Fluorides

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Fluorides

การป้องกันฟันผุ

ใช้รับประทานหรือทาเฉพาะที่เพื่อป้องกันหรือลดอุบัติการณ์ของโรคฟันผุ และชะลอหรือย้อนกลับของรอยโรคทางทันตกรรมที่มีอยู่

ผลของฟลูออไรด์มีผลตามมาเป็นส่วนใหญ่; รักษาปริมาณฟลูออไรด์ในปริมาณเล็กน้อยสม่ำเสมอในน้ำลายและคราบจุลินทรีย์ (ดูการดำเนินการ)

ใช้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อป้องกันฟันผุในเด็กในพื้นที่ที่ความเข้มข้นของฟลูออไรด์ไอออนในน้ำดื่มน้อยกว่าที่เหมาะสม ในขณะที่สมาคมทันตกรรมอเมริกัน (ADA), American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) และ CDC แนะนำให้พิจารณาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารฟลูออไรด์สำหรับเด็กในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคฟันผุ AAP ระบุว่าใช้ในเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำกว่า ก็อาจพิจารณาได้เช่นกัน ต้องพิจารณาแหล่งที่มาของการสัมผัสฟลูออไรด์นอกเหนือจากแหล่งดื่มหลักด้วย

CDC แนะนำให้ผู้ใหญ่และเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำต่อโรคฟันผุดื่มน้ำที่มีฟลูออไรด์อย่างเพียงพอ และใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์วันละสองครั้ง บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคฟันผุอาจจำเป็นต้องได้รับฟลูออไรด์เพิ่มเติม (เช่น บ้วนปาก ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร การเตรียมโดยบุคลากรทันตกรรม)

สำหรับสิทธิประโยชน์การป้องกันเพิ่มเติมในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็กที่มีอายุ ≥6 ปี อาจใช้เจลบำบัดฟลูออไรด์หรือน้ำยาล้าง: เจลโซเดียมฟลูออไรด์ 1.1% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.5%) สารละลายล้างโซเดียมฟลูออไรด์ 0.02, 0.05 หรือ 0.2% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.009, 0.02 หรือ 0.09% ตามลำดับ) เจลฟลูออไรด์ฟอสเฟตที่เป็นกรดหรือน้ำยาบ้วนปาก (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.5 หรือ 0.02% ตามลำดับ) และสแตนนัสฟลูออไรด์เจล 0.4% หรือน้ำยาล้าง 0.63% (เจือจางแล้วใช้เป็นสารละลาย 0.1%)

เจล โฟม หรือสารละลายล้างช่องปากโซเดียมฟลูออไรด์ 2% ที่ใช้อย่างมืออาชีพ (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.9%) โซเดียมฟลูออไรด์ 5% วานิช† [นอกฉลาก] (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 2.26%) หรือเจลหรือโฟมฟอสเฟตฟลูออไรด์ที่เป็นกรด (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 1.23%) ก็ถูกนำมาใช้เพื่อประโยชน์ในการต่อต้านเพิ่มเติม ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้บุคลากรทันตกรรมทาฟลูออไรด์เฉพาะที่อย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน

สำหรับผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ ≥ 6 ปีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฟันผุ ADA ขอแนะนำฟลูออไรด์เฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์หรือที่นำไปใช้อย่างมืออาชีพดังต่อไปนี้: การทาน้ำยาเคลือบเงาโดยมืออาชีพที่มีฟลูออไรด์ไอออน 2.26% หรือทำให้เป็นกรด เจลฟอสเฟตฟลูออไรด์ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 1.23% อย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน หรือใช้เจลหรือครีมที่มีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์ในบ้านที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.5% วันละสองครั้ง หรือน้ำยาล้างที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.09% อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง (หรือทุกวันเพื่อป้องกัน โรคฟันผุในผู้ใหญ่) สำหรับเด็กที่มีความเสี่ยง <6 ปี แนะนำให้ใช้วานิชฟลูออไรด์ 2.26%

AAP และ US Preventive Services Task Force (USPSTF) แนะนำให้ทาฟลูออไรด์ในสถานที่ดูแลเบื้องต้นสำหรับทารกและเด็กเล็กทุกคน โดยเริ่มตั้งแต่การงอกของฟันและดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการดูแลทันตกรรม แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมจะแนะนำให้จำกัดการใช้ฟลูออไรด์วานิชให้กับเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฟันผุ USPSTF ระบุว่าเครื่องมือสำหรับการประเมินความเสี่ยงโรคฟันผุยังไม่ได้รับการตรวจสอบในสถานพยาบาลปฐมภูมิ และไม่ทราบว่าการใช้เครื่องมือเหล่านี้โดยแพทย์ปฐมภูมิจะแม่นยำหรือไม่ และระบุเด็กที่จะเป็นโรคฟันผุอย่างสม่ำเสมอ

สำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำต่อโรคฟันผุ AAP ขอแนะนำให้ใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์และน้ำยาเคลือบฟลูออไรด์ (ใช้อย่างมืออาชีพทุกๆ 3-6 เดือน) โดยเริ่มตั้งแต่ฟันงอก หากน้ำประปาไม่มีฟลูออไรด์ ให้ประเมินแหล่งฟลูออไรด์ที่เป็นไปได้ทั้งหมด และพิจารณาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารฟลูออไรด์ตามนั้น สำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคฟันผุ AAP แนะนำให้ใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 6 ปี (หากเด็กสามารถบ้วนปากและขับออกมาได้อย่างน่าเชื่อถือ) ร่วมกับคำแนะนำสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำ

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคฟันผุ ได้แก่ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำหรือระดับการศึกษาของผู้ปกครองต่ำ ขาดการดูแลทันตกรรมอย่างสม่ำเสมอ ขาดประกันทันตกรรมหรือการเข้าถึงบริการทันตกรรม อุบัติการณ์สูงของโรคฟันผุในพี่น้องที่มีอายุมากกว่าหรือผู้ดูแล ราก พื้นผิวที่สัมผัสกับเหงือกร่น การติดเชื้อแบคทีเรียก่อมะเร็งในระดับสูง ความสามารถในการรักษาสุขอนามัยในช่องปากลดลง เคลือบฟันหรือเนื้อฟันผิดรูปแบบ การไหลของน้ำลายลดลง (จากยา การฉายรังสี หรือโรค) ความสามารถในการกักเก็บน้ำลายต่ำ และการสวมใส่ของผู้ดูแลพื้นที่ อุปกรณ์จัดฟันหรือทันตกรรมประดิษฐ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการขัดสีเป็นประจำ

ฟลูออไรด์ในแหล่งน้ำสาธารณะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการให้ฟลูออไรด์ในระดับที่เหมาะสมที่สุดแก่ประชากรกลุ่มใหญ่ หลักฐานที่ดีสนับสนุนฟลูออไรด์ในแหล่งน้ำสาธารณะเพื่อป้องกันและควบคุมโรคฟันผุ บริการสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกา (PHS) แนะนำความเข้มข้นของฟลูออไรด์ที่เหมาะสมที่สุดที่ 0.7 ppm (มก./ลิตร) ในแหล่งน้ำสาธารณะ เพื่อให้การป้องกันฟันผุในขณะที่จำกัดความเสี่ยงของการเกิดฟลูออโรซิสทางทันตกรรม

ในชุมชนที่ความเข้มข้นของ ฟลูออไรด์ในน้ำประปาคือ >2 ppm ให้ใช้แหล่งน้ำดื่มทางเลือกสำหรับเด็กอายุ ≤8 ปี

เนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มที่มีจำหน่ายในท้องตลาด (รวมถึงน้ำดื่มบรรจุขวด) ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาแทนที่การบริโภคน้ำประปาหรือน้ำบาดาล ความสำคัญเชิงสัมพัทธ์ของฟลูออไรด์ของน้ำในชุมชนท้องถิ่นต่อปริมาณฟลูออไรด์จึงอาจได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม คำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการเสริมฟลูออไรด์ในเด็กยังคงขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของฟลูออไรด์ในน้ำดื่มในท้องถิ่น

ADA, AAPD และ AAP แนะนำว่าในพื้นที่ที่จำเป็นต้องเสริมฟลูออไรด์ในช่องปาก เด็กอายุ 6 เดือนถึง 16 ปีควรได้รับฟลูออไรด์เสริมทุกวันเพื่อให้ประโยชน์สูงสุดแก่ทั้งฟันผลัดใบและฟันแท้

ประสิทธิภาพของฟลูออไรด์ที่ใช้เฉพาะที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของฟลูออไรด์ไอออนในการเตรียม วิธีและความถี่ในการใช้ และระยะเวลาการใช้

ฟลูออไรด์เฉพาะที่ (เช่น เจล น้ำยาบ้วนปาก วานิช) ใช้เพื่อป้องกันฟันผุในระยะเริ่มแรก (เช่น รอยโรคสีขาวที่มีรูปลอก) รอบอุปกรณ์จัดฟันแบบติดแน่น ทันตกรรมจัดฟันที่มีฟลูออไรด์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอในผู้ป่วยจัดฟันจำนวนมาก การศึกษาเพิ่มเติมที่จำเป็นเพื่อกำหนดวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการส่งฟลูออไรด์เฉพาะที่ให้กับผู้ป่วยจัดฟัน ข้อมูลที่มีจำกัดบ่งชี้ว่าการเคลือบฟลูออไรด์สามารถลดความเสี่ยงของรอยโรคสีขาวที่ถูกรูปลอกได้

เจลฟลูออไรด์ฟอสเฟตที่เป็นกรด (เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับสารทดแทนน้ำลาย) ถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมฟันผุหลังจากการฉายรังสีที่ทำให้เกิดภาวะซีโรสโตเมีย เนื้องอกที่ศีรษะและคอ

เจลฟลูออไรด์สแตนนัสถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันฟันผุภายหลังการฉายรังสี

ลดความไวของเนื้อฟัน

ใช้เฉพาะที่เพื่อลดความไวของพื้นผิวรากฟันที่โผล่ออกมา

ภาวะภูมิไวเกินอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสเนื้อฟันและการเคลื่อนที่ของของเหลวผ่านท่อเนื้อฟันที่เปิดออก ซึ่งจะกระตุ้นเส้นใยประสาทในเยื่อกระดาษ การรักษาอาจประกอบด้วยการบำบัดที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อเปิด (เช่น ฟลูออไรด์ ออกซาเลต ยาแนวหรือสารยึดเกาะ การรักษาด้วยเลเซอร์) และ/หรือยับยั้งการส่งผ่านของระบบประสาท (เช่น โพแทสเซียมไนเตรต)

การบำบัดด้วยฟลูออไรด์อาจรวมถึงการใช้น้ำยาเคลือบฟันที่มีฟลูออไรด์และเจลหรือน้ำยาล้างฟลูออไรด์ เสริมตามความจำเป็นด้วยน้ำยาวานิช เจล หรือน้ำยาล้างฟลูออไรด์ที่ใช้อย่างมืออาชีพ

โรคกระดูก

โซเดียมฟลูออไรด์ถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและบรรเทาอาการปวดกระดูกในการรักษาการเผาผลาญต่างๆ† [นอกฉลาก] (โรคกระดูกพรุน† [นอกฉลาก] ที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ โรคกระดูกพรุน† [นอกฉลาก]) และโรคกระดูกเนื้องอก† [นอกฉลาก] (รอยโรคของกระดูกใน myeloma จำนวนมาก†, อาการปวดกระดูกที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม†) คุณภาพของมวลกระดูกใหม่นั้นไม่แน่นอน และหลักฐานที่แสดงว่าฟลูออไรด์ช่วยลดความเสี่ยงในการแตกหักนั้นยังมีความขัดแย้งและเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การรักษาอื่นๆ (เช่น แคลเซียม วิตามินดี สารยับยั้งการสลายของกระดูก ขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ) เป็นที่นิยมในปัจจุบัน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Fluorides

การบริหารระบบ

ให้รับประทานทางปากในรูปแบบสารละลายหรือยาเม็ดเคี้ยว หรือทาเฉพาะที่ฟันโดยใช้ยาสีฟัน โฟม เจล น้ำยาล้าง หรือน้ำยาเคลือบเงา

การบริหารช่องปาก

ให้โซเดียมฟลูออไรด์ทางปากเป็นยาเม็ดแบบเคี้ยวได้หรือเป็นสารละลายที่ไม่เจือปนหรือผสมกับน้ำหรือของเหลวที่ไม่ใช่นมอื่นๆ ละลายยาเม็ดเคี้ยวในปากหรือเคี้ยวก่อนกลืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนนอนหลังแปรงฟัน

หลีกเลี่ยงการผสมสารละลายฟลูออไรด์กับนมหรือสูตร หรือการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมภายใน 1 ชั่วโมงหลังการให้อาหารเสริมฟลูออไรด์ทางปาก เนื่องจากการดูดซึมฟลูออไรด์อาจลดลง

ให้อาหารเสริมฟลูออไรด์แบบรับประทานเฉพาะในกรณีที่ไม่มีโปรแกรมฟลูออไรด์ในชุมชนหรือเป็นไปได้ และเมื่อความเข้มข้นของฟลูออไรด์ไอออนในน้ำดื่มคือ ≤0.6 ppm (มก./ลิตร)

การบริหารเฉพาะที่แบบรับประทาน

ไม่ใช่สำหรับการรักษาแบบเป็นระบบ; ห้ามกลืน.

อาจกลืนน้ำยาล้างได้ก็ต่อเมื่อแพทย์สั่งให้ทำเช่นนั้นเพื่อให้การเสริมฟลูออไรด์อย่างเป็นระบบ

เพื่อลดปริมาณฟลูออไรด์ที่กลืนและดูดซึมอย่างเป็นระบบและความเสี่ยงต่อการเกิดฟลูออโรซิส ให้สั่งและ/หรือดูแลเด็กอายุ <12 ปีเกี่ยวกับเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ (ดูฟลูออโรซิสทางทันตกรรมภายใต้ข้อควรระวัง)

AAP ระบุว่าเด็กเล็กไม่ควรบ้วนปากด้วยน้ำหลังจากแปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ เนื่องจากสัญชาตญาณของพวกเขาคือการกลืน; การขับเสมหะโดยไม่ต้องล้างจะช่วยลดปริมาณฟลูออไรด์ที่กลืนเข้าไปและทิ้งฟลูออไรด์ไว้ในน้ำลายเพื่อดูดซึมเข้าสู่คราบจุลินทรีย์

การบริหารยาเฉพาะที่ในช่องปาก (โซเดียมฟลูออไรด์)

เจล 1.1% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.5%) ): หลังจากแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันแล้ว ให้ทาเจลบางๆ บนฟันด้วยแปรงสีฟันหรือถาดใส่ปากเป็นเวลา ≥1 นาที ขับเสมหะ เพื่อประโยชน์สูงสุด ไม่ควรรับประทานหรือดื่มเครื่องดื่มเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา ผู้ใหญ่ ห้ามบ้วนปากเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา เด็กๆ บ้วนปากให้สะอาด

น้ำยาล้างฟัน 0.02, 0.05 และ 0.2% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.009, 0.02 หรือ 0.09% ตามลำดับ): หลังจากแปรงฟันอย่างทั่วถึง ให้ล้างน้ำยาออกแรงๆ รอบและระหว่างฟันเป็นเวลา 1 นาที คาดหวัง เพื่อประโยชน์สูงสุด ห้ามรับประทาน ดื่ม หรือบ้วนปากเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา

โฟมหรือเจล 2% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.9%): อาจใช้โดยบุคลากรทันตกรรม เติมเจลลงในถาด (หนึ่งในสามเต็ม) หรือโฟม จากนั้นจึงใส่ถาดเข้าไปในปากของผู้ป่วย เพื่อประโยชน์สูงสุด ให้ผู้ป่วยกัดถาดปากเบาๆ เป็นเวลา 4 นาที นำถาดออกและให้ผู้ป่วยขับเสมหะส่วนเกินออก ผู้ป่วยไม่ควรรับประทาน ดื่ม หรือบ้วนปากเป็นเวลา ≥ 30 นาทีหลังการใช้ยา

วานิช 5% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 2.26%) อาจใช้โดยบุคลากรด้านทันตกรรมหรือทางการแพทย์ ทาเป็นชั้นบางๆ (โดยทั่วไปคือ 0.2–0.5 มล.) บนฟันด้วยแปรงทา การเตรียมการจะแข็งตัวเมื่อสัมผัสกับน้ำลาย สารเคลือบจะเสื่อมสภาพไปเป็นเวลาหลายชั่วโมง ผู้ป่วยควรรับประทานเฉพาะอาหารอ่อน ๆ และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มร้อนเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการใช้ ควรงดใช้ไหมขัดฟันหรือแปรงฟันเป็นเวลา ≥4 ชั่วโมง และควรงดเว้นเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการเตรียมฟลูออไรด์เฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการใช้ ระงับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารฟลูออไรด์เป็นเวลาหลายวันหลังการรักษา

การบริหารเฉพาะที่ในช่องปาก (ฟลูออไรด์ที่เป็นกรดฟอสเฟต)

อย่าวางในภาชนะลายครามหรือแก้ว (ดูการย้อมสีผิวฟันและการฟื้นฟูภายใต้ข้อควรระวังและดูการเก็บรักษาภายใต้ความเสถียร)

เจล 1.1% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.5%): หลังจากแปรงฟันตามปกติ ให้ล้างออกให้สะอาด ใช้ริบบิ้นเจลบาง ๆ กับฟันด้วยแปรงสีฟันหรือถาดใส่ปากเป็นเวลา ≥1 นาที ขับเสมหะ เพื่อประโยชน์สูงสุด ไม่ควรรับประทานหรือดื่มเครื่องดื่มเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา ผู้ใหญ่ ห้ามบ้วนปากเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา เด็ก ๆ บ้วนปากให้สะอาด

น้ำยาบ้วนปากที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.02%: ใช้หลังแปรงฟันอย่างทั่วถึง บ้วนน้ำยาบริเวณซอกฟันและระหว่างฟันเป็นเวลา 1 นาที จากนั้นขับเสมหะ ห้ามรับประทานหรือดื่มเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา

โฟมหรือเจลที่มีฟลูออไรด์ไอออน 1.23%: บุคลากรทันตกรรมอาจนำไปใช้ได้ เติมเจลลงในถาด (หนึ่งในสามเต็ม) หรือโฟม จากนั้นจึงใส่ถาดเข้าไปในปากของผู้ป่วย เพื่อประโยชน์สูงสุด ให้ผู้ป่วยกัดถาดปากเบาๆ เป็นเวลา 4 นาที นำถาดออกและให้ผู้ป่วยขับเสมหะส่วนเกินออก ผู้ป่วยไม่ควรรับประทาน ดื่ม หรือบ้วนปากเป็นเวลา ≥ 30 นาทีหลังการใช้ยา

สำหรับการลดความไวต่อพื้นผิวของรากที่สัมผัสออก ให้ใช้เจลหลังการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันก่อนนอน

การบริหารเฉพาะที่ในช่องปาก (สแตนนูสฟลูออไรด์)

เจล 0.4% สำหรับการป้องกันฟันผุ : หลังจากแปรงฟันตามปกติแล้ว ให้ทาฟันด้วยแปรงสีฟัน แปรงฟันให้สะอาด ปล่อยให้เจลคงอยู่บนฟันเป็นเวลา 1 นาที จากนั้นจึงขับเสมหะ ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา

เจล 0.4% เพื่อบรรเทาอาการเสียวฟัน: หลังจากแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันตามปกติ ให้เขย่าแปรงสีฟันเพื่อเอาน้ำส่วนเกินออก ทาเจลเพื่อปกปิดขนแปรง แปรงฟันให้สะอาด ปล่อยให้เจลคงอยู่บนฟันเป็นเวลา 1 นาที จากนั้นจึงขับเสมหะ ใช้แปรงสีฟันหรือสำลีพันก้านเพื่อให้แน่ใจว่าเจลเคลือบบริเวณที่บอบบางทั้งหมด ห้ามรับประทาน ดื่ม หรือล้างเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา

น้ำยาล้าง 0.1%: เจือจางความเข้มข้น 0.63% เพื่อเตรียมสารละลาย 0.1% ก่อนใช้งาน ใช้หลังจากการแปรงฟันเป็นประจำ บ้วนปากแรงๆ ไปรอบๆ และระหว่างฟันเป็นเวลา 1 นาที ขับเสมหะ ทำซ้ำ. อย่ากินหรือดื่มเป็นเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา

การสร้างใหม่

คืนสภาพผงฟลูออไรด์ตามคำแนะนำของผู้ผลิต

การเจือจาง

เตรียมสารละลายล้าง 0.1% จากความเข้มข้น 0.63% ก่อนใช้งาน เติมน้ำยาล้างเข้มข้น 3.75 มล. ลงในขวดผสม (หรือเติมเครื่องหมาย 1/8 ออนซ์) เติมน้ำ 26.25 มล. (หรือเติมถึงเครื่องหมาย 1 ออนซ์) และผสมเพื่อให้ได้สารละลายสำหรับล้าง 0.1% ใช้ทันที สารละลายอาจสลายตัวภายในไม่กี่ชั่วโมงจนกลายเป็นสแตนนัสไฮดรอกไซด์ กลายเป็นตะกอนสีขาว

ปริมาณการใช้

มีจำหน่ายในรูปแบบโซเดียมฟลูออไรด์ ฟลูออไรด์ฟอสเฟตที่เป็นกรด โซเดียมโมโนฟลูออโรฟอสเฟต หรือสแตนนัสฟลูออไรด์ ปริมาณที่แสดงในรูปของฟลูออไรด์ไอออน

ปริมาณฟลูออไรด์เสริมในช่องปากจะแตกต่างกันไปตามอายุของเด็กและความเข้มข้นของฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม ปรับปริมาณตามสัดส่วนของปริมาณฟลูออไรด์ที่ได้รับจากแหล่งที่เป็นไปได้ทั้งหมด (เช่น สถานที่ดูแลเด็ก โรงเรียน น้ำดื่มบรรจุขวด เครื่องดื่ม นมผงสำหรับทารก อาหารสำเร็จรูป ยาสีฟัน วิตามินรวม น้ำยาบ้วนปาก) ไม่เกินปริมาณที่แนะนำ (ดูฟลูออโรซิสทางทันตกรรมและดูการใช้งานสำหรับเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

ยาสีฟันที่ต้องใช้ใบสั่งยาหรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยทั่วไปจะมีฟลูออไรด์ไอออน 0.5 หรือ 0.1–0.15% ตามลำดับ

ผู้ป่วยเด็ก

การป้องกันฟันผุ ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ ชนิดรับประทาน เฉพาะที่

ทารกและเด็กเล็ก (ตั้งแต่ฟันซี่แรกขึ้นจนถึงอายุ 3 ปี): ทาเพียงสเมียร์ (ประมาณ 0.1 กรัม ขนาดประมาณเมล็ดข้าว) บนแปรงสีฟันวันละสองครั้ง

เด็กอายุ 3-6 ปี: ใช้แปรงสีฟันในปริมาณเท่าเมล็ดถั่ว (ประมาณ 0.25 กรัม) กับแปรงสีฟันวันละสองครั้ง

การบริโภคอาหารอย่างเพียงพอทางปาก

สำหรับระดับการบริโภคส่วนบนที่ยอมรับได้ โปรดดูการกำหนดขีดจำกัดภายใต้ขนาดยาและการบริหาร

ตารางที่ 1 การบริโภคฟลูออไรด์ในปริมาณที่เพียงพอในแต่ละวันในทารก เด็ก และวัยรุ่น107

อายุ

การบริโภคฟลูออไรด์ในปริมาณที่เพียงพอในแต่ละวัน

0– 6 เดือน

0.01 มก.

7–12 เดือน

0.5 มก.

1–3 ปี

0.7 มก.

4–8 ปี

1.1 มก.

9–13 ปี

2 มก.

14–18 ปี

2.9–3.2 มก.

การเสริมฟลูออไรด์ในพื้นที่ที่มีฟลูออไรด์ไม่เพียงพอในน้ำดื่ม ตารางที่ 2. ปริมาณฟลูออไรด์เสริมในแต่ละวันทางปาก (เป็นยาเม็ดเคี้ยวหรือสารละลาย) สำหรับ เด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีฟลูออไรด์ไม่เพียงพอในน้ำดื่ม (แสดงในรูปของฟลูออไรด์ไอออน)107109131134135

ความเข้มข้นของฟลูออไรด์ไอออนในน้ำดื่ม

อายุ

<0.3 ppm

0.3–0.6 ppm

>0.6 ppm

0 ถึง <6 เดือน

ไม่มี

ไม่มี

ไม่มี

6 เดือนถึง <3 ปี

0.25 มก.

ไม่มี

ไม่มี

3 ถึง <6 ปี

0.5 มก.

0.25 มก.

ไม่มี

6–16 ปี

1 มก.

0.5 มก.

ไม่มี

โซเดียมฟลูออไรด์ชนิดรับประทานเฉพาะที่

เจล 1.1% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.5%) ในเด็กอายุ ≥6 ปี : ผู้ผลิตแนะนำให้ใช้วันละครั้ง โดยควรใช้ก่อนนอน เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น เมื่อใช้วันละสองครั้ง หนึ่งในการรักษาฟลูออไรด์เฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์หรือโดยผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำโดย ADA สำหรับเด็กอายุ ≥6 ปีที่มีความเสี่ยงต่อโรคฟันผุเพิ่มขึ้น

น้ำยาล้าง 0.02% (ที่มีฟลูออไรด์ 0.009%) ion) ในเด็กอายุ ≥ 6 ปี: 10 มล. วันละสองครั้ง

สารละลายล้าง 0.05% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.02%) ในเด็กอายุ ≥ 6 ปี: 10 มล. วันละครั้ง

สารละลายล้าง 0.2% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.09%) ในเด็กอายุ ≥6 ปี: 10 มล. สัปดาห์ละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนนอน เมื่อใช้อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง หนึ่งในการรักษาฟลูออไรด์เฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์หรือโดยมืออาชีพที่แนะนำโดย ADA สำหรับเด็กอายุ ≥6 ปีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฟันผุ

วานิช 5%† (ประกอบด้วย 2.26 % ฟลูออไรด์ไอออน): ทาผ่านอุปกรณ์ทาเป็นชั้นบางๆ (โดยทั่วไปคือ 0.2–0.5 มล.) กับฟัน ความถี่ปกติในการทาฟลูออไรด์โดยผู้เชี่ยวชาญคืออย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน เมื่อใช้ที่ความถี่นี้ หนึ่งในการรักษาฟลูออไรด์เฉพาะที่ที่ใช้อย่างมืออาชีพหรือตามใบสั่งแพทย์ที่แนะนำโดย ADA สำหรับเด็กอายุ ≥6 ปีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฟันผุ การรักษาด้วยฟลูออไรด์เฉพาะที่ที่ใช้อย่างมืออาชีพหรือตามใบสั่งแพทย์ที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับทารก (เริ่มตั้งแต่การงอกของฟัน) และเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

เจลหรือโฟม 2% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.9%): ทาผ่านถาด ความถี่ปกติในการทาฟลูออไรด์โดยผู้เชี่ยวชาญคืออย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน

ยาทาเฉพาะที่ที่เป็นกรดฟอสเฟตฟลูออไรด์ชนิดรับประทาน

เจล 1.1% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.5%) ในเด็กอายุ ≥ 6 ปี: วันละครั้ง โดยควรรับประทานก่อนนอน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่นจากแพทย์

น้ำยาล้างที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.02% ในเด็กอายุ ≥6 ปี: 10 มล. วันละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนนอน

เจลที่มีฟลูออไรด์ไอออน 1.23% สำหรับเด็กอายุ ≥ 6 ปี: ใช้ใส่ถาด ความถี่ปกติในการทาฟลูออไรด์โดยผู้เชี่ยวชาญคืออย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน เมื่อใช้ที่ความถี่นี้ หนึ่งในการรักษาฟลูออไรด์เฉพาะที่ที่ใช้อย่างมืออาชีพหรือตามใบสั่งแพทย์ที่แนะนำโดย ADA สำหรับเด็กอายุ ≥6 ปีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฟันผุ

โฟมที่ประกอบด้วยไอออนฟลูออไรด์ 1.23%: ใช้ ผ่านถาด ความถี่ปกติในการทาฟลูออไรด์โดยผู้เชี่ยวชาญคืออย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน

สแตนนัส ฟลูออไรด์ ชนิดรับประทานเฉพาะที่

เจล 0.4% ในเด็กอายุ ≥ 6 ปี: วันละครั้ง

น้ำยาล้าง 0.1% ในเด็กอายุ ≥ 6 ปี: เจือจางความเข้มข้น 0.63% ก่อนใช้ เป็นสารละลาย 0.1% (ดูการเจือจางภายใต้ขนาดยาและการบริหาร) ใช้วันละครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์ ใช้ 15 มล. จากนั้นทำซ้ำเพิ่มอีก 15 มล.

ยาทาลดความรู้สึกไวต่อเนื้อฟันโซเดียมฟลูออไรด์ชนิดรับประทานเฉพาะที่

สารเคลือบเงา 5% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 2.26%): ทาด้วยอุปกรณ์ทาเป็นชั้นบาง ๆ บนฟันทุกๆ 6 เดือน; หากจำเป็น อาจใช้อย่างปลอดภัยปีละ 4 ครั้งในผู้ป่วยอายุ ≥6 ปี

สแตนนัส ฟลูออไรด์ ชนิดรับประทานเฉพาะที่

เจล 0.4% ในเด็กอายุ ≥12 ปี: วันละสองครั้ง (เช้าและเย็น) หรือตามคำแนะนำของแพทย์

น้ำยาล้าง 0.1% ในเด็ก ≥6 อายุปี: เจือจางความเข้มข้น 0.63% ก่อนใช้กับสารละลาย 0.1% (ดูการเจือจางภายใต้ขนาดยาและการบริหาร) ใช้วันละครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์ ใช้ 15 มล. จากนั้นทำซ้ำโดยเพิ่มอีก 15 มล.

ผู้ใหญ่

การป้องกันฟันผุ การรับประทานอาหารที่เพียงพอในแต่ละวันของฟลูออไรด์ทางปาก

ผู้ใหญ่อายุ ≥19 ปี: 3.1–3.8 มก. ต่อวัน

โซเดียมฟลูออไรด์ชนิดรับประทานเฉพาะที่

เจล 1.1% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.5%) ผู้ผลิตแนะนำให้ใช้วันละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนนอน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่นจากแพทย์ เมื่อใช้วันละสองครั้ง หนึ่งในการรักษาฟลูออไรด์เฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์หรือแบบมืออาชีพที่แนะนำโดย ADA สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฟันผุ

น้ำยาล้าง 0.02% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ ไอออน 0.009%) 10 มล. วันละสองครั้ง

น้ำยาล้าง 0.05% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ ไอออน 0.02%) 10 มล. วันละครั้ง

สารละลายล้าง 0.2% (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 0.09%) 10 มล. สัปดาห์ละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนนอน เมื่อใช้อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง (หรือทุกวันเพื่อป้องกันฟันผุ) หนึ่งในการรักษาฟลูออไรด์เฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์หรือแบบใช้อย่างมืออาชีพที่แนะนำโดย ADA สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฟันผุ

สารเคลือบเงา 5%† (ประกอบด้วยฟลูออไรด์ไอออน 2.26%) ใช้ทาบนฟันโดยใช้อุปกรณ์ทาเป็นชั้นบาง ๆ (โดยทั่วไปคือ 0.2–0.5 มล.) ความถี่ปกติในการทาฟลูออไรด์โดยผู้เชี่ยวชาญคืออย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน เมื่อใช้ที่ความถี่นี้ หนึ่งในการรักษาฟลูออไรด์เฉพาะที่ที่ใช้อย่างมืออาชีพหรือตามใบสั่งแพทย์ที่แนะนำโดย ADA สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดฟันผุ

เจลหรือโฟม 2% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.9%): สมัครผ่านถาด ความถี่ปกติในการทาฟลูออไรด์โดยผู้เชี่ยวชาญคืออย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน

ยาทาเฉพาะที่ที่เป็นกรดฟอสเฟตฟลูออไรด์สำหรับรับประทาน

เจล 1.1% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.5%): วันละครั้ง ควรรับประทานก่อนนอน เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น

น้ำยาล้างที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.02% : 10 มล. วันละครั้ง โดยควรรับประทานก่อนนอน

เจลที่มีฟลูออไรด์ไอออน 1.23%: ทาผ่านถาด ความถี่ปกติในการทาฟลูออไรด์โดยผู้เชี่ยวชาญคืออย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน เมื่อใช้ที่ความถี่นี้ หนึ่งในการรักษาฟลูออไรด์เฉพาะที่ที่ใช้อย่างมืออาชีพหรือตามใบสั่งแพทย์ที่แนะนำโดย ADA สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดฟันผุ

โฟมที่ประกอบด้วยไอออนฟลูออไรด์ 1.23%: ใช้ผ่านถาด ความถี่ปกติในการทาฟลูออไรด์โดยผู้เชี่ยวชาญคืออย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน

สแตนนัส ฟลูออไรด์ ชนิดรับประทานเฉพาะที่

เจล 0.4%: วันละครั้ง

น้ำยาล้าง 0.1%: เจือจางความเข้มข้น 0.63% ก่อนใช้กับสารละลาย 0.1% (ดูการเจือจางภายใต้ขนาดยาและการบริหาร) ใช้วันละครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์ ใช้ 15 มล. จากนั้นทำซ้ำเพิ่มอีก 15 มล.

ยาทาลดความรู้สึกไวต่อเนื้อฟันโซเดียมฟลูออไรด์ชนิดรับประทานเฉพาะที่

สารเคลือบเงา 5% (ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 2.26%): ทาด้วยอุปกรณ์ทาเป็นชั้นบาง ๆ บนฟันทุกๆ 6 เดือน; หากจำเป็นอาจสมัครได้ปีละ 4 ครั้ง

สแตนนัส ฟลูออไรด์ ชนิดรับประทานเฉพาะที่

เจล 0.4%: ใช้วันละสองครั้ง (เช้าและเย็น) หรือตามคำแนะนำของแพทย์

น้ำยาล้าง 0.1%: เจือจางความเข้มข้น 0.63% ก่อนใช้เป็น 0.1 % สารละลาย. (ดูการเจือจางภายใต้ขนาดยาและการบริหาร) ใช้วันละครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์ ใช้ 15 มล. จากนั้นทำซ้ำโดยเพิ่มอีก 15 มล.

ขีดจำกัดในการใช้ยา

ผู้ป่วยเด็ก

ระดับการรับฟลูออไรด์ด้านบนที่ยอมรับได้ในแต่ละวันในทารกและเด็ก107 ตารางที่ 3

อายุ

ระดับการบริโภคฟลูออไรด์ส่วนบนที่ยอมรับได้ในแต่ละวัน

อายุ 0– 6 เดือน

0.7 มก.

อายุ 7–12 เดือน

0.9 มก.

อายุ 1–3 ปี

1.3 มก.

อายุ 4–8 ปี

2.2 มก.

9–18 อายุปี

10 มก.

ลดอาการแพ้เนื้อฟันชนิดรับประทานเฉพาะที่

สแตนนัสฟลูออไรด์ 0.4% เจล (การดูแลตนเอง) ในเด็กอายุ ≥12 ปี: สูงสุดวันละสองครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์สำหรับอาการเสียวฟัน .

น้ำยาล้างสแตนนัสฟลูออไรด์ 0.1% (เตรียมจากความเข้มข้น 0.63%) ในเด็กอายุ ≥6 ปี (การดูแลตนเอง): สูงสุดวันละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์สำหรับฟันที่บอบบาง

ผู้ใหญ่

ระดับการบริโภคส่วนบนที่ยอมรับได้รายวัน ทางปาก

สูงสุด 10 มก. ต่อวัน

สตรีมีครรภ์: สูงสุด 10 มก. ต่อวัน

สตรีให้นมบุตร: สูงสุด 10 มก. ต่อวัน

ยาทาเฉพาะที่สำหรับลดอาการแพ้เนื้อฟันในช่องปาก

เจลสแตนนัสฟลูออไรด์ 0.4% (การดูแลตนเอง): สูงสุดวันละสองครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์สำหรับอาการเสียวฟัน

สารละลายล้างสแตนนัสฟลูออไรด์ 0.1% (เตรียมจากความเข้มข้น 0.63%) (การดูแลตนเอง): สูงสุดวันละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์สำหรับฟันที่บอบบาง

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของตับ

ยังไม่มีคำแนะนำขนาดยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้

ภาวะไตบกพร่อง

ยังไม่มีคำแนะนำขนาดยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้ อย่างไรก็ตามโปรดดูการด้อยค่าของไตภายใต้ข้อควรระวัง

ผู้ป่วยสูงอายุ

เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการทำงานของไตลดลงตามอายุ

คำเตือน

ข้อห้าม
  • เป็นที่ทราบกันว่าแพ้ฟลูออไรด์หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (สารละลายในช่องปากและยาเม็ดเคี้ยว)
  • มีข้อห้ามเมื่อดื่มน้ำ ความเข้มข้นของไอออนฟลูออไรด์ ≥0.6 ppm (มก./ลิตร)
  • สารละลายโซเดียมฟลูออไรด์ทางปาก: ทารกอายุ <6 เดือน
  • ยาเม็ดโซเดียมฟลูออไรด์ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.25 มก.: เด็กอายุ <3 ปี
  • ยาเม็ดโซเดียมฟลูออไรด์ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 0.5 มก.: เด็ก <3 ปี เด็กอายุ <6 ปี เมื่อดื่มน้ำ ความเข้มข้นของฟลูออไรด์ไอออน ≥0.3 ppm (มก./ลิตร)
  • เม็ดโซเดียมฟลูออไรด์ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 1 มก.: เด็ก <6 ปี อายุ. ความเข้มข้นของไอออนฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม >0.3 ppm (มก./ลิตร)
    • ฟลูออไรด์เฉพาะที่ชนิดรับประทาน
  • ผู้ผลิตบางรายระบุว่าภาวะกลืนลำบากเป็นข้อห้ามในการใช้ฟลูออไรด์เฉพาะที่ (เช่น เจล โฟม บ้วนปาก)
  • วานิช: โรคเหงือกอักเสบเป็นแผลหรือปากเปื่อย; สำหรับการเตรียมการบางอย่าง เป็นที่ทราบกันว่าแพ้ง่ายต่อโคโลโฟนี/ขัดสน
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    โรคฟันผุ

    ปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคฟันผุที่เกี่ยวข้องกับขนาดยา (แคลเซียมในเลือดต่ำและภาวะ hypoplasia) และการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในเด็กอายุ <8 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเข้มข้นของฟลูออไรด์ไอออนในน้ำดื่มอยู่ที่ >0.6 ppm เด็กอายุ 15 เดือนถึง 3 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิดฟลูออโรซิสของฟันแท้มากที่สุด

    กรณีส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาไม่รุนแรงมากหรือไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ความชุกเพิ่มขึ้นตั้งแต่คริสต์ทศวรรษ 1980 ถึงต้นคริสต์ทศวรรษ 2000 อาจเนื่องมาจากการสัมผัสฟลูออไรด์มากขึ้น

    ปฏิบัติตามเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการใช้ยาเฉพาะที่เพื่อลดปริมาณที่รับประทานเข้าไปและดูดซึมอย่างเป็นระบบ

    ฟลูออโรซิสเล็กน้อยไม่ส่งผลต่อการทำงานของฟัน อาจทำให้เคลือบฟันทนต่อโรคฟันผุได้มากขึ้น อาจทำให้เกิดปื้นสีขาวขุ่นบนขอบรอยบากของฟันหน้าหรือปลายยอดของฟันหลัง (“การปกคลุมหิมะ”)

    ความเสี่ยงของคราบฟันและหลุมฟันในโรคฟลูออโรซิสปานกลางถึงรุนแรง ผลกระทบโดยทั่วไปได้รับการพิจารณาว่าเป็นเครื่องสำอางเป็นหลัก ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามว่ารูพรุนที่เกี่ยวข้องกับฟลูออโรซิสรุนแรงซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียเคลือบฟันนั้นเป็นเพียงความสวยงามหรือไม่ เนื่องจากเคลือบฟันช่วยปกป้องเนื้อฟันและเยื่อกระดาษจากความเสื่อมและการติดเชื้อ

    โครงกระดูกฟลูออโรซิส

    การได้รับฟลูออไรด์ไอออนที่มีความเข้มข้นสูงเป็นเวลานาน (เช่น 4–8 ppm [มก./ลิตร]) ในน้ำดื่มอาจส่งผลให้ความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นและโรคกระดูกพรุนจากฟลูออไรด์ปรากฏชัด ความเสี่ยงในการเกิดฟลูออโรซิสที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับขอบเขตและระยะเวลาของการได้รับฟลูออไรด์ โรคฟลูออโรซิสโครงกระดูกที่ทำให้พิการนั้นพบได้ยากมากในสหรัฐอเมริกา

    การย้อมสีที่พื้นผิวฟันและการฟื้นฟู

    การย้อมสีหรือการสร้างเม็ดสี (เช่น สีเหลือง สีน้ำตาล สีน้ำตาลดำ) ของฟันอาจเป็นผลมาจากการใช้สารละลายเข้มข้นหรือเจลสแตนนัสฟลูออไรด์เฉพาะที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี สุขอนามัยช่องปากไม่ดี สุขอนามัยช่องปากที่ดี (เช่น การแปรงฟันอย่างเพียงพอ) ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดคราบ การย้อมสีไม่เป็นอันตรายหรือถาวร และสามารถลบออกได้โดยทันตแพทย์

    การเตรียมฟอสเฟตฟลูออไรด์ที่เป็นกรดอาจทำให้เครื่องเคลือบและเซรามิกบูรณะหมองคล้ำ เว้นแต่จะได้รับการปกป้องจากการสัมผัส อาจแนะนำให้ใช้การเตรียมโซเดียมฟลูออไรด์ที่เป็นกลางสำหรับผู้ป่วยที่มีการบูรณะเหล่านี้

    ปฏิกิริยาการแพ้

    ปฏิกิริยาการแพ้

    ผื่นแพ้และปฏิกิริยาที่แปลกประหลาดอื่น ๆ ไม่ค่อยมีรายงาน

    ลมพิษ ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ กลาก ปวดศีรษะ อ่อนแรง ปวดท้อง เปื่อย และปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

    ผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อเมือกอักเสบหรือมีเนื้อเยื่อเหงือกถลอกหรือบอบบางอาจมีความไวต่อแอลกอฮอล์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ที่มีอยู่ในการเตรียมฟลูออไรด์แบบรับประทานหรือเฉพาะที่บางชนิด

    อาการหายใจลำบากเกิดขึ้นน้อยมากในเด็กที่เป็นโรคหืดซึ่งได้รับการเคลือบฟลูออไรด์ อาการบวมน้ำไม่ค่อยมีรายงานหลังการใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทาบนพื้นผิวที่กว้างขวาง หากเกิดอาการแพ้ ให้ขจัดสารเคลือบออกด้วยการแปรงและล้าง

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่

    เมื่อใช้ฟลูออไรด์ร่วมกับยาชนิดอื่น ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับสารที่ใช้ร่วมกัน (ดูการใช้สำหรับเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวดหมู่ B.

    อาหารเสริมฟลูออไรด์ที่รับประทานให้กับหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ป้องกันฟันผุในเด็ก

    การให้นมบุตร

    กระจายเป็นน้ำนมในปริมาณเล็กน้อย การเสริมฟลูออไรด์ในสตรีให้นมบุตรไม่คาดว่าจะส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อปริมาณฟลูออไรด์ของทารก อย่างไรก็ตาม ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในสตรีให้นมบุตร

    การใช้สำหรับเด็ก

    อย่าให้เกินปริมาณที่แนะนำของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารฟลูออไรด์ในช่องปาก (ดูข้อห้ามและฟลูออโรซิสทางทันตกรรมภายใต้ข้อควรระวัง และดูขนาดยาภายใต้ขนาดยาและการบริหาร) ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมฟลูออไรด์ในช่องปากสำหรับทารกอายุ <6 เดือน

    ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กเล็กจากการกลืนยาฟลูออไรด์เฉพาะที่ ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียน และหากกลืนกินซ้ำ อาจเกิดอาการฟลูออโรซิสทางทันตกรรม เด็กเล็กมักจะไม่สามารถทำตามขั้นตอนที่จำเป็นด้วยน้ำยาบ้วนปากได้ และพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะกลืนผลิตภัณฑ์ทันตกรรมที่มีฟลูออไรด์เฉพาะที่ (เช่น ยาสีฟัน)

    แนะนำและ/หรือดูแลเด็กอายุ < 6 ปีอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์อย่างเหมาะสม เพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้ในปริมาณที่ถูกต้อง (ดูขนาดยาภายใต้ขนาดการให้ยาและการบริหาร) และเพื่อลดการกลืนยาสีฟัน นอกจากนี้ ยังแนะนำและดูแลผู้ที่มีอายุ 6-12 ปีตามความจำเป็นเกี่ยวกับเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการใช้การเตรียมฟลูออไรด์เฉพาะที่ (เช่น น้ำยาล้าง เจล น้ำยาเคลือบฟัน)

    วานิชโซเดียมฟลูออไรด์ที่มีฟลูออไรด์ไอออน 2.26% เป็น เฉพาะการเตรียมฟลูออไรด์เฉพาะที่ที่ใช้อย่างมืออาชีพที่แนะนำโดย ADA หรือ AAPD สำหรับใช้ในเด็กอายุ <6 ปีสำหรับการป้องกันฟันผุ†; คิดว่าการได้รับฟลูออไรด์แบบทั่วร่างกายเมื่อใช้สารเคลือบเงาจะต่ำกว่าการเตรียมการอื่นๆ ที่เชี่ยวชาญ

    หลีกเลี่ยงการใช้เจลรักษาฟลูออไรด์และน้ำยาบ้วนปากเพื่อป้องกันฟันผุในเด็กอายุ <6 ปี เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่นโดยทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ การใช้ในบ้านของการเตรียมฟลูออไรด์เฉพาะที่ที่มีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์ (เช่น เจล เพสต์ น้ำยาล้าง) ไม่แนะนำให้ใช้โดย ADA หรือ AAPD สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

    อาจเป็นเรื่องยากที่จะปรับปริมาณฟลูออไรด์ที่ต้องการจากการเตรียมวิตามินรวมแบบคงที่หรือวิตามินรวม/ธาตุเหล็กอย่างเหมาะสมซึ่งใช้เป็นอาหารเสริมฟลูออไรด์ในช่องปาก (ดูขนาดยาภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพของฟลูออไรด์เฉพาะที่ในช่องปากเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า แต่ความไวที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถตัดออกได้ ไตถูกกำจัดออกไปอย่างมาก ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีการทำงานของไตลดลง ตรวจสอบการทำงานของไตและปรับขนาดยาตามนั้น

    เม็ดเคี้ยวในช่องปากไม่ได้ระบุไว้ในผู้ใหญ่ รวมถึงผู้ใหญ่สูงอายุด้วย

    การด้อยค่าของไต

    ขับออกทางไต; ดังนั้นความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษอาจมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Fluorides

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์

    การกลืนกินร่วมกันอาจลดการดูดซึมฟลูออไรด์ทางปาก

    แคลเซียม

    อาจทำให้เกิดการก่อตัวของแคลเซียมฟลูออไรด์และอาจลดการดูดซึมฟลูออไรด์ลง 10–25%

    การกินผลิตภัณฑ์นมที่มีแคลเซียมพร้อมกันอาจมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการดูดซึมของความเข้มข้นต่ำของแคลเซียม มีฟลูออไรด์อยู่ในน้ำดื่ม

    หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมภายใน 1 ชั่วโมงหลังการให้ฟลูออไรด์ในช่องปาก

    แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์

    การกลืนกินร่วมกันอาจลดการดูดซึมฟลูออไรด์ทางปาก

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม