Dihydroergotamine

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Dihydroergotamine

อาการปวดหัวของหลอดเลือด

การรักษาแบบเฉียบพลันของอาการไมเกรนกำเริบ (มีหรือไม่มีออร่า) หรือปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

หนึ่งในการรักษาเบื้องต้นที่ต้องการหลายวิธีสำหรับไมเกรนระดับปานกลางถึงรุนแรง หรือไมเกรนระดับเล็กน้อยถึงปานกลางที่ตอบสนองต่อ NSAIA ได้ไม่ดี

การรักษาไมเกรนแบบ IV ของไมเกรนที่รักษาไม่หาย† [นอกฉลาก] (เช่น สถานะไมเกรนซัส† [นอกฉลาก]); มักจะใช้ร่วมกับ IV antiemetic

ไม่แนะนำสำหรับการจัดการไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกหรือไมเกรนแบบ basilar หรือสำหรับการป้องกันโรคหรือการจัดการไมเกรนรายวันแบบเรื้อรัง

การใช้งานอื่นๆ

ใช้ร่วมกับการรักษาด้วยเฮปารินขนาดต่ำเพื่อป้องกัน DVT หลังผ่าตัดและเส้นเลือดอุดตันในปอด โดยทั่วไปถูกแทนที่ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า (เช่น เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำเพียงอย่างเดียว วาร์ฟาริน)

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Dihydroergotamine

ทั่วไป

อาการปวดหัวหลอดเลือด
  • ให้ยาโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการแรกของอาการปวดศีรษะจากหลอดเลือด
  • หลังจากให้ยาในขนาดเริ่มแรก ผู้ป่วยควรนอนลงและผ่อนคลายในห้องที่เงียบสงบและมืด

    • การบริหารให้

    บริหารโดยการฉีด IM, IV หรือ Sub-Q หรือโดยการสูดดมทางจมูกโดยใช้ปั๊มสเปรย์

    ให้ยาโดยการสูดดมทางจมูก หรือโดย IM, คิวย่อย หรือการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง เพื่อรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลัน หากต้องการให้ยาด้วยตนเองโดยการฉีดเข้าหลอดเลือด โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การฉีด sub-Q เนื่องจากความง่ายในการบริหาร

    ให้ยาโดย IM, sub-Q หรือการฉีดเข้า IV โดยตรงสำหรับการรักษาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์แบบเฉียบพลัน; โดยทั่วไปการฉีด sub-Q เป็นที่นิยมสำหรับการบริหารด้วยตนเองเนื่องจากความง่ายในการบริหาร

    การบริหารโดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงหรือการฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง† [นอกฉลาก] สำหรับการรักษาเฉียบพลันของไมเกรนที่รักษายากในผู้ป่วยใน .

    ไม่แนะนำให้ใช้การเตรียม Dihydroergotamine สำหรับการใช้งานรายวันเป็นเวลานาน

    การบริหารยาในจมูก

    น้ำยาล้างจมูกมีไว้สำหรับใช้เฉพาะที่ในจมูกเท่านั้น และห้ามฉีด

    ก่อนการใช้งานครั้งแรก ให้ประกอบและรองพื้นปั๊มสเปรย์จนสุด (เช่น ฉีด 4 ครั้ง) ดูคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยของผู้ผลิตสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการประกอบ การรองพื้น และการใช้ปั๊มพ่นจมูก

    ฉีดสเปรย์หนึ่งครั้งในรูจมูกแต่ละข้าง รอ 15 นาทีแล้วฉีดสเปรย์อีกครั้งที่รูจมูกแต่ละข้าง อย่าเอียงศีรษะไปด้านหลังหรือสูดดมทางจมูกขณะให้ยา

    ทิ้งเครื่องพ่นสเปรย์ฉีดจมูก (พร้อมกับยาที่เหลืออยู่ในหลอดยาที่เปิดอยู่) 8 ชั่วโมงหลังการประกอบ

    การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

    สำหรับข้อมูลสารละลายและความเข้ากันได้ของยา โปรดดูความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว

    เพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เฉพาะที่ แพทย์บางคนแนะนำให้ล้างสาย IV หรือพอร์ตด้วยโซเดียมคลอไรด์ 10–20 มล. 0.45 หรือ 0.9% ก่อนให้ยา อย่าผสมกับบัฟเฟอร์ (เช่น โซเดียมไบคาร์บอเนต โซเดียมอะซิเตท) เพื่อลดผลข้างเคียงเฉพาะที่ (ดูความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว)

    การเจือจาง

    สำหรับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง† [นอกฉลาก] ให้เติมไดไฮโดรเออร์โกตามีน 3 มก. เมไซเลตในโซเดียมคลอไรด์ 1 ลิตร 0.9% ส่งผลให้ความเข้มข้นสุดท้ายคือ 3 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

    อัตราการบริหาร

    อาจให้ยาโดยไม่เจือปนโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงภายในเวลา 1-2 นาที

    ได้รับการบริหารโดยการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง† [นอกฉลาก] เป็นสารละลาย 3 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ในอัตรา 126 ไมโครกรัม (42 มล.) ต่อชั่วโมง

    การให้ยา Sub-Q

    ให้ยา sub-Q ตรงกลางต้นขาหลังการสำลัก (เพื่อป้องกันการฉีดยาเข้าหลอดเลือดโดยไม่ตั้งใจ)

    เพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เฉพาะที่ แพทย์บางคนแนะนำให้เจือจางปริมาณ sub-Q ปกติ (1 มก.) ด้วยโซเดียมคลอไรด์ 1 มล. 0.9% ห้ามผสมกับบัฟเฟอร์ (เช่น โซเดียมไบคาร์บอเนต โซเดียมอะซิเตท) เพื่อลดผลข้างเคียงเฉพาะที่ (ดูความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว)

    ปริมาณ

    มีจำหน่ายในรูปแบบไดไฮโดรเออร์โกตามีน เมไซเลต; ปริมาณที่แสดงในรูปของเกลือ

    ผู้ใหญ่

    ปวดศีรษะจากหลอดเลือด ไมเกรนในจมูก

    0.5 มก. (1 สเปรย์) ในแต่ละรูจมูก (รวม 1 มก.) ในตอนแรก; ทำซ้ำใน 15 นาทีต่อมาเพื่อให้ได้ขนาดยาทั้งหมด 2 มก. ปริมาณที่สูงขึ้นไม่มีประโยชน์เพิ่มเติม

    IV

    1 มก. โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงในขั้นต้น ตามด้วย 1 มก. ในช่วงเวลา 1 ชั่วโมงจนกว่าการโจมตีจะหายไปหรือให้ทั้งหมด 2 มก. ในช่วง 24 ชั่วโมง

    อีกทางหนึ่ง 3 มก. ได้รับการบริหารโดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง† ตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับการรักษาไมเกรนที่รักษาไม่หาย

    IM

    1 มก. เริ่มแรก ตามด้วย 1 มก. ในช่วงเวลา 1 ชั่วโมงจนกว่าการโจมตีจะลดลงหรือทั้งหมด ให้ยา 3 มก. ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

    Sub-Q

    1 มก. เริ่มแรก ตามด้วย 1 มก. ในช่วงเวลา 1 ชั่วโมง จนกว่าการโจมตีจะลดลงหรือให้ทั้งหมด 3 มก. ช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

    อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ IV

    1 มก. เริ่มแรก ตามด้วย 1 มก. ในช่วงเวลา 1 ชั่วโมง จนกว่าการโจมตีจะลดลงหรือได้รับทั้งหมด 2 มก. ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

    IM

    เริ่มแรก 1 มก. ตามด้วย 1 มก. ในช่วงเวลา 1 ชั่วโมงจนกว่าการโจมตีจะลดลงหรือให้ทั้งหมด 3 มก. ในช่วง 24 ชั่วโมง

    Sub-Q

    1 มก. เริ่มแรก ตามด้วย 1 มก. ในช่วงเวลา 1 ชั่วโมงจนกว่าการโจมตีจะลดลงหรือให้ทั้งหมด 3 มก. ภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

    ขีดจำกัดในการกำหนด

    < h4>ผู้ใหญ่ อาการปวดศีรษะจากหลอดเลือด ในจมูก

    ยังไม่มีการระบุความปลอดภัย >3 มก. ในช่วง 24 ชั่วโมงใดๆ และ >4 มก. ในช่วง 7 วันใดๆ

    IV

    สูงสุด 2 มก. ในช่วง 24 ชั่วโมงใดก็ได้

    ขนาดยารายสัปดาห์สูงสุด: 6 มก.

    IM

    สูงสุด 3 มก. ในช่วง 24 ชั่วโมง

    ขนาดยารายสัปดาห์สูงสุด: 6 มก.

    Sub-Q

    สูงสุด 3 มก. ในช่วง 24 ชั่วโมง

    p>

    ปริมาณสูงสุดรวมรายสัปดาห์: 6 มก.

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ที่ทราบหรือสงสัยว่าตั้งครรภ์และในสตรีให้นมบุตร
  • การรักษาร่วมกับยาลดหลอดเลือดส่วนปลายหรือส่วนกลาง หรือสารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพ; การบำบัดเมื่อเร็วๆ นี้ (เช่น 24 ชั่วโมง) ด้วยตัวเอกของตัวรับ 5-HT1 (เช่น ซูมาทริปแทน) หรือเออร์กอตอัลคาลอยด์ (เช่น เออร์โกตามีน, เมไทเซอร์ไจด์) (ดูปฏิกิริยา)
  • โรคหัวใจขาดเลือดที่ทราบหรือน่าสงสัย (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตาย มีเอกสารขาดเลือดขาดเลือด) หรือหลอดเลือดหัวใจตีบ (เช่น Prinzmetal Variant angina ).
  • โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ทราบกันดี ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือหลังการผ่าตัดหลอดเลือด
  • การทำงานของตับหรือไตบกพร่องอย่างรุนแรง
  • การติดเชื้อ
  • ไมเกรนแบบ Basilar หรืออัมพาตครึ่งซีก
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่ออัลคาลอยด์เออร์กอต
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคไมเกรนอย่างชัดเจน

    การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย; ความเป็นพิษต่อพัฒนาการที่พบในสัตว์ มีคุณสมบัติออกซิโตซิก

    หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ให้แจ้งผู้ป่วยถึงอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

    พังผืด

    เกิดพังผืดในช่องท้องและปอดในปอดรายงานหลังจากการใช้ชีวิตประจำวันในระยะยาว อาจเกิดภาวะ fibrotic หนาขึ้นในลิ้นหัวใจด้วยการบริหารอย่างต่อเนื่องในระยะยาว

    อย่าให้ยาเป็นประจำทุกวันแบบเรื้อรัง

    ผลต่อหัวใจ

    กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและ/หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เป็นไปได้ ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ จังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามถึงชีวิต และการเสียชีวิต (ดูข้อห้าม)

    ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเป็นโรค CAD ที่ไม่ทราบสาเหตุ (เช่น ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง โคเลสเตอรอลในเลือดสูง โรคอ้วน เบาหวาน การสูบบุหรี่ หรือประวัติครอบครัวเป็น CAD) เว้นแต่จะมีหลักฐานที่น่าพอใจจากการประเมินโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนหน้านี้ว่าผู้ป่วยไม่มี CAD โรคหัวใจขาดเลือด หรือโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ

    ให้ขนาดยาเริ่มแรกแก่ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CAD ที่ได้เสร็จสิ้นการประเมินหลอดเลือดและหัวใจที่น่าพอใจภายใต้การดูแลของแพทย์ (เช่น ในสำนักงานของแพทย์ อาจตามด้วย ECG) เว้นแต่ผู้ป่วยเคยได้รับยามาก่อน

    การประเมินโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นระยะที่แนะนำในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CAD หากได้รับการรักษาระยะยาวเป็นระยะๆ

    ผู้ป่วยที่มีอาการที่บ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังจากได้รับยาไดไฮโดรเออร์โกตามีน ควรได้รับการประเมินว่ามี CAD หรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบ Prinzmetal ก่อนได้รับยาเพิ่มเติม

    เหตุการณ์หลอดเลือดสมอง

    อาการตกเลือดในสมองหรือใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหลอดเลือดสมอง และเหตุการณ์หลอดเลือดสมองอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น บางครั้งก็อาจทำให้เสียชีวิตได้

    ความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดสมองบางอย่าง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง การตกเลือด ภาวะขาดเลือดชั่วคราว) อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยไมเกรน

    ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือหลอดเลือดอื่นๆ

    รายงานภาวะขาดเลือดของหลอดเลือดส่วนปลายและภาวะขาดเลือดในลำไส้ใหญ่ การประเมินเพิ่มเติมที่แนะนำหากสัญญาณหรืออาการที่บ่งบอกถึงการไหลของหลอดเลือดแดงลดลง (เช่น อาการของโรคลำไส้ขาดเลือดหรือปรากฏการณ์ของ Raynaud) เกิดขึ้นหลังการให้ยา

    การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญมีรายงานน้อยมากในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีประวัติความดันโลหิตสูง (ดูข้อห้าม)

    การเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดแดงในปอดเฉลี่ยที่สังเกตได้หลังการให้ตัวรับ 5-HT1 receptor agonist อีกตัวหนึ่งแก่ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็น CAD ซึ่งได้รับการสวนหัวใจ

    การยศาสตร์

    ศักยภาพในการยศาสตร์ แสดงออกโดยการหดตัวของหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง ทำให้เกิดสัญญาณและอาการของภาวะหลอดเลือดส่วนปลายขาดเลือด; หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาอาจลุกลามไปสู่เนื้อตายเน่าได้ ไม่เกินปริมาณที่แนะนำ

    หากมีอาการและอาการแสดงของการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ให้หยุดการรักษาทันที

    ผลกระทบในท้องถิ่นของการบริหารช่องปาก

    การระคายเคืองของจมูกหรือลำคอรายงานบ่อยครั้งหลังการให้ยาทางจมูก (ดูผลข้างเคียงทั่วไปภายใต้ข้อควรระวัง) ผลกระทบของการให้ยาซ้ำในระยะยาวต่อเยื่อบุจมูกและทางเดินหายใจยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม การตรวจจมูกและลำคอในผู้ป่วยจำนวนจำกัดไม่พบหลักฐานการบาดเจ็บของเยื่อเมือกหลังการให้ยาซ้ำหลายครั้งในระยะเวลาสูงสุด 36 เดือน

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวดหมู่ X (ดูการเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด และยังดูข้อห้าม ภายใต้ข้อควรระวัง)

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่ามีการกระจายไดไฮโดรเออร์โกตามีนลงในนมหรือไม่ อย่างไรก็ตาม เออร์โกตามีนจะกระจายไปในนมและอาจทำให้อาเจียน ท้องร่วง ชีพจรอ่อนแอ และความดันโลหิตไม่คงที่ในทารกที่ให้นมบุตร Dihydroergotamine มีข้อห้ามในสตรีให้นมบุตร

    ยับยั้งโปรแลคติน

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่เป็นที่ยอมรับในเด็ก

    การใช้ผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอกับยา dihydroergotamine ในจมูกในผู้ป่วยอายุ ≥ 65 ปี เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสูงอายุตอบสนองแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือไม่

    การด้อยค่าของตับ

    ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง

    การด้อยค่าของไต

    ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    เมื่อใช้ไดไฮโดรเออร์โกตามีนทางหลอดเลือด ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง อาการชา ความดันโลหิตสูง เวียนศีรษะ วิตกกังวล หายใจลำบาก ปวดศีรษะ หน้าแดง ท้องเสีย ผื่น เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

    ด้วย ไดไฮโดรเออร์โกตามีนในจมูก การระคายเคืองจมูกหรือลำคอเล็กน้อยถึงปานกลาง (เช่น ความแออัด ความรู้สึกแสบร้อน ความแห้ง อาการชา การไหลเวียนโลหิต กำเดาไหล ความเจ็บปวด ความรุนแรง) ความผิดปกติของรสชาติ โรคจมูกอักเสบ ปฏิกิริยาในบริเวณที่ใช้ยา เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Dihydroergotamine

    ได้รับการเผาผลาญอย่างกว้างขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย CYP3A4 ยับยั้ง CYP3A

    ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพ: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (เพิ่มความเข้มข้นของไดไฮโดรเออร์โกตามีนในซีรั่ม); อาจถึงขั้นเสียชีวิตจากภาวะขาดเลือดในสมองและ/หรือภาวะขาดเลือดของแขนขาได้ การใช้งานร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพ มีข้อห้าม

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีฤทธิ์น้อย: ยังไม่มีรายงานผลที่คล้ายกันจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตามให้พิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดพิษร้ายแรงระหว่างการใช้ร่วมกัน

    ยาและอาหารเฉพาะ

    ยาหรืออาหาร

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาแก้ซึมเศร้า SSRIs (เช่น fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline)

    ความอ่อนแอ ปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป และ/หรือการไม่ประสานกันที่รายงานไม่ค่อยเกิดขึ้นกับตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ 5-HT1 ตัวอื่น

    ศักยภาพในการเผาผลาญไดไฮโดรเออร์โกตามีนลดลง

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    ยาต้านเชื้อรา azole (เช่น fluconazole, itraconazole, ketoconazole)

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพ (เช่น itraconazole, ketoconazole): การยับยั้งการเผาผลาญไดไฮโดรเออร์โกตามีนและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองขาดเลือดที่อาจถึงแก่ชีวิตและ/หรือภาวะขาดเลือดของ แขนขา

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพน้อยกว่า (เช่น fluconazole): ศักยภาพในการเผาผลาญไดไฮโดรเออร์โกตามีนลดลง

    การใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพน้อยร่วมกันมีข้อห้าม

    ใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพน้อยกว่า ด้วยความระมัดระวัง

    Clotrimazole

    ศักยภาพในการเผาผลาญไดไฮโดรเออร์โกตามีนลดลง

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    อัลคาลอยด์เออร์โกต์ (เช่น เออร์โกตามีน, เมทิลเซอร์ไจด์)

    p>

    มีศักยภาพในการหดตัวของหลอดเลือดมากเกินไป

    มีข้อห้ามใช้ภายใน 24 ชั่วโมง

    น้ำเกรพฟรุต

    เมแทบอลิซึมของไดไฮโดรเออร์โกตามีนลดลง

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    สารยับยั้งโปรติเอส HIV ( เช่น ritonavir, nelfinavir, indinavir, saquinavir)

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพ (เช่น ritonavir, nelfinavir, indinavir): การยับยั้งการเผาผลาญของ dihydroergotamine และเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองขาดเลือดที่อาจถึงแก่ชีวิต และ/หรือภาวะขาดเลือดที่แขนขา

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพน้อย (เช่น ซาควินาเวียร์): ศักยภาพในการเผาผลาญไดไฮโดรเออร์โกตามีนลดลง

    การใช้ร่วมกันของสารยับยั้ง CYP3a4 ที่มีศักยภาพน้อย มีข้อห้ามใช้

    ใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพน้อยกว่าด้วยความระมัดระวัง

    ยาปฏิชีวนะมาโครไลด์ (เช่น อีรีโทรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน, โทรลีนโดมัยซิน)

    การยับยั้งการเผาผลาญไดไฮโดรเออร์โกตามีน; เพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดเลือดในสมองที่อาจถึงแก่ชีวิตและ/หรือภาวะขาดเลือดของแขนขา

    ห้ามใช้ร่วมกัน

    Nefazodone

    อาจลดลงในการเผาผลาญของ dihydroergotamine

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    นิโคติน

    อาจเกิดการหดตัวของหลอดเลือดและเพิ่มการตอบสนองของภาวะขาดเลือด

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    โพรพราโนลอล

    ศักยภาพของการกระทำของหลอดเลือดหดตัวของ dihydroergotamine

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับเซโรโทนิน (5-HT1) (เช่น sumatriptan)

    ฤทธิ์เสริม vasoconstrictor

    ห้ามใช้ภายใน 24 ชั่วโมง

    Vasoconstrictors อุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลาง

    การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

    ห้ามใช้ร่วมกัน

    Zileuton

    ความเป็นไปได้ที่ลดลงใน dihydroergotamine การเผาผลาญอาหาร

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม