Tobramycin (EENT)

Márkanevek: Tobrex
Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Tobramycin (EENT)

Bakteriális szemfertőzések

Az érzékeny baktériumok által okozott felületi szemfertőzések helyi kezelése.

Az enyhe, akut bakteriális kötőhártya-gyulladás gyakran spontán, fertőzésellenes kezelés nélkül megszűnik. Bár a helyi szemészeti fertőzés elleni szerek lerövidíthetik a gyógyulás idejét, valamint csökkenthetik a szövődmények súlyosságát és kockázatát, kerülje a helyi fertőzés elleni szerek válogatás nélküli használatát. Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelése általában empirikus; általában széles spektrumú helyi szemészeti antibakteriális szerek alkalmazása javasolt. In vitro festés és/vagy kötőhártya-anyag tenyésztése javasolt visszatérő, súlyos vagy krónikus gennyes kötőhártya-gyulladás kezelésére, vagy ha az akut kötőhártya-gyulladás nem reagál a kezdeti empirikus helyi kezelésre.

Mivel a szaruhártya hegesedése vagy topográfiai rendellenességei miatt bakteriális keratitis társulhat későbbi látásvesztéssel, és mivel a kezeletlen vagy súlyos bakteriális keratitis a szaruhártya perforációjához vezethet, ami endoftalmitist és a szem elvesztését okozhatja, Az optimális kezelés magában foglalja a gyors értékelést és diagnózist, a kezelés időben történő megkezdését és a megfelelő nyomon követést. A közösségben szerzett bakteriális keratitis kezelése általában empirikus; általában széles spektrumú helyi szemészeti antibakteriális szerek alkalmazása javasolt. Szubkonjunktivális fertőzés elleni szerekre lehet szükség, ha a sclera terjedése vagy perforációja küszöbön áll. A szaruhártya-anyag in vitro festése és/vagy tenyésztése olyan keratitis kezelésére javallott, amikor a szaruhártya centrális, nagy és a középső és mély strómáig terjedő infiltrációi vannak; ha a keratitis krónikus, vagy nem reagál egy széles spektrumú helyi fertőzésellenes szerre; vagy ha az atipikus jellemzők gombás, amebic vagy mikobakteriális fertőzésre utalnak.

Szemgyulladás

Tobramicint és kortikoszteroidot (azaz dexametazont vagy loteprednol-etabonátot) tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítmények: Kortikoszteroidokra reagáló szembetegségek helyi kezelése, ha kortikoszteroid alkalmazása javasolt és felületes bakteriális szemfertőzés vagy kockázatos szemészeti fertőzés. létezik ilyen fertőzés.

Bár a gyártók azt állítják, hogy a fertőzésgátlót és kortikoszteroidot tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítmény használata javasolt szemgyulladásos állapotok esetén, ha magas a felületes szemfertőzés kockázata, vagy ha potenciálisan veszélyes számú baktérium van jelen. várhatóan jelen van a szemben, a szakértők azt állítják, hogy kerüljék az ilyen készítmények alkalmazását bakteriális kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegeknél a fertőzés potencírozásának kockázata miatt.

Fontoljuk meg, hogy a fix kombinációs szemészeti készítmények alkalmazását, amelyek fertőzésellenes és a kortikoszteroid elfedheti a bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések klinikai tüneteit; megakadályozzák a fertőzésellenes szer hatástalanságának felismerését; és/vagy növeli az IOP-t. (Lásd: Kortikoszteroidokat tartalmazó rögzített kombinációk használata a Figyelmeztetések részben.)

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Tobramycin (EENT)

Beadás

Szemészeti kezelés

Vigyen fel helyileg tobramicin szemkenőcsöt vagy oldatot a szemre.

Vigyen fel helyileg tobramicint és kortikoszteroidot (azaz dexametazont vagy loteprednolt) tartalmazó fix kombinációs szemkenőcsöt vagy szuszpenziókat a szemre.

Csak helyi szemészeti használatra; ne fecskendezze közvetlenül a szembe.

Kerülje el a tartály hegyének bármilyen forrásból származó anyaggal való szennyezését.

Használat előtt alaposan rázza fel a fix kombinációs szemészeti szuszpenziókat.

Adagolás

Gyermekbetegek

Bakteriális szemfertőzések Szemészeti

Tobramycin 0,3% (szemészeti kenőcs) 2 hónaposnál idősebb gyermekeknél: kb. 1,25 cm-es (½) -inch) szalagot az érintett szem(ek)be naponta 2 vagy 3 alkalommal. Súlyos fertőzések esetén először 3-4 óránként alkalmazza az érintett szem(ek)et.

Tobramycin 0,3% (szemészeti oldat) 2 hónaposnál idősebb gyermekeknél: Cseppentsen 1 vagy 2 cseppet az érintett szem(ek)be. ) 4 óránként. Súlyos fertőzések esetén kezdetben óránként 2 cseppet csepegtessen az érintett szem(ek)be.

Ha javulás következik be, csökkentse az adagolást a gyakoriság csökkentésével, amíg a gyógyszer abba nem hagyja.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás helyi fertőzésellenes kezelésének szokásos időtartama 5-10 nap; 5-7 nap általában elegendő enyhe bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén.

Szemgyulladás Szemészeti

Tobramicin 0,3% és dexametazon 0,1% (szemészeti kenőcs) 2 évesnél idősebb gyermekeknél: kb. 1,25 cm-es (½ hüvelykes) szalagot az érintett szem(ek) kötőhártyazsákjába, naponta legfeljebb 3-4 alkalommal.

0,3% tobramicin és 0,05% dexametazon (szemészeti szuszpenzió) 2 évesnél idősebb gyermekeknél: csepegtessen 1 vagy 2 cseppet az érintett szem(ek)be 4-6 óránként. A kezdeti 24–48 órában szükség esetén 2 óránként 1 vagy 2 csepp csepegtethető be.

Tobramicin 0,3% és dexametazon 0,1% (szemészeti szuszpenzió) 2 évesnél idősebb gyermekeknél: Cseppentsen be 1 vagy 2 cseppenként az érintett szem(ek)be 4-6 óránként. A kezdeti 24-48 órában szükség esetén 2 óránként 1 vagy 2 cseppet lehet csepegtetni.

Ha 2 nap elteltével nincs javulás, értékelje újra a beteget. Ha javulás következik be, csökkentse az adagot a gyakoriság csökkentésével a gyógyszer abbahagyásáig. Ne hagyja abba idő előtt.

Felnőttek

Bakteriális szemfertőzések Szemészeti

Tobramycin 0,3% (szemészeti kenőcs): Vigyen fel körülbelül 1,25 cm-es (½ hüvelykes) szalagot az érintett szem(ek)re naponta 2-3 alkalommal. Súlyos fertőzések esetén először 3-4 óránként alkalmazza az érintett szem(ek)et.

0,3%-os tobramicin (szemészeti oldat): csepegtessen 1 vagy 2 cseppet az érintett szem(ek)be 4 óránként. Súlyos fertőzések esetén kezdetben óránként 2 cseppet csepegtessen az érintett szem(ek)be.

Ha javulás következik be, csökkentse az adagolást a gyakoriság csökkentésével, amíg a gyógyszer abba nem hagyja.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás helyi fertőzésellenes kezelésének szokásos időtartama 5-10 nap; 5-7 nap általában elegendő enyhe bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén.

Szemgyulladás Szemészeti

Tobramicin 0,3% és dexametazon 0,1% (szemészeti kenőcs): Vigyen fel körülbelül 1,25 cm-es (½ hüvelykes) szalagot az érintett szem kötőhártya-zacskójába (s) naponta legfeljebb 3-4 alkalommal.

0,3% tobramicin és 0,05% dexametazon (szemészeti szuszpenzió): csepegtessen 1 vagy 2 cseppet az érintett szem(ek)be 4-6 óránként. A kezdeti 24-48 órában szükség esetén 2 óránként 1 vagy 2 csepp csepegtethető be.

Tobramycin 0,3% és dexametazon 0,1% (szemészeti szuszpenzió): Cseppentsen 1 vagy 2 cseppet az érintett szem kötőhártya-zsákjába (s) 4-6 óránként. A kezdeti 24-48 órában szükség esetén 2 óránként 1 vagy 2 cseppet lehet csepegtetni.

0,3% tobramicin és 0,5% loteprednol etabonát (szemészeti szuszpenzió): Cseppentsen 1 vagy 2 cseppet az érintett szem(ek) kötőhártyazsákjába 4-6 óránként. A kezdeti 24-48 órában szükség esetén 1-2 óránként 1 vagy 2 csepp csepegtethető be.

Ha 2 nap elteltével nincs javulás, értékelje újra a beteget. Ha javulás következik be, csökkentse az adagot a gyakoriság csökkentésével a gyógyszer abbahagyásáig. Ne hagyja abba idő előtt.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Tobramycin szemészeti kenőcs vagy oldat: tobramicinnel vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
  • Tobramicint és kortikoszteroidot (azaz dexametazont vagy loteprednolt) tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítmények: ismert vagy feltételezett túlérzékenység a készítmény bármely összetevőjével szemben. Szintén a szaruhártya és a kötőhártya vírusos betegségeiben szenvedő betegek, beleértve a hámherpesz szimplex keratitist (dendritikus keratitist), vakciniát és varicella-t; a szem mikobakteriális fertőzései; vagy a szemszerkezetek gombás betegségei.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Érzékenységi reakciók

    Túlérzékenység

    Túlérzékenységet jelentettek. Helyi alkalmazás esetén a tobramicinnel szembeni érzékenység léphet fel.

    Az aminoglikozidok között keresztallergia fordul elő.

    Ha érzékenységi reakció lép fel, azonnal hagyja abba a kezelést, és kezdje meg a megfelelő kezelést.

    Szuperfertőzés

    Hosszú használat esetén a nem fogékony szervezetek, köztük a gombák túlszaporodását eredményezheti.

    Ha felülfertőződés lép fel, hagyja abba a gyógyszer szedését, és kezdje el a megfelelő kezelést.

    A szemészeti alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések

    Ha a tobramicint helyileg alkalmazzák szisztémás aminoglikozid-terápiával együtt, ellenőrizze a szérum aminoglikozid-koncentrációját.

    A gyártók arra figyelmeztetnek, hogy a szemészeti kenőcsök késleltethetik a szaruhártya gyógyulását.

    Ne viseljen kontaktlencsét a kezelés alatt, vagy ha bakteriális szemfertőzésre utaló jelek vagy tünetek jelentkeznek.

    Kortikoszteroidokat tartalmazó fix kombinációk használata

    Ha a tobramicint kortikoszteroiddal (azaz dexametazonnal vagy loteprednollal) fix kombinációban tartalmazó szemészeti készítményeket használ, vegye figyelembe az EENT kortikoszteroidokkal kapcsolatos óvintézkedéseket, óvintézkedéseket és ellenjavallatokat.

    Csak a beteg réslámpás mikroszkópos vizsgálata után adja fel a kortikoszteroidot tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítményeket vagy a megújító recepteket (8 g szemkenőcsön túl vagy 20 ml szemészeti oldaton túl) fluoreszcein festés.

    A kortikoszteroidot tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítmények hosszan tartó használata zöldhályoghoz, látóidegkárosodáshoz, látásélesség- és látómezőzavarokhoz, valamint hátsó suBCapsuláris szürkehályog kialakulásához vezethet. Ha ezt a készítményt ≥10 napig alkalmazzák, rutinszerűen ellenőrizze az IOP-t, még akkor is, ha ez nehéz lehet gyermekek és nem együttműködő betegek esetében. A glaukómában szenvedő betegeknél óvatosan alkalmazzon kortikoszteroidot tartalmazó fix kombinációkat; rutinszerűen ellenőrizni kell az ilyen betegek szemnyomását.

    A kortikoszteroidot tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítmények használata szürkehályog műtét után késleltetheti a gyógyulást és növelheti a hólyagképződés előfordulását.

    A lokális kortikoszteroidok alkalmazása vékony szaruhártya- és scleraszövettel rendelkező betegeknél perforációt okozhat.

    A kortikoszteroidot tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítmények hosszan tartó használata elnyomhatja a gazdaszervezet válaszreakcióit és növelheti a másodlagos szemfertőzések kockázatát. A szem akut gennyes állapotában szenvedő betegeknél történő alkalmazás elfedheti a fertőzést vagy fokozhatja a meglévő fertőzést.

    Meghosszabbíthatja számos vírusos szemfertőzés (beleértve a herpes simplexet is) lefolyását és súlyosbíthatja annak súlyosságát. Nagyon óvatosan alkalmazza herpes simplexben szenvedő betegeknél.

    Fontoljuk meg a szaruhártya gombás fertőzésének lehetőségét a kortikoszteroidot tartalmazó szemészeti készítmények hosszan tartó használata után. Adott esetben végezzen gombakultúrát.

    Speciális populációk

    Terhesség

    Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok a tobramicint tartalmazó szemészeti készítményekkel terhes nőkön.

    Terhesség alatt csak akkor használjon tobramicin szemkenőcsöt vagy oldatot, ha egyértelműen szükséges.

    A terhesség alatt csak akkor használjon tobramicint és kortikoszteroidot (azaz dexametazont vagy loteprednol-etabonátot) tartalmazó, fix kombinációs szemészeti készítményeket, ha a lehetséges előnyök igazolják a magzatot érintő lehetséges kockázatokat.

    Szoptatás

    Hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszer szedését, figyelembe véve a gyógyszer fontosságát a nő számára.

    A gyártók óvatosan alkalmazzák a tobramicint és egy kortikoszteroidot tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítményeket szoptató nőknél.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    Tobramicin szemészeti kenőcs vagy oldat: A biztonságosság és a hatásosság 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem bizonyított.

    Tobramicint és dexametazont tartalmazó fix kombinációs szemészeti készítmények: A biztonságosság és a hatásosság 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem bizonyított.

    Rögzített kombinációs szemészeti készítmény, amely tobramicint és loteprednol-etabonátot tartalmaz: a hatékonyságot gyermekgyógyászati ​​betegeknél nem állapították meg.

    Időskori felhasználás

    Nem figyeltek meg általános különbséget a biztonságosság és a hatásosság tekintetében idősek és fiatalabb felnőttek között.

    Gyakori mellékhatások

    Túlérzékenység és lokális szemtoxicitás (viszketés, szemhéj ödéma, kötőhártya erythema).

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak