Acyclovir (Systemic)

ชื่อแบรนด์: Zovirax
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Acyclovir (Systemic)

การติดเชื้อไวรัสเริมที่เยื่อเมือก ตา และทั่วร่างกาย (HSV)

การรักษาการติดเชื้อ HSV-1 และ HSV-2 ในเยื่อเมือกในระยะเริ่มต้นและที่เกิดซ้ำ (เช่น ช่องปาก ปาก หลอดอาหาร อวัยวะเพศ จมูก ริมฝีปาก) ในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ติดเชื้อ HIV ยาทางเลือก.

การบำบัดเพื่อระงับหรือบำรุงรักษาเรื้อรัง (การป้องกันทุติยภูมิ) ของการติดเชื้อ HSV ที่เกิดซ้ำ† [นอกฉลาก] ในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ติดเชื้อ HIV ที่กลับเป็นซ้ำบ่อยครั้งหรือรุนแรง

การรักษาโรคติดเชื้อ HSV ในช่องปาก (รวมถึงโรคเหงือกอักเสบ) ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง† [นอกฉลาก] โดยทั่วไปไม่ได้ผลหรือมีประสิทธิผลน้อยที่สุดในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเริมริมฝีปาก (นอกฉลาก) ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การรักษากลาก herpeticum† [นอกฉลาก] ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคผิวหนังภูมิแพ้

การรักษา HSV keratitis† [นอกฉลาก] ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

การป้องกันการเกิดซ้ำของโรค HSV ในตา† ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีอายุ ≥12 ปีที่มี โรค HSV ทางตา (เกล็ดกระดี่, เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis เยื่อบุผิว, keratitis stromal, ม่านตาอักเสบ) ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา ถูกนำมาใช้เพื่อการป้องกันหลังจากเจาะ Keratoplasty สำหรับ Keratitis herpetic

ยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคไข้สมองอักเสบ HSV

ยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ HSV ในทารกแรกเกิด รวมถึงการติดเชื้อในเยื่อเมือก การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง ตา และปาก และการติดเชื้อที่แพร่ระบาดหรือในระบบประสาทส่วนกลาง

ยาที่เลือกใช้เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของ HSV † ในผู้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (HSCT) ที่ให้ผลบวกต่อ HSV; การป้องกันโรคดังกล่าวไม่ได้ระบุไว้ในผลการตรวจซีรั่มของ HSV

เริมที่อวัยวะเพศ

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะเริ่มแรกในผู้ใหญ่และวัยรุ่น รวมถึงบุคคลที่ติดเชื้อ HIV

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในตอนแรก†

การรักษาแบบเป็นงวดๆ ของโรคเริมที่อวัยวะเพศในผู้ใหญ่และวัยรุ่น รวมถึงบุคคลที่ติดเชื้อ HIV

การบำบัดแบบระงับเรื้อรังสำหรับอาการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศในผู้ใหญ่และวัยรุ่น รวมถึงบุคคลที่ติดเชื้อ HIV

CDC และบริษัทอื่นๆ แนะนำให้ใช้อะไซโคลเวียร์แบบรับประทาน แฟมซิโคลเวียร์แบบรับประทาน หรือวาลาไซโคลเวียร์แบบรับประทาน เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะเริ่มแรก และสำหรับการรักษาเป็นขั้นตอนหรือการบำบัดแบบระงับเรื้อรังของโรคเริมที่อวัยวะเพศที่เกิดซ้ำ

การติดเชื้อ Varicella-Zoster

การรักษา varicella (อีสุกอีใส) ในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ติดเชื้อ HIV ยาทางเลือก.

การรักษาโรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง Varicella มักจะเป็นโรคจำกัดตัวเองในบุคคลที่มีสุขภาพดี และบทบาทของอะไซโคลเวียร์ในการรักษาบุคคลเหล่านี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การใช้งานเป็นประจำไม่แนะนำโดย AAP และแพทย์อื่น ๆ

การรักษาโรคงูสวัด (งูสวัด งูสวัด) ในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ติดเชื้อ HIV ยาทางเลือกสำหรับงูสวัดที่ร้ายแรงหรือแพร่กระจายในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การรักษาโรคเริมงูสวัดจักษุ†ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

การรักษาโรคงูสวัดทางผิวหนังในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง† รวมถึงผู้รับการปลูกถ่ายและผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

ทางเลือกอื่นสำหรับภูมิคุ้มกันโกลบูลิน varicella-zoster (VZIG) สำหรับการป้องกันโรคหลังการสัมผัสเชื้อ VZV † ในผู้รับ HSCT แม้ว่าการป้องกันในระยะยาวจะไม่แนะนำเป็นประจำสำหรับการป้องกันการติดเชื้อ VZV ซ้ำในผู้รับ HSCT แต่การป้องกันโรคดังกล่าวอาจพิจารณาในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรงในระยะยาว

การป้องกันโรค Cytomegalovirus (CMV) ในผู้รับการปลูกถ่าย

ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันโรค CMV† ในผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็งและผู้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก (BMT) ที่มีความเสี่ยงต่อโรค ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพมีความขัดแย้ง

ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันโรค CMV† ในผู้รับ HSCT; โดยทั่วไปจะไม่ได้ผลหลังจาก HSCT อัตโนมัติ แกนซิโคลเวียร์เป็นยาที่ได้รับเลือกสำหรับการป้องกัน CMV ตาม HSCT แบบ autologous หรือ allogeneic ในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็ก

ไม่มีประสิทธิผลในการป้องกันโรค CMV ในบุคคลที่ติดเชื้อ HIV

การติดเชื้อและความผิดปกติของไวรัส Epstein-Barr

การรักษาการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ไม่ซับซ้อนหรือซับซ้อน การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเรื้อรัง และความผิดปกติต่างๆ (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนในช่องปาก) ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr†; ประสิทธิภาพดูเหมือนจะแปรผัน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Acyclovir (Systemic)

การบริหารระบบ

ให้ยาทางปากหรือโดยการแช่ทางหลอดเลือดดำ

ไม่ควรให้ยาเตรียมทางหลอดเลือดทางปากหรือโดยการฉีด IM หรือการฉีด sub-Q และไม่ควรทาเฉพาะที่หรือที่ตา

การบริหารทางปาก

ให้ยา โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

สำหรับข้อมูลความเข้ากันได้ของสารละลายและยา โปรดดูที่ความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว

การสร้างสารใหม่

สร้างขวดใหม่ที่มีผงอะไซโคลเวียร์ 500 มก. หรือ 1 ก. พร้อมด้วยผงอะไซโคลเวียร์ 10 หรือ น้ำหมันสำหรับฉีด 20 มล. ตามลำดับเพื่อให้ได้สารละลายที่มี 50 มก./มล.

เขย่าให้เข้ากันเพื่อให้แน่ใจว่าละลายหมด ต้องเจือจางเพิ่มเติมก่อนให้ยาทางหลอดเลือดดำ

การเจือจาง

สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ ให้เจือจางความเข้มข้นที่ประกอบด้วยอะไซโคลเวียร์ 25 หรือ 50 มก./มล. ด้วยสารละลายทางหลอดเลือดดำที่เข้ากันได้ (ดูความเข้ากันได้ของสารละลายภายใต้ความคงตัว) จนถึงความเข้มข้น ≤7 มก./ มล.

หรืออีกวิธีหนึ่ง ให้เจือจางสารละลายที่สร้างใหม่จากผงก่อนแช่ทางหลอดเลือดดำด้วยสารละลายสำหรับการแช่ทางหลอดเลือดดำที่เข้ากันได้ 50–125 มล. (ดูความเข้ากันได้ของสารละลายภายใต้ความเสถียร) สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดด้านของเหลว ให้เจือจางสารละลายที่เตรียมขึ้นใหม่ในอัตราส่วนของสารละลายที่เตรียมขึ้นใหม่ประมาณ 1 ส่วนต่อสารละลายสำหรับการแช่ 9 ส่วนต่อความเข้มข้น ≤7 มก./มล.

อัตราการบริหาร

ให้ยาโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตราคงที่เป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ห้ามบริหารโดยการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว (มากกว่า <10 นาที) หรือฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว (ดูผลไตภายใต้ข้อควรระวัง)

ให้แน่ใจว่าได้รับความชุ่มชื้นเพียงพอ

ปริมาณ

มีจำหน่ายในรูปแบบอะไซโคลเวียร์และอะไซโคลเวียร์โซเดียม ปริมาณที่แสดงในรูปของอะไซโคลเวียร์

ผู้ป่วยเด็ก

การติดเชื้อไวรัสเริมที่ผิวหนัง ตา และทั่วร่างกาย (HSV) การรักษาโรคติดเชื้อ HSV ในเยื่อเมือก ช่องปาก†

เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ให้ 1 กรัมทุกวัน แบ่งให้ 3–5 ครั้ง เป็นเวลา 7–14 วัน

IV

เด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อายุ <12 ปี: 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7–14 วัน

วัยรุ่นและเด็กอายุ ≥12 ปีที่ติดเชื้อ HIV หรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง: 5 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7–14 วัน หรืออีกทางหนึ่ง หลังจากที่รอยโรคเริ่มถดถอย ให้ลองเปลี่ยนมารับประทานอะไซโคลเวียร์ในขนาด 400 มก. 3 ครั้งต่อวัน และทำต่อจนกว่ารอยโรคจะหายสนิท

HSV เหงือกอักเสบ ทางปาก†

เด็กที่ติดเชื้อ HIV และมีอาการเหงือกอักเสบเล็กน้อยและแสดงอาการ : CDC และอื่นๆ แนะนำให้ 20 มก./กก. (มากถึง 400 มก.) 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–14 วัน

เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: 15 มก./กก. (มากถึง 200 มก.) 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน มีการใช้ในเด็กสองสามคนที่อายุ 1-6 ปี

IV

เด็กที่ติดเชื้อ HIV โดยมีโรคเหงือกอักเสบปานกลางถึงรุนแรง: CDC และอื่นๆ แนะนำให้ใช้ 5–10 มก./กก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–14 วัน . พิจารณาการรักษาด้วยการระงับหรือบำรุงรักษาช่องปากแบบเรื้อรัง (การป้องกันแบบทุติยภูมิ) ในผู้ที่มีอาการเหงือกอักเสบซ้ำบ่อยหรือรุนแรง

การบำบัดเพื่อระงับหรือบำรุงรักษาแบบเรื้อรัง (การป้องกันแบบทุติยภูมิ) ของการติดเชื้อ HSV † ช่องปาก

ทารกและเด็กที่ติดเชื้อ HIV: 80 มก./กก. ทุกวัน (มากถึง 1 กรัมต่อวัน) โดยแบ่ง 3 หรือ 4 ครั้ง

วัยรุ่นที่ติดเชื้อ HIV: 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน หรือ 400 มก. วันละสองครั้ง

การป้องกันโรค HSV ทางตาที่เกิดซ้ำ โรค† ช่องปาก

เด็กอายุ ≥12 ปี: 400 มก. วันละสองครั้ง AAP แนะนำ 80 มก./กก. ทุกวัน (มากถึง 1 กรัมต่อวัน) โดยแบ่งเป็น 3 ขนาด

ระยะเวลาที่เหมาะสมในการป้องกันไม่ชัดเจน ในการศึกษาทางคลินิกอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 12–18 เดือน

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ HSV หรือโรคแพร่กระจาย IV

เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: 20 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงในช่วงอายุ 3 เดือนถึง 12 ปี และ 10–15 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงในช่วงอายุ ≥12 ปี อายุ. ผู้ผลิตแนะนำระยะเวลาการรักษา 10 วัน แต่ AAP และอื่นๆ แนะนำให้ 14–21 วันสำหรับการติดเชื้อที่แพร่ระบาดหรือในระบบประสาทส่วนกลาง

เด็กที่ติดเชื้อ HIV: CDC และอื่น ๆ แนะนำ 10 มก./กก. หรือ 500 มก./ม.2 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 21 วัน

วัยรุ่นที่ติดเชื้อ HIV: CDC และอื่น ๆ แนะนำ 10 มก. /กก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14–21 วัน

การรักษาการติดเชื้อ HSV ในทารกแรกเกิด IV

ทารกแรกเกิดและเด็กอายุ ≤ 3 เดือน: ผู้ผลิตแนะนำ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน

ทารกแรกเกิดและเด็กอายุ ≤ 3 เดือน: AAP แนะนำให้ 20 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 14 วันสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนัง ดวงตา หรือปาก หรือ 21 วันสำหรับการติดเชื้อที่แพร่กระจายหรือติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง

ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ HIV หรือสัมผัสเชื้อ: CDC และอื่น ๆ แนะนำให้ 20 มก./กก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วันสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนัง ตา หรือปาก หรือ 21 วันสำหรับการติดเชื้อที่แพร่ระบาดหรือในระบบประสาทส่วนกลาง

การป้องกันการเกิดซ้ำของ HSV ใน ผู้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (HSCT)† ทางปาก

เด็กที่มีภาวะติดเชื้อ HSV: 0.6–1 กรัมต่อวัน โดยแบ่งให้ 3-5 ครั้ง

วัยรุ่นที่มีภาวะติดเชื้อ HSV: 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน

เริ่มต้นการป้องกันที่จุดเริ่มต้นของการบำบัดปรับสภาพและดำเนินต่อไปจนกระทั่งการปลูกถ่ายหรือจนกว่าเยื่อเมือกจะหายไป (ประมาณ 30 วันหลังจาก HSCT ที่เป็นอัลโลจีนิก) ไม่แนะนำให้ทำการป้องกันเป็นประจำเป็นเวลา >30 วันหลังจาก HSCT

IV

เด็กที่มีผลบวกของ HSV: 250 มก./ตารางเมตร ทุก 8 ชั่วโมง หรือ 125 มก./ตารางเมตร ทุกๆ 6 ชั่วโมง

วัยรุ่นที่มีผลบวกต่อ HSV: 250 มก./ตารางเมตร ทุกๆ 12 ชั่วโมง

เริ่มต้นการป้องกันเมื่อเริ่มต้นการบำบัดด้วยการปรับสภาพและดำเนินต่อไปจนกระทั่งการปลูกถ่ายหรือจนกว่าเยื่อเมือกจะหายไป (ประมาณ 30 วันหลังจาก HSCT ที่เป็นอัลโลจีนิก) การป้องกันตามปกติเป็นเวลา > 30 วันหลังจาก HSCT ไม่แนะนำ

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในตอนแรก

เด็ก: AAP แนะนำ 40–80 มก./กก. ทุกวัน (สูงสุด 1 กรัมต่อวัน) โดยแบ่ง 3 หรือ 4 ครั้งสำหรับ 5–10 วัน

วัยรุ่น: CDC แนะนำ 400 มก. 3 ครั้งต่อวัน หรือ 200 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–10 วัน; ระยะเวลาอาจขยายออกไปหากการรักษาไม่เสร็จสมบูรณ์หลังจาก 10 วัน

วัยรุ่นที่ติดเชื้อ HIV: CDC และอื่น ๆ แนะนำให้ใช้ 20 มก./กก. (สูงถึง 400 มก.) หรือ 400 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–14 วัน

IV

วัยรุ่นและเด็กอายุ ≥ 12 ปีที่มีอาการรุนแรงในช่วงแรก: 5–10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง

ผู้ผลิตและแพทย์บางคนแนะนำให้ใช้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ 5–7 วัน; CDC ระบุว่าควรให้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 2-7 วันหรือจนกว่าอาการทางคลินิกจะดีขึ้น ตามด้วยยาต้านไวรัสในช่องปากเพื่อให้การรักษาเสร็จสิ้นอย่างน้อย 10 วัน

การรักษาเป็นงวดๆ ของอาการกำเริบ ช่องปาก

วัยรุ่น: CDC แนะนำ 400 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน, 800 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วัน หรือ 800 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วัน

วัยรุ่นที่ติดเชื้อ HIV: CDC แนะนำ 400 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5–10 วัน . หรืออาจให้อะไซโคลเวียร์เป็นเวลา 7–14 วัน

เริ่มการบำบัดเป็นตอนเมื่อมีอาการหรืออาการที่เกิดขึ้นซ้ำเร็วที่สุด หรือภายใน 1 วันนับจากวันที่เริ่มมีรอยโรค

การระงับอาการกำเริบเรื้อรัง ทางปาก

วัยรุ่น: CDC แนะนำ 400 มก. วันละสองครั้ง

วัยรุ่นที่ติดเชื้อ HIV: CDC แนะนำ 400–800 มก. 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน

หยุดเป็นระยะๆ (เช่น หลังจาก 12 เดือนหรือปีละครั้ง) เพื่อประเมินความจำเป็นในการรักษาต่อเนื่องอีกครั้ง

การติดเชื้อ Varicella-Zoster การรักษาโรค Varicella (อีสุกอีใส) ทางปาก

เด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีอายุ ≥ 2 ปี: ผู้ผลิตแนะนำ 20 มก./กก. 4 ครั้งต่อวัน (สูงสุด 80 มก./กก. ต่อวัน) เป็นเวลา 5 วันในผู้ที่มีน้ำหนัก ≤ 40 กก. และ 800 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน ในผู้ที่มีน้ำหนัก > 40 กก. หรืออีกวิธีหนึ่ง แพทย์บางคนแนะนำ 20 มก./กก. (สูงถึง 800 มก.) 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน

เด็กที่ติดเชื้อ HIV ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเล็กน้อยและโรคอีสุกอีใสเล็กน้อย: CDC และอื่น ๆ แนะนำให้รับประทาน 20 มก./กก. (สูงถึง 800 มก.) 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน หรือจนกว่าจะไม่มีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

เริ่มการรักษาเมื่อสัญญาณหรืออาการเริ่มแรกของการติดเชื้อ (ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีผื่น)

IV

เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: AAP แนะนำ 10 มก./กก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–10 วันสำหรับผู้ที่อายุ < 1 ปี และ 500 มก./ม.2 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–10 วันในช่วง 1 ปีเหล่านั้น ตามช่วงอายุ

วัยรุ่นและเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง: แพทย์บางคนแนะนำให้รับประทาน 20 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7–10 วันในเด็กอายุ ≤ 12 ปี และ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วันในกลุ่มดังกล่าว >อายุ 12 ปี

เด็กที่ติดเชื้อ HIV โดยมีภูมิคุ้มกันบกพร่องปานกลางหรือรุนแรง และโรค varicella ที่เกี่ยวข้องกับไข้สูงหรือรอยโรคเนื้อตาย: CDC และอื่นๆ แนะนำ 10 มก./กก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วันหรือจนกว่าจะไม่มีอาการใหม่ รอยโรคปรากฏเป็นเวลา 48 ชั่วโมง หรืออีกทางหนึ่ง แนะนำให้ใช้ขนาดยา 500 มก./ตารางเมตร ทุก 8 ชั่วโมงสำหรับผู้ที่มีอายุ ≥ 1 ปี

วัยรุ่นที่ติดเชื้อ HIV: CDC และอื่น ๆ แนะนำให้ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน หลังจากอาการไข้และหากไม่มีหลักฐานว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน ให้เปลี่ยนไปใช้ยาอะไซโคลเวียร์แบบรับประทานในขนาด 800 มก. 4 ครั้งต่อวัน

การรักษาโรคเริมงูสวัด (งูสวัด, งูสวัด) ทางปาก

เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ≥12 ปี : 800 มก. ทุก 4 ชั่วโมง 5 ครั้งต่อวัน (4 กรัมต่อวัน) เป็นเวลา 5-10 วัน

เด็กที่ติดเชื้อ HIV ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเล็กน้อยและโรคไขสันหลังอักเสบเล็กน้อย: CDC และอื่นๆ แนะนำให้รับประทาน 20 มก./กก. (สูงถึง 800 มก.) วันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7–10 วัน

เริ่มการบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีผื่น

IV

เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: AAP แนะนำ 10 มก./กก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–10 วันสำหรับผู้ที่อายุ < 1 ปี และ 500 มก./ม.2 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–10 วันในช่วง ≥1 ปีเหล่านั้น ของช่วงอายุ

เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: 20 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7–10 วันในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วันในผู้ที่มีอายุ ≥12 ปี .

เด็กที่ติดเชื้อ HIV ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและมีงูสวัดหลายชั้นหรืองูสวัดที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไตรเจมินัล: CDC และอื่นๆ แนะนำให้รับประทาน 10 มก./กก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–10 วัน

HIV -วัยรุ่นที่ติดเชื้อ: CDC และกลุ่มอื่นๆ แนะนำ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงจนกว่าโรคผิวหนังและอวัยวะภายในจะหาย

ผู้ใหญ่

การติดเชื้อที่เยื่อเมือก ตา และไวรัสเริมทั่วร่างกาย (HSV) การรักษาโรคติดเชื้อที่เยื่อเมือก การติดเชื้อ HSV ทางปาก†

ผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือติดเชื้อ HIV: 400 มก. ทุก 4 ชั่วโมงขณะตื่น (5 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 7–14 วัน

IV

ผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือติดเชื้อ HIV: CDC และอื่นๆ แนะนำให้ 5 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7–14 วัน หรืออีกทางหนึ่ง หลังจากที่รอยโรคเริ่มทุเลาลง ให้ลองเปลี่ยนมารับประทานอะไซโคลเวียร์ในขนาด 400 มก. 3 ครั้งต่อวัน และทำต่อจนกว่ารอยโรคจะหายสนิท

การบำบัดเพื่อระงับหรือบำรุงรักษาแบบเรื้อรัง (การป้องกันแบบทุติยภูมิ) ของการติดเชื้อ HSV† ทางปาก

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV: 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน หรือ 400 มก. วันละสองครั้ง

การรักษาโรคติดเชื้อ HSV ในช่องปาก

400 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน

HIV- ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ: CDC และอื่น ๆ แนะนำให้รับประทาน 400 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–14 วัน

การรักษา HSV Keratitis† ช่องปาก

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV: 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดระยะยาวเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

การป้องกันโรค HSV ทางตาที่เกิดขึ้นซ้ำ† ช่องปาก

ผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: 400 มก. วันละสองครั้ง ระยะเวลาที่เหมาะสมในการป้องกันโรคไม่ชัดเจน ในการศึกษาทางคลินิกอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 12–18 เดือน

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ HSV หรือโรคแพร่กระจาย IV

10–15 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง ผู้ผลิตแนะนำระยะเวลาการรักษา 10 วัน แต่ CDC และอื่นๆ แนะนำให้ 14–21 วันสำหรับการติดเชื้อที่แพร่ระบาดหรือในระบบประสาทส่วนกลาง

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV: CDC และคนอื่นๆ แนะนำให้รับประทาน 10 มก./กก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14–21 วัน

การป้องกันการเกิดซ้ำของ HSV ในผู้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (HSCT)† ทางปาก

ผู้ใหญ่ที่มีภาวะติดเชื้อ HSV: 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน เริ่มเมื่อเริ่มการบำบัดเพื่อปรับสภาพและให้ต่อเนื่องจนกระทั่งกราฟต์หรือจนกว่าเยื่อเมือกจะหายไป (เช่น ประมาณ 30 วันหลังจาก HSCT ที่เป็นอัลโลจีนิก) การป้องกันตามปกติเป็นเวลา > 30 วันหลังจาก HSCT ไม่แนะนำ

IV

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HSV: 250 มก./ตร.ม. ทุก 12 ชั่วโมง เริ่มเมื่อเริ่มการบำบัดด้วยการปรับสภาพและให้ต่อเนื่องจนกระทั่งการติดสินบนหรือจนกว่าเยื่อเมือกจะหายไป (เช่น ประมาณ 30 ครั้ง วันหลังจาก HSCT แบบอัลโลจีนิก) การป้องกันตามปกติเป็นเวลา >30 วันหลังจาก HSCT ไม่แนะนำ

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในตอนแรก

ผู้ผลิตแนะนำ 200 มก. ทุก 4 ชั่วโมงขณะตื่น (5 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 10 วัน

CDC และอื่นๆ แนะนำ 400 มก. 3 ครั้งต่อวัน หรือ 200 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–10 วัน ระยะเวลาอาจขยายออกไปหากการรักษาไม่เสร็จสมบูรณ์หลังจาก 10 วัน

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV: CDC และอื่นๆ แนะนำให้รับประทาน 400 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7–14 วัน

IV

ผู้ใหญ่ที่มีอาการรุนแรง ตอนแรก: 5–10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง

ผู้ผลิตและแพทย์บางคนแนะนำให้ใช้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ 5–7 วัน; CDC ระบุว่าควรให้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 2-7 วันหรือจนกว่าอาการทางคลินิกจะดีขึ้น ตามด้วยยาต้านไวรัสในช่องปากเพื่อให้การรักษาเสร็จสิ้นอย่างน้อย 10 วัน

การรักษาโรคเริมต่อมลูกหมากอักเสบครั้งแรก† ทางปาก

400 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วันหรือจนกว่าอาการทางคลินิกจะหาย

การรักษาแบบเป็นงวดของโรคเริมที่อวัยวะเพศในช่องปาก

ผู้ผลิตแนะนำ 200 มก. ทุก 4 ชั่วโมงในขณะที่ตื่น (5 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 5 วัน

CDC แนะนำ 400 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน, 800 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วัน หรือ 800 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วัน

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV: CDC แนะนำ 400 มก. 3 ครั้ง ทุกวันเป็นเวลา 5-10 วัน หรืออาจให้อะไซโคลเวียร์เป็นเวลา 7–14 วัน

เริ่มการรักษาเป็นตอนๆ ที่สัญญาณแรกสุดหรืออาการของการกลับเป็นซ้ำ หรือภายใน 1 วันนับจากวันที่เริ่มมีรอยโรค

การปราบปรามเรื้อรังของโรคเริมที่อวัยวะเพศในช่องปาก

400 มก. วันละสองครั้ง; หรืออีกทางหนึ่ง 200 มก. 3–5 ครั้งต่อวัน

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV: 400–800 มก. 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน

หยุดเป็นระยะ ๆ (เช่น หลังจาก 12 เดือนหรือปีละครั้ง) เพื่อประเมินความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่อง

การติดเชื้อ Varicella-Zoster การรักษาโรค Varicella (อีสุกอีใส) ทางปาก

20 มก./กก. (สูงถึง 800 มก.) วันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน

เริ่มการรักษาเมื่อสัญญาณหรืออาการเริ่มแรกของการติดเชื้อ (ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีผื่น)

ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ จากนั้นรับประทาน

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง: CDC และอื่นๆ แนะนำให้รับประทาน 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7–10 วัน หลังจากอาการไข้และหากไม่มีหลักฐานว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน ให้เปลี่ยนไปใช้ยาอะไซโคลเวียร์แบบรับประทานในขนาด 800 มก. 4 ครั้งต่อวัน

การรักษาโรคเริมงูสวัด (งูสวัด, งูสวัด) ทางปาก

800 มก. ทุก 4 ชั่วโมง (5 วันละครั้ง) เป็นเวลา 7-10 วัน

ควรเริ่มการรักษาภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีผื่น

IV

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV หรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: CDC และอื่นๆ แนะนำให้ 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วัน หรือจนกว่าโรคผิวหนังและอวัยวะภายในจะหายไป

การรักษาโรคเริมงูสวัด Ophthalmicus† ช่องปาก

ผู้ใหญ่ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง: 600 มก. ทุก 4 ชั่วโมง 5 ครั้งต่อวัน (3 กรัมต่อวัน) เป็นเวลา 10 วัน

เริ่มการรักษาภายใน 72 ชั่วโมง (แต่ไม่เกิน 7 วัน) หลังจากเริ่มมีผื่น

IV จากนั้นทางปาก

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV: 10 มก./กก. ฉีดเข้าเส้นเลือด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน ตามด้วย 800 มก. รับประทาน 3-5 ครั้งต่อวัน

การรักษาโรคผิวหนังเริมงูสวัด† ทางปาก

ผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: มีการใช้ 800 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน แต่ CDC และอื่น ๆ แนะนำให้ใช้ famciclovir หรือ valacyclovir แบบรับประทานสำหรับการติดเชื้อทางผิวหนังเฉพาะจุดในบุคคลที่ติดเชื้อ HIV

การกำหนดขีดจำกัด

ผู้ป่วยเด็ก< /h4> รับประทาน

สูงสุด 20 มก./กก. 4 ครั้งต่อวัน (1 กรัมต่อวัน) ในเด็กอายุ ≥2 ปี และมีน้ำหนัก ≤40 กก.

ทางหลอดเลือดดำ

สูงสุด 20 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง

ผู้ใหญ่

ช่องปาก

800 มก. ต่อโดส

IV

สูงสุด 20 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของไต

การปรับขนาดยาปกติในช่องปาก การปรับขนาดยาในภาวะไตวาย403

ขนาดยาปกติ

Clcr (มล./นาทีต่อ 1.73 ม.2)

ขนาดยาที่ปรับเปลี่ยน

200 มก. ทุก 4 ชั่วโมง 5 ครั้งต่อวัน

>10

ไม่จำเป็นต้องปรับ

0–10

200 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

400 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

>10

ไม่จำเป็นต้องปรับ

0–10

200 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

800 มก. ทุก ๆ 4 ชม. 5 ครั้งต่อวัน

>25

ไม่จำเป็นต้องปรับ

10–25

800 มก. ทุก 8 ชั่วโมง

0–10

800 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

ให้ยารับประทานเสริมทันทีหลังจากช่วงการฟอกไตแต่ละครั้ง

การฟอกไตทางช่องท้อง

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเสริม

การปรับเปลี่ยนตามปกติ การให้ยาทางหลอดเลือดดำ การให้ยาทางหลอดเลือดดำในการทำให้ไตบกพร่อง409

Clcr (มล./นาทีต่อ 1.73 ม.2)

ร้อยละของขนาดยาที่แนะนำ

ช่วงการจ่ายยา (ชั่วโมง)

>50

100%

8

25–50

100%

12

10–25

100%

24

0–10

50%

24

การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ปรับตารางการให้ยาเพื่อให้ได้รับยาทางหลอดเลือดดำเสริมทันทีหลังจากช่วงการฟอกไตแต่ละครั้ง

p> CAPD

ไม่จำเป็นต้องใช้ขนาดยาเสริม

สูตรการให้ยาทาง IV ทางเลือกสำหรับโรคไตวายระยะสุดท้าย

93–185 มก./ม.2 เป็นขนาดยาเริ่มต้น ตามด้วยขนาดยาปกติที่ 35–70 มก./ตารางเมตร ทุก 8 ชั่วโมง และ 56–185 มก./ตารางเมตร ทันทีหลังจากการฟอกไต

250–500 มก./ตารางเมตร เป็นขนาดยาเริ่มต้น ตามด้วยขนาดยาปกติที่ 250–500 มก./ตารางเมตร ทุกๆ 48 ชั่วโมง และ 150–500 มก./ตารางเมตร ทันทีหลังการฟอกไต

2.5 มก./กก. ทุกๆ 24 ชั่วโมง และ 2.5 มก./กก. หลังจากการฟอกไตแต่ละครั้ง

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ( การบริหารช่องปาก) การให้ยาทางปากสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต (ขึ้นอยู่กับขนาดยาปกติ 200–800 มก. ทุก 4–6 ชั่วโมง)411

Clcr (มล./นาทีต่อ 1.73 ม.2)

สูตรการให้ยาที่ปรับเปลี่ยน

>80

ไม่จำเป็นต้องปรับ

50–80

200–800 มก. ทุก 6–8 ชั่วโมง

25– 50

200–800 มก. ทุกๆ 8–12 ชั่วโมง

10–25

200–800 มก. ทุกๆ 12–24 ชั่วโมง

<10

200–400 มก. ทุก 24 ชั่วโมง

การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

ให้ยารับประทานเสริมตามปกติหลังจากช่วงฟอกไตแต่ละครั้ง

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต (การให้ยา IV) ปริมาณทางหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต (ขึ้นอยู่กับขนาดยาปกติที่ 5 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง)409411

Clcr (มล./นาทีต่อ 1.73 ม.2)

ขนาดยาที่ปรับเปลี่ยน

>80

ไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยน

50–80

ไม่จำเป็นต้องปรับ

25–50

5 มก./กก. ทุก 12–24 ชั่วโมง

10 –25

5 มก./กก. ทุก 12–24 ชั่วโมง

<10

2.5 มก./กก. ทุก 24 ชั่วโมง

การฟอกไต

ปรับตารางการให้ยาเพื่อให้ IV รายวัน ให้ยาหลังการฟอกไตในวันที่ฟอกไต

ผู้ป่วยสูงอายุ

การเลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวัง; อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาเนื่องจากการทำงานของไตลดลงตามอายุ (ดูการใช้ผู้สูงอายุภายใต้ข้อควรระวัง)

ผู้ป่วยโรคอ้วน

ใช้น้ำหนักตัวในอุดมคติเพื่อกำหนดปริมาณ IV

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อ acyclovir หรือ valacyclovir
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ผลกระทบต่อไต

    มีรายงาน BUN และ/หรือ Scr เพิ่มขึ้น ภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ และภาวะปัสสาวะเป็นเลือด BUN และ/หรือ Scr เพิ่มขึ้นชั่วคราว และการลดลงของ Clcr ที่รายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ acyclovir ทางหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายหลังการฉีดยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว (มากกว่า <10 นาที)

    การวิเคราะห์ปัสสาวะผิดปกติ (เพิ่มขึ้นในองค์ประกอบที่ก่อตัวในตะกอนปัสสาวะ) และ มีรายงานความเจ็บปวดหรือแรงกดดันต่อปัสสาวะน้อยมากเมื่อใช้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ

    ภาวะไตวายซึ่งส่งผลให้เสียชีวิตได้

    การตกตะกอนของอะไซโคลเวียร์ในท่อไตที่เป็นไปได้ ส่งผลให้เกิดความเสียหายของท่อไตและภาวะไตวายเฉียบพลัน เมื่อเกินความสามารถในการละลายของอะไซโคลเวียร์อิสระในท่อรวบรวมหรือหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว

    ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของไตในระหว่างการรักษาทาง IV ขึ้นอยู่กับระดับของความชุ่มชื้น ปัสสาวะที่ปล่อยออกมา การบำบัดร่วม (เช่น ยาที่เป็นพิษต่อไต) โรคไตที่มีอยู่แล้ว และอัตราการให้ยา (ดูอัตราการให้ยาภายใต้ขนาดยาและการบริหารยา)

    การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตในระหว่างการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันได้ แต่โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเอง หรือหลังจากการปรับปรุงสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ การปรับขนาดยา หรือการหยุดยา

    ผลทางโลหิตวิทยา

    อาจมีความเป็นไปได้ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ร้ายแรงถึงชีวิต purpura thrombocytopenic / hemolytic uremic syndrome รายงานในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ acyclovir

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ผลกระทบของระบบประสาท

    ผลกระทบจากโรคสมองที่อาจเกิดขึ้นได้ (เช่น ความง่วง อาการมึนงง อาการสั่น ความสับสน อาการประสาทหลอน ความปั่นป่วน อาการชัก อาการโคม่า) ในผู้ป่วยที่ได้รับยาอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทและในผู้ที่มีความผิดปกติของไต ตับ หรืออิเล็กโทรไลต์อย่างร้ายแรง หรือมีภาวะขาดออกซิเจนอย่างมาก

    ผลกระทบเฉพาะที่

    เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นอย่างรุนแรง รวมถึงเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ เกิดขึ้นภายหลังการฉีดอะไซโคลเวียร์เข้าใน เนื้อเยื่อนอกหลอดเลือด

    ปริมาณโซเดียม

    เกลือโซเดียมของอะไซโคลเวียร์มีโซเดียม 4.2 mEq ต่อกรัมของอะไซโคลเวียร์

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท B.

    CDC, AAP และอื่น ๆ ระบุว่าอาจใช้อะไซโคลเวียร์แบบรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาตอนแรกหรืออาการกำเริบอย่างรุนแรงของโรคเริมที่อวัยวะเพศและ อาจใช้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาการติดเชื้อ HSV ที่รุนแรง (โดยเฉพาะการติดเชื้อที่แพร่กระจายซึ่งคุกคามถึงชีวิต) CDC และอื่นๆ ยังแนะนำให้ใช้อะไซโคลเวียร์ในการรักษาภาวะ varicella ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3

    การให้นมบุตร

    กระจายไปสู่นมหลังการให้ยาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    ผู้หญิงที่มีรอยโรค herpetic ใกล้หรือบนเต้านมควรงดการให้นมบุตร

    การใช้ยาในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของอะไซโคลเวียร์แบบรับประทานไม่พบในเด็กอายุ <2 ปี

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    สำหรับการรักษาโรคงูสวัด (งูสวัด งูสวัด) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในประสิทธิภาพของอะไซโคลเวียร์แบบรับประทาน เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า แต่ระยะเวลาของความเจ็บปวดหลังการรักษาอาจนานกว่าในผู้ป่วยสูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ป่วยอายุ ≥ 65 ปีเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสูงอายุตอบสนองต่อยาอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือไม่

    เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากการทำงานของไตลดลงตามอายุและอาจมีโอกาสเกิดโรคร่วมด้วย และการบำบัดด้วยยา พิจารณาติดตามการทำงานของไต

    อาจมีอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (โคม่า สับสน ภาพหลอน ง่วงนอน) ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน) หรืออาการวิงเวียนศีรษะเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์แบบรับประทาน เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    p> การด้อยค่าของตับ

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การด้อยค่าของไต

    การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์ลดลง เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อไตและโรคสมอง

    ปรับขนาดยาเพื่อป้องกันการสะสมของยา ลดความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ และรักษาความเข้มข้นของยาในพลาสมาให้เพียงพอ (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ด้วยการรักษาทางปาก อาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียน และท้องร่วง ด้วยการบำบัดแบบ IV จะเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีด (การอักเสบ อาการหนาวสั่น)

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Acyclovir (Systemic)

    สารเป็นพิษต่อไต

    ปฏิกิริยาทางเภสัชพลศาสตร์ที่เป็นไปได้ (เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของไตและ/หรืออาการของระบบประสาทส่วนกลางแบบย้อนกลับได้); ใช้ควบคู่กันด้วยความระมัดระวัง

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    Interferon

    สารเติมแต่งหรือ ผลต้านไวรัสที่เสริมฤทธิ์ต้าน HSV-1 ในหลอดทดลอง

    ไม่ทราบความสำคัญทางคลินิก; ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    Methotrexate

    ผู้ผลิตระบุว่าควรใช้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับ methotrexate ทางช่องไขสันหลัง

    โพรเบเนซิด

    การกวาดล้างของไตลดลงของ acyclovir

    ไซโดวูดีน

    มีรายงานพิษต่อระบบประสาท (ง่วงซึมมาก เซื่องซึม) ในผู้ป่วยอย่างน้อย 1 ราย

    ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาควบคู่กัน< /พี>

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม