Potassium Supplements

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Potassium Supplements

Hipokalemia

Pengobatan atau pencegahan hipokalemia (defisiensi kalium) pada pasien yang pola makannya tidak memadai.

Kondisi yang dapat mengindikasikan atau mengakibatkan defisiensi kalium termasuk muntah, diare, drainase cairan GI, hiperadrenalisme, malnutrisi, kelemahan, keseimbangan nitrogen negatif yang berkepanjangan, makanan parenteral yang berkepanjangan tanpa penambahan kalium, dialisis, alkalosis metabolik, asidosis metabolik atau diabetik, kelainan saluran pencernaan yang mengakibatkan buruknya penyerapan, penyakit ginjal tertentu, dan penyakit periodik familial. kelumpuhan yang ditandai dengan hipokalemia.

Kalium harus disertakan dalam rejimen penggantian elektrolit jangka panjang dan telah direkomendasikan untuk pemberian profilaksis rutin setelah operasi setelah aliran urin mencukupi.

Penggantian kalium dapat diindikasikan pada pasien yang menerima obat-obatan tertentu yang kadang-kadang dapat menyebabkan penipisan kalium (misalnya diuretik thiazide, inhibitor karbonat anhidrase, diuretik loop, beberapa kortikosteroid, kortikotropin, asam aminosalisilat, amfoterisin B). Meskipun konsumsi makanan kaya kalium dan/atau penggunaan pengganti garam yang mengandung kalium dapat mencegah deplesi kalium pada pasien yang menerima obat pengurang kalium, pemberian profilaksis kalium secara hati-hati mungkin disarankan pada pasien tertentu selama terapi diuretik atau kortikosteroid jangka panjang, terutama jika mereka didigitalkan.

Kalium klorida biasanya merupakan garam pilihan dalam pengobatan kekurangan kalium, karena ion klorida diperlukan untuk memperbaiki hipokloremia yang sering menyertai defisiensi kalium dan karena sitrat, bikarbonat, glukonat, atau lainnya garam kalium yang bersifat alkalinisasi dapat menyebabkan hipokloremia, terutama bila digunakan bersamaan dengan diet yang dibatasi klorida.

Garam alkalinisasi kalium (asetat, bikarbonat, sitrat, glukonat) harus digunakan untuk pengobatan hipokalemia pada pasien dengan asidosis metabolik (misalnya, asidosis tubulus ginjal).

Kalium juga tersedia dalam bentuk garam kalium fosfat; namun, kalium fosfat biasanya digunakan untuk menggantikan kehilangan fosfat atau untuk memperbaiki hipokalemia dan hipofosfatemia yang terjadi bersamaan.

Hipertensi

Asupan kalium yang tidak mencukupi berperan penting dalam perkembangan hipertensi, dan asupan kalium yang tinggi (termasuk penggunaan suplemen kalium) dapat melindungi terhadap perkembangan tekanan darah tinggi dan memperbaiki pengendalian tekanan darah pada pasien hipertensi.

Kebanyakan ahli merekomendasikan peningkatan asupan kalium (3,5–5 g setiap hari) pada pasien hipertensi sebagai bagian dari modifikasi gaya hidup kecuali terdapat kontraindikasi pada penyakit ginjal kronis (CKD) atau penggunaan obat yang mengurangi ekskresi kalium. (Lihat Perhatian: Kewaspadaan dan Kontraindikasi.) Peningkatan asupan kalium dianjurkan terutama pada mereka yang tidak mampu mengurangi asupan natrium secara memadai.

Asupan kalium yang cukup harus dipertimbangkan sebagai cara mencegah berkembangnya hipertensi. Sumber makanan tinggi kalium seperti buah dan sayur lebih disukai dibandingkan suplemen kalium.

Aritmia

Garam kalium dapat digunakan secara hati-hati untuk menghilangkan aritmia akibat toksisitas glikosida jantung yang dipicu oleh hilangnya kalium.

Peningkatan konsentrasi kalium plasma sebesar 0,5–1,5 mEq/L atau ke ULN mungkin berguna dalam penatalaksanaan takiaritmia setelah operasi jantung, namun strategi ini tidak boleh digunakan pada pasien dengan blok atrioventrikular karena kalium dapat semakin mengganggu konduksi kelenjar getah bening.

Toksisitas Talium

Suplemen kalium IV, biasanya kalium klorida, telah digunakan dalam pengelolaan keracunan talium† [di luar label] untuk meningkatkan diuresis dan memobilisasi talium dari jaringan; pengobatan tersebut dibatasi oleh jumlah talium yang dapat dilepaskan ke dalam darah tanpa memperburuk gejala otak.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Potassium Supplements

Administrasi

Berikan secara oral atau dengan infus IV lambat. Suntikan yang mengandung kalium (biasanya kalium klorida), telah diberikan melalui hipodermoklisis† [di luar label] (ke dalam jaringan subkutan).

Kalium asetat, bikarbonat, klorida, sitrat, dan glukonat dapat diberikan secara oral. Kalium asetat dan klorida dapat diberikan secara IV.

Bila memungkinkan, suplemen kalium harus diberikan secara oral karena penyerapan yang relatif lambat dari saluran pencernaan mencegah peningkatan konsentrasi kalium plasma secara tiba-tiba dan besar. Ganti terapi kalium IV dengan suplemen oral dan/atau konsumsi makanan kaya kalium sesegera mungkin.

Pemberian oral

Suplemen kalium oral sebaiknya diberikan bersama atau setelah makan dengan segelas penuh air atau jus buah untuk meminimalkan kemungkinan iritasi GI dan efek katarsis garam.

Biasanya diberikan secara oral dalam 1–4 dosis setiap hari. Dosis harian >20 mEq harus dibagi menjadi beberapa dosis dan tidak boleh diberikan sebagai dosis tunggal.

Bubuk atau tablet untuk larutan oral harus dilarutkan dan/atau diencerkan dan diberikan sesuai petunjuk pabrik.

Sediaan kalium klorida pelepasan lama harus disediakan untuk digunakan pada pasien yang tidak dapat mentoleransi atau menolak penggunaan sediaan kalium cair atau effervescent atau bagi mereka yang memiliki masalah kepatuhan terhadap bentuk sediaan yang terakhir ini.

Infus IV

Pemantauan ketat EKG dan konsentrasi kalium plasma sangat penting selama pemberian kalium IV, terutama bila kecepatan pemberian >20 mEq/jam. (Lihat Hiperkalemia di bagian Perhatian.)

Larutan kalium IV umumnya harus diberikan hanya pada pasien dengan aliran urin yang memadai (misalnya, diberikan kepada pasien pasca operasi hanya setelah aliran urin memadai).

Pada pasien dehidrasi, 1 liter cairan bebas kalium harus diberikan sebelum memulai terapi kalium.

Intoleransi vaskular lokal dapat membatasi kemampuan pemberian larutan pekat; berikan melalui vena besar dengan aliran tinggi (misalnya vena femoralis) atau berikan larutan dengan konsentrasi lebih rendah dalam dosis terbagi melalui 2 vena secara bersamaan. Hindari pemberian larutan kalium pekat melalui kateter subklavia, jugularis, atau atrium kanan; konsentrasi kalium lokal yang dicapai di jantung mungkin tinggi dan berpotensi kardiotoksik.

Injeksi kalium klorida dalam wadah plastik tidak boleh digunakan secara seri dengan wadah plastik lainnya, karena penggunaan tersebut dapat mengakibatkan emboli udara dari sisa udara diambil dari wadah utama sebelum pemberian cairan dari wadah sekunder selesai.

Hiperkalemia telah dilaporkan ketika larutan kalium klorida pekat ditambahkan ke infus IV dari wadah plastik fleksibel yang digantung, tampaknya akibat dari pengumpulan larutan kalium pekat di dasar wadah dan infus larutan murni. Meremas wadah tidak memudahkan pencampuran tetapi cenderung memompa larutan pekat ke dalam ruang infus. Larutan tersebut harus dicampur secara hati-hati dengan membalik wadah plastik selama penambahan larutan kalium diikuti dengan pengadukan dan/atau pengadukan untuk mencegah penggumpalan.

Pengenceran

Untuk informasi kompatibilitas larutan dan obat, lihat Kompatibilitas di bawah Stabilitas.

Kalium asetat dan kalium klorida tersedia dalam bentuk konsentrat yang harus diencerkan sebelum pemberian IV.

Umumnya, konsentrasi kalium dalam cairan IV tidak boleh melebihi 40 mEq/L. Namun, konsentrasi kalium yang lebih tinggi (misalnya, 60–80 mEq/L) terkadang diperlukan pada tahap awal untuk penatalaksanaan hipokalemia berat dan aritmia jantung terkait, ketoasidosis diabetikum, atau fase diuretik pada gagal ginjal akut.

Kecepatan Pemberian

Harus diberikan melalui infus IV lambat. Secara umum, kecepatan pemberian tidak boleh melebihi 20 mEq/jam.

Pemberian yang lebih cepat terkadang diperlukan untuk penatalaksanaan hipokalemia berat dan aritmia jantung terkait atau ketoasidosis diabetik atau fase diuretik pada gagal ginjal akut.

Hipodermoklisis

Jika diberikan melalui hipodermoklisis† [di luar label], konsentrasi kalium tidak boleh melebihi 10 mEq/L untuk menghindari nyeri lokal.

Dosis

Dosis suplemen kalium biasanya dinyatakan dalam mEq kalium.

Kebutuhan normal kalium harian orang dewasa dan asupan kalium normal dari makanan adalah 40–80 mEq; bayi mungkin memerlukan 2–3 mEq/kg atau 40 mEq/m2 setiap hari.

Dosis harus disesuaikan secara individual sesuai dengan kebutuhan dan respons pasien.

Untuk menghindari hiperkalemia yang serius, penggantian defisit kalium harus dilakukan secara bertahap, biasanya dalam jangka waktu 3 hingga 7 hari tergantung pada tingkat keparahan defisit.

Persyaratan penggantian kalium dapat diperkirakan hanya berdasarkan kondisi dan respons klinis, pemantauan EKG, dan/atau penentuan kalium plasma.

Dosis Setara Garam Kalium Oral

40 mEq kalium disediakan oleh sekitar:

3,9 g kalium asetat

4,0 g kalium bikarbonat

3,0 g kalium klorida

4,3 g kalium sitrat

9,4 g kalium glukonat

Pasien Anak

Hipokalemia† [di luar label] Pencegahan atau Pengobatan† [di luar label] Oral

Jika digunakan pada pasien anak†, jangan melebihi 3 mEq/kg setiap hari pada anak kecil.

Dewasa

Pencegahan Hipokalemia Oral

Dosis rata-rata sekitar 20 mEq setiap hari. Biasanya tidak boleh melebihi 200 mEq setiap hari.

Pengobatan Oral

Dosis biasa adalah 40–100 mEq atau lebih setiap hari. Biasanya tidak boleh melebihi 200 mEq setiap hari.

Batas Peresepan

Pasien Anak

Hipokalemia† Pencegahan atau Pengobatan† Oral

3 mEq/kg setiap hari untuk anak kecil.

Dewasa< /h4> Pencegahan atau Pengobatan Hipokalemia Oral

Biasanya tidak melebihi 200 mEq setiap hari.

Populasi Khusus

Gangguan Ginjal

Pemilihan dosis yang hati-hati dan pemantauan yang cermat direkomendasikan pada pasien dengan gangguan ginjal.

Pasien Geriatri

Pilih dosis dengan hati-hati, mulai dari kisaran dosis rendah, karena penurunan fungsi hati, ginjal, dan/atau jantung yang berkaitan dengan usia serta penyakit penyerta dan terapi obat.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Hiperkalemia, termasuk komplikasi gagal ginjal kronik, asidosis sistemik (misalnya asidosis diabetik), dehidrasi akut, kerusakan jaringan yang luas (misalnya pada luka bakar parah) , insufisiensi adrenal, atau penggunaan diuretik hemat kalium secara bersamaan (misalnya amiloride, spironolactone, triamterene).
  • Gangguan ginjal berat dengan oliguria, anuria, atau azotemia.
  • Penggunaan sediaan oral padat pada pasien dengan penyebab struktural, patologis (misalnya gastroparesis diabetik), dan/atau farmakologis (misalnya diinduksi oleh agen antikolinergik) yang menyebabkan henti atau penundaan dalam transit GI.
  • Penggunaan sediaan extended-release pada pasien dengan kompresi esofagus yang disebabkan oleh pembesaran atrium kiri.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Hiperkalemia

    Hiperkalemia dan serangan jantung dapat terjadi setelah penggunaan suplemen kalium pada pasien dengan gangguan mekanisme ekskresi kalium. Efek samping yang paling umum dan serius dari terapi kalium.

    Berpotensi fatal; dapat berkembang dengan cepat dan pasien mungkin tidak menunjukkan gejala. Paling sering terjadi dengan kalium IV (terutama jika diberikan terlalu cepat), namun dapat terjadi dengan kalium oral.

    Gunakan larutan IV yang mengandung kalium dengan sangat hati-hati, jika ada, pada pasien dengan hiperkalemia, gagal ginjal berat, atau kondisi lain dengan retensi kalium.

    Evaluasi fungsi ginjal sebelum terapi; pantau status klinis dengan EKG berkala dan/atau penentuan konsentrasi kalium plasma.

    Tanda dan gejala klinis hiperkalemia meliputi paresthesia pada ekstremitas, lesu, kebingungan mental, kelemahan atau berat pada kaki, kelumpuhan lembek, kedinginan kulit, abu-abu pucat, kolaps pembuluh darah perifer disertai penurunan tekanan darah, aritmia jantung, dan blok jantung.

    Asidosis Metabolik

    Pada pasien yang mengalami hipokalemia dan asidosis metabolik, garam kalium yang bersifat basa (asetat, bikarbonat, sitrat) , glukonat) harus digunakan untuk pengobatan hipokalemia.

    Kelebihan Cairan dan Keadaan Edema

    Penggunaan larutan IV yang mengandung kalium dapat menyebabkan kelebihan cairan dan/atau zat terlarut, menyebabkan penurunan konsentrasi elektrolit, overhidrasi, kemacetan, dan edema paru.

    Gunakan IV larutan yang mengandung kalium dengan sangat hati-hati, jika ada, pada pasien dengan CHF, insufisiensi ginjal berat, atau kondisi lain dengan retensi natrium dan edema.

    Lesi GI

    Bentuk kalium oral padat dapat menyebabkan ulseratif dan/ atau lesi GI yang stenotik; perforasi telah terjadi. Mungkin lebih sering terjadi pada tablet salut enterik (tidak lagi tersedia secara komersial di AS).

    Gunakan matriks lilin dan sediaan lepas lambat dengan hati-hati; hentikan segera jika terjadi nyeri perut, kembung, muntah hebat, atau perdarahan saluran cerna.

    Cadangan penggunaan sediaan kalium klorida pelepasan jangka panjang untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi atau menolak penggunaan sediaan kalium cair atau effervescent atau bagi mereka yang berada dalam kondisi yang mengalami masalah kepatuhan terhadap bentuk sediaan yang terakhir ini.

    Beberapa ahli mempertanyakan penggunaan sediaan kalium padat, karena penggunaan sediaan cair encer meminimalkan risiko komplikasi GI.

    Reaksi Lokal

    Nyeri dan flebitis dapat terjadi di tempat pemberian IV, terutama dengan larutan kalium yang mengandung ≥30 mEq/L.

    Kewaspadaan Umum

    Pemantauan Laboratorium

    Pantau keseimbangan cairan, konsentrasi elektrolit, dan keseimbangan asam-basa secara berkala selama terapi. Penentuan kalium serum secara teratur dianjurkan, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal atau nefropati diabetik.

    Penggunaan Larutan Parenteral

    Ketika kalium diberikan secara IV dalam larutan parenteral, pertimbangkan peringatan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan volume cairan dan elektrolit yang terkandung dalam cairan infus IV.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah kalium didistribusikan ke dalam susu. Gunakan dengan hati-hati.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui.

    Penggunaan Geriatrik

    Respon pada pasien berusia ≥65 tahun tampaknya tidak berbeda dengan respons pada pasien dewasa muda; namun, gunakan dengan hati-hati karena frekuensi penurunan fungsi hati, ginjal, dan/atau jantung yang lebih besar serta penyakit penyerta dan terapi obat yang diamati pada orang lanjut usia.

    Pantau fungsi ginjal.

    Gangguan Ginjal

    Larutan parenteral yang mengandung kalium dapat menyebabkan retensi natrium dan/atau kalium.

    Gunakan dengan hati-hati; pantau konsentrasi kalium plasma sesering mungkin.

    Efek Merugikan yang Umum

    Hiperkalemia; Efek GI (mual, muntah, diare, perut kembung, sakit perut atau rasa tidak nyaman); reaksi di tempat infus.

    Apa pengaruh obat lain Potassium Supplements

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Penghambat ACE (misalnya kaptopril, enalapril)

    Peningkatan risiko hiperkalemia

    Gunakan secara bersamaan hanya jika diawasi secara ketat; pantau kadar kalium serum sesering mungkin

    Kortikosteroid

    Hati-hati bila digunakan bersamaan dengan larutan parenteral yang mengandung kalium

    Kortikotropin (ACTH)

    Hati-hati saat digunakan bersamaan dengan larutan parenteral yang mengandung kalium

    Diuretik, hemat kalium (misalnya amiloride, spironolactone, triamterene)

    Peningkatan risiko hiperkalemia berat

    Penggunaan bersamaan dikontraindikasikan

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer