Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)

โรคโครห์น

ใช้รับประทานเพื่อจัดการกับอาการระยะลุกลามของโรคโครห์นระดับเล็กน้อยถึงปานกลางที่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนต้นและ/หรือลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามาก และเพื่อคงระยะบรรเทาอาการทางคลินิกได้นานถึง 3 เดือน เงื่อนไข.

ใช้เพื่อการจัดการโรคโครห์นที่มีฤทธิ์น้อยถึงปานกลาง† [นอกฉลาก] ในเด็กอายุ 9.5-18 ปีจำนวนจำกัด

โรคหอบหืด

การป้องกันหลอดลมหดเกร็งในระยะยาวในผู้ป่วยโรคหอบหืด

ในผู้ป่วยที่ติดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจส่งผลให้ปริมาณยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบลดลงอย่างมาก และการหยุดยายาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบค่อยเป็นค่อยไป

ใช้ร่วมกับยาฟอร์โมเทอรอลในผู้ป่วยโรคหอบหืดซึ่งควบคุมโรคได้ไม่เพียงพอกับการรักษาด้วยยาควบคุมโรคหอบหืดอื่นๆ (เช่น ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดสูดดมในปริมาณต่ำถึงปานกลาง) หรือผู้ที่มีความรุนแรงของโรครับประกันการรักษาด้วยการบำรุงรักษา 2 ครั้ง การบำบัด

การรวมกันแบบตายตัวกับ formoterol ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่โรคหอบหืดสามารถจัดการได้สำเร็จด้วยยาคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดม และการใช้ยา agonists β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์สั้นแบบสูดดมเป็นครั้งคราว (ดูเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดที่ร้ายแรงภายใต้ข้อควรระวัง)

ใช้การรวมกันแบบตายตัวกับ formoterol ในระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมโรคหอบหืด ประเมินผู้ป่วยเป็นระยะๆ และลดระดับการบำบัด (เช่น ยุติยาบูเดโซไนด์/ฟอร์โมเทอรอล) หากเป็นไปได้ โดยไม่สูญเสียการควบคุมโรคหอบหืด และให้การรักษาผู้ป่วยด้วยการบำบัดด้วยยาควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม)

ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการจัดการหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน

ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาหรือป้องกันการหดเกร็งของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)

ทั่วไป

โรคหอบหืด

  • แบ่งขนาดยาอย่างระมัดระวังตามความรุนแรงของโรค
  • ขนาดเริ่มต้นและขนาดสูงสุดของการสูดดมทางปากในการรักษาโรคหอบหืดครั้งก่อน
  • หลังจากได้รับการตอบสนองที่น่าพอใจ ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงจนเหลือขนาดต่ำสุดเพื่อรักษาการตอบสนองทางคลินิกไว้อย่างเพียงพอ ได้รับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด โดยเฉพาะในเด็ก เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการเจริญเติบโต (ดูการใช้สำหรับเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

    • การเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยการสูดดมทางปากในผู้ป่วยที่ได้รับ Corticosteroids แบบเป็นระบบ

  • เมื่อเปลี่ยนจาก systemic คอร์ติโคสเตียรอยด์กับบูเดโซไนด์ที่สูดดมเข้าไป โรคหอบหืดควรมีเสถียรภาพพอสมควรก่อนที่จะเริ่มถอนตัวจากคอร์ติโคสเตอรอยด์ทั้งระบบ
  • ในขั้นต้น ให้จัดการบำบัดด้วยการสูดดมทางปากควบคู่กับขนาดยาปกติของคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งระบบ หลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ ให้ค่อยๆ ถอนยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบออก ตามด้วยการลดขนาดลงอีกหลังจากช่วง 1 หรือ 2 สัปดาห์
  • ปกติลดลง ≤2.5 มก. หรือ ≤25% ของขนาดยาเพรดนิโซน (หรือเทียบเท่า) ทุกๆ 1–2 สัปดาห์ที่ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับยาผงบูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมหรือการระงับการสูดดม ตามลำดับ . เมื่อหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากและควบคุมอาการของโรคหอบหืดได้แล้ว ให้ปรับขนาดยาให้อยู่ในระดับที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
  • การเสียชีวิตเกิดขึ้นในบุคคลบางคนเนื่องจากต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ซึ่งคอร์ติโคสเตอรอยด์ในระบบถูกถอนออกเร็วเกินไป หากหลักฐานของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเกิดขึ้น ให้เพิ่มขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบชั่วคราว จากนั้นจึงค่อย ๆ ถอนตัวจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบช้าลง (ดูการถอนการรักษาด้วย Corticosteroid อย่างเป็นระบบภายใต้ข้อควรระวัง)

    • การบริหารให้

    ให้ยาทางปากเป็นแคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้า

    ให้ยาโดยการสูดดมทางปากเป็นยาสูดพ่นชนิดผง (Pulmicort Flexhaler) ผ่านการพ่นยา (Pulmicort Respules) หรือใช้เป็นยาพ่นละอองในช่องปาก (Symbicort)

    การบริหารช่องปาก

    ให้รับประทานวันละครั้งเป็นแคปซูลที่ออกช้าซึ่งมีเม็ดเคลือบลำไส้

    กลืนแคปซูลให้ครบถ้วน อย่าเคี้ยวหรือทำลาย อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่มีจำกัดบ่งชี้ว่าลักษณะการปลดปล่อยของแคปซูลไม่ได้รับผลกระทบเมื่อเติมเม็ดที่ไม่มีการห่อหุ้มลงในซอสแอปเปิ้ลเป็นเวลา 30 นาที

    หลีกเลี่ยงการใช้แคปซูลและน้ำเกรพฟรุตร่วมกัน (ดูยาหรืออาหารเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    ผู้ผลิตไม่ได้ให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการบริหารพร้อมกับมื้ออาหาร อาหารที่มีไขมันสูงอาจลดอัตราการดูดซึม (ดูการดูดซึมภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    การสูดดมทางปาก

    หลังจากรับประทานยาแต่ละครั้ง ให้บ้วนปากด้วยน้ำเพื่อกำจัดยาที่ตกค้าง และเพื่อลดการเจริญเติบโตของเชื้อราและ/หรือการติดเชื้อให้เหลือน้อยที่สุด

    ผงสำหรับสูดดม

    พ่นยาสูดพ่นทางปากก่อนใช้งานครั้งแรก

    อย่าเขย่า Pulmicort Flexhaler

    วางหลอดเป่าของยาสูดพ่นไว้ระหว่างริมฝีปากแล้วหายใจเข้าลึก ๆ และ อย่างรุนแรง

    อย่าใช้ยาอื่นแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกว่ามียาเข้าสู่ปอดก็ตาม

    ไม่สามารถเติม Pulmicort Flexhaler ได้ ทิ้งเมื่อว่างเปล่า

    ระบบระงับการสูดดม

    ห้ามใช้ยาระงับการสูดดมทางปากทางหลอดเลือดหรือใช้กับเครื่องพ่นฝอยละอองอัลตราโซนิก

    ด้วยการทดสอบในหลอดทดลองที่อัตราการไหล 5.5 ลิตรต่อนาทีเป็นเวลาเฉลี่ย 5 นาที เครื่องพ่นฝอยละออง Pari-LC-Jet Plus จะจ่ายไปที่ปากเป่าประมาณ 17% ของขนาดยาเดิม

    จัดการโดยใช้เครื่องพ่นยาแบบเจ็ท (พร้อมหน้ากากอนามัยหรือกระบอกเป่า) ที่เชื่อมต่อกับคอมเพรสเซอร์ที่มีการไหลเวียนของอากาศเพียงพอ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการคลอดและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาที่พ่นเข้าตา ให้ปรับมาส์กหน้าอย่างเหมาะสม

    เมื่อใช้มาส์กหน้าในการพ่นยา ให้ล้างหน้าหลังการใช้แต่ละครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ผิวหนัง (เช่น ผื่น ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส)

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของสารแขวนลอยสำหรับการสูดดมบูเดโซไนด์ที่บริหารโดยเครื่องพ่นฝอยละอองนอกเหนือจากเครื่องพ่นยา Pari-LC-Jet Plus หรือเครื่องอัดอากาศนอกเหนือจากเครื่องอัด Pari Master ไม่ได้กำหนดไว้

    การสูดดมละอองลอย

    ให้ Budesonide ร่วมกับ formoterol แบบตายตัวโดยใช้อุปกรณ์พ่นละอองลอย ฉีดวันละสองครั้ง (เช้าและเย็น)

    ทดสอบสเปรย์ 2 ครั้งก่อนใช้ครั้งแรก หากไม่ได้ใช้เป็นเวลา >7 วัน หรือหากตก

    เขย่าขวดก่อนใช้ 5 วินาทีทันที วิธีใช้

    ทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจทุกๆ 7 วันโดยเช็ดปากเป่าด้วยผ้าแห้ง

    ใช้ตัวกระตุ้นที่มาพร้อมกับผลิตภัณฑ์เพื่อจัดการบูเดโซไนด์ร่วมกับฟอร์โมเทอรอลแบบตายตัว

    ไม่สามารถเติม Symbicort ได้ ทิ้งเมื่อว่างเปล่า

    ขนาดยา

    ปริมาณของผงสำหรับสูดดมบูเดโซไนด์แสดงเป็นหน่วยไมโครกรัมที่ส่งมาจากหลอดเป่า ปริมาณผงยาที่ส่งเข้าปอดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น กระแสลมหายใจของผู้ป่วย

    การกระตุ้นแต่ละครั้งของยาสูดพ่น Pulmicort Flexhaler ประกอบด้วยผงสูดดมบูเดโซไนด์ 90 หรือ 180 ไมโครกรัม และให้บูเดโซไนด์ประมาณ 80 หรือ 160 ไมโครกรัม ตามลำดับ ต่อการเปิดใช้งานจากหลอดเป่า

    การจัดส่งของ การระงับการสูดดมทางปาก (Pulmicort Respules) ไปยังปอดขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องพ่นยาแบบไอพ่นที่ใช้ ประสิทธิภาพของคอมเพรสเซอร์ และปัจจัยต่างๆ เช่น การไหลของการหายใจของผู้ป่วย

    ปริมาณของบูเดโซไนด์ในการรวมกันคงที่กับสเปรย์สำหรับสูดดม formoterol fumarate (Symbicort) จะแสดงเป็นไมโครกรัมที่ส่งจากหลอดเป่า การกระตุ้นแต่ละครั้งของละอองลอยสำหรับการสูดดม Symbicort จะให้บูเดโซไนด์ 91 หรือ 181 ไมโครกรัม และ formoterol fumarate ไดไฮเดรต 5.1 ไมโครกรัมจากวาล์ว และบูเดโซไนด์ 80 หรือ 160 ไมโครกรัม และ formoterol fumarate ไดไฮเดรต 4.5 ไมโครกรัม จากแอคทูเอเตอร์ต่อสเปรย์หนึ่งมิเตอร์ ปริมาณยาที่ส่งเข้าปอดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น กระแสลมหายใจของผู้ป่วย เครื่องพ่นละอองลอยพ่นได้ 60 เมตรต่อกระป๋องขนาด 6 หรือ 6.9 กรัม และพ่นได้ 120 เมตรต่อกระป๋องขนาด 10.2 กรัม

    ผู้ป่วยเด็ก

    ผงช่วยหายใจชนิด Monotherapy เพื่อการดูแลรักษาโรคหอบหืด (Pulmicort Flexhaler)

    เด็กและวัยรุ่นอายุ 6-17 ปี: เริ่มแรก 160 mcg (มีป้ายกำกับ 180 mcg) วันละสองครั้ง หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 320 mcg (ระบุไว้ที่ 360 mcg) วันละสองครั้ง ในผู้ป่วยบางราย อาจใช้ยาเริ่มต้นที่ 320 ไมโครกรัม (ติดฉลาก 360 ไมโครกรัม) วันละสองครั้งอาจเหมาะสม

    การระงับการสูดดมทางปาก

    เด็กอายุ 1-8 ปีควบคุมยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่เพียงพอ (เช่น ยาขยายหลอดลม ยามาสต์เซลล์) โคลง) การบำบัด: เริ่มแรก 0.25 มก. วันละครั้ง หากการตอบสนองไม่เพียงพอ ให้เพิ่มขนาดยารวมรายวันและ/หรือแบ่งให้

    เด็กอายุ 1-8 ปีที่เคยใช้ยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียว: 0.5 มก. ต่อวัน โดยแบ่ง 1 หรือ 2 ครั้ง

    เด็กอายุ 1-8 ปีที่เคยได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: เริ่มแรก 0.5 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 1 หรือ 2 ครั้ง หากการตอบสนองไม่เพียงพอ อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสูงสุด 1 มก. ต่อวัน และ/หรือบริหารให้ในขนาดที่แบ่ง

    เด็กอายุ 1-8 ปีที่เคยได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทาน: 1 มก. ต่อวัน ให้ใน 1 หรือแบ่งโดส 2 ครั้ง

    บูเดโซไนด์/ฟอร์โมเทอรอล การบำบัดแบบผสมคงที่ ละอองลอยทางปาก

    วัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป: เริ่มแรก บูเดโซไนด์ 160 หรือ 320 ไมโครกรัม และฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต ไดไฮเดรต 9 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง ขึ้นอยู่กับโรคหอบหืด ความรุนแรง ระดับการควบคุมอาการหอบหืด และ/หรือความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหอบหืดในระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดในปัจจุบัน

    หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ของการรักษาในขนาดที่ต่ำกว่า ความแรงที่สูงขึ้น (ความแรงที่สูงขึ้นนั้นจะมีบูเดโซไนด์ในขนาดที่สูงกว่าเท่านั้น) อาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้

    เด็กอายุ 6 ถึง อายุ <12 ปี: บูเดโซไนด์ 160 ไมโครกรัม และ formoterol fumarate ไดไฮเดรต 9 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    ผู้ใหญ่

    การจัดการโรคโครห์นสำหรับโรคโครห์นระดับเบาถึงปานกลาง รับประทาน

    เริ่มแรก 9 มก. ทุกวันในตอนเช้าเป็นเวลา 8 สัปดาห์

    ในผู้ป่วยที่ไม่เคยมีอาการทุเลาในระหว่างหลักสูตร 8 สัปดาห์เริ่มแรก อาจใช้หลักสูตร 8 สัปดาห์ที่สอง (การรักษาต่อเนื่อง 16 สัปดาห์)

    คงระยะบรรเทาอาการทางปาก

    6 มก. วันละครั้งเป็นเวลาสูงสุด 3 เดือน หากรักษาการควบคุมอาการไว้ที่ 3 เดือน ให้พยายามลดขนาดยาลงเพื่อให้หยุดยาได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ผลิตระบุว่าการบำบัดต่อเนื่องเกิน 3 เดือนไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ

    ยาสูดพ่นชนิดผงสำหรับรักษาโรคหอบหืด (Pulmicort Flexhaler)

    ขนาดยาเริ่มต้นปกติคือ 320 mcg (มีป้ายกำกับ 360 mcg) วันละสองครั้ง ในผู้ป่วยบางราย ขนาดเริ่มต้นที่ 160 ไมโครกรัม (ระบุไว้ที่ 180 ไมโครกรัม) วันละสองครั้งอาจเพียงพอ หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสูงสุด 640 mcg (ติดฉลาก 720 mcg) วันละสองครั้ง

    Budesonide/Formoterol การบำบัดแบบผสมผสานคงที่ สเปรย์สูดดมทางช่องปาก

    ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมในปัจจุบัน: ในระยะแรก 160 หรือ บูเดโซไนด์ 320 ไมโครกรัม และ formoterol ฟูมาเรตไดไฮเดรต 9 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืด

    ผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมขนาดต่ำถึงปานกลาง: ในระยะแรก บูเดโซไนด์ 160 ไมโครกรัม และ 9 ไมโครกรัม ของ formoterol ฟูมาเรต ไดไฮเดรต วันละสองครั้ง

    ผู้ป่วยควบคุมไม่เพียงพอด้วยคอร์ดิโคสเตียรอยด์แบบสูดในขนาดปานกลางถึงสูง: ในระยะแรก ให้บูเดโซไนด์ 320 ไมโครกรัม และ formoterol ฟูมาเรต ไดไฮเดรต 9 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ของการรักษาในขนาดยาที่ต่ำกว่า ยาที่ความเข้มข้นสูงกว่า (ความเข้มข้นที่สูงกว่านั้นจะมีบูเดโซไนด์ในขนาดที่สูงกว่าเท่านั้น) อาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้

    ขีดจำกัดในการใช้ยา

    h3>

    ผู้ป่วยเด็ก

    การบำรุงรักษาโรคหอบหืด การรักษาด้วยยาชนิดผงสำหรับสูดดมทางช่องปาก

    Pulmicort Flexhaler ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 6-17 ปี: สูงสุด 320 ไมโครกรัม (ติดฉลาก 360 ไมโครกรัม) วันละสองครั้ง

    การระงับการสูดดมทางปาก

    เด็กอายุ 1-8 ปี ก่อนหน้านี้ได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียว: สูงสุด 0.5 มก. ต่อวัน

    เด็กอายุ 1-8 ปี เคยได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: สูงสุด 1 มก. ต่อวัน

    เด็กอายุ 1-8 ปี เคยได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทาน: สูงสุด 1 มก. ต่อวัน

    บูเดโซไนด์/ฟอร์โมเทอรอล การบำบัดแบบผสมคงที่ การสูดดมสเปรย์ในช่องปาก

    วัยรุ่นอายุ ≥ 12 ปี: บูเดโซไนด์สูงสุด 320 ไมโครกรัม และฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต ไดไฮเดรต 9 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    ผู้ใหญ่

    การบำบัดโรคหอบหืด ผงยาสูดดมชนิดรับประทาน

    Pulmicort Flexhaler ในผู้ป่วยอายุ ≥18 ปี: สูงสุด 640 mcg (ที่มีป้ายกำกับ 720 mcg) วันละสองครั้ง

    Budesonide/Formoterol การบำบัดแบบผสมคงที่ ละอองลอยสำหรับการสูดดมในช่องปาก

    สูงสุด 320 ไมโครกรัมของบูเดโซไนด์ และฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต ไดไฮเดรต 9 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของตับ

    โรคโครห์น

    พิจารณาการลดขนาดยาในกรณีตับบกพร่องระดับปานกลางถึงรุนแรง (ดูประชากรพิเศษภายใต้การดูดซึมในเภสัชจลนศาสตร์)

    โรคหอบหืด

    ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้

    การด้อยค่าของไต

    โรคหอบหืด

    ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้ .

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    การบำบัดเดี่ยวในช่องปาก: แนะนำให้เลือกขนาดยาอย่างระมัดระวังเนื่องจากการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจลดลงตามอายุ รวมถึงโรคร่วมและการรักษาด้วยยา

    ผงสูดดมทางปาก (Pulmicort Flexhaler): ระวัง การเลือกขนาดยาที่แนะนำเนื่องจากอาจลดลงตามอายุของการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจ รวมถึงโรคร่วมและการรักษาด้วยยา

    การใช้ยาบูเดโซไนด์ร่วมกับฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต ไดไฮเดรตแบบคงที่: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา (ดูการใช้ผู้สูงอายุภายใต้ข้อควรระวัง)

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินต่อบูเดโซไนด์หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • บูเดโซไนด์ที่สูดดมทางปากสำหรับการรักษาเบื้องต้นของโรคหอบหืดเฉียบพลันหรือภาวะโรคหอบหืด เมื่อมีมาตรการเข้มข้น (เช่น ตัวเอก β2-อะดรีเนอร์จิกที่สูดดมทางปาก สารต้านโคลิเนอร์จิกที่สูดดมทางปาก เอพิเนฟรีนใต้ผิวหนัง ต้องใช้อะมิโนฟิลลีนทางหลอดเลือดดำ และ/หรือกลูโคคอร์ติคอยด์ทางปาก/ทางหลอดเลือดดำ)
  • ยาผงสำหรับสูดดมทางปาก: เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินอย่างรุนแรงต่อโปรตีนในนม
  • เมื่อใช้บูเดโซไนด์ร่วมกับฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรตแบบคงที่ ควรพิจารณาข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับ formoterol
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดที่ร้ายแรง

    ตัวเร่งปฏิกิริยา β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นาน เช่น formoterol ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ Symbicort เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดเมื่อใช้เป็นการบำบัดเดี่ยว ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าการบำบัดเดี่ยวด้วย agonists β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นานยังเพิ่มความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในเด็กและวัยรุ่น

    ใช้ส่วนผสมคงที่ของบูเดโซไนด์และฟอร์โมเทอรอลเฉพาะในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการรักษาด้วยยาควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม) หรือผู้ที่มีความรุนแรงของโรคชัดเจนรับประกันว่าจะต้องเริ่มการรักษาด้วยยาทั้งสองอย่าง คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมและตัวเอกβ2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นาน (ดูโรคหอบหืดภายใต้การใช้)

    จากการทบทวนการทดลองทางคลินิก 4 รายการ (3 รายการในผู้ใหญ่และวัยรุ่น และ 1 รายการในเด็ก) FDA สรุปว่าไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ การใช้ร่วมกันของ agonists β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นานและ corticosteroids แบบสูดดมเมื่อเปรียบเทียบกับ corticosteroids แบบสูดดมเพียงอย่างเดียวในการรักษาโรคหอบหืด ผลการศึกษาเหล่านี้ไม่พบหลักฐานที่แสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด การใส่ท่อช่วยหายใจ หรือการเสียชีวิตด้วยการบำบัดแบบผสมผสานดังกล่าว เมื่อเทียบกับคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดสูดดมเพียงอย่างเดียว การศึกษาเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าการบำบัดร่วมกับ agonists β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นานและคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมช่วยลดอุบัติการณ์ของการกำเริบของโรคหอบหืดเมื่อเทียบกับการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมเพียงอย่างเดียว

    การถอนการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ

    อาจมีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบไปเป็นบูเดโซไนด์ที่สูดดมทางปาก

    ค่อยๆ ถอนการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ โดยทั่วไป ยิ่งขนาดและระยะเวลาของการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบมากเท่าไร เวลาที่ใช้ในการถอนคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบทั่วร่างกายและทดแทนด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

    ตรวจสอบสัญญาณวัตถุประสงค์ของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (เช่น ความเหนื่อยล้า) อ่อนแรง อ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ความดันเลือดต่ำ) และความไม่แน่นอนของโรคหอบหืด (เช่น การทำงานของทางเดินหายใจ) ในระหว่างการถอนการรักษาแบบเป็นระบบ ตรวจสอบการทำงานของปอดอย่างระมัดระวัง (ปริมาตรอากาศหายใจที่ถูกบังคับใน 1 วินาที (FEV1) ปริมาณการหายใจออกสูงสุดในตอนเช้า (PEF)) การใช้ตัวเอกเสริม β2-อะดรีเนอร์จิก และอาการของโรคหอบหืด ผู้ป่วยที่ได้รับยาเพรดนิโซโลน ≥ 20 มก. (หรือเทียบเท่า) ทุกวันอาจเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวได้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังของการถ่ายโอน (ดูการเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยการสูดดมทางปากในผู้ป่วยที่ได้รับ Corticosteroids แบบเป็นระบบภายใต้ขนาดยาและการบริหาร)

    อาจเกิดอาการถอนยา Corticosteroid (เช่น อาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ความอ่อนเพลีย ความหดหู่)

    ต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บ การผ่าตัด การติดเชื้อ (โดยเฉพาะกระเพาะและลำไส้อักเสบ) หรือสภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์เฉียบพลัน

    การเปิดโปงสภาวะภูมิแพ้ซึ่งก่อนหน้านี้ควบคุมโดยการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ (เช่น โรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ กลาก โรคข้ออักเสบ ภาวะอีโอซิโนฟิลิก)

    อย่าใช้การผสมคงที่ของบูเดโซไนด์และฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต ไดไฮเดรตในการถ่ายโอนการรักษาจากคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบไปเป็นคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดม

    ผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่อง

    เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อในผู้ป่วยที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกันเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี . การติดเชื้อบางอย่าง (เช่น โรคอีสุกอีใส โรคหัด) อาจส่งผลร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ป่วยดังกล่าว โดยเฉพาะในเด็ก

    ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสในผู้ป่วยที่อ่อนแอ หากการสัมผัสเชื้อ varicella หรือโรคหัดเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อ่อนแอ ให้พิจารณาให้ varicella zoster immun globulin (VZIG) หรือ Pooled Immune globulin (IG) ตามลำดับ พิจารณาการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหากโรคอีสุกอีใสเกิดขึ้น

    หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกัน

    อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เฉียบพลัน หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกัน และ/หรือหายใจมีเสียงหวีด หากหลอดลมหดเกร็ง ให้รักษาทันทีด้วยยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น หยุดการรักษาด้วยบูเดโซไนด์ และเริ่มการรักษาทางเลือก

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ผลทางตา

    ต้อหิน, IOP เพิ่มขึ้น และต้อกระจก มีรายงานน้อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมทางปาก

    ใช้แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้าด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคต้อหิน ต้อกระจก หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหิน

    พิจารณาการตรวจตาเป็นประจำ

    ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ

    การให้ยาบูเดโซไนด์แบบสูดดมในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำ หรือการให้ยาแคปซูลบูเดโซไนด์ทางปากเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดอาการของภาวะคอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไปและการยับยั้งการทำงานของ HPA . เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว อย่าให้เกินขนาดที่แนะนำของการบำบัดที่มีส่วนผสมของบูเดโซไนด์แบบสูดดม

    ติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดที่มีส่วนผสมของบูเดโซไนด์แบบสูดดม เพื่อดูหลักฐานใดๆ ของผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ หากผลข้างเคียงของคอร์ติโคสเตียรอยด์เกิดขึ้นอย่างเป็นระบบ ให้ลดขนาดยาที่ประกอบด้วยบูเดโซไนด์อย่างช้าๆ ซึ่งสอดคล้องกับขั้นตอนที่เป็นที่ยอมรับในการลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และการจัดการอาการของโรคหอบหืด

    ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการติดตามผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือในช่วงที่มีความเครียด เพื่อหาหลักฐานว่ามีการตอบสนองของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ การบำบัดเสริมด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบจำเป็นในระหว่างความเครียดหรือโรคหอบหืดอย่างรุนแรง

    ผลกระทบต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

    การใช้ในระยะยาวอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของกระดูกตามปกติ ส่งผลให้สูญเสียความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD)

    การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมอาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติมในผู้ป่วยที่มี ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการลดค่า BMD เช่น การสูบบุหรี่ อายุขั้นสูง การใช้ชีวิตอยู่ประจำ โภชนาการที่ไม่ดี ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุน หรือการใช้ยาเรื้อรังที่สามารถลดมวลกระดูกได้ (เช่น ยากันชัก ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มเติม)

    ใช้แคปซูลที่ออกช้าด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน

    การยับยั้งการเจริญเติบโตที่เป็นไปได้ในผู้ป่วยเด็ก (ดูการใช้ในเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

    สภาวะของโรคที่เกิดร่วมกัน

    ใช้แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้าด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน แผลในกระเพาะอาหาร ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน หรือภาวะอื่นใดที่กลูโคคอร์ติคอยด์อาจ จะเกี่ยวข้องกับผลเสีย.

    การติดเชื้อ

    การติดเชื้อในปากและ/หรือคอหอยเฉพาะที่ รายงานด้วยการบำบัดด้วยการสูดดมทางปาก

    หากเกิดการติดเชื้อ ให้เริ่มการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่หรือทั่วร่างกายอย่างเหมาะสม ในขณะที่ยังคงรักษาด้วยบูเดโซไนด์แบบสูดดมต่อไป อาจจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยยา budesonide (ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด) ในผู้ป่วยบางราย

    การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง รวมถึงโรคปอดบวม รายงานด้วยการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม ใช้การรักษาด้วยการสูดดมทางปากด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคทางคลินิกหรือการติดเชื้อวัณโรคที่แฝงอยู่ในทางเดินหายใจ การติดเชื้อราแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิตที่ไม่ได้รับการรักษา หรือโรคเริมที่ตา

    ใช้แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้าด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยวัณโรค

    ผลกระทบอื่นๆ

    ผลกระทบต่อร่างกายและทางระบบในระยะยาวที่ไม่ทราบแน่ชัดของยาในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบในท้องถิ่นต่อกระบวนการพัฒนาการหรือภูมิคุ้มกันในปาก หลอดลม หลอดลม และปอด

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่

    เมื่อใช้ร่วมกับยาฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต ไดไฮเดรต ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับฟอร์โมเทอรอล

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    กลุ่ม B (ยาผงชนิดสูดดมและยาระงับการสูดดม); หมวด C (แคปซูลช่องปาก, ละอองลอยสำหรับสูดดม)

    ภาวะต่อมหมวกไตผิดปกติอาจเกิดขึ้นในทารกของสตรีที่ได้รับการรักษาด้วย corticosteroid ในระหว่างตั้งครรภ์ ติดตามทารกเหล่านี้อย่างระมัดระวัง

    การให้นมบุตร

    กระจายไปสู่น้ำนม; ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อเด็กที่กินนมแม่หรือการผลิตน้ำนม

    พิจารณาประโยชน์ของการให้นมบุตรและความสำคัญของยาต่อผู้หญิง นอกจากนี้ ให้คำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่ได้รับนมแม่จากยาหรือสภาวะของมารดา

    ผู้ผลิตผงสูดดมทางปาก (Pulmicort Flexhaler) ระบุว่าควรใช้ยาเฉพาะในกรณีที่มีความเหมาะสมทางคลินิกเท่านั้น ไตเตรทเป็นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดและใช้ยาสูดพ่นทันทีหลังการพยาบาลเพื่อลดการสัมผัสของทารกให้เหลือน้อยที่สุด

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของแคปซูลบูเดโซไนด์ที่ออกฤทธิ์ช้าในช่องปากซึ่งไม่ได้สร้างขึ้นในผู้ป่วยเด็กที่อายุต่ำกว่า 18 ปีที่เป็นโรคโครห์น

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของสารแขวนลอยสำหรับการสูดดมบูเดโซไนด์ไม่ได้ระบุไว้ในเด็กอายุ <6 ปี

    ประสิทธิภาพของสารแขวนลอยสำหรับการสูดดมบูเดโซไนด์ไม่พบในเด็กอายุ <1 ปี ในขณะที่ความปลอดภัยของ สารแขวนลอยไม่ได้รับการประเมินในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน

    ประสิทธิภาพของละอองลอยสำหรับการสูดดมที่มีบูเดโซไนด์ร่วมกับยา formoterol fumarate dihydrated ไม่พบในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ความปลอดภัยของการรักษาแบบผสมผสานในเด็กอายุ 6 ถึง <12 ปี ใกล้เคียงกับในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

    เมื่อใช้เป็นเวลานาน อัตราการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่นจะช้าลง ติดตามการเจริญเติบโตและการพัฒนาของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการรักษาด้วย corticosteroid โดยการสูดดมเป็นประจำ (เช่น ผ่านทาง stadiometry) เปรียบเทียบประโยชน์ของการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมกับความเป็นไปได้ในการยับยั้งการเจริญเติบโต ใช้ปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในการใช้ยารับประทานและยาสูดดมในผู้ป่วยอายุ ≥65 ปี เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสูงอายุมีการตอบสนองแตกต่างจากผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหรือไม่ (ดูผู้ป่วยสูงอายุภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ความปลอดภัยของผงสูดดมในผู้ป่วยอายุ≥65ปีคล้ายกับในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการระงับการสูดดมหรือการสูดดม ละอองลอยในผู้ป่วยที่อายุ≥65ปีคล้ายกับในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    การด้อยค่าของตับ

    ติดตามผู้ป่วยที่เป็นโรคโครห์น และความบกพร่องของตับในระดับปานกลางถึงรุนแรง เพื่อดูอาการและอาการแสดงของภาวะคอร์ติซึมที่เพิ่มขึ้น (ดูการด้อยค่าของตับภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    เมื่อใช้แคปซูลในช่องปาก ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน อาการอาหารไม่ย่อย ท้องร่วง ไซนัสอักเสบ อาการของภาวะคอร์ติคมากเกินไป การติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อไวรัส ความเจ็บปวด (รวมถึงอาการปวดหลัง) ปวดข้ออ่อนเพลีย ผลข้างเคียงในการรักษาระยะยาวคล้ายกับการรักษาระยะสั้น

    เมื่อสูดดมทางปาก การติดเชื้อทางเดินหายใจ อาการโพรงจมูกอักเสบ อาการคัดจมูก คอหอยอักเสบ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบ อาการไอ อาการคลื่นไส้ กระเพาะและลำไส้อักเสบ โรคหูน้ำหนวก (สื่อ หรือภายนอก) เชื้อราในช่องปาก ไข้หวัดหรือกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ปวดศีรษะ ปวด (เช่น ปวดหลัง)

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)

    ถูกเผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ CYP3A4

    ยาหรืออาหารที่มีผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ

    สารยับยั้งของ CYP3A4: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (ความเข้มข้นของบูเดโซไนด์ในพลาสมาเพิ่มขึ้น)

    ตัวเหนี่ยวนำของ CYP3A4: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (ความเข้มข้นของบูเดโซไนด์ในพลาสมาลดลง)

    ยาที่ส่งผลต่อ pH ของ GI

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (อาจส่งผลต่อคุณสมบัติการปลดปล่อยและการดูดซึมของระบบ ของแคปซูลบูเดโซไนด์ที่เคลือบลำไส้)

    ยาหรืออาหารเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาปฏิชีวนะ, แมคโครไลด์ (เช่น คลาริโธรมัยซิน, erythromycin)

    การสัมผัสบูเดโซไนด์อย่างเป็นระบบเพิ่มขึ้น

    ตรวจสอบอย่างระมัดระวังหากใช้ควบคู่กับแคปซูลบูเดโซไนด์ในช่องปาก; พิจารณาลดปริมาณบูเดโซไนด์

    ยาต้านเชื้อรา azole (เช่น itraconazole, ketoconazole)

    การสัมผัสบูเดโซไนด์อย่างเป็นระบบเพิ่มขึ้น

    ตรวจสอบอย่างระมัดระวังหากใช้ควบคู่กับแคปซูลบูเดโซไนด์แบบรับประทาน พิจารณาลดขนาดยาบูเดโซไนด์

    ใช้ร่วมกับยาบูเดโซไนด์ที่สูดดมด้วยความระมัดระวัง

    ยาต้านไวรัส (อินดินาเวียร์, ริโทนาเวียร์)

    เพิ่มการสัมผัสของบูเดโซไนด์ทั้งระบบ

    ตรวจสอบอย่างระมัดระวังหากใช้ควบคู่กับแคปซูลบูเดโซไนด์ในช่องปาก พิจารณาลดขนาดยาบูเดโซไนด์

    ไซเมทิดีน

    เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดและอัตราการดูดซึมของบูเดโซไนด์สูตรเคลือบแบบไม่ลำไส้ (ไม่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในสหรัฐอเมริกา) ส่งผลให้มีการปราบปรามอย่างมาก แกน HPA

    เอสโตรเจน (เช่น ยาคุมกำเนิด)

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    Formoterol

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    น้ำเกรพฟรุต

    การสัมผัสบูเดโซไนด์อย่างเป็นระบบเพิ่มขึ้น

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    Omeprazole

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม