Goserelin

ชื่อแบรนด์: Zoladex
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Goserelin

มะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษาแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม ถือว่าเป็นหนึ่งในตัวเลือกบรรทัดแรกหลายตัวเลือกสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมน ตัวเลือกอื่นๆ ได้แก่ orchiectomy เอสโตรเจน และแอนโดรเจน

ในการศึกษาทางคลินิก goserelin (3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์) มีประสิทธิผลเท่ากับ orchiectomy ผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยที่ได้รับ goserelin 10.8 มก. ทุก 12 สัปดาห์ คาดว่าจะใกล้เคียงกับผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ได้รับ goserelin 3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์

ยังใช้เป็นส่วนเสริมของการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 3 [C])

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะ T2b-T4 (B2-C) ในระยะจำกัดเฉพาะที่ ร่วมกับการรักษาด้วยฟลูตาไมด์และการฉายรังสี

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การรักษาแบบประคับประคองของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ประสบการณ์การใช้ยา goserelin จำกัดเฉพาะผู้หญิงอายุ ≥18 ปีที่ได้รับการบำบัดติดต่อกัน (3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์) เป็นเวลา 6 เดือน

มะเร็งเต้านม

การรักษาแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนและสตรีวัยใกล้หมดประจำเดือน

การใช้การปราบปรามรังไข่ร่วมกับการบำบัดต่อมไร้ท่อ (เช่น อะนาสโตรโซล เอ็กซ์เมสเตน เลโทรโซล ทามอกซิเฟน)† [นอกฉลาก] เป็นการบำบัดแบบเสริม† [นอกฉลาก] ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีฮอร์โมนในระยะเริ่มแรก มะเร็งเต้านมที่รับผลบวก† [นอกฉลาก] อาจถือเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล (ยอมรับ)

เลือดออกผิดปกติของมดลูก

ใช้เป็นสารทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงก่อนขั้นตอนการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูก

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Goserelin

ทั่วไป

ตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งไม่สามารถตอบสนองทางคลินิกหรือทางชีวเคมีที่คาดหวังไว้ต่อยา goserelin

การลดความเข้มข้นของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากในซีรั่ม (PSA) อาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลา ของสถานะปลอดการลุกลามในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่าพึ่งพาความเข้มข้นของ PSA เพียงอย่างเดียวในการติดตามการตอบสนอง เนื่องจากความเข้มข้นของ PSA ที่ลดลงอาจเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการตอบสนองของเนื้องอก

การบริหารให้

Sub-Q

บริหารให้ในรูปแบบ วัสดุปลูกฝังที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพเข้าไปในผนังช่องท้องด้านหน้าใต้เส้นสะดือ

การปลูกถ่ายที่มี goserelin 3.6 มก. จะได้รับการบริหารทุก 4 สัปดาห์

การปลูกถ่ายที่มี goserelin 10.8 มก. จะได้รับการบริหารทุก 12 สัปดาห์

ปฏิบัติตามกำหนดการที่แนะนำที่แนะนำ; อนุญาตให้ล่าช้าได้สองสามวัน

อาจระบุตำแหน่งของถุงเต้านมเทียมด้วยอัลตราซาวนด์ในกรณีที่จำเป็นต้องถอดออก

ปรึกษาการติดฉลากของผู้ผลิตเกี่ยวกับวิธีการบริหารที่เหมาะสมและข้อควรระวังที่เกี่ยวข้อง

ขนาดยา

มีจำหน่ายในรูปแบบโกซีเรลินอะซิเตต; ปริมาณที่แสดงในรูปของ goserelin

ผู้ใหญ่

มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง Sub-Q

การปลูกถ่ายหนึ่งรายการที่มี 3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์ หรือการปลูกถ่ายหนึ่งรายการที่มี 10.8 มก. ทุก 12 สัปดาห์ มีไว้สำหรับการบริหารระยะยาว เว้นแต่จะไม่เหมาะสมทางคลินิก

ระยะที่ 3 [C]) มะเร็งต่อมลูกหมาก (เป็นส่วนเสริมของการฉายรังสี): การปลูกถ่าย 1 ครั้งที่มี 3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์; เริ่มการบำบัดในวันแรกของการฉายรังสีหรือในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการฉายรังสี

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ B2-C ช่วงย่อยคิว

การปลูกถ่าย 1 ครั้งที่มี 3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์ เริ่ม 8 สัปดาห์ก่อนการฉายรังสีและต่อเนื่องรวม 4 โดสที่แนะนำโดยผู้ผลิต อีกทางเลือกหนึ่ง การปลูกถ่ายหนึ่งตัวที่มีขนาด 3.6 มก. ฝังไว้ 8 สัปดาห์ก่อนการฉายรังสี และตามด้วยการปลูกถ่ายหนึ่งอันที่มีขนาด 10.8 มก. ในวันที่ 28 (4 สัปดาห์หลังจากขนาดยาเริ่มแรก 3.6 มก.) ตามที่ผู้ผลิตแนะนำ

Endometriosis Sub-Q

การปลูกถ่าย 1 ครั้งที่มี 3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์เป็นเวลา 6 เดือนติดต่อกัน ไม่แนะนำให้ถอยกลับด้วยหลักสูตรเพิ่มเติมในขณะนี้ ความปลอดภัยได้รับการจัดตั้งขึ้นสำหรับการบำบัดเป็นเวลา 6 เดือนเท่านั้น มีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวต่อความหนาแน่นของกระดูก ประเมินความหนาแน่นของกระดูกหากพิจารณาการกลับเป็นซ้ำ (ดูผลกระทบต่อกระดูกและกล้ามเนื้อภายใต้ข้อควรระวัง)

มะเร็งเต้านมขั้นสูง Sub-Q

การปลูกถ่ายหนึ่งรายการที่มี 3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์ พิจารณาเพิ่มขนาดยาเป็น 7.2 มก. (3.6 มก. ฉีดใน 2 ตำแหน่งที่แตกต่างกัน) ทุกๆ 4 สัปดาห์ในสตรีที่ความเข้มข้นของเอสตราไดออลในซีรั่มไม่ลดลงจนถึงระดับหลังวัยหมดประจำเดือนหลังจาก 8 สัปดาห์ มีไว้สำหรับการบริหารระยะยาว เว้นแต่จะไม่เหมาะสมทางคลินิก

ระยะเริ่มต้น† [นอกฉลาก] มะเร็งเต้านม Sub-Q

ขนาดยาของยาปลูกถ่าย 1 อันที่มี 3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์ถูกนำมาใช้ร่วมกับการบำบัดต่อมไร้ท่อ† [นอกฉลาก] (ดูมะเร็งเต้านมภายใต้การใช้งาน)

Sub-Q มีเลือดออกผิดปกติของมดลูก

การปลูกถ่ายหนึ่งรายการที่มี 3.6 มก. 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก หรืออีกวิธีหนึ่ง สามารถรับประทานยา goserelin ขนาด 3.6 มก. เริ่มต้นตามด้วยขนาด 3.6 มก. ที่สองได้ใน 4 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาครั้งแรก ควรทำการผ่าตัด 2–4 สัปดาห์หลังได้รับโดสที่สอง

ขีดจำกัดในการกำหนด

ผู้ใหญ่

Endometriosis Sub-Q

สูงสุด 3.6 มก. ทุก 4 สัปดาห์เป็นเวลา 6 ติดต่อกัน เดือน

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของตับ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับบกพร่องอย่างรุนแรง

ภาวะไตบกพร่อง

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา (ดูประชากรพิเศษภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อ goserelin หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH อื่นๆ หรือ GnRH
  • ที่ทราบหรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ เว้นแต่จะใช้สำหรับการรักษาแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
  • เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • ไม่ควรใช้ยาปลูกถ่ายที่มีโกเซเรลิน 10.8 มก. ในสตรี ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าการเตรียมการนี้เกี่ยวข้องกับการปราบปรามซีรั่มเอสตราไดออลที่เชื่อถือได้หรือไม่
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    การสร้างแอนติบอดีและปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลันที่รายงานด้วยตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH รวมถึง goserelin

    การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่คาดหวังจะเพิ่มความเสี่ยงในการสูญเสียการตั้งครรภ์และอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อให้ยากับหญิงตั้งครรภ์ เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ในสัตว์

    สตรีที่สามารถคลอดบุตรควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์และใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนที่มีประสิทธิผลในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 12 สัปดาห์หลังจากรับประทานยา goserelin ครั้งสุดท้าย การใช้ goserelin อย่างต่อเนื่องมักจะยับยั้งการตกไข่และหยุดการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถรับประกันการป้องกันการตั้งครรภ์ได้

    ยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษาในสตรีที่มีภาวะทางนรีเวชที่ไม่ร้ายแรง หากผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษา ให้หยุดยาและแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

    หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม อาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

    ผลกระทบของต่อมไร้ท่อ

    อาการและ/หรืออาการของต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมอาจแย่ลง (เช่น อาการปวดกระดูกเพิ่มขึ้น) และ/หรือการพัฒนาของอาการใหม่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดชั่วคราว (ในผู้ชาย) หรือความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน (ในสตรี) ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา การรักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจนร่วมกัน (เช่น ไบคาลูทาไมด์ ฟลูตาไมด์ นิลูตาไมด์) 1 สัปดาห์ก่อนและระหว่างสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาด้วยโกเซเรลินอาจลดการแพร่กระจายของโรคในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้

    มีรายงานการบีบอัดไขสันหลังและ/หรือการอุดตันของท่อไตในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก หากมีการกดทับไขสันหลังหรือการด้อยค่าของไตอันเป็นผลจากการอุดตันของท่อไต ให้ทำการรักษามาตรฐานสำหรับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ พิจารณา orchiectomy ทันทีในกรณีที่รุนแรง ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดการบีบอัดไขสันหลังหรือการอุดตันของท่อไต สังเกตอย่างใกล้ชิดในช่วงเดือนแรกของการรักษา รักษาการกดทับไขสันหลังหรือการอุดตันของท่อไตก่อนเริ่มการรักษาด้วย goserelin

    น้ำตาลในเลือดสูงที่เป็นไปได้และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานในผู้ป่วยที่ได้รับตัวเร่ง GnRH ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก การศึกษาที่ประเมินความเสี่ยงของโรคเบาหวานในสตรีและเด็กที่ได้รับยา GnRH agonists ยังไม่ได้ดำเนินการจนถึงปัจจุบัน ประเมินผู้ป่วยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน และชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการบำบัดด้วย GnRH agonist อย่างรอบคอบ ก่อนที่จะเลือกการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและ/หรือ HbA1c เป็นระยะๆ ในผู้ป่วยที่ได้รับตัวเอก GnRH เพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก จัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือเบาหวานตามมาตรฐานการดูแลในปัจจุบัน

    อาจเพิ่มความต้านทานปากมดลูกได้ ทำการขยายปากมดลูกอย่างระมัดระวังหลังจากใช้ goserelin เป็นตัวทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง

    ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

    ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ของโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น MI, หัวใจตายกะทันหัน, โรคหลอดเลือดสมอง) ในผู้ป่วยที่ได้รับตัวดำเนินการ GnRH ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก การศึกษาที่ประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีและเด็กที่ได้รับการรักษาด้วย GnRH agonist ยังไม่ได้ดำเนินการจนถึงปัจจุบัน

    ประเมินผู้ป่วยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด และชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงของการบำบัดด้วย GnRH agonist อย่างระมัดระวัง ก่อนที่จะเลือกการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

    ติดตามผู้ป่วยที่ได้รับ GnRH agonists เป็นระยะเพื่อดูอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ บริหารจัดการโรคหลอดเลือดหัวใจตามมาตรฐานการดูแลในปัจจุบัน

    กรณีของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง (เช่น DVT, PE, MI, TIA, โรคหลอดเลือดสมอง) มีรายงานในสตรีที่ได้รับการรักษาด้วย GnRH agonists

    การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวที่อาจเกิดขึ้นในความดันโลหิต (ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง ).

    คอเลสเตอรอลรวม, คอเลสเตอรอล LDL และไตรกลีเซอไรด์อาจเพิ่มขึ้น และอาจส่งผลให้คอเลสเตอรอล HDL ลดลง

    ผลกระทบต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

    ความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) ลดลง โรคกระดูกพรุน และการแตกหักของกระดูกในผู้ชาย รายงาน BMD ลดลงในสตรี ข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการฟื้นตัวของการสูญเสียมวลกระดูกเกิดขึ้นหลังจากการหยุดการรักษาในสตรีส่วนใหญ่

    สำหรับการจัดการภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรี การใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหรือบิสฟอสโฟเนต (เช่น อะเลนโดรเนต) พร้อมกันอาจลดการสูญเสียแร่ธาตุกระดูกที่เกี่ยวข้องได้ ด้วยการบำบัดแบบตัวเอก GnRH โดยไม่กระทบต่อประสิทธิภาพ

    สำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย การใช้บิสฟอสโฟเนตพร้อมกันอาจลดการสูญเสียแร่ธาตุกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วย GnRH agonist

    ความเสี่ยงของการสูญเสีย BMD อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติการรักษาก่อนหน้านี้ซึ่งส่งผลให้เกิดการสูญเสีย BMD และ/หรือผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงในการลด BMD (เช่น การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรัง การใช้ยาสูบในทางที่ผิด ประวัติครอบครัวของ โรคกระดูกพรุน การใช้ยากันชักหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เรื้อรัง)

    ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงมีรายงานในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจายของกระดูก เริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมหากภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเกิดขึ้น

    การยืดช่วง QT ออกไป

    การยืดช่วง QT ที่เป็นไปได้ พิจารณาติดตามความเข้มข้นของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมเป็นระยะ ๆ ในระหว่างการรักษา แก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

    ชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนในผู้ป่วยที่มีอาการ QT ยาวแต่กำเนิด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ หรือ CHF และในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่ทราบว่ายืดช่วง QT ออกไป

    ปฏิกิริยาเฉพาะที่

    การบาดเจ็บบริเวณที่ฉีดและการบาดเจ็บของหลอดเลือด (เช่น ความเจ็บปวด เลือดไหล ตกเลือด ภาวะช็อกจากภาวะเลือดออก) ที่ต้องได้รับรายงานการถ่ายเลือดและการผ่าตัด

    ให้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำ และ/หรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเต็มขนาด

    ต่อมใต้สมอง Apoplexy

    ต่อมใต้สมอง Apoplexy ซึ่งเป็นอาการทางคลินิกที่เกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายของต่อมใต้สมอง และต่อมใต้สมอง Adenoma มีรายงานน้อยมาก กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์นับจากได้รับโดสแรก บางครั้งอาจเกิดขึ้นภายในชั่วโมงแรก หากมีอาการเกิดขึ้น (เช่น ปวดศีรษะกะทันหัน อาเจียน การมองเห็นเปลี่ยนไป โรคตา ภาวะทางจิตเปลี่ยนแปลง บางครั้งหลอดเลือดหัวใจตีบตัน) ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย (ดูการเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิดภายใต้ข้อควรระวัง)

    การให้นมบุตร

    กระจายออกเป็นนมในหนู; ไม่รู้ว่ากระจายเป็นนมคนหรือไม่ ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา

    การใช้สำหรับเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    การศึกษาทางคลินิกเพื่อใช้ในมะเร็งต่อมลูกหมากได้ดำเนินการเป็นหลักในผู้ป่วยที่อายุ ≥65 ปี จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกในสตรีอายุ > 65 ปี

    การด้อยค่าของไต

    อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงไม่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตที่ได้รับ goserelin 10.8 มก.

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผู้ชาย: ร้อนวูบวาบ (วูบวาบ), สมรรถภาพทางเพศลดลง, การแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง, อาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง, ความเจ็บปวด (แย่ลงในเดือนแรก)

    ผู้หญิง: อาการร้อนวูบวาบ (วูบวาบ), ช่องคลอดอักเสบ, ปวดศีรษะ, อาการทางอารมณ์, ความใคร่ลดลง/เพิ่มขึ้น, เหงื่อออก, ซึมเศร้า, สิว, เต้านมฝ่อ, เต้านมโต

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Goserelin

    ยังไม่มีการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาอย่างเป็นทางการจนถึงปัจจุบัน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม