Calcium Salts

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Calcium Salts

ข้อกำหนดด้านอาหาร (การบำบัดด้วยช่องปาก)

สำหรับการรักษาปริมาณแคลเซียมที่เพียงพอเพื่อสนับสนุนการพัฒนาและการรักษามวลกระดูกในระดับที่เพียงพอเพื่อป้องกันการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุนในชีวิตบั้นปลายและในภาวะอื่นๆ เนื้อเยื่อแคลเซียม (เช่น ฟัน)

การบริโภคแคลเซียมที่เพียงพอตลอดชีวิตเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพกระดูกที่ดีในทุกช่วงวัย ความต้องการแคลเซียมอาจเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ

การบริโภคแคลเซียมอย่างเพียงพอสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหาร การบริโภคอาหารเสริมสารอาหาร การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือทั้งสองอย่างรวมกัน

ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา แคลเซียมส่วนใหญ่ได้มาจากผลิตภัณฑ์จากนม แหล่งที่มาหลักอื่นๆ ได้แก่ ผลไม้ ผัก และผลิตภัณฑ์จากธัญพืช นอกจากนี้ บุคคลที่มีสุขภาพดีจำนวนมากยังรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีแคลเซียม

สำหรับข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการบริโภคแคลเซียมอ้างอิง (DRI) ที่แนะนำในปัจจุบันสำหรับช่วงชีวิตและกลุ่มเพศต่างๆ โปรดดูขนาดยาภายใต้ขนาดยาและการบริหาร< /พี>

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (การบำบัดทางหลอดเลือดดำและช่องปาก)

เกลือแคลเซียมใช้เป็นแหล่งแคลเซียมไอออนบวกสำหรับการรักษาหรือป้องกันการสูญเสียแคลเซียมเมื่อมาตรการควบคุมอาหารไม่เพียงพอ ภาวะที่เกี่ยวข้องกับการขาดแคลเซียม ได้แก่ ภาวะพาราไธรอยด์ต่ำ ภาวะขาดคลอร์ไฮเดรีย ท้องร่วงเรื้อรัง การขาดวิตามินดี ภาวะไขมันพอกตับ ป่วง การตั้งครรภ์และให้นมบุตร วัยหมดประจำเดือน ตับอ่อนอักเสบ ไตวาย อัลคาโลซิส และภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง

แพทย์บางคนพิจารณาให้แคลเซียมคลอไรด์ทาง IV เกลือแคลเซียมที่เลือกเพื่อป้องกันภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในระหว่างการถ่ายเลือดด้วยซิเตรต อย่างไรก็ตาม นอกจากจะทำให้ระคายเคืองแล้ว เกลือคลอไรด์ยังมีฤทธิ์เป็นกรดและโดยทั่วไปไม่ควรใช้เมื่อภาวะกรดเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (เช่น ภาวะไตวาย)

ใช้การฉีดแคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟตและแคลเซียมแลกเตตแบบผสมคงที่ IM เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด

การให้ยาบางชนิด (เช่น ยาขับปัสสาวะ ยากันชัก) บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจรับประกันการบำบัดทดแทนแคลเซียม

แคลเซียมให้ใน สูตรการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ในระยะยาว

การใช้เกลือแคลเซียมไม่ควรขัดขวางการใช้มาตรการอื่นที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขสาเหตุของการสูญเสียแคลเซียม

อาจให้วิตามินดีแบบอะนาล็อกร่วมกันได้ ร่วมกับเกลือแคลเซียมในช่องปากสำหรับการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากการขาดวิตามินดี

เกลือแคลเซียมอาจใช้รับประทานเพื่อรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำรองจากการให้ยากันชักได้

บาดทะยักภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (การบำบัดทางหลอดเลือดดำ)

แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำถือเป็นเกลือทางเลือกสำหรับการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเฉียบพลัน

เกลือแคลเซียมใช้ในการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเฉียบพลันรองจาก ภาวะไตวาย ภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ การคลอดก่อนกำหนด และ/หรือเบาหวานของมารดาในทารก และการเป็นพิษจากแมกนีเซียม กรดออกซาลิก เรดิโอฟอสฟอรัส คาร์บอนเตตราคลอไรด์ ฟลูออไรด์ ฟอสเฟต สตรอนเซียม หรือเรเดียม

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เรื้อรัง (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียมอาจใช้ในการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำแบบเรื้อรังได้

โรคบาดทะยักแฝง (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียมอาจใช้รักษาโรคบาดทะยักแฝงได้

โรคกระดูกพรุน (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียม (เช่น แคลเซียมคาร์บอเนต แคลเซียมซิเตรต) ใช้เป็นอาหารเสริมในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนเมื่อปริมาณแคลเซียมในอาหารไม่เพียงพอ

การบริโภคแคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอ (ซึ่งเพิ่มการดูดซึมแคลเซียม) เป็นสิ่งที่แนะนำในระดับสากลสำหรับทุกคน เพื่อลดการสูญเสียมวลกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอายุและป้องกันโรคกระดูกพรุน

นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (เช่น การออกกำลังกายที่ต้องแบกน้ำหนักเป็นประจำ การหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบมากเกินไป) มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติแนะนำให้บริโภคแคลเซียม 1 กรัมต่อวันในผู้ชายอายุ 50-70 ปี และ 1.2 กรัมในผู้หญิงอายุ ≥ 51 ปี และผู้ชายอายุ ≥ 71 ปี

การรวมกันของแคลเซียมและวิตามินดีแสดงให้เห็นว่าสามารถลดความเสี่ยงของกระดูกหักได้

โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียมใช้ในการป้องกันโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์

American College of Rheumatology (ACR) แนะนำให้รับประทานอาหารที่เหมาะสมของ แคลเซียม (1–1.2 กรัมต่อวัน) และวิตามินดี (600–800 ยูนิตต่อวัน) ในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาว (หมายถึงปริมาณรายวันเทียบเท่ากับเพรดนิโซน 2.5 มก. หรือมากกว่าเป็นเวลา ≥3 เดือน)

เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น (เช่น ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ) ACR ระบุว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นเทียบกับความเสี่ยงของการเสริมแคลเซียมและวิตามินดีในผู้ป่วยที่ได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์

โรคกระดูกพรุน (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียมอาจใช้รักษาโรคกระดูกพรุนได้

แคลเซียมในเลือดต่ำที่เกิดจากยากันชัก (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียมอาจใช้รักษาโรคกระดูกอ่อน โรคบาดทะยักแฝง และภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำรองจากการให้ยากันชัก

โรคกระดูกอ่อน (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียมอาจใช้รักษาโรคกระดูกอ่อนได้

ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงในภาวะไตวายเรื้อรัง (การบำบัดด้วยช่องปาก)

แคลเซียมอะซิเตตและแคลเซียมคาร์บอเนตถือเป็นเกลือทางเลือกสำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง

นอกเหนือจากการจัดหาแหล่งแคลเซียม แคลเซียมอะซิเตตหรือคาร์บอเนตที่แยกฟอสเฟตในลำไส้โดยการสร้างฟอสเฟตที่ไม่ละลายน้ำซึ่งถูกขับออกทางอุจจาระ ซึ่งช่วยลดความเข้มข้นของฟอสเฟตในซีรั่มและภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินขั้นทุติยภูมิ

แคลเซียมคาร์บอเนตแก้ไขภาวะกรดในเมตาบอลิซึมบางส่วนซึ่งอาจเกิดขึ้นในภาวะไตวายเรื้อรัง

เนื่องจากความเสี่ยงของการสะสมของอะลูมิเนียมและผลที่ตามมาซึ่งเป็นพิษต่อระบบประสาทและกระดูกเสื่อม แพทย์ส่วนใหญ่จึงไม่ใช้อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ในการยับยั้งการดูดซึมฟอสฟอรัสอีกต่อไป ในปัจจุบันมีการใช้แคลเซียมอะซิเตตหรือคาร์บอเนต และ/หรือสารยึดเกาะฟอสเฟตที่ไม่มีแคลเซียม ที่ไม่ใช่อะลูมิเนียม และไม่มีแมกนีเซียม (เช่น แลนทานัมคาร์บอเนต เซเวลาเมอร์ ไฮโดรคลอไรด์) แทน

เมื่อรับประทานพร้อมกับมื้ออาหาร แคลเซียมอะซิเตตหรือคาร์บอเนตสามารถช่วยควบคุมภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงในภาวะไตวายเรื้อรังได้โดยการจับและยับยั้งการดูดซึมของฟอสเฟตในทางเดินอาหาร

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแบบเรื้อรังเพื่อป้องกันภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้ายอาจมีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเมื่อรับประทานแคลเซียมพร้อมกับมื้ออาหาร อย่าให้แคลเซียมเสริมควบคู่กันไปเมื่อใช้เกลือแคลเซียมเพื่อควบคุมภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงในผู้ป่วยดังกล่าว

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงแบบก้าวหน้าที่เกิดขึ้นรองจากการใช้เกลือแคลเซียมเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้ และอาจต้องมีมาตรการรักษาฉุกเฉิน

เรื้อรัง ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอาจนำไปสู่การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ แนะนำให้ติดตามความเข้มข้นของแคลเซียมเป็นระยะ (เช่น สัปดาห์ละสองครั้ง) ในระหว่างการปรับขนาดยาเริ่มแรก ผู้ผลิตรายหนึ่งแนะนำว่าผลิตภัณฑ์แคลเซียมคูณฟอสเฟต (Ca × P) ในซีรั่มไม่ควรเกิน 66 การประเมินด้วยภาพรังสีบริเวณทางกายวิภาคที่น่าสงสัยสำหรับการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่ออ่อนในระยะเริ่มแรกอาจมีประโยชน์

การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดขั้นสูง (การบำบัดทางหลอดเลือดดำ)

เนื่องจากขาดประโยชน์ที่แสดงให้เห็นและมีศักยภาพในการเกิดผลเสีย จึงไม่ควรใช้แคลเซียมเป็นประจำในระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้น เว้นแต่จะมีการบันทึกว่ามีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ สารป้องกันช่องแคลเซียม ความเป็นพิษ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง หรือภาวะโพแทสเซียมสูง เมื่อใช้ในสภาพแวดล้อมนี้ อาจให้แคลเซียมคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนต

การปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อของอะมิโนไกลโคไซด์ (การบำบัดทางหลอดเลือดดำ)

เกลือแคลเซียมใช้ในการต่อต้านการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ† [นอกฉลาก] ซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะของอะมิโนไกลโคไซด์ (เช่น เจนตามิซิน, กานามัยซิน, นีโอมัยซิน) โดยมีหรือไม่มี สารที่มีคุณสมบัติในการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่น แกลลามีน ไตรเอทิโอไดด์)

ภาวะพิษจากแมกนีเซียม (การบำบัดทางหลอดเลือดดำ)

อาจใช้แคลเซียมกลูโคเนตในการรักษาภาวะแมกนีเซียมซัลเฟตเกินขนาด

Myasthenia Gravis (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียมถูกใช้เป็นการรักษาเสริมของ myasthenia Gravis

โดยทั่วไป เกลือแคลเซียมในช่องปากอาจใช้สำหรับการบำบัดทดแทนเรื้อรังได้< /พี>

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (การบำบัดทางหลอดเลือดดำ)

การให้แคลเซียม (“ความท้าทายแคลเซียม”) ใช้ในมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก† [นอกฉลาก]

กรดย่อย (การบำบัดด้วยช่องปาก)

อาจใช้แคลเซียมคาร์บอเนตหรือฟอสเฟตเพื่อการรักษาด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อยที่เป็นกรด แสบร้อนกลางอก และท้องอืด

อาการจุกเสียด ไต ทางเดินน้ำดี ลำไส้ หรือตะกั่ว (การบำบัดทางหลอดเลือดดำและ IM)

เกลือแคลเซียมถูกนำมาใช้ IM หรือ IV เป็นวิธีการรักษาเสริมเพื่อลดอาการกระตุกในไต ทางเดินน้ำดี ลำไส้ หรืออาการจุกเสียดจากตะกั่ว .

กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน การวินิจฉัย (การบำบัดทางหลอดเลือดดำ)

การฉีดแคลเซียม (“ความท้าทายแคลเซียม”) ใช้เพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน† [นอกฉลาก]

กลุ่มอาการอีตัน-แลมเบิร์ต (การบำบัดด้วยช่องปาก)

เกลือแคลเซียมถูกใช้เป็นการรักษาเสริมของกลุ่มอาการอีตัน-แลมเบิร์ต

โดยทั่วไป เกลือแคลเซียมในช่องปากอาจใช้สำหรับ การบำบัดทดแทนแบบเรื้อรัง

แมลงสัตว์กัดต่อยและปฏิกิริยาความไวอื่นๆ (การบำบัดแบบ IV)

เกลือแคลเซียมถูกนำมาใช้ทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยบรรเทาอาการตะคริวของกล้ามเนื้อในการรักษาแมลงสัตว์กัดต่อยหรือต่อย (เช่น แมงมุมแม่ม่ายดำ) หรือเพื่อลด ความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยในปฏิกิริยาความไวที่แสดงอาการลมพิษหรือแองจิโออีดีมา และในภาวะภูมิแพ้ รวมถึงจ้ำที่ไม่ใช่เกล็ดเลือด โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis อาการคันที่เกิดจากยา ไข้ละอองฟาง และโรคหอบหืด

ภาวะครรภ์เป็นพิษ (การบำบัดด้วยช่องปาก)

แม้ว่าหลักฐานบางอย่างจะชี้ให้เห็นถึงผลประโยชน์ของการเสริมแคลเซียมต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่การศึกษาขนาดใหญ่ที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีไม่ได้ยืนยันผลประโยชน์ของการเสริมแคลเซียมในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การค้นพบนี้ไม่ได้ขัดขวางการบริโภคแคลเซียมที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ และไม่ได้ระบุว่าการบริโภคแคลเซียมที่เพียงพอหรือเพิ่มขึ้นจะส่งผลต่อความดันโลหิตในสตรีตั้งครรภ์ได้ดีหรือไม่

การใช้ยาเกินขนาดβ-Adrenergic หรือสารปิดกั้นช่องแคลเซียม (การบำบัดทางหลอดเลือดดำ)

ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าเกลือแคลเซียมอาจได้รับการพิจารณาในการรักษาความเป็นพิษที่เกิดจากสารปิดกั้นช่องแคลเซียม

ยังอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาความเป็นพิษของสารยับยั้งเบต้า - อะดรีเนอร์จิกในคนไข้ที่ทนแรงกระแทกจากมาตรการการรักษาอื่น ๆ

การขับปัสสาวะ (การบำบัดด้วยช่องปาก)

แคลเซียมคลอไรด์ ซึ่งเป็นเกลือที่สร้างกรด ถูกนำมาใช้เพื่อส่งเสริมการขับปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากจะทำให้ระคายเคืองและสูญเสียประสิทธิภาพหลังจากผ่านไป 2-3 วัน จึงไม่ค่อยได้ใช้สำหรับ เอฟเฟกต์นี้

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Calcium Salts

การบริหารระบบ

ให้แคลเซียมทางปาก (เช่น อะซิเตต คาร์บอเนต ซิเตรต กลูโคเนต แลกเตต หรือเกลือฟอสเฟต) หรือทางหลอดเลือดดำ (เป็นเกลือคลอไรด์หรือกลูโคเนต)

การฉีดแคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟตและแคลเซียมแลกเตตแบบคงที่จะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

แคลเซียมคลอไรด์อาจได้รับการบริหารโดยการฉีดเข้ากล้าม (IO) † [นอกฉลาก] ในระหว่างการช่วยชีวิตในเด็ก การเริ่มออกฤทธิ์และความเข้มข้นของระบบเทียบได้กับการให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำ

การบริหารช่องปาก

ให้เกลือแคลเซียมอะซิเตต คาร์บอเนต ซิเตรต กลูโคเนต แลคเตท และฟอสเฟตทางปาก

ให้อาหารเสริมแคลเซียมทางปากส่วนใหญ่ 1–1.5 ชั่วโมงหลังอาหารหรือให้ยาลดความอ้วน (เช่น นม) อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปควรรับประทานผงแคลเซียมคาร์บอเนตพร้อมกับมื้ออาหาร เนื่องจากแนะนำให้ผสมผงกับอาหารเพื่อการบริหาร

เกลือแคลเซียมที่ใช้ในการจับกับฟอสเฟตในอาหารในผู้ป่วยโรคไตวายระยะสุดท้ายควรรับประทานพร้อมกับมื้ออาหาร (เช่น 10–15 นาทีก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร)

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

สำหรับข้อมูลสารละลายและความเข้ากันได้ของยา โปรดดูที่ความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว

อาจให้แคลเซียมคลอไรด์หรือกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ

โดยทั่วไปให้แคลเซียมกลูโคเนตเป็นสารละลาย 10% และแคลเซียมคลอไรด์เป็นสารละลาย 2–10%

เมื่อฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ให้ฉีดเกลือแคลเซียมอย่างช้าๆ ผ่านเข็มขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเร็วเกินไปและการแพร่กระจายของสารละลายแคลเซียมออกไปในเนื้อเยื่อโดยรอบซึ่งส่งผลให้เนื้อตาย

หลังการฉีด IV ผู้ป่วยควรนอนเอนเป็นเวลาสั้นๆ

การตรวจสอบความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดอย่างใกล้ชิดถือเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำ

เด็ก: เกลือแคลเซียมควร ไม่ได้รับการบริหารผ่านทางหลอดเลือดดำหนังศีรษะ; การให้อาหารเสริมแคลเซียมทางปากหรืออาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมควรทดแทนการรักษาด้วยแคลเซียมทางหลอดเลือดดำโดยเร็วที่สุด

การเจือจาง

โดยปกติแล้ว ให้ทางหลอดเลือดดำโดยไม่เจือปน

เกลือแคลเซียมในหลอดเลือดอาจฉีดในของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือดดำในปริมาณมากที่เข้ากันได้ (ดูความเข้ากันได้ของโซลูชันภายใต้ความเข้ากันได้)

บรรจุภัณฑ์ยาจำนวนมากมีไว้สำหรับการเตรียมส่วนผสมทางหลอดเลือดดำเท่านั้น

อัตราการบริหาร

ให้การฉีดแคลเซียมทางหลอดเลือดดำช้าๆ ในอัตราไม่เกิน 0.7–1.8 mEq/ นาที

หยุดการฉีดหากผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบาย

ต้องไม่ฉีดยาในบรรจุภัณฑ์จำนวนมากในร้านขายยาโดยตรง

ให้ยาในเด็กเพื่อทำ CPR โดยช้าๆ ฉีดเข้าหลอดเลือดดำนานกว่า 10–20 วินาที

ฉีด IM หรือ Sub-Q

ไม่ควรฉีดแคลเซียมคลอไรด์ IM หรือเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อรอบหลอดเลือด เนื่องจากอาจเกิดเนื้อตายอย่างรุนแรงและการหลุดลอกได้

แม้ว่าเกลือแคลเซียมอื่นๆ อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่เล็กน้อยถึงรุนแรง แต่โดยทั่วไปแล้วจะระคายเคืองน้อยกว่า แคลเซียมคลอไรด์. (ดูข้อควรระวัง)

แม้ว่าผู้ผลิตบางรายระบุไว้ก่อนหน้านี้ว่าสามารถฉีดแคลเซียมกลูโคเนต IM ได้เมื่อไม่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้ แต่ผู้ผลิตแคลเซียมกลูโคเนตในปัจจุบันระบุว่าไม่ควรฉีดยา IM หรือเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเนื่องจาก ของโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงในท้องถิ่น

การฉีดแคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟตและแคลเซียมแลคเตตรวมกันแบบตายตัวจะถูกฉีดเข้า IM

ปริมาณ

ปริมาณของผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียมในช่องปากมักจะแสดงเป็นกรัมหรือมิลลิกรัมของ แคลเซียมธาตุและขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

ปริมาณแคลเซียมทดแทนทางหลอดเลือดมักจะแสดงเป็น mEq ของแคลเซียมและขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

หนึ่ง mEq ของแคลเซียมธาตุ เทียบเท่ากับ 20 มก.

ปริมาณแคลเซียมของเกลือแคลเซียมต่างๆ มีค่าประมาณ:

เกลือแคลเซียม

ปริมาณแคลเซียม

แคลเซียมอะซิเตต

253 มก. (12.7 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียมคาร์บอเนต

400 มก. (20 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียมคลอไรด์

270 มก. (13.5 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียมซิเตรต

211 มก. (10.6 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียม กลูเซปเตต

82 มก. (4.1 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียมกลูโคเนต

90 มก. (4.5 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟต

191 มก. (9.6 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียมแลคเตต

130 มก. (6.5 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียมฟอสเฟตไดเบสิกแอนไฮดรัส

290 มก. (14.5 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียม ฟอสเฟต ไดเบสิก ไดไฮเดรต

230 มก. (11.5 mEq) ต่อกรัม

แคลเซียมฟอสเฟตไทรเบสิก

400 มก. (20 mEq) ต่อกรัม

อาหารเสริมแคลเซียมแบบรับประทานมักจะให้โดยแบ่ง 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

เหมาะสมที่สุด การดูดซึมแคลเซียมอาจต้องการวิตามินดีเสริมในบุคคลที่ได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอ ผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง หรือผู้ที่ไม่ได้รับแสงแดดเพียงพอ

ผู้ป่วยเด็ก

ความต้องการด้านอาหาร ทางปาก

ค่าอ้างอิงการบริโภคอาหารสำหรับธาตุแคลเซียมที่แนะนำในปัจจุบันโดย National Academy of Sciences (NAS) ในเด็กที่มีสุขภาพดีมีดังนี้ ทารกอายุ <1 ปีได้รับการบริโภคที่เพียงพอ (AI) เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะกำหนดปริมาณรายวัน (RDA) ที่แนะนำในกลุ่มอายุนี้

ทารกอายุ <6 เดือน:

AI 200 มก. ต่อวัน (สันนิษฐานว่าพบได้จากนมของมนุษย์)

ทารกอายุ 6-12 เดือน:

AI 260 มก. ต่อวัน (โดยคำนึงถึงการบริโภคเพิ่มเติม ของแคลเซียมจากอาหาร)

เด็กอายุ 1-3 ปี:

RDA 700 มก. ต่อวัน

เด็กอายุ 4-8 ปี:

RDA 1 กรัมต่อวัน

เด็กอายุ 9-18 ปี อายุ:

RDA 1.3 กรัมต่อวัน

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

โดยทั่วไปให้แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำเป็นสารละลาย 10% และให้แคลเซียมคลอไรด์เป็นสารละลาย 2–10%

ความต้องการทดแทนแคลเซียมสามารถประมาณได้จากสภาวะทางคลินิกและ/หรือการพิจารณาแคลเซียมในเลือด

การป้องกัน ทางปาก

ทารกแรกเกิด: โดยปกติแล้ว ธาตุแคลเซียม 50–150 มก./กก. ทุกวัน; ไม่เกิน 1 กรัมต่อวัน

เด็ก: โดยปกติ แคลเซียมธาตุ 45–65 มก./กก. ทุกวัน

การรักษาเมื่อต้องการให้แคลเซียมในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว IV

ทารก: <0.93 mEq ของแคลเซียม อาจทำซ้ำทุกๆ 1-3 วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

เด็ก: โดยปกติแล้ว ปริมาณแคลเซียมเริ่มแรกคือ 0.93–2.3 mEq; อาจทำซ้ำทุกๆ 1-3 วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

อีกทางหนึ่ง ผู้ผลิตรายหนึ่งแนะนำให้รับประทานแคลเซียมทาง IV ในเด็กที่ 0.272 mEq/กก. ไปจนถึงปริมาณสูงสุดรวมรายวันที่ 1.36–13.6 mEq ในการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

Tetany IV ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

ทารกแรกเกิด: อาจได้รับการรักษาโดยแบ่งแคลเซียมในขนาดรวมประมาณ 2.4 มิลลิอิควิวาเลนท์/กก. ต่อวัน

เด็ก: โดยปกติ รับประทานแคลเซียมในขนาด 0.5–0.7 มิลลิอิควิวาเลนต์/กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน หรือจนกว่า ควบคุมโรคบาดทะยักได้

การแลกเปลี่ยนการถ่ายเลือดซิเตรต IV

ทารกแรกเกิด: แคลเซียม 0.45 mEq พร้อมกันกับเลือดซิเตรตทุกๆ 100 มล.

ACLS IV/IO

หากมีการระบุแคลเซียมในระหว่างการช่วยชีวิตในเด็ก สำหรับการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ การใช้ยาเกินขนาดของแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง หรือภาวะโพแทสเซียมสูง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานขนาด 0.272 มิลลิอิควิวาเลนต์/กก. บริหารช้าๆ โดยใช้แคลเซียมคลอไรด์ ในเด็กที่ป่วยหนัก แคลเซียมคลอไรด์อาจให้แคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนเพิ่มขึ้นมากกว่าแคลเซียมกลูโคเนต

ผู้ใหญ่

ข้อกำหนดด้านอาหาร ทางปาก

ข้อกำหนดในการเปลี่ยนแคลเซียมสามารถประมาณได้จากสภาวะทางคลินิกและ/หรือซีรั่ม การตรวจวัดแคลเซียม

การให้อาหารเสริมแคลเซียมเชิงป้องกันอาจจำเป็นในผู้ป่วยบางราย เพื่อรักษาระดับแคลเซียมในเลือด >9 มก./เดซิลิตร

RDA ของธาตุแคลเซียมสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีคือ:

ผู้ใหญ่อายุ 19–50 ปี:

RDA 1 กรัมต่อวัน

ผู้ใหญ่อายุ 51–70 ปี:

ผู้ชายอายุ 51–71 ปี: RDA 1 กรัมทุกวัน

ผู้หญิงอายุ 51–70 ปี: RDA 1.2 กรัมต่อวัน

ผู้ใหญ่ >70 ปี:

RDA 1.2 กรัมต่อวัน

สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร:

โดยทั่วไป RDA ปกติของแคลเซียมจะเหมาะสมกับอายุ

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

โดยปกติแคลเซียมกลูโคเนตจะให้ทางหลอดเลือดดำเป็นสารละลาย 10% และให้แคลเซียมคลอไรด์เป็น 2– สารละลาย 10%

ข้อกำหนดในการทดแทนแคลเซียมสามารถประมาณได้จากสภาวะทางคลินิกและ/หรือการพิจารณาแคลเซียมในเลือด

การป้องกัน ทางปาก

โดยปกติ แคลเซียมธาตุประมาณ 1 กรัมต่อวัน

การรักษา รับประทาน

โดยปกติ แคลเซียมธาตุ 1–2 กรัมขึ้นไปทุกวัน

IM

โดยปกติ 0.8 mEq ของแคลเซียม แคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟตและแคลเซียมแลคเตตผสมคงที่ 1-4 ครั้งต่อสัปดาห์หรือตามคำแนะนำของแพทย์

การรักษาเมื่อต้องให้แคลเซียมในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ปริมาณแคลเซียมเริ่มต้นปกติคือ 2.3–14 mEq; อาจให้ยาซ้ำทุกๆ 1-3 วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ Tetany IV

ปริมาณแคลเซียมที่ 4.5–16 มิลลิอิควิวาเลนต์ ฉีดยาจนกระทั่งการตอบสนองต่อการรักษาเกิดขึ้น

แลกเปลี่ยนการถ่ายเลือดซิเตรต IV

แคลเซียมประมาณ 1.35 มิลลิอิควิวาเลนท์พร้อมกับเลือดซิเตรตทุกๆ 100 มิลลิลิตร .

ACLS IV

หากจำเป็นต้องใช้แคลเซียมในระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้น แนะนำให้ใช้ขนาด 0.109–0.218 mEq/กก. (ซ้ำตามความจำเป็น) โดยใช้แคลเซียมคลอไรด์ หรือให้แคลเซียมคลอไรด์ 7–14 mEq อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ (ดูการใช้ประโยชน์)

ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงในภาวะไตวายเรื้อรังในช่องปาก

ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 1.334 กรัมของแคลเซียมอะซิเตท (แคลเซียม 338 มก.) ในแต่ละมื้อ; เพิ่มปริมาณค่อยๆ ตามความเข้มข้นของฟอสเฟตในเลือด หากไม่เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

ผู้ผลิตระบุว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการแคลเซียมประมาณ 2–2.67 กรัม (ประมาณ 500–680 มก.) ในแต่ละมื้อ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้จำกัดปริมาณแคลเซียมที่ได้รับจากสารยึดเกาะฟอสเฟตไว้ที่ ≤1.5 กรัมต่อวัน และจำกัดปริมาณแคลเซียมทั้งหมด (รวมถึงแคลเซียมในอาหาร) ไว้ที่ ≤2 กรัมต่อวัน ผู้ป่วยล้างไตที่ยังคงมีฟอสเฟตมากเกินไปแม้จะได้รับการรักษาดังกล่าว ควรได้รับสารยึดเกาะฟอสเฟตที่มีแคลเซียมร่วมกับสารยึดเกาะฟอสเฟตที่ไม่ใช่แคลเซียม ไม่ใช่อะลูมิเนียม และไม่ใช่แมกนีเซียม

ตรวจสอบความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดสองครั้ง รายสัปดาห์ระหว่างการเริ่มการรักษาและการปรับขนาดยาในภายหลัง นอกจากนี้ ยังตรวจสอบความเข้มข้นของฟอสฟอรัสในเลือดเป็นระยะๆ

หากแคลเซียมในเลือดสูงเกิดขึ้น ให้ลดขนาดยาหรือระงับเกลือไว้ หากแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรงเกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องมีมาตรการเฉพาะ (เช่น การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) เพื่อจัดการกับการใช้ยาเกินขนาด

กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน การวินิจฉัยโรค IV

โดยปกติแล้ว 0.25 เมคอีคิว/กก. ของแคลเซียมต่อชั่วโมงเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ระยะเวลา; ความเข้มข้นของแกสทรินในซีรั่มจะถูกกำหนด 30 นาทีก่อนการให้ยา เมื่อเริ่มให้ยา และทุก 30 นาทีหลังจากนั้นเป็นเวลา 4 ชั่วโมง

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Zollinger-Ellison ความเข้มข้นของยาในซีรั่มก่อนให้ยาจะเพิ่มขึ้น มากกว่า 50% หรือมากกว่า 500 pg/mL ในระหว่างการแช่

อาการพิษจากแมกนีเซียม IV

เริ่มแรก แคลเซียม 7 mEq; ปรับขนาดยาในภายหลังตามการตอบสนองของผู้ป่วย

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก การวินิจฉัยโรค IV

โดยปกติแล้ว ประมาณ 7 มิลลิอิควิวาเลนท์ของแคลเซียมในช่วงเวลา 5–10 นาที; ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก ความเข้มข้นของแคลซิโทนินในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเหนือความเข้มข้นพื้นฐานปกติ

โรคกระดูกพรุนแบบรับประทาน

สำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติแนะนำให้บริโภคแคลเซียม 1 กรัมต่อวันในผู้ชายอายุ 50–70 ปี อายุปี และปริมาณแคลเซียมที่ได้รับ 1.2 กรัมต่อวันในผู้หญิงอายุ ≥51 ปี และผู้ชายอายุ ≥71 ปี

ประชากรพิเศษ

ความบกพร่องของตับ

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะสำหรับการด้อยค่าของตับ

การด้อยค่าของไต

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะสำหรับการด้อยค่าของไต

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาในผู้สูงอายุโดยเฉพาะ

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะหัวใจห้องล่างสั่น
  • แคลเซียมในเลือดสูง
  • ภาวะโพแทสเซียมฟอสเฟตต่ำ
  • นิ่วในไต
  • การให้ยาทางหลอดเลือดดำห้ามใช้เมื่อความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดสูงกว่าปกติ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ใช้เกลือแคลเซียมด้วยความระมัดระวัง (หากเลย) ในซาร์คอยโดซิส โรคไตหรือโรคหัวใจ หรือผู้ป่วยที่ได้รับไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ (ดูดิจอกซินภายใต้ปฏิกิริยา)

    เนื่องจากเป็น ทำให้เป็นกรด ใช้แคลเซียมคลอไรด์อย่างระมัดระวังในคอร์พัลโมเนล ภาวะกรดในทางเดินหายใจ โรคไต หรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

    ยาที่ไม่ละลายในไขมัน (เช่น แคลเซียม) อาจทำร้ายทางเดินหายใจ หลีกเลี่ยงการให้ท่อช่วยหายใจ

    การติดตามแคลเซียม

    ตรวจวัดความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดบ่อยครั้ง

    รักษาความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดที่ 9–10.4 มก./ดล. (4.5–5.2 mEq/L) แพทย์บางคนชอบที่จะรักษาแคลเซียมในเลือดไว้ที่ความเข้มข้นที่ต่ำกว่าเล็กน้อย

    โดยปกติแล้ว อย่าปล่อยให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเกิน 12 มก./เดซิลิตร

    โดยทั่วไปการตรวจหาแคลเซียมในปัสสาวะไม่น่าเชื่อถือและมีแคลเซียมในเลือดสูง สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การบังคับของเหลวอาจทำให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นและป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไตในผู้ป่วยที่มีแคลเซียมในเลือดสูง

    การถ่ายเลือดด้วยซิเตรต

    การให้แคลเซียมในผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดซิเตรตอาจส่งผลให้ปริมาณซีรั่มทั้งหมดสูงกว่าปกติ ความเข้มข้นของแคลเซียม อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยเหล่านี้ แคลเซียมส่วนเกินส่วนใหญ่จะจับกับซิเตรตและไม่มีการใช้งาน ดังนั้นความเป็นพิษร้ายแรงจึงไม่ส่งผล

    การหยุดใช้แคลเซียมเมื่อภาวะแคลเซียมในเลือดสูงมักจะเพียงพอที่จะทำให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดกลับคืนสู่ภาวะปกติ

    ผลกระทบเฉพาะที่

    เกลือแคลเซียมจะทำให้เนื้อเยื่อระคายเคืองเมื่อให้ยาโดย การฉีด IM หรือการฉีด Sub-Q และทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่เล็กน้อยถึงรุนแรง รวมถึงการเผาไหม้ เนื้อร้าย และการหลุดลอกของเนื้อเยื่อ เซลลูไลติส และการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่ออ่อน การระคายเคืองต่อหลอดเลือดดำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำ (ดูการบริหาร IV และดู IM หรือการฉีด Sub-Q ภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลการฉีด IV

    การแพร่กระจายของสารละลายแคลเซียมเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบในระหว่างการฉีด IV อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายได้

    ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่า ความรู้สึกถูกกดขี่หรือคลื่นความร้อน และรสแคลเซียมหรือสีชอล์กหลังจากให้เกลือแคลเซียมทางหลอดเลือดดำ

    ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด

    การฉีดเกลือแคลเซียมอย่างรวดเร็วทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด ความดันโลหิตลดลง , หัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, เป็นลมหมดสติ และหัวใจหยุดเต้น

    การฉีดแคลเซียมเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจโดยไม่ตั้งใจในระหว่างที่พยายามฉีดเข้าไปในโพรงหัวใจห้องล่างอาจส่งผลให้หลอดเลือดหัวใจฉีกขาด หัวใจถูกบีบรัด หรือปอดบวม และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถรักษาได้ อาจส่งผล

    ผลต่อระบบทางเดินอาหาร

    เกลือแคลเซียมที่รับประทานเข้าไปอาจระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร

    เกลือแคลเซียมทำให้ท้องผูก

    แคลเซียมคลอไรด์ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม การบริหารทำให้เกิดการระคายเคืองมากกว่าเกลือแคลเซียมอื่นๆ และมีรายงานว่าทำให้เกิดอาการตกเลือดในทางเดินอาหารเมื่อรับประทาน

    แคลเซียมในเลือดสูง

    ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงมักไม่ค่อยเกิดจากการให้แคลเซียมเพียงอย่างเดียว แต่อาจเกิดขึ้นได้ในขนาดที่สูงในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ภาวะไตวาย

    หลีกเลี่ยงการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำมากเกินไป เนื่องจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอาจมีอันตรายมากกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

    ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเล็กน้อยอาจไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการท้องผูก เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และอาเจียน โดยมีอาการทางจิตเปลี่ยนแปลง เช่น ความสับสน เพ้อ อาการมึนงง และอาการโคม่าจะเห็นได้ชัดเมื่อระดับของแคลเซียมในเลือดสูงเพิ่มขึ้น

    ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงระดับเล็กน้อยมักจะควบคุมได้โดยการลดปริมาณแคลเซียม (เช่น ลดขนาดหรือหลีกเลี่ยงการเสริมแคลเซียม) ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องมีการจัดการเฉพาะ (เช่น การฟอกไต)

    ผู้ป่วยฟอกไตที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ได้รับเกลือแคลเซียมอาจต้องมีการปรับความเข้มข้นของแคลเซียมในตัวฟอกเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

    ไม่ทราบผลกระทบระยะยาวของการบริหารแคลเซียมเรื้อรัง (เช่น ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงในภาวะไตวายเรื้อรัง) ต่อการลุกลามของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่ออ่อน

    แคลเซียมในไต

    การบริโภคแคลเซียมในปริมาณสูงเป็นที่สงสัยมานานแล้วว่ามีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต และการจำกัดการบริโภคแคลเซียม (เช่น อาหารที่มีแคลเซียมต่ำ) ถือเป็นมาตรการที่สมเหตุสมผลมานานแล้วในความพยายาม เพื่อป้องกันการเกิดนิ่วในผู้ป่วยที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ

    หลักฐานล่าสุดบ่งชี้ว่าการบริโภคแคลเซียมในปริมาณมากจะช่วยลดความเสี่ยงของนิ่วในไตที่มีอาการได้จริง ในขณะที่การบริโภคแคลเซียมเสริมอาจเพิ่มความเสี่ยงของนิ่วที่มีอาการ

    ข้อควรระวังทั่วไป

    การใช้ชุดค่าผสมแบบตายตัว

    เมื่อใช้ร่วมกับชุดค่าผสมแบบตายตัวกับสารอื่นๆ ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับสารผสมแบบคงที่

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวด C.

    การให้นมบุตร

    ผู้ผลิตระบุว่าไม่ทราบว่าเกลือแคลเซียมถูกกระจายไปยังนมหรือไม่ และต้องปฏิบัติตามความระมัดระวังด้วยการรักษาด้วยการฉีดทางหลอดเลือดดำ

    แคลเซียมเป็นส่วนประกอบสำคัญของนมของมนุษย์ในสตรีที่ไม่ได้รับเกลือแคลเซียมเสริม และการเสริมแคลเซียมของมารดาไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเข้มข้นของแคลเซียมในนม เนื่องจากแหล่งที่มาหลักมาจากการสลายของกระดูกของมารดา

    การใช้ในเด็ก

    ให้แคลเซียมแก่เด็กด้วยความระมัดระวังโดยให้ทางหลอดเลือดดำ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    การดูดซึมแคลเซียม (หลังการบริหารช่องปาก) อาจลดลงในผู้ป่วยสูงอายุ

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ท้องผูก คลื่นไส้ ระคายเคืองต่อหลอดเลือดดำ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Calcium Salts

    พิจารณาความเป็นไปได้ที่ปฏิกิริยาระหว่างยาอื่นๆ ที่รายงานกับยาลดกรดอาจเกิดขึ้นได้

    ยาเฉพาะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    ยาหรือการทดสอบ

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    บิสฟอสโฟเนต แบบรับประทาน (เช่น อะเลนโดรเนต, เอทิโดรเนต, ไอแบนโดรเนต, รีซิโดรเนต)

    การบริหารร่วมกันอาจส่งผลให้การดูดซึมบิสฟอสโฟเนตลดลง

    การบริหารแยกของ ยา

    ดิจอกซิน

    ฤทธิ์ไอโนโทรปิกและพิษทำงานร่วมกันและอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (โดยเฉพาะเมื่อให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำ)

    การเตรียมธาตุเหล็ก ทางปาก

    การใช้ยาร่วมกันอาจส่งผลให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง

    แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาในเวลาที่ต่างกันทุกครั้งที่เป็นไปได้

    เลโวไทร็อกซีน

    แคลเซียมคาร์บอเนตอาจก่อให้เกิดคีเลตที่ไม่ละลายน้ำร่วมกับเลโวไทร็อกซีน ส่งผลให้การดูดซึมเลโวไทรอกซีนลดลง และเพิ่มความเข้มข้นของไทโรโทรปินในเลือด

    ให้ยาเลโวไทร็อกซีนในช่องปากและแคลเซียมคาร์บอเนตห่างกัน ≥4 ชั่วโมง

    ควิโนโลเนส

    การให้เกลือแคลเซียมร่วมกันและฟลูออโรควิโนโลนบางชนิด (เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน) อาจลดการดูดซึมของฟลูออโรควิโนโลนในช่องปาก

    ระยะเวลาที่แนะนำของการบริหารฟลูออโรควิโนโลนสัมพันธ์กับปริมาณแคลเซียมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ ใช้การเตรียมฟลูออโรควิโนโลน

    การทดสอบ คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เทคนิคเกล็นน์-เนลสัน)

    การยกระดับความเข้มข้นของพลาสมา 11-ไฮดรอกซีคอร์ติโคสเตียรอยด์ในพลาสมาด้วยแคลเซียมทางหลอดเลือดดำ แต่ความเข้มข้นกลับคืนสู่ค่าควบคุมหลังจาก 1 ชั่วโมง

    การทดสอบ แมกนีเซียม (ซีรั่มและปัสสาวะ)

    ค่าลบลวง ตามที่วัดโดยวิธี Titan Yellow

    เตตราไซคลีน

    ยาปฏิชีวนะแคลเซียมเชิงซ้อนเตตราไซคลินทำให้ยาปฏิชีวนะไม่ทำงาน

    อย่าให้ยาทั้ง 2 ชนิดรับประทานพร้อมกัน และไม่ควรผสมเข้าด้วยกัน การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

    ยาขับปัสสาวะ Thiazide

    ความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม