Pilocarpine Hydrochloride

Nama-nama merek: Salagen
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Pilocarpine Hydrochloride

Mulut Kering Akibat Radiasi

Pengobatan gejala mulut kering akibat radiasi (xerostomia) pada pasien kanker kepala dan leher.

Mulut Kering Akibat Sindrom Sjögren

Pengobatan gejala mulut kering pada pasien dengan sindrom Sjögren.

Ada beberapa studi perbandingan pilocarpine dan cevimeline (agonis muskarinik serupa). Meskipun kedua obat tersebut dapat meningkatkan aliran air liur dan memperbaiki gejala mulut kering, efek sampingnya mungkin berbeda berdasarkan perbedaan selektivitas dan afinitas terhadap reseptor muskarinik. (Lihat Tindakan.)

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Pilocarpine Hydrochloride

Administrasi

Administrasi Lisan

Berikan secara oral 3–4 kali sehari.

Dosis

Tersedia sebagai pilocarpine hidroklorida; dosis dinyatakan dalam garam.

Dewasa

Mulut Kering yang Diinduksi Radiasi

Awalnya, 5 mg 3 kali sehari; titrasi dosis berdasarkan respons terapeutik dan toleransi.

Kisaran dosis biasa adalah 15–30 mg setiap hari diberikan dalam dosis terbagi (tidak melebihi 10 mg per dosis).

Efek samping adalah dosis terkait; gunakan dosis terendah yang efektif dan dapat ditoleransi untuk terapi pemeliharaan.

Setidaknya 12 minggu terapi berkelanjutan mungkin diperlukan untuk mencapai manfaat terapeutik.

Mulut Kering Sekunder akibat Sindrom Sjögren Oral

Dosis yang dianjurkan adalah 5 mg 4 kali sehari. Untuk meminimalkan timbulnya keringat, beberapa dokter menyarankan untuk memulai terapi dengan dosis rendah (misalnya, 2 mg sekali atau dua kali sehari), kemudian secara bertahap ditingkatkan hingga 5 mg 3 atau 4 kali sehari.

Dalam studi klinis, efek terapeutik diamati setelah 6 minggu pengobatan.

Batas Peresepan

Dewasa

Mulut Kering yang Diinduksi Radiasi

Jangan melebihi 10 mg per dosis.

Populasi Khusus

Gangguan Hati

Gangguan hati ringan: Tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Gangguan hati sedang: Kurangi dosis awal menjadi 5 mg dua kali sehari apapun indikasinya; sesuaikan dosis selanjutnya berdasarkan respon dan tolerabilitas. (Lihat Gangguan Hati di bagian Perhatian.)

Gangguan hati yang parah: Penggunaan tidak disarankan.

Gangguan Ginjal

Produsen tidak membuat rekomendasi dosis spesifik.

Pasien Geriatri

Produsen tidak memberikan rekomendasi dosis spesifik.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Dikenal hipersensitif terhadap pilocarpine.
  • Asma yang tidak terkontrol.
  • Pasien yang miosisnya tidak diinginkan (misalnya pasien dengan iritis akut, glaukoma sudut tertutup).
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Efek Kardiovaskular

    Risiko perubahan konduksi jantung dan/atau detak jantung. Pasien dengan penyakit kardiovaskular yang penting secara klinis mungkin tidak dapat mengkompensasi perubahan sementara pada hemodinamik atau irama jantung yang disebabkan oleh pilocarpine.

    Gunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat pada pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular (misalnya angina). pectoris, MI).

    Efek Mata

    Penglihatan kabur dilaporkan dengan formulasi oftalmik. Dapat mengakibatkan gangguan persepsi kedalaman dan penurunan ketajaman penglihatan, terutama pada malam hari dan pada pasien dengan penggantian lensa sentral; dapat mengganggu kemampuan mengemudi di malam hari atau melakukan aktivitas berbahaya dalam pencahayaan rendah. (Lihat Saran untuk Pasien.)

    Efek Paru

    Dapat meningkatkan resistensi saluran napas, tonus otot polos bronkus, dan sekresi bronkus. Gunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat pada pasien dengan asma terkontrol, bronkitis kronis, atau COPD.

    Kewaspadaan Umum

    Efek Parasimpatomimetik

    Kemungkinan efek parasimpatomimetik yang berlebihan (misalnya, sakit kepala, gangguan penglihatan, lakrimasi, berkeringat, gangguan pernapasan, kejang GI, mual, muntah, diare, blok AV, takikardia, bradikardia, hipotensi, hipertensi, syok, kebingungan mental, aritmia jantung, tremor).

    Berkeringat adalah efek samping yang paling umum. Keringat berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi. (Lihat Nasihat untuk Pasien.)

    Efek Empedu

    Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang diketahui atau diduga menderita kolelitiasis atau penyakit saluran empedu.

    Kontraksi kandung empedu atau otot polos empedu dapat memicu komplikasi (mis. , kolesistitis, kolangitis, obstruksi bilier) pada pasien dengan kolelitiasis.

    Efek Ginjal

    Dapat meningkatkan tonus otot polos ureter, dan secara teoritis menyebabkan kolik ginjal atau refluks ureter pada pasien dengan nefrolitiasis.

    Efek SSP

    Efek SSP terkait dosis dilaporkan; gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan kognitif atau kejiwaan yang mendasarinya.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil; fetotoksisitas dan kelainan perkembangan yang dilaporkan dalam penelitian pada hewan.

    Gunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensialnya sebanding dengan potensi risikonya pada janin.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah pilocarpine didistribusikan ke dalam ASI; menghentikan menyusui atau obat.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak.

    Penggunaan Geriatri

    Pada pasien berusia ≥65 tahun dengan kanker kepala dan leher, efek samping umumnya serupa dengan yang diamati pada orang dewasa muda.

    Pada pasien berusia ≥65 tahun dengan sindrom Sjögren , peningkatan frekuensi buang air kecil, diare, dan pusing dilaporkan dibandingkan dengan pasien yang lebih muda.

    Gangguan Hati

    Bersihkan penurunan pada pasien dengan gangguan hati. (Lihat Populasi Khusus di bagian Farmakokinetik.) Pengurangan dosis diperlukan pada pasien dengan gangguan hati sedang. (Lihat Gangguan Hati pada Dosis dan Cara Pemberian.)

    Gangguan Ginjal

    Farmakokinetik tidak banyak berubah pada pasien dengan gangguan ginjal (rata-rata Clcr 25,4 mL/menit; kisaran 9,8–40,8 mL/menit).

    Efek Merugikan yang Umum

    Mulut kering akibat radiasi: Berkeringat, mual, rinitis, diare, menggigil, muka memerah, frekuensi buang air kecil, pusing, asthenia, sakit kepala, pencernaan yg terganggu, lakrimasi, edema.

    Mulut kering akibat sindrom Sjögren: Berkeringat, sering buang air kecil, mual, muka memerah, rinitis, diare, sakit kepala, sindrom flu, pencernaan yg terganggu, pusing.

    Apa pengaruh obat lain Pilocarpine Hydrochloride

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Agen antimuskarinik (misalnya atropin, ipratropium)

    Potensi antagonisme efek antimuskarinik

    Agen penghambat β-Adrenergik

    Kemungkinan gangguan konduksi jantung

    Hati-hati jika digunakan secara bersamaan

    Agen parasimpatomimetik

    Kemungkinan efek aditif

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer