Citrates

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Citrates

การเตรียมที่มีโซเดียมซิเตรตและกรดซิตริกมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อการให้เกลือโพแทสเซียมไม่เป็นที่พึงปรารถนาหรือห้ามใช้ ในขณะที่การเตรียมที่มีโพแทสเซียมซิเตรตและกรดซิตริกจะถูกนำมาใช้เมื่อการให้เกลือโซเดียมไม่เป็นที่พึงปรารถนาหรือห้ามใช้

การทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง

ซิเตรตใช้สำหรับการทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง (เป็นทางเลือกแทนโซเดียมไบคาร์บอเนต) ในสภาวะที่ต้องการคงปัสสาวะที่เป็นด่างไว้ในระยะยาว (เช่น การจัดการกรดยูริกและนิ่วซีสตีน ของทางเดินปัสสาวะ)

ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมเรื้อรัง

ซิเตรตใช้สำหรับการจัดการภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะไตวายเรื้อรังหรือภาวะกรดในท่อไต

สารเสริมในการรักษาโรคเกาต์

ซิเตรตถูกใช้เป็นสารเสริมสำหรับยายูริโคซูริกในการรักษาโรคเกาต์

การป้องกันอาการนมจับตัวเป็นก้อน

มีการใช้โซเดียมซิเตรตในการปรับเปลี่ยนนมวัว เพื่อไม่ให้เกิดก้อนแข็งก้อนใหญ่ในกระเพาะของการให้นมทารก† [นอกฉลาก]

การทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง

เกลือซิเตรตบางชนิด (เช่น โซเดียมซิเตรตและกรดซิตริก) ยังใช้สำหรับการบัฟเฟอร์และทำให้กรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารเป็นกลางด้วย

การใช้แบบผสม

โซเดียม ซิเตรตและกรดซิตริกอาจถูกใช้เป็นบัฟเฟอร์เพื่อรักษา pH โดยประมาณในสูตรผสมที่เตรียมไว้ล่วงหน้าต่างๆ (ดูความเข้ากันได้ภายใต้ความเสถียร)

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Citrates

ทั่วไป

  • การเลือกผลิตภัณฑ์เตรียมเฉพาะบางส่วนอาจถูกกำหนดโดยปริมาณโพแทสเซียมและโซเดียม
  • สารละลายซิเตรตต่างจากสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตตรงที่ถือว่ารสชาติน่ารับประทานและน่าพึงพอใจเป็นอย่างยิ่ง และ อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในฐานะสารทำให้เป็นด่างในผู้ป่วยที่ไม่ทนต่อรสชาติของสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตในช่องปาก

    • การบริหารให้

    การบริหารช่องปาก

    เจือจางสารละลายซิเตรตในช่องปากด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอก่อนให้ยาเพื่อลดความเสี่ยงของ GI ภาวะแทรกซ้อนและตามด้วยน้ำเพิ่มเติมหลังการให้ยา เพิ่มความอร่อยด้วยการแช่เย็นสารละลายก่อนรับประทาน

    สร้างเนื้อหาของแพ็คเก็ตขนาดเดียวที่มีโพแทสเซียมซิเตรตและกรดซิตริกสำหรับสารละลายในช่องปากด้วยน้ำเย็นหรือน้ำผลไม้ก่อนใช้งาน ให้น้ำหรือน้ำผลไม้เพิ่มเติมหลังการให้ยา

    ให้สารละลายซิเตรตในช่องปากหลังอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงฤทธิ์เป็นยาระบายน้ำเกลือของยารวมทั้งอาการท้องเสีย

    เขย่าสารละลายในช่องปากให้ดีก่อนใช้ เว้นแต่จะมีการระบุไว้เป็นอย่างอื่น

    การสร้างใหม่

    สร้างเนื้อหาของแพ็คเก็ตขนาดเดียวที่มีโพแทสเซียมซิเตรตและกรดซิตริกสำหรับสารละลายในช่องปากด้วยน้ำเย็นหรือน้ำผลไม้อย่างน้อย 180 มล. ก่อนดำเนินการ

    ขนาดยา

    ผู้ป่วยเด็ก

    ขนาดยาทั่วไปในเด็ก โพแทสเซียมซิเตรตและกรดซิตริกทางปาก

    โดยปกติ สารละลาย 5–15 มล. เจือจางด้วยน้ำ 1/2 แก้ว หลังอาหารและก่อนนอน

    อย่าใช้โพแทสเซียมซิเตรตและกรดซิตริกแบบแพ็คเก็ตครั้งเดียวสำหรับสารละลายในช่องปากในผู้ป่วยเด็ก เนื่องจากสามารถควบคุมปริมาณสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ได้ง่ายกว่าด้วยสารละลายในช่องปากที่มีจำหน่ายในท้องตลาด ปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลตามความอดทนและการตอบสนองของผู้ป่วย

    โซเดียมซิเตรตและกรดซิตริกในช่องปาก

    เด็กอายุ ≥ 2 ปี: โดยปกติแล้ว สารละลาย 5–15 มล. เจือจางในน้ำ 30–90 มล. หลังอาหาร และก่อนนอน ปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลตามความอดทนและการตอบสนองของผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์เพื่อใช้ในเด็กอายุ <2 ปี

    ไตรซิเตรตในช่องปาก

    โดยปกติ 5–15 มล. วันละ 4 ครั้ง หลังอาหารและก่อนนอน ปรับขนาดยาตามความอดทนและการตอบสนองของผู้ป่วย

    การป้องกันการเกิดฟองนมโซเดียมซิเตรตในช่องปาก

    การป้องกันการก่อตัวของนมเปรี้ยวขนาดใหญ่ในกระเพาะของการให้นมทารก: เติมโซเดียมซิเตรต 100 มก. ลงในนมวัวทุกๆ 30 มล. .

    ผู้ใหญ่

    ขนาดยาทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ โพแทสเซียมซิเตรตและกรดซิตริก ทางปาก

    โดยปกติแล้ว ให้ใช้สารละลาย 15–30 มล. เจือจางด้วยน้ำ 1 แก้ว หลังอาหารและก่อนนอน ปริมาณโพแทสเซียมซิเตรตและกรดซิตริกตามปกติสำหรับสารละลายในช่องปากคือหนึ่งซองขนาดเดียว (ประกอบด้วยโพแทสเซียมซิเตรตโมโนไฮเดรต 3300 มก. และโมโนไฮเดรตของกรดซิตริก 1,002 มก.) สร้างขึ้นใหม่ตามคำแนะนำ 4 ครั้งต่อวัน หลังอาหารและก่อนนอน ปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลตามความอดทนและการตอบสนองของผู้ป่วย

    โซเดียมซิเตรตทางปาก

    โดยปกติ 1–2 กรัมทุกๆ 2–4 ชั่วโมงตามความจำเป็นเพื่อให้เกิดฤทธิ์เป็นด่าง

    โซเดียมซิเตรตและกรดซิตริกทางปาก

    โดยปกติ สารละลาย 10–30 มล. เจือจางในน้ำ 30–90 มล. หลังอาหารและก่อนนอน ปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลตามความอดทนและการตอบสนองของผู้ป่วย

    ไตรซิเตรตแบบรับประทาน

    โดยปกติแล้ว สารละลาย 15–30 มล. เจือจางในน้ำ 4 ครั้งต่อวัน หลังอาหารและก่อนนอน ปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลตามความอดทนและการตอบสนองของผู้ป่วย

    การทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง โซเดียมซิเตรตและกรดซิตริกทางปาก

    สารละลาย 15 มล. เจือจางในน้ำ 15 มล. รับประทานครั้งเดียว

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • โพแทสเซียมซิเตรตและกรดซิตริก (สารละลายในช่องปากและสำหรับสารละลายในช่องปาก [Cytra-K Crystals]): ผู้ผลิตระบุว่าการเตรียมมีข้อห้ามในกรณีไตวายรุนแรงด้วย oliguria หรือภาวะน้ำตาลในเลือด, โรค Addison ที่ไม่ได้รับการรักษา, adynamia episodica hereditaria, ภาวะขาดน้ำเฉียบพลัน, ตะคริวจากความร้อน, anuria, ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรงหรือภาวะโพแทสเซียมสูง (จากสาเหตุใดก็ตาม)
  • สารละลายโซเดียมซิเตรตและกรดซิตริกในช่องปาก (Bicitra, Cytra-2): ผู้ผลิตระบุว่าการเตรียมการมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ต้องการอาหารจำกัดโซเดียมและผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรง
  • โซเดียมซิเตรตและกรดซิตริก (โอราซิต): ผู้ผลิตระบุว่าการเตรียมมีข้อห้ามในกรณีไตวายอย่างรุนแรง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง โรคแอดดิสันที่ไม่ได้รับการรักษา โรคอะไดนามิอาเอพิโซดิกา กรรมพันธุ์ ภาวะขาดน้ำเฉียบพลัน ความร้อน ตะคริว เนื้องอก ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรง และภาวะโพแทสเซียมสูง
  • สารละลายในช่องปาก Tricitrates (เช่น Cytra-3): ผู้ผลิตระบุว่าห้ามใช้ยาในภาวะไตวายรุนแรงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง โรคแอดดิสันที่ไม่ได้รับการรักษา และความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรง
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และการรบกวนของกรด-เบส

    สูตรที่มีโพแทสเซียม: ปริมาณมากอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะอัลคาโลซีส โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ความกระสับกระส่าย ความอ่อนแอ ความสับสนทางจิต และการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาอาจเกี่ยวข้องกับภาวะโพแทสเซียมสูง

    สูตรที่ประกอบด้วยโซเดียม: ปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะด่างจากการเผาผลาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำหรือไตบกพร่อง อาจเกิดบาดทะยักหรือหัวใจหดหู่ซึ่งสัมพันธ์กับความเข้มข้นของแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนลดลงอาจเกิดขึ้นหากรับประทานในปริมาณมาก

    ข้อควรระวังทั่วไป

    โรคที่เกิดร่วมกัน

    สูตรที่มีโซเดียม: ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปริมาณปัสสาวะออกน้อย (เว้นแต่ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด), CHF, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของไต, อุปกรณ์ต่อพ่วงหรืออาการบวมน้ำที่ปอด หรือ ภาวะโลหิตเป็นพิษของการตั้งครรภ์

    สูตรที่ประกอบด้วยโพแทสเซียม: ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโพแทสเซียมมากเกินไปอาจทำให้เกิดผลเสีย

    การประเมินและติดตามผู้ป่วยที่เพียงพอ

    ประเมินอาการทางคลินิกของผู้ป่วยและติดตามความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มและกรด - ให้สมดุลเป็นระยะ โดยเฉพาะในผู้ป่วยไตวาย เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

    ผลยาระบาย

    ผลยาระบายน้ำเกลือที่เป็นไปได้; เจือจางสารละลายซิเตรตด้วยน้ำและดูแลหลังมื้ออาหารเพื่อลดผลกระทบนี้

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    โพแทสเซียมซิเตรต: ประเภท A.

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าโพแทสเซียมซิเตรตถูกกระจายเข้าสู่นมหรือไม่ เนื่องจากโพแทสเซียมกระจายเข้าและออกจากนมได้อย่างอิสระ การใช้โพแทสเซียมซิเตรตโดยหญิงให้นมบุตรที่มีความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมาปกติจึงไม่ส่งผลเสียต่อทารกในวัยทารก ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในนมอาจเพิ่มขึ้นในสตรีที่มีโพแทสเซียมสูง

    การด้อยค่าของไต

    ใช้ซิเตรตด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มและความสมดุลของกรดเบสเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน (ดูคำเตือน/ข้อควรระวังภายใต้ข้อควรระวัง) ผู้ผลิตระบุว่าห้ามใช้ซิเตรตในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    โดยทั่วไปสามารถทนได้ดีในขนาดที่แนะนำในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติและมีปริมาณปัสสาวะออก (ดูคำเตือนภายใต้ข้อควรระวัง)

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Citrates

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    สารยับยั้ง ACE

    ศักยภาพในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงและความเป็นพิษด้วยการเตรียมซิเตรตที่มีโพแทสเซียม

    ยาบ้า

    การทำให้เป็นด่างในปัสสาวะอาจลดการกำจัดยาบ้าในไต

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการใช้ยาบ้าเกินขนาด

    ยาลดกรด (ที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม)

    การดูดซึม GI ของอะลูมิเนียมเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของอะลูมิเนียมในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับซิเตรตและยาที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โซเดียมไบคาร์บอเนตอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากจำเป็นต้องใช้ตัวจับฟอสเฟตที่มีอะลูมิเนียม

    ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ

    มีความเป็นพิษ

    คลอร์โพรพาไมด์

    การทำให้เป็นด่างในปัสสาวะอาจ เพิ่มการกำจัดคลอโรโพรไมด์ในไต

    ยาขับปัสสาวะ, การประหยัดโพแทสเซียม

    มีศักยภาพในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงและความเป็นพิษด้วยการเตรียมซิเตรตที่มีโพแทสเซียม

    Eplerenone

    มีศักยภาพ สำหรับภาวะโพแทสเซียมสูงและความเป็นพิษด้วยการเตรียมซิเตรตที่มีโพแทสเซียม

    ลิเธียม

    การทำให้เป็นด่างในปัสสาวะอาจเพิ่มการกำจัดลิเธียมของไต

    ยาที่มีโพแทสเซียม

    มีศักยภาพในภาวะโพแทสเซียมสูงและความเป็นพิษด้วยการเตรียมซิเตรตที่มีโพแทสเซียม

    ซูโดเอฟีดรีน

    การทำให้เป็นด่างในปัสสาวะอาจลดการกำจัดยาหลอกเทียม

    อาจจำเป็นต้องลดปริมาณยาหลอกเทียม

    ควินิดีน

    การทำให้เป็นด่างในปัสสาวะอาจลดการกำจัดยาควินิดีน

    ตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความเข้มข้นของควินิดีนในซีรั่ม หากเริ่มหรือหยุดการบำบัดด้วยซิเตรตในผู้ป่วยที่ได้รับปริมาณควินิดีนที่เสถียร

    ซาลิไซเลต

    การทำให้เป็นด่างในปัสสาวะอาจเพิ่มการกำจัด salicylates ในไต ผลการรักษาและพิษของซาลิไซเลตลดลงได้

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม