Calcitonin

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Calcitonin

โรคพาเก็ทของกระดูก

การรักษาโรคพาเก็ทของกระดูก พิจารณาการรักษาด้วยแคลซิโทนินหรือบิสฟอสโฟเนต (เช่น อะเลนโดรเนต เอทิโดรเนต ปามิโดรเนต ไรเซโดรเนต) ในผู้ป่วยที่มีเครื่องหมายทางชีวเคมีที่บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงของกระดูก ผู้ที่มีอาการ และผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในอนาคตจากโรคของพวกเขา (เช่น ผู้ที่ มีรอยโรคเพจติกในบริเวณที่รับน้ำหนักหรือติดกับข้อต่อ)

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

การรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูงตั้งแต่เนิ่นๆ (ร่วมกับสารที่เหมาะสมอื่นๆ) เมื่อต้องการให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว

โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน

การรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน >5 ปีหลังวัยหมดประจำเดือน

นอกเหนือจากการบริโภคแคลเซียม/วิตามินดีอย่างเพียงพอ และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่นๆ (เช่น การออกกำลังกาย การหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบมากเกินไป) ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้พิจารณาการรักษาด้วยยาสำหรับโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีความเสี่ยงสูง ของกระดูกหัก (โดยทั่วไปคือผู้ที่เคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับสะโพกหรือกระดูกสันหลังหักมาก่อน หรือผู้ที่มีค่า BMD ต่ำ) การบำบัดด้วยเภสัชวิทยาอาจพิจารณาในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีมวลกระดูกต่ำ แม้ว่าจะมีหลักฐานสนับสนุนการลดความเสี่ยงกระดูกหักโดยรวมในผู้ป่วยดังกล่าวน้อยกว่าก็ตาม

แนะนำให้ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแตกหักที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ใช้แคลซิโทนินเป็นแนวทางสุดท้ายเมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนได้

เลือกการรักษาเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ (เกี่ยวกับการลดความเสี่ยงกระดูกหัก) และผลข้างเคียงของการรักษา ความชอบของผู้ป่วย อาการป่วยร่วม และปัจจัยเสี่ยง

โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์

ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์† [นอกฉลาก]; อย่างไรก็ตาม ควรใช้การรักษาอื่นๆ (เช่น บิสฟอสโฟเนตในช่องปาก)

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Calcitonin

ทั่วไป

โรคพาเก็ทของกระดูก

  • ตรวจสอบโดยการตรวจวัดเป็นระยะๆ ของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรั่มและการขับถ่ายของไฮดรอกซีโพรลีนในปัสสาวะ ตลอดจนการประเมินอาการ
  • ตรวจสอบความเป็นไปได้ของการสร้างแอนติบอดีในผู้ป่วยใดๆ ที่แสดงการตอบสนองเริ่มแรกแต่ต่อมา อาการกำเริบ

    • โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน

  • ตรวจ BMD

    • การบริหารให้

    บริหารโดยการฉีด sub-Q หรือ IM (โรคพาเก็ทของกระดูก แคลเซียมในเลือดสูง โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน) หรือทางจมูก (โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน)

    การดูแลระบบ IM

    ควรฉีด IM เมื่อปริมาตรการฉีด >2 มล.

    ใช้การฉีดหลายตำแหน่งเมื่อปริมาตร >2 มล.

    การบริหาร Sub-Q

    การฉีด Sub-Q เหมาะสำหรับการบริหารด้วยตนเองของผู้ป่วย

    การบริหารในจมูก

    ฉีดวันละครั้ง (เป็นสเปรย์ครั้งเดียวในรูจมูก 1 อัน ) โดยใช้ปั๊มพ่นแบบมิเตอร์ที่จัดหาโดยผู้ผลิต สลับรูจมูกทุกวัน

    ปล่อยให้สารละลายไปถึงอุณหภูมิห้องก่อนจะทำการรองพื้นปั๊มและให้ยาครั้งแรก

    ไพรม์ปั๊มก่อนโดสแรก; อย่านายกรัฐมนตรีก่อนแต่ละโดส

    ไมอาแคลซิน: หากต้องการไพรปั๊ม ให้ถือขวดตั้งขึ้นแล้วกดแขนข้างสีขาว 2 ข้างของปั๊มไปทางขวดจนสเปรย์ออกมาเต็มที่

    ทางทันตกรรม: หากต้องการไพรปั๊ม ให้ถือขวดตั้งตรงแล้วกด 2 แขนข้างสีขาวของปั๊มเข้าหาขวดอย่างน้อย 5 ครั้งจนกว่าจะพ่นสเปรย์ได้เต็มที่

    ให้ยาโดยวางหัวฉีดเข้ารูจมูกโดยให้ศีรษะตั้งตรงแล้วกดปั๊มไปทางขวดอย่างแน่นหนา

    ทิ้งปั๊มสเปรย์หลังจากกระตุ้น 30 ครั้ง เนื่องจากไม่สามารถรับประกันขนาดยาที่ถูกต้องต่อการกระตุ้นแต่ละครั้งได้ หากใช้ในปริมาณเพิ่มเติม

    ปริมาณ

    ฤทธิ์ของปลาแซลมอนแคลซิโทนินแสดงออกมา ในแง่ของหน่วยสากล (หน่วย)

    ปั๊มสเปรย์ในจมูกให้สารละลาย 0.09 มล. ต่อการสั่งงาน สเปรย์ 0.09 มล. แต่ละอันให้ปริมาณ 200 ยูนิต

    ผู้ใหญ่

    โรคพาเก็ทของกระดูก Sub-Q หรือ IM

    ขนาดยาเริ่มต้น: 100 ยูนิต (0.5 มล.) ทุกวัน

    การบำรุงรักษา: 50 ยูนิต (0.25 มล.) ทุกวันหรือวันเว้นวัน ปริมาณที่สูงขึ้น (100 ยูนิตต่อวัน) เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงหรือเกี่ยวข้องกับระบบประสาท

    ขนาดยาที่มากกว่า 100 ยูนิตต่อวันมักจะไม่ทำให้การตอบสนองดีขึ้นในผู้ป่วยที่กลับเป็นซ้ำขณะได้รับแคลซิโทนิน

    Sub-Q หรือ IM ของแคลเซียมในเลือดสูง

    เริ่มแรก 4 หน่วย/กก. ทุก 12 ชั่วโมง อาจเพิ่มขนาดยาหลังจาก 1 หรือ 2 วัน (หากการตอบสนองไม่เพียงพอ) เป็น 8 หน่วย/กก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง อาจเพิ่มขนาดยาเพิ่มเติมหลังจาก 2 วัน (หากการตอบสนองไม่เพียงพอ) เป็น 8 หน่วย/กก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง

    โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน Sub-Q หรือ IM

    ไม่ได้กำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำ; 100 ยูนิตวันเว้นวันอาจมีประสิทธิภาพในการรักษา BMD ของกระดูกสันหลัง

    ฉีดเข้าจมูก

    200 ยูนิต (พ่น 1 ครั้ง) ทุกวัน

    ขีดจำกัดในการกำหนด

    ผู้ใหญ่

    ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง Sub-Q หรือ IM

    สูงสุด 8 หน่วย/กก. ทุก 6 ชั่วโมง

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินต่อปลาแซลมอนแคลซิโทนิน
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาการแพ้

    เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (หลอดลมหดเกร็ง ลิ้นหรือคอบวม อาการช็อกจากภูมิแพ้ เสียชีวิตอย่างน้อย 1 รายจากภูมิแพ้) มีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดแคลซิโทนิน แยกความแตกต่างของปฏิกิริยาภูมิไวเกินจากการฟลัชชิงทั่วไปและความดันเลือดต่ำ

    ปฏิกิริยาภูมิแพ้ยังรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับสเปรย์ฉีดจมูกแคลซิโทนิน

    ควรมีสารที่เหมาะสมสำหรับการรักษาปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าไวต่อแคลซิโทนิน ให้พิจารณาการทดสอบผิวหนังก่อนเริ่มการรักษา

    ข้อควรระวังทั่วไป

    tetany ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

    ความเป็นไปได้ของ tetany ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ; มีการฉีดแคลเซียมในทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการให้แคลซิโทนินทางหลอดเลือดดำหลายโดสแรก

    การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ

    เฝือกแบบเม็ดหยาบและเฝือกที่มีเซลล์เยื่อบุผิวท่อไต มีรายงานในอาสาสมัครวัยผู้ใหญ่บางคนที่อยู่บนเตียงซึ่งได้รับแคลซิโทนินทางหลอดเลือดดำในการศึกษา ผลกระทบต่อโรคกระดูกพรุนตรึง Clcr ไม่มีการเปลี่ยนแปลงและไม่มีการรายงานโปรตีนในปัสสาวะ ตะกอนปัสสาวะกลับมาเป็นปกติภายใน 4 วันหลังหยุดยา ผลที่ไม่ได้รายงานโดยผู้ตรวจสอบรายอื่น

    แนะนำให้ทำการตรวจตะกอนปัสสาวะเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยหลอดเลือดในระยะยาว

    การตรวจติดตามด้วยภาพรังสี

    ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาเก็ท ให้ประเมินหลักฐานทางภาพรังสีที่แสดงถึงความก้าวหน้าที่ชัดเจนของรอยโรคพาเก็ทอย่างรอบคอบ เพื่อแยกแยะเนื้องอกที่เกิดจากกระดูก (เนื่องจากความถี่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาเก็ท)

    การตรวจจมูก

    แนะนำให้ทำการตรวจจมูกเป็นระยะโดยแสดงภาพเยื่อบุจมูก เทอร์บิเนท เยื่อบุโพรงจมูก และสถานะหลอดเลือดของเยื่อเมือกสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับสเปรย์ฉีดจมูกแคลซิโทนิน

    หยุดพ่นจมูกหากเกิดแผลที่เยื่อเมือกในจมูกอย่างรุนแรง (เช่น แผลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง >1.5 มม. หรือทะลุใต้เยื่อเมือก แผลที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกหนัก) สำหรับแผลที่มีขนาดเล็ก ให้หยุดการรักษาจนกว่าจะหายดี

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท C.

    การให้นมบุตร

    ยับยั้งการให้นมบุตรในสัตว์ ไม่ทราบว่าแคลซิโทนินกระจายไปสู่นมของมนุษย์หรือไม่ ไม่แนะนำให้ใช้.

    การใช้ในเด็ก

    ประสบการณ์การใช้แคลซิโทนินในเด็กที่เป็นโรคพาเก็ทในเด็กและเยาวชนนั้นมีจำกัดมาก ไม่มีการระบุความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกตินี้กับโรคพาเก็ทในผู้ใหญ่

    ประสบการณ์การใช้แคลซิโทนินในเด็กที่เป็นโรคกระดูกพรุนในเด็กและเยาวชนที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นมีจำกัดมาก ไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกตินี้กับโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน

    ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้แคลซิโทนินในเด็ก

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ผลข้างเคียงที่จมูก (เช่น โรคจมูกอักเสบ การระคายเคือง ความแออัด) มีรายงานบ่อยกว่าในผู้ป่วยอายุ > 65 ปีที่ได้รับสเปรย์ฉีดจมูกแคลซิโทนิน ผลกระทบทางจมูกอธิบายว่าไม่รุนแรง

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    เมื่อให้ยาทางหลอดเลือด อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด การล้างหน้า หู มือ และเท้าแดง

    ด้วยการบำบัดทางจมูก โรคจมูกอักเสบ อาการทางจมูก ปวดหลัง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Calcitonin

    บิสฟอสโฟเนต

    การตอบสนองต่อยาแคลซิโทนินโดยฤทธิ์ต้านการดูดซึมลดลงเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาเก็ทที่รักษาด้วยบิสฟอสโฟเนตก่อนหน้านี้

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม