Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Penggunaan Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Glaukoma Sudut Terbuka

Penurunan peningkatan tekanan intraokular (TIO) pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka primer (sederhana kronis, nonkongestif).

Dapat digunakan bersamaan dengan miotik lain , agen simpatomimetik, agen penghambat β-adrenergik, inhibitor karbonat anhidrase, atau agen hiperosmotik.

Glaucoma sudut tertutup

Pengurangan TIO dalam pengobatan darurat glaukoma sudut tertutup akut (kongestif) sebelum operasi. Karena dapat menghalangi keberhasilan pembedahan, jangan gunakan dalam jangka waktu lama sebelum tindakan pembedahan.

Kurangnya respons mungkin disebabkan oleh kelumpuhan sfingter iris akibat TIO yang sangat tinggi; pemberian asetazolamid atau larutan hiperosmotik secara sistemik (misalnya gliserin atau manitol) mungkin diperlukan.

Bedah Mata

Pengurangan TIO dan perlindungan lensa dengan menyebabkan miosis sebelum goniotomi atau iridektomi, termasuk iridektomi laser.

Dapat digunakan untuk mengendalikan glaukoma yang menetap setelah operasi.

Pemeriksaan Oftalmologi

Produksi miosis untuk melawan efek midriatik dari agen simpatomimetik (misalnya fenilefrin) setelah pemeriksaan oftalmoskopi pada pasien glaukoma.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Administrasi

Administrasi Mata

Hindari kontaminasi larutan atau wadah gel.

Solusi oftalmik lebih disukai bila diperlukan penurunan TIO akut dan/atau efek miotik yang intens (misalnya, sebelum operasi, setelah pemeriksaan oftalmologi).

Pengukuran tonometri direkomendasikan sebelum dan selama terapi.

Larutan Mata

Oleskan secara topikal pada kantung konjungtiva mata yang terkena seperti yang diarahkan oleh dokter, biasanya 3-4 kali sehari; pemberian yang lebih sering mungkin diperlukan pada beberapa pasien. Bukan untuk injeksi.

Setelah pemberian topikal, berikan tekanan jari pada kantung lakrimal selama 1-2 menit untuk meminimalkan drainase ke hidung dan tenggorokan serta mengurangi risiko penyerapan dan reaksi sistemik. Hapus kelebihan larutan di sekitar mata dengan tisu dan segera bilas obat apa pun di tangan.

Ophthalmic Gel

Oleskan secara topikal ke kantung konjungtiva bawah mata yang terkena satu kali sehari sebelum tidur.

Ukur TIO sesaat sebelum dosis berikutnya setelah memulai terapi untuk memastikan kontrol TIO yang memadai sepanjang interval pemberian dosis 24 jam.

Jika digunakan bersamaan dengan larutan mata, masukkan larutan terlebih dahulu dan oleskan gel ≥5 menit kemudian .

Dosis

Tersedia sebagai pilocarpine hidroklorida; dosis dinyatakan dalam garam.

Sesuaikan konsentrasi dan frekuensi pemberian larutan sesuai dengan kebutuhan dan respons pasien, sebagaimana ditentukan oleh pembacaan tonometri.

Pada pasien dengan iris berpigmen berat, konsentrasi larutan yang lebih tinggi mungkin diperlukan.

Sesuaikan dosis gel mata berdasarkan pembacaan tonometri berkala.

Dewasa

Glaukoma Sudut Terbuka Mata

1–2 tetes larutan 1–4% dalam mata setiap 4-12 jam. Konsentrasi larutan >4% hanya kadang-kadang lebih efektif dibandingkan konsentrasi yang lebih rendah.

Oleskan pita gel 4% sepanjang 1,3 cm (0,5 inci) ke kantung konjungtiva bawah sekali sehari sebelum tidur.

Glaukoma Sudut Tertutup Akut Mata

1 tetes larutan 2% pada mata yang terkena setiap 5–10 menit untuk 3–6 dosis, diikuti dengan 1 tetes setiap 1–3 jam hingga tekanan terkontrol. Untuk mencegah serangan bilateral, 1 tetes larutan 1–2% pada mata yang tidak terkena setiap 6–8 jam.

Bedah Mata Iridektomi Mata

1 tetes larutan 2% 4 kali segera sebelum iridektomi telah digunakan.

Glaukoma Kongenital (Goniotomi) Oftalmik

1 tetes larutan 2% setiap 6 jam sebelum operasi telah digunakan.

Dapat menggunakan larutan 2% untuk mengisi gonioskopi lensa sebelum goniotomi, atau dapat memberikan 1 tetes larutan 2% setiap 6 jam ditambah 3 kali dalam 30 menit segera sebelum goniotomi, dengan atau tanpa pemberian acetazolamide secara bersamaan.

Pemeriksaan Oftalmologi Oftalmik

1 tetes larutan 1% pada mata yang terkena.

Peringatan

Kontraindikasi

Dikenal hipersensitif terhadap pilocarpine atau bahan apa pun dalam formulasinya.

Kondisi di mana penyempitan pupil tidak diinginkan (misalnya iritis akut, blok pupil).

Peringatan/Tindakan Pencegahan

Reaksi Sensitivitas

Hipersensitivitas

Konjungtivitis alergi, dermatitis, atau keratitis kadang-kadang dilaporkan pada penggunaan miotik; reaksi-reaksi ini biasanya diatasi dengan mengganti miotik lain. Dalam beberapa kasus, reaksi alergi mungkin disebabkan oleh bahan pengawet dalam sediaan.

Kewaspadaan Umum

Efek pada Mata

Ablasi retina jarang dilaporkan; gunakan dengan sangat hati-hati, jika ada, pada pasien dengan riwayat atau risiko ablasi retina, terutama mereka yang masih muda atau aphakic. Periksa dengan hati-hati bagian perifer retina setidaknya setiap tahun untuk mendeteksi ablasi yang akan terjadi.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan abrasi kornea untuk menghindari penetrasi berlebihan dan toksisitas sistemik.

Kemungkinan kejang akomodasi dan penglihatan buruk dalam cahaya redup, terutama pada pasien geriatri dan pasien dengan kekeruhan lensa. (Lihat Saran untuk Pasien.)

Hipertrofi konjungtiva folikular dapat terjadi dengan terapi jangka panjang.

Kemungkinan peningkatan TIO sementara bahkan ketika sudutnya terbuka. Pada beberapa pasien dengan glaukoma sudut tertutup yang menerima miotik, TIO dapat meningkat dan serangan akut dapat dipicu.

Kemungkinan terjadi kekeruhan kornea.

Direkomendasikan untuk melakukan pemeriksaan slit-lamp secara teratur; hentikan terapi, setidaknya untuk sementara, jika terjadi kista iris, iritis, sinekia, atau kekeruhan lensa.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Kategori C.

Laktasi

Tidak diketahui apakah pilocarpine didistribusikan ke dalam susu. Gunakan dengan hati-hati.

Penggunaan pada Anak

Keamanan dan kemanjuran belum diketahui.

Penggunaan Geriatri

Penurunan ketajaman penglihatan dalam cahaya redup sering dialami pasien geriatri.

Efek Merugikan yang Umum

Iritasi mata (terbakar atau rasa tidak nyaman), lakrimasi, sakit kepala temporal atau periorbital, nyeri spasme silia atau akomodatif, penglihatan kabur atau miopia, kongesti pembuluh darah konjungtiva, keratitis superfisial, penglihatan buruk dalam cahaya redup.

Apa pengaruh obat lain Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate

Obat Tertentu

Obat

Interaksi

Komentar

Agen hipotensi okular

Efek penurun TIO tambahan

Digunakan untuk keuntungan terapeutik

Miotik antikolinesterase

Penghambatan kompetitif efek miotik dan mungkin efek penurunan TIO

Pemberian bersamaan umumnya tidak dianjurkan

Beberapa dokter merekomendasikan pemberian pilocarpine pada awal terapi antikolinesterase jangka panjang diikuti dengan pengurangan pilocarpine secara bertahap sehingga antagonisme antar obat memungkinkan efek penuh antikolinesterase diperoleh secara bertahap.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.