Betaxolol (Systemic)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Betaxolol (Systemic)

ความดันโลหิตสูง

การจัดการความดันโลหิตสูง (เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตประเภทอื่น)

β-Blockers โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้การรักษาทางเลือกแรกสำหรับความดันโลหิตสูงตามแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ในปัจจุบัน แต่อาจได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ที่น่าสนใจ (เช่น ก่อน MI โรคหัวใจขาดเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลว) สำหรับการใช้งานหรือเป็นการบำบัดเสริมในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อกลุ่มยาที่ต้องการอย่างเพียงพอ (สารยับยั้ง ACE, คู่อริของตัวรับ angiotensin II, ตัวบล็อกช่องแคลเซียม หรือยาขับปัสสาวะ thiazide) แนวทางปฏิบัติสำหรับความดันโลหิตสูงแบบสหสาขาวิชาชีพของ ACC/AHA ปี 2017 ระบุว่าตัวบล็อกเบต้าที่ใช้สำหรับโรคหัวใจขาดเลือดซึ่งมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตเช่นกัน ได้แก่ บิโซโพรรอล คาร์เวดิลอล ซัคซิเนตเมโทโพรลอล ทาร์เทรตเมโทโพรลอล นาโดลอล โพรพาโนลอล และทิโมลอล

กำหนดทางเลือกของการบำบัดให้เหมาะกับแต่ละบุคคล พิจารณาคุณลักษณะของผู้ป่วย (เช่น อายุ ชาติพันธุ์/เชื้อชาติ โรคร่วม ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด) รวมถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับยา (เช่น ความง่ายในการบริหาร ความพร้อม ผลข้างเคียง ต้นทุน)

แนวทางปฏิบัติสำหรับความดันโลหิตสูง ACC/AHA ปี 2017 แบ่งประเภทความดันโลหิตในผู้ใหญ่ออกเป็น 4 หมวดหมู่ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงปกติ ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 และความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 (ดูตารางที่ 1)

ที่มา: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS และคณะ แนวทาง ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA ปี 2017 สำหรับการป้องกัน การตรวจจับ การประเมิน และการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานของ American College of Cardiology/American คณะทำงานเฉพาะกิจสมาคมโรคหัวใจว่าด้วยแนวปฏิบัติทางคลินิก ความดันโลหิตสูง 2018;71:e13-115

บุคคลที่มี SBP และ DBP ใน 2 หมวดหมู่ที่แตกต่างกัน (เช่น SBP ที่ยกระดับและ DBP ปกติ) ควรถูกกำหนดให้อยู่ในหมวดหมู่ BP ที่สูงกว่า (เช่น BP ที่ยกระดับ)

ตารางที่ 1. การจำแนกประเภท BP ของ ACC/AHA ในผู้ใหญ่ 1,200

หมวดหมู่

SBP (มม.ปรอท)

DBP (มม.ปรอท)

ปกติ

<120

และ

<80

สูง

120–129

และ

<80

ความดันโลหิตสูง ระยะที่ 1

130–139

หรือ

80–89

ความดันโลหิตสูง ระยะที่ 2

≥140

หรือ

≥90

เป้าหมายของการจัดการความดันโลหิตสูงและ การป้องกันคือการบรรลุและรักษาการควบคุมความดันโลหิตอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม เกณฑ์ BP ที่ใช้ในการกำหนดความดันโลหิตสูง เกณฑ์ BP ที่เหมาะสมในการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต และค่า BP เป้าหมายในอุดมคติยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

โดยทั่วไปแนวทางปฏิบัติสำหรับความดันโลหิตสูง ACC/AHA ปี 2017 แนะนำให้กำหนดเป้าหมายความดันโลหิต (เช่น ความดันโลหิตเพื่อให้บรรลุผลด้วยการบำบัดด้วยยาและ/หรือการแทรกแซงโดยไม่ใช้ยา) <130/80 มม.ปรอท ในผู้ใหญ่ทุกคน โดยไม่คำนึงถึงโรคร่วมหรือระดับของ ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ASCVD) นอกจากนี้ โดยทั่วไปแล้ว เป้าหมาย SBP ที่ <130 มม.ปรอท แนะนำสำหรับผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้อยู่ในสถาบันซึ่งมีอายุ ≥65 ปี โดยมี SBP เฉลี่ย ≥130 มม.ปรอท เป้าหมาย BP เหล่านี้อิงจากการศึกษาทางคลินิกที่แสดงให้เห็นถึงการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างต่อเนื่องที่ระดับ SBP ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง

โดยทั่วไปแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงอื่นๆ โดยทั่วไปจะอิงตามเป้าหมาย BP เป้าหมายตามอายุและโรคร่วม แนวปฏิบัติเช่นที่ออกโดยคณะผู้เชี่ยวชาญของ JNC 8 โดยทั่วไปได้กำหนดเป้าหมายเป้าหมายความดันโลหิตที่ <140/90 มม.ปรอท โดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด และได้ใช้เกณฑ์ความดันโลหิตและความดันโลหิตเป้าหมายที่สูงขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ เมื่อเทียบกับแนวทางที่แนะนำโดย ACC/AHA ปี 2017 แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง

แพทย์บางคนยังคงสนับสนุน BP เป้าหมายก่อนหน้านี้ที่แนะนำโดย JNC 8 เนื่องจากกังวลเกี่ยวกับการขาดความสามารถในการสรุปข้อมูลทั่วไปของข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกบางอย่าง (เช่น การศึกษา SPRINT) ที่ใช้ในการสนับสนุน ACC/AHA ปี 2017 แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและอันตรายที่อาจเกิดขึ้น (เช่น ผลข้างเคียงของยา ต้นทุนการรักษา) เทียบกับประโยชน์ของการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำกว่า

พิจารณาประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการจัดการความดันโลหิตสูงและต้นทุนยา ผลข้างเคียง และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดความดันโลหิตหลายชนิด เมื่อกำหนดเป้าหมายการรักษาความดันโลหิตของผู้ป่วย

สำหรับการตัดสินใจว่าเมื่อใดควรเริ่มการบำบัดด้วยยา (เกณฑ์ความดันโลหิต) แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง ACC/AHA ปี 2017 ได้รวมปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องไว้ด้วย ACC/AHA แนะนำการประเมินความเสี่ยง ASCVD สำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีความดันโลหิตสูง

ปัจจุบัน ACC/AHA แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต/พฤติกรรมที่ SBP ≥140 mmHg หรือ DBP ≥90 มิลลิเมตรปรอท ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น การป้องกันเบื้องต้น) และความเสี่ยง ASCVD ต่ำ (ความเสี่ยง 10 ปี <10%)

สำหรับการป้องกันขั้นที่สองในผู้ใหญ่ที่ทราบโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือสำหรับ การป้องกันเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อ ASCVD (ความเสี่ยง 10 ปี ≥10%), ACC/AHA แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตที่ SBP เฉลี่ย ≥130 มม.ปรอท หรือ DBP เฉลี่ย ≥80 มม.ปรอท

ผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง (CKD) หรืออายุ ≥65 ปี ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ACC/AHA ระบุว่าผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการบำบัดด้วยยาลดความดันโลหิตโดยเริ่มที่ความดันโลหิต ≥130/80 มม.ปรอท ปรับการบำบัดด้วยยาในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ให้เป็นรายบุคคล

ในระยะที่ 1 ความดันโลหิตสูง ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ามีความสมเหตุสมผลที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาโดยใช้แนวทางการดูแลแบบเป็นขั้นตอน โดยให้ยาตัวหนึ่งถูกเริ่มและไตเตรท และเติมยาอื่นๆ ตามลำดับเพื่อให้บรรลุความดันโลหิตเป้าหมาย การเริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตด้วยยาทางเลือกแรก 2 ชนิดจากกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน ที่แนะนำในผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 และความดันโลหิตเฉลี่ย >20/10 มม.ปรอท สูงกว่าเป้าหมายของความดันโลหิต

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยความดันโลหิตสูงผิวดำมีแนวโน้มที่จะตอบสนองได้ดีกว่าต่อ การรักษาด้วยยาเดี่ยวกับแคลเซียมแชนแนลบล็อคเกอร์หรือยาขับปัสสาวะไทอาไซด์มากกว่าเบต้าบล็อคเกอร์ อย่างไรก็ตาม การตอบสนองต่อ β-blockers ที่ลดลงจะถูกกำจัดไปเป็นส่วนใหญ่เมื่อรับประทานร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Betaxolol (Systemic)

ทั่วไป

  • แบ่งขนาดยาตามการตอบสนองและความอดทนของผู้ป่วย
  • หากหยุดการรักษาในระยะยาว ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงในช่วงเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ (ดูการถอนการบำบัดอย่างฉับพลันภายใต้ข้อควรระวัง)

    • เป้าหมายการติดตามและการรักษา BP

  • ติดตาม BP เป็นประจำ (เช่น รายเดือน ) ในระหว่างการรักษาและปรับขนาดของยาลดความดันโลหิตจนกว่าความดันโลหิตจะควบคุมได้
  • หากเกิดผลข้างเคียงที่ยอมรับไม่ได้ ให้หยุดยาและเริ่มใช้ยาลดความดันโลหิตตัวอื่นจากกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน

  • หากไม่สามารถบรรลุผลการตอบสนองของความดันโลหิตที่เพียงพอด้วยยาลดความดันโลหิตตัวเดียว ให้เพิ่มขนาดยาของยาตัวเดียวหรือเพิ่มยาตัวที่สองที่แสดงให้เห็นคุณประโยชน์และควรมีกลไกการออกฤทธิ์เสริม (เช่น ตัวยับยั้ง ACE ตัวต้านตัวรับ angiotensin II, ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, ยาขับปัสสาวะ thiazide) ผู้ป่วยจำนวนมากจะต้องใช้ยา ≥2 ตัวจากกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างกันเพื่อให้บรรลุเป้าหมายความดันโลหิต ถ้าเป้าหมาย BP ยังไม่บรรลุผล ให้เพิ่มยาตัวที่สาม

    • การบริหารระบบ

    การบริหารช่องปาก

    การบริหารช่องปาก; ดูเหมือนว่าการดูดซึมจะไม่ได้รับผลกระทบจากอาหารหรือแอลกอฮอล์

    ขนาดยา

    มีจำหน่ายในรูปแบบ Betaxolol ไฮโดรคลอไรด์; ปริมาณที่แสดงในรูปของเกลือ ยาเม็ดที่มีจำหน่ายทั่วไปซึ่งมีเบตาโซลอลไฮโดรคลอไรด์ 10 หรือ 20 มก. มีเบตาโซลอล 8.94 หรือ 17.88 มก. ตามลำดับ

    ผู้ใหญ่

    ภาวะความดันโลหิตสูง รับประทาน

    เริ่มแรก 5–10 มก. วันละครั้ง ไม่ว่าจะรับประทานเพียงอย่างเดียวหรือ ร่วมกับยาขับปัสสาวะ อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหลังจาก 7-14 วัน จนถึง 20 มก. ต่อวัน

    ช่วงขนาดยาปกติ: ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่า 5–20 มก. วันละครั้ง

    ขีดจำกัดในการใช้ยา

    ผู้ใหญ่

    ความดันโลหิตสูงในช่องปาก

    สูงสุด 40 มก. ทุกวัน

    ประชากรพิเศษ

    ความบกพร่องของตับ

    การลดขนาดยาไม่จำเป็นเป็นประจำ ใช้ด้วยความระมัดระวัง ติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

    การด้อยค่าของไต

    เริ่มแรก 5 มก. วันละครั้งในผู้ที่มีภาวะบกพร่องอย่างรุนแรงหรืออยู่ระหว่างการฟอกไต เพิ่มขนาดยาโดยเพิ่มครั้งละ 5 มก. ต่อวัน ไม่เกินช่วง 2 สัปดาห์ สูงสุดไม่เกิน 20 มก. ต่อวัน

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    เริ่มแรก 5 มก. ต่อวัน

    โรคหลอดลมหดเกร็ง

    ใช้ยาในขนาดที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ (5–10 มก. วันละครั้ง)

    หากต้องเพิ่มขนาดยา ให้พิจารณาแบ่งการบริหารยาในขนาดรายวัน เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาที่สูงขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้ยาวันละครั้ง

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินต่อ betaxolol
  • ผู้ป่วยที่มีอาการไซนัสหัวใจเต้นช้า หัวใจอุดตันมากกว่าระดับแรก ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างชัดแจ้ง
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    หัวใจล้มเหลว

    อาจมีการตกตะกอนของภาวะหัวใจล้มเหลว

    หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวจากการชดเชย อาจใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ และหากจำเป็น ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการชดเชยอย่างดี (เช่น ผู้ที่ควบคุมด้วยการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์และ/หรือยาขับปัสสาวะ)

    การรักษาที่เพียงพอ (เช่น ด้วย ไกลโคไซด์หัวใจและ/หรือยาขับปัสสาวะ) และการสังเกตอย่างใกล้ชิดที่แนะนำหากมีอาการหรืออาการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่กำลังจะเกิดขึ้น หากภาวะหัวใจล้มเหลวยังคงดำเนินต่อไป ให้หยุดการรักษาโดยค่อยๆ ถ้าเป็นไปได้

    การถอนการรักษาอย่างฉับพลัน

    ไม่แนะนำให้หยุดการรักษาอย่างกะทันหัน เนื่องจากอาจทำให้อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงขึ้นหรือเร่งรัด MI ในผู้ป่วยที่เป็นโรค CAD

    ค่อยๆ ลดขนาดยาลงในช่วงประมาณ 2 สัปดาห์และติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง แนะนำให้ผู้ป่วยจำกัดการออกกำลังกายชั่วคราวในระหว่างการถอนการรักษา

    หากอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นหรือภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันเกิดขึ้น ให้เริ่มการรักษาทันทีและเริ่มมาตรการที่เหมาะสมสำหรับการจัดการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร

    โรคหลอดลมโป่งพอง

    หลอดลมตีบตันที่อาจเกิดขึ้นได้

    โดยทั่วไปไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมโป่งพอง แต่อาจใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาทางเลือกอื่นได้

    ให้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด (5–10 มก. วันละครั้ง); ควรมียาขยายหลอดลม (เช่น β2-adrenergic agonist)

    การผ่าตัดใหญ่

    ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ (เช่น ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง รักษาหัวใจเต้นลำบาก) เนื่องจากความสามารถของหัวใจในการตอบสนองลดลง เพื่อสะท้อนสิ่งเร้า β-adrenergic ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ ยาชาที่ใช้ไม่ควรทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในกล้ามเนื้อหัวใจ

    โรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    สัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงเป็นไปได้ (เช่น อาจปกปิดหัวใจเต้นเร็วแต่ไม่มีเหงื่อออกหรือเวียนศีรษะ)

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย กับโรคเบาหวานที่ได้รับยาลดน้ำตาลในเลือด

    พิษจากต่อมไทรอยด์

    สัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (เช่น หัวใจเต้นเร็ว) อาจถูกปกปิด พายุไทรอยด์ที่เป็นไปได้หากถอนการรักษาอย่างกะทันหัน ติดตามผู้ป่วยที่มีหรือสงสัยว่าจะเป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษอย่างระมัดระวัง

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก

    อาจมีปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นต่อความท้าทายซ้ำๆ โดยไม่ตั้งใจ การวินิจฉัย หรือการรักษา ด้วยสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดในขณะที่ใช้ยาปิดกั้นเบต้า ผู้ป่วยดังกล่าวอาจไม่ตอบสนองต่ออะดรีนาลีนในปริมาณปกติ

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ความดันลูกตา

    ความดันลูกตาลดลงได้ อาจรบกวนการตรวจคัดกรองโรคต้อหิน การถอนการรักษาอาจทำให้ความดันในลูกตากลับมาเพิ่มขึ้น (ดูการโต้ตอบ)

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด C.

    การให้นมบุตร

    กระจายไปในน้ำนม ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การใช้ในเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่อายุ > 65 ปี เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า Bradycardia (อาจเกี่ยวข้องกับขนาดยา) อาจตอบสนองต่อการลดขนาดยา (ดูผู้ป่วยสูงอายุภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การด้อยค่าของตับ

    แม้ว่าครึ่งชีวิตของการกำจัดอาจเพิ่มขึ้น แต่การกวาดล้างอาจไม่เปลี่ยนแปลง ส่งผลให้ AUC เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย (ดูการด้อยค่าของตับภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การด้อยค่าของไต

    การกวาดล้างอาจลดลง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาตามระดับความบกพร่องของไต (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    หัวใจเต้นช้า อาการบวมน้ำ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า เซื่องซึม นอนไม่หลับ หงุดหงิด ฝันประหลาด ความอ่อนแอ หายใจลำบาก คอหอยอักเสบ โรคจมูกอักเสบ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ ท้องร่วง เจ็บหน้าอก ปวดข้อ ผื่น

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Betaxolol (Systemic)

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    β-Blockers (สารละลายเกี่ยวกับโรคตา)

    ผลกระทบเพิ่มเติมที่เป็นไปได้ต่อความดันลูกตาหรือระบบ β การปิดกั้น

    สารปิดกั้นช่องแคลเซียม

    ความดันเลือดต่ำที่อาจเกิดขึ้น การรบกวนการนำ AV และความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของหัวใจ

    คลอธาลิโดน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    โดดเดี่ยว

    ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    โคลนิดีน

    การปิดล้อมβ-Adrenergic อาจทำให้ความดันโลหิตสูงฟื้นตัวรุนแรงขึ้นหลังจากหยุดใช้ clonidine

    หยุด β -ตัวบล็อกหลายวันก่อนที่จะเริ่มการถอนยาโคลนิดีนอย่างค่อยเป็นค่อยไป

    หากเปลี่ยนโคลนิดีน ให้ชะลอการเริ่มยา β-blocker เป็นเวลาหลายวันหลังจากหยุดยาโคลนิดีน

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    เภสัชจลนศาสตร์ ไม่น่าจะมีปฏิสัมพันธ์

    นิเฟดิพีน

    ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    รีเซอร์ไพน์

    ผลกระทบเพิ่มเติม

    ติดตามสัญญาณของความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า (เช่น อาการบ้านหมุน เป็นลมหมดสติ ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว)

    วาร์ฟาริน

    ไม่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม