Charcoal, Activated

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Charcoal, Activated

พิษ

อาจใช้สำหรับการรักษา (การชำระล้างการปนเปื้อนของ GI) ในพิษทางปากส่วนใหญ่ ยกเว้นสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน (เช่น กรดหรือด่างแก่) หรือสารที่มีความสามารถในการดูดซับต่ำเกินกว่าที่จะนำไปใช้ทางคลินิกได้ มีประโยชน์ (เช่น เกลือของเหล็ก ลิเธียม กรดบอริก สารหนู มาลาไธออน หรือตัวทำละลายอินทรีย์ เช่น เมทานอล เอทานอล หรือเอทิลีนไกลคอล)

สารที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการชำระล้างการปนเปื้อนในทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่ได้รับพิษ; อย่างไรก็ตาม การให้ยาตามปกติในผู้ป่วยที่ได้รับพิษไม่ได้รับการแนะนำโดย American Academy of Clinical Toxicology และ European Association of Poisons Centers and Clinical Toxicologists (AACT/EAPCCT) การศึกษาแบบควบคุมที่แสดงให้เห็นถึงการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่ลดลงโดยทั่วไปยังขาดอยู่ (ดูทั่วไป: การเป็นพิษ ภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

การให้เลือดเป็นเลือด

การให้เลือดเป็นเลือดผ่านคอลัมน์ของถ่านกัมมันต์เพื่อกำจัดสารพิษจากภายนอกหรือจากภายนอกในภาวะยูรีเมีย ตับวาย หรือความเป็นพิษเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาด

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การดูดซับก๊าซในลำไส้ในการรักษาอาการท้องอืด อาการแน่นในลำไส้ และอาหารไม่ย่อย; FDA จัดว่าขาดหลักฐานที่สำคัญของประสิทธิภาพเป็นยาแก้ท้องอืดหรือช่วยย่อยอาหาร

มีการใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับดินขาวในการจัดการกับอาการท้องร่วง แต่ยังไม่มีการระบุถึงคุณค่า

บาดแผลและแผลในกระเพาะอาหาร

ถูกนำมาใช้ในการทำแผลเพื่อสมานแผลหรือแผลพุพอง เพื่อลดกลิ่นและส่งเสริมการรักษา

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Charcoal, Activated

ทั่วไป

พิษ

  • มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อให้ยาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยควรให้ภายใน 30–60 นาทีหลังจากกลืนสารพิษเข้าไป
  • ข้อกำหนดการให้ยาหลายขนาดยาอาจได้รับการพิจารณาสำหรับยาที่ได้รับการไหลเวียนของหลอดเลือดในตับหรือในลำไส้ ยาที่มีการกระจายตัวในปริมาณน้อย ยาที่ไม่จับกับโปรตีนอย่างกว้างขวาง และยาที่มี การกวาดล้างภายนอกต่ำ นอกจากนี้ยังอาจได้รับการพิจารณาสำหรับการกลืนกินฟีโนบาร์บาร์บิทัล, คาร์บามาซีพีน, ควินิน, แดปโซน, ธีโอฟิลลีน, พาราควอต หรืออะมานิตา ลัลลอยด์ ที่คุกคามถึงชีวิต
  • เม็ดหรือเม็ดของถ่านกัมมันต์มีประสิทธิภาพน้อยกว่าผงและไม่ควรใช้ในการรักษาพิษ
  • หากไม่สามารถขอความช่วยเหลือจากศูนย์ควบคุมสารพิษ (800-222-1222) สถานพยาบาลฉุกเฉิน (911) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ ที่ไม่สามารถรับความช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็วจากบุคคลที่ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่พยายามจัดการกับพิษเฉียบพลัน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำบนภาชนะบรรจุถ่านกัมมันต์

    • การบริหารให้

    การบริหารช่องปาก

    บริหารผงถ่านกัมมันต์ทางปากหรือผ่านทางท่อ nasogastric หรือ orogastric เป็นสารละลายหรือสารแขวนลอยที่เตรียมไว้ล่วงหน้า หรือ การระงับที่มีจำหน่ายในท้องตลาด

    การให้ยาฉีดทางจมูกอย่างต่อเนื่องหรือการแบ่งขนาดยาทั้งหมดในปริมาณที่น้อยลงโดยให้บ่อยกว่าอาจช่วยเพิ่มความทนทานต่อยาในปริมาณมากได้

    หากจำเป็นต้องใช้ยาแก้อาเจียนเพื่อให้ได้รับขนาดยาในปริมาณสูงได้สำเร็จ ควรใช้ประเภทเซโรโทนิน อาจแนะนำให้ใช้ตัวต้านตัวรับ 3 (5-HT3) (เช่น ออนแดนซีตรอน) หรือเมโทโคลปราไมด์

    อาจให้ซอร์บิทอลร่วมกับถ่านกัมมันต์ขนาดเดียวหรือหลายขนาดยาครั้งแรกเพื่อความอร่อยและเป็นยาระบาย ; โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้สารแขวนลอยและสารแต่งกลิ่นเพิ่มเติม

    การสร้างตัวใหม่

    ผสมผงกับน้ำประปาที่เพียงพอ (เช่น 20–30 กรัมในอย่างน้อย 240 มล.) โดยไม่ตั้งใจเพื่อสร้างเป็นสารละลาย

    ขนาดยา

    สำหรับเด็ก ผู้ป่วย

    การเป็นพิษ สูตรยารับประทานครั้งเดียวหรือหลายขนาดสำหรับการรักษาพิษในเด็ก

    อายุ

    ครั้งเดียว

    หลายครั้ง

    ทารกอายุไม่เกิน 1 ปี

    10–25 กรัมหรือ 0.5–1 กรัม/กิโลกรัม

    เด็กอายุไม่เกิน 13 ปี

    25–50 กรัม หรือ 0.5–1 กรัม/กก.

    10–25 กรัมในตอนแรก จากนั้น 1–2 กรัม/กก. ทุกๆ 2 –4 ชั่วโมง

    วัยรุ่นอายุ ≥ 13 ปี

    25–100 กรัม

    50–100 กรัมเริ่มแรก จากนั้น 12.5 กรัมทุกชั่วโมง 25 กรัมทุกๆ 2 ชั่วโมง หรือ 50 กรัม ทุก 4 ชั่วโมง

    ผู้ใหญ่

    พิษ ทางปาก

    ครั้งเดียว: 25–100 กรัม หรือ 0.5–1 กรัม/กก. สำหรับการกินสารที่มีพิษสูงในปริมาณมาก หรือหากการดูดซึมสารอันตรายถึงชีวิตอย่างจำกัดอาจให้ผลประโยชน์ทางคลินิกที่สำคัญ อาจได้รับ 1.5–2 กรัม/กก.

    หลายขนาด: 50–100 กรัม จากนั้น 12.5 กรัม ทุกชั่วโมง 25 กรัมทุกๆ 2 ชั่วโมง หรือ 50 กรัมทุกๆ 4 ชั่วโมง หรืออีกทางเลือกหนึ่ง 0.5–1 กรัม/กก. ทุก 4–6 ชั่วโมงสำหรับการกลืนกินที่มีความเสี่ยงต่ำ และในขนาดที่มากขึ้น (เช่น 1–1.5 กรัม/กก. ต่อชั่วโมง) สำหรับการกลืนกินที่รุนแรงมากขึ้น (เช่น การกลืนกินธีโอฟิลลีนที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต) . ดำเนินการบำบัดหลายขนาดต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวหรือความเป็นพิษร้ายแรงหายไป

    ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ทางปาก

    0.6–5 กรัมครั้งเดียว หรือ 0.975–3.9 กรัม 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ก่อนส่องกล้อง หลังการกลืนกินสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน เว้นแต่จำเป็นต้องดูดซับสารพิษอื่นที่กินเข้าไป; อาจบดบังการประเมินรอยโรคในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารด้วยการส่องกล้อง
  • ผู้ป่วยที่มีทางเดินหายใจที่ไม่มีการป้องกัน ระบบทางเดินอาหารที่ไม่บุบสลายตามหลักกายวิภาค และในกรณีที่ความเสี่ยงหรือความรุนแรงของการสำลักอาจเพิ่มขึ้น (เช่น การบริโภคไฮโดรคาร์บอน)
  • การรักษาหลายโดสเมื่อมีลำไส้อุดตันหรือลำไส้อุดตัน
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การกลืนกินการกลั่นปิโตรเลียม

    ห้ามใช้สำหรับการกินการกลั่นปิโตรเลียม (เช่น น้ำมันเบนซิน น้ำมันก๊าด) ประสิทธิภาพจำกัด และความเป็นพิษนอกเหนือจากความทะเยอทะยานนั้นหาได้ยาก

    ซอร์บิทอลและการถ่ายเทสาร

    ซอร์บิทอลซึ่งมีอยู่ในการเตรียมทางการค้าหลายชนิด ควรให้โดยใช้ถ่านกัมมันต์ครั้งเดียวหรือถ่านกัมมันต์หลายขนาดครั้งแรกเท่านั้น ควรใช้ซอร์บิทอลไม่เกิน 1 หรือ 2 ครั้งหรือยาระบายอื่นๆ (ถ้าจำเป็น) ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง เนื่องจากอาจเกิดภาวะขาดน้ำ ความดันเลือดต่ำ อิเล็กโทรไลต์รบกวน (เช่น ภาวะโซเดียมในเลือดสูง) ที่เกี่ยวข้องกับการระบายมากเกินไป

    หากใช้ซอร์บิทอลร่วมกับถ่านกัมมันต์ขนาดเริ่มแรก โดยทั่วไปไม่ควรให้ยาระบายครั้งที่สอง

    ใช้ซอร์บิทอลด้วยความระมัดระวังในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ ตรวจสอบความชุ่มชื้นและอิเล็กโทรไลต์

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ผลต่อระบบทางเดินอาหาร

    อาจทำให้อาเจียน ท้องผูก ท้องร่วง และการอุดตันของทางเดินอาหาร หรืออุจจาระอุจจาระในผู้ป่วยที่ขาดน้ำ

    โดยทั่วไปไม่ควรใช้เมื่อลดการบีบตัวของเลือด (เสียงลำไส้ลดลงหรือหายไป) หากมีความเสี่ยงต่อการอุดตันของทางเดินอาหาร การเจาะทะลุ หรือการตกเลือด หากการผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ หรือหากมีความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือปริมาตรลดลง

    ผลกระทบต่อปอด

    การสำลักถ่านกัมมันต์อาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่าการสำลักสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเพียงอย่างเดียว ความทะเยอทะยานจากการอาเจียนหรือสายสวน nasogastric ผิดทิศทางส่งผลให้เกิดปฏิกิริยา granulomatous, bronchiolitis obliterans, ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อต่อสารแขวนลอย (ซอร์บิทอล, โพวิโดน), การซึมผ่านของปอดเพิ่มขึ้น และแทบไม่มีผู้เสียชีวิต

    ใช้มาตรการเพื่อลดความเสี่ยงของการสำลัก (เช่น การวางท่อช่วยหายใจแบบปิดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการตอบสนองของกล่องเสียง)

    การใช้ชุดค่าผสมแบบคงที่

    เมื่อใช้ร่วมกับชุดค่าผสมแบบคงที่กับสารอื่น ๆ ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับสารที่ใช้ร่วมกัน

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก อุจจาระสีดำ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Charcoal, Activated

    อาจลดการดูดซึมและการตอบสนองต่อการรักษาต่อยาชนิดรับประทานอื่นๆ ไม่ควรให้ยาอื่นนอกเหนือจากที่ใช้สำหรับการปนเปื้อนในทางเดินอาหารหรือยาแก้พิษสำหรับสารพิษที่กินเข้าไปภายใน 2 ชั่วโมงจากถ่านกัมมันต์ หากจำเป็นสามารถให้การรักษาด้วยยาร่วมกันได้

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    Acetylcysteine ​​ทางปาก

    การดูดซับอะซิติลซิสเทอีน ในหลอดทดลอง ; ประสิทธิภาพที่ปรากฏไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษาในมนุษย์

    น้ำเชื่อม Ipecac

    การเปล่งแสงที่เกิดจาก Ipecac อาจรบกวนประสิทธิภาพในการดูดซับของถ่านกัมมันต์; ลดการเปล่งแสงด้วย ipecac ไม่น่าเป็นไปได้

    โดยทั่วไปไม่แนะนำ Ipecac; หากมีการใช้ ipecac เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียน ให้จัดการถ่านกัมมันต์หลังจากที่หยุดอาเจียนแล้ว

    สารละลายโพลีเอทิลีนไกลคอลและอิเล็กโทรไลต์

    ความสามารถในการดูดซับของถ่านกัมมันต์ลดลงที่อาจเกิดขึ้น

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม