Polymyxin B (EENT)

Nama-nama merek: Casporyn HC
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Polymyxin B (EENT)

Infeksi Mata Bakteri

Digunakan dalam kombinasi tetap dengan antiinfeksi lain (misalnya bacitracin; bacitracin dan neomycin; neomycin dan gramicidin; trimetoprim) untuk pengobatan topikal infeksi superfisial pada mata (misalnya konjungtivitis , keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis) yang disebabkan oleh bakteri yang rentan.

Digunakan secara subkonjungtiva untuk pengobatan infeksi mata yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa yang rentan.

Konjungtivitis bakteri akut yang ringan sering kali sembuh secara spontan tanpa pengobatan antiinfeksi. Meskipun obat antiinfeksi mata topikal dapat mempersingkat waktu penyembuhan dan mengurangi keparahan serta risiko komplikasi, hindari penggunaan obat antiinfeksi topikal secara sembarangan. Pengobatan konjungtivitis bakteri akut umumnya bersifat empiris; penggunaan antibakteri mata topikal spektrum luas biasanya direkomendasikan. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan konjungtiva dapat diindikasikan dalam penatalaksanaan konjungtivitis purulen yang berulang, parah, atau kronis atau ketika konjungtivitis akut tidak memberikan respons terhadap pengobatan topikal empiris awal.

Karena keratitis bakterial dapat menyebabkan hilangnya penglihatan akibat jaringan parut kornea atau ketidakteraturan topografi dan karena keratitis bakteri parah yang tidak diobati dapat menyebabkan perforasi kornea yang berpotensi menyebabkan endophthalmitis dan kemungkinan kehilangan mata, penatalaksanaan yang optimal melibatkan evaluasi dan diagnosis yang cepat, permulaan pengobatan yang tepat waktu, dan tindak lanjut yang tepat. Pengobatan keratitis bakterial yang didapat dari komunitas umumnya bersifat empiris; penggunaan antibakteri mata topikal spektrum luas biasanya direkomendasikan. Antiinfeksi subkonjungtiva mungkin diperlukan jika penyebaran atau perforasi sklera terjadi. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan kornea diindikasikan dalam penatalaksanaan keratitis yang melibatkan infiltrat kornea yang bersifat sentral, besar, dan meluas hingga stroma tengah hingga dalam; ketika keratitis bersifat kronis atau tidak responsif terhadap pengobatan antiinfeksi topikal spektrum luas; atau bila gambaran atipikal menunjukkan adanya infeksi jamur, amuba, atau mikobakteri.

Infeksi Otik Bakteri

Digunakan dalam kombinasi tetap dengan neomisin dan kortikosteroid (yaitu hidrokortison) untuk pengobatan topikal infeksi superfisial saluran pendengaran eksternal (otitis eksterna) yang disebabkan oleh bakteri yang rentan. Juga digunakan untuk pengobatan topikal infeksi mastoidektomi dan gigi berlubang yang disebabkan oleh bakteri yang rentan.

Otitis eksterna akut difus dan tanpa komplikasi pada pasien sehat biasanya awalnya diobati dengan terapi topikal (misalnya, antiinfeksi atau antiseptik otik dengan atau tanpa kortikosteroid otik). Tambahan dengan terapi anti-infeksi sistemik jika pasien mempunyai kondisi medis yang dapat mengganggu pertahanan tubuh (misalnya diabetes melitus, infeksi HIV) atau jika infeksi telah menyebar ke pinna, kulit leher atau wajah, atau ke jaringan yang lebih dalam seperti yang terjadi pada otitis eksterna maligna. Otitis eksterna maligna merupakan infeksi invasif dan berpotensi mengancam nyawa, terutama pada pasien dengan gangguan sistem imun, dan memerlukan diagnosis serta pengobatan segera dengan antiinfeksi sistemik.

Peradangan Mata

Sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung polimiksin B, neomisin, dan deksametason atau sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung polimiksin B, neomisin, bacitracin, dan hidrokortison atau hidrokortison asetat digunakan untuk pengobatan topikal kondisi mata yang responsif terhadap kortikosteroid ketika kortikosteroid diindikasikan dan terdapat infeksi mata akibat bakteri superfisial atau terdapat risiko infeksi tersebut.

Meskipun produsen menyatakan bahwa penggunaan sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung antiinfeksi dan kortikosteroid dapat diindikasikan pada kondisi peradangan mata ketika risiko infeksi mata superfisial tinggi atau ketika diperkirakan terdapat sejumlah bakteri yang berpotensi membahayakan. ada di mata, para ahli menyatakan hindari penggunaan sediaan tersebut pada pasien dengan konjungtivitis bakteri karena risiko memperparah infeksi.

Pertimbangkan bahwa penggunaan sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung antiinfeksi dan kortikosteroid dapat menutupi tanda-tanda klinis infeksi bakteri, jamur, atau virus; mencegah pengakuan atas ketidakefektifan obat anti infeksi; dan/atau meningkatkan TIO. (Lihat Penggunaan Kombinasi Tetap yang Mengandung Kortikosteroid pada Perhatian.)

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Polymyxin B (EENT)

Administrasi

Administrasi Mata (Topikal)

Kombinasi tetap polimiksin B dan bacitracin dengan atau tanpa neomycin: Oleskan secara topikal pada mata sebagai salep mata.

Kombinasi tetap polimiksin B, neomycin, dan gramicidin: Oleskan secara topikal pada mata sebagai larutan mata.

Kombinasi tetap polimiksin B dan trimetoprim: Oleskan secara topikal pada mata sebagai larutan mata.

Kombinasi tetap polimiksin B, obat antiinfeksi lainnya (misalnya neomisin dengan atau tanpa bacitracin), dan kortikosteroid (misalnya deksametason, hidrokortison, atau hidrokortison asetat): Oleskan secara topikal pada mata sebagai salep mata atau suspensi.

Hanya untuk penggunaan mata topikal; jangan menyuntikkan secara subkonjungtiva atau langsung ke ruang anterior mata.

Hindari kontaminasi ujung wadah dengan bahan dari mata, kelopak mata, jari, atau sumber lainnya.

Pemberian pada Mata (Subkonjungtiva)

Telah diberikan melalui injeksi subkonjungtiva.

Untuk pemberian subkonjungtiva, susun kembali vial berisi bubuk steril untuk injeksi (500.000 unit polimiksin B ) dengan menambahkan 20–50 mL air steril untuk injeksi atau injeksi natrium klorida 0,9% untuk menghasilkan larutan yang mengandung 10.000–25.000 unit/mL. Berikan dosis yang sesuai dari larutan yang dilarutkan melalui injeksi subkonjungtiva.

Pemberian Otik

Kombinasi tetap polimiksin B, neomisin, dan hidrokortison: Oleskan secara topikal ke dalam saluran telinga sebagai larutan atau suspensi otik.

Preparat otic hanya untuk penggunaan topikal saja; jangan gunakan di mata.

Bersihkan dan keringkan saluran telinga sebelum pemberian.

Kocok suspensi otic sebelum digunakan.

Berbaring dengan telinga yang terkena menghadap ke atas. Teteskan larutan atau suspensi otic dalam jumlah yang sesuai ke dalam telinga; pertahankan posisi ini selama 5 menit untuk memudahkan penetrasi ke dalam liang telinga. Ulangi prosedur untuk telinga yang berlawanan jika perlu.

Jika saluran telinga sempit atau bengkak dan ada kekhawatiran bahwa pemberian obat mungkin terhambat, pertimbangkan untuk memasukkan sumbu kapas ke dalam saluran telinga dan menjenuhkannya dengan sediaan otik. Produsen menyatakan menjaga kelembapan sumbu dengan menambahkan larutan atau suspensi otik tambahan setiap 4 jam dan mengganti sumbu setiap 24 jam sekali. Para ahli menyatakan bahwa sumbu tidak diperlukan setelah edema saluran telinga mereda, yang mungkin terjadi dalam waktu 24 jam atau beberapa hari setelah pengobatan topikal dimulai.

Hindari kontaminasi ujung wadah dengan bahan dari telinga, jari, atau sumber lainnya.

Dosis

Tersedia sebagai polimiksin B sulfat; potensi dan dosis dinyatakan dalam aktivitas polimiksin B (satuan polimiksin B).

Pasien Anak

Infeksi Mata Bakterial Mata

Polimoksin B dan trimetoprim pada bayi dan anak usia ≥2 bulan (larutan mata): Teteskan 1 tetes pada mata yang terkena setiap 3 jam (maksimum 6 dosis setiap hari) selama 7-10 hari.

Durasi pengobatan antiinfeksi topikal yang biasa untuk konjungtivitis bakteri adalah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya cukup untuk konjungtivitis bakteri ringan.

Infeksi Otik Bakteri Otik

Polimoksin B, neomisin, dan hidrokortison pada anak usia ≥2 tahun (larutan atau suspensi otik): Teteskan 3 tetes pada telinga yang terkena( s) 3 atau 4 kali sehari hingga 10 hari.

Durasi optimal pengobatan topikal otitis eksterna akut tidak ditentukan, namun biasanya direkomendasikan 7-10 hari. Perawatan yang tepat akan menghasilkan perbaikan gejala (otalgia, pruritus, rasa penuh) dalam waktu 48-72 jam, meskipun resolusi gejala mungkin memerlukan waktu hingga 2 minggu.

Peradangan Mata Ophthalmic

Polimiksin B, neomisin, dan deksametason pada anak usia ≥2 tahun (suspensi oftalmik): Teteskan 1 atau 2 tetes pada kantung konjungtiva mata yang terkena hingga 4–6 kali sehari. Pada penyakit yang parah, teteskan 1 atau 2 tetes setiap jam pada awalnya, kemudian kurangi dosisnya dengan mengurangi frekuensi pemberian seiring dengan meredanya peradangan.

Jika tidak ada perbaikan setelah 48 jam, evaluasi ulang pasien. (Lihat Penggunaan Kombinasi Tetap yang Mengandung Kortikosteroid dalam Perhatian.)

Dewasa

Infeksi Mata Bakteri Oftalmik (Topikal)

Polimiksin B dan bacitracin dengan atau tanpa neomycin (salep mata): Oleskan pada yang terkena mata setiap 3 atau 4 jam selama 7-10 hari, tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Polymyxin B, neomycin, dan gramicidin (larutan mata): Teteskan 1 atau 2 tetes pada mata yang terkena setiap 4 jam selama 7–10 hari. Dapat diberikan hingga 2 tetes setiap jam untuk infeksi berat.

Polimiksin B dan trimetoprim (larutan mata): Teteskan 1 tetes pada mata yang terkena setiap 3 jam (maksimum 6 dosis setiap hari) selama 7–10 hari.

Durasi pengobatan antiinfeksi topikal yang biasa untuk konjungtivitis bakteri adalah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya cukup untuk konjungtivitis bakteri ringan.

Mata (Subkonjungtiva)

Hingga 100.000 unit setiap hari menggunakan larutan yang dilarutkan yang mengandung 10.000–25.000 unit/mL.

Jika digunakan bersama dengan polimiksin B topikal, dosis total tidak boleh melebihi 25,000 unit/kg setiap hari.

Infeksi Bakteri Otik Otik

Polimiksin B, neomisin, dan hidrokortison (larutan atau suspensi otik): Teteskan 4 tetes pada telinga yang terkena 3 atau 4 kali sehari hingga 10 hari.

Durasi optimal pengobatan topikal otitis eksterna akut tidak ditentukan, namun biasanya direkomendasikan 7-10 hari. Perawatan yang tepat akan menghasilkan perbaikan gejala (otalgia, pruritus, rasa penuh) dalam waktu 48-72 jam, meskipun resolusi gejala mungkin memerlukan waktu hingga 2 minggu.

Peradangan Mata Ophthalmic

Polimiksin B, neomisin, dan deksametason (salep mata): Oleskan sekitar 1,25 cm (½ inci) salep pada kantung konjungtiva mata yang terkena hingga 3 atau 4 kali sehari.

Polimiksin B, neomycin, dan deksametason (suspensi oftalmik): Teteskan 1 atau 2 tetes pada kantung konjungtiva mata yang terkena hingga 4-6 kali sehari. Pada penyakit yang parah, teteskan 1 atau 2 tetes setiap jam pada awalnya, kemudian kurangi dosis dengan mengurangi frekuensi pemberian seiring dengan meredanya peradangan.

Polimiksin B, neomycin, bacitracin, dan hidrokortison atau hidrokortison asetat (salep mata): Oleskan ke mata yang terkena setiap 3 atau 4 jam, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Jika tidak ada perbaikan setelah 48 jam, evaluasi ulang pasien. (Lihat Penggunaan Kombinasi Tetap yang Mengandung Kortikosteroid dalam Perhatian.)

Batas Peresepan

Pasien Anak

Infeksi Mata Bakterial Mata

Polimiksin B dan trimetoprim pada bayi dan anak-anak ≥ Usia 2 bulan (larutan mata): Maksimal 6 dosis dalam 24 jam.

Infeksi Bakteri Otik Otik

Polymyxin B, neomycin, dan hydrocortisone pada anak ≥2 tahun (larutan atau suspensi otic): Terapi maksimal 10 hari berturut-turut.

Dewasa

Infeksi Mata Bakteri Oftalmik

Polimoksin B dan trimetoprim (larutan mata): Maksimal 6 dosis dalam 24 jam.

Infeksi Bakteri Otik Otik

Polymyxin B, neomycin, dan hydrocortisone (larutan atau suspensi otic): Terapi maksimal 10 hari berturut-turut.

Populasi Khusus

Tidak ada rekomendasi dosis populasi khusus.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Polimiksin B: Hipersensitivitas terhadap polimiksin.
  • Kombinasi tetap polimiksin B dan obat antiinfeksi lainnya (mata): Hipersensitivitas terhadap bahan apa pun dalam formulasi.
  • Kombinasi tetap polimiksin B, antiinfeksi lain, dan deksametason, hidrokortison, atau hidrokortison asetat (mata): Hipersensitivitas terhadap bahan apa pun dalam formulasi. Juga, penyakit virus pada kornea dan konjungtiva (misalnya keratitis herpes simpleks epitel [keratitis dendritik], vaccinia, varicella), infeksi mikobakteri pada mata, atau penyakit jamur pada struktur mata.
  • Kombinasi tetap polimiksin B, neomisin, dan hidrokortison (otic): Hipersensitivitas terhadap bahan apa pun dalam formulasi. Juga, infeksi virus pada saluran telinga luar (misalnya herpes simplex, vaccinia, varicella zoster).
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Iritasi lokal dan reaksi alergi dilaporkan; reaksi hipersensitivitas yang lebih serius, termasuk anafilaksis, jarang dilaporkan.

    Antiinfeksi topikal, terutama neomisin, dapat menyebabkan sensitisasi kulit.

    Selama penggunaan jangka panjang, periksa pasien secara berkala untuk mencari tanda-tanda sensitisasi.

    Obat mata: Sensitisasi dapat bermanifestasi sebagai ruam, pruritus, edema konjungtiva dan kelopak mata, eritema konjungtiva, atau kegagalan penyembuhan.

    Preparat otic: Sensitisasi dapat bermanifestasi sebagai pembengkakan, kulit kering, pruritus, atau kegagalan penyembuhan.

    Jika terjadi tanda atau gejala sensitivitas, hentikan obat. Gejala biasanya mereda dengan cepat setelah persiapan dihentikan.

    Pasien yang alergi terhadap satu sediaan kombinasi tetap harus menghindari sediaan yang mengandung salah satu komponen obat. Alergenisitas silang terjadi di antara aminoglikosida; pasien yang alergi terhadap sediaan kombinasi tetap yang mengandung neomisin mungkin juga alergi terhadap aminoglikosida lain (misalnya gentamisin, paromomisin, streptomisin).

    Sensitivitas Sulfit

    Beberapa sediaan obat tetes mata kombinasi tetap mengandung kalium metabisulfit, suatu sulfit yang dapat menyebabkan reaksi tipe alergi (termasuk anafilaksis dan episode asma yang mengancam jiwa atau tidak terlalu parah) pada individu tertentu yang rentan.

    Superinfeksi

    Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih organisme yang tidak rentan, termasuk jamur. Jika terjadi superinfeksi, lakukan terapi yang sesuai.

    Resistensi terhadap polimiksin B atau antiinfeksi lain dalam sediaan kombinasi tetap dapat terjadi.

    Kewaspadaan Terkait Pemberian Oftalmik

    Keratitis bakteri telah berkembang pada pasien yang secara tidak sengaja mengkontaminasi wadah dosis ganda dari sediaan mata mereka; dalam sebagian besar kasus yang dilaporkan, terdapat penyakit kornea bersamaan atau gangguan pada permukaan epitel mata.

    Jangan memakai lensa kontak jika ada tanda atau gejala infeksi mata.

    Produsen memperingatkan bahwa salep mata dapat menunda penyembuhan.

    Kewaspadaan Terkait Pemberian Otik

    Jangan gunakan sediaan otik kombinasi tetap yang mengandung polimiksin B, neomisin, dan hidrokortison pada pasien dengan perforasi membran timpani.

    Neomycin, terutama dengan penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural permanen akibat kerusakan koklea, terutama penghancuran sel-sel rambut di organ Corti. Gunakan sediaan otic yang mengandung neomycin hanya di bawah pengawasan klinis yang ketat; jangan gunakan lebih dari 10 hari berturut-turut.

    Jika infeksi telinga tidak membaik setelah 1 minggu pengobatan, dapatkan kultur untuk memandu pengobatan.

    Penggunaan Kombinasi Tetap yang Mengandung Kortikosteroid

    Jika digunakan sediaan mata atau obat tetes mata yang mengandung polimiksin B dalam kombinasi tetap dengan obat antiinfeksi lain dan kortikosteroid (yaitu deksametason, hidrokortison, hidrokortison asetat), harap berhati-hati , tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan kortikosteroid EENT.

    Berikan resep awal untuk sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung kortikosteroid atau resep pembaharuan (lebih dari 8 g salep mata atau lebih dari 20 mL suspensi mata) hanya setelah memeriksa pasien dengan mikroskop slit lamp dan, bila perlu, pewarnaan fluorescein.

    Evaluasi ulang pasien jika nyeri atau peradangan mata berlanjut selama >48 jam atau semakin parah.

    Penggunaan sediaan mata yang mengandung kortikosteroid dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan glaukoma, kerusakan saraf optik, cacat pada ketajaman penglihatan dan bidang penglihatan, dan pembentukan katarak subkapsular posterior. Jika digunakan selama ≥10 hari, pantau TIO secara teratur, meskipun pemantauan mungkin sulit dilakukan pada anak-anak dan pasien yang tidak kooperatif. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan glaukoma; periksa TIO sesering mungkin pada pasien tersebut.

    Penggunaan setelah operasi katarak dapat menunda penyembuhan dan meningkatkan kejadian pembentukan bleb.

    Penipisan kornea dan sklera dilaporkan terjadi pada berbagai penyakit mata dan penggunaan kortikosteroid mata topikal jangka panjang. Penggunaan pada pasien dengan jaringan kornea dan sklera yang tipis dapat menyebabkan perforasi.

    Penggunaan jangka panjang dapat menekan respons tubuh dan meningkatkan risiko infeksi mata sekunder. Penggunaan pada pasien dengan kondisi mata bernanah akut dapat menutupi infeksi atau memperparah infeksi yang sudah ada.

    Dapat memperpanjang perjalanan penyakit dan memperburuk keparahan banyak infeksi virus pada mata (termasuk herpes simpleks). Berhati-hatilah pada pasien dengan herpes simpleks; mikroskop lampu celah sering direkomendasikan.

    Pertimbangkan kemungkinan infeksi jamur pada kornea setelah penggunaan jangka panjang, terutama pada pasien dengan ulserasi kornea yang persisten. Lakukan kultur jamur bila diperlukan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Tidak diketahui apakah sediaan mata yang mengandung polimiksin B dapat menyebabkan kerusakan pada janin bila diberikan pada wanita hamil.

    Polymyxin B dan bacitracin dengan atau tanpa neomycin (ophthalmic): Gunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.

    Polymyxin B, neomycin, dan gramicidin (ophthalmic): Gunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.

    Polimiksin B dan trimetoprim (mata): Gunakan selama kehamilan hanya jika potensi manfaatnya sebanding dengan potensi risiko pada janin; trimetoprim dapat mengganggu metabolisme asam folat.

    Polimiksin B, obat antiinfeksi lainnya, dan deksametason, hidrokortison, atau hidrokortison asetat (mata): Gunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensial sesuai dengan potensi risiko pada janin.

    Polimiksin B, neomycin, dan hidrokortison (otic): Gunakan selama kehamilan hanya jika potensi manfaatnya sebanding dengan potensi risikonya pada janin.

    Laktasi

    Polimiksin B dan antiinfeksi lainnya (mata): Gunakan dengan hati-hati.

    Polimiksin B, neomycin, dan deksametason (mata): Gunakan dengan hati-hati.

    Polimoksin B, neomycin, bacitracin, dan hidrokortison atau hidrokortison asetat (mata): Hentikan menyusui atau obat tersebut, dengan mempertimbangkan pentingnya obat tersebut bagi wanita tersebut.

    Polimiksin B, neomycin, dan hidrokortison (otic): Gunakan dengan hati-hati.

    Penggunaan pada Anak

    Polimiksin B dan bacitracin dengan atau tanpa neomycin (mata): Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada pasien anak.

    Polymyxin B, neomycin, dan gramicidin (oftalmik): Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada pasien anak.

    Polimiksin B dan trimetoprim (mata): Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada bayi berusia <2 bulan.

    Polimiksin B, neomisin, dan deksametason (mata): Keamanan dan kemanjuran suspensi belum diketahui pada anak-anak berusia <2 tahun; keamanan dan kemanjuran salep ini belum diketahui pada pasien anak.

    Polimiksin B, neomisin, bacitracin, dan hidrokortison atau hidrokortison asetat (mata): Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada pasien anak.

    Polimiksin B, neomisin, dan hidrokortison (otic): Sebagian besar produsen menyatakan keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak berusia <2 tahun karena data yang tidak memadai. Salah satu produsen menyatakan keamanan dan kemanjuran telah ditetapkan pada pasien anak-anak dan tidak menentukan rentang usia.

    Penggunaan Geriatri

    Polimiksin B, neomycin, dan gramicidin (mata): Data klinis tidak cukup untuk menentukan apakah pasien geriatri memberikan respons yang berbeda dibandingkan orang dewasa muda.

    Polimiksin B dan trimetoprim (mata): Tidak ada perbedaan keseluruhan dalam hal keamanan atau kemanjuran dibandingkan orang dewasa muda.

    Polymyxin B, neomycin, dan deksametason (oftalmik): Tidak ada perbedaan keseluruhan dalam keamanan atau kemanjuran dibandingkan pasien yang lebih muda.

    Polymyxin B, neomycin, bacitracin, dan hydrocortisone acetate (oftalmik): Tidak ada perbedaan keseluruhan dalam hal keamanan atau kemanjuran dibandingkan dengan orang dewasa muda.

    Polymyxin B, neomycin, dan hydrocortisone (otic) : Data klinis tidak cukup untuk menentukan apakah pasien geriatri memberikan respons yang berbeda dibandingkan pasien yang lebih muda; pengalaman dokter lain belum mengidentifikasi perbedaan respons.

    Efek Merugikan yang Umum

    Iritasi lokal dan reaksi alergi.

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer