Doxercalciferol

ชื่อแบรนด์: Hectorol
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Doxercalciferol

ภาวะพาราไธรอยด์ในเลือดสูงรองจากโรคไตเรื้อรัง

การรักษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดสูงทุติยภูมิในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) ที่ได้รับการฟอกไต

ด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลแบบรับประทานยังใช้ในการรักษาภาวะพาราไธรอยด์เกินระดับทุติยภูมิในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 หรือ 4 ซึ่งยังไม่ต้องการการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง (ผู้ป่วยก่อนฟอกไต)

ระงับซีรั่มที่เพิ่มขึ้นหรือพาราไธรอยด์ในพลาสมา ความเข้มข้นของฮอร์โมน (PTH) ที่เกี่ยวข้องกับภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนทุติยภูมิในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง การผลิตเมตาบอไลต์ของวิตามินดีที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพไม่เพียงพอจะทำให้เกิดภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินขั้นทุติยภูมิ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกที่เกิดจากเมตาบอลิซึม

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Doxercalciferol

การบริหารระบบ

การบริหารระบบ

ให้ยาทางปากโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหารหรือโดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง

ขนาดยา

แบ่งขนาดยาด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากความเข้มข้นของ PTH (iPTH) ที่ไม่เป็นอันตรายในซีรั่มหรือในพลาสมา โดยมีการติดตามซีรั่มอย่างใกล้ชิด ความเข้มข้นของแคลเซียมและฟอสฟอรัส

ในผู้ป่วยฟอกไต ให้วัดความเข้มข้นของ iPTH แคลเซียม และฟอสฟอรัสในซีรั่มก่อนเริ่มใช้ยาและทุกสัปดาห์ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการรักษา วัดความเข้มข้นของ iPTH, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรัมหลังจากนั้น

ในผู้ป่วยก่อนฟอกไต ให้ติดตามความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด ฟอสฟอรัสในเลือด และ iPTH ในพลาสมาอย่างน้อยทุกๆ 2 สัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษาหรือหลังจากการเปลี่ยนแปลงขนาดยาในเวลาต่อมา จากนั้นทุกเดือนเป็นเวลา 3 เดือน (เมื่อปริมาณยาคงที่ ) และทุก 3 เดือนหลังจากนั้น

ปรับขนาดยาของด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลเพื่อลดความเข้มข้นของ iPTH ภายในช่วงเป้าหมาย ช่วงเป้าหมายเฉพาะที่แนะนำโดยผู้ผลิตนั้นขึ้นอยู่กับระดับของการด้อยค่าของไต

คำแนะนำของผู้ผลิตอิงตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิก KDOQI ประจำปี 2003 ของมูลนิธิโรคไตแห่งชาติสำหรับกระบวนการเผาผลาญของกระดูกและโรคในโรคไตเรื้อรัง

ผู้ผลิต- ช่วงเป้าหมายที่แนะนำของ PTH พลาสมาที่สมบูรณ์ตามระยะของ CKD1

ระยะ CKD

GFR (มล./นาที/1.73 ม.2)

iPTH เป้าหมาย (pg/mL)

3

30–59

35–70

4

15–29

70–110

5

<15 (หรือการฟอกไต)

150–300

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตระบุว่าในปัจจุบันความเข้มข้นของ iPTH ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยก่อนฟอกไตในระยะที่ 3a (eGFR 45– ไม่ทราบขนาด 59 มล./นาที ต่อ 1.73 ตร.ม. ถึงระยะ 5 CKD แต่ระดับความสูงที่พอเหมาะอาจแสดงถึงการตอบสนองแบบปรับตัวที่เหมาะสมต่อการทำงานของไตที่ลดลง

สำหรับผู้ป่วย CKD ระยะที่ 5 ที่ได้รับการฟอกไต ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้รักษาความเข้มข้นของ iPTH ให้อยู่ในช่วงประมาณ 2–9 เท่าของ ULN ของการตรวจวิเคราะห์ (อาจสอดคล้องกับช่วงประมาณ 130–600 พิโกกรัม/มล. สำหรับการตรวจวิเคราะห์เชิงพาณิชย์ ). การตรวจ PTH แสดงความแปรปรวนอย่างมาก ช่วงที่แนะนำก่อนหน้านี้คือ 150–300 พิโกกรัม/มล. สำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 5 ที่ต้องฟอกไต โดยอิงจากการทดสอบที่ไม่มีให้บริการอีกต่อไป หลีกเลี่ยงการกด PTH มากเกินไปซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกแบบอะไดนามิก

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตแนะนำให้ใช้ค่าแต่ละค่าสำหรับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือด (ประเมินร่วมกัน) แทนโครงสร้างทางคณิตศาสตร์ของผลิตภัณฑ์แคลเซียมคูณฟอสฟอรัสเพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติงานทางคลินิก

ผู้ใหญ่

ผู้ป่วยฟอกไต ภาวะพาราไธรอยด์ในเลือดสูง ระดับรองถึงโรคไตเรื้อรัง ทางปากที่ผู้ผลิตแนะนำ สูตรการให้ยาด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลในช่องปากในผู้ป่วยฟอกไต1

การให้ยาครั้งแรก

ความเข้มข้นของ iPTH

ขนาดยา

>400 พิโกกรัม/มิลลิลิตร

10 ไมโครกรัม 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในการฟอกไต (ประมาณวันเว้นวัน)

การไตเตรทขนาดยา

ความเข้มข้นของ iPTH

ขนาดยา

>300 พิโกกรัม/มล.

เพิ่มขึ้น 2.5 ไมโครกรัมในช่วงเวลา 8 สัปดาห์ตามความจำเป็น ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 20 ไมโครกรัม 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (60 ไมโครกรัมต่อสัปดาห์)

150–300 pg/mL

รักษาปริมาณไว้

<100 pg/mL

ระงับไว้เป็นเวลา 1 สัปดาห์ ให้เริ่มใหม่อีกครั้งในขนาดที่ต่ำกว่าขนาดสุดท้ายอย่างน้อย 2.5 ไมโครกรัม

หากแคลเซียมในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง หรือแคลเซียมในเลือด (เป็น มก./เดซิลิตร) คูณด้วยฟอสฟอรัสในเลือด (ในหน่วย มก./เดซิลิตร) ผลิตภัณฑ์ >55 มก./เดซิลิตร ลดขนาดยาหรือระงับการรักษา และ/หรือปรับขนาดของสารยึดเกาะฟอสเฟตที่ใช้ร่วมกัน

หากความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด >1 มก./เดซิลิตร สูงกว่า ULN ให้หยุดยาทันที กำหนดอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ ถอนอาหารเสริมแคลเซียม และวัดความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง เมื่อภาวะแคลเซียมในเลือดปกติเกิดขึ้น (โดยทั่วไปใน 2-7 วัน) ให้ให้ด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลกลับคืนในขนาดยาที่ลดลง (ต่ำกว่าขนาดยาก่อนหน้าอย่างน้อย 2.5 ไมโครกรัม)

สูตรการให้ยาด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลทางหลอดเลือดดำที่ผู้ผลิตแนะนำในผู้ป่วยฟอกไต7

การให้ยาเริ่มแรก

ความเข้มข้นของ iPTH

ขนาดยา

> 400 pg/mL

4 mcg 3 ครั้งต่อสัปดาห์เมื่อสิ้นสุดการฟอกไต (ประมาณวันเว้นวัน)

การไตเตรทตามขนาดยา

ความเข้มข้นของ iPTH

p>

ขนาดยา

ลดลง <50% และเกิน 300 พิโกกรัม/มิลลิลิตร

เพิ่มขนาดยาที่ให้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ 1-2 ไมโครกรัมในช่วงเวลา 8 สัปดาห์ตามความจำเป็น ; ยังไม่ได้มีการศึกษาขนาดยาทางหลอดเลือดดำที่เกิน 18 ไมโครกรัมต่อสัปดาห์

ลดลง >50% และเกิน 300 พิโกกรัม/มล

คงขนาดยาไว้

150–300 พิโกกรัม/มล.

คงขนาดยาไว้

<100 พิโกกรัม/มิลลิลิตร

ระงับไว้เป็นเวลา 1 สัปดาห์ ให้เริ่มยาอีกครั้งในขนาดยาที่ต่ำกว่าขนาดยาครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 1 ไมโครกรัม

หาก แคลเซียมในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตเมียสูง หรือแคลเซียมในเลือด (เป็นมิลลิกรัม/เดซิลิตร) คูณกับผลิตภัณฑ์ฟอสฟอรัสในเลือด (เป็นมิลลิกรัม/เดซิลิตร) >55 มก./เดซิลิตร ลดขนาดยาหรือระงับการรักษา และ/หรือปรับขนาดยาของสารยึดเกาะฟอสเฟตร่วมกัน

หากความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด >1 มก./เดซิลิตร สูงกว่า ULN ให้หยุดยาทันที รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ ถอนอาหารเสริมแคลเซียม และวัดความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง เมื่อภาวะแคลเซียมในเลือดปกติเกิดขึ้น (โดยทั่วไปใน 2-7 วัน) ให้ให้ด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลกลับคืนในขนาดยาที่ลดลง (ต่ำกว่าขนาดยาก่อนหน้าอย่างน้อย 1 ไมโครกรัม)

ผู้ป่วยก่อนฟอกไต พาราไธรอยด์ในเลือดสูง โรครองจากโรคไตเรื้อรัง สูตรการให้ยาด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลในช่องปากที่ผู้ผลิตแนะนำ ในผู้ป่วยก่อนฟอกไต1

การให้ยาเริ่มแรก

ความเข้มข้นของ iPTH

ขนาดยา

>70 พิโคกรัม/มล. (ระยะที่ 3) และ >110 พิโกกรัม/มล. (ระยะที่ 4) )

1 ไมโครกรัมวันละครั้ง

การไตเตรทตามขนาดยา

ความเข้มข้นของ iPTH

ขนาดยา

> 70 พิโกกรัม/มล. (ระยะที่ 3) และ >110 พิโกกรัม/มล. (ระยะที่ 4)

p>

เพิ่มขึ้น 0.5 mcg ในช่วงเวลา 2 สัปดาห์ตามความจำเป็น ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 3.5 ไมโครกรัมวันละครั้ง

35–70 pg/mL (ระยะที่ 3) และ 70–110 pg/mL (ระยะที่ 4)

รักษาขนาดยา

<35 พิโกกรัม/มิลลิลิตร (ระยะที่ 3) และ <70 พิโกกรัม/มิลลิลิตร (ระยะที่ 4)

ระงับไว้เป็นเวลา 1 สัปดาห์ เริ่มต้นอีกครั้งในขนาดที่ต่ำกว่าขนาดครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 0.5 ไมโครกรัม

หากแคลเซียมในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตเมียสูง หรือแคลเซียมในเลือด (เป็นมิลลิกรัม/เดซิลิตร) คูณด้วยฟอสฟอรัส (เป็นมิลลิกรัม/เดซิลิตร) ผลิตภัณฑ์ >55 มก./เดซิลิตร ให้ลดขนาดยาหรือระงับการรักษา และ/หรือปรับขนาดยาของสารยึดเกาะฟอสเฟตร่วมกัน

หากความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด >10.7 มก./ดล. ให้หยุดยาทันที รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ ถอนอาหารเสริมแคลเซียม และวัดความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง เมื่อภาวะแคลเซียมในเลือดปกติเกิดขึ้น (โดยทั่วไปใน 2–7 วัน) ให้ให้ด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลกลับคืนในขนาดยาที่ลดลง (ต่ำกว่าขนาดยาก่อนหน้าอย่างน้อย 0.5 ไมโครกรัม)

ขีดจำกัดในการกำหนด

ผู้ใหญ่

ช่องปาก

สูงสุด: 20 ไมโครกรัม 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (60 ไมโครกรัมต่อสัปดาห์)

ทางหลอดเลือดดำ

ขนาดยา >18 ไมโครกรัมต่อสัปดาห์ยังไม่ได้รับการศึกษา

คำเตือน

ข้อห้าม

แนวโน้มไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

หลักฐานของความเป็นพิษของวิตามินดี

การฉีดด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล: เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินต่อด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร (ดูปฏิกิริยาภูมิไวเกินภายใต้ข้อควรระวัง)

คำเตือน/ข้อควรระวัง

ปฏิกิริยาความไว

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

มีรายงานปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรง บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ป่วยฟอกไตเทียมที่ได้รับการฉีดด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล ปฏิกิริยาต่างๆ ได้แก่ ภาวะภูมิแพ้เฉียบพลัน (anaphylaxis) ด้วย angioedema (รวมถึงใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น และทางเดินหายใจ) ความดันเลือดต่ำ การไม่ตอบสนอง ความรู้สึกไม่สบายหน้าอก หายใจลำบาก และหัวใจหยุดเต้น

ตรวจสอบผู้ป่วยสำหรับปฏิกิริยาภูมิไวเกินเมื่อเริ่มให้ IV การรักษาด้วยด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล หากเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ให้หยุดยาและให้การรักษาที่เหมาะสมทางคลินิก

แคลเซียมในเลือดสูง

ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษแบบอะนาล็อกของวิตามินดี; อาจต้องมีมาตรการฉุกเฉิน

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเฉียบพลันอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการชัก และผลกระทบที่เป็นพิษและเสริมฤทธิ์กันเมื่อมีไกลโคไซด์ในหัวใจ

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงแบบเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่ออ่อน รวมถึงการกลายเป็นปูนในหลอดเลือด

หากแคลเซียมในเลือดสูงเกิดขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาด้วยด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล ให้ลดปริมาณของด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล และ/หรือสารยึดเกาะฟอสเฟตที่มีแคลเซียม

ใช้การประเมินด้วยภาพรังสีในบริเวณที่น่าสงสัยเพื่อตรวจหาการกลายเป็นปูนตั้งแต่เนิ่นๆ

ห้ามใช้วิตามินดีและสารอะนาล็อกในระหว่างการรักษาด้วยด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล ผลเสริมที่เป็นไปได้

ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง

อาจเกิดขึ้นกับความเป็นพิษแบบอะนาล็อกของวิตามินดี

ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ให้ใช้สารยึดเกาะฟอสเฟตที่มีแคลเซียมหรือที่ไม่ใช่อะลูมิเนียม และอาหารที่มีฟอสเฟตต่ำเพื่อควบคุมความเข้มข้นของฟอสเฟตในซีรั่ม

หากภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงเกิดขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาด้วยด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล ให้ลดปริมาณของด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล และ/หรือเพิ่มปริมาณของสารยึดเกาะฟอสเฟต

ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง

อย่าใช้ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมร่วมกับ doxerCalciferol

การขาดวิตามินดี

อย่าใช้ด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลในการรักษาภาวะขาดวิตามินดีทางโภชนาการ

ประเมินผู้ป่วยเกี่ยวกับการขาดวิตามินดีก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล หากมีการระบุ ควรรักษาภาวะขาดวิตามินดีก่อนเริ่มใช้ยาด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล

ผลทางเมตาบอลิซึม

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง, แคลเซียมในเลือดสูง และการปราบปรามความเข้มข้นของ iPTH มากเกินไป; ตรวจสอบและปรับขนาดยาเป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบดังกล่าว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการไตเตรทขนาดยาด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล รวมถึงการปรับการรักษาควบคู่กัน (เช่น สารยึดเกาะฟอสเฟตในอาหาร) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการปราบปราม iPTH ขณะเดียวกันก็รักษาระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดให้อยู่ในช่วงที่กำหนด (ดูปริมาณภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

ประชากรเฉพาะ

การตั้งครรภ์

ประเภท B.

การให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า doxercalciferol มีการกระจายไปสู่นมหรือไม่; ยุติการพยาบาลหรือยาเนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (เช่นภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) ในทารกที่ให้นมบุตร

การใช้ในเด็ก

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้รับการยอมรับในผู้ป่วยเด็ก

การใช้ในผู้สูงอายุ

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความปลอดภัยและประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

การด้อยค่าของตับ

ใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจาก doxercalciferol อาจไม่ได้รับการเผาผลาญอย่างเหมาะสม ตรวจสอบความเข้มข้นของ iPTH, แคลเซียม และฟอสฟอรัสในซีรั่มบ่อยขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ในผู้ป่วยฟอกไต: อาการบวมน้ำ ปวดศีรษะ ไม่สบายตัว คลื่นไส้/อาเจียน เวียนศีรษะ หายใจลำบาก อาการคัน หัวใจเต้นช้า

ในผู้ป่วยก่อนฟอกไตที่เป็น CKD ระยะ 3 หรือ 4: การติดเชื้อ อาการเจ็บหน้าอก ท้องผูก อาการอาหารไม่ย่อย โรคโลหิตจาง ภาวะขาดน้ำ อาการซึมเศร้า ภาวะความดันโลหิตสูง นอนไม่หลับ อาชา ไอเพิ่มขึ้น หายใจลำบาก โรคจมูกอักเสบ

ปริมาณวิตามินดีที่มากเกินไป (อาการในระยะแรก): อ่อนแรง ปวดศีรษะ ง่วงนอน คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง ท้องผูก ปวดกระดูก รสโลหะ เบื่ออาหาร

ปริมาณวิตามินดีที่มากเกินไป (อาการในช่วงปลาย): ภาวะปัสสาวะมาก, อาการเบื่ออาหารหลายส่วน, น้ำหนักลด, ภาวะกลางคืน, เยื่อบุตาอักเสบจากแคลเซียม, ตับอ่อนอักเสบ, กลัวแสง, น้ำมูกไหล, อาการคัน, อุณหภูมิร่างกายสูง, ความใคร่ลดลง, BUN เพิ่มขึ้น, อัลบูมินูเรีย, คอเลสเตอรอลในเลือดสูง, เพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของ AST และ ALT ในซีรั่ม, การกลายเป็นปูนนอกมดลูก, ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การรบกวนทางประสาทสัมผัส, ภาวะขาดน้ำ, การไม่แยแส, การหยุดการเจริญเติบโต, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Doxercalciferol

ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับ

อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้กับสารกระตุ้นเอนไซม์ตับ (เช่น กลูเตทิไมด์ ฟีโนบาร์บาร์บิทัล) หรือสารยับยั้ง (เช่น อีรีโทรมัยซิน คีโตโคนาโซล) ที่ส่งผลต่อไฮดรอกซีเลชันของตับ (การกระตุ้น) ของด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล

ยาเฉพาะเจาะจง

ยา

ปฏิกิริยา

ความคิดเห็น

ไกลโคไซด์หัวใจ

เป็นไปได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

Cholestyramine

การดูดซึม doxercalciferol ในช่องปากอาจลดลง

Erythromycin

ความเข้มข้นของ doxercalciferol ในซีรั่มที่ใช้งานอยู่อาจลดลง

กลูทีไมด์

การเผาผลาญของด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลอาจเปลี่ยนแปลงได้

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอล

คีโตโคนาโซล

ความเข้มข้นของซีรั่มของสารออกฤทธิ์ ปริมาณด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลอาจลดลง

ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม

อาจมีภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง

น้ำมันแร่

การดูดซึมด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลแบบรับประทานลดลงเป็นไปได้

p>

ออร์ลิสแทต

การดูดซึมด็อกเซอร์แคลซิเฟอรอลแบบรับประทานลดลงเป็นไปได้

วิตามินดีและสารที่คล้ายกัน

ผลทางเภสัชวิทยาเสริมที่อาจเกิดขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น รวมถึงภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

ฟีโนบาร์บาร์บิทัล

การเผาผลาญของ doxercalciferol อาจมีการเปลี่ยนแปลง

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของ doxercalciferol

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม