Gentamicin (EENT)

ชื่อแบรนด์: Gentak
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Gentamicin (EENT)

การติดเชื้อทางตาจากแบคทีเรีย

การรักษาเฉพาะที่ของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวเผินของดวงตาที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อการสัมผัส รวมถึง Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens และ Pseudomonas aeruginosa

เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ แม้ว่ายาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่เฉพาะที่อาจลดระยะเวลาในการแก้ไขและลดความรุนแรงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แต่ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการติดเชื้อเฉพาะที่โดยไม่เลือกปฏิบัติ การรักษาโรคตาแดงจากแบคทีเรียเฉียบพลันโดยทั่วไปเป็นแบบประจักษ์ แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ในวงกว้างในวงกว้าง การย้อมสี ในหลอดทดลอง และ/หรือการเพาะเลี้ยงของวัสดุเยื่อบุตาอาจระบุได้ในการจัดการกับโรคตาแดงที่เป็นหนองซ้ำๆ รุนแรง หรือเรื้อรัง หรือเมื่อเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ในระยะเริ่มแรก

เนื่องจากโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นในภายหลังอันเป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นที่กระจกตาหรือความผิดปกติทางภูมิประเทศ และเนื่องจากโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรุนแรงอาจส่งผลให้กระจกตาทะลุ และอาจเกิดภาวะเยื่อบุตาอักเสบและอาจสูญเสียดวงตาได้ การจัดการที่เหมาะสมที่สุดเกี่ยวข้องกับการประเมินและวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที และการติดตามผลที่เหมาะสม การรักษาโรคไขข้ออักเสบจากแบคทีเรียที่ได้มาจากชุมชนโดยทั่วไปเป็นแบบเชิงประจักษ์ แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ในวงกว้างในวงกว้าง อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านการติดเชื้อใต้เยื่อบุตาหากผิวหนังมีการแพร่กระจายหรือการเจาะทะลุ การย้อมสีภายนอกร่างกาย และ/หรือการเพาะเลี้ยงวัสดุกระจกตาที่ระบุในการจัดการโรคกระจกตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของกระจกตาที่อยู่ส่วนกลาง ใหญ่ และขยายไปถึงสโตรมาตรงกลางถึงลึก เมื่อ keratitis เรื้อรังหรือไม่ตอบสนองต่อการป้องกันการติดเชื้อเฉพาะที่ในวงกว้าง หรือเมื่อลักษณะที่ผิดปกติบ่งบอกถึงการติดเชื้อรา อะมีบิค หรือมัยโคแบคทีเรีย

การอักเสบของตา

ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยเจนตามิซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน): การรักษาเฉพาะที่ของสภาพตาที่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ เมื่อมีการบ่งชี้คอร์ติโคสเตียรอยด์ และการติดเชื้อที่ตาจากแบคทีเรียในระดับผิวเผิน หรือความเสี่ยงของการติดเชื้อดังกล่าว มีอยู่จริง

แม้ว่าผู้ผลิตจะระบุว่าการใช้สารเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยสารป้องกันการติดเชื้อและคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจบ่งชี้ได้ในสภาวะการอักเสบของตา เมื่อมีความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวเผินสูง หรือเมื่อจำนวนแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตราย คาดว่าจะอยู่ในดวงตา ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าหลีกเลี่ยงการใช้การเตรียมการดังกล่าวในผู้ป่วยที่เป็นโรคตาแดงจากแบคทีเรีย เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ให้พิจารณาว่าการใช้การเตรียมตาแบบผสมคงที่ซึ่งมีสารป้องกันการติดเชื้อและ คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจปกปิดอาการทางคลินิกของการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส ป้องกันการรับรู้ถึงความไร้ประสิทธิภาพของสารต่อต้านการติดเชื้อ และ/หรือเพิ่ม IOP (ดูการใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายใต้ข้อควรระวัง)

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Gentamicin (EENT)

การดูแลระบบ

การดูแลด้านจักษุ

ทาครีมหรือสารละลายสำหรับรักษาโรคตาเจนตามิซินเฉพาะที่บริเวณดวงตา

ทายาทาตาแบบผสมคงที่หรือสารแขวนลอยที่มีเจนตามิซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน) เฉพาะบริเวณที่ดวงตา

สำหรับการใช้เฉพาะที่เกี่ยวกับจักษุเท่านั้น; ห้ามฉีดเข้าใต้ตาหรือโดยตรงในช่องหน้าม่านตา

หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนปลายภาชนะด้วยวัสดุจากตา เปลือกตา หรือแหล่งอื่นใด

เขย่ายาแขวนลอยจักษุแบบผสมคงที่ให้ดีก่อนใช้

ขนาดยา

มีจำหน่ายในรูปแบบเจนตามิซินซัลเฟตเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับเพรดนิโซโลนอะซิเตตแบบคงที่ ปริมาณของ gentamicin แสดงในรูปของฐาน; ปริมาณของเพรดนิโซโลนอะซิเตตแสดงในรูปของเกลือ

ผู้ป่วยเด็ก

การติดเชื้อทางตาจากแบคทีเรีย โรคตา

เจนตามิซิน 0.3% (ยาทาตา) ในผู้ป่วยเด็กอายุ ≥ 1 เดือน: ใช้ริบบิ้นประมาณ 1.25 ซม. (½ นิ้ว) ในตาที่ได้รับผลกระทบ (s) 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน

เจนทาไมซิน 0.3% (สารละลายสำหรับโรคตา) ในผู้ป่วยเด็กอายุ ≥ 1 เดือน: หยอด 1 หรือ 2 หยดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 4 ชั่วโมง สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง อาจหยอดได้ถึง 2 หยดทุกชั่วโมง

ระยะเวลาปกติของการรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคตาแดงจากแบคทีเรียคือ 5–10 วัน โดยปกติ 5–7 วันจะเพียงพอสำหรับโรคตาแดงจากแบคทีเรียที่ไม่รุนแรง

ผู้ใหญ่

การติดเชื้อจากแบคทีเรียทางจักษุ จักษุ

เจนตามิซิน 0.3% (ครีมทาตา): ติดริบบิ้นประมาณ 1.25 ซม. (ครึ่งนิ้ว) ใน ดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน

เจนทาไมซิน 0.3% (สารละลายสำหรับโรคตา): หยอด 1 หรือ 2 หยดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบทุกๆ 4 ชั่วโมง สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง อาจหยอดได้ถึง 2 หยดทุกชั่วโมง

ระยะเวลาปกติของการรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคตาแดงจากแบคทีเรียคือ 5–10 วัน โดยปกติ 5-7 วันจะเพียงพอสำหรับโรคตาแดงจากแบคทีเรียเล็กน้อย

โรคตาอักเสบ

เจนตามิซิน 0.3% และเพรดนิโซโลนอะซิเตต 0.6% (ยาทาตา): ใช้ริบบิ้นยาวประมาณ 1.25 ซม. (ครึ่งนิ้ว) ลงในถุงตาที่ได้รับผลกระทบ ดวงตา 1-3 ครั้งต่อวัน

เจนทาไมซิน 0.3% และเพรดนิโซโลนอะซิเตท 1% (สารแขวนลอยทางตา): หยอด 1 หยดลงในถุงตาของตาที่ได้รับผลกระทบ 2-4 ครั้งต่อวัน ในช่วง 24–48 ชั่วโมงแรก อาจหยอด 1 หยดทุกชั่วโมงหากจำเป็น

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 2 วัน ให้ประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง อย่าหยุดก่อนเวลาอันควร

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ครีมหรือสารละลายสำหรับจักษุ Gentamicin: ภาวะภูมิไวเกินต่อ Gentamicin หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • ยาเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยเจนตามิซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน): ที่ทราบหรือสงสัยว่ามีภูมิไวเกินต่อเจนตามิซิน เพรดนิโซโลน หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่นๆ หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสของกระจกตาและเยื่อบุตารวมถึงเยื่อบุผิวเริม keratitis (dendritic keratitis) วัคซีนและ varicella; ด้วยการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียในดวงตา หรือโรคเชื้อราที่โครงสร้างตา
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาการแพ้

    การแพ้

    รายงานปฏิกิริยาการแพ้

    หากเกิดอาการแพ้ ให้หยุดทันทีและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

    การติดเชื้อที่เหนือกว่า

    การใช้เป็นเวลานานอาจส่งผลให้สิ่งมีชีวิตที่ไม่ไวต่อการเจริญเติบโตมากเกินไป รวมถึงเชื้อราด้วย

    อาจเกิดการดื้อต่อแบคทีเรียต่อเจนตามิซิน

    แผลที่กระจกตาจากแบคทีเรียและเชื้อราเกิดขึ้น

    ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับการบริหารจักษุ

    ผู้ผลิตเตือนว่าขี้ผึ้งจักษุอาจทำให้การรักษากระจกตาล่าช้า

    การใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

    เมื่อใช้การเตรียมตาที่มีเจนตามิซินร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบคงที่ (เช่น เพรดนิโซโลน) ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ EENT

    จัดเตรียมใบสั่งยาเบื้องต้นสำหรับยาเตรียมทางตาแบบผสมคงที่ซึ่งมีคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือใบสั่งยาสำหรับต่ออายุ (เกิน 8 กรัมของยาทาตาหรือสารละลายทางตาเกิน 20 มล.) หลังจากตรวจวัด IOP และตรวจผู้ป่วยด้วยกล้องจุลทรรศน์หลอดสลิตแลมป์เท่านั้น และ เมื่อเหมาะสมให้ย้อมสีฟลูออเรสซีน

    การใช้ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดโรคต้อหิน โดยมีความเสียหายต่อเส้นประสาทตา บกพร่องในการมองเห็นและลานการมองเห็น และการเกิดต้อกระจกใต้แคปซูลด้านหลัง หากใช้ยาดังกล่าวเป็นเวลา ≥10 วัน ให้ติดตาม IOP เป็นประจำ แม้ว่าการดำเนินการนี้อาจทำได้ยากในเด็กและผู้ป่วยที่ให้ความร่วมมือก็ตาม ใช้ชุดค่าผสมคงที่ที่มี corticosteroid ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคต้อหิน ตรวจสอบ IOP บ่อยครั้งในผู้ป่วยดังกล่าว

    การใช้ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ซึ่งมีคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้การรักษาล่าช้าและเพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดเกล็ดเลือด

    กระจกตาและเส้นโลหิตตีบบางลงรายงานด้วยโรคทางตาหลายชนิดและจากการใช้ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่ในระยะยาว การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางและเนื้อเยื่อ scleral อาจส่งผลให้เกิดการเจาะทะลุ

    การใช้ยาเตรียมตาแบบผสมคงที่ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจระงับการตอบสนองของโฮสต์และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ตาทุติยภูมิ การใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการเป็นหนองเฉียบพลันอาจปกปิดการติดเชื้อหรือทำให้การติดเชื้อที่มีอยู่ดีขึ้น

    อาจยืดเยื้อและทำให้ความรุนแรงของการติดเชื้อไวรัสในดวงตารุนแรงขึ้น (รวมถึงเริม) ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเริม แนะนำให้ใช้กล้องจุลทรรศน์แบบสลิตไลท์บ่อยๆ

    พิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อราที่กระจกตาหลังจากใช้ยาเตรียมตาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ทำการเพาะเชื้อราตามความเหมาะสม

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีโดยใช้ยาเตรียมตาที่มีเจนตามิซินในหญิงตั้งครรภ์

    ใช้ยาเตรียมตายาเจนตามิซิน รวมถึงยาเตรียมแบบผสมคงที่ที่มีเจนตามิซินและ corticosteroid ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์เท่านั้น

    การให้นมบุตร

    เจนตามิซินแบบเป็นระบบจะกระจายไปสู่น้ำนม

    ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา โดยคำนึงถึงความสำคัญของยาต่อสตรี

    การใช้ในเด็ก

    ครีมหรือวิธีแก้ปัญหาตา Gentamicin: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในทารกแรกเกิด

    ยาเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยเจนตามิซินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ยาเตรียมจักษุแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยเจนตามิซินและเพรดนิโซโลน: ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    แสบร้อนและการระคายเคืองที่ตา, เยื่อบุตาอักเสบไม่เฉพาะเจาะจง, ข้อบกพร่องของเยื่อบุเยื่อบุตา, ภาวะโลหิตจางที่เยื่อบุตา

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม