Pneumococcal Vaccine

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Pneumococcal Vaccine

Pencegahan Penyakit Pneumokokus

Vaksin pneumokokus digunakan untuk merangsang kekebalan aktif untuk pencegahan penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae. Infeksi umum yang disebabkan oleh S. pneumoniae termasuk otitis media akut (AOM), sinusitis, pneumonia, bakteremia, dan meningitis.

Orang dewasa yang mengalami imunosupresi atau memiliki kondisi medis tertentu berisiko lebih tinggi terkena penyakit sistemik. Pada anak-anak berusia <5 tahun, S. pneumoniae telah menjadi penyebab utama meningitis bakterial.

Vaksin pneumokokus yang tersedia di AS terdiri dari 3 vaksin konjugat dan satu vaksin polisakarida. Vaksin konjugat dibedakan berdasarkan jumlah serotipe yang memberikan perlindungan terhadapnya dan termasuk vaksin konjugat pneumokokus 13-valen (PCV13; Prevnar 13), vaksin konjugat pneumokokus 15-valen (PCV15; Vaxneuvance), dan vaksin konjugat pneumokokus 20-valen (PCV20). ; Sebelumnya 20). Satu-satunya vaksin polisakarida pneumokokus yang tersedia di AS adalah vaksin pneumokokus polivalen (PPSV23; Pneumovax 23).

PCV13 (Prevnar 13) diindikasikan untuk pencegahan penyakit invasif (misalnya pneumonia, meningitis, bakteremia) yang disebabkan oleh S. pneumoniae pada bayi berusia 6 minggu hingga 23 bulan, anak sehat berusia 2–5 tahun, anak-anak dan remaja berusia 6–18 tahun berisiko lebih tinggi terkena penyakit pneumokokus, orang dewasa berusia ≥19 tahun berisiko lebih tinggi terkena penyakit pneumokokus , dan orang dewasa berusia ≥65 tahun. Memberikan perlindungan hanya terhadap 13 serotipe S. pneumoniae yang terdapat dalam vaksin (yaitu, 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F).

PCV15 (Vaxneuvance) diindikasikan untuk pencegahan penyakit invasif (misalnya pneumonia, meningitis, bakteremia) yang disebabkan oleh S. pneumoniae pada bayi dan anak usia 6 minggu hingga 17 tahun dan pada orang dewasa usia ≥18 tahun. Memberikan perlindungan hanya terhadap 15 serotipe S. pneumoniae yang terdapat dalam vaksin: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, dan 33F.

PCV20 (Sebelumnya 20) diindikasikan untuk digunakan pada orang dewasa berusia ≥18 tahun. Memberikan perlindungan hanya terhadap 20 serotipe S. pneumoniae yang terdapat dalam vaksin: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F , 23F, dan 33F.

PPSV23 (Pneumovax 23) diindikasikan untuk pencegahan penyakit invasif (misalnya pneumonia, meningitis, bakteremia) yang disebabkan oleh S. pneumoniae pada orang dewasa berusia ≥50 tahun dan individu berusia ≥2 usia tahun yang mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit pneumokokus. Memberikan perlindungan hanya terhadap 23 serotipe S. pneumoniae yang terdapat dalam vaksin (yaitu, 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C , 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F).

Komite Penasihat Layanan Kesehatan Masyarakat AS untuk Praktik Imunisasi (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP), dan pakar lainnya memberikan rekomendasi untuk pneumokokus vaksinasi dan penggunaan persiapan vaksin tertentu berdasarkan usia pasien dan apakah pasien mempunyai kondisi medis mendasar yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokus.

Kondisi mendasar yang dapat meningkatkan risiko penyakit pneumokokus termasuk asplenia fungsional atau anatomis (termasuk penyakit sel sabit atau hemoglobinopati lainnya, asplenia bawaan atau didapat), penyakit jantung kronis (terutama penyakit jantung bawaan sianotik dan gagal jantung) , penyakit paru-paru kronis (termasuk asma jika diobati dengan kortikosteroid oral dosis tinggi jangka panjang), diabetes mellitus, penyakit dan kondisi yang diobati dengan obat imunosupresif atau terapi radiasi, kondisi medis yang melemahkan sistem imun (defisiensi imun bawaan atau didapat, infeksi HIV, gagal ginjal kronis, sindrom nefrotik , neoplasma ganas, leukemia, limfoma, penyakit Hodgkin, keganasan umum, transplantasi organ padat, multiple myeloma), kebocoran CSF, atau implan koklea.

Bayi berusia 2–23 bulan mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit pneumokokus invasif dan harus menerima vaksinasi terhadap penyakit ini dengan jumlah dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 yang sesuai (Vaxneuvance). ACIP dan para ahli lainnya merekomendasikan agar semua bayi usia 2–23 bulan menerima vaksinasi primer rutin dengan PCV13 atau PCV15. PPSV23 (Pneumovax 23) tidak dianjurkan pada bayi ini.

Anak-anak sehat berusia 2–5 tahun yang belum menerima vaksinasi atau belum mendapatkan vaksinasi lengkap terhadap penyakit pneumokokus harus menerima vaksinasi tambahan dengan PCV13 dosis tunggal (Sebelumnya 13) atau PCV15 (Vaxneuvance). PPSV23 (Pneumovax 23) tidak dianjurkan pada anak-anak ini.

Anak-anak dan remaja berusia 2–18 tahun dengan kondisi medis tertentu yang mendasarinya harus menerima vaksinasi PCV13 atau PCV15. ACIP dan para ahli lainnya menyatakan bahwa orang-orang ini harus menerima rejimen PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) yang berurutan diikuti oleh PPSV23 (Pneumovax 23) setidaknya 8 minggu setelah dosis PCV terbaru. Penambahan PPSV23 ke seri primer dengan PCV13 atau PCV15 memberikan kekebalan terhadap serotipe yang lebih luas.

Orang dewasa sehat berusia 19–64 tahun tidak memerlukan vaksinasi pneumokokus rutin. Meskipun PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), dan PCV20 (Prevnar 20) diberi label oleh FDA untuk pencegahan pneumonia dan penyakit pneumokokus invasif pada orang dewasa, dan PPSV23 (Pneumovax 23) diberi label untuk orang dewasa berusia 50 tahun. , ACIP dan lainnya tidak merekomendasikan vaksinasi pneumokokus rutin pada orang dewasa sehat berusia 19–64 tahun yang tidak memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokus.

Orang dewasa berusia 19–64 tahun dengan faktor risiko tertentu atau kondisi imunokompromiharus mendapatkan vaksinasi terhadap penyakit ini. ACIP dan lainnya merekomendasikan PCV15 atau PCV20 pada individu ini. Jika PCV15 digunakan, maka dosis PPSV23 harus diberikan minimal 1 tahun setelah dosis PCV15 diberikan; jika PCV20 digunakan, maka dosis PPSV23 tidak diindikasikan. Interval minimal 8 minggu dapat dipertimbangkan antara pemberian PCV15 dan PPSV23 untuk orang dewasa dengan kondisi imunokompromi.

Orang dewasa berusia 19–64 tahun yang memiliki implan koklea atau kebocoran cairan serebrospinal harus menerima vaksinasi PCV15 atau PCV20. Jika PCV15 digunakan, maka dosis PPSV23 (Pneumovax 23) harus diberikan setidaknya 8 minggu setelah dosis PCV15; jika PCV20 (Prevnar 20) digunakan, dosis PPSV23 tidak diindikasikan.

Orang dewasa berusia ≥65 tahun, termasuk orang dewasa yang imunokompeten, berisiko lebih tinggi terkena infeksi pneumokokus dan harus menerima vaksinasi PCV20 dosis tunggal secara rutin (Prevnar 20) atau rejimen PCV15 (Vaxneuvance) berurutan diikuti dengan PPSV23 (Pneumovax 23) setidaknya 1 tahun kemudian.

Orang yang terinfeksi HIV mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit pneumokokus dan harus mendapatkan vaksinasi terhadap penyakit tersebut sesuai dengan rekomendasi.

Penerima implan koklea juga mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk terkena meningitis pneumokokus dan harus mendapatkan vaksinasi terhadap penyakit ini sesuai dengan rekomendasi.

Bayi dan anak-anak yang diadopsi secara internasional yang status kekebalannya tidak pasti harus divaksinasi terhadap penyakit pneumokokus sesuai dengan jadwal imunisasi masa kanak-kanak dan remaja yang direkomendasikan AS.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Pneumococcal Vaccine

Umum

Pemantauan Pasien

  • Pantau semua individu yang menerima vaksin pneumokokus untuk mengetahui adanya reaksi merugikan langsung sesuai dengan pedoman CDC (ACIP).

    • Tindakan Pencegahan dalam Pemberian dan Pemberian

    <

    Obat-obatan dan perbekalan yang tepat untuk menangani reaksi alergi langsung harus segera tersedia jika terjadi reaksi anafilaksis akut setelah pemberian vaksin pneumokokus.

  • Sinkop dapat terjadi setelah pemberian vaksin parenteral, terutama pada remaja. Pasien harus duduk atau berbaring selama vaksinasi. Amati penerima vaksin (terutama remaja) selama 15 menit setelah vaksinasi. Jika sinkop berkembang, amati pasien sampai gejala hilang.

    • Pemberian

    PCV13 (Sebelumnya 13): Berikan hanya melalui suntikan IM.

    PCV15 (Vaxneuvance): Berikan hanya dengan suntikan IM.

    PCV20 (Sebelumnya 20): Berikan hanya dengan suntikan IM.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan melalui IM atau sub -Q injeksi.

    Jangan encerkan PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20), dan PPSV23 (Pneumovax 23); jangan dicampur dengan vaksin atau larutan lain.

    Jangan berikan PCV13 (Sebelumnya 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) bersamaan dengan PPSV23 (Pneumovax 23). Jika vaksin ini diindikasikan, berikan PPSV23 (Pneumovax 23) secara berurutan setelah rejimen PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) yang sesuai dengan usia, jika memungkinkan.

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20), atau PPSV23 (Pneumovax 23) dapat diberikan bersamaan dengan vaksin lain yang sesuai usia pada kunjungan layanan kesehatan yang sama. Ketika beberapa vaksin parenteral diberikan dalam satu kunjungan layanan kesehatan, setiap vaksin harus diberikan dengan jarum suntik yang berbeda dan di tempat suntikan yang berbeda; pisahkan tempat suntikan setidaknya 1 inci (jika memungkinkan secara anatomis) untuk memungkinkan atribusi yang tepat terhadap efek samping lokal yang mungkin terjadi.

    Pemberian IM

    Bergantung pada usia pasien, berikan suntikan IM ke otot deltoid atau paha anterolateral. Pada bayi dan anak usia 6 minggu hingga 2 tahun, paha anterolateral lebih disukai; alternatifnya, otot deltoid dapat digunakan pada usia 1-2 tahun jika massa otot mencukupi. Pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak berusia ≥3 tahun, otot deltoid lebih disukai.

    Untuk memastikan pengiriman ke otot, lakukan suntikan IM pada sudut 90° ke kulit menggunakan panjang jarum yang sesuai dengan usia individu dan massa tubuh, ketebalan jaringan adiposa dan otot di tempat suntikan, dan teknik injeksi.

    Hindari injeksi ke area gluteal atau ke dalam atau di dekat pembuluh darah atau saraf. Jika otot gluteal dipilih untuk bayi berusia <12 bulan karena keadaan khusus (misalnya, obstruksi fisik pada bagian lain), penting bagi dokter untuk mengidentifikasi penanda anatomi sebelum penyuntikan.

    Karena apnea telah terjadi dilaporkan setelah vaksinasi IM pada beberapa bayi yang lahir prematur, keputusan mengenai penggunaan vaksin IM pada bayi tersebut harus didasarkan pada pertimbangan status kesehatan masing-masing bayi dan potensi manfaat serta kemungkinan risiko vaksinasi.

    Pemberian Sub-Q

    Lakukan penyuntikan sub-Q pada area trisep luar atas atau paha anterolateral untuk bayi berusia <12 bulan. Pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak berusia ≥12 bulan, area trisep bagian luar atas lebih disukai.

    Untuk memastikan persalinan yang tepat, berikan suntikan sub-Q pada sudut 45° menggunakan 5/8 inci, 23 - jarum ukuran 25.

    Formulasi Vaksin Spesifik

    PCV13 (Sebelumnya 13)

    Berikan hanya melalui suntikan IM. Jangan memberikan sub-Q atau intradermal.

    Tersedia dalam jarum suntik dosis tunggal yang telah diisi sebelumnya. Setelah memasang jarum steril ke semprit yang telah diisi sebelumnya, berikan seluruh isinya secara IM.

    Kocok kuat-kuat segera sebelum pemberian untuk menghasilkan suspensi putih yang seragam. Buang vaksin jika mengandung partikulat, tampak berubah warna, atau tidak dapat diresuspensi dengan pengadukan menyeluruh.

    PCV15 (Vaxneuvance)

    Hanya diberikan melalui suntikan IM. Jangan berikan sub-Q atau intradermal.

    PCV15 (Vaxneuvance) tersedia secara komersial dalam jarum suntik dosis tunggal yang telah diisi sebelumnya. Setelah memasang jarum steril, seluruh isi jarum suntik yang telah diisi sebelumnya harus diberikan IM.

    PCV15 (Vaxneuvance) harus dikocok kuat-kuat segera sebelum pemberian untuk mendapatkan suspensi opalescent yang seragam. Vaksin harus dibuang jika tidak dapat diresuspensi atau jika terdapat partikel atau perubahan warna.

    PCV20 (Prevnar 20)

    PCV20 (Prevnar 20) hanya diberikan melalui suntikan IM. Vaksin tidak boleh diberikan secara sub-Q atau intradermal.

    PCV20 (Prevnar 20) tersedia secara komersial dalam bentuk jarum suntik dosis tunggal yang telah diisi sebelumnya. Setelah memasang jarum steril, seluruh isi jarum suntik yang telah diisi sebelumnya harus diberikan IM.

    PCV20 (Prevnar 20) harus dikocok kuat-kuat segera sebelum pemberian untuk mendapatkan suspensi putih yang seragam. Vaksin harus dibuang jika tidak dapat diresuspensi atau jika terdapat partikel atau perubahan warna.

    PPSV23 (Pneumovax 23)

    Berikan melalui suntikan IM atau sebagai alternatif, dengan injeksi sub-Q. Jangan berikan secara IV atau intradermal.

    Tersedia dalam jarum suntik dosis tunggal yang telah diisi sebelumnya dan botol dosis tunggal. Jika jarum suntik dosis tunggal yang telah diisi sebelumnya digunakan, pasang jarum steril sesuai dengan instruksi pabrik dan berikan seluruh isinya secara IM. Jika menggunakan vial, keluarkan 0,5 mL vaksin dari vial menggunakan jarum suntik steril yang bebas bahan pengawet, antiseptik, dan deterjen.

    Harus berupa larutan bening, tidak berwarna; buang vaksin jika mengandung partikulat atau tampak berubah warna.

    Dosis

    Jadwal pemberian dosis (yaitu, jumlah dosis) dan vaksin pneumokokus spesifik yang diberikan bergantung pada usia individu, status imunisasi, dan faktor risiko untuk penyakit pneumokokus. Ikuti rekomendasi sesuai usia untuk persiapan spesifik yang digunakan.

    Bayi prematur yang stabil secara medis (yaitu, usia kehamilan <37 minggu), berapa pun berat lahirnya, harus divaksinasi pada usia kronologis yang biasa dengan menggunakan dosis dan jadwal dosis yang biasa.

    Interupsi yang mengakibatkan interval antara dosis lebih lama dari yang direkomendasikan tidak boleh mengganggu pencapaian kekebalan akhir; tidak perlu memberikan dosis tambahan atau memulai rangkaian vaksinasi dari awal.

    Pasien Anak

    Bayi Usia 2–23 Bulan PCV13 (Sebelumnya 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Setiap dosisnya adalah 0,5 mL.

    Imunisasi rutin pada awal masa bayi (yaitu dimulai sebelum usia 6 bulan): Berikan rangkaian 4 dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance). ACIP, AAP, dan lainnya merekomendasikan agar dosis diberikan pada usia 2, 4, 6, dan 12 hingga 15 bulan. Dosis awal dapat diberikan pada usia 6 minggu. Interval minimum antara 3 dosis pertama adalah 4 minggu; interval minimum antara dosis ketiga dan keempat adalah 8 minggu.

    Vaksinasi lanjutan pada bayi usia 7–11 bulan yang sebelumnya tidak divaksinasi: Berikan 2 dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) setidaknya dengan selang waktu 4 minggu diikuti dengan dosis ketiga setelah 12 bulan usia dan setidaknya 8 minggu (2 bulan) setelah dosis kedua. Dosis keempat tidak diperlukan pada bayi sehat kecuali semua dosis sebelumnya diberikan pada usia <12 bulan.

    Vaksinasi lanjutan pada bayi usia 12–23 bulan yang sebelumnya tidak divaksinasi: Berikan 2 dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dengan jarak minimal 8 minggu (2 bulan). Dosis ketiga tidak diperlukan jika dosis kedua diberikan pada usia ≥24 bulan.

    Anak Sehat Usia 2–5 Tahun PCV13 (Sebelumnya 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Dosis tunggal 0,5 mL.

    Vaksinasi lanjutan pada anak sehat berusia 2–5 tahun yang tidak divaksinasi dan belum menerima dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Berikan satu dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance). Dosis tambahan tidak diperlukan pada anak sehat jika dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) diberikan pada usia ≥2 tahun.

    Vaksinasi lanjutan pada anak-anak berusia 2–5 tahun yang sehat dan belum mendapatkan vaksinasi lengkap sesuai usia mereka dan belum menerima jumlah dosis PCV13 (Prevnar 13 ) atau PCV15 (Vaxneuvance) yang sesuai dengan usia mereka. ): Berikan dosis tunggal PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) setidaknya 8 minggu setelah dosis terakhir PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance).

    Anak-anak Usia 2–5 Tahun dengan Peningkatan Risiko PCV13 (Sebelumnya 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Setiap dosis adalah 0,5 mL.

    Anak-anak yang sebelumnya menerima <3 dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Berikan 2 dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dengan jarak minimal 8 minggu.

    Anak-anak yang sebelumnya menerima total 3 dosis PCV diberikan sebagai PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dosis tunggal.

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Dosis tunggal 0,5 mL.

    Anak-anak yang belum pernah menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PPSV23 (Pneumovax) dosis tunggal 23).

    Pemberian IM atau Sub-Q Berurutan

    Anak yang sebelumnya belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) terlebih dahulu dan berikan PPSV23 (Pneumovax 23) setidaknya 8 minggu setelah dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) terbaru.

    Anak-anak dengan kondisi imunokompromi: Berikan 2 dosis PPSV23 (Pneumovax 23); dosis pertama harus diberikan minimal 8 minggu setelah PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan dosis kedua diberikan minimal 5 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) sebelumnya.

    Penerima transplantasi sel induk hematopoietik: Berikan 3 dosis PCV berurutan (PCV13 atau PCV15) diikuti dengan dosis PPSV23 mulai 3–6 bulan setelah transplantasi. Pada anak-anak dengan penyakit graft-versus-host, PPSV23 dapat diganti dengan PCV13 atau PCV15 dosis keempat.

    Anak-anak yang sebelumnya belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) namun sebelumnya menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV13 (Sebelumnya 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) setidaknya 8 minggu setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) terbaru.

    Jangan berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara bersamaan.

    Anak-anak dan Remaja Usia 6–18 Tahun dengan Peningkatan Risiko PCV13 (Sebelumnya 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Dosis tunggal 0,5 mL.

    Anak-anak dan remaja yang belum pernah mengonsumsi obat ini sebelumnya menerima PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Berikan dosis tunggal PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Setiap dosis adalah 0,5 mL.

    Anak-anak dan remaja yang sebelumnya belum pernah menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PPSV23 (Pneumovax 23) dosis tunggal.

    Anak-anak dan remaja dengan asplenia fungsional atau anatomis atau kondisi imunokompromais: Vaksinasi ulang dengan dosis kedua PPSV23 (Pneumovax 23) ≥5 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) pertama dan setidaknya 8 minggu setelah PCV13 terbaru (Sebelumnya 13) atau dosis PCV15 (Vaxneuvance).

    Pemberian IM atau Sub-Q Berurutan

    Anak-anak dan remaja yang sebelumnya belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) pertama dan berikan PPSV23 (Pneumovax 23) setidaknya 8 minggu setelah dosis PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) terbaru.

    Anak-anak dan remaja dengan kondisi imunokompromi: Berikan 2 dosis PPSV23 (Pneumovax 23); dosis pertama harus diberikan minimal 8 minggu setelah PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan dosis kedua diberikan ≥5 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) sebelumnya.

    Penerima transplantasi sel induk hematopoietik: Berikan 3 dosis PCV berurutan (PCV13 atau PCV15) diikuti dengan dosis PPSV23 mulai 3–6 bulan setelah transplantasi. Pada anak-anak dengan penyakit graft-versus-host, PPSV23 dapat diganti dengan PCV13 atau PCV15 dosis keempat.

    Anak-anak dan remaja yang sebelumnya belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) tetapi sebelumnya menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV13 (Sebelumnya 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) setidaknya 8 minggu setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) terbaru.

    Jika ada indikasi dosis kedua PPSV23 (Pneumovax 23), berikan setidaknya 8 minggu setelah PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan setidaknya 5 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) sebelumnya.

    Jangan berikan PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara bersamaan.

    Dewasa

    Dewasa Usia 19–64 Tahun dengan Peningkatan Risiko Akibat Kondisi Imunokompromais PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Sebelumnya 20) IM

    Dosis tunggal 0,5 mL.

    Orang dewasa yang belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PCV20 (Prevnar 20): Berikan satu dosis PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Setiap dosis adalah 0,5 mL.

    Orang dewasa yang belum pernah menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PPSV23 (Pneumovax) dosis tunggal 23) ≥8 minggu setelah dosis terbaru PCV15 (Vaxneuvance). Individu yang menerima dosis PCV20 (Sebelumnya 20) tidak perlu menerima dosis PPSV23 (Pneumovax 23); vaksinasi pneumokokusnya telah selesai.

    Pemberian Berurutan IM atau Sub-Q

    Dewasa yang sebelumnya belum pernah menerima PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV15 (Vaxneuvance) terlebih dahulu dan berikan PPSV23 (Pneumovax 23) setidaknya 8 minggu kemudian.

    Orang dewasa yang sebelumnya belum pernah menerima PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) namun sebelumnya menerima PPSV23 (Pneumovax 23) pada usia berapa pun: Berikan PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) minimal 1 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) terbaru.

    Orang dewasa yang sebelumnya hanya menerima PCV13 (Sebelumnya 13): Berikan PCV20 (Sebelumnya 20) ≥1 tahun atau PPSV23 (Pneumovax 23) setidaknya 8 minggu setelah PCV13 (Sebelumnya 13). Tinjau kembali rekomendasi vaksin pneumokokus ketika pasien berusia 65 tahun.

    Orang dewasa yang sebelumnya pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) dan PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV20 (Prevnar 20) atau PPSV23 (Pneumovax 23) ≥ 5 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23). Tinjau kembali rekomendasi vaksin pneumokokus ketika pasien berusia 65 tahun.

    Orang dewasa yang sebelumnya pernah menerima PCV13 (Sebelumnya 13) dan menerima 2 dosis PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV20 (Sebelumnya 20) ≥5 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) terakhir. Tinjau kembali rekomendasi vaksin pneumokokus ketika pasien berusia 65 tahun.

    Jangan berikan PCV13 (Prevnar 13) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara bersamaan.

    Dewasa Usia 19–64 Tahun Dengan Koklea Implan atau Kebocoran Cairan Serebrospinal PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Sebelumnya 20) IM

    Dosis tunggal 0,5 mL.

    Orang dewasa yang belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PCV20 (Prevnar 20): Berikan satu dosis PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Setiap dosis adalah 0,5 mL.

    Orang dewasa yang belum pernah menerima PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PPSV23 (Pneumovax) dosis tunggal 23) ≥8 minggu setelah dosis terbaru PCV15 (Vaxneuvance). Individu yang menerima dosis PCV20 (Sebelumnya 20) tidak perlu menerima dosis PPSV23 (Pneumovax 23); vaksinasi pneumokokus mereka telah selesai.

    Pemberian Sekuensial IM atau Sub-Q

    Dewasa yang sebelumnya belum pernah menerima PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV15 (Vaxneuvance) terlebih dahulu dan berikan PPSV23 (Pneumovax 23) minimal 8 minggu kemudian.

    Orang dewasa yang sebelumnya belum pernah menerima PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) namun sebelumnya menerima PPSV23 (Pneumovax 23) pada usia berapa pun: Berikan PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) minimal 1 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) terbaru.

    Orang dewasa yang sebelumnya pernah menerima PCV13 (Sebelumnya 13): Berikan PCV20 (Sebelumnya 20) ≥1 tahun atau PPSV23 (Pneumovax 23) minimal 8 minggu setelah PCV13 (Sebelumnya 13). Tinjau kembali rekomendasi vaksin pneumokokus ketika pasien berusia 65 tahun.

    Orang dewasa yang sebelumnya pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) pada usia berapa pun dan menerima satu dosis PPSV23 (Pneumovax 23): Berikan PCV20 (Prevnar 20) ≥5 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23). Tinjau kembali rekomendasi vaksin pneumokokus ketika pasien berusia 65 tahun.

    Jangan berikan PCV13 (Sebelumnya 13) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara bersamaan.

    Orang Dewasa Sehat Usia 19–64 Tahun PCV13 ( Sebelumnya 13) IM

    Meskipun dosis tunggal 0,5 mL diberi label oleh FDA pada orang dewasa berusia 18 tahun, ACIP dan para ahli lainnya tidak merekomendasikan vaksinasi rutin pada orang dewasa sehat berusia 19-64 tahun yang tidak memilikinya. kondisi medis yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokus.

    PCV15 (Vaxneuvance) IM

    Meskipun dosis tunggal 0,5 mL diberi label oleh FDA pada orang dewasa berusia 18 tahun, ACIP dan para ahli lainnya tidak merekomendasikan vaksinasi rutin pada orang dewasa sehat berusia 19–64 tahun usia yang tidak memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokus.

    PCV20 (Sebelumnya 20) IM

    Meskipun dosis tunggal 0,5 mL diberi label oleh FDA untuk orang dewasa berusia 18 tahun, ACIP dan para ahli lainnya tidak merekomendasikan vaksinasi rutin pada orang dewasa sehat berusia 19–64 tahun yang tidak memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokus.

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Meskipun dosis tunggal 0,5 mL diberi label oleh FDA pada orang dewasa berusia 50 tahun, ACIP dan para ahli lainnya tidak merekomendasikan vaksinasi rutin pada orang dewasa yang sehat Berusia 19–64 tahun yang tidak memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokus.

    Dewasa ≥65 Tahun PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Sebelumnya 20) IM

    Dosis tunggal 0,5 mL.

    Orang dewasa yang memiliki atau tidak mengetahui status vaksinasi: Berikan satu dosis PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20).

    PPSV23 (Pneumovax 23) IM atau Sub-Q

    Setiap dosis adalah 0,5 mL.

    Orang dewasa yang telah menerima PCV15 (Vaxneuvance): Berikan PPSV23 (Pneumovax 23) dosis tunggal di setidaknya setahun kemudian.

    Pemberian Berurutan IM atau Sub-Q

    Orang dewasa yang sebelumnya belum pernah menerima PCV13 (Sebelumnya 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Sebelumnya 20), atau PPSV23 (Pneumovax 23) atau yang status vaksinasinya tidak diketahui: Berikan PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Prevnar 20) terlebih dahulu dan jika menggunakan PCV15 (Vaxneuvance), berikan PPSV23 (Pneumovax 23) minimal 1 tahun setelah dosis PCV15 (Vaxneuvance). Individu yang menerima dosis PCV20 (Sebelumnya 20) tidak perlu menerima dosis PPSV23 (Pneumovax 23); vaksinasi pneumokokus mereka telah selesai.

    Orang dewasa yang sebelumnya belum pernah menerima PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PCV20 (Prevnar 20), namun sebelumnya menerima PPSV23 (Pneumovax 23) pada usia berapa pun: Berikan PCV15 (Vaxneuvance) atau PCV20 (Sebelumnya 20) dosis setidaknya 1 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) terbaru.

    Orang dewasa yang sebelumnya hanya menerima PCV13 (Prevnar 13) pada usia berapa pun: Berikan dosis PCV20 (Prevnar 20) atau PPSV23 (Pneumovax 23) setidaknya 1 tahun setelah dosis PCV13 (Prevnar 13).

    Orang dewasa yang sebelumnya pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) pada usia berapa pun dan menerima satu dosis PPSV23 (Pneumovax 23) pada usia <65 tahun: Berikan PCV20 (Prevnar 20) atau PPSV23 (Pneumovax 23) ≥ 5 tahun setelah dosis PPSV23 (Pneumovax 23) terakhir.

    Orang dewasa yang sebelumnya pernah menerima PCV13 (Prevnar 13) pada usia berapa pun dan menerima satu dosis PPSV23 (Pneumovax 23) pada usia ≥65 tahun: Berikan PCV20 (Prevnar 20) ≥5 tahun setelah PPSV23 terakhir (Pneumovax 23) dosis berdasarkan penilaian individu pasien.

    Jangan berikan PCV13 (Sebelumnya 13) dan PPSV23 (Pneumovax 23) secara bersamaan.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hati

    Tidak ada rekomendasi dosis khusus.

    Gangguan Ginjal

    Tidak ada rekomendasi dosis khusus.

    Pasien Geriatri

    Tidak ada rekomendasi dosis khusus.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PCV20 (Prevnar 20): Reaksi alergi parah (misalnya anafilaksis) terhadap bahan apa pun dalam produk formulasi atau vaksin apa pun yang mengandung toksoid difteri.
  • PPSV23 (Pneumovax 23): Anafilaksis/anafilaktoid atau reaksi alergi parah terhadap bahan apa pun dalam formulasi.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Reaksi alergi, termasuk reaksi anafilaksis/anafilaktoid, ruam, urtikaria, bronkospasme, edema wajah, eritema multiforme, dan angioedema, dilaporkan pada vaksin pneumokokus.

    Lakukan semua tindakan pencegahan yang diketahui untuk mencegah reaksi merugikan, termasuk meninjau riwayat pasien sehubungan dengan status kesehatan dan kemungkinan sensitivitas terhadap vaksin atau vaksin serupa.

    Epinefrin dan agen lain yang sesuai harus tersedia jika terjadi anafilaksis atau reaksi alergi serius lainnya terjadi.

    Kewaspadaan Umum

    Individu dengan Perubahan Imunokompetensi

    Dapat diberikan kepada individu yang mengalami imunosupresi akibat penyakit atau terapi imunosupresif. Pertimbangkan kemungkinan bahwa respons imun terhadap vaksin mungkin berkurang atau kurang optimal pada orang-orang ini.

    Jika memungkinkan, berikan vaksin pneumokokus setidaknya 2 minggu sebelum memulai terapi imunosupresif atau tunda hingga setidaknya 3 bulan setelah terapi imunosupresif dihentikan atau setidaknya 6 bulan setelah terapi dengan agen anti-sel B.

    Karena respons antibodi mungkin terganggu setelah splenektomi, ACIP dan AAP merekomendasikan agar vaksinasi dengan vaksin pneumokokus diselesaikan setidaknya 2 minggu sebelum splenektomi elektif, jika memungkinkan.

    Apnea pada Bayi Prematur

    Apnea diamati pada beberapa bayi prematur setelah vaksinasi IM dengan PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance). Pertimbangkan status kesehatan masing-masing bayi dan potensi manfaat serta kemungkinan risiko vaksinasi ketika memutuskan kapan akan memberikan vaksin IM.

    Penyakit Penyerta

    Keputusan untuk memberikan atau menunda pemberian vaksinasi pada seseorang yang sedang atau baru saja menderita penyakit akut bergantung pada tingkat keparahan gejala dan etiologi penyakitnya.

    ACIP, AAP, dan lainnya menyatakan bahwa penyakit akut ringan, seperti diare ringan atau infeksi saluran pernapasan atas ringan (dengan atau tanpa demam), biasanya tidak menghalangi vaksinasi. Namun, vaksinasi pada individu dengan penyakit akut sedang atau berat (dengan atau tanpa demam) umumnya harus ditunda sampai mereka pulih dari fase akut penyakitnya.

    Produsen PPSV23 (Pneumovax 23) menyatakan untuk menunda vaksinasi pada individu dengan penyakit sedang atau berat.

    Produsen PPSV23 (Pneumovax 23) menyatakan untuk memberikan dengan hati-hati pada individu dengan gangguan kesehatan yang parah. fungsi kardiovaskular dan/atau paru di mana reaksi sistemik dapat menimbulkan risiko besar.

    Keterbatasan Efektivitas Vaksin

    Mungkin tidak melindungi semua penerima vaksin terhadap penyakit pneumokokus.

    Tidak akan mencegah infeksi pneumokokus yang disebabkan oleh serotipe S. pneumoniae yang tidak terdapat dalam vaksin.

    Imunisasi primer dengan rejimen vaksinasi sesuai usia yang biasanya direkomendasikan sebelum kemungkinan terjadinya paparan terhadap infeksi pneumokokus memastikan tingkat perlindungan tertinggi.

    Produsen PCV13 (Prevnar 13) menyatakan bahwa efektivitas vaksin belum diketahui pada bayi prematur, anak-anak dengan penyakit sel sabit, individu dengan transplantasi sel induk hematopoietik, atau pada orang dewasa dengan infeksi HIV. Produsen PCV15 (Vaxneuvance) menyatakan bahwa efektivitas vaksin belum diketahui pada bayi prematur, anak-anak dengan penyakit sel sabit, dan anak-anak serta orang dewasa dengan infeksi HIV.

    Meskipun ACIP dan AAP merekomendasikan penggunaan PPSV23 (Pneumovax 23) pada individu dengan kebocoran CSF, produsen menyatakan bahwa vaksin tersebut mungkin tidak efektif dalam mencegah meningitis pneumokokus pada pasien dengan kebocoran CSF kronis akibat lesi bawaan, patah tulang tengkorak, atau prosedur bedah saraf.

    Penyimpanan dan Penanganan yang Tidak Tepat

    Penyimpanan atau penanganan vaksin yang tidak tepat dapat mengurangi potensi vaksin yang mengakibatkan berkurangnya atau tidak memadainya respons imun penerima vaksin.

    Periksa semua vaksin saat pengiriman dan pantau selama penyimpanan untuk memastikan bahwa suhu yang sesuai dipertahankan.

    Jangan memberikan vaksin yang salah penanganan atau tidak disimpan pada suhu yang disarankan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Sampai saat ini, data mengenai penggunaan vaksin pneumokokus pada wanita hamil tidak mencukupi untuk menginformasikan risiko terkait vaksin selama kehamilan.

    ACIP menyatakan keamanan vaksin polisakarida pneumokokus dan PCV13 selama trimester pertama kehamilan belum dievaluasi, meskipun tidak ada dampak buruk yang dilaporkan pada bayi baru lahir yang ibunya secara tidak sengaja menerima vaksinasi selama kehamilan.

    ACIP, AAP, dan lainnya menyatakan PPSV23 (Pneumovax 23) dapat digunakan bila diindikasikan pada wanita hamil dengan peningkatan risiko penyakit pneumokokus. ACIP belum membahas rekomendasi kehamilan untuk PCV15 atau PCV20 saat ini.

    AAP menyatakan bahwa vaksinasi pneumokokus secara umum harus ditunda selama kehamilan, namun risiko penyakit pneumokokus parah pada wanita hamil yang belum menerima PPSV23 (Pneumovax 23) dalam 5 tahun sebelumnya dan memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko penyakit pneumokokus invasif harus segera melakukan imunisasi dengan PPSV23 (Pneumovax) 23.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah antigen terkandung dalam PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20), atau PPSV23 (Pneumovax 23) didistribusikan ke dalam susu.

    Pertimbangkan manfaat menyusui bagi perkembangan dan kesehatan serta kebutuhan klinis ibu akan vaksinasi dan potensi dampak buruk pada anak yang disusui akibat vaksin atau kondisi ibu yang mendasarinya (kerentanan terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin).

    Karena vaksin yang tidak aktif tidak berkembang biak di dalam tubuh, ACIP menyatakan bahwa vaksin tersebut tidak boleh menimbulkan masalah yang tidak biasa bagi wanita menyusui atau bayinya.

    Penggunaan pada Anak

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 ( Vaxneuvance): Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada bayi berusia <6 minggu. Produsen PCV13 (Prevnar 13) menyatakan respon imun terhadap vaksin pada bayi prematur belum diteliti secara memadai hingga saat ini. Produsen PCV15 (Vaxneuvance) menyatakan respons imun dan profil keamanan pada bayi prematur yang menerima rangkaian 4 dosis serupa dengan yang diamati pada bayi cukup bulan dalam studi klinis.

    Keamanan dan kemanjuran PCV20 (Prevnar 20) belum diketahui pada individu berusia <18 tahun.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak berusia <2 tahun. Anak-anak berusia <2 tahun mungkin tidak memiliki respons antibodi yang memuaskan terhadap PPSV23 (Pneumovax 23).

    Penggunaan Geriatri

    PCV13 (Sebelumnya 13): Respon antibodi pada orang dewasa berusia ≥65 tahun lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang berusia di bawah 2 tahun. dewasa berusia 50–59 tahun; tidak ada perbedaan keseluruhan dalam hal keamanan antara orang dewasa berusia ≥65 tahun dibandingkan dengan orang dewasa berusia 50–59 tahun.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Tingkat efek samping sistemik terkait vaksin lebih tinggi setelah vaksinasi ulang dibandingkan vaksinasi primer pada mereka yang berusia ≥65 tahun. Kemungkinan bahwa beberapa orang lanjut usia mungkin menunjukkan peningkatan frekuensi dan/atau tingkat keparahan reaksi merugikan yang lebih besar tidak dapat dikesampingkan.

    PCV15 (Vaxneuvance): Tidak ada perbedaan bermakna secara klinis dalam profil keamanan atau respons imun yang diamati pada orang lanjut usia ( 65–74 tahun dan ≥75 tahun) bila dibandingkan dengan individu yang lebih muda.

    PCV20 (Sebelumnya 20): Sebelumnya 20 penerima berusia 70–79 tahun dan ≥80 tahun memiliki respons antibodi yang lebih rendah terhadap semua serotipe pneumokokus dibandingkan dengan penerima Prevnar 20 berusia 18–49, 50–59, dan 60–64 tahun.

    Efek Merugikan yang Umum

    PCV13 (Sebelumnya 13): Reaksi lokal di tempat suntikan (misalnya nyeri/nyeri, bengkak, eritema, keterbatasan gerakan lengan), demam, sakit kepala, kelelahan, otot atau nyeri sendi, menggigil, ruam, nafsu makan berkurang, mudah tersinggung, peningkatan kualitas tidur, penurunan kualitas tidur.

    PCV 15 (Vaxneuvance): Reaksi lokal di tempat suntikan (indurasi, eritema, nyeri, dan bengkak), mialgia, artralgia, kelelahan, sakit kepala, mudah tersinggung, mengantuk, demam, nafsu makan menurun.

    PCV20 (Sebelumnya 20): Reaksi lokal di tempat suntikan (nyeri di tempat suntikan dan bengkak di tempat suntikan), nyeri otot, kelelahan, sakit kepala, dan arthralgia.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Reaksi lokal di tempat suntikan (misalnya nyeri/nyeri/nyeri tekan, bengkak/indurasi, eritema), sakit kepala, asthenia/kelelahan, mialgia.

    Apa pengaruh obat lain Pneumococcal Vaccine

    Vaksin Lainnya

    Pemberian bersamaan dengan vaksin lain yang sesuai usia selama kunjungan layanan kesehatan yang sama dalam banyak kasus diperkirakan tidak akan mempengaruhi respons imunologi atau reaksi merugikan. Namun, setiap vaksin parenteral harus diberikan menggunakan jarum suntik yang berbeda dan tempat suntikan yang berbeda.

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Acetaminophen

    Bayi yang menerima PCV13 (Sebelumnya 13): Parasetamol profilaksis (dosis pertama diberikan pada setiap dosis vaksin dan dosis tambahan diberikan dengan interval 6 hingga 8 jam) mengurangi respons antibodi terhadap beberapa serotipe vaksin pneumokokus setelah dosis vaksin ketiga dibandingkan dengan respons antibodi pada bayi yang diberikan vaksin pneumokokus. menerima antipiretik hanya jika diperlukan untuk pengobatan; penurunan respons antibodi yang tidak diamati setelah dosis keempat PCV13 pada mereka yang menerima asetaminofen profilaksis

    ACIP menyatakan bukti tidak mendukung penggunaan antipiretik sebelum atau pada saat vaksinasi, namun antipiretik dapat digunakan untuk pengobatan demam dan ketidaknyamanan lokal terjadi setelah vaksinasi

    Antibodi sel anti-B (misalnya rituximab)

    Potensi respons antibodi suboptimal terhadap vaksin

    ACIP merekomendasikan untuk menunggu ≥6 bulan setelah terapi sebelum divaksinasi dengan vaksin non-hidup

    Vaksin difteri dan tetanus toksoid dan pertusis teradsorpsi (DTaP)

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan bersamaan dengan vaksin kombinasi tetap yang mengandung DTaP (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) pada bayi usia 2, 4, dan 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Dapat diberikan bersamaan dengan DTaP (menggunakan jarum suntik dan tempat suntikan yang berbeda)

    Vaksin Haemophilus b (Hib)

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan bersamaan dengan vaksin Hib pada bayi usia 2, 4, dan usia 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin Hib (menggunakan jarum suntik berbeda dan tempat suntikan berbeda)

    Vaksin kombinasi tetap yang mengandung vaksin Hib dan vaksin meningokokus polisakarida kelompok C dan Y (Hib-MenCY; MenHibrix): Dapat diberikan bersamaan dengan PCV13 (Prevnar 13) pada bayi usia 2 hingga 18 bulan (menggunakan jarum suntik dan suntikan berbeda situs)

    Vaksin Hepatitis A (HepA)

    PCV13 (Sebelumnya 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan bersamaan dengan vaksin HepA pada bayi usia 12–15 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin HepA (menggunakan jarum suntik berbeda dan tempat suntikan berbeda)

    Vaksin Hepatitis B (HepB)

    PCV13 (Sebelumnya 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan bersamaan dengan vaksin kombinasi tetap yang mengandung HepB (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) pada bayi di Usia 2, 4, dan 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin HepB (menggunakan jarum suntik berbeda dan tempat suntikan berbeda)

    Imun globulin (imun globulin IM [IGIM], imunoglobulin IV [IGIV]) atau globulin imun spesifik (globulin imun hepatitis B [HBIG], globulin imun rabies [RIG], globulin imun tetanus [TIG] , varicella zoster immunoglobulin [VZIG])

    Tidak ada bukti bahwa sediaan imunoglobulin mengganggu respons imun terhadap vaksin pneumokokus

    Vaksin pneumokokus dapat diberikan bersamaan dengan atau pada interval berapa pun sebelum atau sesudahnya imunoglobulin atau globulin hiperimun spesifik

    Agen imunosupresif (misalnya agen alkilasi, antimetabolit, kortikosteroid, radiasi)

    Potensi respons antibodi suboptimal terhadap vaksin

    Vaksin pneumokokus dapat diberikan setidaknya 2 minggu sebelum memulai terapi imunosupresif atau ditunda hingga ≥3 bulan setelah terapi dihentikan

    Jika diberikan selama kemoterapi, vaksinasi ulang setelah kompetensi kekebalan pulih

    Vaksin influenza

    Vaksin influenza yang dilemahkan secara parenteral: Pemberian bersamaan dengan PCV13 (Prevnar 13) pada orang dewasa berusia ≥50 tahun tidak meningkatkan frekuensi efek samping lokal, namun dilaporkan terjadi peningkatan beberapa reaksi sistemik yang diharapkan dibandingkan dengan pemberian salah satu vaksin saja; pemberian bersamaan dengan PPSV23 (Pneumovax 23) telah mengakibatkan peningkatan kejadian efek lokal dan sistemik yang merugikan dibandingkan dengan pemberian vaksin influenza saja; ACIP menyatakan bahwa pemberian vaksin-vaksin ini secara bersamaan menghasilkan respons antibodi yang memuaskan tanpa meningkatkan kejadian atau tingkat keparahan reaksi merugikan

    Vaksin influenza hidup intranasal: Pemberian bersamaan dengan vaksin pneumokokus yang belum diteliti

    Vaksin influenza yang dilemahkan secara parenteral : Dapat diberikan secara bersamaan (menggunakan jarum suntik berbeda dan tempat suntikan berbeda) dengan PCV13 (Prevnar 13) PCV15 (Vaxneuvance), PCV20 (Prevnar 20), atau PPSV23 (Pneumovax 23)

    Vaksin influenza hidup intranasal: Mei diberikan bersamaan dengan atau kapan saja sebelum atau sesudah PCV13 (Sebelumnya 13) atau PPSV23 (Pneumovax 23)

    Vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR)

    PCV13 (Sebelumnya 13 ) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan bersamaan dengan MMR atau vaksin kombinasi tetap yang mengandung MMR dan vaksin varicella (MMRV; ProQuad) pada bayi usia 12–15 bulan

    PCV13 (Sebelumnya 13), PCV15 (Vaxneuvance), atau PPSV23 (Pneumovax 23): Dapat diberikan bersamaan dengan MMR atau MMRV (menggunakan jarum suntik berbeda dan tempat suntikan berbeda)

    Vaksin meningokokus

    PCV13 (Prevnar 13): Data negara produsen tidak cukup untuk menilai pemberian bersamaan dengan vaksin konjugat toksoid polisakarida meningokokus (grup A, C, Y dan W-135) (MCV4-D, MenACWY-D; Menactra) pada anak-anak dan remaja

    PCV13 (Sebelumnya 13): Jangan berikan MCV4-D (Menactra) secara bersamaan atau dalam waktu 4 minggu setelah PCV13; untuk menghindari kemungkinan gangguan respons imun pada bayi dan anak-anak dengan asplenia anatomis atau fungsional, selesaikan rangkaian vaksinasi PCV13 (Prevnar 13) terlebih dahulu lalu berikan MCV4-D (Menactra) setidaknya 4 minggu kemudian

    PPSV23 (Pneumovax) 23): Dapat diberikan bersamaan dengan MCV4-D (Menactra) atau vaksin polisakarida meningokokus (MPSV4; Menomune) menggunakan jarum suntik yang berbeda dan tempat suntikan yang berbeda

    Vaksin kombinasi tetap yang mengandung vaksin Hib dan polisakarida meningokokus kelompok C dan Vaksin Y (Hib-MenCY; MenHibrix): Dapat diberikan bersamaan dengan PCV13 (Sebelumnya 13) pada bayi berusia 2 hingga 18 bulan (menggunakan jarum suntik berbeda dan tempat suntikan berbeda)

    Vaksin virus polio yang dilemahkan (IPV)

    PCV13 (Prevnar 13) dan PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan bersamaan dengan vaksin kombinasi tetap yang mengandung IPV (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) pada bayi pada usia 2, 4, dan 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13), PCV15 (Vaxneuvance) atau PPSV23 (Pneumovax 23): Dapat diberikan bersamaan dengan IPV (menggunakan jarum suntik berbeda dan tempat suntikan berbeda)

    Vaksin rotavirus

    PCV15 (Vaxneuvance): Telah diberikan bersamaan dengan vaksin rotavirus hidup; RotaTeq) pada bayi usia 2, 4, dan 6 bulan

    PCV13 (Prevnar 13) atau PCV15 (Vaxneuvance): Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin rotavirus

    Vaksin Varicella

    PCV13 (Sebelumnya 13): Telah diberikan bersamaan dengan vaksin varicella (Varivax) atau vaksin kombinasi tetap yang mengandung MMR dan vaksin varicella (MMRV; ProQuad) dengan PCV13 dosis keempat

    PCV15 (Vaxneuvance ): Telah diberikan bersamaan dengan vaksin varicella (Varivax) pada bayi usia 12–15 bulan

    Vaksin Zoster

    PPSV23 (Pneumovax 23): Pemberian bersamaan dengan vaksin zoster pada orang dewasa ≥ Usia 60 tahun mengakibatkan penurunan respons antibodi terhadap vaksin zoster secara signifikan dibandingkan dengan respons antibodi yang dilaporkan ketika vaksin diberikan dengan selang waktu 4 minggu

    Produsen vaksin zoster dan negara bagian PPSV23 (Pneumovax 23) mempertimbangkan untuk memberikan 2 vaksin tersebut setidaknya selisih 4 minggu

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer