Dexamethasone (EENT)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Dexamethasone (EENT)

การอักเสบทางตา

บรรเทาอาการของสภาวะการอักเสบที่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตอรอยด์ของเยื่อบุตา palpebral และ bulbar กระจกตา และส่วนหน้าของโลก (เช่น เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ สิวโรซาเซีย ผิวเผิน punctate keratitis เริมงูสวัด keratitis, iritis, cyclitis, เยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อที่เลือกสรร)

การรักษาโรคม่านตาอักเสบเรื้อรัง

การรักษาอาการบาดเจ็บที่กระจกตาจากสารเคมี การฉายรังสี หรือการเผาไหม้จากความร้อน หรือการทะลุผ่านสิ่งแปลกปลอม

การติดเชื้อทางตาจากแบคทีเรีย

ใช้สำหรับคุณสมบัติต้านการอักเสบร่วมกับการบำบัดต้านการติดเชื้อที่เหมาะสมในการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดที่ดวงตา ใช้ร่วมกับ neomycin และ polymyxin B sulfates หรือ tobramycin แบบคงที่เมื่อมีการระบุการรักษาแบบผสมผสานดังกล่าว หากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางตาร่วมกับยาต้านการติดเชื้อทางตา ให้ชั่งน้ำหนักข้อดีเทียบกับความเสี่ยง (ดูการติดเชื้อภายใต้ข้อควรระวัง)

การอักเสบของช่องหู

บรรเทาอาการของภาวะการอักเสบที่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ของช่องหู (เช่น โรคหูน้ำหนวกอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอก)

การติดเชื้อแบคทีเรียในหูชั้นตา

ใช้สำหรับคุณสมบัติต้านการอักเสบร่วมกับไซโปรฟลอกซาซินในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันภายนอก และในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการผ่าตัดตัดแก้วหูสำหรับหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

ใช้เพื่อ ลดอาการบวมน้ำและการอักเสบในบางกรณีของโรคหูน้ำหนวกอักเสบจากการติดเชื้อที่เป็นหนองและไม่เป็นหนอง

หากใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาต้านการติดเชื้อ otic ให้ชั่งน้ำหนักข้อดีเทียบกับความเสี่ยง (ดูการติดเชื้อภายใต้ข้อควรระวัง)

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Dexamethasone (EENT)

การบริหารระบบ

ทาเฉพาะที่ดวงตาหรือหู

การบริหารจักษุ

ทาเฉพาะที่ดวงตาเป็นยาขี้ผึ้ง สารละลาย หรือสารแขวนลอยสำหรับโรคตา

ไม่ใช่สำหรับการฉีด

เขย่าระบบกันสะเทือนให้ดีก่อนการใช้งานแต่ละครั้ง

หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนในภาชนะที่เตรียม

อย่าให้สารละลายหรือสารแขวนลอยที่มีเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ขณะใส่คอนแทคเลนส์แบบอ่อน รอ ≥15 นาทีหลังจากหยอดหยดก่อนใส่คอนแทคเลนส์ (ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย)

การบริหารยา Otic

ทาเฉพาะที่หูเพื่อเป็นยาระงับประสาทหรือยารักษาโรคตา

ไม่ใช่สำหรับการฉีด อย่าหยอดยาเตรียม otic เข้าไปในตา

อาจใช้สารละลายจักษุเด็กซาเมทาโซน โซเดียม ฟอสเฟต ในหู

เขย่าระบบกันสะเทือนให้ดีก่อนใช้งานแต่ละครั้ง

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะที่อาจเกิดจากการหยอดยาเย็นเข้าไปในหู ให้อุ่นยาที่เตรียมโดยถือขวดไว้ในมือเป็นเวลา 1-2 นาทีก่อนให้ยา

ทำความสะอาดช่องหูให้แห้งก่อน เพื่อการบริหาร; ค่า pH ของยาเตรียม otic ควรเป็นกลางหรือมีกรด

นอนหงายหูที่ได้รับผลกระทบขึ้นและหยอดยา สำหรับผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวกและหลอดแก้วหู ให้ปั๊ม tragus 5 ครั้งเพื่อให้หยดยาลงในหูชั้นกลางได้สะดวก สำหรับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันภายนอก ให้ดึงกลีบหูชั้นนอกขึ้นและไปข้างหลังเพื่อให้ยาเข้าไปในช่องหูได้ง่าย

เก็บหูที่ได้รับผลกระทบขึ้นด้านบนเป็นเวลา ≥60 วินาทีหลังการให้ยา หากจำเป็น ให้ทำขั้นตอนนี้ซ้ำสำหรับหูฝั่งตรงข้าม

ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดโอติกเท่าที่จำเป็นเพื่อป้องกันการสะสมของเศษส่วนเกินในช่องหู

ปริมาณ

มีจำหน่ายในท้องตลาดเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาต้านการติดเชื้อ; มีจำหน่ายในรูปแบบเดกซาเมทาโซนหรือเดกซาเมทาโซนโซเดียมฟอสเฟต สารละลายมีในรูปของเดกซาเมทาโซนโซเดียมฟอสเฟต ปริมาณที่แสดงในรูปของเดกซาเมทาโซน ฟอสเฟต

ผู้ป่วยเด็ก

การติดเชื้อทางตาจากแบคทีเรีย

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา อย่าหยุดก่อนกำหนด

เมื่อหยุดการรักษา ให้ค่อยๆ ลดความถี่ในการใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

เด็กซาเมทาโซน 0.1% และโทบรามัยซิน 0.3% ยาแขวนลอยตา

เด็กอายุ ≥2 ปี: เริ่มต้น 24–48 ชั่วโมง หยด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 2 ชั่วโมง หลังจากนั้น 1 หรือ 2 หยดทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ค่อยๆ ลดความถี่ในการให้ยาเมื่อการติดเชื้อดีขึ้น

ครีมทาตา

เด็กอายุ ≥ 2 ปี: ใช้ริบบิ้นขนาด 1.25 ซม. ลงในถุงตาของตาที่ได้รับผลกระทบ สูงสุด 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

การติดเชื้อแบคทีเรีย Otic โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน Externa Otic Suspension (Dexamethasone 0.1% และ Ciprofloxacin 0.3%)

เด็กอายุ ≥ 6 เดือน: หยด 4 หยดในหูที่ได้รับผลกระทบ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันแบบแขวนลอย (Dexamethasone 0.1% และ Ciprofloxacin 0.3%)

เด็ก ≥6 เดือน อายุที่ตัดท่อแก้วหู: หยด 4 หยดในหูที่ได้รับผลกระทบ วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน

ผู้ใหญ่

โรคตาอักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรีย

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง ของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา อย่าหยุดก่อนเวลาอันควร

เมื่อหยุดการรักษา ให้ค่อยๆ ลดความถี่ในการใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

เด็กซาเมทาโซน 0.1% ยาแขวนไว้ทางตา

สำหรับการอักเสบเล็กน้อย: หยด 1 หรือ 2 หยดลงในเยื่อบุตา ถุงตาที่ได้รับผลกระทบ มากถึง 4-6 ครั้งต่อวัน

สำหรับการอักเสบที่รุนแรง: หยด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกชั่วโมง ความถี่ในการให้ยาลดลงเมื่อการอักเสบลดลง

เดกซาเมทาโซน โซเดียม ฟอสเฟต 0.1% สารละลายจักษุ

เริ่มแรก หยด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกชั่วโมงในระหว่างวัน และทุกๆ 2 ชั่วโมงในช่วงกลางคืน . เมื่อได้รับผลตอบรับที่ดี ให้ลดลงเหลือ 1 หยดทุกๆ 4 ชั่วโมง อาจลดลงเหลือ 1 หยด 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันเพื่อควบคุมอาการ

เด็กซาเมทาโซน 0.1%, นีโอมัยซิน 0.35% และโพลีไมซิน บี ซัลเฟต 10,000 ยูนิตยาแขวนลอยจักษุ

สำหรับการอักเสบเล็กน้อย: หยด 1 หรือ 2 หยดลงใน ถุงตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ มากถึง 4-6 ครั้งต่อวัน

สำหรับการอักเสบที่รุนแรง: หยด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกชั่วโมง เมื่อการอักเสบลดลง ให้ค่อยๆ ลดความถี่ในการให้ยาเพื่อยุติ

ยาทาตา

ทาริบบิ้นขนาด 1.25 ซม. ลงในถุงตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ สูงสุด 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

เด็กซาเมทาโซน 0.1% และ Tobramycin 0.3% สารแขวนลอยจักษุ

เริ่มแรก 24–48 ชั่วโมง หยด 1 หรือ 2 หยดลงในถุงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 2 ชั่วโมง หลังจากนั้น 1 หรือ 2 หยดทุกๆ 4 ถึง 6 ชั่วโมง ค่อยๆ ลดความถี่ในการให้ยาเมื่อการติดเชื้อดีขึ้น

ครีมทาตา

ใช้ริบบิ้นขนาด 1.25 ซม. สอดเข้าไปในถุงตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ สูงสุด 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

โซเดียมเดกซาเมทาโซน การอักเสบของช่องปาก ฟอสเฟต 0.1% Ophthalmic Solution Otic

เริ่มแรก หยดสารละลายสำหรับโรคตา 3 หรือ 4 หยดลงในช่องหู 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน อาจลดความถี่ในการใช้ยาเมื่ออาการดีขึ้น ค่อยๆ ลดขนาดยาลงเมื่อเลิกใช้

หรืออาจบรรจุไส้ตะเกียงสำลีที่อิ่มตัวด้วยสารละลายจักษุเข้าไปในช่องหู รักษาไส้ตะเกียงให้ชุ่มชื้นด้วยสารละลายจักษุ กำจัดไส้ตะเกียงอิ่มตัวออกจากหูหลังจากผ่านไป 12 ถึง 24 ชั่วโมง ทำซ้ำตามความจำเป็น

ระยะเวลาการรักษาอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่สองสามวันไปจนถึงหลายสัปดาห์

การติดเชื้อแบคทีเรียที่หู: หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน Externa Dexamethasone 0.1% และ Ciprofloxacin 0.3% Otic

4 หยดลงในหูที่ได้รับผลกระทบ ) วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน

ประชากรพิเศษ

ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาสำหรับประชากรพิเศษในขณะนี้

คำเตือน

ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่าแพ้ยาเดกซาเมทาโซนหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • การเตรียมจักษุ
  • โรคไวรัสของกระจกตาและเยื่อบุตา (เช่น epithelial herpes simplex keratitis [dendritic keratitis], vaccinia, varicella)
  • การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย (เช่น วัณโรคตา) ของดวงตา
  • โรคเชื้อราที่โครงสร้างตา
    • การเตรียมทางประสาทหูเทียม
  • การติดเชื้อไวรัสที่ช่องหูชั้นนอก (เช่น เริม)
  • การเจาะแก้วหู
  • โรคเชื้อราที่โครงสร้างหู
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ผลกระทบทางตา

    ความเสี่ยงต่อโรคต้อหินที่อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ความบกพร่องในการมองเห็นและลานการมองเห็น และการเกิดต้อกระจกใต้แคปซูลด้านหลังด้วยการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นเวลานาน ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคต้อหิน เนื่องจาก IOP อาจเพิ่มขึ้น

    หากใช้เป็นเวลา ≥10 วัน ให้ติดตาม IOP เป็นประจำ แม้ว่าการติดตามอาจทำได้ยากในเด็กและผู้ป่วยที่ไม่ให้ความร่วมมือ

    ในสภาวะที่ทำให้กระจกตาหรือตาขาวบางลง มีรายงานการเจาะทะลุโดยใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่

    การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงอาจทำให้การรักษาช้าลง การใช้หลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้การรักษาช้าลงและเพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดเลือดออกได้

    การติดเชื้อ

    การใช้เป็นเวลานานอาจระงับการตอบสนองของโฮสต์ และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ตาทุติยภูมิ

    ในภาวะที่เป็นหนองเฉียบพลันที่ตาหรือหู คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจปกปิดการติดเชื้อหรือทำให้การติดเชื้อที่มีอยู่ดีขึ้น (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    Herpes Simplex

    การใช้ corticosteroids ในการรักษาโรคติดเชื้อเริมนอกเหนือจากเยื่อบุผิวเริม keratitis ซึ่งมีข้อห้ามในการใช้ corticosteroids ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง กล้องจุลทรรศน์แบบมีหลอดสลิตเป็นระยะเป็นสิ่งจำเป็น

    ข้อควรระวังทั่วไป

    การประเมินสภาพตา

    การสั่งยาครั้งแรกหรือการต่ออายุใบสั่งยาเกิน 8 กรัมของครีม 0.1% หรือยาระงับ 0.1% 20 มล. ควรให้หลังจากการตรวจผู้ป่วยโดยได้รับความช่วยเหลือจาก กำลังขยาย (เช่น กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพแบบสลิทแลมป์ การย้อมสีฟลูออเรสซีน ตามความเหมาะสม)

    การติดเชื้อรา

    การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในท้องถิ่นระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการติดเชื้อราที่กระจกตา พิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อราในผู้ป่วยที่มีแผลที่กระจกตาแบบถาวรที่เคยหรือกำลังรับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

    การเปลี่ยนเซลล์กระจกตา

    การใช้ขี้ผึ้งจักษุอาจลดอัตราการเกิดเซลล์เยื่อบุกระจกตาใหม่

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่

    เมื่อใช้ร่วมกับ ciprofloxacin, neomycin และ polymyxin B sulfates หรือ tobramycin แบบคงที่ ให้พิจารณา ข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับสารที่ออกฤทธิ์ร่วมกัน

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท C

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจส่งผลให้มีการดูดซึมทั่วร่างกายเพียงพอเพื่อสร้างปริมาณที่ตรวจพบได้ในนมหรือไม่

    ข้อควรระวังหากใช้ในสตรีให้นมบุตร

    สารละลายยาเดกซาเมทาโซน โซเดียม ฟอสเฟต และเด็กซาเมทาโซน ร่วมกับยาแขวนลอยซิโปรฟลอกซาซิน otic: ผู้ผลิตแนะนำให้ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาแขวนลอยเดกซาเมทาโซนทางตาหรือสารละลายเดกซาเมทาโซนโซเดียมฟอสเฟตไม่ได้ถูกสร้างขึ้น

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาเดกซาเมทาโซนทางจักษุเมื่อใช้ร่วมกับนีโอมัยซินและโพลีมัยซิน บี ซัลเฟต

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาเดกซาเมทาโซนทางจักษุเมื่อใช้ร่วมกับโทบรามัยซินแบบตายตัวซึ่งไม่พบในเด็กอายุ <2 ปี

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาแขวนลอย otic dexamethasone ร่วมกับยา ciprofloxacin แบบตายตัวซึ่งไม่พบในทารกอายุ <6 เดือน

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    การบริหารจักษุ: IOP สูง, การเกิดต้อกระจกใต้แคปซูลด้านหลัง, ความเสียหายของเส้นประสาทตา, การสมานตัวของบาดแผลล่าช้า

    การใช้ยา Otic: รู้สึกไม่สบายหู ปวดหู อาการคันที่หู

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำหลักยอดนิยม