Choriogonadotropin Alfa

ชื่อแบรนด์: Ovidrel
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Choriogonadotropin Alfa

ภาวะมีบุตรยากในสตรี

ใช้ร่วมกับสารรักษาภาวะมีบุตรยากอื่นๆ (เช่น ตัวเร่งฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปิน, FSH) สำหรับการกระตุ้นให้เซลล์ฟอลลิคิวลาร์เจริญเติบโตเต็มที่และลูทิไนซ์ในระยะเริ่มแรกในสตรีที่มีการตกไข่และมีบุตรยากในระหว่างเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART ) โปรแกรม

ใช้ในผู้ป่วยที่มีการอุดตันของท่อนำไข่เฉพาะในกรณีที่เข้าร่วมในโปรแกรมการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

Choriogonadotropin alfa (r-hCG) เทียบเท่ากับ hCG ที่ได้มาจากปัสสาวะโดยคำนึงถึงจำนวนโอโอไซต์ที่ได้รับและปฏิสนธิ โอโอไซต์หรือเอ็มบริโอ และการเกิดที่มีชีวิต

ใช้ร่วมกับสารกระตุ้นรูขุมขนเพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ในสตรีที่มีบุตรยากและมีบุตรยากซึ่งการตกไข่ทำงานได้และไม่ได้เกิดจากความล้มเหลวของรังไข่ขั้นต้น

Choriogonadotropin alfa (r-hCG) มีความคล้ายคลึงกับ hCG ที่ได้จากปัสสาวะในแง่ของอัตราการตกไข่

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Choriogonadotropin Alfa

ทั่วไป

  • ควรกำหนดโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาภาวะมีบุตรยากเท่านั้น และผู้ที่คุ้นเคยกับข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการรักษาดังกล่าว
  • ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย choriogonadotropin alfa ให้ทำการประเมินทางนรีเวชและต่อมไร้ท่ออย่างละเอียด ประเมินกายวิภาคของอุ้งเชิงกรานและตัดการตั้งครรภ์ระยะแรก รังไข่ล้มเหลวปฐมภูมิ (ตามที่ระบุโดยความเข้มข้นของ FSH และ LH ในซีรัมที่เพิ่มขึ้น และความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในซีรั่มต่ำ) และเนื้องอก (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง) ทำการประเมินการวินิจฉัยอย่างละเอียดในผู้ป่วยที่มีเลือดออกผิดปกติในมดลูกและอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง) ประเมินภาวะมีบุตรยากของคู่นอน
  • เมื่อการประเมินด้วยอัลตราซาวนด์และความเข้มข้นของเอสตราไดออลในซีรั่มแสดงให้เห็นว่ารูขุมขนเจริญเติบโตเต็มที่ ให้ฉีด choriogonadotropin alfa 1 วันหลังจากใช้ยากระตุ้นรูขุมขนครั้งสุดท้าย เพื่อให้รูขุมขนเจริญเติบโตเต็มที่และทำให้เกิดการตกไข่
  • ระงับการบำบัดกระตุ้นรูขุมขนต่อไป และชะลอหรือระงับ choriogonadotropin alfa หากรังไข่แสดงการตอบสนองมากเกินไปต่อการรักษาด้วย gonadotropins เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (OHSS) (ดูกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปภายใต้ข้อควรระวัง)
  • ส่งเสริมการมีเพศสัมพันธ์ทุกวัน โดยเริ่มต้น 1 วันก่อนการให้ยา choriogonadotropin alfa จนกระทั่งเกิดการตกไข่ (ตามที่กำหนดโดยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายพื้นฐาน ให้เพิ่ม ในความเข้มข้นของโปรเจสเตอโรนในซีรั่ม และมีประจำเดือนหลังจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ) (ดูการประเมินและการติดตามผู้ป่วยที่เพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง)
  • ตรวจสอบรังไข่ด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อหาซีสต์ที่คงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความพยายามในการกระตุ้นการตกไข่ตามมาทันทีหลังจากรอบการกระตุ้นไม่สำเร็จ

    • การบริหารให้

    การบริหาร Sub-Q

    บริหารโดยการฉีด sub-Q โดยทั่วไปเข้าไปในช่องท้องโดยใช้กระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าที่มีจำหน่ายทั่วไป ผู้ป่วยอาจดูแลเองได้

    ขนาดยา

    ผู้ใหญ่

    ภาวะมีบุตรยากในสตรี ART Sub-Q

    250 ​​ไมโครกรัม ให้ยา 1 วันหลังจากใช้ยากระตุ้นรูขุมขนครั้งสุดท้าย (ดูทั่วไปภายใต้ขนาดยาและการบริหาร)

    กลุ่มย่อยของการชักนำให้เกิดการตกไข่

    250 ​​ไมโครกรัม ให้ยา 1 วันหลังจากใช้ยากระตุ้นรูขุมขนครั้งสุดท้าย (ดูทั่วไปภายใต้ขนาดยาและการบริหาร)

    หากการกระตุ้นการตกไข่ไม่ประสบผลสำเร็จ ให้ปรับขนาดยากระตุ้นรูขุมขนในรอบต่อๆ ไป โดยขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้หญิงในรอบก่อนหน้า

    การกำหนดขีดจำกัด

    ผู้ใหญ่

    ภาวะมีบุตรยากในสตรี Sub-Q

    สูงสุด 500 ไมโครกรัมครั้งเดียวที่ศึกษาในการทดลองทางคลินิก

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อการเตรียม gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (รวมถึง hCG ที่ได้มาจากปัสสาวะ) หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • รังไข่หลักล้มเหลว
  • ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ
  • รอยโรคอินทรีย์ในกะโหลกศีรษะที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เช่น เนื้องอกในต่อมใต้สมอง)
  • มดลูกผิดปกติหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • ซีสต์รังไข่หรือการขยายตัวโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเพศของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะเสริม
  • การตั้งครรภ์
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การขยายรังไข่

    ความเสี่ยงของการขยายรังไข่เล็กน้อยถึงปานกลางที่ไม่ซับซ้อน; อาจมีอาการท้องอืดและ/หรือปวดร่วมด้วย แต่โดยทั่วไปจะหายเป็นปกติโดยไม่ต้องรักษาภายใน 2-3 สัปดาห์ แนะนำให้ติดตามการตอบสนองของรังไข่อย่างระมัดระวัง

    หากรังไข่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างผิดปกติในระหว่างการกระตุ้นรังไข่แบบควบคุม ให้ระงับ choriogonadotropin alfa ในระหว่างการรักษาปัจจุบันเพื่อลดความเสี่ยงของ OHSS (ดูกลุ่มอาการของการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปภายใต้ข้อควรระวัง)

    กลุ่มอาการของการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

    ความเสี่ยงต่อ OHSS ที่อาจรุนแรง โดยมีลักษณะของความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวอย่างรวดเร็วในช่องท้อง ทรวงอก และอาจ เยื่อหุ้มหัวใจ

    อาจมีความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว (ภายใน 24 ชั่วโมงถึงหลายวัน) อาการในระยะแรก ได้แก่ ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน และน้ำหนักเพิ่มขึ้น อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปวดท้อง/แน่นท้อง ท้องร่วง รังไข่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างรุนแรง หายใจลำบาก และภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะปริมาตรเลือดต่ำ, ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, น้ำในช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอดไหล, ภาวะไฮโดรทรวงอก, ความทุกข์ทรมานจากปอดเฉียบพลันและเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นได้

    มีรายงานความผิดปกติของการทดสอบการทำงานของตับชั่วคราว ซึ่งอาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา (ตามที่ตรวจพบโดยการตรวจชิ้นเนื้อตับ)

    เกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วย gonadotropin โดยมีความรุนแรงถึงระดับสูงสุดหลังจาก 7–10 วัน; มักจะหายไปเองเมื่อมีประจำเดือน ติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา ≥2 สัปดาห์หลังการให้ยา hCG OHSS อาจรุนแรงและยืดเยื้อหากตั้งครรภ์

    หาก OHSS รุนแรงเกิดขึ้น ให้หยุดการรักษา ส่งผู้ป่วยในโรงพยาบาล และปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการ OHSS หรือความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

    การเกิดหลายครั้ง

    การตกไข่หลายครั้งส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้งในสตรี 30.9 หรือ 13.3% ในระหว่างโปรแกรมการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือการชักนำให้เกิดการตกไข่ ตามลำดับ

    ความเสี่ยงของการเกิดหลายครั้งมีความสัมพันธ์กับจำนวนเอ็มบริโอที่ถูกย้าย

    ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

    มีโอกาสเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

    การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย; ยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษา

    การศึกษาในสัตว์ทดลองบ่งชี้ถึงผลเสียต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และ/หรือการคลอด (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    ข้อควรระวังทั่วไป

    การประเมินและการติดตามผู้ป่วยที่เพียงพอ

    ให้การดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งมีประสบการณ์เกี่ยวกับความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์และการตีความดัชนีการตกไข่เท่านั้น

    ติดตามการพัฒนารูขุมขน (เช่น การใช้การผ่าตัดผ่านช่องคลอด) อัลตราซาวนด์ ความเข้มข้นของเอสตราไดออลในซีรั่ม) เพื่อระบุการเจริญเติบโตของรูขุมขนได้อย่างถูกต้อง กำหนดเวลาของการบริหาร choriogonadotropin alfa ตรวจหาการขยายตัวของรังไข่ และลดความเสี่ยงของ OHSS และการตั้งครรภ์หลายครั้ง

    ได้รับการยืนยันทางคลินิกของการตกไข่จากดัชนีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทั้งทางตรงและทางอ้อม รวมถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายเมื่อเริ่มต้น ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นในซีรั่ม และการมีประจำเดือนหลังจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายเมื่อเริ่มต้น หลักฐานการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของการตกไข่ ได้แก่ การค้นพบของเหลวในถุงน้ำคัดหลั่ง รอยตีนของรังไข่ รูขุมขนที่ยุบ และเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการหลั่ง

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวดหมู่ X (ดูการเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด และข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่า choriogonadotropin alfa มีการกระจายเข้าสู่นมหรือไม่ ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การใช้ในเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การด้อยค่าของตับ

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    p> การด้อยค่าของไต

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ศิลปะ: ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (เช่น ปวด ช้ำ) ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหลังผ่าตัด

    การชักนำให้เกิดการตกไข่: บริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยา (เช่น ความเจ็บปวด การอักเสบ รอยช้ำ ปฏิกิริยาอื่นๆ บริเวณที่ฉีด) ซีสต์ในรังไข่ การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ปวดท้อง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Choriogonadotropin Alfa

    ยังไม่มีการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาอย่างเป็นทางการจนถึงปัจจุบัน

    การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    การทดสอบ

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    การตรวจภูมิคุ้มกันด้วยรังสีสำหรับ gonadotropins

    ปฏิกิริยาข้ามที่เป็นไปได้กับการตรวจภูมิคุ้มกันด้วยรังสีสำหรับ gonadotropins โดยเฉพาะ LH

    ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งควรกำหนดระดับของปฏิกิริยาข้ามด้วยการตรวจ gonadotropin

    เมื่อใด เพื่อขอการตรวจวัดความเข้มข้นของ gonadotropin แจ้งให้ห้องปฏิบัติการทราบถึงการบำบัดด้วย choriogonadotropin alfa

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม