Gonadotropin, Chorionic

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Gonadotropin, Chorionic

โรค cryptorchidism ก่อนวัยเจริญพันธุ์

การจัดการโรค cryptorchidism ก่อนวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้เกิดจากการอุดตันทางกายวิภาค

การชักนำให้เกิดการสืบเชื้อสายของลูกอัณฑะมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเท่านั้น การตอบสนองอาจเกิดขึ้นอย่างถาวรในผู้ป่วยบางราย

การวินิจฉัยแยกโรค (การทดสอบกระตุ้น hCG) ของภาวะ cryptorchidism ในเด็กชายก่อนวัยเจริญพันธุ์ เพื่อคาดการณ์ว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดกล้วยไม้ในภายหลังหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว คาดว่าเอชซีจีจะกระตุ้นให้เกิดการสืบเชื้อสายของอัณฑะในผู้ป่วยที่อาจสืบเชื้อสายมาจากวัยแรกรุ่น

เริ่มการบำบัดเพื่อแก้ไขภาวะ cryptorchidism ก่อนวัยเจริญพันธุ์ เพื่อป้องกันความเสียหายที่อัณฑะที่แก้ไขไม่ได้ ความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอายุที่เหมาะสมสำหรับการรักษา ผู้ผลิตแนะนำให้ทำการบำบัดด้วย u-hCG สำหรับภาวะ cryptorchidism ก่อนวัยเจริญพันธุ์ในเด็กชายอายุ 4-9 ปี

ภาวะ Hypogonadism ภาวะ Hypogonadotropic ในเพศชาย

การจัดการภาวะ hypogonadotropic hypogonadism อันเป็นผลมาจากการขาดต่อมใต้สมอง

การกระตุ้นการสร้างอสุจิในเพศชายที่มีภาวะ hypogonadotropic hypogonadism รองจากการขาดต่อมใต้สมอง† [นอกฉลาก] การตอบสนองอย่างสมบูรณ์อาจต้องมีการรักษาด้วย FSH หรือ menotropins พร้อมกัน† [นอกฉลาก]

ภาวะมีบุตรยากในสตรี

ใช้ร่วมกับสารกระตุ้นรูขุมขน (เช่น menotropins เป็นยาเตรียมแบบผสมคงที่หรือส่วนประกอบที่แยกจากกัน FSH† [นอกฉลาก]) เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ในเม็ดไข่ ผู้หญิงที่มีบุตรยากซึ่งการตกไข่เป็นเรื่องรอง (เช่น ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ)

ไม่ควรใช้ในสตรีที่มีบุตรยากซึ่งการตกไข่เกิดจากการล้มเหลวของรังไข่ขั้นต้น

ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากซึ่งเป็นผลมาจากการขาด Corpus luteum ในช่วง luteal ของรอบประจำเดือน† [นอกฉลาก]

การใช้งานอื่นๆ

ผู้ผลิตระบุว่า u-hCG ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในฐานะการบำบัดเสริมสำหรับการรักษาโรคอ้วน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Gonadotropin, Chorionic

ทั่วไป

ภาวะมีบุตรยากในสตรี

  • ควรกำหนดโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาภาวะมีบุตรยากเท่านั้น และผู้ที่คุ้นเคยกับเกณฑ์ในการเลือกผู้ป่วย ข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วย hCG/การกระตุ้นรูขุมขน
  • ให้สารกระตุ้นรูขุมขนจนกว่าจะเจริญเติบโตเต็มที่ (ตามที่กำหนดโดยความเข้มข้นของเอสตราไดออลในซีรั่มและการตรวจอัลตราซาวนด์รังไข่)
  • เมื่อการประเมินด้วยอัลตราซาวนด์และความเข้มข้นของเอสตราไดออลในซีรั่มแสดงให้เห็นว่าฟอลลิคูลาร์เจริญเติบโตเต็มที่ ให้หยุดการบำบัดด้วยการกระตุ้นฟอลลิเคิล และให้ hCG เพื่อทำให้ฟอลลิคูลาร์เจริญเติบโตเต็มที่และทำให้เกิดการตกไข่
  • ระงับการบำบัดกระตุ้นรูขุมขนต่อไป และชะลอหรือระงับ hCG หากรังไข่แสดงการตอบสนองมากเกินไปต่อการรักษาด้วย gonadotropins เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (OHSS) (ดูกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปภายใต้ข้อควรระวัง)
  • ส่งเสริมการมีเพศสัมพันธ์ทุกวัน โดยเริ่มตั้งแต่ 1 วันก่อนการให้ยา hCG จนกระทั่งเกิดการตกไข่ (ตามที่กำหนดโดยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายพื้นฐาน เพิ่มใน ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในซีรั่ม และการมีประจำเดือนหลังจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ) (ดูการประเมินและการติดตามผู้ป่วยที่เพียงพอภายใต้ข้อควรระวัง)
  • หากการกระตุ้นการตกไข่ไม่ประสบผลสำเร็จ ให้ปรับขนาดยากระตุ้นรูขุมขนในรอบต่อ ๆ ไป โดยขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้หญิงในรอบก่อนหน้า .

    • การดูแลระบบ

    การดูแลระบบ IM

    ดูแลระบบโดยการฉีด IM เท่านั้น

    การสร้างใหม่

    สร้างขวดใหม่ที่มีผงไลโอฟิไลซ์ chorionic gonadotropin 10,000 หน่วย พร้อมด้วยน้ำแบคทีเรียสำหรับฉีดหรือน้ำสำหรับฉีด 10 มล. (จัดทำโดยผู้ผลิต)

    ค่อยๆ กวนจนผงละลายหมด

    ขนาดยา

    ขนาดยาแสดงเป็นหน่วย USP (หน่วย) u-hCG แต่ละมิลลิกรัมมีค่าประมาณเท่ากับ ≥1500 หน่วย USP หนึ่งหน่วย USP เทียบเท่ากับ 1 หน่วยสากลของ WHO

    ข้อกำหนดการให้ยาแตกต่างกันไปอย่างมาก ปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลอย่างระมัดระวังตามเงื่อนไขที่กำลังรักษา อายุและน้ำหนักของผู้ป่วย และวิจารณญาณของแพทย์ แผนการรักษาต่อไปนี้แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน:

    ผู้ป่วยเด็ก

    Prepubertal Cryptorchidism IM

    เด็กชายอายุ ≥4 ปี: 4,000 ยูนิต 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือ 5,000 ยูนิตวันเว้นวันเป็นเวลา 4 แนะนำให้ใช้ขนาดยาหรือ 15 โดส จำนวน 500–1,000 หน่วยในช่วง 6 สัปดาห์

    หรืออาจให้ 500 หน่วยสัปดาห์ละ 3 ครั้งเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์สำหรับเด็กผู้ชายอายุ ≥4 ปี หากการบำบัดด้วยวิธีนี้ไม่ประสบผลสำเร็จ อาจให้การบำบัดครั้งต่อไปในอีก 1 เดือนต่อมา และเพิ่มขนาดยาเป็น 1,000 ยูนิต สัปดาห์ละ 3 ครั้งเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

    Hypogonadotropic Hypogonadism ในเพศชาย IM

    500–1,000 หน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ ตามด้วยขนาดเดียวกันสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์

    หรืออีกทางหนึ่ง 4000 หน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6-9 เดือน ตามด้วย 2000 หน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือน

    ผู้ใหญ่

    Hypogonadotropic Hypogonadism ในเพศชาย IM

    500–1,000 ยูนิต แนะนำ 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ ตามด้วยขนาดยาเดียวกัน 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์

    หรืออีกทางหนึ่ง 4000 หน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6-9 เดือน ตามด้วย 2000 หน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือน

    ภาวะมีบุตรยากในสตรี การชักนำการตกไข่ IM

    5,000–10,000 ยูนิต ให้ยา 1 วันหลังจากแนะนำการบำบัดกระตุ้นรูขุมขนครั้งสุดท้าย

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • วัยแรกรุ่นแก่แดด
  • มะเร็งของต่อมลูกหมากหรือเนื้องอกอื่น ๆ ที่อาศัยแอนโดรเจน
  • การตั้งครรภ์
  • เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินต่อ hCG หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การขยายรังไข่

    ความเสี่ยงของการขยายรังไข่เล็กน้อยถึงปานกลางที่ไม่ซับซ้อนเมื่อใช้ร่วมกับสารกระตุ้นรูขุมขน; อาจมีอาการท้องอืดและ/หรือปวดร่วมด้วย แต่โดยทั่วไปจะหายเป็นปกติโดยไม่ต้องรักษาภายใน 2-3 สัปดาห์ แนะนำให้ติดตามการตอบสนองของรังไข่อย่างระมัดระวัง

    หากรังไข่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างผิดปกติ ให้ระงับการให้ยา hCG ในระหว่างการรักษาปัจจุบันเพื่อลดความเสี่ยงของ OHSS (ดูกลุ่มอาการของการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปภายใต้ข้อควรระวัง)

    กลุ่มอาการของการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

    ความเสี่ยงต่อ OHSS ที่อาจรุนแรง โดยมีลักษณะของความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวอย่างรวดเร็วในช่องท้อง ทรวงอก และอาจ เยื่อหุ้มหัวใจ

    อาจมีการดำเนินไปอย่างรวดเร็ว (ภายใน 24 ชั่วโมงถึงหลายวัน) และแสดงอาการในระยะแรกด้วยอาการปวดท้องน้อย คลื่นไส้ อาเจียน และน้ำหนักเพิ่มขึ้น อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปวดท้อง/แน่นท้อง ท้องร่วง รังไข่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างรุนแรง หายใจลำบาก และภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะปริมาตรเลือดต่ำ, ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, น้ำในช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอดไหล, ภาวะไฮโดรทรวงอก, ความทุกข์ทรมานจากปอดเฉียบพลันและเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นได้

    มีรายงานความผิดปกติของการทดสอบการทำงานของตับชั่วคราว ซึ่งอาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา (ตามที่ตรวจพบโดยการตรวจชิ้นเนื้อตับ)

    เกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วย gonadotropin โดยมีความรุนแรงถึงระดับสูงสุดหลังจาก 7–10 วัน; มักจะหายไปเองเมื่อมีประจำเดือน ติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา ≥2 สัปดาห์หลังการให้ยา hCG OHSS อาจรุนแรงและยืดเยื้อหากตั้งครรภ์

    หาก OHSS รุนแรงเกิดขึ้น ให้หยุดการรักษา ส่งผู้ป่วยในโรงพยาบาล และปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการ OHSS หรือความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

    การเกิดหลายครั้ง

    การตกไข่หลายครั้งซึ่งส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้ง มีรายงานในผู้หญิงประมาณ 20% ระหว่างการกระตุ้นให้เกิดการตกไข่

    ถุงน้ำรังไข่

    การขยายตัวของถุงน้ำรังไข่ที่มีอยู่เดิมหรือการแตกของถุงน้ำรังไข่พร้อมกับรายงานของ hemoperitoneum

    การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

    รายงานการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

    การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย; การก่อมะเร็งในหนูทดลอง

    ยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษาด้วย hCG และ menotropins (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    แอลกอฮอล์ Benzyl ในทารกแรกเกิด

    น้ำที่มีแบคทีเรียสำหรับฉีดหรือน้ำสำหรับฉีดเจือจางประกอบด้วยแอลกอฮอล์ benzyl เป็นสารกันบูดซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษ (การเสียชีวิต) ในทารกแรกเกิด (ดูการใช้สำหรับเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ผลแอนโดรเจน

    อาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว; ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืด โรคลมชัก ไมเกรน หรือโรคหัวใจหรือไต

    การชักนำให้เกิดวัยแรกรุ่นแก่แดดอาจเกิดขึ้นในผู้ชายก่อนวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะ cryptorchidism (ดูการใช้ในเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผลเนื้องอก

    เนื้องอกที่อัณฑะรายงานเป็นครั้งคราวในชายหนุ่มที่มีภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

    การประเมินและติดตามผู้ป่วยที่เพียงพอ

    ให้การดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งมีประสบการณ์ในเรื่องภาวะเจริญพันธุ์เท่านั้น ความผิดปกติและการตีความดัชนีการตกไข่

    ติดตามการพัฒนาของฟอลลิคูลาร์ (เช่น การใช้อัลตราซาวนด์ของรังไข่ ความเข้มข้นของเอสตราไดออลในซีรัม) เพื่อระบุการเจริญเติบโตของฟอลลิคูลาร์อย่างถูกต้อง กำหนดเวลาในการบริหาร hCG ตรวจหาการขยายตัวของรังไข่ และลดความเสี่ยงของ OHSS และการตั้งครรภ์แฝด

    ได้รับการยืนยันทางคลินิกของการตกไข่จากดัชนีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทั้งทางตรงและทางอ้อม (เช่น อุณหภูมิร่างกายขณะเริ่มเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของโปรเจสเตอโรนในเลือดเพิ่มขึ้น การมีประจำเดือนหลังจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายขณะเริ่มตั้งครรภ์) หลักฐานการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของการตกไข่ ได้แก่ การค้นพบของเหลวใน Cul-de-Sac, ปานรังไข่, รูขุมขนยุบ และเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการหลั่งออกมา

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    หมวดหมู่ X (ดูการเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด และข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่า u-hCG มีการกระจายเข้าสู่น้ำนมหรือไม่ ใช้ความระมัดระวัง

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในเด็กอายุ <4 ปี

    ตรวจสอบชายก่อนวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะ cryptorchidism อย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วย u-hCG เนื่องจากอาจเกิดการเข้าสู่วัยแรกรุ่นแก่แดดได้ หากมีอาการของวัยแรกรุ่นแก่แดด (การขยายตัวของลึงค์, การขยายอัณฑะและรอยแดง, การพัฒนาของขนในที่ลับ, พฤติกรรมก้าวร้าว) เกิดขึ้น ให้หยุดการรักษา อาการเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้ภายใน 4 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    ปริมาณเบนซิลแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก (เช่น 100–400 มก./กก. ต่อวัน) มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษ ("กลุ่มอาการหายใจไม่ออก") ในทารกแรกเกิด ขวดยาที่สร้างใหม่หลายขนาดแต่ละขวดมีแอลกอฮอล์เบนซิล 0.9%

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ปวดศีรษะ หงุดหงิด กระวนกระวายใจ ซึมเศร้า เหนื่อยล้าหรือเหนื่อยล้า อาการบวมน้ำ วัยแรกรุ่นแก่แดด gynecomastia ปวดบริเวณที่ฉีด

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Gonadotropin, Chorionic

    การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    การตรวจภูมิคุ้มกันด้วยรังสีสำหรับ gonadotropins

    ปฏิกิริยาข้ามที่เป็นไปได้กับการตรวจด้วยรังสีภูมิคุ้มกันสำหรับ gonadotropins โดยเฉพาะ LH

    ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งควรกำหนดระดับของปฏิกิริยาข้ามด้วยการทดสอบ gonadotropin

    เมื่อขอความเข้มข้นของ gonadotropin ให้แจ้งห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการบำบัดด้วย u-hCG

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม