Sodium Chloride

Márkanevek: Dey-Pak
Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Sodium Chloride

Hidratálás

Nátrium-klorid és víz karbantartása vagy cseréje a hidratálás érdekében.

A magas hőmérsékletnek való kitettség során fellépő túlzott izzadásból adódó folyadékveszteség következtében fellépő izomgörcsök és hőemelkedés megelőzése.

Elektrolit-egyensúly

Nátrium- és kloridion-hiányok megelőzése vagy kezelése (pl. túlzott diurézis vagy túlzott sókorlátozás okozta).

Extracelluláris folyadékpótlás (izotóniás [0,9%-os] nátrium-klorid injekció).

Metabolikus alkalózis kezelése folyadékvesztés és enyhe nátriumhiány esetén (0,9%-os nátrium-klorid injekció).

Súlyos nátrium-klorid-hiány kezelése (pl. szívelégtelenség, vesekárosodás, műtét alatt, műtét után), amikor a gyors elektrolit-helyreállítás elengedhetetlen (hipertóniás [3 vagy 5%-os] nátrium-klorid injekció).

A folyadék- és elektrolitterápia (3 vagy 5%-os nátrium-klorid injekció) során nátriummentes folyadékok beadásából eredő hyponatraemia és hypochloraemia kezelése.

Az extracelluláris folyadék extrém hígulásának kezelése túlzott vízbevitelt követően (pl. többszöri beöntés vagy öntözőoldatok nyitott vénás szinuszokba történő perfúziója a transzuretrális prosztata reszekció során) (3 vagy 5%-os nátrium-klorid injekció).

A túlzott izzadásból, hányásból, hasmenésből és egyéb állapotokból eredő súlyos nátrium-klorid-kiürülés sürgősségi kezelése (3 vagy 5%-os nátrium-klorid injekció).

Általában az izotóniás nátrium-klorid oldatokat a nátriumveszteséggel megegyező vagy azt meghaladó kloridveszteségek parenterális pótlására használják; hipotóniás nátrium-klorid oldatokat használnak a hidratációs követelmények parenterális fenntartására, amikor csak kis mennyiségű só szükséges; a hipertóniás nátrium-klorid oldatokat súlyos sóhiányos szindróma esetén pótolják.

Hiperozmoláris cukorbetegség

Hiperozmoláris cukorbetegség kezelése (hipotóniás [0,45%-os] nátrium-klorid injekció).

A vesefunkció felmérése

A vesefunkció állapotának felmérése (0,45%-os nátrium-klorid injekció).

Priming Agent

Feltöltő folyadék hemodialízis eljárásokhoz (0,9%-os nátrium-klorid injekció).

A vérátömlesztés megkezdése és befejezése a vörösvértestek hemolizálása nélkül (0,9%-os izotóniás nátrium-klorid injekció).

Hígító

Gyógyszerészeti segédanyag, hígító és adagolórendszer kompatibilis gyógyszeradalékok infúziójához.

A szívteljesítmény mérése

A perctérfogat mérése termodilúciós módszerrel (0,9%-os nátrium-klorid injekció, mint Thermoject rendszer).

Légzési és légcsőrendszeri felhasználás

Inhaláció porlasztással, kompatibilis gyógyszerek porlasztáshoz való hígítása, valamint légcsőmosás és irrigáció (0,9%-os nátrium-klorid inhalációs oldat).

Cisztás fibrózis

Inhaláció cisztás fibrózisban szenvedő betegek számára a nyálkakiürülés tartós felgyorsítására és a tüdőfunkció javítására† [off-label] (7%-os nátrium-klorid oldat).

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Sodium Chloride

Általános

  • A terápia során, különösen hosszan tartó terápia során elengedhetetlen a gyakori laboratóriumi meghatározások és a beteg klinikai értékelése a folyadék-, elektrolit- és sav-bázis egyensúly változásának monitorozása érdekében.
  • A nátrium-klorid steril inhalációs oldatai a kereskedelemben kaphatók egyadagos tartályokban porlasztásos inhalációhoz, kompatibilis gyógyszerek porlasztáshoz való hígításához, légcső öblítéséhez és irrigációjához, valamint Kimért dózisú aeroszolok kompatibilis gyógyszerek hígításához porlasztáshoz.

    • Alkalmazás

    Szájon át, iv. infúzióval, intravaszkulárisan, feltöltő folyadékként vagy mint orális inhaláció porlasztással.

    A termodilúciós oldatot csak termodilúciós katéteren keresztül adja be; ne adjuk be semmilyen más módon.

    A bakteriosztatikus nátrium-klorid injekció nem inhalálásra való.

    IV. beadás

    Az oldatokkal és a gyógyszerekkel kapcsolatos kompatibilitási információkért lásd a Kompatibilitás című részt. Stabilitás.

    A 3 és 5%-os oldatot egy nagy perifériás vénán keresztül, jól elhelyezett kis furatú tűvel adja be; ügyeljen a beszivárgás elkerülésére.

    A 14,6 és 23,4%-os nátrium-klorid injekciókat csak hígítás után adja be.

    Egyes gyártók végső szűrő használatát javasolják.

    A tartósítószer-mentes vagy csak egyszeri használatra szánt oldatok fel nem használt részét dobja ki.

    Hígítás

    Intravénás beadás előtt hígítsa fel a 14,6 és 23,4%-os nátrium-klorid injekciókat (2,5 vagy 4 mEq/ml nátrium és klorid egyenként) kompatibilis iv. oldattal. A hígítás mennyiségét a páciens egyéni szükségletei határozzák meg. A nátrium-klorid koncentrációja ≤5% nátrium-kloridot adott be.

    Nátrium-klorid 23,4%-os injekció: A nátrium-klorid térfogatának (ml) kiszámításához el kell osztani a szükséges mennyiségű nátrium-kloridot 4-gyel. Vegye ki ezt a mennyiséget, és vigye át a parenterális oldatba (pl. 5%-os dextróz injekció).

    Az adalékanyagok hígításakor olvassa el az adalékanyagokhoz mellékelt felírási információkat. (Lásd: Kompatibilitás a Stabilitás alatt.)

    Beadási sebesség

    3 vagy 5%-os nátrium-klorid infúzió: lassan adagolja be az oldatot; maximum 100 ml/óra.

    Intravascularis beadás

    Intravascularisan adható betöltőfolyadékként hemodialízises eljárások során.

    Injektálás termodilúciós katéteren keresztül

    A perctérfogat mérésére, adjon be 0,9%-os nátrium-klorid injekciót (Thermoject rendszerben) jegesen vagy szobahőmérsékleten termodilúciós katéteren keresztül.

    A teljes adagolási információért olvassa el a felírási információkat.

    Adagolás

    Határozza meg az adagolást a beteg életkora, súlya, klinikai állapota, valamint folyadék-, elektrolit- és sav-bázis egyensúlya alapján.

    A normál fiziológiás ozmolaritási tartomány körülbelül 280–310 mOsm/L. Lényegében hipertóniás oldatok (≥600 mOsm/L) beadása vénás károsodást okozhat.

    1. táblázat: A nátrium-klorid ionkoncentrációja és ozmolaritása 0,45–5%-os injekciókaBCdejl

    Nátrium-klorid injekciós oldat

    Nátrium- és kloridtartalom (mindegyik mEq/l)

    Becsült számított ozmolaritás (mOsm/L)

    0,45%-os nátrium-klorid injekció (hipotóniás oldat)

    77

    154

    0,9%-os nátrium-klorid injekció (normál sóoldat)

    154

    308

    3%-os nátrium-klorid injekció (hipertóniás oldat)

    513

    1025

    5%-os nátrium-klorid injekció (hipertóniás oldat)

    855

    1710

    Beadás előtt hígítani kell.

    2. táblázat: A nátrium-klorid adalékoldat ionkoncentrációja és ozmolaritásasagh

    Nátrium-klorid adalékoldat

    Nátrium- és kloridtartalom (mindegyik mEq/mL)

    Becsült számított Ozmolaritás (mOsm/L)

    14,6%-os nátrium-klorid injekció

    2,5

    5000

    23,4%-os nátrium-klorid injekció

    4

    8000

    Gyermekbetegek

    Bakteriosztatikus nátrium A klorid injekció újszülötteknél ellenjavallt. (Lásd: Benzil-alkohol toxicitás és Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések részben.)

    Szokásos adagolás IV

    Gyermekek: Határozza meg az adagolást a beteg súlya, klinikai állapota és laboratóriumi vizsgálatai alapján.

    Felnőttek

    Szokásos adagolás szájon át

    1-2 g naponta háromszor.

    IV

    A felnőttek szokásos nátrium- és kloridszükségletét 1 liter 0,9%-os nátrium-klorid elégíti ki napi injekció; alternatívaként napi 1–2 liter 0,45%-os nátrium-klorid injekció.

    3 vagy 5%-os nátrium-klorid injekció: Kezdetben 100 ml-t lassan, 1 óra alatt infundálva.

    Határozza meg a további adag(ok) szükségességét a szérum elektrolitkoncentrációja alapján, beleértve a kloridot és a bikarbonátot.

    Nátrium-klorid-hiányos adalék a parenterális folyadékban IV

    Nátrium-klorid 14,6 és 23,4%-os additív oldatok: Az adagolást a páciens egyéni szükségletei határozzák meg.

    A szívteljesítmény mérése IV

    0,9%-os (Thermoject) oldat: 1–10 ml szükség szerint. Használja a megfelelő görbe készítéséhez szükséges legkisebb térfogatot.

    Felírási határok

    Felnőttek

    Szokásos IV. adag

    3 vagy 5%-os nátrium-klorid injekció: Maximum 100 ml beadva 1 órás időszak alatt. Maximum 400 ml 24 óra alatt.

    Speciális populációk

    Májkárosodás

    Cirrhosis esetén rendkívül óvatosan válassza ki az adagolást. (Lásd: Májkárosodás a Figyelmeztetések alatt.)

    Vesekárosodás

    Csökkent vesefunkció vagy súlyos veseelégtelenség esetén rendkívül óvatosan válassza ki az adagolást; monitorozza a nátriumkoncentrációt. (Lásd: Vesekárosodás a Figyelmeztetések alatt.)

    Időskorú betegek

    Óvatosan válassza ki az adagolást, általában a szokásos tartomány alsó végén kezdje, mivel a máj és a vese életkorral összefüggő csökkenése és/vagy szívműködés, valamint egyidejű betegség vagy gyógyszeres terápia. (Lásd: Időskori használat a Figyelmeztetések részben.)

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • Amikor a nátrium vagy klorid adása klinikailag káros lehet.
  • Bakteriosztatikus nátrium-klorid injekció: Újszülötteknél ellenjavallt. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések részben.)
  • 3 és 5%-os nátrium-klorid injekciók: Megnövekedett, normál vagy csak kismértékben csökkent szérum elektrolitkoncentráció jelenléte.
  • Thermoject 0,9%-os injekció: Nem adható be a szokásos parenterális infúziós úton, beleértve az intravénás beadási készleteken keresztül történő infúziót.
  • 14,6%-os nátrium-klorid injekció: Hypernatraemia vagy folyadékretenció.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Sebészeti és műtét utáni használat

    Kerülje a használatát a műtét alatt és közvetlenül azt követően, kivéve, ha sóhiányt okozó tényezők jelen vannak. Mivel a műtét során a vesében visszatartja a sót, további elektrolit adása folyadékretenciót, ödémát és a keringés túlterhelését okozhatja. Figyelje a posztoperatív sóintolerancia jeleit (pl. sejtkiszáradás, gyengeség, tájékozódási zavar, étvágytalanság, hányinger, puffadás, mély légzés, oliguria, fokozott BUN).

    Nátriumtartalom

    Nézze meg az ionkoncentráció és ozmolaritás táblázatait az Adagolás és az ozmolaritás táblázatban. Adás a nátriumtartalomra vonatkozó konkrét információkhoz.

    Nátrium-visszatartás veszélye; óvatosan adjon nátriumot tartalmazó oldatokat hipervolémiában, húgyúti elzáródásban, közelgő vagy nyílt szívdekompenzációban, illetve vese- vagy szív- és érrendszeri elégtelenségben (CHF-vel vagy anélkül); idős betegeknek; vagy nátrium-visszatartással járó klinikai állapotokban ödémával. (Lásd: Különleges populációk a Figyelmeztetések alatt.)

    Alumíniumtartalom

    Egyes készítmények alumíniumot tartalmaznak; hosszan tartó parenterális adagolás esetén mérgező szintet érhet el, ha a veseműködés károsodott, beleértve a koraszülötteket is. Ha az ilyen betegek parenterális alumíniumot kapnak >4-5 mcg/ttkg naponta, az alumínium felhalmozódhat a központi idegrendszeri és a csonttoxicitással összefüggő szintre. A szövetek terhelése még alacsonyabb adagolási sebességnél is előfordulhat. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések alatt.)

    Reakciók az infúzió beadásának helyén

    Az infúzió helyén fellépő reakciók és egyéb reakciók (pl. láz, fertőzés az injekció beadásának helyén, vénás trombózis, hypervolemia, extravasatio, az injekció helyétől terjedő phlebitis) lehetséges. Előfordulhat az oldat (pl. szennyeződés) vagy az adagolási technika miatt.

    A tünetek az oldatban lévő 1 vagy több ion feleslegéből vagy hiányából fakadhatnak; rendszeresen ellenőrizze az elektrolitkoncentrációt. (Lásd: Elektrolit zavarok a Figyelmeztetések alatt.)

    A 3 és 5%-os nátrium-klorid injekció erősen hipertóniás; helyi fájdalmat vagy vénás irritációt vagy károsodást okozhat. (Lásd IV. beadás az adagolás és beadás alatt.)

    Ha nemkívánatos hatások jelentkeznek, hagyja abba az infúziót; értékeli a beteget, és megfelelő terápiás intézkedéseket foganatosít; a maradék folyadékot mentse el a vizsgálathoz, ha szükséges.

    Folyadék- és/vagy oldottanyag-túlterhelés

    Lehetséges folyadék- és/vagy oldottanyag-túlterhelés intravénás beadást követően, amely a szérum elektrolitjainak felhígulását, túlhidratálást, pangásos állapotokat vagy tüdőödémát eredményez.

    A tüdőödéma elkerülése érdekében lassan adagoljon 3 és 5%-os oldatot a páciens folyamatos megfigyelése mellett.

    A hígítási körülmények kockázata fordítottan arányos a beadott elektrolitkoncentrációval. Az oldott anyag túlterhelésének és az ebből eredő, perifériás és/vagy tüdőödémával járó pangásos állapotok kockázata egyenesen arányos a beadott elektrolit-koncentrációval.

    Fő toxicitások

    Benzilalkohol toxicitás

    Benzil-alkohol toxicitás veszélye újszülötteknél benzil-alkoholt tartalmazó készítmények használata esetén. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​felhasználás a Figyelmeztetések részben.)

    Általános óvintézkedések

    Elektrolit zavarok

    A beteg állapotának megfelelően és a hosszan tartó kezelés során értékelje a folyadékegyensúly, az elektrolit-koncentráció és a sav-bázis egyensúly változásait klinikailag és laboratóriumi meghatározások alapján. További elektrolit-kiegészítést vagy más megfelelő terápiát igényelhet.

    Lehetséges hypokalemia túlzott vagy hosszan tartó káliummentes oldatok adásával.

    Lehetséges hypernatraemia nátrium-klorid túlzott intravénás beadásával. A hypernatremia ödémával és a CHF súlyosbodásával járhat együtt, ami a vízvisszatartás miatt következik be.

    Hirtelen fellépő hypernatraemia és szövődmények (pl. szív- és érrendszeri sokk, központi idegrendszeri rendellenességek, kiterjedt hemolízis, vesekérgi nekrózis) kockázata tömény nátrium-klorid oldat véletlen közvetlen befecskendezése vagy felszívódása miatt. A hipertóniás oldatokat beadás előtt hígítsa fel. (Lásd: Hígítás az adagolás és alkalmazás alatt.)

    Ha nagy mennyiségben adják be, a kloridionok bikarbonát ionok elvesztését okozhatják, ami savasító hatást eredményez.

    Azoknál a betegeknél, akiknél jelentős az elektrolitveszteség (pl. elhúzódó orr-gyomorszívás, hányás, hasmenés vagy GI-sipoly elvezetése miatt), további elektrolit-pótlásra lehet szükség.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C kategória.

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy a nátrium-klorid bejut-e az anyatejbe. Óvatosan, ha szoptató nőknél alkalmazzák.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A nátrium-klorid injekció biztonságossága és hatékonysága nem bizonyított; azonban az orvosi szakirodalom utal a nátrium-klorid oldatok gyermekgyógyászati ​​​​használatára.

    Óvatosan használja újszülötteknél és kis csecsemőknél; a folyadék mennyisége befolyásolhatja a folyadék- és elektrolit egyensúlyt.

    Egyes készítmények alumíniumot tartalmaznak, amely toxikus lehet koraszülötteknél és károsodott vesefunkciójú egyéneknél. A koraszülöttek különösen veszélyeztetettek az éretlen vesék miatt, valamint azért, mert nagy mennyiségű alumíniumot tartalmazó kalcium- és foszfátoldatot igényelnek. (Lásd az Alumíniumtartalom részt a Figyelmeztetések alatt.)

    Bakteriosztatikus nátrium-klorid injekció, amely konzerválószerként (antimikrobiális szerként) benzil-alkoholt tartalmaz, nem használható újszülötteknek szánt gyógyszerek hígítására vagy feloldására, sem újszülötteknél az intravaszkuláris katéterek öblítésére. .

    A nagy mennyiségű benzil-alkohol (azaz napi 100-400 mg/kg) toxicitást okoz újszülötteknél. Több halálesetet jelentettek 2,5 kg-nál kisebb súlyú újszülötteknél, akiknél 0,9% benzil-alkoholt tartalmazó, bakteriosztatikus injekcióhoz való nátrium-kloridot használtak az IV katéterek öblítésére; ezen újszülöttek egy része további benzil-alkoholt kapott, amikor bakteriosztatikus nátrium-klorid injekciót alkalmaztak a gyógyszerek hígításához vagy feloldásához.

    Időskori felhasználás

    Nincs lényeges különbség a biztonságosság és a hatékonyság tekintetében a fiatalabb felnőttekhez képest. Lényegében a vesék ürülnek ki; figyelemmel kell kísérni a vesefunkciót, mivel az idős betegeknél nagyobb valószínűséggel csökkent a vesefunkció. (Lásd Időskorú betegek az adagolás és beadás alatt, és lásd a Nátriumtartalom részt is a Figyelmeztetések alatt.)

    Májkárosodás

    Májcirrhosisban szenvedő betegeknél rendkívül óvatosan alkalmazza, ha egyáltalán alkalmazza.

    Vesekárosodás

    A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél rendkívüli elővigyázatossággal alkalmazza, ha egyáltalán alkalmazza. A nátrium-retenció kockázata csökkent vesefunkciójú betegeknél. Kövesse a veseműködést. (Lásd: Vesekárosodás az Adagolás és alkalmazás alatt, valamint lásd a Nátriumtartalom részt a Figyelmeztetések részben.)

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Sodium Chloride

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Kortikoszteroidok

    A nátrium-visszatartás lehetséges kockázata

    Óvatosan használja

    Kortikotropin

    A nátrium-visszatartás lehetséges kockázata

    Óvatosan használja

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak

    AI Assitant