Capmatinib (Systemic)

ชื่อแบรนด์: Tabrecta
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Capmatinib (Systemic)

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC)

การรักษา NSCLC ระยะลุกลามในผู้ใหญ่ที่มีเนื้องอกมีการกลายพันธุ์แบบข้าม MET exon 14 ตามที่ตรวจพบโดยการทดสอบวินิจฉัยร่วมที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA (กำหนดให้เป็นยากำพร้าโดย อย.สำหรับการใช้งานนี้) ข้อมูลเกี่ยวกับชุดทดสอบวินิจฉัยร่วมที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการตรวจหาการกลายพันธุ์ของ MET ใน NSCLC มีอยู่ที่เว็บไซต์ของ FDA ([เว็บ]) การบ่งชี้ในปัจจุบันขึ้นอยู่กับอัตราการตอบสนองตามวัตถุประสงค์และระยะเวลาของการตอบสนอง การอนุมัติอย่างต่อเนื่องสำหรับข้อบ่งชี้นี้อาจขึ้นอยู่กับการตรวจสอบและคำอธิบายผลประโยชน์ทางคลินิกในการศึกษาเพื่อยืนยัน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Capmatinib (Systemic)

ทั่วไป

การคัดกรองก่อนการรักษา

  • การยืนยัน MET exon 14 ที่ข้ามการกลายพันธุ์ในตัวอย่างเนื้องอกหรือพลาสมาจากผู้ป่วยที่มี NSCLC ระยะลุกลามเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่จะเริ่มการรักษา
  • การทดสอบการทำงานของตับ รวมถึง ALT, AST, และความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมด ก่อนเริ่มการรักษา
  • การทดสอบการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์
  • ตรวจสอบอะไมเลสและ ไลเปสที่การตรวจวัดพื้นฐาน

    • การติดตามผู้ป่วย

  • ติดตามผู้ป่วยสำหรับอาการปอดที่บ่งบอกถึงโรคปอดคั่นระหว่างหน้าหรือโรคปอดอักเสบ

  • ติดตามการทดสอบการทำงานของตับ รวมถึง ALT, AST และความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมด ทุก 2 สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษา ทุกเดือนหลังจากนั้น และตามที่ระบุไว้ทางคลินิก จำเป็นต้องมีการทดสอบบ่อยครั้งมากขึ้น หากความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นหรือความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมดเกิดขึ้น
  • ตรวจสอบอะไมเลสและไลเปสเป็นประจำในระหว่างการรักษา
  • ตรวจสอบ ผู้ป่วยสำหรับสัญญาณและอาการของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (เช่น ไข้ร้อน หนาวสั่น อาการคัน ผื่น ความดันโลหิตลดลง คลื่นไส้ อาเจียน) ในระหว่างการรักษา

    • ข้อควรระวังในการจ่ายยาและการบริหาร< /h4>

    โดยอิงจาก Institute for Safe Medication Practices (ISMP) Capmatinib เป็นตัวกลางที่ต้องมีการตื่นตัวสูง ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้ป่วยเมื่อใช้โดยผิดพลาด

    ข้อควรพิจารณาทั่วไปอื่นๆ

  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสง UV สังเคราะห์โดยไม่จำเป็นหรือมากเกินไป (เช่น เตียงอาบแดด การรักษาด้วย UVA/UVB) ในระหว่างการรักษาด้วยแคปมาทินิบ แนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน (เช่น ครีมกันแดด ชุดป้องกัน)

    • การบริหาร

    การบริหารช่องปาก

    ให้รับประทานวันละสองครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร กลืนเม็ดทั้งหมด อย่าหัก บด หรือเคี้ยว

    หากพลาดหรืออาเจียนเกินขนาดยา อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหรือเพิ่มขนาดยาเพิ่มเติม ฉีดยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอ

    ขนาดยา

    มีจำหน่ายในรูปแบบแคปมาทินิบ ไฮโดรคลอไรด์; ปริมาณที่แสดงในรูปของแคปมาทินิบ

    ผู้ใหญ่

    NSCLC ทางปาก

    400 มก. วันละสองครั้ง ทำการรักษาต่อไปจนกว่าการลุกลามของโรคหรือความเป็นพิษที่ยอมรับไม่ได้เกิดขึ้น

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษทางปาก

    การระงับการรักษาชั่วคราว การลดขนาดยา และ/หรือการหยุดยาอาจจำเป็นสำหรับอาการไม่พึงประสงค์

    หากจำเป็นต้องลดขนาดยา ให้ลดขนาดยาตามที่อธิบายไว้ในตารางที่ 1

    ตารางที่ 1: การลดขนาดยาที่แนะนำสำหรับความเป็นพิษของแคปมาทินิบ1

    ระดับการลดขนาดยา

    การลดขนาดยาหลังฟื้นตัวจากความเป็นพิษ (ขนาดยาเริ่มต้น) = 400 มก. วันละสองครั้ง)

    ครั้งแรก

    กลับมารับประทานต่อที่ 300 มก. วันละสองครั้ง

    ครั้งที่สอง

    กลับมาดำเนินการต่อที่ 200 มก. วันละสองครั้ง

    ครั้งที่สาม

    ยุติยาอย่างถาวร

    ผลต่อปอด ทางปาก

    หากเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าหรือ โรคปอดอักเสบเกิดขึ้น ให้หยุดยา capmatinib อย่างถาวร

    ความเป็นพิษต่อตับทางปาก

    หากความเข้มข้นของ ALT หรือ AST เพิ่มขึ้นระดับ 3 (โดยไม่มีความเข้มข้นของบิลิรูบินรวมที่เพิ่มขึ้น) ให้ระงับการรักษาจนกว่าจะกลับคืนสู่ค่าพื้นฐาน หากการฟื้นตัวเกิดขึ้นภายใน 7 วัน อาจให้ยา capmatinib ต่อในขนาดเดิมได้ หากการฟื้นตัวล่าช้าเกินกว่า 7 วัน อาจกลับมาใช้ยาแคปมาทินิบในขนาดยาที่ต่ำกว่าถัดไป

    หากระดับความเข้มข้นของ ALT หรือ AST เพิ่มขึ้นระดับ 4 (โดยไม่มีความเข้มข้นของบิลิรูบินรวมที่เพิ่มขึ้น) ให้หยุดใช้ยาแคปมาทินิบอย่างถาวร

    หากความเข้มข้นของ ALT หรือ AST >3 เท่าของ ULN โดยมีความเข้มข้นของบิลิรูบินรวม >2 เท่าของ ULN (โดยไม่มีภาวะ cholestasis หรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) เกิดขึ้น ให้หยุดยา capmatinib อย่างถาวร

    หากความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมดสูงขึ้นระดับ 2 (ไม่มี ความเข้มข้นของ ALT และ/หรือ AST ที่เพิ่มขึ้น) เกิดขึ้น ระงับการรักษาจนกว่าจะกลับคืนสู่ค่าพื้นฐาน หากการฟื้นตัวเกิดขึ้นภายใน 7 วัน อาจให้ยา capmatinib ต่อในขนาดเดิมได้ หากการฟื้นตัวล่าช้าเกิน 7 วัน อาจกลับมาใช้ยาแคปมาทินิบในขนาดยาที่ต่ำกว่าถัดไป

    หากความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมดเพิ่มขึ้นระดับ 3 (โดยไม่มีความเข้มข้นของ ALT และ/หรือ AST ที่เพิ่มขึ้น) ให้ระงับการรักษาจนกว่าการฟื้นตัวกลับสู่ค่าพื้นฐาน . หากการฟื้นตัวเกิดขึ้นภายใน 7 วัน อาจให้ยาแคปมาทินิบต่อในขนาดยาที่ต่ำกว่าถัดไป มิฉะนั้น ให้ยุติการใช้ยาแคปมาทินิบอย่างถาวร

    หากความเข้มข้นของบิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้นระดับ 4 (โดยไม่มีความเข้มข้นของ ALT และ/หรือ AST เพิ่มขึ้น) ให้หยุดยาแคปมาทินิบอย่างถาวร

    ความเป็นพิษต่อตับอ่อน ทางปาก

    หยุดยาอย่างถาวรหากเกิดตับอ่อนอักเสบระดับ 3 หรือ 4

    หากไลเปสหรืออะไมเลสเพิ่มขึ้นระดับ 4 ให้ยุติการรักษาด้วยแคปมาทินิบโดยถาวร หากเอนไซม์ไลเปสหรืออะไมเลสเพิ่มขึ้นระดับ 3 ให้ระงับแคปมาทินิบจนกว่าเอนไซม์ไลเปสและ/หรืออะไมเลสจะกลับไปอยู่ที่ ≤ เกรด 2 หรือเส้นพื้นฐาน หากหายเป็นปกติหรือ ≤ ระดับ 2 ภายใน 14 วัน อาจกลับมาใช้ยาแคปมาทินิบในขนาดยาที่ลดลง มิฉะนั้นให้ยุติอย่างถาวร

    ภาวะภูมิไวเกิน ทางปาก

    หากสงสัยว่ามีภาวะภูมิไวเกินระดับใด ๆ ตามวิจารณญาณทางคลินิก ให้ระงับไว้จนกว่าเหตุการณ์จะคลี่คลาย หยุดอย่างถาวรในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง

    ความเป็นพิษอื่น ๆ ทางปาก

    หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระดับ 2 อื่น ๆ อาจใช้ยา capmatinib ต่อไปในขนาดที่เท่ากัน หากอาการไม่พึงประสงค์ระดับ 2 ไม่สามารถทนได้ ให้พิจารณาระงับการรักษา เมื่อความเป็นพิษหายไป อาจให้ยาแคปมาทินิบต่อในขนาดยาที่ต่ำกว่าถัดไป

    หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระดับ 3 อื่นๆ ให้ระงับการรักษา เมื่อความเป็นพิษหายไป อาจกลับมาใช้ยาแคปมาทินิบต่อในขนาดที่ต่ำกว่าถัดไป

    หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระดับ 4 อื่นๆ ให้หยุดยาแคปมาทินิบอย่างถาวร

    ประชากรพิเศษ

    ตับ การด้อยค่า

    ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะในขณะนี้

    การด้อยค่าของไต

    การด้อยค่าของไตเล็กน้อยถึงปานกลาง (Clcr 30–89 มล./นาที): ไม่มีการปรับขนาดยา จำเป็น

    การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง (Clcr <30 มล./นาที): ขณะนี้ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจง

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ผู้ผลิตระบุว่าไม่ทราบ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาความไวแสง

    ปฏิกิริยาความไวแสง

    ความเสี่ยงของปฏิกิริยาความไวแสง

    ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสง UV สังเคราะห์โดยไม่จำเป็นหรือมากเกินไป (เช่น เตียงอาบแดด การรักษาด้วย UVA/UVB) ระหว่างการรักษาด้วยแคปมาตินิบ แนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน (เช่น ครีมกันแดด ชุดป้องกัน)

    ผลกระทบต่อปอด

    โรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ILD)/ปอดอักเสบรายงานในผู้ป่วย 4.8% ในการทดลองประสิทธิภาพหลัก; ILD/ปอดอักเสบอยู่ที่ระดับ 3 ใน 1.9% ของผู้ป่วย และเสียชีวิตในผู้ป่วยรายหนึ่ง ต้องหยุดยาอย่างถาวรเนื่องจาก ILD/ปอดอักเสบในผู้ป่วย 2.4% การโจมตีของ ILD/ปอดอักเสบระดับ 3 ขึ้นไปเกิดขึ้นที่ค่ามัธยฐาน 1.8 เดือน (ช่วง: ประมาณ 6 วันถึง 1.7 ปี) หลังจากเริ่มการรักษา

    ติดตามผู้ป่วยเพื่อดูอาการปอดที่บ่งบอกถึง ILD/ปอดอักเสบ หากสงสัยว่า ILD/ปอดอักเสบ ให้ระงับการรักษาทันที ยุติการใช้ยาแคปมาทินิบอย่างถาวร หากไม่มีการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ

    ความเป็นพิษต่อตับ

    รายงานความเป็นพิษต่อตับ ระดับความสูง ALT หรือ AST รายงานในผู้ป่วย 15% ในการทดลองประสิทธิภาพหลัก ระดับความสูง ALT หรือ AST ระดับ 3 หรือ 4 รายงานในผู้ป่วย 7% และการหยุดการรักษาอย่างถาวรที่จำเป็นเนื่องจากระดับความสูง ALT หรือ AST ในผู้ป่วย 0.8% เวลามัธยฐานในการเริ่มต้นของ ALT หรือ AST ระดับ 3 ขึ้นไปคือ 1.8 เดือน (ช่วง: 0.5–46.4 เดือน)

    ตรวจสอบการทดสอบการทำงานของตับ รวมถึง ALT, AST และบิลิรูบินทั้งหมด ก่อนที่จะเริ่มใช้แคปมาทินิบ ทุก 2 สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษา เดือนหลังจากนั้น และตามที่ระบุไว้ทางคลินิก จำเป็นต้องมีการทดสอบบ่อยมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีการพัฒนาอะมิโนทรานสเฟอเรสหรือระดับบิลิรูบินทั้งหมด

    หากเกิดความเป็นพิษต่อตับ อาจจำเป็นต้องหยุดชั่วคราว ลดขนาดยา หรือการหยุดแคปมาทินิบ

    ความเป็นพิษต่อตับอ่อน

    ระดับอะไมเลสและไลเปสเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับยาแคปมาทินิบ ในการทดลองประสิทธิภาพหลักพบว่าอะไมเลส / ไลเปสเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในผู้ป่วย 14%; อะไมเลส / ไลเปสที่เพิ่มขึ้นระดับ 3 และ 4 เกิดขึ้นในผู้ป่วย 7% และ 1.9% ตามลำดับ และผู้ป่วย 3 ราย (0.8%) หยุดยาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอะไมเลส / ไลเปส ตับอ่อนอักเสบระดับ 3 เกิดขึ้นในผู้ป่วยรายหนึ่ง (0.3%) และ capmatinib ถูกยกเลิกอย่างถาวรสำหรับเหตุการณ์นี้

    ตรวจสอบอะไมเลสและไลเปสที่การตรวจวัดพื้นฐานและสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ ให้ระงับชั่วคราว ลดขนาดยา หรือยุติยาแคปมาทินิบอย่างถาวร

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    รายงานปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง สัญญาณและอาการของภูมิไวเกิน ได้แก่ ไข้มาก หนาวสั่น อาการคัน ผื่น ความดันโลหิตลดลง คลื่นไส้ และอาเจียน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ ให้ระงับหรือหยุดใช้ยาแคปมาทินิบชั่วคราวหรือถาวร

    การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย; ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนของทารกในครรภ์ (เช่น น้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ลดลง ขบวนการสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์) และการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ (เช่น ความผิดปกติของอวัยวะภายในและโครงกระดูก) ที่พบในสัตว์

    หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มให้ capmatinib ในสตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์ ผู้หญิงที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์และผู้ชายที่เป็นคู่ครองของผู้หญิงดังกล่าวควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพขณะรับยาและเป็นเวลา 1 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากผู้ป่วยหรือคู่ครองตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา คาดว่าจะมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

    ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มให้ capmatinib ในสตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์ ผู้หญิงที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์และผู้ชายที่เป็นคู่ครองของผู้หญิงดังกล่าวควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพขณะรับยาและเป็นเวลา 1 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือหากผู้ป่วยหรือคู่ของตนตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา อาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าแคปมาทินิบถูกกระจายไปสู่นมหรือไม่ ส่งผลต่อทารกในวัยทารก หรือส่งผลต่อการผลิตน้ำนม ผู้หญิงไม่ควรให้นมบุตรในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 1 สัปดาห์หลังการให้ยาครั้งสุดท้าย

    การใช้ในเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ในการศึกษาประสิทธิภาพหลักที่ประเมินแคปมาทินิบในผู้ป่วย ด้วย NSCLC ในระยะแพร่กระจาย 57% ของผู้ป่วยมีอายุ≥65ปีและ 16% มีอายุ≥75ปี ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่อายุ ≥ 65 ปี เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    การด้อยค่าของตับ

    เภสัชจลนศาสตร์ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญจากการด้อยค่าของตับ

    การด้อยค่าของไต

    เภสัชจลนศาสตร์ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญโดย การด้อยค่าของไตเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด (≥20%): อาการบวมน้ำ คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก เหนื่อยล้า อาเจียน หายใจลำบาก ไอ ความอยากอาหารลดลง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Capmatinib (Systemic)

    เมแทบอลิซึมส่วนใหญ่โดย CYP3A4 และอัลดีไฮด์ออกซิเดส

    ในหลอดทดลอง สามารถยับยั้งโปรตีนอัดขึ้นรูปหลายยาและสารพิษ (MATE) 1 และ 2K แบบย้อนกลับได้ แต่ไม่ยับยั้งโปรตีนการขนส่งประจุลบอินทรีย์ (OATP) 1B1 หรือ 1B3 ตัวขนส่งไอออนบวกอินทรีย์ (OCT) 1, ตัวขนส่งไอออนอินทรีย์ (OAT) 1 หรือ 3 หรือโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการดื้อยาหลายตัว 2 (MRP2) ในหลอดทดลอง สารตั้งต้นของ P-glycoprotein (P-gp); ไม่ใช่สารตั้งต้นของโปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP) หรือ MRP2

    ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    สารยับยั้ง CYP3A ที่มีศักยภาพ: อาจเพิ่มการสัมผัสอย่างเป็นระบบและเพิ่มผลข้างเคียงของแคปมาทินิบ ติดตามผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด

    ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ปานกลางหรือรุนแรง: อาจเป็นไปได้ว่าความเข้มข้นในพลาสมาลดลงและประสิทธิภาพของแคปมาทินิบลดลง หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    ยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ

    สารตั้งต้นของ CYP1A2: ความเข้มข้นในพลาสมาของสารตั้งต้น CYP1A2 เพิ่มขึ้นและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้ซับสเตรต capmatinib และ CYP1A2 ร่วมกับดัชนีการรักษาที่แคบ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันดังกล่าว ให้ลดปริมาณยาที่เป็นสารตั้งต้น

    สารตั้งต้นของ CYP3A: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกในด้านเภสัชจลนศาสตร์ของสารตั้งต้น CYP3A ที่ละเอียดอ่อน

    สารตั้งต้นของระบบการขนส่งยา< /h3>

    สารตั้งต้นของ P-gp: ความเข้มข้นในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นของสารตั้งต้น P-gp เป็นไปได้ และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้ซับสเตรต capmatinib และ P-gp ร่วมกับดัชนีการรักษาที่แคบ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันดังกล่าว ให้ลดปริมาณของยาที่เป็นสารตั้งต้น

    สารตั้งต้นของ BCRP: ความเข้มข้นในพลาสมาของสารตั้งต้น BCRP ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นไปได้ และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้ซับสเตรต capmatinib และ BCRP ร่วมกับดัชนีการรักษาที่แคบ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันดังกล่าวได้ ให้ลดปริมาณยาที่เป็นสารตั้งต้น

    สารตั้งต้นของ MATE1 หรือ MATE2K: ความเข้มข้นในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นของสารตั้งต้น MATE1 หรือ MATE2K และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้ซับสเตรต capmatinib และ MATE1 หรือ MATE2K ร่วมกับดัชนีการรักษาที่แคบ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันดังกล่าวได้ ให้ลดปริมาณของยาตั้งต้น

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิสัมพันธ์

    ความคิดเห็น

    คาเฟอีน

    Capmatinib เพิ่ม AUC ของคาเฟอีน (สารตั้งต้น CYP1A2) 134%

    ดิจอกซิน

    Capmatinib เพิ่ม AUC และความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของดิจอกซิน (สารตั้งต้น P-gp) 47 และ 74% ตามลำดับ

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน; หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน ให้ลดขนาดยาดิจอกซิน

    Efavirenz

    Efavirenz (ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ระดับปานกลาง) คาดว่าจะลด AUC และความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของ capmatinib ลง 44 และ 34% ตามลำดับ

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    อิทราโคนาโซล

    อิทราโคนาโซล (ตัวยับยั้ง CYP3A ที่มีศักยภาพ) เพิ่ม AUC ของแคปมาทินิบ 42%

    ติดตามผลข้างเคียงของแคปมาทินิบอย่างใกล้ชิด

    มิดาโซแลม

    ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการสัมผัสมิดาโซแลม (สารตั้งต้น CYP3A)

    Rabeprazole

    Rabeprazole (ยาระงับกรดในกระเพาะอาหาร) ลด AUC และความเข้มข้นสูงสุดของ capmatinib ในพลาสมาลง 25 และ 38% ตามลำดับ

    Rifampin

    Rifampin (ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ที่มีศักยภาพ) ลด AUC และความเข้มข้นสูงสุดของ capmatinib ในพลาสมาลง 67 และ 56% ตามลำดับ

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    โรซูวาสแตติน

    แคปมาทินิบเพิ่ม AUC และความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของโรซูวาสแตติน (สารตั้งต้น BCRP) 108 และ 204% ตามลำดับ

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน; หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันได้ ให้ลดขนาดยาโรซูวาสแตติน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม