Etranacogene Dezaparvovec

ชื่อแบรนด์: Hemgenix
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Etranacogene Dezaparvovec

Etranacogene dezaparvovec-drlb มีประโยชน์ดังต่อไปนี้:

Etranacogene dezaparvovec-drlb ได้รับการระบุสำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียบี (ภาวะพร่อง Factor IX แต่กำเนิด) ซึ่งปัจจุบันใช้การรักษาด้วยการป้องกันโรค factor IX หรือมีในปัจจุบัน หรือการตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในอดีต หรือมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเองอย่างรุนแรงซ้ำๆ กำหนดให้เป็นยากำพร้าโดย FDA สำหรับการใช้งานนี้

ประสิทธิภาพของเอทรานาโคยีน ดีซาพาร์โวเวค-ดรแอลบีได้รับการประเมินในการศึกษาแบบเปิดฉลาก รับประทานครั้งเดียว แขนเดียว ข้ามชาติในอาสาสมัครชายที่เป็นผู้ใหญ่ 54 คน อายุ 19–75 ปี ของอายุที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียบีชนิดรุนแรงหรือรุนแรงปานกลาง ผู้ป่วยมีระยะเวลารอคอยอย่างน้อย 6 เดือน โดยในระหว่างนั้นพวกเขาได้รับยาป้องกันแบบ IX ที่เป็นรายบุคคล จากนั้นให้รักษาด้วยยา etrancogene dezaparvovec-drlb 2 × 1013 เพียงครั้งเดียว สำเนาจีโนม/น้ำหนักตัวกก. อัตราการตกเลือดเฉลี่ยต่อปี (ABR) โดยประมาณในช่วงเดือนที่ 7 ถึง 18 หลังการรักษาคือ 1.9 เลือดออก/ปี เทียบกับค่าเฉลี่ย ABR โดยประมาณที่ 4.1 ในช่วงระยะเวลานำเข้า จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินความปลอดภัยในระยะยาว

สภาที่ปรึกษาทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของสมาคมโรคฮีโมฟีเลียแห่งชาติ (MASAC) ได้เผยแพร่คำแนะนำสำหรับศูนย์รักษาโรคฮีโมฟีเลียเกี่ยวกับการให้ยีนบำบัดสำหรับโรคฮีโมฟีเลีย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูคำแนะนำที่ https://www.hemophilia.org/healthcare-professionals/guidelines-on-care/masac-documents/masac-document-277-masac-recommendations-on-hemophilia-treatment-center- การเตรียมพร้อมสำหรับการส่งมอบยีนบำบัดสำหรับโรคฮีโมฟีเลีย

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Etranacogene Dezaparvovec

ทั่วไป

Etranacogene dezaparvovec-drlb มีในรูปแบบขนาดยาและความแรงดังต่อไปนี้:

Etranacogene dezaparvovec-drlb เป็นสารแขวนลอยสำหรับการแช่ทางหลอดเลือดดำ

Etranacogene dezaparvovec -drlb มีให้ในชุดอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยขวดแบบใช้ครั้งเดียว 10 ถึง 48 ขวด แต่ละชุดประกอบด้วยหน่วยขนาดยาตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

Etranacogene dezaparvovec-drlb มีความเข้มข้นเล็กน้อยที่ 1 × 1,013 สำเนาจีโนม/ มล. และขวดแต่ละขวดมีปริมาตรที่สามารถสกัดได้ไม่น้อยกว่า 10 มล.

ขนาดยา

จำเป็น ที่ต้องปรึกษาเรื่องฉลากของผู้ผลิต สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดยาและการบริหารยานี้ สรุปขนาดยา:

ผู้ใหญ่

ขนาดยาและการบริหาร

สำหรับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำแบบใช้ครั้งเดียวเท่านั้น บริหารงานในรูปแบบการฉีดยาทางหลอดเลือดดำผ่านทางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย ห้ามให้ยาแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำหรือยาลูกใหญ่

  • ทำการทดสอบพื้นฐานเพื่อเลือกผู้ป่วย รวมถึงการทดสอบการมีอยู่ของตัวยับยั้ง Factor IX และการทดสอบสุขภาพตับ
  • ขนาดยาที่แนะนำของเอทรานาโคยีน ดีซาพาร์โวเวค-ดรแอลบีคือ 2 × 1,013 สำเนาจีโนม (gc) ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (หรือ 2 มล./น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) ดูข้อมูลการสั่งจ่ายยาฉบับเต็มเพื่อดูคำแนะนำในการคำนวณปริมาณและจำนวนขวดที่ต้องการ
  • ให้ยา etrancogene dezaparvovec-drlb เป็นการแช่ทางหลอดเลือดดำหลังเจือจางด้วยโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (น้ำเกลือปกติ) ที่ อัตราการแช่คงที่ 500 มล./ชั่วโมง (8 มล./นาที)
  • หากเกิดปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาระหว่างการให้ยา ให้ลดอัตราการฉีดยาหรือหยุดการให้ยา ให้การรักษาตามความจำเป็นเพื่อจัดการปฏิกิริยาการให้ยา หากหยุดการให้ยา ให้เริ่มการให้ยาใหม่ในอัตราที่ช้าลงเมื่อปฏิกิริยาการให้ยาได้รับการแก้ไข หากจำเป็นต้องลดอัตราการให้ยาลง หรือหยุดและเริ่มต้นใหม่ ควรให้ยา etrancogene dezaparvovec-drlb ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเตรียมขนาดยา
  • ดูข้อมูลการสั่งจ่ายยาฉบับเต็มสำหรับคำแนะนำเพิ่มเติมในการเตรียมและการบริหารยาเอตรานาโคยีน ดีซาพาร์โวเวค-ดร์ลบ และสำหรับคำแนะนำในการติดตาม

    • คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ไม่มี
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาการให้สาร

    อาจเกิดปฏิกิริยาการให้สาร เช่น ปฏิกิริยาภูมิไวเกินและภูมิแพ้ อาการอาจรวมถึงแน่นหน้าอก ปวดศีรษะ ปวดท้อง อาการวิงเวียนศีรษะ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ตัวสั่น หน้าแดง ผื่น และความดันโลหิตสูง ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อดูสัญญาณหรืออาการของปฏิกิริยาการฉีดยาตลอดระยะเวลาการให้ยาและอย่างน้อย 3 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการฉีดยา อย่าใส่ผลิตภัณฑ์เร็วกว่า 500 มล./ชั่วโมง

    ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาการให้ยาระหว่างการให้ยา การให้ยาอาจช้าลงหรือหยุดลง หากหยุดการให้ยา ให้เริ่มใหม่ในอัตราที่ช้าลงเมื่อปฏิกิริยาการให้ยาหายไป พิจารณาการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาต้านฮิสตามีนเพื่อจัดการกับปฏิกิริยาการให้ยา

    ความเป็นพิษต่อตับ

    การให้ยาทางหลอดเลือดดำของเวกเตอร์ AAV ที่ควบคุมโดยตับอาจนำไปสู่การยกระดับเอนไซม์ตับ (transaminitis) Transaminitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสังเกตในช่วง 3 เดือนแรกหลังการให้ยา etranocogene dezaparvovec สันนิษฐานว่าเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บโดยอาศัยภูมิคุ้มกันของเซลล์ตับที่แปลงสัญญาณ และอาจลดประสิทธิภาพการรักษาของการบำบัดด้วยยีนที่ใช้เวกเตอร์ AAV

    ในการศึกษาทางคลินิกกับ etrancogene dezaparvovec-drlb ผู้รับการทดลองส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และมีระดับเอนไซม์ transaminases ที่ไม่รุนแรงเป็นส่วนใหญ่ ระดับ ALT ที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดใน 4 เดือนแรกหลังการให้ยา etrancogene dezaparvovec-drlb มีผู้ป่วยบางรายที่ระดับ ALT สูงขึ้นช้าระหว่างเดือนที่ 6–24 (ช่วง = 42 IU/L-193 IU/L); อย่างไรก็ตาม ค่า ALT เหล่านี้ทั้งหมดคือ <2× ULN ยกเว้นวิชาเดียว อาสาสมัครเพิ่มเติมอีก 3 รายมีระดับความสูง AST โดยเริ่มมีอาการและความละเอียดระหว่างเดือนที่ 6 ถึง 12 (ช่วง = 41 IU/L – 96 IU/L)

    ในวิชาหนึ่ง ระดับความสูง ALT >5× ULN เกิดขึ้นใน 24 วัน หลังการให้ยา etranocogene dezaparvovec-drlb และแก้ไขภายใน 51 วันหลังการให้ยา มีผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีระดับความสูง AST > 5× ULN ที่เกิดขึ้นเป็นเวลา 11 เดือนหลังการให้ยา dezaparvovec-drlb และได้รับการแก้ไขเป็น <2× ULN 8 วันต่อมา

    ค่า ALT ที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ส่งคืนกลับมา ถึงระดับพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม ใน 9 วิชา ค่า ALT ไม่เคยได้รับการแก้ไขให้เป็นปกติ (ช่วงติดตามผล 2 ปี = 48 IU/ลิตร – 193 IU/ลิตร)

    ติดตามระดับทรานซามิเนสอย่างใกล้ชิดสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 เดือนหลังการให้ยา etrancogene dezaparvovec เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับ ติดตามทรานอะมิเนสต่อไปในผู้ป่วยทุกรายที่พัฒนาเอนไซม์ตับในระดับที่สูงขึ้น จนกว่าเอนไซม์ตับจะกลับสู่การตรวจวัดพื้นฐาน

    ในกรณีที่ระดับ ALT เพิ่มขึ้นเกินขีดจำกัดด้านบนของระดับปกติหรือระดับการตรวจวัดพื้นฐานสองเท่า ให้พิจารณาใช้หลักสูตรของคอร์ติโคสเตียรอยด์ พร้อมกับการติดตามกิจกรรม Human Factor IX

    การทำให้เป็นกลางโดยอาศัยภูมิคุ้มกันของ AA5 Vector Capsid

    ในการบำบัดด้วยยีนที่ใช้เวกเตอร์ AAV แอนติบอดีต่อต้าน AAV ที่ทำให้เป็นกลางที่มีอยู่แล้วอาจขัดขวางการแสดงออกของยีนในระดับการรักษาที่ต้องการ หลังจากการรักษาด้วย etrancogene dezaparvovec-drlb ทุกวิชาได้พัฒนาแอนติบอดีต่อต้าน AAV ที่เป็นกลาง ในปัจจุบัน ไม่มีการทดสอบแอนติบอดีต่อต้าน AAV5 ที่ทำให้เป็นกลางที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว

    ในการศึกษาทางคลินิกกับเอทรานาโคยีน เดซาพาร์โวเวค-ดริบ์ ได้ทำการทดลองทางคลินิกที่ไม่ผ่านการตรวจสอบเพื่อประเมินแอนติบอดีต่อต้าน AAV5 ที่ทำให้เป็นกลางที่มีอยู่ก่อนแล้ว กลุ่มย่อยของผู้รับการทดลองซึ่งมีแอนติบอดีต่อต้าน AAV5 ที่ทำให้เป็นกลางที่มีอยู่ก่อนหน้าที่ตรวจพบได้จนถึงไทเทอร์ที่ 1:678 แสดงฤทธิ์ของแฟคเตอร์ IX เฉลี่ยที่ต่ำกว่าในเชิงตัวเลขเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มย่อยของผู้รับการทดลองนั้นโดยไม่มีแอนติบอดีต่อต้าน AAV5 ที่ทำให้เป็นกลางที่มีอยู่ก่อนหน้าที่ตรวจพบได้ ผู้รับการทดลองซึ่งมีและไม่มีแอนติบอดีต่อต้าน AAV5 ที่มีอยู่แล้วก่อนหน้านี้ แสดงให้เห็นการป้องกันห้ามเลือด ในวิชาหนึ่งที่มีไทเทอร์แอนติบอดีต่อต้าน AAV5 ที่ทำให้เป็นกลางที่มีอยู่แล้วที่ 1:3212 ไม่พบการแสดงออกของ Factor IX ของมนุษย์ และจำเป็นต้องรีสตาร์ทการป้องกัน Factor IX ภายนอกอีกครั้งสำหรับเหตุการณ์เลือดออก

    ผู้ป่วยที่ตั้งใจจะ รับการรักษาด้วย etranacogene dezaparvovec-drlb ได้รับการสนับสนุนให้ลงทะเบียนในการศึกษาเพื่อวัดแอนติบอดีต่อต้าน AAV5 ที่มีอยู่แล้วโดยโทรไปที่ CSL Behring ที่หมายเลข 1-800-504-5434 การศึกษานี้ประเมินผลของแอนติบอดีต่อต้าน AAV5 ที่มีอยู่แล้วต่อความเสี่ยงของการตกเลือด

    การก่อมะเร็งเซลล์ตับ

    การบูรณาการของเวกเตอร์ DNA AAV ที่กำหนดเป้าหมายไปที่ตับเข้าไปในจีโนมอาจมีความเสี่ยงทางทฤษฎีของการพัฒนามะเร็งเซลล์ตับ

    Etranacogene dezaparvovec-drlb ประกอบด้วย - จำลองเวกเตอร์ AAV5 ซึ่ง DNA ยังคงอยู่ในรูปแบบ episomal เป็นส่วนใหญ่ การสุ่มตัวอย่าง DNA ของเวกเตอร์ etrancogene dezaparvovec กับ DNA ของมนุษย์ที่ความถี่ต่ำเป็นไปได้ ไม่พบการขยายตัวของ clonal ที่เกี่ยวข้องกับ etranacogene dezaparvovec หรือสารก่อมะเร็งในการศึกษาทางคลินิก วิชาหนึ่งที่มีปัจจัยเสี่ยงอยู่แล้วในการพัฒนามะเร็งตับได้พัฒนามะเร็งตับ ซึ่งได้รับการประเมินว่าไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเอทรานาโคยีน เดซาพาร์โวเวก โดยอิงจากการวิเคราะห์ตำแหน่งการรวมเวกเตอร์และการจัดลำดับจีโนมทั้งหมด

    ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ก่อนหน้านี้สำหรับ มะเร็งเซลล์ตับ (เช่น ผู้ป่วยโรคตับแข็ง พังผืดในตับระยะลุกลาม ตับอักเสบซีหรือบี โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง ไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ อายุมาก) ควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องและได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ (เช่น เป็นประจำทุกปี ) สำหรับระดับอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีน (AFP) ในช่วง 5 ปีหลังการให้ยา

    การติดตามการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    หลังการให้ยาเอตรานาโคยีน ดีซาพาร์โวเวค ให้ติดตามระดับกิจกรรม Factor IX ของผู้ป่วยเป็นประจำ

    เมื่อใช้ aPTT แบบกระตุ้นเวลา thromboplastin บางส่วนในหลอดทดลอง (aPTT) แบบขั้นตอนเดียว การทดสอบการแข็งตัวของเลือด (OSA) เพื่อระบุกิจกรรมของ Factor IX ผลลัพธ์ของกิจกรรมของปัจจัย IX ในพลาสมาอาจได้รับผลกระทบจากทั้งประเภทของรีเอเจนต์ aPTT และมาตรฐานอ้างอิงที่ใช้ในการทดสอบ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนห้องปฏิบัติการและ/หรือรีเอเจนต์ที่ใช้ในการทดสอบ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ชุดทดสอบและรีเอเจนต์เดียวกันเพื่อติดตามกิจกรรมของ Factor IX เมื่อเวลาผ่านไป

    ผลลัพธ์ของการทดสอบกิจกรรมของ Factor IX จะลดลงหากวัดด้วยชุดทดสอบโครโมเจนิกซับสเตรต (CSA) เปรียบเทียบกับ OSA

    ในการศึกษาประสิทธิภาพทางคลินิกด้วยเอทรานาโคยีน ดีซาพาร์โวเวค-ดรลบ กิจกรรมของ Factor IX หลังการให้ยาที่วัดด้วย CSA ให้ค่าที่ต่ำกว่า โดยมีอัตราส่วนกิจกรรมของ CSA ต่อ OSA Factor IX อยู่ระหว่าง 0.41 ถึง 0.55

    ติดตามผู้ป่วยผ่านการสังเกตทางคลินิกที่เหมาะสมและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อการพัฒนาสารยับยั้ง Factor IX หลังการให้ยา etrancogene dezaparvovec ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาสารยับยั้ง Factor IX หากไม่สามารถควบคุมเลือดออกได้ หรือระดับกิจกรรมของ Factor IX ในพลาสมาลดลง

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    Etranacogene dezaparvovec ไม่ได้มีไว้สำหรับการบริหารในสตรี ไม่พบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่ออัตราการผสมพันธุ์และดัชนีการเจริญพันธุ์หรือน้ำหนักของทารกในครรภ์ในหนูเพศเมียที่มีสุขภาพดีที่ผสมพันธุ์กับหนูตัวผู้ที่มีสุขภาพดีซึ่งได้รับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำด้วยผลิตภัณฑ์ etranacogene dezaparvovec-drlb รุ่นก่อน 6 วันก่อนการผสมพันธุ์ ตรวจไม่พบ DNA เวกเตอร์ในมดลูก รก หรือทารกในครรภ์

    ในประชากรทั่วไปของสหรัฐอเมริกา ความเสี่ยงเบื้องหลังโดยประมาณของความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญและการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ที่เป็นที่ยอมรับทางคลินิกคือ 2 ถึง 4% และ 15 ถึง 20 % ตามลำดับ

    การให้นมบุตร

    Etranacogene dezaparvovec-drlb ไม่ได้มีไว้สำหรับการบริหารในสตรี

    เพศหญิงและเพศชายที่มีศักยภาพในการเจริญพันธุ์

    ไม่มีการศึกษาทางคลินิกเพื่อประเมินผลของ etrancogene dezaparvovec -drlb เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ในมนุษย์ ยี่สิบวันหลังจากการฉีดยาทางหลอดเลือดดำของผลิตภัณฑ์ etranacogene dezaparvovec-drlb รุ่นก่อนในหนูตัวผู้ที่มีสุขภาพดี มีการตรวจพบ DNA เวกเตอร์ในเนื้อเยื่อการสืบพันธุ์ทั้งหมดที่ตรวจสอบ (อสุจิ ถุงน้ำอสุจิ อัณฑะ และสเปิร์ม) อย่างไรก็ตาม ไม่พบความแตกต่างในเรื่องอัตราการผสมพันธุ์และดัชนีการเจริญพันธุ์ในหนูเพศเมียที่ไร้เดียงสาที่มีสุขภาพดีหลังจากผสมพันธุ์กับเพศผู้ที่ได้รับยา

    การใช้ในเด็ก

    ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ etranacogene dezaparvovec-drlb ในผู้ป่วยเด็ก

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    การศึกษาทางคลินิกได้รวมอาสาสมัครสูงอายุ 6 รายที่มีอายุ 68 ถึง 75 ปีที่มีโรคฮีโมฟีเลีย บี ณ เวลาที่ลงทะเบียน ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพในอาสาสมัครเหล่านี้เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีอายุ 18 ถึง 65 ปี และไม่มีการปรับขนาดยา

    การด้อยค่าของตับ

    ข้อมูลทางคลินิกที่จำกัดในอาสาสมัครที่มีความบกพร่องของตับบ่งชี้เป็นตัวเลข กิจกรรม FIX ลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับวิชาที่ไม่มีความบกพร่องทางตับ ในการศึกษาทางคลินิก ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางตับขั้นสูง รวมถึงโรคตับแข็ง ภาวะตับอักเสบรุนแรง หรือโรคตับอักเสบบีและซีที่ไม่สามารถควบคุมได้

    การด้อยค่าของไต

    ข้อมูลทางคลินิกมีจำกัดในคนไข้ที่มีความไม่รุนแรงถึงปานกลาง การด้อยค่าของไต ในการศึกษาทางคลินิก ไม่มีการปรับขนาดยาในวิชาเหล่านี้ ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงและโรคไตวายระยะสุดท้าย

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด (อุบัติการณ์ ≥5%) ได้แก่ ALT ที่เพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ ระดับครีเอทีนไคเนสในเลือดสูงขึ้น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าเส้นเลือด ความเหนื่อยล้า อาการไม่สบาย และ AST ที่สูงขึ้น

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Etranacogene Dezaparvovec

    ยาเฉพาะเจาะจง

    จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาฉลากของผู้ผลิตเพื่อดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการโต้ตอบกับยานี้ รวมถึงการปรับขนาดยาที่เป็นไปได้ ไฮไลต์ปฏิสัมพันธ์:

    โปรดดูฉลากผลิตภัณฑ์สำหรับข้อมูลปฏิกิริยาระหว่างยา

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม