Potassium Supplements

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Potassium Supplements

Hipokalémia

Hipokalémia (káliumhiány) kezelése vagy megelőzése olyan betegeknél, akiknél az étrend nem megfelelő.

A káliumhiányra utaló vagy azt eredményező állapotok közé tartozik a hányás, hasmenés, GI folyadékok elvezetése, hyperadrenalizmus, alultápláltság, legyengülés, hosszan tartó negatív nitrogénegyensúly, hosszan tartó parenterális táplálkozás kálium hozzáadása nélkül, dialízis, metabolikus alkalózis, metabolikus vagy diabéteszes acidózis, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, amelyek rossz felszívódást eredményeznek, bizonyos vese-periódusos betegségek és családi hipokalémiával jellemezhető bénulás.

A káliumot be kell építeni a hosszú távú elektrolitpótló kezelések közé, és a megfelelő vizeletáramlást követően a műtét utáni rutin profilaktikus alkalmazásra javasolt.

Káliumpótlás. javallt olyan betegeknél, akik bizonyos gyógyszereket kapnak, amelyek néha káliumhiányt okozhatnak (pl. tiazid-diuretikumok, karboanhidráz-gátlók, hurok-diuretikumok, egyes kortikoszteroidok, kortikotropin, aminoszalicilsav, amfotericin B). Bár a káliumban gazdag élelmiszerek fogyasztása és/vagy a káliumtartalmú sópótlók alkalmazása megakadályozhatja a kálium kiürülését káliumlebontó gyógyszert szedő betegeknél, a kálium megfontolt profilaktikus adása tanácsos lehet bizonyos betegeknél hosszan tartó vizelethajtó vagy kortikoszteroid kezelés során, különösen, ha digitalizáltak.

Általában a kálium-klorid a választott só a káliumhiány kezelésében, mivel a kloridion szükséges a káliumhiányt gyakran kísérő hipoklorémia korrigálásához, és mivel a citrát, bikarbonát, glükonát vagy más a kálium lúgosító sója hipoklorémiát okozhat, különösen, ha kloridszegény diétával együtt alkalmazzák.

Lúgosító káliumsókat (acetát, bikarbonát, citrát, glükonát) kell alkalmazni a hypokalaemia kezelésére metabolikus acidózisban szenvedő betegeknél (pl. vesetubuláris acidózis).

A kálium kálium-foszfát sóként is elérhető; a kálium-foszfátot azonban általában a foszfátveszteség pótlására vagy az együtt létező hypokalaemia és hypophosphataemia korrigálására használják.

Hipertónia

A nem megfelelő káliumbevitel fontos szerepet játszik a magas vérnyomás kialakulásában, és a magas káliumbevitel (beleértve a kálium-kiegészítők használatát is) megvédheti a magas vérnyomás kialakulását és javíthatja vérnyomás szabályozása magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

A legtöbb szakértő a fokozott káliumbevitelt (3,5–5 g naponta) javasolja hipertóniás betegeknek életmód-módosítás részeként, kivéve, ha ezt krónikus vesebetegség (CKD) vagy káliumkiválasztást csökkentő gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt. (Lásd Figyelmeztetések: Óvintézkedések és ellenjavallatok.) Fokozott káliumbevitel javasolt, különösen azoknak, akik nem tudják megfelelően csökkenteni a nátriumbevitelt.

A megfelelő káliumbevitelt a magas vérnyomás kialakulásának megelőzésének eszközeként kell figyelembe venni. A kálium-kiegészítőkkel szemben előnyben részesítik a magas káliumtartalmú táplálékforrásokat, például a gyümölcsöket és zöldségeket.

Szívritmuszavarok

A káliumsók óvatosan alkalmazhatók a káliumvesztés által kiváltott szívglikozid-toxicitás aritmiák megszüntetésére.

A plazma káliumkoncentrációjának emelkedése 0,5–1,5 mEq/l-rel vagy az ULN értéke hasznos lehet a szívműtétet követő tachyarrhythmiák kezelésében, de ez a stratégia nem alkalmazható atrioventrikuláris blokádban szenvedő betegeknél, mivel a kálium tovább ronthatja a csomóponti vezetést.

Tallium toxicitása

IV kálium-kiegészítőket, általában kálium-kloridot alkalmaztak a talliummérgezés kezelésére† [off-label] a diurézis fokozására és a tallium szövetekből való mobilizálására; az ilyen kezelést korlátozza a tallium mennyisége, amely az agyi tünetek súlyosbodása nélkül kerülhet a vérbe.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Potassium Supplements

Adminisztráció

Orálisan vagy lassú iv. infúzióban adjuk be. A kálium tartalmú injekciókat (általában kálium-kloridot) hipodermoklizissel† [off-label] (bőr alatti szövetekbe) adták be.

A kálium-acetát, bikarbonát, klorid, citrát és glükonát szájon át adható. A kálium-acetát és a klorid intravénásan is beadható.

Ha lehetséges, a kálium-kiegészítőket szájon át kell adni, mivel a gyomor-bél traktusból való viszonylag lassú felszívódás megakadályozza a plazma káliumkoncentrációjának hirtelen, nagymértékű emelkedését. Az intravénás kálium-terápiát a lehető leghamarabb cserélje ki orális táplálékkiegészítőkre és/vagy káliumban gazdag ételek fogyasztására.

Szájon át történő alkalmazás

Az orális kálium-kiegészítőket lehetőleg étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni. teli pohár víz vagy gyümölcslé, hogy minimalizálja a GI-irritáció lehetőségét és a sós katartikus hatást.

Általában szájon át, napi 1-4 adagban. A 20 mekv-nál nagyobb napi adagot több adagra kell osztani, és nem szabad egyetlen adagban beadni.

A belsőleges oldathoz való porokat vagy tablettákat fel kell oldani és/vagy hígítani, és a gyártó utasításai szerint kell beadni.

Az elnyújtott felszabadulású kálium-klorid-készítményeket olyan betegek számára kell fenntartani, akik nem tolerálják vagy megtagadják a folyékony vagy pezsgő káliumkészítmények szedését, vagy olyanok számára, akiknél ez utóbbi adagolási formák betartása nehézségekbe ütközik.

IV. infúzió

Az EKG és a plazma káliumkoncentrációjának szoros monitorozása elengedhetetlen a kálium intravénás beadása során, különösen, ha az adagolás sebessége >20 mekv/óra. (Lásd: Hiperkalémia a Figyelmeztetések alatt.)

A IV. kálium oldatokat általában csak megfelelő vizeletáramlással rendelkező betegeknek szabad beadni (pl. posztoperatív betegeknek csak megfelelő vizeletáramlás megállapítása után adható).

Kiszáradt betegeknek 1 liter káliummentes folyadékot kell beadni a káliumterápia megkezdése előtt.

A helyi érrendszeri intolerancia korlátozhatja a koncentrált oldatok beadásának lehetőségét; nagy, nagy áramlású vénán keresztül (pl. femoralis vénán) vagy kevésbé koncentrált oldatokat adagoljon osztott dózisokban egyszerre 2 vénán keresztül. Kerülje a koncentrált kálium oldatok suBClavia, juguláris vagy jobb pitvari katéteren keresztüli beadását; a szívben elért helyi káliumkoncentrációk magasak lehetnek, és potenciálisan kardiotoxikusak lehetnek.

A műanyag tartályokban lévő kálium-klorid injekciót nem szabad sorosan csatlakoztatni más műanyag tartályokhoz, mivel az ilyen használat légembóliát okozhat a maradék levegőből kiszívják az elsődleges tartályból, mielőtt a folyadék beadása a másodlagos tartályból befejeződött.

Hiperkalémiáról számoltak be, amikor tömény kálium-klorid oldatot adtak az intravénás infúziókhoz egy függő rugalmas műanyag tartályból, valószínűleg a a tömény káliumoldat összevonása a tartály alján és hígítatlan oldat infúziója. A tartály összenyomása nem könnyíti meg a keverést, de hajlamos arra, hogy a koncentrált oldatot az infúziós kamrába pumpálja. Az ilyen oldatokat óvatosan össze kell keverni úgy, hogy a műanyag edényt meg kell fordítani a káliumoldatok hozzáadása közben, majd a keverést és/vagy dagasztást követően a felhalmozódás elkerülése érdekében.

Hígítás

Az oldatokkal és gyógyszerekkel kapcsolatos információkért lásd: Kompatibilitás a Stabilitás alatt.

p>

A kálium-acetát és a kálium-klorid koncentrátumok formájában kapható, amelyeket intravénás beadás előtt hígítani kell.

Általában az intravénás folyadékok káliumkoncentrációja nem haladhatja meg a 40 mEq/l-t. Azonban alkalmanként magasabb káliumkoncentrációra (például 60-80 mEq/L) lehet szükség kezdetben a súlyos hypokalaemia és a kapcsolódó szívritmuszavarok, diabéteszes ketoacidózis vagy az akut veseelégtelenség diuretikus fázisának kezelésére.

Beadási sebesség

Lassú IV infúzióban kell beadni. Általában az adagolás sebessége nem haladhatja meg a 20 mekv/óra értéket.

Esetenként gyorsabb adagolásra lehet szükség a súlyos hypokalaemia és az ezzel járó szívritmuszavarok vagy diabéteszes ketoacidózis vagy az akut veseelégtelenség diuretikus fázisának kezelésére.

Hipodermoklisis

Ha hipodermoklisszel adják be† [off-label], a káliumkoncentráció nem haladhatja meg a 10 mekv/l-t a helyi fájdalom elkerülése érdekében.

Adagolás

A kálium-kiegészítők adagját általában kálium meq-ben fejezik ki.

A normál felnőtt napi káliumszükséglet és a szokásos étrendi káliumbevitel 40–80 mekv; a csecsemőknek napi 2–3 mekv/kg vagy 40 mEq/m2 adagra lehet szükségük.

Az adagolást gondosan egyénileg kell meghatározni a beteg igényeinek és válaszreakciójának megfelelően.

A súlyos hyperkalaemia elkerülése érdekében a káliumhiány pótlását fokozatosan kell végrehajtani, általában 3-7 nap alatt, a hiány súlyosságától függően.

A káliumpótlási szükségletek előfordulhatnak. csak a klinikai állapot és a válasz, az EKG-monitorozás és/vagy a plazma kálium-meghatározása alapján becsülhető meg.

Az orális káliumsók adagolási egyenértékei

40 mEq káliumot körülbelül a következők biztosítanak:

3,9 g kálium-acetát

4,0 g kálium-hidrogén-karbonát

3,0 g kálium-klorid

4,3 g kálium-citrát

9,4 g kálium glükonát

Gyermekbetegek

Hipokalémia† [off-label] Megelőzés vagy kezelés† [off-label] Orális

Ha gyermekeknél alkalmazzák†, ne haladja meg a napi 3 mEq/kg-ot kisgyermekeknél.

Felnőttek

Hipokalémia megelőzése Orális

Átlagos dózis körülbelül napi 20 mekv. Általában nem haladhatja meg a napi 200 mekv.

Kezelés Orális

A szokásos adag napi 40–100 mekv vagy több. Általában nem haladhatja meg a napi 200 mekv.

Felírási határértékek

Gyermekbetegek

Hipokalémia† Megelőzés vagy kezelés† Orális

3 mEq/kg naponta kisgyermekek számára.

Felnőttek< /h4> Hipokalémia megelőzése vagy kezelése Orális

Általában nem haladhatja meg a napi 200 mekv.

Speciális populációk

Vesekárosodás

A vesekárosodásban szenvedő betegeknél óvatos dózisválasztás és gondos monitorozás javasolt.

Geriátriai betegek

Óvatosan válassza ki az adagolást, az adagolási tartomány alsó végétől kezdve, a máj-, vese- és/vagy szívműködés életkorral összefüggő csökkenése, valamint az egyidejű betegségek és gyógyszeres kezelés miatt.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Hiperkalémia, beleértve a krónikus veseelégtelenséget, szisztémás acidózist (pl. diabéteszes acidózist), akut dehidrációt, kiterjedt szöveti leépülést (például súlyos égési sérülések esetén) , mellékvese-elégtelenség, vagy kálium-megtakarító diuretikumok (pl. amilorid, spironolakton, triamterén) egyidejű alkalmazása.
  • Súlyos vesekárosodás oliguriával, anuriával vagy azotémiával.
  • Szilárd orális adagolású készítmények alkalmazása olyan betegeknél, akiknél szerkezeti, kóros (pl. diabéteszes gastroparesis) és/vagy farmakológiai (pl. antikolinerg szerek által kiváltott) okai vannak a leálláshoz vagy késleltetéshez GI tranzitban.
  • Elnyújtott hatóanyag-leadású készítmények alkalmazása a megnagyobbodott bal pitvar által okozott nyelőcsőkompresszióban szenvedő betegeknél.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Hiperkalémia

    Hiperkalémia és szívmegállás fordulhat elő kálium-kiegészítők alkalmazása után olyan betegeknél, akiknél a káliumkiválasztás mechanizmusa károsodott. A káliumterápia leggyakoribb és legsúlyosabb mellékhatása.

    Potenciálisan halálos; gyorsan fejlődhet, és a betegek tünetmentesek lehetnek. Leggyakrabban intravénás kálium esetén fordul elő (különösen, ha túl gyorsan adják be), de előfordulhat orális kálium esetén is.

    A káliumtartalmú intravénás oldatokat rendkívül óvatosan alkalmazza, ha egyáltalán alkalmazza hiperkalémiában, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, vagy egyéb kálium-visszatartással járó állapotok.

    A kezelés előtt értékelje a vesefunkciót; monitorozza a klinikai állapotot időszakos EKG-vel és/vagy a plazma káliumkoncentrációjának meghatározásával.

    A hyperkalaemia klinikai jelei és tünetei közé tartozik a végtagok paresztéziája, kedvetlenség, mentális zavartság, a lábak gyengesége vagy elnehezülése, petyhüdt bénulás, hideg. bőr, szürke sápadtság, perifériás érösszeomlás vérnyomáseséssel, szívritmuszavarok és szívblokk.

    Metabolikus acidózis

    Azoknál a betegeknél, akiknél hipokalémiában és metabolikus acidózisban is van, lúgosító káliumsó (acetát, bikarbonát, citrát) , glükonát) hipokalémia kezelésére kell alkalmazni.

    Folyadéktúlterhelés és ödémás állapotok

    A káliumot tartalmazó intravénás oldatok használata folyadék- és/vagy oldottanyag-túlterhelést okozhat, ami csökkent elektrolitkoncentrációhoz, túlhidratációhoz, torlódáshoz és tüdőödémához vezethet.

    IV. Káliumtartalmú oldatok rendkívül óvatosan adják, ha egyáltalán, szívelégtelenségben, súlyos veseelégtelenségben vagy más nátrium-visszatartással és ödémával járó állapotú betegeknél.

    GI-elváltozások

    A kálium szilárd orális adagolási formái fekélyes és/ vagy szűkületes GI-lézió; perforáció történt. Lehetséges, hogy gyakrabban fordul elő a bélben oldódó bevonatú tablettáknál (már nem kapható az Egyesült Államokban).

    A viaszmátrixot és az elnyújtott hatóanyag-leadású készítményeket óvatosan kell beadni; azonnal hagyja abba, ha hasi fájdalom, puffadás, súlyos hányás vagy gyomor-bélrendszeri vérzés lép fel.

    Az elnyújtott hatóanyag-leadású kálium-klorid-készítmények fenntartása azon betegek számára, akik nem tolerálják vagy megtagadják a folyékony vagy pezsgő káliumkészítmények szedését, illetve akiknek akiknek gondja van az utóbbi adagolási formák betartásával.

    Egyes szakértők megkérdőjelezik bármilyen szilárd káliumkészítmény használatát, mivel a híg folyékony készítmények használata minimálisra csökkenti a gyomor-bél traktus szövődményeinek kockázatát.

    Helyi reakciók

    Fájdalom és flebitis fordulhat elő az intravénás beadás helyén, különösen 30 mEq/l-nél nagyobb kálium-oldatok esetén.

    Általános óvintézkedések

    Laboratóriumi megfigyelés

    A terápia során rendszeresen ellenőrizze a folyadékegyensúlyt, az elektrolitkoncentrációt és a sav-bázis egyensúlyt. Rendszeres szérum kálium-meghatározás javasolt, különösen vesekárosodásban vagy diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél.

    Parenterális oldatok alkalmazása

    Ha a káliumot intravénásan adják be parenterális oldatokban, vegye figyelembe a folyadéktérfogattal kapcsolatos óvintézkedéseket, óvintézkedéseket és ellenjavallatokat. az IV infúziós folyadékban található elektrolitok.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C kategória.

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy a kálium megoszlik-e a tejben. Óvatosan használja.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A biztonságosság és a hatásosság nem bizonyított.

    Időskori felhasználás

    A 65 évesnél idősebb betegeknél a válasz nem különbözik a fiatalabb felnőttekétől; azonban óvatosan alkalmazza, mivel gyakrabban fordul elő csökkent máj-, vese- és/vagy szívműködés, valamint az időseknél megfigyelt egyidejű betegség és gyógyszeres kezelés.

    A vesefunkciót figyelje.

    Vesekárosodás

    A káliumot tartalmazó parenterális oldatok nátrium- és/vagy kálium-visszatartást okozhatnak.

    Óvatosan használja; gyakran ellenőrizze a plazma káliumkoncentrációját.

    Gyakori mellékhatások

    Hiperkalémia; GI hatások (hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés); az infúzió helyén jelentkező reakciók.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Potassium Supplements

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    ACE-gátlók (pl. kaptopril, enalapril)

    A hyperkalaemia fokozott kockázata

    >

    Csak szoros megfigyelés esetén használja együtt; gyakran ellenőrizze a szérum káliumszintjét

    Kortikoszteroidok

    Legyen óvatos, ha káliumot tartalmazó parenterális oldatokkal együtt alkalmazza.

    Kortikotropin (ACTH)

    Legyen óvatos, ha káliumot tartalmazó parenterális oldatokkal egyidejűleg alkalmazzák

    Diuretikumok, kálium-megtakarítók (pl. amilorid, spironolakton, triamterén)

    A súlyos hyperkalaemia fokozott kockázata

    Egyidejű alkalmazás ellenjavallt

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak