Aminosalicylic Acid

ชื่อแบรนด์: Paser
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Aminosalicylic Acid

วัณโรค

การรักษาวัณโรค (TB) ที่ออกฤทธิ์ (ทางคลินิก) ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ FDA ของสหรัฐอเมริกากำหนดให้เป็นยากำพร้าสำหรับการใช้งานนี้

สารบรรทัดที่สองที่ใช้ในการรักษาวัณโรคดื้อยาที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ที่ทราบหรือสันนิษฐานว่าไวต่อกรดอะมิโนซาลิไซลิก

สำหรับการรักษาวัณโรคที่ออกฤทธิ์เบื้องต้นซึ่งเกิดจากวัณโรค M. ที่ไวต่อยา สูตรการใช้ยาหลายชนิดที่แนะนำประกอบด้วยระยะเข้มข้นเริ่มแรก (2 เดือน) และระยะต่อเนื่อง (4 หรือ 7 เดือน) แม้ว่าระยะเวลาปกติของการรักษาวัณโรคปอดและวัณโรคนอกปอดที่ไวต่อยา (ยกเว้นการติดเชื้อที่แพร่ระบาดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค) คือ 6-9 เดือน แต่ ATS, CDC และ IDSA ระบุว่าการรักษาเสร็จสิ้นจะถูกกำหนดอย่างแม่นยำมากขึ้นโดยจำนวนขนาดยาทั้งหมดและ ไม่ควรขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรักษาเพียงอย่างเดียว ระยะเวลาการรักษาที่นานขึ้น (เช่น 12–24 เดือน) มักจำเป็นสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อวัณโรคที่ดื้อยา

ผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการรักษาหรือวัณโรคดื้อยา รวมถึงวัณโรคที่ดื้อยาหลายขนาน (MDR) (ต้านทานทั้งไอโซไนอะซิดและไรแฟมพิน) หรือวัณโรคที่ดื้อยาอย่างกว้างขวาง (XDR) (ต้านทานทั้งไอโซไนอาซิดและ rifampin และยังมีความทนทานต่อฟลูออโรควิโนโลนและยาต้านมัยโคแบคทีเรียบรรทัดที่สองทางหลอดเลือดดำอย่างน้อยหนึ่งชนิด เช่น คาพรีมัยซิน คานามัยซิน หรืออะมิคาซิน) ควรส่งต่อหรือจัดการโดยปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญในการรักษาวัณโรคตามที่ระบุโดยหน่วยงานสุขภาพในท้องถิ่นหรือของรัฐ หรือ ซีดีซี

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น

มีการใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง† [นอกฉลาก] ในผู้ป่วยที่แพ้ซัลฟาซาลาซีน ยังใช้ในการรักษาโรคโครห์น† [นอกฉลาก] FDA ของสหรัฐอเมริกากำหนดให้เป็นยากำพร้าเพื่อใช้ในสภาวะเหล่านี้

โดยปกติแล้ว 5-อะมิโนซาลิไซลิกแอนะล็อก (เช่น บัลซาลาไซด์, เมซาลามีน, ออลซาลาซีน) ถูกนำมาใช้ในการจัดการอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น กรดอะมิโนซาลิไซลิกเป็นแอนะล็อกของกรด 4-อะมิโนซาลิไซคลิก

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Aminosalicylic Acid

การบริหารงาน

การบริหารช่องปาก

บริหารงานด้วยวาจา ได้รับการบริหารให้ทางหลอดเลือดดำ แต่การเตรียมทางหลอดเลือดดำไม่มีจำหน่ายในท้องตลาดในสหรัฐอเมริกา

แกรนูลที่ปล่อยออกมาล่าช้า (Paser) มีการเคลือบทนกรดที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการย่อยสลายในกระเพาะอาหารเพื่อให้ยา จะค่อยๆ ปล่อยออกมาและหลีกเลี่ยงความเข้มข้นสูงสุดที่สูง

เพื่อปกป้องสารเคลือบทนกรด ให้จัดการเม็ดในอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีค่า pH <5 เม็ดสามารถโรยบนซอสแอปเปิ้ลหรือโยเกิร์ตได้ หรืออาจแขวนไว้ในเครื่องดื่มผลไม้ก็ได้ (เช่น น้ำส้ม แอปเปิ้ล มะเขือเทศ เกรฟฟรุต องุ่น หรือน้ำแครนเบอร์รี่ “พันช์ผลไม้”); เม็ดจะจมลงในน้ำผลไม้และจะต้องแขวนลอยใหม่โดยการหมุนวน ควรกลืนเม็ดทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยว

ผู้ป่วยที่ได้รับยาลดกรดไม่จำเป็นต้องรับประทานเม็ดที่ปล่อยออกมาช้าในอาหารหรือเครื่องดื่มที่เป็นกรด

ขนาดยา

ไม่ควรใช้เพียงลำพังในการรักษาวัณโรคที่ออกฤทธิ์ (ทางคลินิก) ต้องให้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ

ไม่มีข้อมูลในปัจจุบันเพื่อรองรับการใช้กรดอะมิโนซาลิไซลิกในแผนการรักษาวัณโรคด้วยยาหลายชนิดเป็นระยะๆ (เช่น 1–3 ครั้งต่อสัปดาห์)

ผู้ป่วยเด็ก

การรักษาวัณโรค ของวัณโรคที่ใช้งานอยู่ (ทางคลินิก) ทางปาก

เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีหรือมีน้ำหนัก ≤40 กก.: 200–300 มก./กก. ทุกวัน (มากถึง 10 กรัมต่อวัน) โดยแบ่งเป็น 2–4 ขนาดที่แนะนำโดย ATS, CDC, IDSA และเอเอพี

วัยรุ่นอายุ ≥ 15 ปี: 8–12 กรัมต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 หรือ 3 ขนาดตามที่แนะนำโดย ATS, CDC และ IDSA

ผู้ใหญ่

การรักษาวัณโรค วัณโรคทางปากที่ใช้งานอยู่ (ทางคลินิก)

ผู้ผลิตแนะนำ 4 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

8–12 กรัมทุกวันใน 2 หรือ 3 ปริมาณที่แนะนำโดย ATS, CDC และ IDSA มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า 4 กรัมวันละสองครั้งบรรลุความเข้มข้นของซีรั่มเป้าหมาย

การกำหนดขีดจำกัด

ผู้ป่วยเด็ก

การรักษาวัณโรคในช่องปาก (ทางคลินิก)

สูงสุด 10 กรัมต่อวันที่แนะนำโดย ATS, CDC, IDSA และ AAP

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของตับ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา แต่แนะนำให้เพิ่มการติดตามทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ การกวาดล้างไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ แต่ผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่ทนต่อยาเช่นเดียวกับผู้ที่มีการทำงานของตับตามปกติ

การด้อยค่าของไต

มีข้อห้ามในโรคไตอย่างรุนแรง (สิ้นสุด - โรคไตวายระยะสุดท้าย)

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้รับประทานยา 4 กรัมวันละสองครั้งสำหรับการรักษาวัณโรคที่ยังแสดงฤทธิ์ในผู้ป่วยที่มีค่า Clcr <30 มล./นาที หรืออยู่ระหว่างการฟอกไต ควรให้ยาหลังการฟอกเลือดเนื่องจากยาถูกกำจัดออกโดยขั้นตอนนี้ ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเสริม

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินต่อกรดอะมิโนซาลิไซลิกหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • โรคไตอย่างรุนแรง (ปลาย- โรคไตวายระยะสุดท้าย)
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ผลต่อตับ

    รายงานโรคตับอักเสบจากยา การรับรู้อาการและการหยุดใช้กรดอะมิโนซาลิไซลิกโดยทันทีมักส่งผลให้ฟื้นตัว การไม่รับรู้ปฏิกิริยาส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต

    อาการเริ่มแรกมักปรากฏขึ้นภายใน 3 เดือนหลังจากเริ่มใช้ยา ผื่นเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาจมีไข้และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ท้องร่วง) อาการแจ้งล่วงหน้ามักเกิดขึ้นก่อนดีซ่านเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ (เวลาเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 33 วัน อยู่ในช่วง 7–90 วัน) ตับที่มีภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เม็ดเลือดขาว และอีโอซิโนฟิเลีย มักเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบโรคตับอักเสบ

    ติดตามอย่างใกล้ชิดในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษา หยุดยาทันทีเมื่อมีอาการผื่น มีไข้ หรือสัญญาณบ่งชี้อื่น ๆ ของการแพ้ยา

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงไข้ การปะทุของผิวหนังหลายประเภท อาการคัน หลอดเลือดอักเสบ ผิวหนังอักเสบลอก อาการปวดข้อ eosinophilia เม็ดเลือดขาว ภาวะเม็ดเลือดขาวขึ้น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ตับอักเสบ และโรคดีซ่าน รายงาน .

    หากเกิดอาการภูมิไวเกิน (เช่น ผื่น มีไข้) ให้หยุดยาทั้งหมดทันที หลังจากที่อาการทุเลาลงแล้ว ให้เริ่มยาอีกครั้งอย่างระมัดระวังทีละน้อยในขนาดที่เล็กและค่อยๆ เพิ่มขึ้น เพื่อตรวจสอบว่าอาการดังกล่าวเกิดจากยาหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ยาตัวใดที่เป็นสาเหตุ

    การลดอาการแพ้

    การลดอาการแพ้ถูกนำมาใช้เมื่อมีการเริ่มต้นใหม่ ของยาถือว่าจำเป็นในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ขั้นตอนหนึ่งในการขจัดอาการแพ้ที่ใช้อย่างประสบความสำเร็จในผู้ป่วย 15 รายจาก 17 ราย เกี่ยวข้องกับการให้ยาขนาด 10 มก. เริ่มแรก โดยเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าทุกๆ 2 วัน จนกระทั่งถึงขนาดยารวมรายวันที่ 1 กรัม จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาต่อไปในขณะที่ให้ยา ปริมาณรวมรายวันโดยแบ่งเป็นขนาดตามตารางการบริหารตามปกติ (เช่น 3 ครั้งต่อวัน)

    หากอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อยหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการลดอาการแพ้ การลดอาการแพ้ของผู้ผลิตอาจดำเนินต่อไปโดยการลด ขนาดยาเพิ่มขึ้นทีละหนึ่ง (นั่นคือ ระดับก่อนหน้านี้ซึ่งไม่มีปฏิกิริยาเกิดขึ้น) หรือคงขนาดยาปัจจุบันไว้ต่อไปอีก 2 วันก่อนที่จะเพิ่มขนาดยาต่อไป ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยากหลังจากถึงปริมาณกรดอะมิโนซาลิไซลิกรวมต่อวันที่ 1.5 กรัม

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับการรักษาวัณโรค

    ไม่ควรใช้เพียงลำพังในการรักษาวัณโรคที่ออกฤทธิ์ (ทางคลินิก) ต้องให้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ

    ควรได้รับตัวอย่างทางคลินิกสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเชื้อมัยโคแบคทีเรีย และการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลอง ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคและเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษาเพื่อติดตามการตอบสนองของการรักษา ควรปรับเปลี่ยนสูตรยาต้านวัณโรคตามความจำเป็น ผู้ป่วยที่มีวัฒนธรรมเชิงบวกหลังการรักษา 4 เดือนควรได้รับการพิจารณาว่าล้มเหลวในการรักษา (โดยปกติเป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดหรือการดื้อยาของวัณโรค)

    หากเพิ่มเป็นยาใหม่ในแผนการรักษาในผู้ป่วยที่รับการรักษา ความล้มเหลวที่ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยว่าวัณโรคดื้อยา ควรเพิ่มยาใหม่อย่างน้อย 2 รายการ (ควร 3) ที่ทราบหรือคาดว่าจะออกฤทธิ์ต้านเชื้อดื้อยาในเวลาเดียวกัน

    การปฏิบัติตามหลักสูตรเต็ม ของการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคและยาทั้งหมดที่รวมอยู่ในสูตรยาหลายชนิดเป็นสิ่งสำคัญ การให้ยาที่ไม่ได้รับจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของการรักษา และเพิ่มความเสี่ยงที่เชื้อวัณโรคจะเกิดการดื้อต่อยาต้านวัณโรค

    เพื่อให้มั่นใจว่าเป็นไปตามข้อกำหนด ATS, CDC, IDSA และ AAP แนะนำให้ปฏิบัติตามโดยตรง (มีการควบคุมดูแล) การบำบัด (DOT) ใช้สำหรับการรักษาวัณโรคที่ออกฤทธิ์ทุกครั้งที่เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาเป็นระยะๆ เมื่อผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือติดเชื้อ HIV หรือเมื่อเกี่ยวข้องกับวัณโรคที่ดื้อยา

    การดูดซึมผิดปกติ

    การดูดซึมวิตามินบี 12 กรดโฟลิก เหล็ก และไขมันผิดปกติเกิดขึ้น ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบีบตัวที่เพิ่มขึ้น จากการแข่งขัน การให้กรดอะมิโนซาลิไซลิกขนาด 5 กรัมอาจลดการดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ประมาณ 55% ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงที่สำคัญทางคลินิกอาจเกิดขึ้นได้

    พิจารณาใช้การรักษาด้วยการบำรุงรักษาวิตามินบี 12 ในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะมิโนซาลิไซลิกเป็นเวลา >1 เดือน

    การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

    ประเมินความเข้มข้นของเอนไซม์ตับและการทำงานของต่อมไทรอยด์ก่อนเริ่มการทำงานของ การบำบัด ประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ทุกๆ 3 เดือน

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด C.

    ATS, CDC และ IDSA ระบุว่า แม้ว่ากรดอะมิโนซาลิไซลิกจะถูกนำมาใช้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรใช้ยาในสตรีมีครรภ์ เฉพาะเมื่อไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับการรักษา MDR TB

    การให้นมบุตร

    กระจายไปในนม

    การด้อยค่าของตับ

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง เมแทบอลิซึมของกรดอะมิโนซาลิไซลิกในผู้ป่วยโรคตับเทียบได้กับการเผาผลาญในบุคคลที่มีสุขภาพดี แต่ผู้ป่วยดังกล่าวอาจทนต่อกรดอะมิโนซาลิไซลิกได้ไม่ดีนัก (ดูผลกระทบต่อตับภายใต้ข้อควรระวัง)

    การด้อยค่าของไต

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรง (โรคไตวายระยะสุดท้าย)

    ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงจะสะสมกรดอะมิโนซาลิไซลิกและอะซิทิลเมตาบอไลต์ของมัน แต่ยังคงให้อะซิติเลตของยาต่อไป ส่งผลให้อยู่ในรูปแบบอะซิติเลตที่ไม่ทำงานเท่านั้น< /พี>ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย)

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Aminosalicylic Acid

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    แอมโมเนียมคลอไรด์

    เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลึกในปัสสาวะ

    ห้ามใช้ ร่วมกัน

    ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

    ผล hypoprothrombinemic เพิ่มขึ้น

    อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด

    ไดเฟนไฮดรามีน

    การดูดซึม GI บกพร่องของกรด aminosalicylic

    หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกัน

    Digoxin

    การดูดซึม GI ของ digoxin ลดลง

    Isoniazid

    อัตราการอะซิติเลชั่นของ isoniazid ที่ลดลง (โดยเฉพาะในอะซิติเลเตอร์แบบรวดเร็ว) ที่รายงานด้วยการเตรียมกรด aminosalicylic บางชนิด; ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับขนาดยา

    ปฏิกิริยาที่ไม่ได้รับการศึกษาโดยใช้แกรนูลที่ออกฤทธิ์ล่าช้าของกรดอะมิโนซาลิไซลิกที่มีจำหน่ายในท้องตลาด (Paser); ความเข้มข้นของซีรั่มที่ต่ำกว่าที่เกิดจากการเตรียมการล่าช้าควรส่งผลให้ผลกระทบลดลงต่ออะซิติเลชั่นของไอโซไนอาซิด

    ไม่ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิก

    โพรเบเนซิด

    รายงานที่ขัดแย้งกัน แต่ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของกรดอะมิโนซาลิไซลิก

    Rifampin

    ความเข้มข้นของ rifampin ในซีรั่มลดลงที่รายงานด้วยการเตรียมกรด aminosalicylic บางอย่าง; ไม่ได้รายงานเกี่ยวกับเม็ดที่ออกฤทธิ์ล่าช้าของกรดอะมิโนซาลิไซลิกที่มีจำหน่ายในท้องตลาด (Paser)

    อาจเกิดจากสารเพิ่มปริมาณที่ไม่รวมอยู่ในเม็ดที่ออกฤทธิ์ล่าช้าของกรดอะมิโนซาลิไซลิกที่มีจำหน่ายในท้องตลาด (Paser)

    วิตามินบี 12

    การดูดซึมวิตามินบี 12 ทางปากลดลง; รายงานความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงที่สำคัญทางคลินิก

    พิจารณาใช้การรักษาด้วยวิตามินบี 12 แบบบำรุงรักษาในผู้ที่ได้รับกรดอะมิโนซาลิไซลิกเป็นเวลา >1 เดือน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม