Betaxolol (EENT)

ปฏิกิริยาความไว

ผู้ป่วยที่มีประวัติของปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาอะนาไฟแลกติกอย่างรุนแรงต่อสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด อาจมีปฏิกิริยามากกว่าต่อความท้าทายที่เกิดขึ้นซ้ำๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ การวินิจฉัย หรือการรักษาด้วยสารก่อภูมิแพ้ดังกล่าว ในขณะที่ การใช้สารปิดกั้นβ-adrenergic; ผู้ป่วยดังกล่าวอาจไม่ตอบสนองต่อยา epinephrine ในปริมาณปกติที่ใช้ในการรักษาปฏิกิริยาภูมิแพ้

ผลกระทบต่อระบบ

อาจถูกดูดซึมอย่างเป็นระบบหลังการใช้เฉพาะที่กับดวงตา; พิจารณาข้อควรระวังตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารปิดกั้นβ-adrenergic อย่างเป็นระบบเมื่อใช้ betaxolol เฉพาะที่

ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด

ปฏิกิริยาการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง รวมถึงการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว มีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับยาปิดกั้น β-adrenergic เฉพาะที่ (ตา)

ผลกระทบเล็กน้อยต่อความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจที่รายงานด้วย betaxolol เฉพาะที่

มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี AV Block มากกว่าระดับแรก อาการช็อกจากโรคหัวใจ หรือภาวะหัวใจล้มเหลวมากเกินไปที่ไม่ได้รับการชดเชยอย่างเพียงพอ (เช่น รักษาด้วย cardiac glycosides และ/หรือยาขับปัสสาวะ) ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจล้มเหลว ยุติการรักษาเมื่อสัญญาณหรืออาการแรกของภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคเบาหวาน

สารปิดกั้นβ-Adrenergic อาจปกปิดสัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน; ดูแลด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและในผู้ป่วยเบาหวาน (โดยเฉพาะผู้ที่เป็นเบาหวาน) ที่ได้รับยาลดน้ำตาลในเลือด

ไทรอยด์เป็นพิษ

สารปิดกั้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิกอาจปกปิดสัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (เช่น หัวใจเต้นเร็ว)

พายุไทรอยด์ที่เป็นไปได้หากสารปิดกั้นβ-adrenergic ถูกถอนออกทันที ติดตามผู้ป่วยที่มีหรือสงสัยว่าจะเกิด thyrotoxicosis อย่างระมัดระวัง

กล้ามเนื้ออ่อนแรง

สารปิดกั้นβ-Adrenergic รายงานว่าช่วยเพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยสอดคล้องกับอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรงบางอย่าง (เช่น สายตาเอียง หนังตาตก ความอ่อนแอทั่วไป)

การผ่าตัดใหญ่

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ (เช่น ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและยืดเยื้อ; ความยากลำบากในการเริ่มต้นใหม่หรือรักษาอัตราการเต้นของหัวใจ) เนื่องจากความสามารถของหัวใจลดลงในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น β-adrenergic แบบสะท้อนกลับ

ความจำเป็นในการถอนยาปิดกั้น β-adrenergic ก่อนการผ่าตัดใหญ่เป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน พิจารณาการถอนยาปิดกั้นβ-adrenergic อย่างค่อยเป็นค่อยไปก่อนการผ่าตัดแบบเลือก

หากจำเป็นในระหว่างการผ่าตัด อาจย้อนกลับผลของสารที่ขัดขวาง β-adrenergic โดยการให้ adrenergic agonists ในปริมาณที่เพียงพอ

โรคทางเดินหายใจ

มีรายงานปฏิกิริยาทางเดินหายใจอย่างรุนแรง รวมถึงการเสียชีวิตที่เกิดจากหลอดลมหดเกร็ง มีรายงานในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดที่ได้รับยาทาเฉพาะที่ (ตา) β-adrenergic blocking

เบตาโซลอลเฉพาะที่ถูกนำมาใช้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคทางเดินหายใจที่เกิดปฏิกิริยา อย่างไรก็ตาม ความต้านทานต่อทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นและความทุกข์ทรมานในปอด (เช่น หายใจลำบาก หลอดลมหดเกร็ง การหลั่งของหลอดลมหนาขึ้น โรคหอบหืด ระบบหายใจล้มเหลว) ก็รายงานพร้อมกับยาเช่นกัน ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีหลักฐานเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจที่เกิดปฏิกิริยาในการทดสอบการทำงานของปอดหรือการจำกัดการทำงานของปอดมากเกินไป

ต้อหินมุมปิด

Betaxolol มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลกับขนาดรูม่านตา ห้ามใช้เพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบมุมปิด ใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทในผู้ป่วยเหล่านี้เท่านั้น

หลอดเลือดไม่เพียงพอ

ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดไม่เพียงพอเนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของสารปิดกั้น β-adrenergic ต่อความดันโลหิตและชีพจร

พิจารณาการรักษาทางเลือกหากสัญญาณหรืออาการของ ปรากฏการณ์ Raynaud หรือการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง

โรคผิวหนังอักเสบจากแบคทีเรีย

โรคผิวหนังอักเสบจากแบคทีเรียรายงานโดยใช้ภาชนะบรรจุยาทาเฉพาะที่หลายขนาด ภาชนะบรรจุได้รับการปนเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจโดยผู้ป่วย ซึ่งส่วนใหญ่มีโรคกระจกตาเกิดขึ้นพร้อมกันหรือการหยุดชะงักของพื้นผิวเยื่อบุตา

การจัดการยาเตรียมทางตาที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดการปนเปื้อนในยาโดยแบคทีเรียทั่วไปที่ทราบกันว่าทำให้เกิดการติดเชื้อในตา ความเสียหายร้ายแรงต่อดวงตาและการสูญเสียการมองเห็นในภายหลังอาจเป็นผลมาจากการใช้ยาเตรียมตาที่ปนเปื้อน (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

การหลุดของคอรอยด์

การหลุดของคอรอยด์หลังขั้นตอนการกรองที่รายงานด้วยการบำบัดด้วยยาระงับน้ำ

คอนแทคเลนส์

สารละลายสำหรับตาและสารแขวนลอยของ Betaxolol มีเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ซึ่งอาจถูกดูดซึมโดยคอนแทคเลนส์แบบอ่อน ถอดคอนแทคเลนส์ออกก่อนที่จะให้ยา betaxolol แต่ละครั้ง อาจใส่เลนส์กลับเข้าไปใหม่หลังจากให้ยา 15 นาที

ประชากรเฉพาะ

หมวด C

ใช้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ต่อทารกในครรภ์

กระจายไปสู่น้ำนม ข้อควรระวังหากใช้ในสตรีให้นมบุตร

สารแขวนลอย Betaxolol 0.25%: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็กที่จัดทำขึ้นในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมโดยออกฤทธิ์เป็นเวลา 3 เดือน; ผลข้างเคียงเทียบได้กับที่พบในผู้ใหญ่

สารละลาย Betaxolol 0.5%: ผู้ผลิตระบุว่าความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้สร้างขึ้นในผู้ป่วยเด็ก

ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่สัมพันธ์กัน แก่ผู้เยาว์