Bismuth Salts

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Bismuth Salts

อาการท้องเสีย

บิสมัท ซับซาลิไซเลต ใช้เป็นยารับประทานเองในเด็กและผู้ใหญ่ เพื่อควบคุมอาการท้องเสียเฉียบพลันที่ไม่จำเพาะเจาะจงและอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง

บิสมัท ซับซาลิไซเลตถูกนำมาใช้ในผู้ใหญ่เพื่อป้องกันอาการท้องเสียของผู้เดินทาง† [นอกฉลาก]; อย่างไรก็ตาม มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสารต้านการติดเชื้อ

การติดเชื้อ Helicobacter pylori และโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

บิสมัท ซับซาลิไซเลตที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อ Helicobacter pylori และโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (โรคที่ยังดำเนินอยู่หรือมีประวัติของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น); การกำจัด H. pylori แสดงให้เห็นเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

บิสมัท ซับซาลิไซเลตที่ใช้ในสูตรยาหลายชนิดซึ่งรวมถึงเมโทรนิดาโซล, เตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ และตัวต้านตัวรับฮิสตามีน H2 หรือตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (การบำบัดสี่เท่า); การใช้ยาร่วมกันดังกล่าวแนะนำโดย American College of Gastroenterology (ACG) เป็นตัวเลือกการรักษาทางเลือกแรกสำหรับการกำจัดการติดเชื้อ H. pylori ACG แนะนำให้พิจารณาสูตรยาสี่เท่าดังกล่าวในผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินและผู้ที่เคยได้รับยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์มาก่อน หากการรักษา 14 วันแรกไม่สามารถกำจัดเชื้อ H. pylori ได้ ให้ถอยกลับด้วยการใช้ยาหลายชนิดที่ไม่มียาเมโทรนิดาโซล เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะดื้อต่อยาเมโทรนิดาโซล

สูตรการใช้ยาหลายชนิดซึ่งรวมถึงบิสมัท ซับซาลิไซเลต เมโทรนิดาโซล เตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (แทนตัวต้านตัวรับฮิสตามีน H2) อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการต้านเชื้อ H. pylori ที่ดื้อต่อยาเมโทรนิดาโซล สูตรดังกล่าวแนะนำโดย ACG ว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่ยอมรับได้สำหรับการติดเชื้อ H. pylori อย่างต่อเนื่อง (“การรักษา”)

สูตรผสมแบบตายตัวที่ประกอบด้วยโพแทสเซียมบิสมัท ซับซิเตรต เมโทรนิดาโซล และเตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ (ไพเลรา) ที่ใช้ร่วมกับโอเมปราโซลสำหรับ การรักษาการติดเชื้อ H. pylori และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลที่ใช้งานอยู่หรือมีประวัติแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นภายใน 5 ปีที่ผ่านมา)

อาการท้องอืดหรือกลิ่นอุจจาระ

บิสมัทซับกัลเลตใช้เป็นยาด้วยตนเองในเด็กและผู้ใหญ่ เพื่อลดอาการท้องอืดหรือกลิ่นอุจจาระจากการผ่าตัดโคลอสโตมีหรือไอลีออสโตมี

บิสมัท subgallate ถูกนำมาใช้เป็นยาด้วยตนเองเพื่อลดกลิ่นเนื่องจากอุจจาระไม่อยู่† [นอกฉลาก] อาการลำไส้แปรปรวน† [นอกฉลาก] หรือการผ่าตัดลดความอ้วน† [นอกฉลาก]

บิสมัทซับกัลเลตไม่คาดว่าจะมีประสิทธิภาพในการลดกลิ่นเนื่องจากสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ผิดพลาด† [นอกฉลาก]

อาการอาหารไม่ย่อย (ท้องเสีย)

บิสมัท ซับซาลิไซเลตใช้เป็นยาด้วยตนเองในเด็กและผู้ใหญ่เพื่อบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อย (เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ แสบร้อนกลางอก แน่นท้อง เรอ มีลมในท้อง) รองจากการกินมากเกินไป ในด้านอาหารและเครื่องดื่ม

ประสิทธิผลของเกลือบิสมัทในการรักษาอาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่เป็นแผล† ไม่แน่นอน ไม่แนะนำให้ใช้เป็นการบำบัดทางเลือกแรกเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อพิษต่อระบบประสาทหากใช้ในระยะยาว อาจมีประโยชน์ในฐานะตัวแทนสายที่สอง

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Bismuth Salts

การบริหารระบบ

การบริหารช่องปาก

แคปซูล

บิสมัทซับกัลเลต: รับประทานวันละ 4 ครั้งพร้อมอาหาร กลืนทั้งแคปซูล

บิสมัทซับซิเตรตโพแทสเซียมร่วมกับยาเมโทรนิดาโซลและเตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ (ไพเลรา): รับประทานวันละ 4 ครั้งหลังอาหารและก่อนนอน ให้ omeprazole ร่วมกันเป็นส่วนหนึ่งของระบบการปกครอง (ดูชุดค่าผสมคงที่ที่ประกอบด้วยบิสมัทซับซิเตรตโพแทสเซียม Metronidazole และ Tetracycline Hydrochloride (Pylera) ภายใต้ขนาดยา) กลืนทั้งแคปซูล ให้ยาด้วยน้ำเต็มแก้ว (240 มล.) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานก่อนนอน เพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองและแผลในหลอดอาหารโดยส่วนประกอบของเตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ หากพลาดยา Pylera ให้รับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า ติดต่อแพทย์หากพลาดเกิน 4 โดส

สารแขวนลอย

บิสมัท ซับซาลิไซเลต: เขย่าสารแขวนลอยให้ดีก่อนให้ยา ใช้ถ้วยปริมาณที่ผู้ผลิตจัดทำขึ้นเพื่อการจ่ายยาที่แม่นยำ สำหรับไดโอเทม ให้บิดฝาปิดแล้วจ่ายยาในปริมาณที่เหมาะสมโดยบีบหลอด

ยาเม็ดเคี้ยว

บิสมัทซับกัลเลต: รับประทานวันละ 4 ครั้งพร้อมอาหาร เคี้ยวหรือกลืนทั้งตัว

บิสมัทซับซาลิไซเลต: เคี้ยวหรือละลายในปากแล้วกลืนลงไป

บิสมัท ซับซาลิไซเลต (พร้อมเมโทรนิดาโซลและเตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ในชุดบำบัดด้วยเฮลิแดค): ให้แต่ละส่วนประกอบรับประทานวันละ 4 ครั้งพร้อมอาหารและก่อนนอน เคี้ยวและกลืนเม็ดบิสมัทซับซาลิไซเลต บริหารส่วนประกอบของ tetracycline hydrochloride และ metronidazole ด้วยน้ำเต็มแก้ว (240 มล.) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาก่อนนอน เพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองในหลอดอาหารและการเป็นแผลด้วยส่วนประกอบของ tetracycline hydrochloride หากพลาดยา Helidac Therapy ให้รับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า หากพลาด >4 โดส โปรดติดต่อแพทย์

ยาเม็ดธรรมดา

บิสมัท ซับซาลิไซเลต (เช่น Pepto-Bismol แคปซูลที่กลืนง่าย): กลืนด้วยน้ำ; อย่าเคี้ยว

ปริมาณ

มีจำหน่ายในรูปแบบบิสมัทซับกัลเลต บิสมัทซับซิเตรตโพแทสเซียม และบิสมัทซับซาลิไซเลต ปริมาณที่แสดงในรูปของเกลือ

บิสมัทซับซิเตรตโพแทสเซียมมีจำหน่ายในรูปแบบคงที่ร่วมกับเมโทรนิดาโซลและเตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ (ไพเลรา) ปริมาณของ Pylera แสดงเป็นจำนวนแคปซูล

ผู้ป่วยเด็ก

อาการท้องเสียเฉียบพลันที่ไม่จำเพาะเจาะจงและอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง Bismuth subsalicylate ทางปาก

เด็กที่มีอายุ ≥12 ปี: 525 มก. ทุกๆ 30–60 นาที หรือ 1.05 กรัมทุกชั่วโมงตามต้องการ ไม่เกิน 4.2 กรัมในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ใช้จนกว่าอาการท้องเสียจะหยุดแต่ต้องไม่เกิน 2 วัน

เด็กอายุ ≥ 12 ปี: หรืออีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน 1.05 กรัมทุกๆ 30 นาที† ทุกๆ ชั่วโมงตามความจำเป็น ไม่เกิน 4.2 กรัมในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

ท้องอืดหรืออุจจาระมีกลิ่น Bismuth Subgallate ทางปาก

เด็กอายุ ≥12 ปี: 200–400 มก. มากถึง 4 ครั้งต่อวัน

อาการอาหารไม่ย่อย (ท้องเสีย) บิสมัท ซับซาลิไซเลต ช่องปาก

เด็กอายุ ≥12 ปี: 525 มก. ทุกๆ 30–60 นาที เท่าที่จำเป็น ไม่เกิน 4.2 กรัมในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ห้ามใช้เป็นเวลา> 2 วัน

เด็กอายุ ≥ 12 ปี: หรืออีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน 1.05 กรัมทุกๆ 30–60 นาที† ตามความจำเป็น ไม่เกิน 4.2 กรัมในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

ผู้ใหญ่

โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ไม่จำเพาะเจาะจงและอาการท้องเสียของผู้เดินทาง บิสมัท ซับซาลิไซเลต ทางปาก

525 มก. ทุก 30–60 นาที หรือ 1.05 ก. ทุกชั่วโมง ตามความจำเป็น ไม่เกิน 4.2 ก. ใน 24 ชั่วโมง ระยะเวลา. ใช้จนกว่าอาการท้องเสียจะหยุดแต่ต้องไม่เกิน 2 วัน

หรืออีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน 1.05 กรัมทุกๆ 30 นาที† ทุกๆ ชั่วโมงตามต้องการ ไม่เกิน 4.2 กรัมในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

แนะนำให้ใช้การป้องกันอาการท้องเสียของผู้เดินทาง† Bismuth Subsalicylate ทางปาก

525 มก. 4 ครั้งต่อวัน

การติดเชื้อ Helicobacter pylori และโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น บิสมัท ซับซาลิไซเลต, เมโทรนิดาโซล และยาเตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ สูตรรับประทาน

บิสมัท ซับซาลิไซเลต 525 มก. ร่วมกับเมโทรนิดาโซล (250 มก.) และเตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ (500 มก.) วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 10– 14 วัน; ให้ยายับยั้งโปรตอนปั๊มร่วมกับรานิทิดีน (150 มก.) วันละสองครั้งหรือในขนาดปกติ วันละครั้งหรือสองครั้ง

การรักษาเพื่อกอบกู้การติดเชื้อ H. pylori แบบถาวร: ให้ยาเป็นเวลา 7–14 วัน

บิสมัท ซับซาลิไซเลต (พร้อมเมโทรนิดาโซลและเตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์) ในชุดบำบัดด้วยเฮลิแดค

บิสมัท ซับซาลิไซเลตขนาด 525 มก. ร่วมกับเมโทรนิดาโซล (250 มก.) และเตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ (500 มก.) วันละ 4 ครั้ง (ระหว่างมื้ออาหารและก่อนนอน) เป็นเวลา 14 ปี วัน; ให้ร่วมกับยาตัวรับ H2 ในปริมาณปกติ

ชุดค่าผสมคงที่ที่ประกอบด้วยโพแทสเซียม SuBCitrate บิสมัท, Metronidazole และ Tetracycline Hydrochloride (Pylera) ช่องปาก

3 แคปซูล 4 ครั้งต่อวัน (หลังอาหารและก่อนนอน) เป็นเวลา 10 วัน ให้รับประทานร่วมกับ omeprazole 20 มก. วันละ 2 ครั้ง (หลังอาหารเช้าและเย็น) เป็นเวลา 10 วัน

ท้องอืดหรืออุจจาระมีกลิ่นบิสมัทซับกัลเลต ทางปาก

200–400 มก. มากถึง 4 ครั้งต่อวัน

อาการอาหารไม่ย่อย (ท้องเสีย) Bismuth Subsalicylate ทางปาก

525 มก. ทุก ๆ 30–60 นาที ตามความจำเป็น ไม่เกิน 4.2 ก. ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ห้ามใช้เป็นเวลา> 2 วัน

อีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน 1.05 กรัมทุกๆ 30–60 นาที† ตามความจำเป็น ไม่เกิน 4.2 กรัมในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

ขีดจำกัดในการกำหนด

ผู้ป่วยเด็ก

อาการท้องร่วงที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลันและอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง บิสมัท ซับซาลิไซเลต ช่องปาก

เด็กอายุ ≥12 ปี: สูงสุด 4.2 กรัมใน 24 ชั่วโมง ระยะเวลา. การใช้ยาด้วยตนเองไม่ควรเกิน 2 วัน

อาการอาหารไม่ย่อย (ท้องเสีย) Bismuth Subsalicylate ช่องปาก

เด็กอายุ≥12ปี: สูงสุด 4.2 กรัมในระยะเวลา 24 ชั่วโมง การใช้ยาด้วยตนเองไม่ควรเกิน 2 วัน

ผู้ใหญ่

อาการท้องเสียเฉียบพลันที่ไม่จำเพาะเจาะจงและอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง บิสมัท ซับซาลิไซเลต ทางปาก

สูงสุด 4.2 กรัมในระยะเวลา 24 ชั่วโมง การใช้ยาด้วยตนเองไม่ควรเกิน 2 วัน

อาการอาหารไม่ย่อย (ท้องเสีย) Bismuth Subsalicylate ทางปาก

สูงสุด 4.2 กรัมในระยะเวลา 24 ชั่วโมง การใช้ยาด้วยตนเองไม่ควรเกิน 2 วัน

ประชากรพิเศษ

ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาสำหรับประชากรพิเศษในขณะนี้ (ดูการใช้ผู้สูงอายุและดูภาวะไตบกพร่อง ภายใต้ข้อควรระวัง)

คำเตือน

ข้อห้าม
  • การรักษาด้วย Helidac (ชุดอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยบิสมัท ซับซาลิไซเลต, เมโทรนิดาโซล, เตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์) ข้อห้ามในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ป่วยเด็ก ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับหรือไต ผู้ป่วย ผู้ที่ทราบว่าแพ้แอสไพรินหรือซาลิซิเลต และผู้ที่ทราบว่าแพ้ส่วนประกอบใดๆ ในชุด
  • Pylera (แคปซูลผสมคงที่ที่ประกอบด้วยโพแทสเซียมบิสมัทซับซิเตรต เมโทรนิดาโซล เตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์) ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ป่วยเด็ก ผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตบกพร่อง และผู้ที่ทราบว่าแพ้ส่วนผสมใดๆ ในแคปซูล
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

    อย่าใช้บิสมัท ซับซาลิไซเลต (เช่น Maalox Total Relief) สำหรับการรักษาด้วยตนเองในคนไข้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร โรคเลือดออกผิดปกติ หรืออุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ

    เรย์ซินโดรม

    ความเสี่ยงของโรคเรย์ที่มีบิสมัทซับซาลิซิเลตในเด็กหรือวัยรุ่นที่เป็นหรือกำลังฟื้นตัวจากโรคอีสุกอีใสหรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ดูการใช้ในเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

    ความเป็นพิษต่อระบบประสาท

    ความเป็นพิษต่อระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับปริมาณเกลือบิสมัทในปริมาณที่มากเกินไปรายงานว่าไม่ค่อยมี; สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดยา

    การเปลี่ยนสีของลิ้นและ/หรืออุจจาระ

    ลิ้นและ/หรืออุจจาระสีดำอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย; อย่าสับสนระหว่างอุจจาระสีเข้มกับเมเลนา

    ปริมาณสารตะกั่ว

    บิสมัทที่ขุดได้จากพื้นดิน และสารเตรียม Pepto-Bismol ที่มีจำหน่ายในท้องตลาด อาจมีสารตะกั่วที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจำนวนเล็กน้อย ปริมาณสารตะกั่วในการเตรียม Pepto-Bismol ต่ำเมื่อเทียบกับปริมาณสารตะกั่วโดยเฉลี่ยในแต่ละวัน การเตรียม Pepto-Bismol ไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานเรื้อรัง

    ปฏิกิริยาความไว

    ภูมิไวเกิน

    บิสมัทซับซาลิไซเลตมีซาลิไซเลต; ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ซาลิไซเลต (รวมทั้งแอสไพริน)

    ข้อควรระวังทั่วไป

    การเลือกและการใช้สารต้านการติดเชื้อในสูตรการรักษา H. pylori

    เพื่อลดการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยาและรักษาประสิทธิภาพของการบำบัดด้วย Helidac, Pylera และสารต้านการติดเชื้ออื่นๆ ให้ใช้เท่านั้น สำหรับการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อที่ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยอย่างยิ่งว่ามีสาเหตุมาจากแบคทีเรียที่ไวต่อยา

    เมื่อเลือกหรือปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ ให้ใช้ผลการเพาะเลี้ยงและการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลอง หากไม่มีข้อมูลดังกล่าว ให้พิจารณาระบาดวิทยาในท้องถิ่นและรูปแบบความไวต่อยาเมื่อเลือกยาต้านการติดเชื้อสำหรับการบำบัดเชิงประจักษ์

    Phenylketonuria

    ยาเม็ดเคี้ยวไดโอเทมมีแอสปาร์แตม (NutraSweet) ซึ่งจะถูกเผาผลาญในระบบทางเดินอาหารเป็นฟีนิลอะลานีนหลังการให้ยาทางปาก

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่หรือชุดยาหลายชนิด

    เมื่อเตรียมชุดค่าผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยบิสมัทซับซิเตรตโพแทสเซียม เมโทรนิดาโซล และเตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์ (ไพเลรา) หรือชุดประกอบด้วยบิสมัทซับซาลิไซเลต เมโทรนิดาโซล และเตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์ (การบำบัดด้วยเฮลิแดค ) ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ H. pylori และโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ต้องพิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับยาเมโทรนิดาโซลและเตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์ นอกเหนือจากที่เกี่ยวข้องกับโพแทสเซียมบิสมัทหรือบิสมัทซับซาลิไซเลต

    ข้อผิดพลาดในการใช้ยา

    มีการรายงานข้อผิดพลาดในการใช้ยาที่ร้ายแรงต่อ FDA ว่าผู้บริโภคใช้ Maalox Total Relief (บิสมัทซับซาลิไซเลต) เมื่อตั้งใจจะใช้ผลิตภัณฑ์ลดกรดเหลวแบบดั้งเดิมของ Maalox ที่ประกอบด้วยอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ และซิเมทิโคน (เช่น Maalox ความแรงปกติขั้นสูงขั้นสูง, Maalox ความแรงสูงสุดขั้นสูงสุด) เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงจากการใช้บิสมัท ซับซาลิไซเลตโดยไม่ตั้งใจ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับแอสไพรินทางเคมี) ผู้ผลิต Maalox Total Relief จึงตกลงในตอนแรกที่จะเปลี่ยนชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์เป็นชื่อที่ไม่มีคำว่า "Maalox" อย่างไรก็ตาม ผู้ผลิตได้หยุดการเตรียมบิสมัทซับซาลิซิเลตในฤดูร้อนปี 2010 แทน

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    บิสมัทซับซาลิไซเลต: ประเภท C (ประเภท D ในไตรมาสที่ 3)

    การบำบัดด้วย Helidac, Pylera: หมวด D.

    การบำบัดด้วย Helidac, Pylera: ไม่ทราบผลต่อการเจ็บครรภ์และการคลอดบุตร

    การให้นมบุตร

    บิสมัท ซับซาลิไซเลต: ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การบำบัดด้วยเฮลิแดค, ไพเลรา: ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา

    การใช้ในเด็ก

    อย่าใช้บิสมัท ซับซาลิไซเลตในเด็กหรือวัยรุ่นที่เป็นหรือกำลังฟื้นตัวจากโรคอีสุกอีใสหรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมร่วมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนในเด็กหรือวัยรุ่นที่รับประทานยาอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคเรย์

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของชุดการบำบัดด้วย Helidac ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดหรือ Pylera ที่เตรียมแบบผสมคงที่ในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อ H. pylori ไม่ได้ถูกสร้างขึ้น ไม่ควรใช้ Pylera หรือชุด Helidac Therapy ในเด็กอายุ <8 ปี (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    การใช้ผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปในการพิจารณาว่าพวกเขาตอบสนองแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าต่อชุด Helidac Therapy ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดหรือการเตรียมการรวมกันแบบตายตัวหรือ Pylera สำหรับ การรักษาโรคติดเชื้อ H. pylori และโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

    พิจารณาการลดลงของการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจ รวมถึงโรคที่เกิดขึ้นร่วมด้วยและการรักษาด้วยยา

    การด้อยค่าของตับ

    การสะสมของเกลือบิสมัทอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง ห้ามใช้ชุด Helidac Therapy ที่มีจำหน่ายทั่วไปและ Pylera ที่เตรียมแบบผสมคงที่ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวังและดูประชากรพิเศษภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    การด้อยค่าของไต

    ใช้บิสมัทซับซาลิไซเลตด้วยความระมัดระวังหากเลยในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ชุด Helidac Therapy ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดและ Pylera ที่เตรียมแบบผสมคงที่มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    บิสมัท: ลิ้นและ/หรืออุจจาระสีดำคล้ำชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย การบีบตัวลดลง (ร่วมกับบิสมัท subgallate)

    การบำบัดด้วยเฮลิแดค: คลื่นไส้ ท้องร่วง ปวดท้อง มะเร็งผิวหนัง การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

    Pylera: อุจจาระผิดปกติ ท้องร่วง อาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้อง คลื่นไส้ ปวดศีรษะ อาการไข้หวัด การบิดเบือนรสชาติ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ช่องคลอดอักเสบ เวียนศีรษะ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Bismuth Salts

    ยาเฉพาะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    ยาหรือการทดสอบ

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

    เกลือซาลิไซเลต (เช่น บิสมัทซับซาลิไซเลต) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

    ติดตามการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ปรับปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามต้องการ

    ยาต้านเบาหวาน

    อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดด้วยการบำบัดด้วยเกลือซาลิไซเลตร่วมกัน

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    แอสไพริน

    หน้า>

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    Ciprofloxacin

    บิสมัท ซับซาลิไซเลตจะลดความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดเล็กน้อยและ AUC ของ ciprofloxacin

    ไม่ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิก

    ด็อกซีไซคลิน

    บิสมัท ซับซาลิไซเลตอาจลดการดูดซึมของด็อกซีไซคลิน

    หลีกเลี่ยงการใช้บิสมัท ซับซาลิไซเลตเพื่อการรักษาด้วยตนเองในผู้เดินทางที่รับประทานด็อกซีไซคลินเพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย

    เมโธเทรกเซท

    หลีกเลี่ยงการใช้บิสมัท ซับซาลิไซเลตในการใช้ยาด้วยตนเองร่วมกับ methotrexate

    Omeprazole

    Omeprazole เพิ่มขอบเขตการดูดซึมบิสมัทจากแคปซูล Pylera หลังการให้ยาร่วมกัน

    Probenecid

    ใช้ควบคู่กันด้วยความระมัดระวังหากเลย

    การถ่ายภาพรังสี (ภาพรังสี )

    บิสมัทดูดซับรังสีเอกซ์; อาจรบกวนขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยภาพรังสีของระบบทางเดินอาหาร

    ซาลิไซเลต

    ห้ามใช้บิสมัท ซับซาลิไซเลตในการใช้ยาด้วยตนเองร่วมกับยาซาลิไซเลตอื่น ๆ

    ซัลฟินไพราโซน

    ใช้ควบคู่ไปด้วยความระมัดระวัง

    การทดสอบเลือดลึกลับ

    อุจจาระสีเข้มขึ้นจากเกลือบิสมัทไม่รบกวนการตรวจเลือดลึกลับ

    เตตราไซคลิน

    บิสมัทและ/หรือแคลเซียมคาร์บอเนต (สารเพิ่มปริมาณของเม็ดบิสมัทซับซาลิไซเลต) ช่วยลดการดูดซึมยาเตตราไซคลินอย่างเป็นระบบ ; ความสำคัญทางคลินิกไม่ทราบ เนื่องจากไม่ได้ระบุถึงการมีส่วนร่วมของฤทธิ์ต้านจุลชีพทั้งระบบเทียบกับเฉพาะที่ต่อเชื้อ H. pylori

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม