Tobramycin (EENT)

Nama-nama merek: Tobrex
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Tobramycin (EENT)

Infeksi Mata Bakteri

Pengobatan topikal untuk infeksi superfisial pada mata yang disebabkan oleh bakteri yang rentan.

Konjungtivitis bakteri akut yang ringan sering kali sembuh secara spontan tanpa pengobatan antiinfeksi. Meskipun obat antiinfeksi mata topikal dapat mempersingkat waktu penyembuhan dan mengurangi keparahan serta risiko komplikasi, hindari penggunaan obat antiinfeksi topikal secara sembarangan. Pengobatan konjungtivitis bakteri akut umumnya bersifat empiris; penggunaan antibakteri mata topikal spektrum luas biasanya direkomendasikan. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan konjungtiva dapat diindikasikan dalam penatalaksanaan konjungtivitis purulen yang berulang, parah, atau kronis atau ketika konjungtivitis akut tidak memberikan respons terhadap pengobatan topikal empiris awal.

Karena keratitis bakterial dapat menyebabkan hilangnya penglihatan akibat jaringan parut kornea atau ketidakteraturan topografi dan karena keratitis bakteri parah yang tidak diobati dapat menyebabkan perforasi kornea yang berpotensi menyebabkan endophthalmitis dan kemungkinan kehilangan mata, penatalaksanaan yang optimal melibatkan evaluasi dan diagnosis yang cepat, permulaan pengobatan yang tepat waktu, dan tindak lanjut yang tepat. Pengobatan keratitis bakterial yang didapat dari komunitas umumnya bersifat empiris; penggunaan antibakteri mata topikal spektrum luas biasanya direkomendasikan. Antiinfeksi subkonjungtiva mungkin diperlukan jika penyebaran atau perforasi sklera terjadi. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan kornea diindikasikan dalam penatalaksanaan keratitis yang melibatkan infiltrat kornea yang bersifat sentral, besar, dan meluas hingga stroma tengah hingga dalam; ketika keratitis bersifat kronis atau tidak responsif terhadap obat antiinfeksi topikal berspektrum luas; atau bila gambaran atipikal menunjukkan adanya infeksi jamur, amuba, atau mikobakteri.

Peradangan Mata

Preparat mata dengan kombinasi tetap yang mengandung tobramycin dan kortikosteroid (yaitu, deksametason atau loteprednol etabonat): Pengobatan topikal pada kondisi mata yang responsif terhadap kortikosteroid ketika diindikasikan kortikosteroid dan infeksi atau risiko bakteri pada mata superfisial infeksi tersebut ada.

Meskipun produsen menyatakan bahwa penggunaan sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung antiinfeksi dan kortikosteroid dapat diindikasikan pada kondisi peradangan mata ketika risiko infeksi mata superfisial tinggi atau ketika terdapat jumlah bakteri yang berpotensi membahayakan. diperkirakan terdapat pada mata, para ahli menyatakan hindari penggunaan sediaan tersebut pada pasien dengan konjungtivitis bakterial karena risiko memperparah infeksi.

Pertimbangkan penggunaan sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung bahan anti infeksi dan kortikosteroid dapat menutupi tanda-tanda klinis infeksi bakteri, jamur, atau virus; mencegah pengakuan atas ketidakefektifan obat anti infeksi; dan/atau meningkatkan TIO. (Lihat Penggunaan Kombinasi Tetap yang Mengandung Kortikosteroid pada Perhatian.)

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Tobramycin (EENT)

Administrasi

Administrasi Mata

Oleskan salep atau larutan mata tobramycin secara topikal pada mata.

Oleskan salep mata kombinasi tetap atau suspensi yang mengandung tobramycin dan kortikosteroid (misalnya deksametason atau loteprednol) secara topikal pada mata.

Hanya untuk penggunaan mata topikal; jangan menyuntikkan langsung ke mata.

Hindari kontaminasi ujung wadah dengan bahan dari sumber mana pun.

Kocok suspensi mata kombinasi tetap sebelum digunakan.

Dosis

Pasien Anak

Infeksi Mata Bakterial Mata

Tobramycin 0,3% (salep mata) pada anak usia ≥2 bulan: Oleskan kurang lebih 1,25 cm (½ -inci) pita di mata yang terkena 2 atau 3 kali sehari. Untuk infeksi berat, oleskan pada mata yang terkena setiap 3–4 jam pada awalnya.

Tobramycin 0,3% (larutan mata) pada anak usia ≥2 bulan: Teteskan 1 atau 2 tetes pada mata yang terkena. ) setiap 4 jam. Untuk infeksi berat, teteskan 2 tetes ke mata yang terkena setiap jam pada awalnya.

Bila terjadi perbaikan, kurangi dosis dengan mengurangi frekuensi sampai obat dihentikan.

Durasi pengobatan antiinfeksi topikal yang biasa untuk konjungtivitis bakteri adalah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya cukup untuk konjungtivitis bakteri ringan.

Peradangan Mata Mata

Tobramycin 0,3% dan deksametason 0,1% (salep mata) pada anak usia ≥2 tahun: Oleskan kira-kira 1,25 cm (½ inci) pita ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena hingga 3 atau 4 kali sehari.

Tobramycin 0,3% dan deksametason 0,05% (suspensi oftalmik) pada anak usia ≥2 tahun: Teteskan 1 atau 2 tetes ke mata yang terkena setiap 4–6 jam. Selama 24–48 jam awal, 1 atau 2 tetes dapat diberikan setiap 2 jam jika perlu.

Tobramycin 0,3% dan deksametason 0,1% (suspensi oftalmik) pada anak usia ≥2 tahun: Teteskan 1 atau 2 tetes teteskan ke mata yang terkena setiap 4-6 jam. Selama 24-48 jam awal, 1 atau 2 tetes dapat diberikan setiap 2 jam jika perlu.

Jika tidak ada perbaikan setelah 2 hari, evaluasi ulang pasien. Ketika perbaikan terjadi, kurangi dosis dengan mengurangi frekuensi sampai obat dihentikan. Jangan berhenti sebelum waktunya.

Dewasa

Infeksi Mata Bakteri Tobramycin 0,3% (salep mata): Oleskan sekitar 1,25 cm (½ inci) pita ke mata yang terkena 2 atau 3 kali sehari. Untuk infeksi berat, oleskan pada mata yang terkena setiap 3–4 jam pada awalnya.

Tobramycin 0,3% (larutan mata): Teteskan 1 atau 2 tetes ke mata yang terkena setiap 4 jam. Untuk infeksi berat, teteskan 2 tetes ke mata yang terkena setiap jam pada awalnya.

Bila terjadi perbaikan, kurangi dosis dengan mengurangi frekuensi sampai obat dihentikan.

Durasi pengobatan antiinfeksi topikal yang biasa untuk konjungtivitis bakteri adalah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya cukup untuk konjungtivitis bakteri ringan.

Peradangan Mata Mata

Tobramycin 0,3% dan deksametason 0,1% (salep mata): Oleskan pita sekitar 1,25 cm (½ inci) ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena. (s) hingga 3 atau 4 kali sehari.

Tobramycin 0,3% dan deksametason 0,05% (suspensi mata): Teteskan 1 atau 2 tetes ke mata yang terkena setiap 4–6 jam. Selama 24–48 jam awal, 1 atau 2 tetes dapat diberikan setiap 2 jam jika perlu.

Tobramycin 0,3% dan deksametason 0,1% (suspensi oftalmik): Teteskan 1 atau 2 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena (s) setiap 4–6 jam. Selama 24-48 jam awal, 1 atau 2 tetes dapat diberikan setiap 2 jam jika perlu.

Tobramycin 0,3% dan loteprednol etabonate 0,5% (suspensi mata): Teteskan 1 atau 2 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena setiap 4-6 jam. Selama 24–48 jam awal, 1 atau 2 tetes dapat diberikan setiap 1–2 jam jika perlu.

Jika tidak ada perbaikan setelah 2 hari, evaluasi ulang pasien. Ketika perbaikan terjadi, kurangi dosis dengan mengurangi frekuensi sampai obat dihentikan. Jangan berhenti sebelum waktunya.

Peringatan

Kontraindikasi

Salep atau larutan mata Tobramycin: Hipersensitivitas terhadap tobramycin atau bahan apa pun dalam formulasi.

Sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung tobramycin dan kortikosteroid (yaitu deksametason atau loteprednol): Diketahui atau diduga hipersensitif terhadap bahan apa pun dalam formulasi. Juga, pasien dengan penyakit virus pada kornea dan konjungtiva, termasuk keratitis herpes simpleks epitel (keratitis dendritik), vaksinia, dan varicella; infeksi mikobakteri pada mata; atau penyakit jamur pada struktur mata.

Peringatan/Tindakan Pencegahan

Reaksi Sensitivitas

Hipersensitivitas

Hipersensitivitas dilaporkan. Sensitisasi terhadap tobramycin dapat terjadi akibat penggunaan topikal.

Alergenisitas silang terjadi pada aminoglikosida.

Jika terjadi reaksi sensitivitas, segera hentikan dan mulai terapi yang sesuai.

Superinfeksi

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih organisme yang tidak rentan, termasuk jamur.

Jika terjadi superinfeksi, hentikan obat dan lakukan terapi yang sesuai.

Kewaspadaan Terkait Pemberian pada Mata

Jika tobramycin diberikan secara topikal bersamaan dengan terapi aminoglikosida sistemik, pantau konsentrasi aminoglikosida serum.

Produsen memperingatkan bahwa salep mata dapat menunda penyembuhan kornea.

Jangan memakai lensa kontak selama perawatan atau jika ada tanda atau gejala infeksi bakteri pada mata.

Penggunaan Kombinasi Tetap yang Mengandung Kortikosteroid

Ketika sediaan mata yang mengandung tobramycin dalam kombinasi tetap dengan kortikosteroid (yaitu deksametason atau loteprednol) digunakan, pertimbangkan kewaspadaan, kewaspadaan, dan kontraindikasi yang terkait dengan kortikosteroid EENT.

Berikan resep awal untuk sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung kortikosteroid atau resep pembaharuan (lebih dari 8 g salep mata atau lebih dari 20 mL larutan mata) hanya setelah memeriksa pasien dengan mikroskop slit lamp dan, bila perlu, pewarnaan fluorescein.

Penggunaan sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung kortikosteroid dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan glaukoma, kerusakan saraf optik, cacat pada ketajaman penglihatan dan bidang penglihatan, dan pembentukan katarak subkapsular posterior. Jika persiapan tersebut digunakan selama ≥10 hari, pantau TIO secara rutin, meskipun hal ini mungkin sulit dilakukan pada anak-anak dan pasien yang tidak kooperatif. Gunakan kombinasi tetap yang mengandung kortikosteroid dengan hati-hati pada pasien dengan glaukoma; secara rutin memeriksa TIO pada pasien tersebut.

Penggunaan sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung kortikosteroid setelah operasi katarak dapat menunda penyembuhan dan meningkatkan insiden pembentukan bleb.

Penggunaan kortikosteroid topikal pada pasien dengan jaringan kornea dan sklera yang tipis dapat menyebabkan perforasi.

Penggunaan sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung kortikosteroid dalam jangka waktu lama dapat menekan respons tubuh dan meningkatkan risiko infeksi mata sekunder. Penggunaan pada pasien dengan kondisi mata bernanah akut dapat menutupi infeksi atau memperparah infeksi yang sudah ada.

Dapat memperpanjang perjalanan penyakit dan memperburuk keparahan banyak infeksi virus pada mata (termasuk herpes simpleks). Gunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan herpes simpleks.

Pertimbangkan kemungkinan infeksi jamur pada kornea setelah penggunaan obat mata yang mengandung kortikosteroid dalam waktu lama. Lakukan kultur jamur bila diperlukan.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik menggunakan sediaan mata yang mengandung tobramycin pada wanita hamil.

Gunakan salep atau larutan mata tobramycin selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.

Gunakan preparat mata kombinasi tetap yang mengandung tobramycin dan kortikosteroid (misalnya deksametason atau loteprednol etabonat) selama kehamilan hanya jika potensi manfaatnya sebanding dengan potensi risikonya terhadap janin.

Laktasi

Hentikan menyusui atau penggunaan obat, dengan mempertimbangkan pentingnya obat tersebut bagi wanita.

Produsen menyatakan menggunakan sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung tobramycin dan kortikosteroid dengan hati-hati pada wanita menyusui.

Penggunaan untuk Anak

Salep atau larutan mata Tobramycin: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak berusia <2 bulan.

Sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung tobramycin dan deksametason: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak berusia <2 tahun.

Sediaan mata kombinasi tetap yang mengandung tobramycin dan loteprednol etabonate: Kemanjuran belum diketahui pada pasien anak-anak.

Penggunaan Geriatri

Tidak ada perbedaan keseluruhan dalam keamanan dan kemanjuran yang diamati antara geriatri dan orang dewasa muda.

Efek Merugikan yang Umum

Hipersensitivitas dan toksisitas mata lokal (pruritus, edema kelopak mata, eritema konjungtiva).

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.