Chlorhexidine (EENT)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic , ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Chlorhexidine (EENT)

โรคเหงือกอักเสบ

ใช้เป็นน้ำยาบ้วนปากหรือบ้วนปาก (สารละลายในช่องปากเฉพาะที่) สำหรับการรักษาโรคเหงือกอักเสบ; ใช้ระหว่างการนัดพบทันตกรรมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมมืออาชีพ

ปริทันต์อักเสบ

ใช้ใต้เหงือก (extend-release insert) สำหรับการรักษาโรคปริทันต์อักเสบในผู้ใหญ่ โดยเป็นส่วนเสริมในการขูดหินปูนและไสรากฟันเพื่อลดความลึกของช่องปริทันต์ ใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการดูแลรักษาปริทันต์ซึ่งรวมถึงสุขอนามัยช่องปากที่ดี

การป้องกันฟันผุ

ถูกใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาช่องปากเฉพาะสำหรับการป้องกันคราบจุลินทรีย์และฟันผุ† [นอกฉลาก] เมื่อมาตรการสุขอนามัยช่องปากแบบทั่วไปเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ เช่น ในผู้ป่วย ขากรรไกรหัก การผ่าตัดปริทันต์ หรือการจัดฟัน และในผู้ป่วยโรคลมชัก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ภาวะปัญญาอ่อน และสมองพิการ

เยื่อเมือกอักเสบและภาวะแทรกซ้อนในช่องปากอื่น ๆ ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเปลี่ยนแปลง

ถูกใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาช่องปากเฉพาะที่เพื่อลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของเยื่อเมือกอักเสบ† [นอกฉลาก] และภาวะแทรกซ้อนในช่องปากอื่น ๆ† [นอกฉลาก] ] ในคนไข้ที่ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเปลี่ยนแปลงไป รวมถึงผู้ที่เข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูก การฉายรังสี หรือเคมีบำบัด

ถูกใช้เป็นยาทารับประทานเฉพาะที่เพื่อช่วยในการผ่าตัดขจัดคราบจุลินทรีย์ การกำจัดคราบจุลินทรีย์ และการป้องกันการติดเชื้ออย่างเป็นระบบในการรักษาภาวะเหงือกอักเสบเป็นเส้นตรง† [นอกฉลาก] ทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบแบบแผลเปื่อย (necrotizing Ulcerative gingivitis)† [นอกฉลาก ] และการทำลายโรคปริทันต์อักเสบแบบเป็นแผล† ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

การใช้ดังกล่าวมีประโยชน์ในการป้องกันหรือรักษาภาวะแทรกซ้อนในช่องปากในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องบางราย แต่มีรายงานผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันในการศึกษาบางรายการ

การปนเปื้อนของช่องปากในผู้ป่วยวิกฤต

ถูกใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาช่องปากเฉพาะสำหรับสุขอนามัยช่องปากและการปนเปื้อนของช่องปากในความพยายามที่จะลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจในโรงพยาบาลในผู้ป่วยวิกฤต† รวมถึงภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยและผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการผ่าตัดหัวใจ

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Chlorhexidine (EENT)

การดูแลระบบ

รับประทาน เฉพาะที่เท่านั้น

สารละลายสำหรับช่องปากเฉพาะที่ (0.12%): ใช้เฉพาะที่โดยใช้น้ำยาบ้วนปากหรือบ้วนปาก

สารละลายในช่องปากมีไว้สำหรับใช้เฉพาะที่เท่านั้น และไม่ควรรับประทาน

พิจารณาว่าสารละลายสำหรับรับประทานเฉพาะที่ที่มีจำหน่ายทั่วไปของยาบางชนิดมีแอลกอฮอล์ 11.6% และบางชนิดไม่มีแอลกอฮอล์

ดูแลให้ไม่เจือปน

ทันทีก่อนเริ่มการรักษา ให้จัดให้มีการป้องกันทางทันตกรรมโดยมืออาชีพ ประเมินผู้ป่วยอีกครั้งด้วยการป้องกันโรคทางทันตกรรมอย่างละเอียดตลอดการรักษา โดยห่างกันไม่เกิน 6 เดือน

แนะนำให้ผู้ป่วยแปรงฟันทันทีก่อนใช้ยาทาปากเฉพาะที่แต่ละครั้ง จากนั้น เทสารละลายสำหรับช่องปากในปริมาณที่เหมาะสมเข้าไปในปาก กลั้วเป็นเวลา 30 วินาที แล้วขับสารละลายออกมา

แนะนำให้ผู้ป่วยอย่าบ้วนน้ำหรือน้ำยาบ้วนปากอื่นๆ และห้ามแปรงฟันหรือรับประทานอาหารทันทีหลังจากใช้น้ำยาบ้วนปากเฉพาะที่

การบริหารใต้เหงือก

ให้การดูแลใต้เหงือกโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพฟันโดยใช้เม็ดมีดแบบขยายออกในช่องปริทันต์

ใส่เม็ดมีดเดี่ยวที่มีคลอเฮกซิดีน 2.5 มก. กลูโคเนทลงในช่องปริทันต์แต่ละช่องที่มีความลึกในการตรวจ ≥5 มม.

แยกช่องปริทันต์และพื้นที่โดยรอบที่แห้งก่อนที่จะใส่ จับปลายแบนของเม็ดมีดด้วยคีมและวาง (ปลายโค้งก่อน) เข้าไปในช่องปริทันต์จนถึงระดับความลึกสูงสุด หากจำเป็น ให้สอดเข้าไปในตำแหน่งเพิ่มเติมโดยใช้ปลายคีมหรือเครื่องมือแบน

แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการใช้ไหมขัดฟันในบริเวณที่ใส่เป็นเวลา 10 วันหลังการใส่

หากการสอดไหมหลุดออกไป ≤48 ชั่วโมงหลังการใส่ ให้ใส่การใส่ใหม่ หากเม็ดมีดหลุดออก >48 ชั่วโมง แต่ <7 วันหลังจากการใส่ อย่าเปลี่ยนเม็ดมีด ประเมินอีกครั้งใน 3 เดือน และวางเม็ดมีดใหม่หากความลึกของช่องใส่ไม่ได้ลดลงเหลือ <5 มม. หากเม็ดมีดหลุดออก ≥7 วันหลังการใส่ ไม่ต้องดำเนินการใดๆ เนื่องจากนี่ถือเป็นการรักษาเต็มรูปแบบ

เม็ดมีดจะย่อยสลายทางชีวภาพภายในช่องปริทันต์ และไม่จำเป็นต้องถอดออกด้วยตนเอง

ปรึกษาเอกสารของผู้ผลิตสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบริหารยาแทรกคลอเฮกซิดีนใต้เหงือก

ขนาดยา

มีจำหน่ายในรูปแบบคลอเฮกซิดีน กลูโคเนต; ปริมาณที่แสดงในรูปของเกลือ

ผู้ใหญ่

โรคเหงือกอักเสบในช่องปาก ใช้เฉพาะที่เท่านั้น

0.12% สารละลายสำหรับรับประทานเฉพาะที่: 15 มล. เป็นน้ำยาบ้วนปากหรือบ้วนปากวันละสองครั้งเป็นเวลา 30 วินาที (เช้าและเย็นหลังการแปรงฟัน)

โรคปริทันต์อักเสบใต้เหงือก

ปริมาณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาด รูปร่าง และจำนวนของช่องปริทันต์ที่รักษา

การใส่เม็ดมีด 2.5 มก.: ใส่เม็ดมีดหนึ่งเม็ดลงในช่องปริทันต์แต่ละช่องที่มีความลึกในการตรวจ ≥5 มม. ผู้ผลิตระบุว่าสามารถใส่เม็ดมีดได้สูงสุด 8 เม็ดในระหว่างการนัดตรวจครั้งเดียว

ใส่เม็ดมีดใหม่ทุกๆ 3 เดือนลงในช่องที่ยังคงมีความลึกในการตรวจวัดอยู่ที่ ≥5 มม.

พิจารณาวิธีอื่น ตัวเลือกการรักษา (เช่น การบำบัดแบบผสมผสาน การผ่าตัด) หากช่องปริทันต์ที่มีความลึกในการตรวจ ≥5 มม. ไม่ตอบสนองภายใน 9–12 เดือน

ขีดจำกัดในการกำหนด

ผู้ใหญ่

h4> โรคปริทันต์อักเสบใต้เหงือก

แทรกสูงสุด 8 รายการระหว่างการเข้าชมครั้งเดียว

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินต่อยาหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร (ดูปฏิกิริยาภูมิไวเกินภายใต้ข้อควรระวัง)
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ภูมิแพ้และปฏิกิริยาภูมิแพ้ร้ายแรงอื่น ๆ ที่มีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการเตรียมทางทันตกรรมที่มีคลอเฮกซิดีน

    ปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรง รวมถึงภาวะภูมิแพ้ที่รุนแรงถึงชีวิต มีรายงานน้อยมากเกี่ยวกับการเตรียมคลอเฮกซิดีนเฉพาะที่ที่ใช้กับผิวหนัง (เช่น สารละลาย ยาล้าง ฟองน้ำ ไม้พันก้าน) รวมถึงการเตรียมเฉพาะที่ OTC

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกินสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับยาเฉพาะที่ อาการอาจรวมถึงหายใจมีเสียงวี้ดหรือหายใจลำบาก ใบหน้าบวม ลมพิษที่อาจลุกลามไปสู่อาการรุนแรงมากขึ้นอย่างรวดเร็ว ผื่นรุนแรง หรืออาการช็อกที่คุกคามถึงชีวิต

    ก่อนที่จะสั่งจ่ายหรือแนะนำการเตรียมการใดๆ ที่มีคลอเฮกซิดีน โปรดสอบถามผู้ป่วย ไม่ว่าพวกเขาจะเคยมีอาการแพ้ยาฆ่าเชื้อหรือการเตรียมใดๆ ที่มีคลอเฮกซิดีนหรือไม่

    หากเกิดอาการแพ้หรือสงสัยว่าเกิดอาการแพ้ ให้หยุดยาและติดตามปฏิกิริยาอย่างระมัดระวัง และให้การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจและ/หรือระบบหัวใจและหลอดเลือดทันทีตามความจำเป็น .

    ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับน้ำยาทาช่องปากเฉพาะที่

    อาจทำให้ฟันและพื้นผิวในช่องปากอื่น ๆ เปื้อนได้ เช่น ผิวฟัน การบูรณะ และหลังลิ้น โดยปกติคราบสกปรกสามารถกำจัดออกได้ด้วยเทคนิคการป้องกันแบบมืออาชีพ แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาเพิ่มเติมในการป้องกันโรคให้เสร็จสิ้นก็ตาม

    แคลคูลัสเหนือเหงือกที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้; การป้องกันทางทันตกรรมอย่างมืออาชีพเพื่อขจัดคราบแคลคูลัสที่แนะนำในช่วงเวลาไม่เกิน 6 เดือน

    รายงานการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้รสชาติ อาจหลีกเลี่ยงได้หากใช้หลังรับประทานอาหาร

    ไม่ได้กำหนดผลต่อโรคปริทันต์อักเสบ หากใช้เป็นน้ำยาบ้วนปากหรือบ้วนปากในผู้ป่วยที่เป็นโรคเหงือกอักเสบและปริทันต์อักเสบอยู่ร่วมกัน ไม่ควรใช้การมีหรือไม่มีเหงือกอักเสบหลังการรักษาเป็นตัวบ่งชี้สำคัญของโรคปริทันต์อักเสบ

    ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับการใส่วัสดุเสริมใต้เหงือก

    ไม่ได้ศึกษาและไม่แนะนำให้ใช้ในกระเป๋าปริทันต์ที่มีฝีเฉียบพลัน การจัดการโรคปริทันต์ควรรวมถึงการพิจารณาถึงความผิดปกติทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น เช่น มะเร็ง เบาหวาน และการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

    หลีกเลี่ยงการใช้ไหมขัดฟันบริเวณที่ใส่เป็นเวลา 10 วันหลังจากใส่ การใช้ไหมขัดฟันอาจทำให้เม็ดมีดหลุดออก

    ความไวเล็กน้อยถึงปานกลางบางอย่างเป็นเรื่องปกติในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากใส่สิ่งแทรกใต้เหงือก อย่างไรก็ตาม ควรแจ้งทันตแพทย์ทันทีหากเกิดอาการปวด บวม หรือปัญหาอื่นๆ

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    วิธีแก้ปัญหาแบบรับประทานเฉพาะที่: ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมในปัจจุบันในหญิงตั้งครรภ์; ใช้ระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

    การแทรกใต้เหงือก: ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมจนถึงปัจจุบันในสตรีมีครรภ์; ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

    การให้นมบุตร

    สารละลายสำหรับรับประทานเฉพาะที่: ไม่ทราบว่าคลอเฮกซิดีนจะกระจายเข้าสู่น้ำนมของมนุษย์หรือไม่หลังจากใช้เป็นน้ำยาบ้วนปากหรือบ้วนปาก ใช้ด้วยความระมัดระวังในสตรีให้นมบุตร

    การใช้ในเด็ก

    วิธีแก้ปัญหาช่องปากเฉพาะที่: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในผู้ป่วยเด็กที่อายุ <18 ปี

    การใส่ใต้เหงือก: ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    การแทรกใต้เหงือก: ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ป่วยอายุ ≥65 ปีในการพิจารณาว่าผู้ป่วยสูงอายุมีการตอบสนองที่แตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือไม่ ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพระหว่างผู้สูงอายุและผู้ที่มีอายุน้อยกว่า

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    วิธีแก้ปัญหาเฉพาะที่ในช่องปาก: เพิ่มคราบฟัน การบูรณะเพื่อความสวยงาม และพื้นผิวช่องปากอื่นๆ; การสร้างแคลคูลัสเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงการรับรู้รสชาติ

    การแทรกใต้เหงือก: ปวดฟัน ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปวดศีรษะ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม