Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)

ชื่อแบรนด์: Alvesco
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)

โรคหอบหืด

การป้องกันภาวะหลอดลมหดเกร็งในระยะยาวในผู้ป่วยโรคหอบหืด

ในผู้ป่วยที่ติดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจส่งผลให้ปริมาณยาลดลงหรือหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งระบบ

ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการจัดการหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)

ทั่วไป

  • ปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละบุคคล
  • ขนาดยาเริ่มต้นและขนาดสูงสุดเป็นพื้นฐานในผู้ใหญ่และเด็กอายุ ≥12 ปีในการรักษาโรคหอบหืดครั้งก่อน
  • หลังจากได้รับการตอบสนองที่น่าพอใจ ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงจนเหลือขนาดยาต่ำสุดเพื่อรักษาการตอบสนองทางคลินิกอย่างเพียงพอ ได้รับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด โดยเฉพาะในเด็ก เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการเจริญเติบโต (ดูการใช้สำหรับเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

    • การเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยการสูดดมทางปากในผู้ป่วยที่ได้รับ Corticosteroids แบบเป็นระบบ

  • เมื่อเปลี่ยนจาก systemic คอร์ติโคสเตียรอยด์กับซิคลีโซไนด์ที่สูดดมทางปาก โรคหอบหืดควรจะมีเสถียรภาพพอสมควรก่อนเริ่มการรักษาด้วยการสูดดมทางปาก
  • ในขั้นต้น ให้บริหารการสูดดมทางปากควบคู่กับขนาดยาปกติของคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งระบบ หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ให้ค่อยๆ ถอนคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบออก
  • โดยปกติแล้วการลดขนาดไม่ควรเกิน 2.5 มก. ของเพรดนิโซนต่อวัน (หรือเทียบเท่า) ในแต่ละสัปดาห์ในผู้ป่วยที่ได้รับการสูดดมทางปาก เมื่อเลิกใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากและควบคุมอาการของโรคหอบหืดได้แล้ว ให้ปรับขนาดยาให้อยู่ในระดับที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
  • การเสียชีวิตเกิดขึ้นในบุคคลบางคนที่ถอนยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบเร็วเกินไป . (ดูการถอนการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบภายใต้ข้อควรระวัง)

    • การบริหารให้

    การสูดดมทางปาก

    บริหารโดยการสูดดมทางปากโดยใช้ทางปาก เครื่องพ่นละอองลอย

    ทดสอบสเปรย์ละออง (3 ครั้ง) ก่อนใช้ครั้งแรกหรือเมื่อไม่ได้ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลา >10 วัน

    ละอองลอยสำหรับการสูดดมทางปากจัดทำขึ้นเพื่อใช้เป็นสารละลายซึ่งไม่จำเป็นต้องเขย่า

    หายใจออกจนสุดและวางปากเป่าของเครื่องช่วยหายใจเข้าไปในปากโดยให้ริมฝีปากปิดสนิท เก็บลิ้นไว้ใต้หลอดเป่า หายใจเข้าช้าๆ และลึกๆ ผ่านทางปากขณะกดกระป๋องลงด้วยนิ้วชี้ กลั้นลมหายใจไว้ประมาณ 10 วินาทีหรือตราบเท่าที่รู้สึกสบาย จากนั้นถอนปากเป่าออกแล้วหายใจออกเบา ๆ

    ผู้ป่วยที่ได้รับการสูดดมไซเคิลโซไนด์ทางปากควรบ้วนปากด้วยน้ำทุกครั้งหลังให้ยาแต่ละครั้ง เพื่อเอายาที่ตกค้างในยาออก บริเวณคอหอยและเพื่อลดการเจริญเติบโตของเชื้อราและ/หรือการติดเชื้อให้เหลือน้อยที่สุด

    ขนาดยา

    ผู้ป่วยเด็ก

    โรคหอบหืด การสูดดมทางปาก

    เด็กอายุ ≥ 12 ปี ที่ได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียวก่อนหน้านี้: เริ่มแรก 80 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากได้รับการรักษาในขนาดเริ่มต้นเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปริมาณที่สูงขึ้นอาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้ หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 160 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง

    เด็กอายุ ≥ 12 ปีที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมก่อนหน้านี้: เริ่มแรก 80 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากได้รับการรักษาในขนาดเริ่มต้นเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปริมาณที่สูงขึ้นอาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้ หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 320 mcg วันละสองครั้ง

    เด็กอายุ ≥ 12 ปีที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทานก่อนหน้านี้: 320 mcg วันละสองครั้ง

    ผู้ใหญ่

    โรคหอบหืด การสูดดมทางปาก

    ก่อนหน้านี้ได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียว: เริ่มแรก 80 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากได้รับการรักษาในขนาดเริ่มต้นเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปริมาณที่สูงขึ้นอาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้ หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 160 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง

    ก่อนหน้านี้ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: เริ่มแรก 80 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากได้รับการรักษาในขนาดเริ่มต้นเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปริมาณที่สูงขึ้นอาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้ หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 320 mcg วันละสองครั้ง

    ก่อนหน้านี้ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก: 320 mcg วันละสองครั้ง

    ขีดจำกัดในการกำหนด

    ผู้ป่วยเด็ก

    การสูดดมโรคหอบหืดทางปาก

    เด็กอายุ ≥ 12 ปีที่ได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียวก่อนหน้านี้: สูงสุด 160 mcg วันละสองครั้ง

    เด็กอายุ ≥ 12 ปีที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมก่อนหน้านี้: สูงสุด 320 mcg วันละสองครั้ง .

    เด็กอายุ ≥12 ปีที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานก่อนหน้านี้: สูงสุด 320 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง

    ผู้ใหญ่

    โรคหอบหืด การสูดดมทางปาก

    ก่อนหน้านี้ได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียว: สูงสุด 160 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง

    ก่อนหน้านี้ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: สูงสุด 320 mcg วันละสองครั้ง

    ก่อนหน้านี้ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทาน: สูงสุด 320 mcg วันละสองครั้ง

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของตับ

    ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา (ดูการด้อยค่าของตับภายใต้ข้อควรระวัง)

    การด้อยค่าของไต

    ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้ (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    การเลือกขนาดยาอย่างระมัดระวัง โดยปกติจะเริ่มการรักษาที่ระดับต่ำสุดของช่วงขนาดยา ที่แนะนำเนื่องจากการลดลงของตับตามอายุที่เป็นไปได้ การทำงานของไต และ/หรือหัวใจ และโรคร่วมและการรักษาด้วยยา

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • การรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรงหรือภาวะโรคหอบหืด เมื่อต้องใช้มาตรการเข้มข้น (เช่น การให้ออกซิเจน ยาขยายหลอดลมทางหลอดเลือด ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ)
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อซิคลีโซไนด์หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงแองจิโออีดีมาที่มีอาการบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น และคอหอย

    การติดเชื้อ

    รายงานการติดเชื้อ Candidal เฉพาะที่ในปากและ/หรือคอหอย

    หากเกิดการติดเชื้อ ให้เริ่มการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่หรือทั่วร่างกายอย่างเหมาะสม ในขณะที่ยังคงรักษาด้วยยาซิคลีโซไนด์แบบสูดดมต่อไป อาจต้องหยุดชะงักของการรักษาด้วย ciclesonide ในผู้ป่วยบางราย

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง (หากเลย) ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ทางคลินิกหรือไม่แสดงอาการ; การติดเชื้อราที่เป็นระบบแบคทีเรียปรสิตหรือไวรัสที่ไม่ได้รับการรักษา หรือโรคเริมที่ตา

    อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหอบหืด

    รักษาอาการหอบหืดเฉียบพลันด้วยยาขยายหลอดลม β2-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้น หากอาการยังคงอยู่ ให้ประเมินการรักษาโรคหอบหืดอีกครั้งโดยทันที และพิจารณาเริ่มใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ

    ผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่อง

    ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน เมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อบางอย่าง (เช่น วาริเซลลา (อีสุกอีใส), โรคหัด) อาจส่งผลร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ป่วยดังกล่าว

    ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสในผู้ป่วยที่อ่อนแอ หากการสัมผัสเชื้อ varicella หรือโรคหัดเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อ่อนแอ ให้พิจารณาให้ varicella zoster immun globulin (VZIG) หรือ Pooled Immune globulin (IG) ตามลำดับ พิจารณาการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหากเกิดโรควาริเซลลา

    การถอนการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ

    อาจมีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบไปเป็นไซเคิลโซไนด์แบบสูดดม

    ค่อยๆ ถอนการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบและติดตามอย่างระมัดระวังเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ สัญญาณของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (เช่น ความเมื่อยล้า อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน ความดันเลือดต่ำ) ในระหว่างการถอนตัวของการบำบัดด้วยระบบ ควรตรวจสอบการทำงานของปอด (FEV1 หรืออัตราการหายใจออกสูงสุดในตอนเช้า (PEFR)) การใช้ adjunctive β2-adrenergic agonist และอาการหอบหืดอย่างระมัดระวัง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ต้องใช้เวลาหลายเดือนเพื่อการฟื้นฟูการทำงานของ HPA ทั้งหมด หลังจากถอนการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ ผู้ป่วยที่ได้รับยาเพรดนิโซโลน ≥ 20 มก. (หรือเทียบเท่า) ทุกวัน อาจเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวได้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังของการถ่ายโอน (ดูการเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยการสูดดมทางปากในผู้ป่วยที่ได้รับ Corticosteroids ในระบบภายใต้ขนาดยาและการบริหาร)

    อาการถอนยา Corticosteroid (เช่น อาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ความอ่อนเพลีย ความหดหู่) อาจเกิดขึ้นได้ ตรวจสอบอย่างระมัดระวังในระหว่างและเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการถอนคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบ

    ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการสัมผัสกับการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือการติดเชื้อ (โดยเฉพาะกระเพาะและลำไส้อักเสบ) หรือสภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง

    การเปิดโปงสภาวะภูมิแพ้ที่ควบคุมโดยการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ (เช่น โรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ กลาก โรคข้ออักเสบ ภาวะอีโอซิโนฟิลิก) เป็นไปได้

    ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ

    การให้ยาไซคลีโซไนด์แบบสูดดมในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดภาวะคอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไปและการยับยั้งการทำงานของ HPA หากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้น ให้ลดขนาดยาของซิคลีโซไนด์อย่างช้าๆ โดยสอดคล้องกับขั้นตอนที่เป็นที่ยอมรับในการลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบและการจัดการอาการหอบหืด

    ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัดหรือในช่วงที่มีความเครียดเพื่อดูหลักฐานว่าไม่เพียงพอ การตอบสนองของต่อมหมวกไต การบำบัดเสริมด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบจำเป็นในระหว่างความเครียดหรือโรคหอบหืดอย่างรุนแรง

    ผลกระทบต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

    การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมในระยะยาวอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของกระดูกตามปกติ ส่งผลให้สูญเสียความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD)

    ติดตามผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงหลัก ปัจจัยที่ทำให้ BMD ลดลง (เช่น ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุน การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การใช้ยาเรื้อรังที่สามารถลดมวลกระดูกได้ (เช่น ยากันชัก ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์) และการรักษาด้วยมาตรฐานการดูแลที่กำหนดไว้

    ผลกระทบทางตา

    ต้อหิน, IOP เพิ่มขึ้น และต้อกระจก มีรายงานน้อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม ติดตามผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและผู้ที่มีประวัติ IOP เพิ่มขึ้น ต้อหิน และ/หรือต้อกระจกอย่างระมัดระวัง

    ผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ

    หลอดลมหดเกร็งและหายใจมีเสียงอาจเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยการสูดดมทางปาก

    หากหลอดลมหดเกร็งเกิดขึ้น ให้รักษาทันทีด้วยยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น และหยุดการรักษาด้วยซิคลีโซไนด์และเปลี่ยนสถาบันอื่น การบำบัด

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท C.

    การให้นมบุตร

    กระจายเป็นนมในหนู; ไม่รู้ว่ากระจายเป็นนมคนหรือไม่ ข้อควรระวังหากใช้ในสตรีให้นมบุตร

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในเด็กอายุ <12 ปี

    หากใช้เป็นเวลานาน อาจชะลออัตราการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น ติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นประจำ (เช่น ผ่านทางสถิติทางสถิติ) ชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เทียบกับความเป็นไปได้ในการยับยั้งการเจริญเติบโตและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางเลือก ใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    มีประสบการณ์ไม่เพียงพอกับการสูดดมทางปากในผู้ป่วยที่อายุ ≥65 ปี เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสูงอายุมีการตอบสนองที่แตกต่างจากผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหรือไม่ (ดูผู้ป่วยสูงอายุภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การด้อยค่าของตับ

    การได้รับสัมผัสทางระบบเพิ่มขึ้นในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางตับในระดับปานกลางถึงรุนแรง; อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

    การด้อยค่าของไต

    เภสัชจลนศาสตร์ไม่ได้รับการประเมิน แต่ผลกระทบของการด้อยค่าของไตควรน้อยที่สุด

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ปวดศีรษะ, โพรงจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ปวดคอหอย, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ปวดข้อ, คัดจมูก, ปวดแขนขา, ปวดหลัง, เสียงแหบ, เชื้อราในช่องปาก, ไข้หวัดใหญ่, ปอดบวม, หน้าอกของกล้ามเนื้อและกระดูก ความเจ็บปวด ลมพิษ เวียนศีรษะ กระเพาะและลำไส้อักเสบ อาการบวมน้ำที่ใบหน้า เหนื่อยล้า เยื่อบุตาอักเสบ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)

    ไม่ได้รับการประเมินศักยภาพในการยับยั้งของ ciclesonide บน isoenzymes ของ CYP อย่างไรก็ตาม des-ciclesonide (สารออกฤทธิ์) ไม่ได้ยับยั้งหรือกระตุ้นการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ที่ถูกเผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ CYP ในหลอดทดลอง

    Ciclesonide และ des-ciclesonide ไม่กระตุ้นให้เกิดไอโซเอนไซม์ของ CYP ในหลอดทดลอง

    ยาที่มีผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    สารยับยั้งของ CYP3A4: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (ความเข้มข้นของเด-ซิคลีโซไนด์ในพลาสมาเพิ่มขึ้น)

    ยาที่จับกับโปรตีน

    อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ ไม่น่าเป็นไปได้

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    Albuterol

    ไม่พบปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์กับ des-ciclesonide

    Erythromycin

    ไม่พบปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์

    Formoterol

    ไม่พบปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์กับ des-ciclesonide

    Ketoconazole

    des-ciclesonide ในพลาสมาเพิ่มขึ้น ความเข้มข้น; อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของพลาสมา ciclesonide ไม่เปลี่ยนแปลง

    ใช้ควบคู่ไปด้วยความระมัดระวัง ยังไม่มีคำแนะนำการใช้ยาที่เฉพาะเจาะจงในขณะนี้

    กรดซาลิไซลิก

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    การจับโปรตีนในพลาสมาของเดส์-ซิคลีโซไนด์ไม่เปลี่ยนแปลงโดยกรดซาลิไซลิก ในหลอดทดลอง

    วาร์ฟาริน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    การจับโปรตีนในพลาสมาของเดส-ซิคลีโซไนด์ไม่ถูกเปลี่ยนแปลงโดยวาร์ฟาริน ในหลอดทดลอง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม