Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)

โรคหอบหืด

ฟลูติคาโซนใช้ในการป้องกันหลอดลมหดเกร็งในระยะยาวในผู้ป่วยโรคหอบหืด

ในผู้ป่วยที่ติดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาฟลูติคาโซนอาจส่งผลให้ปริมาณยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบลดลงอย่างมาก และการหยุดยายาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบค่อยเป็นค่อยไป

การใช้ยาร่วมกันแบบคงที่ของฟลูติคาโซน/ซาลเมเทอรอลใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการรักษาด้วยยาควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม) หรือผู้ที่มีความรุนแรงของโรคชัดเจนรับประกันว่าจะเริ่มการรักษาด้วยทั้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมและ agonist β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

เมื่อการควบคุมโรคหอบหืดบรรลุผลและคงไว้ ให้ประเมินผู้ป่วยตามช่วงเวลาที่สม่ำเสมอและลดระดับการบำบัด (เช่น หยุดยาฟลูติคาโซน/ซาลเมเทอรอล) หากเป็นไปได้โดยไม่สูญเสียการควบคุมโรคหอบหืด และรักษาผู้ป่วยให้รักษาด้วยการบำบัดด้วยตัวควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม)

ห้ามใช้ฟลูติคาโซน/ซาลเมเทอรอลในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดสูดดมในปริมาณต่ำหรือปานกลาง

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การรวมกันแบบตายตัวกับซาลเมเทอรอลเป็นผงสำหรับสูดดมทางปาก (Advair Diskus) ใช้สำหรับการรักษาอย่างต่อเนื่องของการอุดตันของการไหลของอากาศในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง รวมถึงหลอดลมอักเสบเรื้อรังและ/หรือถุงลมโป่งพอง ยังใช้เพื่อลดอาการกำเริบของ COPD ในผู้ป่วยที่มีประวัติการกำเริบ

Fluticasone/salmeterol ไม่ได้ระบุไว้เพื่อบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)

ทั่วไป

  • ปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละบุคคล
  • หลังจากได้รับการตอบสนองที่น่าพอใจ ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงจนเหลือขนาดต่ำสุดเพื่อรักษาการตอบสนองทางคลินิกที่เพียงพอ ได้รับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด โดยเฉพาะในเด็ก เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการเจริญเติบโต

    • โรคหอบหืด

  • ขนาดยาเริ่มต้นและสูงสุดที่แนะนำของการสูดดมฟลูติคาโซนทางปากจะขึ้นอยู่กับการรักษาโรคหอบหืดครั้งก่อน
  • ปริมาณยาเริ่มต้นที่แนะนำของฟลูติคาโซนร่วมกับยาสูดดมชนิดผง salmeterol (Advair Diskus) แบบคงที่ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืดของผู้ป่วย
  • ขนาดยาเริ่มต้นที่แนะนำของ fluticasone ร่วมกับยา salmeterol (Advair HFA) แบบตายตัว โดยพิจารณาจากการบำบัดโรคหอบหืดในปัจจุบันของผู้ป่วย
  • หลังการรักษาด้วย fluticasone เพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หรือร่วมกับยา salmeterol แบบคงที่ในระยะเริ่มแรก ปริมาณหากควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่เพียงพอ ให้เปลี่ยนความแรงของกระแสด้วยความเข้มข้นที่สูงกว่า

    • การเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยการสูดดมทางปากในผู้ป่วยที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ

  • เมื่อเปลี่ยนจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบไปเป็นฟลูติคาโซนแบบสูดดมทางปาก โรคหอบหืดควร มีความคงตัวพอสมควรก่อนเริ่มการรักษาด้วยการสูดดมทางปาก
  • เริ่มแรก ให้สูดดมฟลูติคาโซนทางปากควบคู่ไปกับขนาดยาปกติของคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ให้ค่อยๆ ถอนยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบออก
  • การลดลงของคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งระบบโดยปกติไม่ควรเกิน 2.5–5 มก. ของเพรดนิโซน (หรือเทียบเท่า) ในแต่ละสัปดาห์ในผู้ป่วย ได้รับการสูดดมทางปากของฟลูติคาโซน เมื่อเลิกใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากและมีการควบคุมอาการของโรคหอบหืดแล้ว ให้ปรับขนาดยาฟลูติคาโซนให้อยู่ในระดับที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
  • ค่อยๆ ถอนผู้ป่วยที่ต้องการคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทานออกจากการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบ หลังจากถ่ายโอนไปยังยาชนิดผงสำหรับสูดดมแบบฟลูติคาโซน/ซัลเมเทอรอล (แอดแวร์ ดิคัส) การลดขนาดยาเพรดนิโซนอาจทำได้โดยการลดปริมาณเพรดนิโซนในแต่ละวันลง 2.5 มก. ต่อสัปดาห์ในระหว่างการรักษาด้วยยาชนิดผงสำหรับสูดดมฟลูติคาโซน/ซัลเมเทอรอล
  • อย่าใช้ฟลูติคาโซน/ซัลเมเทอรอล (Advair HFA) ละอองลอยสำหรับการสูดดมทางปากในการย้ายผู้ป่วยจากการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ
  • การเสียชีวิตเกิดขึ้นในบุคคลบางคนที่ถูกถอนคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบออกไป เร็วเกินไป (ดูการถอนการรักษาด้วย Corticosteroid อย่างเป็นระบบภายใต้ข้อควรระวัง)

    • การบริหารให้

    บริหารโดยการสูดดมทางปาก

    การสูดดมทางปาก

    ให้ฟลูติคาโซนเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับซัลเมเทอรอล (Advair HFA) ในลักษณะสารแขวนลอยไมโครคริสตัลไลน์โดยการสูดดมทางปากโดยใช้เครื่องพ่นละอองลอยในช่องปากที่มีไฮโดรฟลูออโรอัลเคน (HFA; ไม่ใช่คลอโรฟลูออโรคาร์บอน) จรวด

    ให้ยาผงสำหรับสูดดมร่วมกับซาลเมเทอรอลแบบคงที่โดยใช้เครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษ (Advair Diskus) ที่ให้ยาจากแผลพุพองที่ห่อด้วยกระดาษฟอยล์

    หลังการรักษาแต่ละครั้ง ให้บ้วนปากด้วยน้ำสะอาดโดยไม่ต้องกลืน

    ผงสูดดม

    ให้ยา fluticasone ร่วมกับ salmeterol แบบคงที่โดยใช้เครื่องช่วยหายใจชนิดพิเศษ (Advair Diskus) ฉีดวันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง

    ถืออุปกรณ์ Diskus ไว้ในมือข้างหนึ่ง วางนิ้วโป้งของมืออีกข้างไว้บนด้ามจับ แล้วดันนิ้วหัวแม่มือจนกระทั่งกระบอกเสียงปรากฏขึ้นและล็อคเข้าที่

    ดันคันโยกออกจากร่างกายจนกว่าจะได้ยินเสียงคลิก คันโยกจะเจาะตุ่มฟอยล์แล้วปล่อยยาที่เป็นผงเข้าไปในช่องทางออก อย่าเอียงหรือปิดอุปกรณ์ Diskus เล่นกับคันโยก หรือเลื่อนคันโยกมากกว่าหนึ่งครั้ง ณ จุดนี้ ตัวนับปริมาณจะเลื่อนไปทุกครั้งที่กดคันโยก

    หายใจออกช้าๆ และสมบูรณ์ และวางปากเป่าของเครื่องช่วยหายใจเข้าไปในปากโดยให้ริมฝีปากปิดอยู่รอบๆ หลังจากสูดยาทางปากแล้ว ให้กลั้นลมหายใจไว้ 10 วินาที แล้วหายใจออกช้าๆ

    อย่าหายใจออกเข้าไปในอุปกรณ์ Diskus อย่าใช้ยาเพิ่มขนาดยาจากอุปกรณ์ Diskus หากผู้ป่วยไม่รู้สึกหรือลิ้มรสยา

    บ้วนปากหลังสูดดมฟลูติคาโซน/ซัลเมเทอรอล เลื่อนนิ้วหัวแม่มือไปทางร่างกายเพื่อปิดอุปกรณ์ Diskus และรีเซ็ตอุปกรณ์สำหรับยาครั้งต่อไป อย่าล้างเครื่องช่วยหายใจหรือแยกออกจากกัน

    อย่าใช้ฟลูติคาโซน/ซัลเมเทอรอลกับอุปกรณ์เว้นระยะ

    การสูดดมละอองลอย

    เขย่าขวดก่อนใช้งานครั้งแรกทันที (5 วินาที) กระตุ้นเครื่องพ่นละอองฟลูติคาโซน 4 ครั้งก่อนใช้งานครั้งแรก ทดสอบสเปรย์สเปรย์พ่นที่มีฟลูติคาโซนผสมคงที่กับ salmeterol (Advair HFA) 4 ครั้งในอากาศ (ห่างจากใบหน้า) ก่อนใช้งานครั้งแรก และเขย่าขวดเป็นเวลา 5 วินาทีก่อนสเปรย์แต่ละครั้ง

    ให้ใช้งานเครื่องช่วยหายใจฟลูติคาโซนหนึ่งครั้งก่อนใช้งาน หากไม่ได้ใช้งานเป็นเวลา > 1 สัปดาห์ หรือหากเครื่องช่วยหายใจถูกทิ้ง หากไม่ได้ใช้สเปรย์พ่น Advair HFA เป็นเวลา >4 สัปดาห์ หรือหากยาสูดพ่นหล่น ให้ทดสอบสเปรย์พ่นในอากาศสองครั้ง (ห่างจากใบหน้า) และเขย่าขวดเป็นเวลา 5 วินาทีก่อนสเปรย์แต่ละครั้ง

    หายใจออกช้าๆ และสมบูรณ์ และวางปากเป่าของเครื่องช่วยหายใจเข้าไปในปากโดยให้ริมฝีปากปิดอยู่รอบๆ หายใจเข้าช้าๆ และลึกๆ ทางปากขณะกระตุ้นเครื่องช่วยหายใจ กลั้นลมหายใจไว้ 10 วินาที ดึงกระบอกเป่าออก และหายใจออกช้าๆ

    ปล่อยให้ผ่านไป 30 วินาทีระหว่างการสูดดมละอองลอยครั้งต่อไป

    หลังการรักษาแต่ละครั้ง ให้บ้วนปากให้สะอาด

    ทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจฟลูติคาโซนอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหลังการให้ยาตอนเย็นโดยถอดฝาครอบหลอดเป่าออกจากเครื่องช่วยหายใจ และล้างหลอดเป่าด้วยสำลีชุบน้ำหมาดๆ ปล่อยให้แอคชูเอเตอร์ผึ่งลมให้แห้งข้ามคืน

    ทำความสะอาดเครื่องพ่นละอองลอย Advair HFA โดยการเช็ดช่องเปิดที่ยาพ่นออกจากกระป๋องโลหะและหลอดเป่าด้วยสำลีแห้งและกระดาษทิชชู่ชุบน้ำหมาดๆ ตามลำดับ อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง หลังจากรับประทานตอนเย็น ปล่อยให้แอคชูเอเตอร์ผึ่งลมให้แห้งข้ามคืน

    เมื่อตัวนับขนาดยาบนสเปรย์พ่นสำหรับฟลูติคาโซนเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับซัลเมเทอรอล (Advair HFA) คงที่อ่านว่า "020" แนะนำให้ผู้ป่วยติดต่อร้านขายยาเพื่อขอยาเติม หรือปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องเติมยา ทิ้งเครื่องพ่นละอองลอยเมื่อตัวนับปริมาณยาอ่านว่า “000” ห้ามเปลี่ยนแปลงหรือถอดตัวนับปริมาณยาออกจากกระป๋อง

    ขนาดยา

    ขนาดยาของฟลูติคาโซน โพรพิโอเนตที่ฉีดเป็นละอองลอยผ่านเครื่องพ่นแบบมิเตอร์จะแสดงเป็นปริมาณที่ส่งจากตัวกระตุ้นของเครื่องพ่นยาต่อสเปรย์แบบมิเตอร์< เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น /p>

    ละอองลอยจากการสูดดม Fluticasone propionate ให้ปริมาณ 50, 125 หรือ 250 mcg จากวาล์ว และ 44, 110 หรือ 220 mcg ตามลำดับ จากตัวกระตุ้นต่อสเปรย์หนึ่งเมตร กระป๋องขนาด 10.6 หรือ 12 กรัม พ่นได้ไกล 120 เมตร

    ปริมาณของฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต และซัลเมเทอรอลในผงสูดดมชนิดผสมคงที่ (Advair Diskus) จะแสดงเป็นขนาดที่ระบุ (ติดฉลาก) ที่มีอยู่ในแต่ละฟอยล์ -ห่อตุ่ม. ปริมาณผงยาที่ส่งไปยังปอดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น การหายใจของผู้ป่วย

    การกระตุ้นแต่ละครั้งของยาพ่นละอองในช่องปาก Advair HFA จะให้ fluticasone propionate 50, 125 หรือ 250 mcg และ 25 mcg ของ salmeterol จากวาล์ว ปริมาณของ Advair HFA แสดงในรูปของยาที่ส่งจากหลอดเป่า การกระตุ้นแต่ละครั้งของเครื่องช่วยหายใจจะให้ฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต 45, 115 หรือ 230 ไมโครกรัม และซัลเมเทอรอล 21 ไมโครกรัมจากปากเป่า

    สเปรย์สูดดม Advair HFA ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดให้สเปรย์ 60 หรือ 120 เมตรต่อ 8- หรือ 12- กรัม กระป๋อง ตามลำดับ

    ผู้ป่วยเด็ก

    โรคหอบหืด ฟลูติคาโซน ทางปาก การสูดดมละอองลอย

    เด็กอายุ 4-11 ปี: ขนาดเริ่มต้นและสูงสุดคือ 88 mcg วันละสองครั้ง

    เด็กอายุ ≥12 ปี อายุที่เคยได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียว: เริ่มแรก 88 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากได้รับการรักษาในขนาดยาเริ่มแรกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ความแรงที่สูงขึ้นอาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้ หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุดที่ 440 mcg วันละสองครั้ง พิจารณาขนาดยาเริ่มต้น >88 ไมโครกรัม วันละสองครั้งในเด็กที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่เพียงพอ

    เด็กอายุ ≥ 12 ปีที่เคยได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: เริ่มแรก 88–220 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุดที่ 440 mcg วันละสองครั้ง พิจารณาขนาดยาเริ่มแรก >88 ไมโครกรัม วันละสองครั้งในผู้ที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมในช่วงท้ายสุดของขนาดยา

    เด็กอายุ ≥ 12 ปีที่เคยได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน: เริ่มแรก 440 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง; ปริมาณสูงสุดคือ 880 mcg วันละสองครั้ง

    Fluticasone / Salmeterol การสูดดมละอองลอยทางปากแบบคงที่

    เด็กอายุ ≥ 12 ปี: fluticasone propionate 90, 230 หรือ 460 ไมโครกรัม และ salmeterol 42 ไมโครกรัม (สูดดม 2 ครั้ง) วันละสองครั้ง โดยให้ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง (เช้าและเย็น) ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับการบำบัดโรคหอบหืดในปัจจุบันของผู้ป่วย

    หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ของการรักษาในขนาดเริ่มต้น ให้แทนที่ความแรงในปัจจุบันของชุดค่าผสมคงที่ด้วยความเข้มข้นที่สูงกว่า (ความเข้มข้นที่สูงกว่าประกอบด้วย ปริมาณฟลูติคาโซนที่สูงขึ้นเท่านั้น) อาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้

    ผงสำหรับสูดดมทางปาก

    เด็กอายุ 4-11 ปี: ฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต 100 ไมโครกรัม และซัลเมเทอรอล 50 ไมโครกรัม (สูดดม 1 ครั้ง) วันละสองครั้ง โดยให้ประมาณ 12 ครั้ง ห่างกันหลายชั่วโมง (เช้าและเย็น)

    เด็กอายุ ≥12 ปี: fluticasone propionate 100, 250 หรือ 500 mcg และ salmeterol 50 mcg (สูดดม 1 ครั้ง) วันละสองครั้ง โดยให้ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง ( เช้าและเย็น); ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืดของผู้ป่วย

    หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากการรักษาในขนาดเริ่มต้น 2 สัปดาห์ ให้แทนที่ความแรงในปัจจุบันด้วยความแรงที่สูงกว่า (ความแรงที่สูงกว่าจะมีขนาดที่สูงกว่าของฟลูติคาโซนเท่านั้น ) อาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้

    ผู้ใหญ่

    โรคหอบหืด ฟลูติคาโซน การสูดดมละอองลอยทางปาก

    ก่อนหน้านี้ได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียว: เริ่มแรก 88 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุดที่ 440 mcg วันละสองครั้ง พิจารณาขนาดยาเริ่มต้น >88 ไมโครกรัม วันละสองครั้งในผู้ใหญ่ที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่เพียงพอ

    ก่อนหน้านี้ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม: เริ่มแรก 88–220 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้สูงสุดที่ 440 mcg วันละสองครั้ง พิจารณาขนาดยาเริ่มแรก >88 ไมโครกรัม วันละสองครั้งในผู้ที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมในช่วงท้ายสุดของขนาดยา

    ก่อนหน้านี้ได้รับคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบรับประทาน: ขนาดเริ่มต้นและสูงสุดคือ 880 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากการบำบัดในขนาดเริ่มต้นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ความแรงที่สูงขึ้นอาจช่วยให้ การควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติม

    ฟลูติคาโซน/ซาลเมเทอรอล สเปรย์ผสมทางปากแบบคงที่

    ฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต 90, 230 หรือ 460 ไมโครกรัม และซัลเมเทอรอล 42 ไมโครกรัม (สูดดม 2 ครั้ง) วันละสองครั้ง โดยให้ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง (เช้าและเย็น ); ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับการรักษาโรคหอบหืดของผู้ป่วยในปัจจุบัน

    หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ของการรักษาในขนาดเริ่มต้น การเปลี่ยนความแรงในปัจจุบันด้วยความแรงที่สูงกว่า (ความแรงที่สูงกว่านั้นประกอบด้วยฟลูติคาโซนในขนาดที่สูงกว่าเท่านั้น) อาจให้การควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติมได้

    ผงสูดดมทางปาก

    ฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต 100, 250 หรือ 500 ไมโครกรัม และซัลเมเทอรอล 50 ไมโครกรัม (สูดดม 1 ครั้ง) วันละสองครั้ง โดยให้ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง (เช้าและเย็น) ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืดของผู้ป่วย

    หากการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอหลังจากการรักษาในขนาดเริ่มต้น 2 สัปดาห์ ให้แทนที่ความแรงในปัจจุบันด้วยความแรงที่สูงกว่า (ความแรงที่สูงกว่าจะมีขนาดที่สูงกว่าของฟลูติคาโซนเท่านั้น ) อาจช่วยควบคุมโรคหอบหืดเพิ่มเติม

    COPD Fluticasone/Salmeterol Fixed Combined Oral Inhalation Powder

    fluticasone propionate 250 mcg และ salmeterol 50 mcg (สูดดม 1 ครั้ง) วันละสองครั้ง โดยให้ยาทุกๆ 12 ชั่วโมงโดยประมาณ (เช้าและเย็น) .

    ขีดจำกัดในการกำหนด

    ผู้ป่วยเด็ก

    หอบหืด Fluticasone การสูดดมละอองลอยในช่องปาก

    เด็กอายุ 4-11 ปี: สูงสุด 88 mcg วันละสองครั้ง

    เด็กอายุ ≥ 12 ปีที่เคยได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียวหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: สูงสุด 440 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    เด็กที่อายุ ≥ 12 ปีก่อนหน้านี้ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทาน: สูงสุด 880 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    Fluticasone/Salmeterol สเปรย์ผสมทางปากแบบคงที่

    เด็กอายุ≥12ปี: สูงสุด 460 mcg ของ fluticasone propionate และ 42 mcg ของ salmeterol (สูดดม 2 ครั้ง) วันละสองครั้ง

    ผงสูดดมทางปาก

    เด็กอายุ 4–11 อายุปี: สูงสุด 100 mcg ของ fluticasone propionate และ 50 mcg ของ salmeterol (สูดดม 1 ครั้ง) วันละสองครั้ง

    เด็กอายุ ≥12 ปี: สูงสุด 500 mcg ของ fluticasone propionate และ 50 mcg ของ salmeterol (สูดดม 1 ครั้ง) ) วันละสองครั้ง

    ผู้ใหญ่

    หอบหืด ฟลูติคาโซน ทางปาก การสูดดมละอองลอย

    ก่อนหน้านี้ได้รับยาขยายหลอดลมเพียงอย่างเดียวหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: สูงสุด 440 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    ก่อนหน้านี้ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทาน: สูงสุด 880 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

    ฟลูติคาโซน/ซาลเมเทอรอล ละอองลอยสำหรับการสูดดมแบบผสมคงที่

    สูงสุด 460 mcg ของ fluticasone propionate และ 42 mcg ของ salmeterol (สูดดม 2 ครั้ง) วันละสองครั้ง

    ผงสูดดมทางปาก

    fluticasone propionate สูงสุด 500 mcg และ salmeterol 50 mcg (สูดดม 1 ครั้ง) วันละสองครั้ง

    COPD Fluticasone/Salmeterol ผงสูดดมแบบผสมคงที่

    สูงสุด 250 mcg ของ fluticasone propionate และ 50 mcg ของ salmeterol (สูดดม 1 ครั้ง) วันละสองครั้ง การใช้ยาในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำไม่ได้ช่วยให้การทำงานของปอดดีขึ้น

    ประชากรพิเศษ

    ข้อมูลต่อไปนี้ระบุถึงปริมาณของ fluticasone propionate ในประชากรพิเศษ เมื่อใช้ fluticasone propionate ร่วมกับ salmeterol แบบคงที่ ควรพิจารณาข้อกำหนดในการใช้ยา salmeterol

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    ละอองลอยสำหรับสูดดม: เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวัง ซึ่งสะท้อนถึงความถี่ที่มากขึ้นของการทำงานของตับที่ลดลง ภาวะที่เป็นอยู่ร่วมกัน หรือการรักษาด้วยยาอื่นๆ

    Fluticasone/salmeterol: ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาเนื่องจากอายุเพียงอย่างเดียว

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • การรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรงหรือภาวะโรคหอบหืด เมื่อต้องใช้มาตรการเข้มข้น (เช่น การให้ออกซิเจน ยาขยายหลอดลมทางหลอดเลือดดำ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ)
  • ฟลูติคาโซนร่วมกับซาลเมเทอรอลแบบคงที่: การรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะโรคหอบหืดหรืออาการหอบหืดเฉียบพลันอื่นๆ หรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง เมื่อจำเป็นต้องมีมาตรการเข้มข้น
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อฟลูติคาโซนหรือส่วนผสมใดๆ (เช่น โปรตีนนม) ในสูตร
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่

    เมื่อใช้ร่วมกับยา salmeterol แบบคงที่ ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง ข้อห้าม และปฏิกิริยาโต้ตอบที่เกี่ยวข้องกับยาแต่ละชนิด

    เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดที่ร้ายแรง

    ตัวเร่งปฏิกิริยา β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นาน เช่น salmeterol ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ Advair เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดเมื่อใช้เป็นการบำบัดเดี่ยว ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าการบำบัดเดี่ยวด้วย agonists β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นานยังเพิ่มความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในเด็กและวัยรุ่น

    ใช้ฟลูติคาโซนและซัลเมเทอรอลร่วมกันแบบตายตัวเฉพาะในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการรักษาด้วยยาควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม) หรือผู้ที่มีความรุนแรงของโรครับประกันการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาทั้งสองอย่างอย่างชัดเจน คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมและตัวเอกβ2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นาน (ดูโรคหอบหืดภายใต้การใช้)

    จากการทบทวนการทดลองทางคลินิก 4 รายการ (3 รายการในผู้ใหญ่และวัยรุ่น และ 1 รายการในเด็ก) FDA สรุปว่าไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดอย่างรุนแรง (เช่น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด การใส่ท่อช่วยหายใจ การเสียชีวิต) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้การรักษาควบคู่กับ agonists β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นานและคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดม เปรียบเทียบกับการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมเพียงอย่างเดียวในการรักษาโรคหอบหืด การศึกษาเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าการบำบัดแบบผสมผสานคงที่กับ agonists β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นานและคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดอุบัติการณ์ของการกำเริบของโรคหอบหืดเมื่อเทียบกับการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมเพียงอย่างเดียว

    อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง

    อย่าเริ่มการรักษาด้วยการใช้ยาฟลูติคาโซนและซัลเมเทอรอลร่วมกันแบบคงที่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดที่แย่ลงอย่างมากหรือแย่ลงอย่างเฉียบพลัน หรือมีอาการเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

    ไม่ตอบสนอง ขนาดยาฟลูติคาโซนที่มีประสิทธิผลก่อนหน้านี้ในการผสมคงที่กับซาลเมเทอรอลอาจบ่งบอกถึงอาการหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังที่แย่ลงอย่างมากซึ่งต้องมีการประเมินใหม่

    อย่าเริ่มใช้ยาฟลูติคาโซนร่วมกับการรักษาด้วยซาลเมเทอรอลแบบคงที่ในผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันของโรคหอบหืด (เช่น ไม่ตอบสนองต่อยาตามปกติ ความต้องการβ-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นแบบสูดดมเพิ่มขึ้น อาการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การไปห้องฉุกเฉินเมื่อเร็วๆ นี้ การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันหรือก้าวหน้าในการทำงานของปอด)

    หากการควบคุมอาการไม่เพียงพอยังคงมีอยู่ด้วยการให้ยาเสริม การรักษาด้วยยาขยายหลอดลม β2-agonist หรือการทำงานของปอด (เช่น PEF) ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ประเมินการรักษาโรคหอบหืดอีกครั้งทันที ไม่ควรใช้ salmeterol ในขนาดที่เกินหรือเพิ่มขึ้นหรือ β2-agonists ที่ออกฤทธิ์นานอื่นๆ (เช่น formoterol) ในสถานการณ์เช่นนี้ การประเมินใหม่ดังกล่าวอาจรวมถึงการเพิ่มความแข็งแกร่งของชุดค่าผสมคงที่ (ความเข้มข้นที่สูงขึ้นจะมีขนาดยาฟลูติคาโซนที่สูงกว่าเท่านั้น) การเพิ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมเพิ่มเติม หรือการเริ่มต้นคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบ อย่าเพิ่มความถี่ในการบริหารยาชุดค่าผสมคงที่

    การถอนการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ

    อาจมีอาการกำเริบของโรคหอบหืดหรือต่อมหมวกไตไม่เพียงพอที่คุกคามถึงชีวิตได้ในผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบไปเป็นฟลูติคาโซนแบบสูดดมทางปาก

    ค่อยๆ ถอนการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบและติดตามสัญญาณวัตถุประสงค์ของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (เช่น เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย อ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ความดันเลือดต่ำ) ในระหว่างการถอนตัวของการบำบัดแบบทั่วร่างกาย ตรวจสอบการทำงานของปอดอย่างระมัดระวัง (FEV1 หรือ PEF ตอนเช้า) การใช้ตัวเอกเสริม β2-adrenergic และอาการของโรคหอบหืด ผู้ป่วยที่ได้รับยาเพรดนิโซโลน ≥ 20 มก. (หรือเทียบเท่า) ทุกวัน อาจเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวได้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังของการถ่ายโอน

    อาจเกิดอาการถอนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย ซึมเศร้า)

    ตรวจสอบอย่างระมัดระวังสำหรับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันระหว่างการสัมผัสบาดแผล การผ่าตัด หรือการติดเชื้อ (โดยเฉพาะกระเพาะและลำไส้อักเสบ) หรือสภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์เฉียบพลัน

    ตรวจสอบอย่างระมัดระวังสำหรับภาวะอีโอซิโนฟิเลีย ผื่นหลอดเลือด อาการปอดแย่ลง ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ และ/หรือโรคระบบประสาทที่สอดคล้องกับกลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

    ตรวจสอบอย่างระมัดระวังเพื่อดูการเปิดโปงสภาวะที่เคยควบคุมโดยการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ (เช่น โรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ กลาก โรคข้ออักเสบ ภาวะอีโอซิโนฟิลิก)

    อย่าใช้ฟลูติคาโซนผสมแบบตายตัวและ salmeterol เป็นสเปรย์สำหรับการสูดดมทางปาก (Advair HFA) สำหรับการถ่ายโอนผู้ป่วยจากการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ

    ผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่อง

    ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกันเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อบางอย่าง (เช่น อีสุกอีใส โรคหัด) อาจส่งผลร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ป่วยดังกล่าว โดยเฉพาะในเด็ก

    ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสในผู้ป่วยที่อ่อนแอ หากการสัมผัสกับโรคอีสุกอีใสหรือโรคหัดเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อ่อนแอ ให้พิจารณาให้ฉีดภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (VZIG) หรือภูมิคุ้มกันโกลบูลินร่วม (IG) ตามลำดับ พิจารณาการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหากเกิดโรคอีสุกอีใส

    ผลต่อระบบทางเดินหายใจ

    หลอดลมหดเกร็งและ/หรือหายใจมีเสียงหวีดอาจเกิดขึ้นได้

    หากหลอดลมหดเกร็ง ให้รักษาทันที (เช่น ด้วย agonist β-adrenergic ที่ออกฤทธิ์สั้น) และหยุดการรักษาด้วย fluticasone

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที (เช่น ลมพิษ แองจิโออีดีมา ผื่น หลอดลมหดเกร็ง ภูมิแพ้)

    ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่รายงานในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้โปรตีนนมอย่างรุนแรงภายหลังการสูดดมผลิตภัณฑ์ผงที่มีแลคโตสทางปาก (เช่น Advair Diskus) (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ผลกระทบต่อตา

    ต้อหิน ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น และต้อกระจก มีรายงานน้อยมาก พิจารณาการตรวจตาเป็นประจำ

    ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ

    การให้ยาฟลูติคาโซนที่สูดดมในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำอาจส่งผลให้เกิดอาการของภาวะคอร์ติโคสเตียรอยด์และการปราบปรามการทำงานของ HPA หากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้น ให้ลดขนาดยาฟลูติคาโซนลงอย่างช้าๆ โดยสอดคล้องกับขั้นตอนที่เป็นที่ยอมรับในการลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และการจัดการอาการหอบหืด

    ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัดหรือในช่วงที่มีความเครียดเพื่อดูหลักฐานว่ามีต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

    การใช้ในระยะยาวอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของกระดูกตามปกติ ส่งผลให้สูญเสียความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD)

    การใช้ฟลูติคาโซนร่วมกับซัลเมเทอรอลแบบคงที่สามารถก่อให้เกิด ความเสี่ยงเพิ่มเติมในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลักในการลด BMD เช่น การสูบบุหรี่ อายุขั้นสูง วิถีชีวิตที่ต้องอยู่ประจำ โภชนาการที่ไม่ดี ครอบครัวมีประวัติโรคกระดูกพรุน หรือการใช้ยาเรื้อรังที่สามารถลดมวลกระดูกได้ (เช่น ยากันชัก ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์) .

    เนื่องจากผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการลด BMD ให้ประเมิน BMD ก่อนเริ่มการรักษาและหลังจากนั้นเป็นระยะๆ พิจารณาใช้สารเพื่อรักษาหรือป้องกันโรคกระดูกพรุน หากพบว่าค่า BMD ลดลงอย่างเห็นได้ชัด และการใช้ฟลูติคาโซนและซัลเมเทอรอลร่วมกันแบบตายตัวถือว่ามีความสำคัญต่อการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

    การติดเชื้อ

    รายงานการติดเชื้อในช่องจมูกเฉพาะที่ . หากเกิดการติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะที่หรือทั่วร่างกาย และ/หรือการหยุดการรักษาอย่างเหมาะสม

    ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง (หากเลย) ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ทางคลินิกหรือไม่แสดงอาการ; การติดเชื้อราแบคทีเรียหรือปรสิตที่ไม่ได้รับการรักษา หรือโรคเริมที่ตาหรือไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อไวรัสอย่างเป็นระบบ

    ระมัดระวังการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับฟลูติคาโซนร่วมกับยาสูดพ่น salmeterol (Advair Diskus) แบบคงที่ เนื่องจากลักษณะทางคลินิกของโรคปอดบวมและการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักทับซ้อนกัน

    มีรายงานการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (เช่น โรคปอดบวม) ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดม ซึ่งรวมถึงฟลูติคาโซนเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยา salmeterol (Advair Diskus) ชนิดผงสำหรับสูดดมแบบตายตัว

    ผลกระทบอื่นๆ

    ไม่ทราบผลในระยะยาว ทั้งในระดับระบบ และเฉพาะที่ของยาในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการทางพัฒนาการหรือภูมิคุ้มกันในปาก คอหอย หลอดลม และปอด

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท C.

    การให้นมบุตร

    กระจายออกเป็นนมในหนูแรท; ไม่รู้ว่ากระจายเป็นนมคนหรือไม่

    ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของฟลูติคาโซนต่อเด็กที่กินนมแม่หรือต่อการผลิตน้ำนม

    โปรดใช้ความระมัดระวังในสตรีให้นมบุตร

    พิจารณาประโยชน์ของเต้านม -การให้นมควบคู่ไปกับความต้องการทางคลินิกของสตรีในการใช้ยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กที่กินนมแม่จากฟลูติคาโซนหรือภาวะของมารดาที่อยู่ภายใต้

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของฟลูติคาโซน ทางปาก ละอองลอยหรือการสูดดมทางปาก ผงผ่าน Diskus ที่มี fluticasone ร่วมกับ salmeterol แบบคงที่ซึ่งไม่พบในเด็กอายุ <4 ปี

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของละอองลอยสำหรับการสูดดมทางปากที่มีฟลูติคาโซนร่วมกับซัลเมเทอรอล (Advair HFA) แบบตายตัว ไม่พบในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ผลข้างเคียงของ Flovent HFA ในผู้ป่วยเด็ก (อายุ 4-11 ปี) โดยทั่วไปจะคล้ายคลึงกับที่พบในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

    เมื่อใช้เป็นเวลานาน อัตราการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่นจะช้าลง ติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน (เช่น ผ่านการวัดทางสถิติ) เป็นประจำ ชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เทียบกับความเป็นไปได้ในการยับยั้งการเจริญเติบโตและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางเลือก ใช้ปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความปลอดภัยและประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า แต่ความไวที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถตัดออกได้

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในการใช้ fluticasone ร่วมกับยา salmeterol ชนิดสูดดมชนิดผงในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคหอบหืด เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสูงอายุมีการตอบสนองแตกต่างจากผู้ป่วยอายุน้อยกว่าหรือไม่

    อุบัติการณ์ร้ายแรงเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงที่รายงานในผู้ป่วยอายุ ≥65 ปีที่เป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับ fluticasone ร่วมกับยาสูดดม salmeterol แบบคงที่เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตามการกระจายของผลข้างเคียงที่คล้ายกันในทั้งสองกลุ่ม (ดูผู้ป่วยสูงอายุภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การด้อยค่าของตับ

    ความเข้มข้นของพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ละอองลอยจากการสูดดมฟลูติคาโซนทางปาก: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน ไซนัสอักเสบ การติดเชื้อไซนัส อาการหายใจลำบาก การระคายเคืองในลำคอ เชื้อราแคนดิดา ไอ หลอดลมอักเสบ ปวดศีรษะ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)

    ข้อมูลต่อไปนี้กล่าวถึงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับฟลูติคาโซน เมื่อใช้ร่วมกับยาซัลเมเทอรอลแบบตายตัว ให้พิจารณาปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับซัลเมเทอรอล จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาอย่างเป็นทางการกับชุดค่าผสมคงที่

    ถูกเผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ CYP3A4

    ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    สารยับยั้งที่มีศักยภาพของ CYP3A4: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (เพิ่มความเข้มข้นของฟลูติคาโซน โพรพิโอเนตในพลาสมา)

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    อีริโทรมัยซิน

    ไม่มีผลกระทบ เกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของ fluticasone

    Ketoconazole

    ความเข้มข้นของ fluticasone ในพลาสมาเพิ่มขึ้นส่งผลให้ AUC ของคอร์ติซอลในพลาสมาลดลง

    ใช้ควบคู่กันด้วยความระมัดระวัง

    Ritonavir

    ความเข้มข้นของ fluticasone ในพลาสมาเพิ่มขึ้นและ AUC ส่งผลให้เกิดผลต่อ corticosteroid อย่างเป็นระบบ (เช่น Cushing's syndrome, การปราบปรามต่อมหมวกไต)

    ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกัน เว้นแต่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงของคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม