Cabotegravir (Systemic)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Cabotegravir (Systemic)

การรักษาการติดเชื้อ HIV

ยาเม็ด Cabotegravir ชนิดรับประทาน (โวคาเบรีย) ใช้ร่วมกับริลพิวิรินสำหรับการรักษาระยะสั้นของการติดเชื้อ HIV-1 ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุ ≥ 12 ปีที่มีน้ำหนัก ≥ 35 กก. และผู้ที่ถูกระงับฤทธิ์ทางไวรัส (HIV-1 RNA <50 ชุด/มล.) ด้วยสูตรยาต้านไวรัสที่เสถียร ไม่มีประวัติความล้มเหลวในการรักษา และไม่ทราบหรือสงสัยว่ามีการดื้อต่อยาคาโบเทกราเวียร์หรือริลพิวิริน

ใช้ร่วมกับริลพิวิรินสำหรับยาตะกั่วในช่องปาก เพื่อประเมินความสามารถในการทนต่อยาก่อนให้ยาทางหลอดเลือดของคาโบเทกราเวียร์และสารแขวนลอยแบบฉีดออกฤทธิ์ขยายของริลพิวิริน อาจใช้ร่วมกับริลพิไวรีนในการบำบัดทางปากในผู้ป่วยที่จะพลาดโดสที่วางแผนไว้ของการฉีดคาโบเทกราเวียร์/ริลพิวิริน

ทางเลือกในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี และคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาต้านรีโทรไวรัสมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง สูตรยาต้านไวรัสที่เหมาะสมที่สุดไม่สามารถกำหนดได้สำหรับทุกสถานการณ์ทางคลินิก เลือกสูตรโดยพิจารณาจากประสิทธิภาพของยาต้านไวรัส อัตราการพัฒนาความต้านทานที่เป็นไปได้ ความเป็นพิษที่ทราบ ศักยภาพในปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ และลักษณะทางไวรัสวิทยา ภูมิคุ้มกัน และทางคลินิกของผู้ป่วย

คณะผู้พิจารณาแนวทางปฏิบัติด้านยาต้านไวรัสสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ไม่แนะนำให้ใช้คาโบเทกราเวียร์/ริลพิวิรินเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เนื่องจากขาดข้อมูลที่สนับสนุนประสิทธิภาพในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยไม่ได้ตั้งใจ ผู้ป่วย. ควรบรรลุการปราบปรามไวรัสตามสูตรที่แนะนำก่อน

คณะผู้พิจารณา HHS ว่าด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการจัดการทางการแพทย์ของเด็กที่ติดเชื้อ HIV ระบุว่าข้อมูลเกี่ยวกับการใช้คาโบเทกราเวียร์ร่วมกับริลพิวิรินในวัยรุ่น ปัจจุบันจำกัดอยู่ที่ความปลอดภัย เภสัชจลนศาสตร์ และการยอมรับ; ข้อมูลที่ยังไม่มีให้ใช้ในวัยรุ่นที่มีข้อกังวลเรื่องการยึดมั่น

การป้องกันก่อนสัมผัสเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV-1

ยาแขวนตะกอนแบบฉีดออกฤทธิ์นานของ Cabotegravir (Apretude) ใช้ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงซึ่งมีน้ำหนักอย่างน้อย 35 กก. สำหรับการป้องกันโรคก่อนสัมผัส ( PrEP) เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HIV-1 จากการมีเพศสัมพันธ์

ยาเม็ดรับประทาน Cabotegravir Sodium (Vocabria) ใช้สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงซึ่งมีน้ำหนักอย่างน้อย 35 กก. สำหรับ PrEP ระยะสั้น เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HIV-1 จากการมีเพศสัมพันธ์ ยานี้ใช้ในการรับประทานเพื่อตรวจสอบความทนทานก่อนที่จะให้ยาคาโบเทกราเวียร์ทางหลอดเลือด และในผู้ป่วยที่จะพลาดขนาดยาที่วางแผนไว้ของการฉีดคาโบเทกราเวียร์

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของคาโบเทกราเวียร์สำหรับ PrEP ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนัก ≥35 กก. เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี การใช้คาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานเป็นทางเลือกสำหรับการฉีดยาล่วงหน้า 4 สัปดาห์ก่อนเริ่มการฉีดยา การฉีดคาโบเทกราเวียร์อาจเหมาะสมเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่มีปัญหาในการรับประทานยา PrEP แบบรับประทาน และสำหรับผู้ที่ต้องการฉีดทุกๆ 2 เดือนมากกว่ากำหนดการให้ยา PrEP แบบรับประทาน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Cabotegravir (Systemic)

ทั่วไป

การคัดกรองก่อนการบำบัด

  • ตรวจสอบการใช้ยาควบคู่กันและพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา
  • การทดสอบ HIV-1 ที่เป็นลบควรได้รับการยืนยันทันทีก่อนที่จะเริ่มใช้ยา cabotegravir สำหรับ HIV-1 PrEP

    • การติดตามผู้ป่วย

  • ดำเนินการคัดกรองการติดเชื้อ HIV-1 ก่อนการฉีด IM แต่ละครั้งสำหรับ HIV-1 PrEP ผลลัพธ์เชิงลบจากการทดสอบแอนติเจน/แอนติบอดีโดยเฉพาะควรได้รับการยืนยันโดยใช้การทดสอบเฉพาะ RNA
  • ติดตามการทดสอบการทำงานของตับเป็นระยะ (เช่น AST, ALT)
  • ติดตามปฏิกิริยาระหว่างยาและผลข้างเคียงที่อาจเป็นผลมาจากการโต้ตอบ
  • ประเมินความสม่ำเสมอของผู้ป่วยต่อการรักษาที่กำหนดในช่วงเวลาที่กำหนด การนัดตรวจตามขนาดยาสำหรับ PrEP

    • การให้ยา

    คาโบเทกราเวียร์ โซเดียม (โวคาเบรีย) ให้ทางปากเป็นยาเม็ด ยาแขวนตะกอนแบบฉีดออกฤทธิ์นานของ Cabotegravir (Apretude) บริหารโดยการฉีด IM

    การบริหารช่องปาก

    การให้ Cabotegravir Sodium (Vocabria) รับประทานวันละครั้งร่วมกับริลพิไวริน (Edurant) รับประทานพร้อมอาหารในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน

    การให้ยาตะกั่วในช่องปากเพื่อประเมินความทนทานต่อยาของคาโบเทกราเวียร์อาจใช้เป็นเวลาประมาณ 1 เดือน (>28 วัน) ก่อนที่จะเริ่มฉีดคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์ขยาย ระบบกันสะเทือน (Apretude) หรือระบบการปกครองแบบรวมของสารแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินแบบขยายออกได้ (คาเบนูวา)

    พิจารณาการรักษาด้วยยาเม็ดคาโบเทกราเวียร์ในช่องปากสำหรับผู้ป่วยที่วางแผนจะพลาดการฉีดยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์ยาว (Apretude) รายเดือนหรือทุก 2 เดือนตามกำหนดเวลา หรือยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิริน (คาเบนูวา) เกินกว่า 7 วัน สำหรับผู้ป่วยที่ขาดการฉีดยาตามกำหนดเวลามากกว่า 7 วัน ควรเริ่มให้ยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานทุกวันร่วมกับริลพิไวรินแบบรับประทานประมาณ 1 เดือน (+/- 7 วัน) หลังจากการฉีด IM ครั้งสุดท้าย และให้ต่อเนื่องจนถึงวันที่ฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของ IM ถูกรีสตาร์ท การบำบัดทดแทนช่องปากด้วยคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินอาจดำเนินต่อไปได้นานถึง 2 เดือน เพื่อทดแทนการฉีดแบบออกฤทธิ์นานของ IM ที่พลาดไปทุกเดือน สำหรับผู้ป่วยที่ขาดการฉีดยาตามกำหนดทุกๆ 2 เดือนเป็นเวลานานกว่า 7 วัน ควรเริ่มการรักษาด้วยคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินในช่องปากทุกวันประมาณ 2 เดือนหลังการฉีด IM ครั้งสุดท้าย และต่อเนื่องไปจนถึงวันที่ฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของ IM กลับมาอีกครั้ง

    การบริหารหลอดเลือด

    ให้ยาแขวนลอยแบบออกฤทธิ์นานของ cabotegravir โดยการฉีด IM ในตะโพก

    การรักษาด้วยการฉีดอาจเริ่มด้วยคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานก่อนที่จะเริ่มฉีด IM หรือผู้ป่วยอาจดำเนินการฉีดคาโบเทกราเวียร์โดยตรงโดยไม่ต้องมีสารตะกั่วเข้าทางปาก

    หากเก็บไว้ในตู้เย็น นำขวดไปไว้ที่อุณหภูมิห้องก่อนดำเนินการ (ไม่เกิน 30°C) เมื่อสารแขวนลอยเข้าไปในกระบอกฉีดยาแล้ว ให้ฉีดยาโดยเร็วที่สุด สารแขวนลอยอาจยังคงอยู่ในกระบอกฉีดยานานถึง 2 ชั่วโมง แต่ไม่ควรวางหลอดฉีดยาที่เติมไว้ในตู้เย็น หากยายังคงอยู่ในกระบอกฉีดยานานกว่า 2 ชั่วโมง ให้ทิ้ง

    หากใช้สารตะกั่วในช่องปาก ให้ฉีดยาเริ่มต้นในวันสุดท้ายของการฉีดสารตะกั่วในช่องปากหรือภายใน 3 วันหลังจากนั้น ปริมาณการฉีดเริ่มต้นที่แนะนำคือการฉีด IM ครั้งเดียว โดยให้ห่างกัน 1 เดือนเป็นเวลา 2 เดือนติดต่อกัน การฉีด IM ครั้งที่สองอาจได้รับสูงสุด 7 วันก่อนหรือหลังวันที่ผู้ป่วยถูกกำหนดให้รับการฉีด

    หลังจากฉีดครั้งแรก 2 ครั้ง โดยให้ห่างกัน 1 เดือนติดต่อกัน ให้ฉีด IM ต่อไปทุกๆ 2 เดือน . อาจฉีดได้ถึง 7 วันก่อนหรือหลังวันที่ผู้ป่วยถูกกำหนดให้รับการฉีด

    ขนาดยา

    มีจำหน่ายทางปากในรูปแบบโซเดียมคาโบทีกราเวียร์; ปริมาณที่แสดงในรูปของคาโบทีกราเวียร์

    ผู้ป่วยเด็ก

    การรักษาการติดเชื้อ HIV ทางปาก

    การให้ยาแบบตะกั่วเพื่อประเมินความสามารถในการทนต่อยา: ผู้ป่วยอายุ ≥ 12 ปีที่ แนะนำให้มีน้ำหนัก ≥35 กก. ให้รับประทานคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. ร่วมกับริลพิวิรินแบบรับประทาน 25 มก. ทุกวันเป็นเวลาประมาณ 1 เดือน (อย่างน้อย 28 วัน)

    การให้ยาทางปากเพื่อทดแทนการฉีดยาที่ไม่ได้รับตามแผน (รายเดือน) กำหนดการ): หากผู้ป่วยวางแผนที่จะพลาดยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินในขนาดที่กำหนดไว้ต่อเดือนเกินกว่า 7 วัน ให้ฉีดยาคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. แบบรับประทาน ร่วมกับริลพิวิรินแบบรับประทาน 25 มก. ทุกวันเป็นเวลาสูงสุด 2 เดือนเพื่อทดแทน พลาดการฉีดยา สำหรับระยะเวลาการบำบัดทางปากที่มากกว่า 2 เดือน ขอแนะนำให้ใช้วิธีการรับประทานทางเลือกอื่น

    การให้ยาทางปากเพื่อทดแทนการฉีดที่ไม่ได้รับตามที่วางแผนไว้ (กำหนดเวลา 2 เดือน): หากผู้ป่วยวางแผนที่จะพลาด ยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินในขนาดที่กำหนดนานกว่า 7 วัน ให้ยาคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. ทางปาก ร่วมกับริลพิวิรินทางปาก 25 มก. ทุกวันเป็นเวลาสูงสุด 2 เดือน เพื่อทดแทนยาที่พลาดตามกำหนด 1 ครั้งทุกๆ 2 เดือน

    โปรดดู Vocabria ที่ระบุข้อมูลสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานในสภาพแวดล้อมนี้

    การป้องกันโรคก่อนการสัมผัส (PrEP) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV-1 ทางปาก

    การให้สารตะกั่วเพื่อประเมินความทนทาน: ในวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงซึ่งมีน้ำหนัก ≥ 35 กก. ให้รับประทานคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. ทุกวันเป็นเวลาประมาณ 1 เดือน (อย่างน้อย 28 วัน) หลังจากสารตะกั่วเข้าทางปาก ให้เริ่มฉีดยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์ขยายในวันสุดท้ายของสารตะกั่วทางปาก หรือภายใน 3 วัน

    ขนาดยาเพื่อทดแทนการฉีดยาที่ไม่ได้รับตามแผน (2 เดือน) กำหนดเวลา): หากวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงซึ่งมีน้ำหนัก ≥35 กก. วางแผนที่จะพลาดยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินในขนาดที่กำหนดเป็นเวลานานกว่า 7 วัน ให้รับประทานคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. แบบรับประทานหนึ่งครั้งต่อวันเพื่อทดแทนทุกๆ 2 ฉีดเดือน

    IM

    การฉีดเริ่มและฉีดต่อเนื่อง: ขั้นแรก สำหรับวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงซึ่งมีน้ำหนักอย่างน้อย 35 กก. ให้ฉีดยาขนาด 600 มก. ครั้งเดียว โดยห่างกัน 1 เดือนเป็นเวลา 2 เดือนติดต่อกัน วันสุดท้ายหรือภายใน 3 วันนับจากการฉีดยาเข้าทางปาก (หากใช้) แล้วฉีดต่อทุก 2 เดือนหลังจากนั้น

    การฉีดยาที่ไม่ได้รับการวางแผนโดยไม่ได้วางแผน: หากกำหนดการฉีดยา พลาดหรือล่าช้าเกินกว่า 7 วัน และไม่ได้ให้ยาทางปากในระหว่างนี้ ให้ประเมินทางคลินิกอีกครั้งเพื่อดูว่าการกลับมาฉีดยาอีกครั้งยังคงเหมาะสมหรือไม่ หากกำหนดการฉีดยาจะดำเนินต่อไป โปรดดูคำแนะนำในการฉีดยาต่อไปนี้ในตารางที่ 1

    ตารางที่ 1 ข้อแนะนำในการฉีดยาคาโบเทกราเวียร์หลังพลาดการฉีด2

    เวลานับตั้งแต่ฉีดครั้งสุดท้าย

    คำแนะนำ

    พลาดการฉีดยาครั้งที่สอง และเวลานับตั้งแต่ฉีดครั้งแรกคือ≤2 เดือน

    ให้ฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของคาโบทีกราเวียร์ 600 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อตะโพก โดยเร็วที่สุด จากนั้นปฏิบัติตามตารางการฉีดยาทุก 2 เดือนต่อไป

    พลาดการฉีดครั้งที่สอง และเวลานับตั้งแต่การฉีดครั้งแรกคือ>2 เดือน

    เริ่มต้นใหม่ด้วย IM ตะโพก 600 มก. ฉีดยาฉีดแบบออกฤทธิ์นานคาโบเทกราเวียร์ ตามด้วยฉีดยาเริ่มแรกขนาด 600 มก. ครั้งที่สองใน 1 เดือนต่อมา จากนั้นให้ปฏิบัติตามตารางการฉีดทุก 2 เดือนหลังจากนั้น

    พลาดการฉีดยาครั้งที่สามหรือครั้งต่อๆ ไป และเวลาตั้งแต่ก่อนฉีดคือ ≤3 เดือน

    ฉีดยาแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์นาน 600 มก. ทันทีที่เป็นไปได้ จากนั้นฉีดต่อทุก 2 เดือน ตารางการให้ยา

    พลาดการฉีดครั้งที่สามหรือครั้งต่อไป และเวลานับตั้งแต่การฉีดครั้งก่อนคือ >3 เดือน

    เริ่มใหม่ด้วยการฉีด IM ตะโพก 600 มก. ของการฉีดคาโบทีกราเวียร์แบบออกฤทธิ์นาน ตามด้วยการฉีดครั้งที่สอง ขนาดฉีดเริ่มแรก 600 มก. 1 เดือนต่อมา จากนั้นดำเนินการต่อตามตารางการฉีดทุก 2 เดือนหลังจากนั้น

    ผู้ใหญ่

    การรักษาการติดเชื้อ HIV ทางปาก

    การให้ยาแบบมีสารตะกั่วเพื่อประเมินความทนทาน: ให้ยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทาน 30 มก. ร่วมกับริลพิไวรีนแบบรับประทาน 25 มก. วันละครั้งเป็นเวลาประมาณ 1 เดือน (อย่างน้อย 28 วัน)

    การให้ยาทางปากเพื่อทดแทนการฉีดที่ไม่ได้รับตามแผน (ตารางรายเดือน): หาก ผู้ป่วยวางแผนที่จะพลาดยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินในขนาดที่กำหนดไว้ทุกเดือนเป็นเวลานานกว่า 7 วัน ให้ยาคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. แบบรับประทาน ร่วมกับริลพิวิรินแบบรับประทาน 25 มก. ทุกวันเป็นเวลาสูงสุด 2 เดือน เพื่อทดแทนการพลาดการฉีดยา สำหรับระยะเวลาการบำบัดทางปากที่มากกว่า 2 เดือน ขอแนะนำให้ใช้วิธีการรับประทานทางเลือกอื่น

    การให้ยาทางปากเพื่อทดแทนการฉีดที่ไม่ได้รับตามที่วางแผนไว้ (กำหนดเวลา 2 เดือน): หากผู้ป่วยวางแผนที่จะพลาด ยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินในขนาดที่กำหนดเกินกว่า 7 วัน รับประทานยาคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. ร่วมกับริลพิวิรินแบบรับประทาน 25 มก. ทุกวันเป็นเวลาสูงสุด 2 เดือน เพื่อทดแทนการพลาดกำหนดเวลา 1 ครั้งทุกๆ การฉีด 2 เดือน โปรดดู Vocabria ที่ระบุข้อมูลสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานในสภาพแวดล้อมนี้

    การป้องกันโรคก่อนการสัมผัส (PrEP) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV-1 ทางปาก

    การให้ยาตะกั่วใน ประเมินความทนทาน: ปริมาณที่แนะนำของคาโบเทกราเวียร์สำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีคือคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. ต่อวันเป็นเวลาประมาณ 1 เดือน (อย่างน้อย 28 วัน) หลังจากสารตะกั่วเข้าทางปาก ให้เริ่มฉีดยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์ขยายในวันสุดท้ายของสารตะกั่วทางปาก หรือภายใน 3 วัน

    ขนาดยาเพื่อทดแทนการฉีดยาที่ไม่ได้รับตามแผน (2 เดือน) กำหนดเวลา): หากผู้ป่วยวางแผนที่จะพลาดยาแขวนลอยแบบฉีดคาโบเทกราเวียร์และริลพิวิรินในขนาดที่กำหนดไว้เป็นเวลานานกว่า 7 วัน ให้รับประทานยาคาโบเทกราเวียร์ 30 มก. เป็นเวลาสูงสุด 2 เดือนเพื่อทดแทนยาที่พลาดตามกำหนดการ 1 ครั้งทุกๆ 2 เดือนที่ฉีด .

    IM

    การฉีดเริ่มต้นและการฉีดต่อเนื่อง:เริ่มแรกให้ฉีดยาขนาด 600 มก. เพียงครั้งเดียว โดยให้ห่างกัน 1 เดือนเป็นเวลา 2 เดือนติดต่อกันในวันสุดท้ายหรือภายใน 3 วันนับจากได้รับสารตะกั่ว- (ถ้าใช้) แล้วฉีดต่อทุกๆ 2 เดือนหลังจากนั้น

    พลาดการฉีดโดยไม่ได้วางแผน: หากพลาดนัดนัดฉีดยาตามกำหนดหรือล่าช้าเกินกว่า 7 วัน และไม่ได้ให้ยาทางปากในระหว่างนี้ ให้ประเมินทางคลินิกอีกครั้งเพื่อดูว่าสามารถกลับมาฉีดยาอีกครั้งหรือไม่ ยังคงเหมาะสม หากตารางการฉีดยาจะดำเนินต่อไป โปรดดูคำแนะนำในการใช้ยาในตารางที่ 1

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของตับ

    ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง หรือความบกพร่องของตับในระดับปานกลาง (Child-Pugh A หรือ B) จากการศึกษาทางคลินิกกับยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทาน ไม่ทราบผลของการด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh C) ต่อเภสัชจลนศาสตร์

    การด้อยค่าของไต

    ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (Clcr 30 ถึง <90 มล./นาที) หรือภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (Clcr <30 มล./ นาที). ไม่ทราบผลของโรคไตวายระยะสุดท้าย (Clcr <15 มล./นาที) ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทาน

    จากการศึกษากับยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทาน ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของการฉีดแบบออกฤทธิ์นานของคาโบเทกราเวียร์สำหรับบุคคลที่มีระดับเล็กน้อย (Clcr 60 ถึง <90 มล./นาที) หรือปานกลาง (Clcr 30 ถึง <60 มล./นาที) ) การด้อยค่าของไต ในบุคคลที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (Clcr 15 ถึง <30 มล./นาที) หรือโรคไตระยะสุดท้าย (Clcr <15 มล./นาที) แนะนำให้เพิ่มการติดตามผลข้างเคียง

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาแก่ผู้ป่วยสูงอายุ

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ปฏิกิริยาภูมิไวเกินก่อนหน้าต่อยาคาโบเทกราเวียร์
  • ใช้ร่วมกับยาคาร์บามาซีพีน, อ็อกซ์คาร์บาเซพีน, ฟีโนบาร์บิทอล, ฟีนิโทอิน, ไรแฟมพิน หรือไรฟาเพนไทน์; การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของความเข้มข้นในพลาสมาของคาโบเทกราเวียร์อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเหนี่ยวนำเอนไซม์ยูริดีน ไดฟอสเฟต (UDP)-กลูโคโรโนซิล ทรานสเฟอเรส (UGT)1A1 ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการตอบสนองของไวรัส
  • สำหรับเอชไอวี -1 การป้องกันโรคก่อนการสัมผัส: สถานะ HIV-1 ที่ไม่ทราบหรือเป็นบวก
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการดื้อยาคาโบเทกราเวียร์สำหรับ PrEP ในการติดเชื้อ HIV-1 ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

    ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการดื้อยาหากบุคคลได้รับเชื้อ HIV-1 ก่อนหรือในขณะที่ได้รับหรือหลังการหยุดยาที่ออกฤทธิ์นานของคาโบเทกราเวียร์ การฉีด (ดูคำเตือนชนิดบรรจุกล่อง)

    ทดสอบผู้ป่วยสำหรับการติดเชื้อ HIV-1 ก่อนที่จะเริ่มให้คาโบเทกราเวียร์ทางปากหรือทางหลอดเลือด และในการฉีดยาแต่ละครั้งในภายหลัง โดยใช้การทดสอบที่ได้รับการอนุมัติหรือเคลียร์โดย FDA สำหรับการวินิจฉัยภาวะเฉียบพลันหรือ การติดเชื้อ HIV-1 ปฐมภูมิ ห้ามเริ่มการฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของคาโบเทกราเวียร์สำหรับยาเพรอีพี HIV-1 เว้นแต่จะมีการยืนยันสถานะการติดเชื้อเป็นลบ บุคคลที่ติดเชื้อ HIV-1 ในขณะที่ได้รับการฉีด PrEP แบบออกฤทธิ์นานของ Cabotegravir จะต้องเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษา HIV-1 ที่สมบูรณ์

    พิจารณารูปแบบอื่นของ PrEP หลังจากการหยุดยาสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องในการได้รับ HIV-1 และเริ่มดำเนินการภายใน 2 เดือนหลังจากการฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของ cabotegravir ครั้งสุดท้าย

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่รุนแรงหรือรุนแรงรายงานร่วมกับสารยับยั้งอินทิเกรสอื่นๆ และอาจเกิดขึ้นกับคาโบเทกราเวียร์ ระมัดระวังและหยุดยาหากสงสัยว่ามีปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ยุติการใช้ยาคาโบเทกราเวียร์ทันทีหากมีอาการหรืออาการแสดงของปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้น (รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง ผื่นรุนแรง หรือมีผื่นร่วมกับมีไข้ อาการไม่สบายทั่วไป เหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ แผลพุพอง การมีส่วนร่วมของเยื่อเมือก [ แผลพุพองหรือรอยโรคในช่องปาก), เยื่อบุตาอักเสบ, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า, โรคตับอักเสบ, eosinophilia, angioedema, หายใจลำบาก) ติดตามผู้ป่วย รวมถึงการได้รับอะมิโนทรานสเฟอเรสในตับ และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

    การจัดการที่ครอบคลุมเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HIV-1 เมื่อใช้ Cabotegravir สำหรับการป้องกันโรคก่อนสัมผัส HIV-1

    ใช้ Cabotegravir สำหรับ HIV-1 PrEP เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การป้องกันที่ครอบคลุม รวมถึงการยึดมั่นใน ตารางการบริหารและการปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

    คาโบเทกราเวียร์ไม่ได้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการได้รับ HIV-1 เสมอไป ยังไม่ทราบเวลาตั้งแต่เริ่มให้ยา cabotegravir สำหรับ HIV-1 PrEP จนถึงการป้องกันการติดเชื้อ HIV-1 สูงสุด

    ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ HIV-1 ให้ปฏิบัติตามตารางการให้ยาและการทดสอบที่แนะนำอย่างเคร่งครัด เพื่อลดความเสี่ยงในการได้รับเชื้อ HIV-1 และการพัฒนาศักยภาพของการดื้อยา

    คุณสมบัติที่ออกฤทธิ์นานและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของคาโบเทกราเวียร์

    ความเข้มข้นที่ตกค้างของคาโบเทกราเวียร์อาจยังคงอยู่ในการไหลเวียนของระบบในร่างกายของบุคคลเป็นระยะเวลานาน (สูงสุด 12 เดือนหรือนานกว่านั้น) หลังจากได้รับยาคาโบเทกราเวียร์ การฉีดแบบขยายออก

    เลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวังซึ่งตกลงตามกำหนดการฉีดยาทุก 2 เดือนที่จำเป็น เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามอาจนำไปสู่การได้รับ HIV-1 และพัฒนาการดื้อยา

    พิจารณาคุณลักษณะของการปลดปล่อยยาเป็นเวลานาน เมื่อกำหนดให้ฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของคาโบเทกราเวียร์

    ความเป็นพิษต่อตับ

    ความเป็นพิษต่อตับมีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับคาโบเทกราเวียร์ โดยมีหรือไม่มีโรคตับที่มีอยู่แล้วหรือปัจจัยเสี่ยงที่สามารถระบุตัวได้

    ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับเดิมหรือมีระดับของทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดก่อน การรักษาอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแย่ลงหรือการพัฒนาของการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ทรานซามิเนส

    ตรวจสอบสารเคมีในตับและยุติการรักษาด้วยคาโบเทกราเวียร์ หากสงสัยว่าเป็นพิษต่อตับ

    โรคซึมเศร้า

    โรคซึมเศร้า (รวมถึงอารมณ์ซึมเศร้า ความซึมเศร้า อารมณ์เปลี่ยนแปลง อารมณ์แปรปรวน โรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง ความคิดหรือความพยายามฆ่าตัวตาย) รายงานโดยใช้คาโบเทกราเวียร์ในการรักษาการติดเชื้อ HIV-1 หรือ HIV -1 เพร็พ.

    ประเมินผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าทันทีเพื่อประเมินว่าอาการเกี่ยวข้องกับคาโบเทกราเวียร์หรือไม่ และเพื่อพิจารณาว่าความเสี่ยงของการรักษาอย่างต่อเนื่องมีมากกว่าผลประโยชน์หรือไม่

    ความเสี่ยงของปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์หรือการสูญเสียการตอบสนองของไวรัสเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยา

    การใช้คาโบเทกราเวียร์และยาอื่น ๆ ร่วมกันอาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่ทราบหรืออาจมีนัยสำคัญ ซึ่งบางส่วนอาจนำไปสู่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ การสูญเสีย การตอบสนองทางไวรัสวิทยาของคาโบเทกราเวียร์ และการพัฒนาที่เป็นไปได้ของการดื้อไวรัส

    ดูฉลากของผู้ผลิตเพื่อดูคำแนะนำในการป้องกันหรือจัดการปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้ รวมถึงคำแนะนำในการใช้ยา พิจารณาศักยภาพในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาก่อนและระหว่างการรักษา ทบทวนยาที่ใช้ร่วมกันในระหว่างการรักษา

    ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยริลพิไวริน

    คาโบเทกราเวียร์ได้รับการระบุให้ใช้ร่วมกับริลพิไวริน ตรวจสอบข้อมูลการสั่งจ่ายยาริลพิไวรินก่อนเริ่มการรักษาร่วมกับคาโบเทกราเวียร์และริลพิไวริน

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ทะเบียนการตั้งครรภ์ด้วยยาต้านไวรัสที่ 800-258-4263 หรือ [เว็บ]

    ข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานหรือการฉีดยาคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์ขยายในหญิงตั้งครรภ์ เพื่อแจ้งความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาของความพิการแต่กำเนิดหรือการแท้งบุตร ใช้ยาคาโบเทกราเวียร์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเหมาะสมกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

    คณะผู้พิจารณาบริการสุขภาพและมนุษย์ว่าด้วยการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV และการป้องกันการแพร่เชื้อจากครรภ์ ระบุว่าไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้คาโบเทกราเวียร์ในการรักษาการติดเชื้อ HIV-1 ในระหว่างตั้งครรภ์ และด้วยเหตุนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาเป็นวิธีการรักษาที่สมบูรณ์ในหญิงตั้งครรภ์หรือสตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์ที่พยายามจะตั้งครรภ์ คณะผู้พิจารณาแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เข้ารับการดูแลตามแผนการรักษานี้ควรเปลี่ยนมาใช้ยาต้านไวรัส 3 ชนิดที่เหมาะสมซึ่งแนะนำให้ใช้ในการตั้งครรภ์

    คณะผู้พิจารณาด้านสุขภาพและบริการมนุษย์ว่าด้วยการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV การติดเชื้อและการป้องกันการแพร่เชื้อจากปริกำเนิดระบุว่า แม้ว่าคาโบเทกราเวียร์จะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ให้ใช้ในเพรพ แต่ข้อมูลด้านความปลอดภัยยังมีจำกัดเกี่ยวกับการใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่ามีการแพร่กระจายของคาโบเทกราเวียร์ไปยังน้ำนมของมนุษย์หรือไม่ อย่างไรก็ตามยาจะกระจายไปสู่นมในหนู

    ไม่ทราบว่าคาโบเทกราเวียร์ส่งผลต่อการผลิตน้ำนมของมนุษย์หรือทารกที่กินนมแม่หรือไม่ เนื่องจากความเข้มข้นที่ตรวจพบของคาโบเทกราเวียร์ยังคงอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิตได้นานถึง 12 เดือนหลังจากหยุดการฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของคาโบเทกราเวียร์ จึงแนะนำให้สตรีที่ได้รับการรักษานี้ให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังพิสูจน์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกเท่านั้น

    เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงในทารกและความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวี ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีจึงไม่ควรให้นมทารก สำหรับมารดาที่ไม่ติดเชื้อที่ได้รับคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานสำหรับ HIV-1 PrEP ให้ประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ยานี้กับทารกขณะให้นมบุตร

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และเภสัชจลนศาสตร์ของคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานและแบบฉีดไม่ได้ระบุไว้ใน ผู้ป่วยเด็กอายุ < 12 ปี หรือมีน้ำหนัก < 35 กก.

    ความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และเภสัชจลนศาสตร์ของยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานและแบบฉีดได้รับการประเมินในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อ HIV-1 อายุ 12 ถึง <18 ปีที่มีน้ำหนัก ≥ 35 กก. ในรูปแบบ open-label ต่อเนื่อง และไม่มีการเปรียบเทียบ การทดลองทางคลินิก.

    ความปลอดภัยของยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานในวัยรุ่นคาดว่าจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ เนื่องจากไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในการได้รับยา

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานสำหรับ HIV-1 PrEP ในผู้ป่วยเด็กอายุ ≥ 12 ปีที่มีน้ำหนัก ≥ 35 กก. ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV-1 ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม 2 รายการในผู้ใหญ่

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    การทดลองทางคลินิกของยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานและแบบฉีดไม่ได้รวมผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไปในจำนวนที่เพียงพอเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีการตอบสนองที่แตกต่างจากกลุ่มตัวอย่างที่อายุน้อยกว่าหรือไม่ โดยทั่วไป ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ

    การด้อยค่าของไต

    ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานหรือแบบฉีดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องเล็กน้อยหรือปานกลาง (Clcr 30 มล./นาที ถึง <90 มล./นาที) ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (Clcr <30 มล./นาที) ไม่แนะนำให้เปลี่ยนขนาดยาสำหรับคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทาน อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ได้รับยาคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์นานแบบฉีดซึ่งมีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (Clcr 15 ถึง <30 มล./นาที) หรือโรคไตระยะสุดท้าย (Clcr <15 มล./นาที) แนะนำให้เพิ่มการติดตามผลที่ไม่พึงประสงค์

    ไม่ทราบผลของโรคไตวายระยะสุดท้าย (<15 มล./นาที) ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของคาโบเทกราเวียร์ การฟอกไตไม่คาดว่าจะเปลี่ยนการสัมผัสยาคาโบเทกราเวียร์

    การด้อยค่าของตับ

    ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานหรือแบบฉีดสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อยหรือปานกลาง (Child-Pugh class A หรือ B) ไม่ทราบผลของการด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh class C) ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทานหรือแบบฉีด

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV อย่างน้อย 3 รายที่ได้รับยาคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทาน: เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ท้องเสีย คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ฝันผิดปกติ วิตกกังวล นอนไม่หลับ ท้อง รู้สึกไม่สบาย แน่นท้อง อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

    อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด (≥1%) ในผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ HIV ที่ได้รับคาโบเทกราเวียร์แบบรับประทาน: ปวดศีรษะ ท้องร่วง คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ง่วงซึม เหนื่อยล้า ผิดปกติ ความฝัน ปวดท้อง

    อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด (≥1%) ในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์นาน: ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด ท้องเสีย ปวดศีรษะ ไข้มากเกิน เหนื่อยล้า ความผิดปกติของการนอนหลับ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ท้องอืด , ปวดท้อง, อาเจียน, ปวดกล้ามเนื้อ, ผื่น, ความอยากอาหารลดลง, ง่วงซึม, ปวดหลัง, ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Cabotegravir (Systemic)

    ถูกเผาผลาญขั้นต้นโดยยูริดีน ไดฟอสเฟต-กลูโคโรโนซิลทรานสเฟอเรส (UGT) 1A1 โดยมีส่วนร่วมบางส่วนจาก UGT1A9 ตัวเหนี่ยวนำที่รุนแรงของ UGT1A1 หรือ UGT1A9 คาดว่าจะลดความเข้มข้นในพลาสมาของ cabotegravir และอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลง ดังนั้นจึงห้ามใช้ยาคาโบเทกราเวียร์ร่วมกับยาเหล่านี้

    คาโบเทกราเวียร์ร่วมกับริลพิไวรินเป็นแผนการรักษาที่สมบูรณ์ที่แนะนำสำหรับการรักษาการติดเชื้อ HIV-1; ไม่แนะนำให้ใช้คาโบเทกราเวียร์ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ สำหรับ PrEP

    ความเข้มข้นที่ตกค้างของการฉีดคาโบเทกราเวียร์แบบออกฤทธิ์นานอาจยังคงอยู่ในการไหลเวียนของระบบของผู้ป่วยเป็นระยะเวลานาน (ไม่เกิน 12 เดือนหรือนานกว่านั้น) อย่างไรก็ตามความเข้มข้นที่ตกค้างเหล่านี้ไม่คาดว่าจะส่งผลต่อการสัมผัสยาต้านไวรัสที่เริ่มเกิดขึ้นหลังจากการหยุดยา

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    การเตรียมยาแก้ท้องเฟ้อที่มีโพลีวาเลนต์แคตไอออน (เช่น อลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ แคลเซียมคาร์บอเนต)

    การใช้ยาร่วมกันอาจทำให้การดูดซึมคาโบเทกราเวียร์ลดลง

    รับประทาน ยาหรือการเตรียมการที่มีไอออนโพลีวาเลนต์หลายตัวอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 4 ชั่วโมงหลังรับประทานคาโบเทกราเวียร์

    ยากันชัก (คาร์บามาซีพีน, อ็อกซ์คาร์บาเซพีน, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, ฟีนิโทอิน)

    อาจทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาของ Cabotegravir ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการเหนี่ยวนำเอนไซม์ UGT1A1 ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียประสิทธิภาพของ Cabotegravir

    การใช้ยา Cabotegravir ร่วมกับยาเหล่านี้มีข้อห้าม

    ฮอร์โมนคุมกำเนิด

    การใช้ยาคุมกำเนิดสัมพันธ์กับความเข้มข้นที่ต่ำกว่าของการฉีดยาแบบออกฤทธิ์นานของคาโบเทกราเวียร์; ไม่น่าจะมีนัยสำคัญทางคลินิก

    ไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาคุมกำเนิดที่มีเลโวนอร์เจสเตรลและเอธินิลเอสตราไดออล

    ไรฟาบูติน

    อาจทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาของคาโบเทกราเวียร์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการเหนี่ยวนำเอนไซม์ UGT1A1 ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียประสิทธิภาพ

    ห้ามใช้ยาร่วมกันกับคาโบเทกราเวียร์และริลพิไวริน การฉีดแบบออกฤทธิ์นาน (คาเบนูวา) สำหรับการรักษา HIV-1

    แนะนำให้ปรับขนาดยาต่อไปนี้กับการฉีดคาโบเทกราเวียร์สำหรับ HIV-1 PrEP:

    เมื่อเริ่มใช้ไรฟาบูตินก่อนหรือร่วมกับครั้งแรก การฉีดคาโบเทกราเวียร์ครั้งแรก ปริมาณที่แนะนำของคาโบเทกราเวียร์คือการฉีด 600 มก. หนึ่งครั้ง ตามด้วย 2 สัปดาห์ต่อมาด้วยการฉีดครั้งแรก 600 มก. ครั้งที่สอง และทุกเดือนหลังจากนั้นในขณะที่ใช้ยาไรฟาบูติน

    เมื่อเริ่มใช้ไรฟาบูตินในเวลาของการฉีดยาคาโบเทกราเวียร์ครั้งที่สองหรือหลังจากนั้น ปริมาณที่แนะนำของคาโบเทกราเวียร์คือ 600 มก. ต่อเดือนในขณะที่ใช้ยาไรฟาบูติน หลังจากหยุดยาไรฟาบูติน ปริมาณที่แนะนำของคาโบเทกราเวียร์คือ 600 มก. ทุก 2 เดือน

    ไรฟามพิน

    อาจทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาของคาโบเทกราเวียร์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการเหนี่ยวนำเอนไซม์ UGT1A1 ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสีย ประสิทธิภาพ

    ห้ามใช้ยาร่วมกัน

    ไรฟาเพนทีน

    อาจทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาของคาโบเทกราเวียร์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการเหนี่ยวนำเอนไซม์ UGT1A1 ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียประสิทธิภาพ

    มีข้อห้ามในการบริหารร่วมกัน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม