Saline Laxatives

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Saline Laxatives

Sembelit

Digunakan untuk meredakan sembelit sesekali.

Penggunaan obat pencahar garam untuk sembelit sederhana jarang diperlukan atau diinginkan; obat pencahar pembentuk massal adalah obat pilihan.

Jangan gunakan supositoria rektal atau enema jika obat pencahar oral efektif.

Pencahar garam ringan (misalnya magnesium hidroksida oral, susu magnesia) telah digunakan untuk mengobati sembelit selama kehamilan atau masa nifas; obat pencahar pembentuk massal atau pelunak tinja lebih disukai.

Digunakan secara rektal, setelah pemberian pelunak tinja atau minyak mineral, untuk mengevakuasi usus besar yang terkena dampak dalam pengobatan sembelit yang berhubungan dengan penyempitan usus besar atau impaksi tinja. Alternatifnya, berikan enema garam yang mengandung fosfat secara rektal setelah disimpaksi manual untuk mempercepat evakuasi impaksi feses.

Pembersihan Usus

Digunakan secara oral dan/atau rektal (sebagai supositoria atau enema) untuk mengosongkan usus sebelum pembedahan atau prosedur radiologi, proktoskopi, atau endoskopi, ketika evakuasi menyeluruh sangat penting.

FDA merekomendasikan penggunaan sediaan natrium fosfat oral untuk pembersihan usus hanya jika resep untuk penggunaan tersebut telah dikeluarkan oleh dokter. (Lihat Efek Ginjal di bawah Perhatian.)

Keracunan

Dapat mempercepat pembuangan beberapa racun† [di luar label] dari saluran pencernaan setelah menginduksi emesis atau melakukan bilas lambung. Tidak untuk digunakan setelah keracunan dengan asam atau basa yang tertelan. Obat pencahar magnesium tidak boleh digunakan untuk menghilangkan racun yang menyebabkan depresi SSP atau gangguan fungsi ginjal.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Saline Laxatives

Umum

Pembersihan Usus
  • Pasien harus minum cairan bening dalam jumlah yang cukup (minimal 1,9–3,4 L per rejimen, tergantung pada rejimen spesifik). Gunakan hidrasi IV di rumah sakit untuk pasien rapuh dengan dukungan rumah yang tidak memadai atau yang tidak dapat minum dalam jumlah cairan yang sesuai. (Lihat Asupan Cairan di bagian Perhatian.)

    • Pemberian

    Berikan obat pencahar garam yang mengandung magnesium secara oral dalam bentuk tablet kunyah, suspensi, atau larutan.

    Berikan obat pencahar yang mengandung fosfat secara oral sebagai larutan atau tablet dan secara rektal sebagai enema. Jangan memberikan larutan enema rektal yang mengandung fosfat yang tersedia secara komersial secara oral.

    Gunakan supositoria yang melepaskan karbon dioksida (misalnya, CEO-TWO) secara rektal.

    Pilih obat pencahar yang mengandung fosfat rektal dengan hati-hati untuk memastikan volume yang sesuai dengan usia untuk meminimalkan risiko overdosis.

    Berikan obat pencahar sesering mungkin pada tingkat dosis efektif terendah. Jangan gunakan selama >7 hari kecuali diarahkan oleh pemberi resep. FDA menyatakan bahwa sediaan natrium fosfat tidak boleh digunakan untuk pengobatan sendiri jika terjadi konstipasi selama >3 hari.

    Berikan obat pencahar dengan cairan yang cukup (yaitu 240 mL) untuk mencegah dehidrasi akibat pemberian berulang. (Lihat Asupan Cairan di bagian Perhatian.)

    Pemberian Oral

    Berikan secara oral sebagai tablet kunyah, suspensi, atau larutan yang mengandung magnesium, atau sebagai larutan atau tablet yang mengandung fosfat. Minumlah segelas penuh (240 mL) cairan bening (misalnya air) setelah pemberian setiap dosis.

    Jangan berikan kombinasi tetap magnesium hidroksida dan minyak mineral saat makan; biasanya diberikan pada waktu tidur.

    Kocok suspensi dengan baik sebelum digunakan.

    Dapat mendinginkan larutan natrium fosfat oral untuk meningkatkan rasa; boleh minum magnesium sitrat dalam keadaan dingin.

    Gunakan tablet natrium fosfat dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan refleks muntah dan mereka yang rentan terhadap regurgitasi atau aspirasi; amati pasien ini selama pemberian tablet.

    Rekonstitusi (Kristal Magnesium Sulfat)

    Untuk menyiapkan larutan oral magnesium sulfat, larutkan kristal dengan dosis yang sesuai dalam setidaknya 240 mL air; dapat menambahkan jus Lemon untuk menutupi rasa pahit dan meminimalkan rasa mual.

    Pengenceran

    Encerkan larutan oral natrium fosfat sebelum pemberian. Bila digunakan sebagai pencahar untuk pengobatan sendiri jika terjadi konstipasi, campurkan larutan dengan dosis yang sesuai dengan 240 mL air dingin.

    Pemberian melalui Rektal

    Berikan secara rektal sebagai enema atau enema yang mengandung fosfat. supositoria yang melepaskan karbon dioksida.

    Supositoria

    Supositoria yang melepaskan karbon dioksida: Buka pembungkusnya dan basahi di bawah keran air hangat selama 30 detik atau dalam secangkir air selama ≥10 detik sebelum dimasukkan ke dalam dubur; jangan gunakan minyak mineral atau petroleum jelly untuk melumasi.

    Masukkan supositoria jauh ke dalam rektum melewati diameter terbesar supositoria; tahan selama mungkin (biasanya 5–30 menit) sebelum buang air besar.

    Enema

    Berikan enema natrium fosfat pada suhu kamar. Minumlah cairan tambahan selama terapi untuk memastikan hidrasi yang memadai.

    Lepaskan pelindung (jika ada) dari ujung enema.

    Sebelum memberikan, berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk atau berlutut di tempat tidur dengan kepala dan dada diturunkan ke depan hingga sisi kiri wajah bertumpu pada permukaan tempat tidur.

    Dengan tekanan stabil, masukkan nosel enema ke dalam rektum, dengan nosel mengarah ke pusar. Untuk memudahkan penyisipan, suruh pasien membungkuk seolah-olah sedang buang air besar. Peras wadah hingga hampir seluruh cairannya keluar. Berhati-hatilah untuk menghindari perforasi usus. Jika ditemukan resistensi selama pemasangan atau pemberian, hentikan prosedur untuk menghindari perforasi atau abrasi rektum.

    Pertahankan hingga terasa kram perut bagian bawah. Evakuasi lengkap dari usus besar kiri biasanya terjadi dalam waktu 1–5 menit.

    Enema sekali pakai hanya untuk sekali pakai.

    Untuk anak usia 2–4 ​​tahun, siapkan enema yang berisi natrium fosfat dibasa 1,75 g dan natrium fosfat monobasa 4,75 g dalam kurang lebih 29 mL untuk pemberian sebagai berikut. Buka tutup enema kekuatan pediatrik yang mengandung natrium fosfat dibasa 3,5 g dan natrium fosfat monobasa 9,5 g dalam 59 mL (misalnya, Fleet Pedia-Lax Enema) dan keluarkan 30 mL larutan. Pasang kembali tutupnya dan berikan enema sesuai petunjuk.

    Dosis

    Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa dosis pencahar oral magnesium yang efektif adalah 80 mEq. (Lihat Kandungan Elektrolitik di bawah Perhatian.)

    Kristal magnesium sulfat: Setiap sendok teh kristal menyediakan sekitar 5 g magnesium sulfat dan 495 mg (40,7 mEq) magnesium.

    Natrium fosfat enema: Enema 66 mL (Fleet Pedia-Lax Enema) memberikan dosis 3,5 g natrium fosfat dibasa dan 9,5 g natrium fosfat monobasa dalam 59 mL; enema 133 mL (Fleet Enema) memberikan dosis 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa dalam 118 mL; enema 230 mL (Fleet Enema Extra) memberikan dosis 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa dalam 197 mL.

    Pasien Anak

    Sembelit

    Pencahar harus digunakan sesering mungkin, pada tingkat dosis efektif terendah, dan biasanya selama ≤7 hari; obat pencahar harus digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama hanya di bawah pengawasan dokter dan sebagai bagian dari program terapi yang direncanakan dengan cermat. (Lihat Penggunaan Kronis atau Overdosis pada bagian Perhatian.)

    Magnesium Sitrat Oral

    Anak-anak usia 2–5 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 2,7–6,25 g (biasanya 60–90 mL [3,5–5,25 g] larutan oral 291 mg/5 mL ) sebagai dosis harian tunggal atau dalam dosis terbagi.

    Anak-anak usia 6–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 5,5–12,5 g (biasanya 90–150 g mL [5,25–8,75 g] larutan oral 291 mg/5 mL ) sebagai dosis harian tunggal atau dalam dosis terbagi.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 8,75–25 g (biasanya 150–300 mL [8,75–17,5 g] larutan oral 291 mg/5-mL) sebagai dosis harian tunggal atau dalam dosis terbagi.

    Magnesium Hidroksida Oral

    Anak-anak usia 2–5 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 0,4–1,2 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal (sebaiknya sebelum tidur), dalam dosis terbagi, atau sesuai petunjuk seorang dokter.

    Anak-anak usia 6–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 1,2–2,4 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal (sebaiknya sebelum tidur), dalam dosis terbagi, atau sesuai anjuran dokter.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 2,4–4,8 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal (sebaiknya sebelum tidur), dalam dosis terbagi, atau sesuai anjuran dokter.

    Magnesium Sulfat Oral

    Anak-anak usia 2–5 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 2,5–5 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam dosis terbagi.

    Anak-anak 6–11 tahun umur: Untuk pengobatan sendiri, 5–10 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dosis terbagi.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 10–30 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam dosis terbagi.

    Kombinasi Tetap Magnesium Hidroksida dan Minyak Mineral Oral

    Jangan gunakan cangkir dosis yang disediakan pabrik untuk MO Phillips untuk anak-anak.

    Anak-anak usia 6–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 1,2–1,8 g magnesium hidroksida (20–30 mL suspensi kombinasi tetap) setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal (sebelum tidur), dalam dosis terbagi, atau sesuai anjuran dokter.

    Anak-anak ≥ Usia 12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 2,7–3,6 g magnesium hidroksida (45–60 mL suspensi kombinasi tetap) setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal (sebelum tidur), dalam dosis terbagi, atau sesuai petunjuk dokter .

    Natrium Fosfat Enema Rektal

    Jangan memberikan enema Fleet ukuran dewasa kepada anak-anak <12 tahun. Jangan berikan Fleet Pedia-Lax Enema 59 mL penuh kepada anak-anak berusia <5 tahun.

    Anak-anak usia 2–4 ​​tahun: Untuk pengobatan sendiri, 1,75 g natrium fosfat dibasa dan 4,75 g natrium fosfat monobasa (½ botol [kira-kira 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) diberikan sebagai dosis harian tunggal. Untuk mendapatkan dosis yang tepat, keluarkan 30 mL cairan dari Fleet Pedia-Lax Enema sebelum pemberian.

    Anak-anak usia 5–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 3,5 g natrium fosfat dibasa dan 9,5 g monobasa natrium fosfat (1 botol [kira-kira 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) diberikan sebagai dosis harian tunggal atau sesuai anjuran dokter.

    Anak-anak usia ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa (1 botol Fleet Enema [kira-kira 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kira-kira 197 mL]) diberikan sebagai dosis harian tunggal.

    Larutan Oral Natrium Fosfat Oral

    Anak-anak usia 5–9 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 1,35 g natrium fosfat dibasa dan 3,6 g natrium fosfat monobasa diberikan sebagai dosis harian tunggal.

    Anak-anak ≥10 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 2,7 g natrium fosfat dibasa dan 7,2 g natrium fosfat monobasa diberikan sebagai dosis harian tunggal.

    Supositoria pelepas Karbon Dioksida Rektal

    Anak-anak ≥12 usia tahun: Untuk pengobatan sendiri, 1 supositoria (0,9 g kalium bitartrat dan 0,6 g natrium bikarbonat) diberikan sebagai dosis harian tunggal.

    Pembersihan Usus

    Konsultasikan dengan dokter untuk mengetahui rincian (misalnya, waktu pemberian) rejimen spesifik yang akan digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur bedah, radiologi, atau endoskopi.

    Fleet Sodium Phosphates Enemas Rectal

    Jangan memberikan Fleet enema ukuran dewasa kepada anak-anak <12 tahun. Jangan berikan Fleet Pedia-Lax Enema 59 mL penuh kepada anak-anak berusia <5 tahun.

    Anak-anak usia 2–4 ​​tahun: Untuk pengobatan sendiri, 1,75 g natrium fosfat dibasa dan 4,75 g natrium fosfat monobasa (½ botol [kira-kira 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) diberikan sebagai dosis harian tunggal. Untuk mendapatkan dosis yang tepat, keluarkan 30 mL cairan dari Fleet Pedia-Lax Enema sebelum pemberian.

    Anak-anak usia 5–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 3,5 g natrium fosfat dibasa dan 9,5 g natrium fosfat monobasa (1 botol [kira-kira 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) diberikan sebagai dosis harian tunggal atau seperti yang diarahkan oleh dokter.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa (1 botol Fleet Enema [kira-kira 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kira-kira 197 mL] mL]) diberikan sebagai dosis harian tunggal.

    Dewasa

    Sembelit

    Obat pencahar harus digunakan sesering mungkin, pada tingkat dosis efektif terendah, dan biasanya selama ≤7 hari; obat pencahar harus digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama hanya di bawah pengawasan dokter dan sebagai bagian dari program terapi yang direncanakan dengan cermat. (Lihat Penggunaan Kronis atau Overdosis pada bagian Perhatian.)

    Magnesium Sitrat Oral

    Untuk pengobatan sendiri: 8,75–25 g (biasanya 150–300 mL larutan oral 291 mg/5-mL ) sebagai dosis tunggal dosis harian atau dalam dosis terbagi.

    Magnesium Hidroksida Oral

    Untuk pengobatan sendiri: 2,4–4,8 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal (sebaiknya sebelum tidur), dalam dosis terbagi, atau sesuai anjuran dokter.

    Magnesium Sulfat Oral

    Untuk pengobatan sendiri: 10–30 g setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam dosis terbagi.

    Kombinasi Tetap Magnesium Hidroksida dan Minyak Mineral Oral

    Untuk pengobatan sendiri: 2,7–3,6 g magnesium hidroksida (45–60 mL suspensi kombinasi tetap) setiap hari diberikan sebagai dosis tunggal (sebelum tidur) , dalam dosis terbagi, atau sesuai anjuran dokter.

    Natrium Fosfat Enema Rektal

    Untuk pengobatan sendiri: 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa (1 botol Fleet Enema [kurang lebih 118 mL] atau Fleet Enema Extra [sekitar 197 mL]) diberikan sebagai dosis harian tunggal.

    Larutan Oral Natrium Fosfat Oral

    Untuk pengobatan sendiri: 2,7 g natrium fosfat dibasa dan 7,2 g natrium fosfat monobasa diberikan sebagai dosis harian tunggal.

    Supositoria pelepas Karbon Dioksida Rektal

    1 supositoria (0,9 g kalium bitartrat dan 0,6 g natrium bikarbonat) diberikan sebagai dosis harian tunggal.

    Pembersih Usus Natrium Fosfat Enema Rektal

    Untuk pengobatan sendiri: 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa (1 botol Fleet Enema [kira-kira 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kira-kira 197 mL]) diberikan sebagai dosis tunggal harian.

    OsmoPrep Sodium Phosphates Tablet Oral

    Malam sebelum prosedur: 1,592 g natrium fosfat dibasa dan 4,408 g natrium fosfat monobasa (4 tablet) dengan 240 mL cairan bening; ulangi setiap 15 menit untuk 5 dosis. Dosis total 7,96 g natrium fosfat dibasa dan 22,04 g natrium fosfat monobasa (20 tablet).

    Hari prosedur: 1,592 g natrium fosfat dibasa dan 4,408 g natrium fosfat monobasa (4 tablet) dengan 240 mL cairan bening setiap 15 menit dimulai 3–5 jam sebelum prosedur. Ulangi setiap 15 menit untuk 3 dosis. Dosis total 4,776 g natrium fosfat dibasa dan 13,224 g natrium fosfat monobasa (12 tablet).

    Dosis total adalah 12,736 g natrium fosfat dibasa dan 35,264 g natrium fosfat monobasa dengan 1892 mL (2 liter) dari cairan bening. Tidak diperlukan enema atau pencahar tambahan.

    Batas Peresepan

    Pasien Anak

    Sembelit

    Pencahar tidak boleh digunakan untuk pengobatan sembelit sendiri selama ≥7 hari tanpa dokter konsultan.

    Magnesium Sitrat Oral

    Anak-anak usia 2–5 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 6,25 g (biasanya <90 mL [5,25 g] larutan oral 291 mg/5-mL) setiap hari.

    Anak-anak usia 6–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 12,5 g (biasanya <150 mL [8,75 g] larutan oral 291 mg/5-mL) setiap hari.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 25 g (biasanya <300 mL [17,5 g] larutan oral 291 mg/5-mL) setiap hari.

    Magnesium Hidroksida Oral

    Anak-anak usia 2–5 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 1,2 g setiap hari.

    Anak-anak usia 6–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 2,4 g setiap hari.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 4,8 g setiap hari.

    Magnesium Sulfat Oral

    Anak usia 2–5 tahun: Untuk pengobatan mandiri, maksimal 5 g setiap hari.

    Anak usia 6–11 tahun: Untuk pengobatan mandiri, maksimal 10 g g setiap hari.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 30 g setiap hari.

    Kombinasi Tetap Magnesium Hidroksida dan Minyak Mineral Oral

    Anak-anak usia 6–11 tahun: Maksimum 1,8 g magnesium hidroksida (30 mL suspensi kombinasi tetap) setiap hari.

    Anak-anak Usia ≥12 tahun: Maksimal 3,6 g magnesium hidroksida (60 mL suspensi kombinasi tetap) setiap hari.

    Sodium Phosphates Enemas Rectal

    Anak usia 2–4 ​​tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 1,75 g natrium fosfat dibasa dan 4,75 g natrium fosfat monobasa (½ botol [kira-kira 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) dalam 24 jam.

    Anak-anak usia 5–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri , maksimal 3,5 g natrium fosfat dibasa dan 9,5 g natrium fosfat monobasa (1 botol [kira-kira 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) dalam 24 jam.

    Anak-anak berusia ≥12 tahun: Untuk diri sendiri -obat, maksimal 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa (1 botol Fleet Enema [kurang lebih 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kurang lebih 197 mL]) dalam 24 jam.

    Jangan melebihi dosis maksimum yang dianjurkan. Dosis tambahan tidak dianjurkan dalam waktu 24 jam, bahkan jika tidak ada buang air besar setelah pemberian dosis. (Lihat Penggunaan Kronis atau Overdosis di bagian Perhatian.)

    Jangan gunakan untuk pengobatan sendiri jika terjadi sembelit sesekali selama >3 hari.

    Larutan Oral Natrium Fosfat Oral

    Anak-anak usia 5–9 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 1,35 g natrium fosfat dibasa dan 3,6 g natrium fosfat monobasa (diberikan sebagai dosis harian tunggal) dalam 24 jam.

    Anak-anak usia 10–11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 2,7 g natrium fosfat dibasa dan 7,2 g natrium fosfat dibasa natrium fosfat monobasa (diberikan sebagai dosis harian tunggal) dalam 24 jam.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 8,1 g natrium fosfat dibasa dan 21,6 g natrium fosfat monobasa (diberikan sebagai dosis harian tunggal) dalam 24 jam.

    Jangan melebihi dosis maksimum yang dianjurkan. Dosis tambahan tidak dianjurkan dalam waktu 24 jam, bahkan jika tidak ada buang air besar setelah pemberian dosis. (Lihat Penggunaan Kronis atau Overdosis di bagian Perhatian.)

    Jangan gunakan untuk pengobatan sendiri jika terjadi sembelit sesekali selama >3 hari.

    Pembersih Usus Natrium Fosfat Enema Rektal

    Anak-anak 2–4 tahun usia: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 1,75 g natrium fosfat dibasa dan 4,75 g natrium fosfat monobasa (½ botol [kira-kira 29 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) dalam 24 jam.

    Anak-anak 5 –11 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 3,5 g natrium fosfat dibasa dan 9,5 g natrium fosfat monobasa (1 botol [kira-kira 59 mL] Fleet Pedia-Lax Enema) dalam 24 jam.

    Anak-anak ≥12 tahun: Untuk pengobatan sendiri, maksimal 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa (1 botol Fleet Enema [kira-kira 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kira-kira 197 mL]) dalam 24 jam.

    Dewasa

    Sembelit

    Obat pencahar tidak boleh digunakan untuk pengobatan sembelit sendiri selama ≥7 hari tanpa berkonsultasi dengan dokter.

    Magnesium Sitrat Lisan

    Untuk pengobatan sendiri: Maksimum 25 g (biasanya 300 mL [17,5 g] larutan oral 291 mg/5 mL) setiap hari.

    Magnesium Hidroksida Oral

    Untuk pengobatan sendiri: Maksimum 4,8 g setiap hari.

    Magnesium Sulfat Oral

    Untuk pengobatan sendiri: Maksimal 30 g setiap hari.

    Kombinasi Tetap Magnesium Hidroksida dan Minyak Mineral Oral

    Untuk pengobatan sendiri: Maksimum 3,6 g magnesium hidroksida (60 mL suspensi kombinasi tetap) setiap hari.

    Natrium Fosfat Enemas Rektal

    Untuk pengobatan sendiri: Maksimum 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa (1 botol Fleet Enema [kira-kira 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kira-kira 197 mL]) dalam 24 jam.

    Jangan melebihi dosis maksimum yang dianjurkan. Dosis tambahan tidak dianjurkan dalam waktu 24 jam, bahkan jika tidak ada buang air besar setelah pemberian dosis. (Lihat Penggunaan Kronis atau Overdosis pada Perhatian.)

    Larutan Oral Natrium Fosfat Oral

    Untuk pengobatan sendiri: Maksimum 8,1 g natrium fosfat dibasa dan 21,6 g natrium fosfat monobasa (diberikan sebagai dosis harian tunggal) dalam 24 jam.

    Jangan melebihi dosis maksimum yang dianjurkan. Dosis tambahan tidak dianjurkan dalam waktu 24 jam, bahkan jika tidak ada buang air besar setelah pemberian dosis. (Lihat Penggunaan Kronis atau Overdosis di bagian Perhatian.)

    Pembersihan Usus Natrium Fosfat Enema Rektal

    Untuk pengobatan sendiri: Maksimum 7 g natrium fosfat dibasa dan 19 g natrium fosfat monobasa (1 botol Fleet Enema [kurang-lebih 118 mL] atau Fleet Enema Extra [kurang lebih 197 mL]) dalam 24 jam.

    OsmoPrep Sodium Phosphates Tablet Oral

    Jangan ulangi rejimen tablet natrium fosfat untuk pembersihan usus dalam waktu 7 hari setelah pemberian sebelumnya.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hati

    Tidak ada rekomendasi dosis spesifik saat ini.

    Gangguan Ginjal

    Pencahar magnesium tidak untuk pengobatan sendiri pada pasien dengan penyakit ginjal. (Lihat Kontraindikasi pada Perhatian.)

    Natrium fosfat tidak untuk digunakan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang penting secara klinis. (Lihat Kontraindikasi dan juga Efek Ginjal pada bagian Perhatian.)

    Pasien Geriatri

    Hati-hati disarankan, namun tidak ada rekomendasi dosis spesifik; pertimbangkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal dan/atau jantung terkait usia serta penyakit penyerta dan terapi obat. (Lihat Penggunaan Geriatri di bagian Perhatian.)

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Sakit perut akut, mual, muntah, atau gejala radang usus buntu lainnya atau sakit perut yang tidak terdiagnosis.
    • Persiapan Magnesium untuk Pengobatan Sendiri
  • Penyakit ginjal.
  • Diet yang dibatasi magnesium.
  • Perubahan kebiasaan buang air besar secara tiba-tiba yang berlangsung >14 hari.
  • Kombinasi tetap magnesium hidroksida dan minyak mineral: Pasien anak <6 tahun, hamil, pasien terbaring di tempat tidur, atau kesulitan menelan.

  • Kombinasi tetap magnesium hidroksida dan minyak mineral: Penggunaan bersamaan dengan obat pencahar pelunak feses. (Lihat Obat Tertentu di bawah Interaksi.)

    • Persiapan Natrium Fosfat untuk Pengobatan Sendiri
  • CHF.
  • Riwayat penyakit ginjal atau gangguan fungsi ginjal yang penting secara klinis.
  • Diketahui atau dicurigai adanya obstruksi saluran cerna, megakolon kongenital atau didapat, perforasi, ileus paralitik, penyakit radang usus aktif, atau anus imperforata.
  • Penurunan volume intravaskular atau dehidrasi.
  • Kelainan elektrolit yang tidak terkoreksi.
  • Dikenal hipersensitif terhadap garam natrium fosfat atau bahan apa pun dalam formulasi.
  • Enema: Pasien anak berusia <2 tahun; pasien dengan peningkatan kapasitas penyerapan atau penurunan kapasitas eliminasi.
  • Solusi oral: Pasien anak berusia <5 tahun; digunakan untuk membersihkan usus.
    • Tablet Natrium Fosfat
  • Nefropati fosfat akut yang terbukti berdasarkan biopsi.
  • Obstruksi GI, operasi bypass atau stapel lambung, perforasi usus, kolitis toksik, atau megakolon toksik.
  • Dikenal hipersensitif terhadap garam natrium fosfat atau bahan apa pun dalam formulasi.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Efek Ginjal

    Gagal ginjal, nefropati fosfat akut, dan nefrokalsinosis jarang dilaporkan dengan sediaan natrium fosfat oral (yaitu larutan oral, tablet OsmoPrep) yang digunakan untuk pembersihan usus; timbulnya cedera ginjal terjadi dari beberapa hari hingga beberapa bulan setelah penggunaan. Seringkali mengakibatkan gangguan fungsi ginjal permanen dan terkadang memerlukan dialisis jangka panjang.

    Risiko nefropati fosfat akut dapat meningkat pada pasien dengan peningkatan usia (>55 tahun), hipovolemia, peningkatan waktu transit usus (misalnya, obstruksi usus), kolitis aktif, penyakit ginjal awal, atau diketahui atau dugaan gangguan elektrolit (misalnya dehidrasi), dan pada pasien yang menerima obat yang mempengaruhi perfusi atau fungsi ginjal (misalnya diuretik, ACE inhibitor, antagonis reseptor angiotensin II, kemungkinan NSAIA). (Lihat Obat Spesifik pada Interaksi.) Namun, nefropati fosfat akut juga dilaporkan terjadi pada pasien tanpa faktor risiko yang dapat diidentifikasi, meskipun kemungkinan dehidrasi sebelum atau asupan cairan yang tidak mencukupi setelah mengonsumsi sediaan natrium fosfat oral tidak dapat dikesampingkan.

    Dapatkan pengukuran laboratorium awal dan pascakolonoskopi. (Lihat Pemantauan Pasien yang Memadai pada bagian Perhatian.) Gunakan sediaan natrium fosfat oral dengan hati-hati pada pasien dengan dehidrasi, gangguan fungsi ginjal (Clcr <30 mL/menit), atau riwayat nefropati fosfat akut.

    Karena nefropati fosfat akut juga dilaporkan terjadi pada sediaan OTC, FDA merekomendasikan penggunaan sediaan ini untuk pembersihan usus hanya jika resep untuk penggunaan tersebut telah dikeluarkan. Pada bulan Februari 2011, setelah meninjau kasus tambahan cedera ginjal akut yang terkait dengan natrium fosfat oral (beberapa mengakibatkan transplantasi ginjal, dialisis, gagal ginjal jangka panjang, dan, jarang, kematian), FDA mengeluarkan aturan yang diusulkan untuk mengklasifikasikan garam natrium fosfat sebagai garam natrium fosfat. umumnya tidak diakui sebagai aman (GRAS) untuk pembersihan usus. FDA juga menyarankan penghapusan label profesional untuk natrium fosfat (yang membahas penggunaan obat sebagai bagian dari program pembersihan usus) dari monografi OTC untuk produk obat pencahar.

    Para profesional layanan kesehatan harus berhenti merekomendasikan OTC sediaan oral natrium fosfat untuk pembersihan usus dan seharusnya sudah mengeluarkan sediaan ini dari rak apotek. Anjurkan pasien yang meminta sediaan natrium fosfat oral yang dijual bebas untuk pembersihan usus untuk berkonsultasi dengan dokter mereka untuk mendapatkan sediaan pembersih usus alternatif (yaitu, yang tersedia hanya dengan resep dokter). Sediaan natrium fosfat oral yang dijual bebas akan terus tersedia untuk digunakan sebagai obat pencahar (yaitu untuk menghilangkan sembelit).

    Kelainan Elektrolit

    Kemungkinan kelainan elektrolit (misalnya hiperfosfatemia, hipernatremia, hipokalsemia, hipokalemia) pada sediaan natrium fosfat. Dapat menyebabkan asidosis metabolik, gagal ginjal, tetani, aritmia jantung, pemanjangan interval QT, kejang tonik-klonik umum, dan/atau kehilangan kesadaran. (Lihat Efek Ginjal dan juga Kejang dan Efek Jantung dalam Perhatian.)

    Kematian akibat perpindahan cairan dalam jumlah besar, kelainan elektrolit parah, dan aritmia jantung dilaporkan pada pasien dengan insufisiensi ginjal, perforasi usus, atau yang menyalahgunakan atau sediaan natrium fosfat yang digunakan secara berlebihan.

    Peningkatan risiko gangguan elektrolit pada pasien dengan dehidrasi, ketidakmampuan mengambil cairan oral, retensi lambung, atau kolitis; pasien yang memakai obat bersamaan yang dapat mempengaruhi konsentrasi elektrolit; dan pasien geriatri.

    Dapatkan pengukuran laboratorium awal dan pascakolonoskopi. (Lihat Pemantauan Pasien yang Memadai pada bagian Perhatian.)

    Gunakan sediaan natrium fosfat dengan hati-hati pada pasien yang diketahui atau diduga mengalami gangguan elektrolit (misalnya dehidrasi). Pertahankan hidrasi yang cukup sebelum, selama, dan setelah penggunaan produk tersebut. (Lihat Asupan Cairan di bawah Perhatian.)

    Perbaiki kelainan elektrolit (misalnya hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalemia, hipokalsemia) segera dengan penggantian elektrolit dan cairan yang sesuai.

    Pasien dengan kelainan elektrolit seperti hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalemia, atau hipokalsemia harus menjalani koreksi elektrolit sebelum pengobatan dengan Tablet OsmoPrep.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, ruam, pruritus, urtikaria, sesak tenggorokan, bronkospasme, dispnea, edema faring, disfagia, paresthesia, pembengkakan pada bibir dan lidah, dan pembengkakan wajah dilaporkan.

    Peringatan dan Tindakan Pencegahan Lainnya

    Penggunaan Kronis atau Overdosis

    Ketergantungan pencahar, sembelit kronis, dan hilangnya fungsi usus normal dapat terjadi selama penggunaan jangka panjang.

    Gangguan elektrolit, dehidrasi, dan hipovolemia yang serius dan berpotensi mengancam jiwa dapat terjadi. (Lihat Kelainan Elektrolit di bawah Perhatian.)

    Dehidrasi parah, kelainan elektrolit (misalnya hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalsemia), cedera ginjal akut, aritmia jantung, dan/atau kematian jarang dilaporkan setelah penggunaan sediaan natrium fosfat OTC (yaitu, larutan oral, enema) untuk pengobatan sendiri jika terjadi sembelit sesekali. Mayoritas efek samping yang dilaporkan terjadi pada pasien yang menerima dosis lebih tinggi dari yang dianjurkan dalam periode 24 jam (yaitu, dosis tunggal yang lebih besar dari yang dianjurkan atau >1 dosis dalam sehari) atau pada pasien dengan peningkatan risiko pengembangan natrium fosfat. toksisitas yang disebabkan. Jangan melebihi dosis maksimum yang dianjurkan. (Lihat Batasan Peresepan pada Dosis dan Cara Pemberian.)

    FDA menyatakan bahwa para dokter harus berhati-hati ketika merekomendasikan penggunaan sediaan natrium fosfat yang dijual bebas pada pasien berusia >55 tahun; pasien dengan hipovolemia, penyakit ginjal, penurunan volume intravaskular, atau penurunan waktu transit usus; dan pasien yang menerima obat yang mempengaruhi perfusi atau fungsi ginjal (misalnya diuretik, penghambat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, NSAIA). (Lihat Kontraindikasi di bawah Perhatian dan lihat juga Interaksi.)

    Menilai elektrolit serum dan fungsi ginjal pada pasien yang mungkin berisiko tinggi mengalami efek samping, termasuk mereka yang mempertahankan dosis rektal selama >30 menit, yang muntah, atau yang mungkin menunjukkan tanda-tanda dehidrasi.

    Pemantauan Pasien yang Memadai

    Untuk pembersihan usus, lakukan pengukuran laboratorium awal dan pascaprosedur (misalnya, pascakolonoskopi), termasuk konsentrasi elektrolit serum (yaitu, kalium, natrium) , fosfat, kalsium, kreatinin, dan BUN pada pasien dengan peningkatan risiko efek samping (misalnya, riwayat insufisiensi ginjal, riwayat atau risiko lebih besar mengalami nefropati fosfat akut, diketahui atau diduga adanya gangguan elektrolit, kejang, aritmia, kardiomiopati, QT berkepanjangan interval, infark miokard baru-baru ini, hiperfosfatemia yang diketahui atau dicurigai, hipokalsemia, hipokalemia, hipernatremia, dehidrasi, ketidakmampuan mengambil cairan oral, mengonsumsi obat bersamaan yang dapat mempengaruhi kadar elektrolit, retensi lambung, kolitis, lanjut usia). Pantau GFR pada pasien yang lebih kecil dan lemah.

    Jika terjadi muntah dan/atau tanda-tanda dehidrasi, lakukan pengukuran laboratorium pascakolonoskopi (fosfat, kalsium, kalium, natrium, kreatinin, BUN).

    Efek Jantung

    Interval QT yang berkepanjangan dan aritmia dilaporkan dengan sediaan natrium fosfat; berhubungan dengan ketidakseimbangan elektrolit yang parah (misalnya hipokalemia, hipokalsemia). (Lihat Kelainan Elektrolit di bawah Perhatian.)

    Gunakan natrium fosfat dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko aritmia (yaitu, riwayat kardiomiopati, interval QT yang berkepanjangan, riwayat aritmia yang tidak terkontrol, infark miokard baru-baru ini, penggunaan bersamaan obat yang diketahui memperpanjang interval QT). (Lihat Obat yang Mempengaruhi Interval QT pada Interaksi.) Dapatkan pengukuran laboratorium awal dan pascakolonoskopi, termasuk EKG, pada pasien tersebut. (Lihat Pemantauan Pasien yang Memadai pada bagian Perhatian.)

    Gunakan natrium fosfat dengan hati-hati pada pasien dengan CHF, asites, MI akut, angina tidak stabil, dan operasi jantung baru-baru ini (termasuk CABG). Beberapa produsen menyatakan bahwa sediaan natrium fosfat dikontraindikasikan pada pasien dengan CHF atau asites.

    CHF terjadi akibat penggunaan obat pencahar salin yang mengandung natrium secara sembarangan.

    Kejang

    Jarang, kejang tonik-klonik umum dan/atau kehilangan kesadaran dilaporkan terjadi pada sediaan natrium fosfat; berhubungan dengan kelainan elektrolit dan osmolalitas serum yang rendah. (Lihat Kelainan Elektrolit di bawah Perhatian.) Diatasi dengan koreksi kelainan cairan dan elektrolit.

    Gunakan natrium fosfat dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat kejang atau berisiko tinggi mengalami kejang (misalnya, diketahui atau dicurigai mengalami hiponatremia, berhenti mengonsumsi alkohol atau benzodiazepin, penggunaan obat-obatan yang menurunkan ambang kejang secara bersamaan). (Lihat Obat Tertentu di bawah Interaksi.) Dapatkan pengukuran laboratorium awal dan pascakolonoskopi pada pasien tersebut. (Lihat Pemantauan Pasien yang Memadai di bawah Perhatian.)

    Efek GI

    Gunakan sediaan natrium fosfat oral dengan hati-hati pada pasien dengan retensi lambung, obstruksi usus semu, sembelit kronis yang parah, pengosongan usus yang tertunda, kolitis ulserativa aktif yang parah , kolostomi atau ileostomi, atau sindrom hipomotilitas. Dapatkan pengukuran laboratorium awal dan pascakolonoskopi pada pasien tersebut. (Lihat Pemantauan Pasien yang Memadai dan Kontraindikasi pada Perhatian.)

    Preparat natrium fosfat dapat menyebabkan ulserasi aftosa mukosa kolon; pertimbangkan pada pasien yang diketahui atau dicurigai menderita penyakit radang usus.

    Kemungkinan peningkatan penyerapan natrium fosfat selama eksaserbasi akut penyakit radang usus kronis; gunakan dengan hati-hati. Beberapa produsen menyatakan bahwa sediaan natrium fosfat dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit radang usus aktif.

    Penggunaan Kombinasi Tetap

    Bila magnesium hidroksida digunakan dalam kombinasi tetap dengan minyak mineral, pertimbangkan peringatan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan minyak mineral.

    Bila magnesium sitrat atau natrium fosfat digunakan digunakan dalam rejimen dengan bisacodyl, pertimbangkan peringatan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan bisacodyl.

    Asupan Cairan

    Asupan cairan yang tidak memadai dapat menyebabkan kehilangan cairan berlebihan, hipovolemia, dan dehidrasi; mungkin berhubungan dengan gagal ginjal akut. (Lihat Efek Ginjal pada bagian Perhatian.)

    Dapatkan pengukuran laboratorium awal dan pascakolonoskopi pada pasien dehidrasi atau mereka yang tidak dapat mengonsumsi cairan oral. (Lihat Pemantauan Pasien yang Memadai pada bagian Perhatian.)

    Dehidrasi akibat purgasi diperburuk oleh asupan cairan oral yang tidak memadai, mual, muntah, dan/atau penggunaan diuretik atau obat lain. (Lihat Obat Tertentu di bagian Interaksi.)

    Pasien harus mendapatkan asupan cairan yang cukup sebelum, selama, dan setelah program pembersihan usus.

    Kaji status hidrasi pada pasien yang berisiko mengalami dehidrasi sebelum menggunakan obat pencahar.

    Kesulitan Menelan

    Tablet natrium fosfat atau obat lain yang tidak tercerna atau tercerna sebagian dapat terlihat pada tinja atau selama kolonoskopi pada pasien dengan kesulitan menelan, penyempitan anatomi esofagus, atau striktur.

    Pertimbangan Diet

    Pencahar magnesium bukan untuk pengobatan sendiri pada pasien yang menjalani diet terbatas magnesium.

    Supositoria yang melepaskan karbon dioksida bukan untuk pengobatan sendiri pada pasien yang menjalani diet rendah garam.

    Gunakan sediaan natrium fosfat dengan hati-hati pada pasien yang menjalani diet rendah garam.

    Kandungan Elektrolit

    Supositoria CEO-TWO mengandung 164 mg (7,13 mEq) natrium per supositoria.

    Setiap sendok teh kristal magnesium sulfat mengandung sekitar 5 g magnesium sulfat dan 495 mg (40,7 mEq) magnesium.

    Larutan oral magnesium sitrat mengandung 0,33 mg natrium dan 3,85–4,71 mEq magnesium per 5 mL.

    Magnesium hidroksida mengandung sekitar 34,3 mEq magnesium per g obat; susu magnesia (kekuatan reguler [400 mg/5 mL]) mengandung sekitar 2,4–2,9 mEq magnesium per g atau 13,66 mEq magnesium per 5 mL.

    Fleet Enema dan Fleet Pedia-Lax Enema mengandung 37 mg (1,61 mEq) natrium per mL dan 4,15 mEq fosfat per mL (kandungan natrium total: masing-masing 4,4 g dalam 118 mL dan 2,2 g dalam 59 mL). Fleet Enema Extra mengandung 22 mg natrium per mL (kandungan natrium total: 4,4 g dalam 197 mL).

    Solusi Oral Natrium Fosfat mengandung 556 mg (24,1 mEq) natrium per 5 mL.

    Tablet OsmoPrep mengandung 0,398 g natrium fosfat dibasa dan 1,102 g natrium fosfat monobasa per tablet.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Magnesium sulfat: Kategori B.

    Natrium fosfat: Kategori C.

    Laktasi

    Magnesium sulfat dapat didistribusikan ke dalam susu dalam jumlah kecil .

    AAP mengklasifikasikan magnesium sulfat sebagai kompatibel dengan menyusui.

    Penggunaan untuk Anak

    Hindari penggunaan obat pencahar pada bayi dan anak-anak; nasihati orang tua mengenai variasi frekuensi buang air besar yang dapat diterima.

    Preparat magnesium sitrat untuk pembersihan usus: Gunakan pada anak-anak <12 tahun hanya sesuai anjuran dokter.

    Magnesium sitrat untuk penggunaan pencahar: Gunakan pada anak-anak <2 tahun hanya sesuai petunjuk dokter.

    Magnesium hidroksida: Tidak untuk pengobatan sendiri pada anak <2 tahun.

    Kombinasi tetap magnesium hidroksida dan minyak mineral: Tidak untuk pengobatan mandiri pada anak <6 tahun.

    Sediaan magnesium sulfat oral: Tidak untuk pengobatan mandiri pada anak <6 usia tahun.

    Sediaan natrium fosfat oral untuk pembersihan usus: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak <18 tahun; hindari penggunaan pada anak-anak tersebut.

    Preparat natrium fosfat oral untuk penggunaan pencahar: Tidak untuk pengobatan sendiri pada anak <5 tahun. Dokter harus berhati-hati dalam merekomendasikan penggunaan sediaan ini pada anak-anak berusia ≤5 tahun.

    Enema natrium fosfat rektal: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak berusia <2 tahun; hindari penggunaan pada anak-anak seperti itu.

    Supositoria yang melepaskan karbon dioksida: Gunakan pada anak-anak <12 tahun hanya sesuai anjuran dokter.

    Penggunaan Geriatrik

    Sediaan natrium fosfat: Keamanan dan kemanjuran pada mereka yang berusia ≥65 tahun mirip dengan orang dewasa muda; produsen menyatakan bahwa natrium fosfat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien tersebut karena frekuensi penurunan fungsi ginjal dan/atau jantung yang lebih besar serta penyakit penyerta dan terapi obat yang diamati pada orang lanjut usia. (Lihat Populasi Khusus di bagian Farmakokinetik.) FDA merekomendasikan kehati-hatian saat menggunakan sediaan natrium fosfat oral sebagai program pembersihan usus pada pasien berusia >55 tahun karena peningkatan risiko nefropati fosfat akut. (Lihat Efek Ginjal di bagian Perhatian.)

    Kasus gangguan elektrolit yang parah dan berpotensi fatal mungkin terjadi; mempertimbangkan risiko/manfaat. Pertimbangkan pengukuran laboratorium awal dan pascakolonoskopi. (Lihat Kelainan Elektrolit dan lihat juga Pemantauan Pasien yang Memadai pada bagian Perhatian.)

    Gangguan Hati

    Tablet natrium fosfat: Tidak diteliti pada pasien dengan gangguan hati.

    Batasi penggunaan obat pencahar saline yang mengandung natrium pada pasien sirosis.

    Hindari penggunaan sediaan natrium fosfat pada pasien dengan asites.

    Gangguan Ginjal

    Preparat natrium fosfat: Gunakan dengan hati-hati pada gangguan ginjal. Produsen OsmoPrep menyatakan bahwa sediaan ini harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal berat (Clcr <30 mL/menit); namun, penggunaan oleh produsen lain dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan ginjal yang penting secara klinis. Dapatkan pengukuran laboratorium awal dan pascakolonoskopi. (Lihat Efek Ginjal dan lihat juga Pemantauan Pasien yang Memadai pada Bagian Perhatian.)

    Kematian akibat perpindahan cairan dalam jumlah besar, kelainan elektrolit parah, dan aritmia jantung yang dilaporkan pada pasien dengan gangguan ginjal.

    Magnesium obat pencahar bukan untuk pengobatan sendiri pada pasien dengan penyakit ginjal.

    Kemungkinan akumulasi magnesium, kalium, atau natrium pada pasien dengan penyakit ginjal; gunakan produk pencahar yang mengandung >50 mEq magnesium, 25 mEq kalium, atau 1 mEq natrium per dosis hanya di bawah pengawasan dokter dan pantau elektrolit. (Lihat Konten Elektrolit di bagian Perhatian.)

    Efek Merugikan yang Umum

    Preparat natrium fosfat: Dehidrasi, sakit perut, kembung, mual, muntah, sakit kepala, pusing, hiperfosfatemia, hipokalsemia, hipokalemia.

    Karbon dioksida- melepaskan supositoria: Ketidaknyamanan pada dubur, sensasi terbakar.

    Magnesium sitrat: Ketidaknyamanan pada perut, pingsan, sensasi terbakar pada dubur, kram ringan.

    Apa pengaruh obat lain Saline Laxatives

    Penyerapan Obat GI

    Dengan meningkatkan motilitas usus, berpotensi menurunkan waktu transit obat oral yang diberikan secara bersamaan dan menurunkan penyerapannya.

    Berikan magnesium sulfat ≥2 jam sebelum atau sesudah obat lain.

    Obat yang Mempengaruhi Interval QT

    Risiko pemanjangan interval QT dan potensi aritmia yang serius atau mengancam jiwa . Gunakan sediaan natrium fosfat dengan hati-hati dalam kombinasi dengan obat yang memperpanjang interval QT. (Lihat Efek Jantung pada bagian Perhatian.)

    Obat yang Mempengaruhi Perfusi atau Fungsi Ginjal

    Peningkatan risiko nefropati fosfat akut (nefrokalsinosis) bila digunakan bersamaan dengan sediaan natrium fosfat. (Lihat Efek Ginjal pada bagian Perhatian.)

    Obat yang Mempengaruhi Kadar Elektrolit

    Peningkatan risiko kelainan elektrolit (misalnya hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalemia, hipokalsemia) bila digunakan bersamaan dengan sediaan natrium fosfat. Hindari penggunaan bersamaan dengan obat pencahar lain yang mengandung natrium fosfat.

    Obat yang Mempengaruhi Ambang Batas Kejang

    Kemungkinan peningkatan risiko kejang bila digunakan bersamaan dengan sediaan natrium fosfat.

    Obat Tertentu

    Narkoba

    Interaksi

    Komentar

    Alkohol

    Kemungkinan peningkatan risiko kejang pada pasien yang berhenti minum alkohol

    Berhati-hatilah saat memberikan sediaan natrium fosfat secara bersamaan selama penghentian alkohol

    ACE inhibitor

    Peningkatan risiko dehidrasi, hipovolemia, atau nefropati fosfat akut

    Gunakan secara bersamaan dengan hati-hati

    Antagonis reseptor angiotensin II

    Peningkatan risiko dehidrasi, hipovolemia, dan nefropati fosfat akut

    Gunakan secara bersamaan dengan hati-hati

    Antibiotik

    Kemungkinan tertunda atau berkurangnya penyerapan dari saluran pencernaan

    Khasiatnya mungkin berkurang atau tidak ada

    Antikonvulsan

    Kemungkinan tertunda atau berkurangnya penyerapan dari saluran pencernaan

    Khasiatnya mungkin berkurang atau tidak ada

    Agen antidiabetik

    Kemungkinan tertunda atau menurunnya penyerapan dari saluran pencernaan

    Khasiatnya mungkin berkurang atau tidak ada

    Benzodiazepin

    Mungkin peningkatan risiko kejang pada pasien yang menghentikan penggunaan benzodiazepin

    Berhati-hatilah saat memberikan sediaan natrium fosfat secara bersamaan selama penghentian benzodiazepin

    Diuretik

    Peningkatan risiko dehidrasi dan nefropati fosfat akut

    Perbaiki keseimbangan elektrolit sebelum mengobati dengan sediaan natrium fosfat

    Gunakan secara bersamaan dengan hati-hati

    Obat pencahar atau obat pencahar

    Kemungkinan efek aditif

    Jangan gunakan sediaan natrium fosfat dengan obat pencahar atau obat pencahar tambahan

    Litium

    Peningkatan risiko dehidrasi, hipovolemia, dan kelainan elektrolit

    NSAIA

    Peningkatan risiko dehidrasi, hipovolemia, dan nefropati fosfat akut

    Gunakan secara bersamaan dengan hati-hati

    Kontrasepsi oral

    Mungkin terjadi penundaan atau penurunan penyerapan dari saluran pencernaan

    Khasiatnya mungkin berkurang atau tidak ada

    Pencahar pelunak feses (misalnya docusate)

    Peningkatan laju penyerapan minyak mineral

    Jangan gunakan kombinasi tetap yang mengandung magnesium hidroksida dan minyak mineral bersamaan dengan docusate

    Antidepresan trisiklik (TCA)

    Kemungkinan peningkatan risiko kejang

    Hati-hati bila diberikan bersamaan dengan sediaan natrium fosfat

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer