Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)

ชื่อแบรนด์: Eloctate
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)

ฮีโมฟีเลีย เอ

การรักษาตามความต้องการและการควบคุมภาวะเลือดออกในผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย เอ (ภาวะขาดปัจจัย VIII แต่กำเนิด; ฮีโมฟีเลียแบบคลาสสิก)

การดูแลรักษาภาวะห้ามเลือดในผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย เอ ที่ได้รับการผ่าตัด (เช่น การจัดการเลือดออกระหว่างการผ่าตัด)

การป้องกันเป็นประจำ (เช่น การให้ยาในช่วงเวลาสม่ำเสมอ) เพื่อลดความถี่ของเหตุการณ์เลือดออก

กำหนดให้เป็นยากำพร้าโดย FDA สำหรับการรักษาโรคฮีโมฟีเลียเอ

ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรค von Willebrand

สหพันธ์โลกของโรคฮีโมฟีเลียและการแพทย์ และสภาที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ (MASAC) ของมูลนิธิโรคฮีโมฟีเลียแห่งชาติเผยแพร่แนวปฏิบัติเกี่ยวกับการจัดการโรคฮีโมฟีเลีย โดยทั่วไปแนวทางสนับสนุนการใช้ผลิตภัณฑ์ factor VIII สำหรับการป้องกันโรคและการรักษาภาวะเลือดออกในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย เอ

ปัจจัยต้านฮีโมฟีลิกเข้มข้นหลายชนิดมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาโรคฮีโมฟีเลีย เอ; ซึ่งรวมถึงการเตรียมที่ได้มาจากพลาสมาและรีคอมบิแนนท์ที่หลากหลาย เมื่อเลือกการเตรียมปัจจัยต้านฮีโมฟิลิกที่เหมาะสม ให้พิจารณาปัจจัยเฉพาะของผู้ป่วยและยา นอกเหนือจากข้อมูลที่เกิดขึ้นใหม่

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)

ทั่วไป

การติดตามผู้ป่วย

  • ติดตามกิจกรรมของปัจจัย VIII เพื่อกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคลและประเมินการตอบสนองต่อการรักษา ควรได้รับและรักษาระดับปัจจัย VIII ให้เพียงพอในระหว่างการรักษา การควบคุมขนาดยาอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่มีเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือการผ่าตัดใหญ่
  • ติดตามการพัฒนาของสารยับยั้งแฟคเตอร์ VIII ทำการทดสอบสารยับยั้ง Bethesda หากไม่ได้รับระดับพลาสมาแฟคเตอร์ VIII ที่คาดหวังหรือไม่ได้ควบคุมการตกเลือดด้วยปริมาณที่แนะนำ
  • หากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVAD) ให้ติดตามภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ CVAD รวมถึงการติดเชื้อเฉพาะที่ แบคทีเรียในเลือด และภาวะลิ่มเลือดอุดตันบริเวณสายสวน

    • การบริหารให้

    การบริหารให้ทาง IV

    บริหารโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาหลายนาที

    สร้างผงไลโอฟิไลซ์ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดก่อนให้ IV

    การสร้างใหม่

    สร้างใหม่ด้วยน้ำหมันสำหรับฉีด (จัดทำโดยผู้ผลิต) ปล่อยให้ขวดยาและเข็มฉีดยาเจือจางที่บรรจุไว้ล่วงหน้าอุ่นจนถึงอุณหภูมิห้องก่อนทำการคืนสภาพ หมุนขวดเบา ๆ จนกระทั่งผงละลายหมด อย่าเขย่า สารละลายที่ได้ควรมีความชัดเจนถึงมีสีเหลือบเล็กน้อยและไม่มีสี ห้ามใช้หากสังเกตเห็นว่ามีเมฆมาก เปลี่ยนสีหรือมีอนุภาค

    ให้จัดการทันทีหรือภายใน 3 ชั่วโมงหลังการสร้างใหม่ ห้ามแช่เย็นสารละลายที่สร้างใหม่

    ห้ามใช้สารละลายที่สร้างใหม่ในหลอดหรือภาชนะเดียวกันกับยาอื่น

    ปรึกษาการติดฉลากของผู้ผลิตเพื่อดูคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการคืนสภาพและการเตรียมปัจจัยต้านฮีโมฟิลิก (รีคอมบิแนนท์) ), ฟิวชันโปรตีน Fc

    อัตราการบริหารให้

    ให้ยา IV ในช่วงเวลาหลายนาที กำหนดอัตราการบริหารตามระดับความสะดวกสบายของผู้ป่วย (ไม่เกิน 10 มล./นาที)

    ปริมาณ

    ขนาดยาและประสิทธิภาพที่แสดงเป็นหน่วยสากล (IU) ของกิจกรรมของปัจจัยต้านฮีโมฟิลิก ความแรงถูกกำหนดโดยการทดสอบสารตั้งต้นโครโมเจนิก อย่างไรก็ตาม ทั้งการตรวจโครโมเจนิกและการตรวจการแข็งตัวของเลือดในขั้นตอนเดียวมักใช้ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกของสหรัฐอเมริกาเพื่อตรวจวัดกิจกรรมของพลาสมาแฟคเตอร์ VIII โดยทั่วไป การบริหารให้แฟกเตอร์ต้านฮีโมฟิลิก (รีคอมบิแนนท์) 1 หน่วย/กิโลกรัม ฟิวชันโปรตีน Fc จะเพิ่มระดับการไหลเวียนของแฟกเตอร์ VIII ประมาณ 2 IU/dL

    แบ่งขนาดยาและระยะเวลาของการรักษาเป็นรายบุคคลโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแฟคเตอร์ VIII การขาดเลือด ตำแหน่งและขอบเขตของการตกเลือด และการตอบสนองทางคลินิกและเภสัชจลนศาสตร์ของผู้ป่วย (เช่น การฟื้นตัวในร่างกาย ครึ่งชีวิต) ปริมาณโดยประมาณที่ต้องการเพื่อให้บรรลุเปอร์เซ็นต์การเพิ่มขึ้นของพลาสมาแฟคเตอร์ VIII ด้วยสูตรต่อไปนี้:

    ปริมาณที่ต้องการ (IU) = น้ำหนักตัว (เป็นกิโลกรัม) × การเพิ่มขึ้นของปัจจัย VIII ที่ต้องการ (IU/dL หรือ % ของค่าปกติ) x 0.5 (IU/กก. ต่อ IU/dL)

    กำหนดระดับปัจจัย VIII ที่ต้องการตามสถานการณ์ทางคลินิกและความรุนแรงของการตกเลือด สำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับระดับปัจจัยเป้าหมาย VIII สำหรับสถานการณ์ทางคลินิกที่กำหนด โปรดดูส่วนขนาดยาเฉพาะสำหรับการใช้งานประเภทต่างๆ ด้านล่าง การคำนวณและสูตรการใช้ยาที่แนะนำนี้เป็นเพียงการประมาณเท่านั้น และไม่ควรขัดขวางการติดตามทางคลินิกที่เหมาะสมและการกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคลตามความต้องการห้ามเลือดของผู้ป่วย วัดกิจกรรมแฟคเตอร์ VIII ของผู้ป่วยหลังให้ยาเพื่อตรวจสอบขนาดยาที่คำนวณได้

    หากขนาดยาที่คำนวณไว้ไม่ได้ผลในการบรรลุระดับปัจจัย VIII ที่เหมาะสม ให้พิจารณาความเป็นไปได้ของการพัฒนาตัวยับยั้ง

    ผู้ป่วยเด็ก

    ฮีโมฟีเลีย เอ

    อาจต้องใช้ขนาดยาที่สูงขึ้นหรือบ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยที่อายุ <6 ปี เนื่องจากการกวาดล้างที่เพิ่มขึ้นต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม และครึ่งชีวิตสั้นลง ข้อกำหนดในการใช้ยาในผู้ป่วยอายุ ≥ 6 ปี โดยทั่วไปคล้ายกับในผู้ใหญ่

    การรักษาตามความต้องการและการควบคุมภาวะเลือดออกทางหลอดเลือดดำ

    เลือดออกเล็กน้อยหรือปานกลาง (เช่น ข้อต่อ กล้ามเนื้อผิวเผิน (ยกเว้น iliopsoas) โดยไม่มีความเสียหายต่อระบบประสาทและหลอดเลือด , การฉีกขาดลึกและไต, เนื้อเยื่ออ่อนผิวเผิน, เยื่อเมือก): ขนาดยาเริ่มต้น 20–30 IU/กก. เพื่อให้ได้ระดับแฟคเตอร์ VIII อย่างน้อย 40–60% ของค่าปกติ; ให้ยาซ้ำทุกๆ 12–24 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยอายุ <6 ปี หรือทุกๆ 24–48 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยอายุ ≥6 ปี จนกว่าเลือดออกจะหายไป

    เลือดออกรุนแรง (เช่น อันตรายถึงชีวิตหรือแขนขา iliopsoas และกล้ามเนื้อส่วนลึกที่มีอาการบาดเจ็บของหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร, เยื่อบุช่องท้อง, ในกะโหลกศีรษะ): ขนาดยาเริ่มต้น 40–50 IU/กก. เพื่อให้ได้ระดับแฟกเตอร์ VIII อย่างน้อย 80–100% ของค่าปกติ; ให้ยาซ้ำทุก 8–24 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยอายุ <6 ปี หรือทุก 12–24 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยอายุ ≥6 ปี จนกว่าเลือดออกจะหายไป (ประมาณ 7–10 วัน)

    การจัดการเลือดออกทางหลอดเลือดดำระหว่างการผ่าตัด

    การผ่าตัดเล็ก (เช่น การถอนฟันที่ไม่ซับซ้อน): ขนาดยาเริ่มต้น 25–40 IU/กก. เพื่อให้ได้ระดับแฟคเตอร์ VIII ที่ 50–80% ของปกติ ให้ยาซ้ำทุก 12–24 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยอายุ < 6 ปี หรือทุก 24 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยอายุ ≥ 6 ปี เป็นเวลาอย่างน้อย 1 วันจนกว่าการรักษาจะหาย

    การผ่าตัดใหญ่ (เช่น ในกะโหลกศีรษะ ภายใน -ช่องท้อง การเปลี่ยนข้อต่อ): ขนาดยาเริ่มต้นก่อนการผ่าตัด 40–60 IU/กก. เพื่อให้ได้ระดับแฟคเตอร์ VIII อย่างน้อย 80–120% ของค่าปกติ ทำซ้ำด้วยขนาดยา 40–50 IU/กก. หลังจาก 6–24 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 6 ปี หรือทุกๆ 8–24 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยอายุ ≥6 ปี จากนั้นทุกๆ 24 ชั่วโมงหลังจากนั้น เพื่อรักษาระดับแฟกเตอร์ VIII ให้อยู่ภายในช่วงเป้าหมาย เมื่อการรักษาบาดแผลบรรลุผลอย่างเพียงพอแล้ว ให้ทำการรักษาต่อไปอย่างน้อย 7 วันเพื่อรักษาระดับปัจจัยเป้าหมาย VIII

    การป้องกันโรคเลือดออกตอนที่ IV เป็นประจำ

    เด็กอายุ ≥ 6 ปี: ผู้ผลิตแนะนำปริมาณเริ่มต้นที่ 50 IU/กก. ทุกๆ 4 วัน ปรับปริมาณเป็น 25–65 IU/กก. ทุกๆ 3–5 วันตามการตอบสนอง

    เด็กอายุ <6 ปี: ผู้ผลิตแนะนำขนาดเริ่มต้นที่ 50 IU/กก. สัปดาห์ละสองครั้ง อาจต้องได้รับขนาดยาบ่อยครั้งหรือสูงกว่าถึง 80 IU/กก. ปรับปริมาณเป็น 25–65 IU/กก. ทุกๆ 3–5 วันตามการตอบสนอง

    MASAC ระบุว่าควรให้การรักษาด้วยการป้องกันตั้งแต่อายุยังน้อย (เช่น 1–2 ปี) ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ มีเลือดออกบ่อย

    กำหนดขนาดยาป้องกันโรคเป็นรายบุคคล ประเมินผู้ป่วยเป็นระยะเพื่อพิจารณาความจำเป็นในการป้องกันโรคอย่างต่อเนื่อง

    ผู้ใหญ่

    การรักษาตามความต้องการและการควบคุมภาวะเลือดออกทางหลอดเลือดดำตามต้องการ

    เลือดออกเล็กน้อยหรือปานกลาง (เช่น ข้อต่อ กล้ามเนื้อผิวเผิน [ยกเว้น iliopsoas] โดยไม่มีการประนีประนอมของหลอดเลือดประสาท การฉีกขาดลึก และไต เนื้อเยื่ออ่อนผิวเผิน เยื่อเมือก): ขนาดยาเริ่มต้น 20–30 IU/กก. เพื่อให้ได้ระดับแฟคเตอร์ VIII อย่างน้อย 40–60% ของค่าปกติ; ทำซ้ำทุกๆ 24–48 ชั่วโมงจนกว่าเลือดออกจะหายไป

    เลือดออกรุนแรง (เช่น อันตรายถึงชีวิตหรือแขนขา กล้ามเนื้อส่วนล่างและกล้ามเนื้อส่วนลึกที่มีอาการบาดเจ็บของหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร, เยื่อบุช่องท้อง, ในกะโหลกศีรษะ): ขนาดเริ่มต้นที่ 40– 50 IU/กก. เพื่อให้ได้ระดับแฟคเตอร์ VIII อย่างน้อย 80–100% ของค่าปกติ ทำซ้ำทุกๆ 12–24 ชั่วโมงจนกว่าเลือดออก (ประมาณ 7–10 วัน)

    การจัดการเลือดออกทางหลอดเลือดดำระหว่างการผ่าตัด

    การผ่าตัดเล็ก (เช่น การถอนฟันที่ไม่ซับซ้อน): ขนาดเริ่มต้น 25–40 IU/กก. เพื่อให้ได้ ระดับปัจจัย VIII อย่างน้อย 50–80% ของปกติ ให้ยาซ้ำทุกๆ 24 ชั่วโมงเป็นเวลาอย่างน้อย 1 วันจนกว่าการรักษาจะหาย

    การผ่าตัดใหญ่ (เช่น ในกะโหลกศีรษะ ในช่องท้อง การเปลี่ยนข้อต่อ): ขนาดยาเริ่มแรกก่อนการผ่าตัดคือ 40–60 IU/กก. เพื่อให้บรรลุ ระดับปัจจัย VIII อย่างน้อย 80–120% ของค่าปกติ ทำซ้ำด้วยขนาด 40–50 IU/กก. หลังจาก 8–24 ชั่วโมง จากนั้นทุกๆ 24 ชั่วโมงหลังจากนั้น เพื่อรักษาระดับแฟคเตอร์ VIII ให้อยู่ภายในช่วงเป้าหมาย เมื่อการรักษาบาดแผลเป็นไปอย่างเพียงพอ ให้ทำการรักษาต่อไปอย่างน้อย 7 วันเพื่อรักษาระดับปัจจัยเป้าหมาย VIII

    การป้องกันโรคเลือดออกตอนที่ IV เป็นประจำ

    ผู้ผลิตแนะนำปริมาณเริ่มต้นที่ 50 IU/กก. ทุกๆ 4 วัน ปรับขนาดยาภายในช่วง 25–65 IU/กก. ทุก 3–5 วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

    กำหนดขนาดยาป้องกันโรคเป็นรายบุคคล ประเมินผู้ป่วยเป็นระยะเพื่อพิจารณาความจำเป็นในการป้องกันโรคอย่างต่อเนื่อง

    ประชากรพิเศษ

    ความบกพร่องของตับ

    ยังไม่มีคำแนะนำขนาดยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้

    ภาวะไตบกพร่อง

    ยังไม่มีคำแนะนำขนาดยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    ยังไม่มีคำแนะนำขนาดยาที่เฉพาะเจาะจงในขณะนี้

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่คุกคามถึงชีวิต (เช่น ภูมิแพ้) ต่อปัจจัยต้านฮีโมฟิลิก (รีคอมบิแนนท์) โปรตีนฟิวชัน Fc หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของสารเตรียม รวมถึงซูโครส โซเดียมคลอไรด์ , แอล-ฮิสทิดีน, แคลเซียมคลอไรด์ และโพลีซอร์เบต 20
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงภาวะภูมิแพ้ หากเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ ให้หยุดยาทันทีและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

    การทำให้แอนติบอดีเป็นกลางต่อปัจจัย VIII

    ความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาแอนติบอดีที่เป็นกลาง (สารยับยั้ง) ไปสู่ปัจจัย VIII หลังการรักษาด้วยการเตรียมปัจจัยต้านฮีโมฟิลิก มีรายงานว่าเกิดขึ้นประมาณ 20-30% ของผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียเอชนิดรุนแรง และ 5-10% ของผู้ป่วยโรคระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

    ติดตามผู้ป่วยเพื่อการพัฒนาสารยับยั้งโดยใช้การสังเกตทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม สงสัยว่ามีสารยับยั้งหากระดับปัจจัย VIII ไม่บรรลุหรือควบคุมเลือดออกไม่ได้ตามขนาดที่แนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เคยได้รับการตอบสนอง

    ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

    ความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยฮีโมฟีเลียที่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจอาจใกล้เคียงกับความเสี่ยงในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคฮีโมฟีเลีย เมื่อการแข็งตัวของเลือดได้รับการทำให้เป็นปกติโดยการรักษาด้วยปัจจัย VIII< /พี>

    ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสายสวน

    พิจารณาความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVAD) รวมถึงการติดเชื้อเฉพาะที่ แบคทีเรียในเลือด และภาวะลิ่มเลือดอุดตันบริเวณสายสวน หากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ดังกล่าว

    การตรวจสอบการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    ตรวจสอบระดับปัจจัย VIII โดยใช้การทดสอบที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว (เช่น การทดสอบการแข็งตัวของเลือดแบบขั้นตอนเดียว) เพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยาและประเมินการตอบสนองของการรักษา สิ่งสำคัญในการบรรลุและรักษาระดับปัจจัย VIII ให้เพียงพอสำหรับการควบคุมการห้ามเลือดอย่างมีประสิทธิผลในระหว่างภาวะเลือดออกเฉียบพลันหรือระหว่างการผ่าตัด

    ติดตามการพัฒนาของสารยับยั้ง ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม (เช่น การทดสอบ Bethesda) เพื่อยืนยันการมีอยู่ของสารยับยั้ง

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่ทราบว่ายาสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือส่งผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์หรือไม่; ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

    ให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่ากระจายเข้าสู่น้ำนมของมนุษย์หรือไม่ พิจารณาถึงประโยชน์ที่ทราบของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ความต้องการทางคลินิกของมารดาในเรื่องปัจจัยต้านฮีโมฟิลิก (รีคอมบิแนนท์), โปรตีนฟิวชั่น Fc; และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาหรือโรคต่อทารก

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพได้รับการประเมินในวัยรุ่นอายุ 12-18 ปีที่ได้รับการบำบัดก่อนหน้านี้ในการศึกษาประสิทธิภาพหลัก

    ใน การศึกษาแยกในเด็กที่ประเมินผู้ป่วยอายุ < 12 ปี ปัจจัยต้านฮีโมฟิลิก (รีคอมบิแนนท์) ครึ่งชีวิตของโปรตีนฟิวชั่น Fc สั้นกว่า และการกวาดล้างที่ปรับน้ำหนักตัวจะสูงขึ้นอย่างมากในเด็กอายุ 1-5 ปีมากกว่าในผู้ป่วยเด็กสูงอายุ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ป่วยอายุ ≥65 ปีในการพิจารณาว่าผู้ป่วยสูงอายุตอบสนองแตกต่างจากผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหรือไม่

    การด้อยค่าของตับ

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ

    p> การด้อยค่าของไต

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผลข้างเคียง (>0.5%) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้: ปวดข้อ อาการไม่สบาย ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ ผื่น

    ผลกระทบ (≥1% ) ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้: การยับยั้งปัจจัย VIII การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ ผื่นแดง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม