Botulism Antitoxin (Equine)
ชื่อแบรนด์: BAT
ชั้นยา:
ตัวแทน Antineoplastic
การใช้งานของ Botulism Antitoxin (Equine)
การรักษาโรคโบทูลิซึม
การรักษาโรคโบทูลิซึมที่แสดงอาการหลังจากได้รับเอกสารหรือที่น่าสงสัยจากการสัมผัสโบทูลินัมนิวโรทอกซินซีโรไทป์ A, B, C, D, E, F หรือ G; FDA กำหนดให้เป็นยากำพร้าสำหรับรักษาโรคโบทูลิซึม
โรคโบทูลิซึมเป็นโรคอัมพาตของระบบประสาทที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยมีลักษณะเป็นอัมพาตแบบเฉียบพลัน สมมาตร จากมากไปน้อย และเป็นอัมพาตที่อ่อนแอ เกิดจากสารพิษต่อระบบประสาทที่ผลิตโดย Clostridium botulinum; C. argentinense, C. baratii และ C. butyricum บางสายพันธุ์ยังสามารถผลิตสารพิษต่อระบบประสาทและทำให้เกิดโรคโบทูลิซึมได้ สปอร์ของ C. โบทูลินั่มมีอยู่ทั่วไปในสิ่งแวดล้อมในตะกอนดินและน้ำ และสามารถงอกเป็นแบคทีเรียที่สร้างสารพิษได้ โบทูลินั่ม ทอกซิน มี 7 สายพันธุ์ที่ทราบ (A, B, C, D, E, F, G) และทุกสายพันธุ์ทำให้เกิดโรคที่คล้ายกัน โรคโบทูลิซึมที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในมนุษย์มักเกี่ยวข้องกับซีโรไทป์ A, B, E และ F
โรคโบทูลิซึมจากอาหารเกิดขึ้นหลังจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษโบทูลินัม (เช่น อาหารกระป๋องที่ไม่เหมาะสม) โดยปกติอาการจะเริ่มใน 12–48 ชั่วโมง (ช่วง: 2 ชั่วโมงถึง 10 วัน) หลังจากการกลืนกิน โรคโบทูลิซึมจากบาดแผลเกิดขึ้นหลังจากการปนเปื้อนของสปอร์ของเชื้อ C. botulinum ที่บาดแผลจากสิ่งแวดล้อมซึ่งจะงอกและผลิตสารพิษจากโบทูลินั่ม ระยะเวลาระหว่างการปนเปื้อนของบาดแผลจนถึงเริ่มแสดงอาการมักจะอยู่ที่ 4-14 วัน โรคโบทูลิซึมในทารกเกิดขึ้นเมื่อทารกอายุน้อยกว่า 1 ปีกลืนกินสปอร์ของซี. โบทูลินัมเข้าไป จากนั้นจะงอก สร้างอาณานิคมในทางเดินอาหาร และผลิตสารพิษโบทูลินั่ม ระยะเวลาระหว่างการสัมผัสจนถึงการเริ่มแสดงอาการ ประมาณ 3-30 วัน โรคโบทูลิซึมในลำไส้ (เด็กหรือผู้ใหญ่) เกิดขึ้นหลังจากการตั้งอาณานิคมในลำไส้ด้วย C. botulinum และการผลิตสารพิษโบทูลินัมในเวลาต่อมา
โรคโบทูลิซึมยังอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาเกินขนาดโดยการใช้ยาเกินขนาดหรือการฉีดผิดของโบทูลินัมทอกซินที่มีขายทั่วไปซึ่งใช้ในการรักษา (เช่น อะโบโบทูลินัมทอกซินเอ, อินโคโบทูลินัมทอกซินเอ, โอนาโบทูลินัมทอกซินเอ, ริมาโบทูลินัมทอกซินB) หรือจากการสูดดมโบทูลินั่มทอกซินที่ถูกละอองลอย (เช่น ในบริบททางชีววิทยา สงครามหรือการก่อการร้ายทางชีวภาพ) อาการของโรคพิษสุราเรื้อรังอาจปรากฏชัดภายใน 12–72 ชั่วโมงหลังการสัมผัสการหายใจเข้าไป
เกี่ยวข้องกับยาเสพติด
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
วิธีใช้ Botulism Antitoxin (Equine)
ทั่วไป
การทดสอบความไวในผิวหนัง
การกระจายแบบจำกัด
การบริหาร
การบริหาร IV
ให้ยาโดยการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำช้าๆ เท่านั้น
ก่อนให้ยา ต้องเจือจางในโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (ดูการเจือจางภายใต้การให้ยาและการบริหาร) ให้สารละลายแอนติทอกซินที่เจือจางโดยใช้ปั๊มแช่คงที่ การใช้ตัวกรองแบบอินไลน์เป็นทางเลือก
ติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อดูสัญญาณและอาการของความไวเฉียบพลันหรือปฏิกิริยาการให้ยาในระหว่างและทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (ดูปฏิกิริยาความไวและดูปฏิกิริยาการให้ยาภายใต้ข้อควรระวัง)
มีให้ในขวดแบบใช้ครั้งเดียว อาจมาจาก CDC ไม่ว่าจะแช่แข็งหรือละลาย หากแช่แข็ง ให้ละลายโดยใส่ขวดในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2-8°C เป็นเวลาประมาณ 14 ชั่วโมงจนกระทั่งละลาย เพื่อการละลายที่รวดเร็วยิ่งขึ้น ให้วางขวดที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ตามด้วยการแช่ในอ่างน้ำที่อุณหภูมิ 37°C จนกระทั่งละลาย ห้ามละลายในเตาไมโครเวฟ อย่าแช่แข็งอีกครั้ง
เจือจางก่อนที่จะเจือจาง ให้ละลายสารต้านพิษ (ถ้าจำเป็น) และนำไปที่อุณหภูมิห้อง
อย่าเขย่าขวดเมื่อใดก็ได้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดฟองได้
p>เจือจาง 1:10 ในการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9% โดยดึงเนื้อหาทั้งหมดของขวดออกแล้วเติมลงในโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ในปริมาณที่เหมาะสมในถุง IV ปริมาณที่เหมาะสมของการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9% จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 90–200 มล. เนื่องจากแอนติทอกซินมีปริมาตรเติมต่อขวดซึ่งจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ประมาณ 10–22 มล. ขึ้นอยู่กับหมายเลขล็อตของแอนติทอกซิน เพื่อให้แน่ใจว่าการคำนวณปริมาณยาในเด็กถูกต้องแม่นยำ เมื่อจำเป็นต้องใช้ขวดยาต้านพิษบางส่วน ให้ถอนยาที่บรรจุอยู่ในขวดทั้งหมด
ตรวจสอบสารละลายยาต้านพิษที่เจือจางแล้วเพื่อหาอนุภาคและการเปลี่ยนสี ห้ามใช้หากมีความขุ่น มีเมฆมาก หรือมีอนุภาค
อัตราการบริหารแบ่งอัตราการให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นรายบุคคลตามอายุและความอดทนของผู้ป่วย
ตรวจสอบผู้ป่วยตลอดการให้ยาทางหลอดเลือดดำ หากยอมรับได้ ให้เพิ่มอัตราการฉีดยาทีละน้อยจนถึงอัตราการฉีดยาสูงสุดที่แนะนำ และดำเนินต่อไปจนกระทั่งได้รับยาจนหมดขนาดยา หากไม่สามารถทนต่อการให้ยาและเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ให้ลดอัตราการให้ยาหรือยุติการให้ยาหากจำเป็น
ทารกอายุ <1 ปี: เริ่มให้ยาทางหลอดเลือดดำในอัตรา 0.01 มล./กก. ต่อนาทีเป็นเวลา 30 นาทีแรก; หากยอมรับได้ อัตราการให้สารทางหลอดเลือดดำสามารถเพิ่มได้ 0.01 มล./กก. ต่อนาที ทุกๆ 30 นาที จนถึงอัตราการให้สารทางหลอดเลือดดำสูงสุดที่ 0.03 มล./กก. ต่อนาที
เด็กอายุ 1 ถึง 16 ปี: เริ่มต้น IV ฉีดในอัตรา 0.01 มล./กก. ต่อนาที ในช่วง 30 นาทีแรก หากยอมรับได้ อัตราการให้สารทางหลอดเลือดดำสามารถเพิ่มได้ 0.01 มล./กก. ต่อนาที ทุกๆ 30 นาที จนถึงอัตราการให้สารทางหลอดเลือดดำสูงสุดที่ 0.03 มล./กก. ต่อนาที ไม่เกินอัตราการฉีดที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่
ผู้ใหญ่: เริ่มการให้ยาทางหลอดเลือดดำในอัตรา 0.5 มล. ต่อนาทีใน 30 นาทีแรก; หากยอมรับได้ อัตราการให้สารจะสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 30 นาที จนถึงอัตราการให้สารสูงสุดที่ 2 มิลลิลิตรต่อนาที
หากใช้ในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ดูปฏิกิริยาความไวภายใต้ข้อควรระวัง) ให้เริ่มการให้ยาทางหลอดเลือดดำโดยใช้อัตราต่ำสุดที่ทำได้ (เช่น <0.01 มิลลิลิตรต่อนาที) และติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
ขนาดยา< /h3>
ให้เป็นขนาดยาเดียวสำหรับการรักษาอาการโบทูลิซึมตามที่มีการบันทึกไว้หรือต้องสงสัยการสัมผัสโบทูลินัมนิวโรทอกซินซีโรไทป์ A, B, C, D, E, F หรือ G
แต่ละชนิด ใช้ขวด (ไม่คำนึงถึงขนาดขวดหรือปริมาตรเติม) มีแอนติทอกซินซีโรไทป์ A, B, C, D, E, F และ G อย่างน้อย 4500, 3300, 3000, 600, 5100, 3000 และ 600 หน่วย ตามลำดับ /p>
ผู้ป่วยเด็ก
โรคโบทูลิซึม IVทารกอายุ <1 ปี: 10% ของปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ (เช่น หนึ่งในสิบของขวดแบบใช้ครั้งเดียว) โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักตัว เจือจางตามที่แนะนำและให้เป็นการแช่ IV เพียงครั้งเดียวโดยใช้อัตราการฉีดยาที่เหมาะสมกับวัย (ดูการบริหารภายใต้การให้ยาและการบริหาร)
เด็กอายุ 1 ถึง 16 ปี: 20–100% ของปริมาณผู้ใหญ่ที่แนะนำ (เช่น 20–100% ของขวดแบบใช้ครั้งเดียว) โดยอ้างอิงจากซอลส์บรี กฎซึ่งคำนึงถึงความแตกต่างของน้ำหนักระหว่างผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ (ดูตารางที่ 1) เจือจางตามที่แนะนำและให้เป็นการแช่ IV เพียงครั้งเดียวโดยใช้อัตราการฉีดยาที่เหมาะสมกับอายุ (ดูการบริหารภายใต้การให้ยาและการบริหาร)
ตามกฎของซอลส์บรี เด็กที่มีน้ำหนัก ≤30 กก.: 2 × น้ำหนักเด็ก (กก.) เด็กที่มีน้ำหนัก > 30 กก.: น้ำหนักของเด็ก (กก.) + 30
ปริมาณขั้นต่ำคือ 20% ของปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่
ตารางที่ 1 ปริมาณสำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 16 ปี (ขึ้นอยู่กับ ตามกฎซอลส์บรี)น้ำหนักตัว (กก.)
เปอร์เซ็นต์ของปริมาณผู้ใหญ่ (%)
10–14
20
15–19
30
20–24
40
25–29
50
30–34
60
35–39
65
40–44
70
45–49
75
50–54
80
≥55
100
ผู้ใหญ่
โรคโบทูลิซึม IVผู้ใหญ่ ≥17 ปี: 1 ขวดแบบใช้ครั้งเดียว เจือจางตามที่แนะนำและให้เป็นการแช่ IV เพียงครั้งเดียวโดยใช้อัตราการฉีดยาที่เหมาะสมกับวัย (ดูการบริหารภายใต้การให้ยาและการบริหาร)
การกำหนดขีดจำกัด
ผู้ป่วยเด็ก
โรคโบทูลิซึม IVทารกอายุ <1 ปี: อัตราการแช่สูงสุด 0.03 มล./กก. ต่อนาที
เด็กอายุ 1 ถึง 16 ปี: ปริมาณสูงสุดคือ 1 ขวดแบบใช้ครั้งเดียว; ปริมาณขั้นต่ำคือ 20% ของขวดแบบใช้ครั้งเดียว อัตราการให้ยาสูงสุดคือ 2 มล. ต่อนาที
ผู้ใหญ่
โรคโบทูลิซึม IVผู้ใหญ่อายุ 17 ปีขึ้นไป: ปริมาณสูงสุดคือ 1 ขวดแบบใช้ครั้งเดียว อัตราการให้ยาสูงสุดคือ 2 มล. ต่อนาที
ประชากรพิเศษ
ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาสำหรับประชากรพิเศษ
คำเตือน
ข้อห้าม
คำเตือน/ข้อควรระวังปฏิกิริยาการแพ้
การแพ้หรือภูมิแพ้ทันที
อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง (เช่น ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้แบบแอนาฟิแลคตอยด์)
ความเสี่ยงของปฏิกิริยารุนแรงอาจเพิ่มขึ้นในบุคคลที่มีประวัติไวต่อม้าหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดม้า อาการแพ้อื่นๆ (เช่น หญ้าแห้ง มีไข้) หรือโรคหอบหืด พิจารณาการทดสอบความไวของผิวหนังก่อนที่จะให้สารต้านพิษในบุคคลดังกล่าวเพื่อยืนยันความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ (ดูการทดสอบความไวในผิวหนังภายใต้ขนาดยาและการบริหาร)
ดูแลโดยจัดให้มีอุปกรณ์ ยา (เช่น อะดรีนาลีน) และบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมในการจัดการภาวะภูมิไวเกิน ภาวะภูมิแพ้ และการช็อก
ติดตามอาการและอาการแสดงของปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลันอย่างใกล้ชิด (เช่น ลมพิษ อาการคัน อาการผื่นแดง แองจิโออีดีมา หลอดลมหดเกร็งพร้อมหายใจมีเสียงวี๊ดหรือไอ อาการสตรีดอร์ กล่องเสียงบวมน้ำ ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นเร็ว) ในระหว่างและหลังการฉีดสารต้านพิษทางหลอดเลือดดำ
หากเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ให้หยุดการฉีดยาต้านสารพิษทันทีและเริ่มการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
หากใช้ในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ให้เริ่มการฉีดยาต้านพิษทางหลอดเลือดดำโดยใช้อัตราต่ำสุดที่ทำได้ (เช่น <0.01 มล. /นาที) และติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
ภาวะภูมิไวเกินที่ล่าช้าหรือปฏิกิริยาการเจ็บป่วยในซีรั่มรายงานภาวะภูมิไวเกินหรืออาการเจ็บป่วยในซีรัมที่ล่าช้า มักแสดงอาการเป็นไข้ ผื่นลมพิษหรือผื่นมาคูโลตาปูลา ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ และต่อมน้ำเหลือง และมักเกิดขึ้น 10-21 วันหลังการฉีดสารแอนติทอกซินเข้าทางหลอดเลือดดำ
ติดตามอาการและอาการแสดงของปฏิกิริยาภูมิแพ้ล่าช้าหรือการเจ็บป่วยจากซีรั่ม หากสงสัยว่าเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว ให้ดูแลทางการแพทย์อย่างเหมาะสม
ปฏิกิริยาของการฉีดยา
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา (เช่น หนาวสั่น เป็นไข้ หายใจลำบาก ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า) รายงานภายใน 20–60 นาทีหลังการฉีดสารต้านพิษทางหลอดเลือดดำ . นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ความเหนื่อยล้า และปฏิกิริยา vasovagal ด้วย
ติดตามผู้ป่วยระหว่างและทันทีหลังการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ หากเกิดปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา ให้ลดอัตราการฉีดยาและดูแลตามอาการ หากปฏิกิริยาแย่ลง ให้หยุดการให้ยาและให้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม
การแทรกแซงการทดสอบกลูโคสในเลือด
การเตรียมทางหลอดเลือดดำที่มีมอลโตส รวมถึงแอนติทอกซิน อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่ถูกต้องในการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่ใช้กลูโคส ดีไฮโดรจีเนส ไพร์โรโลควิโนลีนควิโนน (GDH-PQQ) อาจนำไปสู่การบริหารอินซูลินที่ไม่เหมาะสมส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรืออาจปกปิดภาวะน้ำตาลในเลือดที่แท้จริง
ใช้เฉพาะวิธีทดสอบเฉพาะกลูโคสที่ไม่ได้รับผลกระทบจากมอลโตส ตรวจสอบข้อมูลผลิตภัณฑ์สำหรับระบบการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด (รวมถึงแถบทดสอบกลูโคส) อย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาว่าเหมาะสมหรือไม่ หากมีความไม่แน่นอนใดๆ โปรดติดต่อผู้ผลิตระบบทดสอบกลูโคสเพื่อตรวจสอบว่าระบบจะให้การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่แม่นยำในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารต้านพิษหรือไม่
ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่แพร่กระจายได้
เตรียมจากพลาสมาม้า; อาจส่งสารติดเชื้อรวมถึงไวรัสได้ การคัดกรองพลาสมาของม้าและขั้นตอนการกำจัด/ยับยั้งไวรัสที่รวมอยู่ในกระบวนการผลิตจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส
รายงานการติดเชื้อที่น่าสงสัยใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาต้านพิษแก่ผู้ผลิตที่ 800-768-2304
หน้า>การสร้างแอนติบอดี
ศักยภาพสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกัน ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีมีผลลบต่อแอนติบอดีต่อต้านม้าก่อนได้รับแอนติทอกซิน 11 ใน 39 (28%) ได้พัฒนาแอนติบอดีต่อแอนติทอกซิน สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นแอนติบอดี IgG ตรวจไม่พบแอนติบอดี IgE ในบุคคลเหล่านี้
ประชากรเฉพาะ
การตั้งครรภ์ประเภท C.
การให้นมบุตรไม่ทราบว่ากระจายอยู่ในน้ำนมหรือไม่ ใช้ด้วยความระมัดระวังในสตรีให้นมบุตร
การใช้ในเด็กติดฉลากโดย FDA สำหรับใช้ในผู้ป่วยเด็ก ประสิทธิภาพไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในผู้ป่วยเด็ก ข้อมูลด้านความปลอดภัยที่จำกัดเกี่ยวกับการใช้ในผู้ป่วยเด็ก
CDC และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ระบุว่าการรักษาโรคโบทูลิซึมในผู้ป่วยเด็กควรเหมือนกับการรักษาในผู้ใหญ่ สำหรับการรักษาโรคโบทูลิซึมในทารกที่เกิดจากซีโรไทป์ A หรือ B โปรดพิจารณาว่าภูมิคุ้มกันโกลบูลิน IV (BIG-IV) จากโรคพิษสุนัขบ้าสามารถใช้ได้ในผู้ที่มีอายุ <1 ปี
ผู้ป่วยเด็ก 15 รายในช่วงตั้งแต่ 10 วันถึง ผู้ที่มีอายุ 17 ปีได้รับสารต้านพิษในการศึกษาการเข้าถึงแบบขยายของ CDC
การใช้ในผู้สูงอายุไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วย 36 รายที่มีอายุ ≥65 ปีได้รับยาต้านพิษในการศึกษาการเข้าถึงแบบขยายของ CDC
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาการคัน ลมพิษ มีไข้ ผื่น หนาวสั่น บวมน้ำ
ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Botulism Antitoxin (Equine)
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำสำคัญยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions