Sodium Chloride

Nama-nama merek: Dey-Pak
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Sodium Chloride

Hidrasi

Pemeliharaan atau penggantian natrium klorida dan air untuk hidrasi.

Pencegahan kram otot dan sujud akibat panas akibat kehilangan cairan akibat keringat berlebih saat terpapar suhu tinggi.

Keseimbangan Elektrolit

Pencegahan atau pengobatan defisiensi ion natrium dan klorida (misalnya disebabkan oleh diuresis berlebihan atau pembatasan garam berlebihan).

Penggantian cairan ekstraseluler (injeksi natrium klorida isotonik [0,9%]).

Penatalaksanaan alkalosis metabolik dengan adanya kehilangan cairan dan deplesi natrium ringan (injeksi natrium klorida 0,9%).

Penatalaksanaan penipisan natrium klorida yang parah (misalnya, adanya gagal jantung, gangguan ginjal, selama operasi, pasca operasi) ketika pemulihan elektrolit yang cepat sangat penting (injeksi natrium klorida hipertonik [3 atau 5%]).

Penatalaksanaan hiponatremia dan hipokloremia akibat pemberian cairan bebas natrium selama terapi cairan dan elektrolit (injeksi natrium klorida 3 atau 5%).

Penanganan pengenceran cairan ekstraseluler yang ekstrim setelah asupan air yang berlebihan (misalnya akibat enema multipel atau perfusi larutan irigasi ke dalam sinus vena terbuka selama reseksi prostat transurethral) (injeksi natrium klorida 3 atau 5%).

Perawatan darurat untuk kekurangan natrium klorida parah akibat keringat berlebih, muntah, diare, dan kondisi lainnya (injeksi natrium klorida 3 atau 5%).

Secara umum, larutan natrium klorida isotonik digunakan untuk penggantian kehilangan klorida secara parenteral sama dengan atau melebihi kehilangan natrium; larutan natrium klorida hipotonik digunakan untuk pemeliharaan kebutuhan hidrasi parenteral bila hanya diperlukan sedikit garam; larutan natrium klorida hipertonik digunakan untuk mengatasi sindrom penipisan garam yang parah.

Diabetes Hiperosmolar

Penatalaksanaan diabetes hiperosmolar (injeksi natrium klorida hipotonik [0,45%)).

Penilaian Fungsi Ginjal

Penilaian status fungsi ginjal (injeksi natrium klorida 0,45%).

Agen Priming

Cairan priming untuk prosedur hemodialisis (injeksi natrium klorida 0,9%).

Memulai dan mengakhiri transfusi darah tanpa menghemolisis sel darah merah (injeksi natrium klorida isotonik 0,9%).

Pengencer

Bantuan farmasi, pengencer, dan sistem pengiriman untuk infus bahan tambahan obat yang kompatibel.

Pengukuran Oputput Jantung

Pengukuran curah jantung dengan metode termodilusi (injeksi natrium klorida 0,9% sebagai sistem Thermoject).

Penggunaan Pernapasan dan Trakea

Inhalasi melalui nebulisasi, pengenceran obat yang kompatibel untuk nebulisasi, serta bilas dan irigasi trakea (larutan inhalasi natrium klorida 0,9%).

Fibrosis Kistik

Inhalasi untuk pasien fibrosis kistik untuk menghasilkan percepatan pembersihan lendir yang berkelanjutan dan meningkatkan fungsi paru-paru† [di luar label] (larutan natrium klorida 7%).

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Sodium Chloride

Umum

  • Penentuan laboratorium yang sering dan evaluasi klinis pasien sangat penting selama terapi, terutama selama terapi jangka panjang, untuk memantau perubahan cairan, elektrolit, dan keseimbangan asam-basa.
  • Larutan natrium klorida inhalasi steril tersedia secara komersial dalam wadah dosis tunggal untuk inhalasi melalui nebulisasi, untuk pengenceran obat yang kompatibel untuk nebulisasi, dan untuk lavage dan irigasi trakea, dan dalam aerosol dosis terukur untuk pengenceran obat yang kompatibel untuk nebulisasi.

    • Pemberian

    Berikan secara oral, dengan infus IV, intravaskular sebagai cairan priming, atau sebagai inhalasi oral melalui nebulisasi.

    Berikan larutan termodilusi hanya melalui kateter termodilusi; jangan diberikan melalui rute lain.

    Injeksi natrium klorida bakteriostatik tidak untuk inhalasi.

    Pemberian IV

    Untuk informasi kompatibilitas larutan dan obat, lihat Kompatibilitas di bawah Stabilitas.

    Berikan larutan 3 dan 5% melalui vena perifer besar dengan jarum berlubang kecil yang ditempatkan dengan baik; berhati-hatilah untuk menghindari infiltrasi.

    Berikan suntikan natrium klorida 14,6 dan 23,4% hanya setelah pengenceran.

    Beberapa produsen menyarankan penggunaan filter akhir.

    Buang sebagian larutan yang tidak terpakai dan bebas bahan pengawet atau dimaksudkan untuk sekali pakai saja.

    Pengenceran

    Sebelum pemberian IV, encerkan suntikan natrium klorida 14,6 dan 23,4% (masing-masing 2,5 atau 4 mEq/mL natrium dan klorida) dengan larutan IV yang kompatibel. Jumlah pengenceran ditentukan oleh kebutuhan individu pasien. Konsentrasi natrium klorida ≤5% natrium klorida telah diberikan.

    Injeksi natrium klorida 23,4%: Bagi jumlah mEq natrium klorida yang diperlukan dengan 4 untuk menghitung volume (mL) natrium klorida. Tarik jumlah ini dan pindahkan ke larutan parenteral (misalnya injeksi dekstrosa 5%).

    Saat mengencerkan obat tambahan, konsultasikan informasi resep yang menyertai bahan tambahan. (Lihat Kompatibilitas di bawah Stabilitas.)

    Kecepatan Pemberian

    Infus natrium klorida 3 atau 5%: Berikan larutan secara perlahan; maksimal 100 mL/jam.

    Pemberian Intravaskular

    Pemberian secara intravaskular sebagai cairan priming dalam prosedur hemodialisis.

    Injeksi melalui Kateter Termodilusi

    Untuk pengukuran curah jantung, berikan injeksi natrium klorida 0,9% (dalam sistem Thermoject) dalam es atau pada suhu kamar melalui kateter termodilusi.

    Lihat informasi peresepan untuk informasi administrasi lengkap.

    Dosis

    Tentukan dosis berdasarkan usia, berat badan, kondisi klinis, dan keseimbangan cairan, elektrolit, dan asam basa pasien.

    Kisaran osmolaritas fisiologis normal adalah sekitar 280–310 mOsm/L. Pemberian larutan yang sangat hipertonik (≥600 mOsm/L) dapat menyebabkan kerusakan vena.

    Tabel 1. Konsentrasi Ionik dan Osmolaritas Injeksi Natrium Klorida 0,45–5%saBCdejl

    Larutan Injeksi Natrium Klorida

    Kandungan Natrium dan Klorida (masing-masing mEq/L)

    Perkiraan Osmolaritas Terhitung (mOsm/L)

    0,45% Injeksi natrium klorida (larutan hipotonik)

    77

    154

    0,9% Injeksi natrium klorida (garam normal)

    154

    308

    Injeksi natrium klorida 3% (larutan hipertonik)

    513

    1025

    Injeksi natrium klorida 5% (larutan hipertonik)

    855

    1710

    Harus diencerkan sebelum pemberian.

    Tabel 2. Konsentrasi Ionik dan Osmolaritas Larutan Aditif Natrium Kloridasagh

    Larutan Aditif Natrium Klorida

    Kandungan Natrium dan Klorida (masing-masing mEq/mL)

    Perkiraan Dihitung Osmolaritas (mOsm/L)

    14,6% Injeksi natrium klorida

    2,5

    5000

    23,4% Injeksi natrium klorida

    4

    8000

    Pasien Anak

    Natrium bakteriostatik injeksi klorida dikontraindikasikan pada neonatus. (Lihat Toksisitas Benzil Alkohol dan lihat Penggunaan Pediatrik di bagian Perhatian.)

    Dosis Biasa IV

    Anak-anak: Tentukan dosis berdasarkan berat badan pasien, kondisi klinis, dan pemeriksaan laboratorium.

    Dewasa

    Dosis Biasa Oral

    1–2 g diberikan 3 kali sehari.

    IV

    Kebutuhan natrium dan klorida orang dewasa biasanya dipenuhi dengan 1 L natrium klorida 0,9% injeksi setiap hari; alternatifnya, 1–2 L injeksi natrium klorida 0,45% setiap hari.

    injeksi natrium klorida 3 atau 5%: Awalnya, 100 mL diinfus perlahan selama 1 jam.

    Tentukan kebutuhan dosis tambahan berdasarkan konsentrasi elektrolit serum, termasuk klorida dan bikarbonat.

    Aditif Defisiensi Natrium Klorida dalam Cairan Parenteral IV

    Larutan aditif natrium klorida 14,6 dan 23,4%: Dosis ditentukan oleh kebutuhan individu pasien.

    Pengukuran Curah Jantung IV larutan

    0,9% (Thermoject): 1–10 mL sesuai kebutuhan. Gunakan volume terkecil yang diperlukan untuk menghasilkan kurva yang memadai.

    Batas Peresepan

    Dewasa

    Dosis Biasa IV

    suntikan natrium klorida 3 atau 5%: Maksimum 100 mL yang diberikan selama periode 1 jam. Maksimum 400 mL dalam 24 jam.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hati

    Pilih dosis dengan sangat hati-hati pada sirosis. (Lihat Gangguan Hati pada bagian Perhatian.)

    Gangguan Ginjal

    Pilih dosis dengan sangat hati-hati pada penurunan fungsi ginjal atau insufisiensi ginjal berat; memantau konsentrasi natrium. (Lihat Gangguan Ginjal pada bagian Perhatian.)

    Pasien Geriatri

    Pilih dosis dengan hati-hati, biasanya dimulai pada batas bawah kisaran yang biasa, karena penurunan fungsi hati, ginjal terkait usia. , dan/atau fungsi jantung dan penyakit penyerta atau terapi obat. (Lihat Penggunaan Geriatri di bagian Perhatian.)

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Bila pemberian natrium atau klorida dapat merugikan secara klinis.
  • Injeksi natrium klorida bakteriostatik: Kontraindikasi pada neonatus. (Lihat Penggunaan pada Anak pada bagian Perhatian.)
  • suntikan natrium klorida 3 dan 5%: Adanya peningkatan, normal, atau hanya sedikit penurunan konsentrasi elektrolit serum.
  • Injeksi thermoject 0,9%: Tidak untuk injeksi dengan rute infus parenteral biasa, termasuk infus melalui set pemberian IV.
  • 14,6% injeksi natrium klorida: Hipernatremia atau retensi cairan.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Penggunaan Bedah dan Pasca Bedah

    Hindari penggunaan selama dan segera setelah operasi, kecuali ada faktor yang menyebabkan penipisan garam. Karena retensi garam di ginjal selama operasi, pemberian elektrolit tambahan dapat menyebabkan retensi cairan, edema, dan kelebihan sirkulasi. Pantau tanda-tanda intoleransi garam pasca operasi (misalnya dehidrasi seluler, kelemahan, disorientasi, anoreksia, mual, distensi, pernapasan dalam, oliguria, peningkatan BUN).

    Kandungan Natrium

    Lihat tabel konsentrasi ion dan osmolaritas di bagian Dosis dan Administrasi untuk informasi kandungan natrium tertentu.

    Risiko retensi natrium; berhati-hatilah saat memberikan larutan yang mengandung natrium kepada pasien dengan hipervolemia, obstruksi saluran kemih, dekompensasi jantung yang akan terjadi atau nyata, atau insufisiensi ginjal atau kardiovaskular (dengan atau tanpa CHF); untuk pasien geriatri; atau dalam keadaan klinis dengan retensi natrium dengan edema. (Lihat Populasi Tertentu di bagian Perhatian.)

    Kandungan Aluminium

    Beberapa sediaan mengandung aluminium; dapat mencapai tingkat toksik dengan pemberian parenteral jangka panjang jika fungsi ginjal terganggu, termasuk pada bayi prematur. Jika pasien tersebut menerima aluminium parenteral dalam jumlah >4-5 mcg/kg setiap hari, aluminium dapat terakumulasi pada tingkat yang berhubungan dengan toksisitas SSP dan tulang. Pemuatan jaringan dapat terjadi pada tingkat pemberian yang lebih rendah. (Lihat Penggunaan pada Pediatri di bagian Perhatian.)

    Reaksi di Tempat Infus

    Tempat infus dan reaksi lainnya (misalnya demam, infeksi di tempat suntikan, trombosis vena, hipervolemia, ekstravasasi, flebitis yang meluas dari tempat suntikan) mungkin. Dapat terjadi karena larutan (misalnya kontaminasi) atau teknik pemberian.

    Gejala dapat terjadi akibat kelebihan atau kekurangan 1 atau lebih ion dalam larutan; pantau konsentrasi elektrolit sesering mungkin. (Lihat Gangguan Elektrolit di bawah Perhatian.)

    suntikan natrium klorida 3 dan 5% sangat hipertonik; dapat menyebabkan nyeri lokal atau iritasi atau kerusakan vena. (Lihat Pemberian IV pada Dosis dan Cara Pemberian.)

    Jika terjadi efek samping, hentikan infus; mengevaluasi pasien dan melakukan tindakan terapeutik yang tepat; simpan sisa cairan untuk pemeriksaan, jika perlu.

    Kelebihan Cairan dan/atau Zat Terlarut

    Kemungkinan kelebihan cairan dan/atau zat terlarut setelah pemberian IV yang mengakibatkan pengenceran elektrolit serum, overhidrasi, kondisi kongestif, atau edema paru.

    Infus larutan 3 dan 5% secara perlahan dengan observasi pasien yang konstan untuk menghindari edema paru.

    Risiko kondisi pengenceran berbanding terbalik dengan konsentrasi elektrolit yang diberikan. Risiko kelebihan zat terlarut dan kondisi kongestif yang diakibatkannya dengan edema perifer dan/atau paru berbanding lurus dengan konsentrasi elektrolit yang diberikan.

    Toksisitas Utama

    Toksisitas Benzil Alkohol

    Risiko toksisitas benzil alkohol pada neonatus dengan penggunaan sediaan yang mengandung benzil alkohol. (Lihat Penggunaan pada Anak di bagian Perhatian.)

    Kewaspadaan Umum

    Gangguan Elektrolit

    Sesuai dengan kondisi pasien dan selama terapi jangka panjang, evaluasi perubahan keseimbangan cairan, konsentrasi elektrolit, dan keseimbangan asam-basa, baik secara klinis maupun melalui penentuan laboratorium. Mungkin memerlukan suplemen elektrolit tambahan atau terapi lain yang sesuai.

    Kemungkinan hipokalemia dengan pemberian larutan bebas kalium yang berlebihan atau berkepanjangan.

    Kemungkinan hipernatremia dengan pemberian natrium klorida IV berlebihan. Hipernatremia mungkin berhubungan dengan edema dan eksaserbasi CHF akibat retensi air.

    Risiko hipernatremia mendadak dan komplikasi (misalnya syok kardiovaskular, gangguan SSP, hemolisis ekstensif, nekrosis kortikal ginjal) akibat injeksi langsung yang tidak disengaja atau penyerapan larutan natrium klorida pekat. Encerkan larutan hipertonik sebelum pemberian. (Lihat Pengenceran pada Dosis dan Cara Pemberian.)

    Jika diinfuskan dalam jumlah besar, ion klorida dapat menyebabkan hilangnya ion bikarbonat, sehingga menimbulkan efek pengasaman.

    Pasien dengan kehilangan elektrolit dalam jumlah besar (misalnya akibat pengisapan nasogastrik yang berkepanjangan, muntah, diare, atau drainase fistula GI) mungkin memerlukan suplementasi elektrolit tambahan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah natrium klorida didistribusikan ke dalam ASI. Perhatian jika digunakan pada wanita menyusui.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran injeksi natrium klorida belum diketahui; namun, penggunaan larutan natrium klorida pada pasien anak dirujuk dalam literatur medis.

    Gunakan dengan hati-hati pada neonatus dan bayi kecil; volume cairan dapat mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit.

    Beberapa sediaan mengandung aluminium, yang mungkin beracun pada bayi baru lahir prematur dan individu dengan gangguan fungsi ginjal. Neonatus prematur mempunyai risiko khusus karena ginjalnya belum matang dan karena mereka memerlukan larutan kalsium dan fosfat dalam jumlah besar, yang mengandung aluminium. (Lihat Kandungan Aluminium di bawah Perhatian.)

    Injeksi natrium klorida bakteriostatik yang mengandung benzil alkohol sebagai pengawet (agen antimikroba) tidak boleh digunakan untuk mengencerkan atau menyusun kembali obat untuk pemberian pada neonatus, atau untuk membilas kateter intravaskular pada neonatus. .

    Bensil alkohol dalam jumlah besar (yaitu 100–400 mg/kg setiap hari) telah dikaitkan dengan toksisitas pada neonatus. Beberapa kematian telah dilaporkan pada neonatus dengan berat <2,5 kg yang menggunakan natrium klorida bakteriostatik untuk injeksi yang mengandung benzil alkohol 0,9% untuk membilas kateter IV; beberapa dari neonatus ini menerima tambahan benzil alkohol ketika injeksi bakteriostatik natrium klorida digunakan untuk mengencerkan atau menyusun kembali obat.

    Penggunaan Geriatri

    Tidak ada perbedaan substansial dalam keamanan dan kemanjuran dibandingkan dengan orang dewasa muda. Dieliminasi secara substansial oleh ginjal; memantau fungsi ginjal karena pasien geriatri lebih mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal. (Lihat Pasien Geriatri di bagian Dosis dan Cara Pemberian dan lihat juga Kandungan Natrium di bagian Perhatian.)

    Gangguan Hati

    Gunakan dengan sangat hati-hati, jika ada, pada pasien dengan sirosis hati.

    Gangguan Ginjal

    Gunakan dengan sangat hati-hati, jika ada, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat. Risiko retensi natrium pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal. Pantau fungsi ginjal. (Lihat Gangguan Ginjal di bagian Dosis dan Cara Pemberian dan lihat juga Kandungan Natrium di bagian Perhatian.)

    Apa pengaruh obat lain Sodium Chloride

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Kortikosteroid

    Kemungkinan risiko retensi natrium

    Gunakan dengan hati-hati

    Kortikotropin

    Kemungkinan risiko retensi natrium

    Gunakan dengan hati-hati

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer