Antithrombin alfa

ชื่อแบรนด์: ATryn
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic , ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Antithrombin alfa

ภาวะขาด Antithrombin III แต่กำเนิด

การป้องกันการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดระหว่างการผ่าตัดและในครรภ์ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาด Antithrombin III แต่กำเนิด; กำหนดให้เป็นยากำพร้าโดย FDA เพื่อใช้ในเงื่อนไขเหล่านี้

การป้องกันลิ่มเลือดอุดตันในระยะสั้นด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสมที่แนะนำในผู้ป่วยที่มีภาวะขาด antithrombin III แต่กำเนิดในระหว่างสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น การผ่าตัด การตั้งครรภ์ ระยะหลังคลอด) ยาต้านทรอมบิน 3 เข้มข้นอาจใช้เมื่อการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่สามารถทำได้ (เช่น เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด) หรือไม่เพียงพอ

ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

ความต้านทานต่อเฮปาริน

ถูกนำมาใช้เพื่อการจัดการความต้านทานต่อเฮปารินในระหว่างการบายพาสหัวใจและปอด (CPB)† [นอกฉลาก]

อาจลดความต้องการพลาสมาแช่แข็งสดและเฮปารินเพิ่มเติมในระหว่าง CPB

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Antithrombin alfa

การบริหารระบบ

การบริหาร IV

บริหารงานโดยการปล่อยให้ไหลเข้าหลอดเลือดดำโดยใช้ตัวกรองแบบอินไลน์ 0.22 µm

การคืนสภาพ

อนุญาตให้ขวดของผง antithrombin alfa (antithrombin [recombinant]) สำหรับการฉีดมีอุณหภูมิถึงอุณหภูมิห้อง (20–25°C) ≤3 ชั่วโมงก่อนการคืนสภาพ

คืนสภาพขวดที่ประกอบด้วย ยาประมาณ 1,750 หน่วยพร้อมน้ำฆ่าเชื้อ 10 มล. สำหรับฉีดทันทีก่อนใช้ อย่าเขย่า อาจถูกเจือจางเพิ่มเติม (เช่น เพื่อให้ได้ความเข้มข้น 100 หน่วย/มิลลิลิตร) สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ ถอนเนื้อหาที่สร้างใหม่ตั้งแต่ 1 ขวดขึ้นไป (ขึ้นอยู่กับปริมาณที่คำนวณได้) ลงในกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อ หรือเพิ่มลงในถุงสำหรับแช่ที่มีการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

ให้ยาโดยเร็วที่สุดหรือภายใน 8–12 ชั่วโมง ของการเตรียมตัว อาจเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องจนกระทั่งการบริหาร ทิ้งส่วนที่ไม่ได้ใช้ใด ๆ

อัตราการบริหาร

ให้ขนาดยาเริ่มต้นที่ IV เกินกว่า 15 นาทีตามด้วยการแช่ IV อย่างต่อเนื่อง

ปริมาณ

ประสิทธิภาพที่แสดงเป็นภาษาสากล หน่วย (IU, หน่วย) ที่ทดสอบกับกิจกรรมของมาตรฐานอ้างอิงของ WHO ขวดแต่ละขวดบรรจุประมาณ 1,750 ยูนิต

ใช้สูตรการให้ยาที่แตกต่างกันสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ (ดูการกระจาย: ประชากรพิเศษ ภายใต้เภสัชจลนศาสตร์ และดูการกำจัด: ประชากรพิเศษ ภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

ผู้ใหญ่

สตรีมีครรภ์ที่ขาดสาร Antithrombin III ที่บกพร่องแต่กำเนิด IV

สตรีมีครรภ์ที่เข้ารับการผ่าตัดควรได้รับ รักษาตามสูตรยาสำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ เริ่มการรักษาก่อนการคลอดหรือประมาณ 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการสร้างสารต้านการแข็งตัวของเลือดตามมาอย่างเพียงพอ

ปริมาณการโหลด (หน่วย) = [ (100 − ระดับกิจกรรมของแอนติทรอมบิน III พื้นฐาน) / 1.3] × น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม

ปริมาณการบำรุงรักษา (หน่วย/ชม.) = [ (100 − ระดับกิจกรรมแอนติทรอมบิน III พื้นฐาน) / 5.4] × น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม

ปรับขนาดยาตามการติดตามอย่างต่อเนื่องของระดับกิจกรรมของแอนติทรอมบิน 3 ในซีรั่ม (แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าปกติ) ตรวจสอบระดับกิจกรรมของ antithrombin III ในซีรั่มก่อนเริ่มการรักษาและในช่วงเวลาปกติ (เช่น วันละครั้งหรือสองครั้ง) ในระหว่างการรักษา เพื่อให้บรรลุระดับกิจกรรมของ antithrombin III ในการรักษาในช่วง 80–120% ของระดับปกติ

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ IV

เริ่มการรักษาประมาณ 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการสร้างสารต้านการแข็งตัวของเลือดตามมาอย่างเพียงพอ

ปริมาณการโหลด (หน่วย) = [ (100 − ระดับกิจกรรมของแอนติทรอมบิน III พื้นฐาน) / 2.3] × น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม

ปริมาณการบำรุงรักษา (หน่วย/ชม.) = [ (100 − ระดับกิจกรรมของแอนติทรอมบิน III พื้นฐาน) / 10.2] × น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม

ปรับขนาดยาตามการตรวจสอบต่อเนื่องของระดับกิจกรรมของแอนติทรอมบิน 3 ในซีรั่ม (แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าปกติ) ตรวจสอบระดับกิจกรรมของ antithrombin III ในซีรั่มก่อนเริ่มการรักษาและในช่วงเวลาปกติ (เช่น วันละครั้งหรือสองครั้ง) ในระหว่างการรักษา เพื่อให้บรรลุระดับกิจกรรมของ antithrombin III ในการรักษาในช่วง 80–120% ของระดับปกติ

การปรับขนาดยา

ปรับขนาดยาตามระดับกิจกรรมของแอนติทรอมบิน 3 ในซีรั่ม รับการวัดกิจกรรมของ antithrombin III 2 ชั่วโมงหลังเริ่มการรักษา หากระดับกิจกรรมที่วัดได้ <80% ให้เพิ่มอัตราการฉีดยา 30%; หากระดับกิจกรรมที่วัดได้>120% ให้ลดอัตราการฉีดลง 30% ตรวจสอบระดับกิจกรรม antithrombin III ในซีรั่มอีกครั้ง 2 ชั่วโมงหลังจากการปรับขนาดยาแต่ละครั้ง

หากการวัดเริ่มแรกของการออกฤทธิ์ของแอนติทรอมบิน 3 หลังจากเริ่มการรักษาอยู่ภายในช่วงเป้าหมาย 80–120% ให้รักษาขนาดยาเดิมและตรวจสอบระดับการออกฤทธิ์อีกครั้งใน 6 ชั่วโมง ทำการวัดระดับกิจกรรมของแอนติทรอมบิน 3 ตามมา 2 ชั่วโมงหลังปรับขนาดยาแต่ละครั้ง หรือ 6 ชั่วโมงหลังการวัดแต่ละครั้งซึ่งอยู่ในช่วงเป้าหมาย 80–120%

รับระดับกิจกรรมของแอนติทรอมบิน 3 ในซีรั่มทันทีหลังการผ่าตัดหรือการคลอดบุตร หากระดับที่วัดได้ <80% อาจให้ยาในการป้อนเพิ่มเติมโดยใช้สูตรเดียวกันสำหรับขนาดยาในการป้อนเริ่มแรก (แทนที่ระดับการทำงานของแอนติทรอมบิน 3 ในซีรั่มสุดท้ายที่มีอยู่เป็นค่าพื้นฐาน) ดำเนินการแช่ต่อเพื่อการบำรุงรักษาในอัตราที่ให้ไว้ก่อนหน้านี้

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อโปรตีนนมแพะและนมแพะ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน

    มีศักยภาพในการเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดหากใช้ควบคู่กับเฮปารินแบบแยกส่วน เฮพารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ หรือยาอื่น ๆ ที่ใช้แอนติทรอมบิน 3 เพื่อออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด (ดูปฏิกิริยา)

    ทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด (เช่น aPTT กิจกรรมต้านแฟคเตอร์ Xa) ในช่วงเวลาปกติและบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการเริ่มหรือถอนยาต้านทรอมบิน การบำบัดด้วยอัลฟ่า (antithrombin [recombinant]) ติดตามเลือดออกหรือลิ่มเลือดอุดตันอย่างใกล้ชิด

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ศักยภาพในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินประเภทภูมิแพ้ รวมถึงภูมิแพ้ ติดตามอาการของภูมิไวเกินอย่างใกล้ชิด (เช่น ลมพิษ ลมพิษทั่วไป แน่นหน้าอก หายใจมีเสียงหวีด ความดันเลือดต่ำ ภูมิแพ้) หยุดยาทันทีและให้การรักษาฉุกเฉินที่เหมาะสมหากเกิดอาการแพ้

    การสร้างภูมิคุ้มกัน

    ศักยภาพในการพัฒนาแอนติบอดีต่อ antithrombin alfa, antithrombin ของแพะ หรือโปรตีนจากนมแพะ ยังไม่มีรายงานปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการยืนยันจนถึงปัจจุบัน

    การลงทะเบียนผู้ป่วยได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อประเมินศักยภาพในการสร้างภูมิคุ้มกันของ antithrombin alfa เพิ่มเติม แพทย์สนับสนุนให้เข้าร่วมโดยโทรไปที่ Lundbeck Inc. ที่หมายเลข 800-455-1141

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท C

    ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของทารกในครรภ์ เมื่อให้ยาในช่วงไตรมาสที่ 3 อย่างไรก็ตาม ให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หากมีการระบุไว้อย่างชัดเจนเท่านั้น

    การให้นมบุตร

    กระจายไปในนมที่มีความเข้มข้นต่ำ ใช้ด้วยความระมัดระวังและเฉพาะในกรณีที่ระบุไว้อย่างชัดเจนเท่านั้น

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในผู้ป่วยเด็กอายุ <18 ปี

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่อายุ ≥65 ปีในการพิจารณาว่าพวกเขาตอบสนองแตกต่างจากผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหรือไม่ เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวัง โดยเริ่มจากช่วงขนาดยาต่ำสุด เนื่องจากการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจลดลงตามอายุ และโรคร่วมและการรักษาด้วยยา

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    การตกเลือด ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Antithrombin alfa

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น เฮปารินแบบแยกส่วน เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ยาอื่น ๆ ที่ใช้แอนติทรอมบิน 3 เพื่อออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด )

    ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้

    ครึ่งชีวิตของ antithrombin alfa อาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการหมุนเวียนของ antithrombin

    ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด (ดูการบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกันภายใต้ ข้อควรระวัง)

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม