Haemophilus b Vaccine

การใช้งานของ Haemophilus b Vaccine

การป้องกันการติดเชื้อ Haemophilus influenzae type b (Hib)

การป้องกันการติดเชื้อ Hib ในทารกและเด็กอายุ 2 ถึง 59 เดือน ยังแนะนำในบุคคลบางคนที่มีอายุ ≥5 ปี† [นอกฉลาก] ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคฮิบที่แพร่กระจายเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง

Hib เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ (เช่น โรคปอดบวม ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เซลลูไลติ โรคข้ออักเสบติดเชื้อ กระดูกอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบเป็นหนอง) โดยเฉพาะในทารกและเด็ก <5 อายุปี ก่อนที่จะมีวัคซีนป้องกันฮิบ ฮิบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและโรคแบคทีเรียที่ลุกลามอื่นๆ ในเด็กเล็กทั่วโลก อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยอยู่ที่ 3–6% แม้จะมีการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อที่เหมาะสม และผู้รอดชีวิตจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ 15–30% มีการสูญเสียการได้ยินหรือผลที่ตามมาของระบบประสาท

อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ Hib ที่รุกรานในสหรัฐอเมริกาลดลง 99% หลังจากวัคซีน Conjugate ของ Hib มีจำหน่ายแล้ว ปัจจุบันกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกและเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือฉีดวัคซีนไม่สมบูรณ์ รวมถึงทารกอายุ <6 เดือนที่อายุน้อยเกินไปที่จะได้รับวัคซีนครบชุด ในช่วงปี 2555 มีรายงานผู้ป่วยโรคฮิบที่ลุกลาม 30 รายในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันเชื้อ H. influenzae ที่ไม่ห่อหุ้ม (ไม่สามารถพิมพ์ได้) เป็นสาเหตุหลักของโรค H. influenzae ที่แพร่กระจายในทุกกลุ่มอายุ

คณะกรรมการที่ปรึกษา USPHS ด้านแนวทางปฏิบัติในการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP), AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน Hib เป็นประจำในทุกกรณี ทารกที่รับวัคซีนที่เหมาะสมโดยเริ่มตั้งแต่วัยทารกตอนต้นเมื่ออายุ 2 เดือน (อายุขั้นต่ำ 6 สัปดาห์)

การฉีดวัคซีนตามที่แนะนำโดย ACIP, AAP และอื่นๆ สำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุ <5 ปี ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนป้องกัน Hib ไม่สมบูรณ์ เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฮิบที่ลุกลาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานาน (เช่น การสัมผัสในครัวเรือน) กับเด็กที่เป็นโรคฮิบที่ลุกลาม

บุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดโรคฮิบที่ลุกลาม การติดเชื้อเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์บางประการ ได้แก่ ผู้ที่มีภาวะหมดม้าจากการทำงานหรือทางกายวิภาค โรคเคียวเซลล์ การขาดอิมมูโนโกลบูลิน (รวมถึงการขาด IgG2) การขาดส่วนประกอบเสริมในช่วงต้น หรือการติดเชื้อเอชไอวี และผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (HSCT) หรือกำลังได้รับเคมีบำบัด หรือการฉายรังสีรักษาเนื้องอกมะเร็ง ในอดีต ฮิบที่รุกรานพบได้บ่อยในชาวอเมริกันอินเดียน (เช่น ชนเผ่าอาปาเช่และนาวาโฮ) ชาวพื้นเมืองอะแลสกา ฮิสแปนิก คนผิวดำ; เด็กผู้ชาย; ผู้เข้าร่วมรับเลี้ยงเด็ก; เด็กที่อาศัยอยู่ในที่แออัด และเด็กที่ไม่ได้กินนมแม่

PRP-OMP (PedvaxHIB) และ PRP-T (ActHIB) มีป้ายกำกับโดย FDA สำหรับใช้ในเด็กอายุถึง 5 ปี (ก่อนวันเกิดปีที่ 6) PRP-T (Hiberix) มีฉลากโดย FDA สำหรับใช้ในเด็กอายุถึง 4 ปี (ก่อนวันเกิดปีที่ 5) แม้ว่าประสิทธิภาพและความปลอดภัยจะไม่ได้รับการยอมรับในเด็กโตหรือผู้ใหญ่ แต่ ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีน Hib โดสเดียวในผู้ใหญ่และเด็กอายุ ≥ 5 ปีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องบางกลุ่ม [นอกฉลาก] โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรค Hib ที่ลุกลาม พิจารณาว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนอาจลดลงในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ดูบุคคลที่มีความสามารถทางภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงภายใต้ข้อควรระวัง)

วัคซีน Hib จะไม่ให้การป้องกัน H. influenzae ประเภทอื่น ๆ (เช่น สายพันธุ์ที่ไม่ห่อหุ้ม [ไม่ใช่ชนิด] หรือต่อต้านเชื้อโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะโลหิตเป็นพิษ หรืออื่น ๆ การติดเชื้อที่แพร่กระจาย

ขึ้นอยู่กับอายุและสถานะการฉีดวัคซีน วัคซีน Hib อาจได้รับเป็นวัคซีน monovalent ที่มี PRP-OMP (PedvaxHIB), วัคซีน monovalent ที่มี PRP-T (ActHIB, Hiberix) หรือวัคซีนรวมที่มี PRP-T (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

ACIP และ AAP ระบุว่า PRP-OMP (PedvaxHIB) เป็นที่ต้องการสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นต่อโรค Hib ที่รุกรานในเด็กอเมริกันอินเดียนและชาวพื้นเมืองอลาสก้า อายุ ≥6 สัปดาห์ อายุ อุบัติการณ์สูงสุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากฮิบในประชากรเหล่านี้เกิดขึ้นที่อายุน้อยกว่า (4-6 เดือน) มากกว่าทารกในสหรัฐฯ คนอื่นๆ และมีหลักฐานว่า PRP-OMP สามารถกระตุ้นระดับแอนติบอดีในการป้องกันได้หลังจากเข็มแรกและให้การป้องกันเร็วกว่าวัคซีนที่มี PRP-T ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ระบุว่าวัคซีนฮิบชนิดโมโนวาเลนต์หรือผสมฮิบที่เหมาะสมกับวัยสามารถใช้กับบุคคลอื่นได้

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) อาจใช้ในทารกและเด็กอายุ 6 สัปดาห์ถึง 4 ปี เมื่อระบุปริมาณของ DTaP, IPV และ Hib และไม่มีข้อห้ามสำหรับส่วนประกอบใดๆ แต่ละรายการ . สำหรับการป้องกัน Hib ACIP ระบุว่าอาจใช้ DTaP-IPV/Hib สำหรับวัคซีนปฐมภูมิและยาเสริมเมื่ออายุ 12 ถึง 15 เดือน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Haemophilus b Vaccine

การดูแลระบบ

การดูแลระบบ IM

วัคซีนโมโนวาเลนต์ฮิบ (PRP-OMP; PedvaxHIB), (PRP-T; ActHIB, Hiberix): บริหารโดยการฉีด IM

วัคซีนป้องกันฮิบแบบผสม (DTaP-IPV/Hib; เพนทาเซล): บริหารโดยการฉีด IM

ห้ามฉีดวัคซีนป้องกันฮิบชนิดโมโนวาเลนท์หรือผสมแบบ IV, คิวย่อย หรือฉีดเข้าในผิวหนัง

โดยขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ให้ฉีด IM เข้าไปในต้นขาด้านข้างหรือกล้ามเนื้อเดลทอยด์

ทารกอายุน้อยกว่า 12 เดือน: ควรฉีด IM เข้าไปในต้นขาด้านข้าง ในบางสถานการณ์ (เช่น การอุดตันทางกายภาพที่ตำแหน่งอื่น และไม่มีข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผลในการเลื่อนโดสวัคซีน) อาจพิจารณาฉีด IM เข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพกโดยใช้ความระมัดระวังในการระบุลักษณะทางกายวิภาคก่อนฉีด

ทารกและเด็ก 1 ถึงอายุ 2 ปี: ควรฉีด IM เข้าที่ต้นขาด้านข้าง หรือใช้กล้ามเนื้อเดลทอยด์ได้หากมีมวลกล้ามเนื้อเพียงพอ

ผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ ≥ 3 ปี: ควรฉีด IM เข้าไปในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ หรือใช้ต้นขาด้านหน้าไปด้านข้างก็ได้

เพื่อให้แน่ใจว่าจะส่งเข้าสู่กล้ามเนื้อ ให้ฉีด IM ในมุม 90° กับผิวหนังโดยใช้ความยาวของเข็มที่เหมาะสมกับอายุและมวลร่างกายของแต่ละบุคคล ความหนาของเนื้อเยื่อไขมัน และ กล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีด และเทคนิคการฉีด พิจารณาความแปรปรวนทางกายวิภาค โดยเฉพาะในเดลทอยด์ ใช้วิจารณญาณทางคลินิกเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะทะลุหรือการเจาะกล้ามเนื้อมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผู้ผลิตบางรายระบุว่าหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปในบริเวณตะโพก เข้าไปในหรือใกล้หลอดเลือดหรือเส้นประสาท

เป็นลมหมดสติ (ปฏิกิริยา vasovagal หรือ vasodepressor; เป็นลม) อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน; อาจมีอาการทางระบบประสาทชั่วคราวร่วมด้วย (เช่น การรบกวนการมองเห็น อาการชา การเคลื่อนไหวของแขนขาแบบโทนิค-คลิออน) เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มีขั้นตอนปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากการล้มและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในสมองหลังเป็นลมหมดสติ อาการเป็นลมหมดสติและการบาดเจ็บทุติยภูมิอาจหลีกเลี่ยงได้หากผู้ฉีดวัคซีนนั่งหรือนอนในระหว่างและเป็นเวลา 15 นาทีหลังการฉีดวัคซีน หากเกิดอาการหมดสติ ให้สังเกตผู้ป่วยจนกว่าอาการจะหายไป

อาจให้ควบคู่กับวัคซีนอื่นๆ ที่เหมาะสมกับวัย เมื่อมีการฉีดวัคซีนหลายตัวในระหว่างการนัดตรวจสุขภาพครั้งเดียว ให้ฉีดวัคซีนเข้าหลอดเลือดแต่ละครั้งโดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน แยกบริเวณที่ฉีดอย่างน้อย 1 นิ้ว (หากเป็นไปได้ทางกายวิภาค) เพื่อให้ระบุแหล่งที่มาของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างเหมาะสม

PRP-OMP (PedvaxHIB)

อย่าเจือจาง

เขย่าขวดขนาดเดียวให้ดีก่อนที่จะถอนยา จำเป็นต้องปั่นป่วนอย่างถี่ถ้วนเพื่อรักษาระบบกันสะเทือน ควรปรากฏเป็นสารแขวนลอยสีขาวทึบแสงเล็กน้อย

PRP-T (ActHIB)

สร้างขวดขนาดเดียวของ PRP-T ที่ทำให้แห้ง (ActHIB) โดยการเติมตัวเจือจางโซเดียมคลอไรด์ 0.4% ที่จัดทำโดยผู้ผลิต 0.6 มล. กวนให้ละเอียด ควรปรากฏชัดเจนและไม่มีสี ศึกษาฉลากของผู้ผลิตสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคืนสภาพ

ให้จัดการทันทีหลังการคืนสภาพหรือเก็บที่อุณหภูมิ 2–8°C และดูแลภายใน 24 ชั่วโมงหลังการคืนสภาพ

เขย่าขวดก่อนใช้

อย่าผสมกับวัคซีนหรือสารละลายอื่นใด

PRP-T (Hiberix)

สร้างขวดขนาดเดียวของ PRP-T (Hiberix) ที่ทำให้แห้งแบบแห้งโดยเติมโซเดียม 0.9% ทั้งหมด เจือจางคลอไรด์ที่จัดทำโดยผู้ผลิต กวนให้ละเอียด ศึกษาฉลากของผู้ผลิตสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคืนสภาพ

เขย่าขวดก่อนใช้

หน้า>

ห้ามผสมกับวัคซีนหรือสารละลายอื่นใด

DTaP-IPV/Hib (Pentacel)

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) มีวางจำหน่ายทั่วไปเป็นชุดอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยขวดขนาดเดียวของสารละลายคงที่ วัคซีนรวมที่มีแอนติเจนของโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน และไวรัสโปลิโอ (วัคซีน DTaP-IPV) และขวดเดียวของวัคซีน Hib ไลโอฟิไลซ์ (PRP-T; ActHIB)

ก่อนให้ยา ให้เตรียมขวดยาที่ไลโอฟิไลซ์ใหม่ วัคซีน PRP-T (ActHIB) โดยเติมวัคซีน DTaP-IPV ทั้งหมดลงในชุดตามคำแนะนำของผู้ผลิต เพื่อจัดทำวัคซีนรวมที่มีแอนติเจนคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน IPV และแอนติเจนของฮิบ ค่อยๆ หมุนจนได้สารแขวนลอยสีขาวขุ่นสม่ำเสมอเป็นสีขาวนวล (สีเหลือง)

ให้ยาทันทีหลังจากการคืนสภาพ

ขนาดยา

ตารางการให้ยา ( เช่น จำนวนโดส) จะแตกต่างกันไปตามวัคซีนเฉพาะที่ฉีดและอายุที่เริ่มฉีดวัคซีน ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาที่เหมาะสมกับวัยสำหรับการเตรียมการเฉพาะที่ใช้

วัคซีนป้องกันฮิบชนิดโมโนวาเลนต์ PRP-OMP (PedvaxHIB) และ PRP-T (ActHIB, Hiberix) ถือว่าใช้แทนกันได้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันทั้งแบบปฐมภูมิและแบบบูสเตอร์ หากชุดการฉีดวัคซีนหลักมีทั้ง PRP-OMB และ PRP-T หรือหากไม่ทราบประเภทของวัคซีนก่อนหน้านี้ จำเป็นต้องฉีดวัคซีนหลัก 3 โดสและโดสเสริมเพื่อให้ครบชุด

ACIP และ AAP แนะนำให้ใช้ PRP-OMP (PedvaxHIB) สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นในเด็กอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกา (ดูข้อจำกัดของประสิทธิผลของวัคซีนภายใต้ข้อควรระวัง)

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีความเสถียรทางการแพทย์ควรได้รับการฉีดวัคซีนตามอายุตามลำดับเวลาตามปกติโดยใช้ขนาดปกติ (ดูการใช้สำหรับเด็กภายใต้ข้อควรระวัง)

หากการหยุดชะงักหรือความล่าช้าส่งผลให้ช่วงเวลาระหว่างการให้ยานานกว่าที่แนะนำ ไม่จำเป็นต้องฉีดยาเพิ่มเติมหรือเริ่มชุดการฉีดวัคซีนใหม่

ผู้ป่วยเด็ก

การป้องกันการติดเชื้อ Haemophilus influenzae Type b (Hib) ทารกและเด็กอายุ 2 เดือนถึง 71 เดือน (PRP-OMP; PedvaxHIB) IM

แต่ละขนาดคือ 0.5 มล.

การฉีดวัคซีนป้องกันขั้นพื้นฐานตามปกติในวัยเด็กตอนต้นประกอบด้วยชุดการฉีดวัคซีน 2 โดสและโดสเสริม ผู้ผลิต, ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ให้ขนาดยาเมื่ออายุ 2, 4 และ 12 ถึง 15 เดือน อาจให้ยาเริ่มแรกได้ตั้งแต่อายุ 6 สัปดาห์ ช่วงเวลาขั้นต่ำระหว่างเข็มที่หนึ่งและครั้งที่สองคือ 2 เดือน (8 สัปดาห์) ให้เข็มที่สาม (เข็มเสริม) ไม่ช้ากว่า 2 เดือนหลังจากเข็มที่สอง เข็มที่สามจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ได้รับเข็มที่สองก่อนอายุ 12 เดือน

การสร้างภูมิคุ้มกันแบบติดตามได้ในทารกที่ได้รับเข็มแรกเมื่ออายุ 7 ถึง 11 เดือน: ให้เข็มที่สองอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากเข็มแรก และให้เข็มที่สามเมื่ออายุ 12 ถึง 15 เดือนหรือ 8 สัปดาห์หลังจากนั้น ครั้งที่สอง ขึ้นอยู่กับว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นในภายหลัง

การฉีดวัคซีนตามทันในทารกอายุ 12 ถึง 14 เดือนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้: ให้เข็มแรกทันทีและให้เข็มที่สอง 8 สัปดาห์หลังจากเข็มแรก ไม่จำเป็นต้องฉีดเข็มที่สาม

ทารกและเด็กอายุ 15 ถึง 59 เดือนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้: ให้เข็มเดียว

ทารกและเด็กอายุ 2 เดือนถึง 5 ปี (PRP-T; ActHIB) IM

แต่ละโดสคือ 0.5 มล.

การสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้นตามปกติในวัยเด็กตอนต้นประกอบด้วยชุดของ 3 โดสและโดสเสริม ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดยาเมื่ออายุ 2, 4, 6 และ 12 ถึง 15 เดือน ผู้ผลิตแนะนำให้ให้ขนาดยาเมื่ออายุ 2, 4, 6 และ 15 ถึง 18 เดือน อาจให้ยาเริ่มแรกได้ตั้งแต่อายุ 6 สัปดาห์

ทารกและเด็กอายุ 6 สัปดาห์ถึง 4 ปี (PRP-T; Hiberix) IM

แต่ละขนาดยาคือ 0.5 มล.

การฉีดวัคซีนปฐมภูมิตามปกติในวัยเด็กตอนต้นประกอบด้วยชุดการฉีดวัคซีน 3 โดสและโดสเสริม ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดยาเมื่ออายุ 2, 4, 6 และ 12 ถึง 15 เดือน ผู้ผลิตแนะนำให้ให้ขนาดยาเมื่ออายุ 2, 4, 6 และ 15 ถึง 18 เดือน อาจให้ยาเริ่มแรกได้ตั้งแต่อายุ 6 สัปดาห์

ทารกและเด็กอายุ 15 ถึง 59 เดือนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้: ให้ฉีดครั้งเดียว

ทารกและเด็กอายุ 6 สัปดาห์ถึง 4 ปี (DTaP-IPV/Hib; Pentacel ) IM

แต่ละขนาดคือ 0.5 มล.

อาจใช้เมื่อมีการระบุการสร้างภูมิคุ้มกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน ไวรัสโปลิโอ และ Hib ในเด็กอายุ 6 สัปดาห์ถึง 4 ปี

ก่อนหน้านี้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน: ใช้ชุดละ 4 โดส ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดยาเมื่ออายุ 2, 4, 6 และ 12 ถึง 15 เดือน ผู้ผลิตแนะนำให้ให้ขนาดยาเมื่ออายุ 2, 4, 6 และ 15 ถึง 18 เดือน โดยปกติให้โดสเริ่มต้นเมื่ออายุ 2 เดือน แต่อาจให้ตั้งแต่อายุ 6 สัปดาห์

ก่อนหน้านี้ได้รับวัคซีนฮิบ ≥1 โดส: สามารถใช้เพื่อให้วัคซีนฮิบครบชุดได้เมื่อได้รับวัคซีน นอกจากนี้ยังมีการระบุ IPV และ DTaP และไม่มีข้อห้ามสำหรับส่วนประกอบใดๆ แต่ละรายการ

เพื่อให้การฉีดวัคซีนเสริมป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรนในเด็กที่ได้รับวัคซีน DTaP-IPV/Hib (Pentacel) จำนวน 4 โดสครบตามที่แนะนำ มีดังนี้ ให้ DTaP (Daptacel) ครั้งที่ 5 เมื่ออายุ 4 ถึง 6 ปี อย่าใช้ DTaP-IPV/Hib (Pentacel) ในขนาดยาเสริมของ DTaP ที่ระบุเมื่ออายุ 4 ถึง 6 ปี; อย่างไรก็ตาม หากให้เด็กอายุ ≥ 5 ปีขึ้นไปในขนาดยา DTaP-IPV/Hib (เพนทาเซล) โดยไม่ได้ตั้งใจ ACIP จะระบุว่าขนาดยาดังกล่าวอาจนับเป็นขนาดยาที่ถูกต้อง

เพื่อให้การฉีดวัคซีนตามที่แนะนำเสร็จสมบูรณ์ ป้องกันโรคโปลิโอในเด็กที่ได้รับ DTaP-IPV/Hib (เพนทาเซล) จำนวน 4 โดส: ให้วัคซีนที่เหมาะสมกับวัยที่มี IPV (IPOL หรือ Kinrix) ในขนาดกระตุ้นเพิ่มเติมเมื่ออายุ 4 ถึง 6 ปี

เด็ก ๆ อายุ 12 ถึง 59 เดือนที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคฮิบที่แพร่กระจาย IM

ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือเคยได้รับวัคซีนป้องกันฮิบ 1 โดสก่อนอายุ 12 เดือน: ให้วัคซีนป้องกันฮิบ 2 โดส ห่างกัน 2 เดือน (8 สัปดาห์)

ก่อนหน้านี้ได้รับวัคซีนฮิบ 2 โดสก่อนอายุ 12 เดือน: ให้วัคซีนฮิบเพิ่มอีก 1 โดสอย่างน้อย 8 สัปดาห์หลังจากโดสสุดท้าย

ก่อนหน้านี้ได้รับวัคซีนป้องกันเบื้องต้นครบชุดแล้วตามด้วยโดสเสริมเมื่ออายุ ≥12 เดือน: ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนฮิบในโดสเพิ่มเติม

เด็กอายุ ≥5 ปีที่มีภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคฮิบที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว† [นอกฉลาก] IM

ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนป้องกันฮิบที่ไม่สมบูรณ์: ACIP, AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดฮิบเพียงครั้งเดียว วัคซีนในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการไม่สบายทางกายวิภาคหรือการทำงาน โรคเคียวเซลล์ การติดเชื้อ HIV หรือการขาด IgG2

อยู่ระหว่างการผ่าตัดตัดม้าม: ให้วัคซีนฮิบหนึ่งครั้งอย่างน้อย 14 วันก่อนการผ่าตัด หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้รับประทานยาโดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนป้องกันฮิบมาก่อน หากไม่ได้รับก่อนการตัดม้าม ให้โดยเร็วที่สุด ≥ 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่

ผู้รับ HSCT: เริ่มตั้งแต่ 6-12 เดือนหลังจาก HSCT ให้ฉีดวัคซีนป้องกันฮิบชนิดโมโนวาเลนต์ 3 โดส ห่างกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์ โดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนป้องกันฮิบก่อนหน้า

ผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ที่มีภาวะทางการแพทย์สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคฮิบแบบลุกลาม† [นอกฉลาก] IM

อาการอ่อนเพลียทางกายวิภาคหรือจากการทำงาน โรคเคียวเซลล์: ให้วัคซีนฮิบครั้งเดียว หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อน

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV: ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีน Hib เว้นแต่ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนล้าทางกายวิภาคหรือจากการทำงานด้วย

ผู้รับ HSCT: เริ่มตั้งแต่ 6-12 เดือนหลังจาก HSCT ให้ฉีดวัคซีนป้องกันฮิบ 3 โดสห่างกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์ โดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนป้องกันฮิบก่อนหน้า

ประชากรพิเศษ

ความบกพร่องของตับ

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ

การด้อยค่าของไต

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ

คำเตือน

ข้อห้าม

PRP-OMP (PedvaxHIB): ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบของวัคซีนใดๆ

PRP-T ( ActHIB, Hiberix): เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) หลังจากได้รับวัคซีน Hib ในปริมาณใด ๆ ขนาดของวัคซีนที่มีสารทอกซอยด์บาดทะยัก หรือส่วนประกอบใด ๆ ใน PRP-T

DTaP-IPV/Hib (เพนทาเซล): ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) ต่อส่วนประกอบใดๆ ในวัคซีน หรือหลังวัคซีนเข็มก่อนหน้า หรือวัคซีนใดๆ ที่มีส่วนผสมของโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน โปลิโอไวรัส หรือแอนติเจนของฮิบ มีข้อห้าม (เนื่องจากแอนติเจนไอกรน) ในบุคคลที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบ (เช่น โคม่า หมดสติ ชักเป็นเวลานาน) ภายใน 7 วันหลังจากได้รับวัคซีนที่มีส่วนผสมของไอกรน และในบุคคลที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่ลุกลาม รวมถึงอาการกระตุกในวัยแรกเกิด โรคลมบ้าหมูที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือโรคไข้สมองอักเสบแบบก้าวหน้า

คำเตือน/ข้อควรระวัง

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (เช่น ภูมิแพ้, ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กทอยด์, แองจิโออีดีมา, ผื่น, อาการคัน, ลมพิษ) รายงาน

ก่อนที่จะให้ยา ให้ใช้มาตรการป้องกันที่ทราบทั้งหมดเพื่อป้องกันอาการไม่พึงประสงค์ รวมถึงการทบทวนประวัติของผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะภูมิไวเกินที่อาจเกิดขึ้นกับวัคซีนหรือวัคซีนที่คล้ายคลึงกัน

เอพิเนฟรินและสารและอุปกรณ์ที่เหมาะสมอื่นๆ ควรมีพร้อมในกรณีที่เกิดอาการแพ้ทันที

ความไวของน้ำยาง

จุกบนขวดของ PRP-OMP (PedvaxHIB) มีน้ำยางธรรมชาติ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาความไวในบุคคลที่อ่อนแอ

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบล่าช้า (เซลล์เป็นสื่อกลาง) เป็นโรคแพ้ยางธรรมชาติที่พบบ่อยที่สุด ปฏิกิริยาการแพ้แบบทันทีที่มีรายงานน้อยมาก

ACIP ระบุว่าวัคซีนที่จัดหาในขวดหรือหลอดฉีดยาที่มียางธรรมชาติแห้งหรือน้ำยางธรรมชาติอาจฉีดให้กับบุคคลที่มีประวัติแพ้ยางธรรมชาติ หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการใช้วัคซีนดังกล่าวในผู้ที่มีประวัติแพ้ยางธรรมชาติรุนแรง (ภูมิแพ้) หากใช้ในบุคคลดังกล่าว ต้องแน่ใจว่ามีสารและอุปกรณ์ที่เหมาะสมในการรักษาภาวะภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาภูมิแพ้ทันทีต่อยางธรรมชาติ

Neomycin และ/หรือ Polymyxin B Allergy

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) มีจำนวนเล็กน้อย ของนีโอมัยซินซัลเฟต (≤4 pg) และโพลีไมซินบี (≤4 pg)

ภาวะภูมิไวเกินของนีโอมัยซินมักแสดงออกมาเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสชนิดล่าช้า (เซลล์เป็นสื่อกลาง)

สถานะของ ACIP ประวัติของปฏิกิริยาภูมิแพ้แบบล่าช้าต่อนีโอมัยซินไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้วัคซีนที่มีปริมาณนีโอมัยซินในปริมาณเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม บุคคลที่มีประวัติปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อนีโอมัยซินควรได้รับการประเมินโดยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ก่อนรับวัคซีนที่ประกอบด้วยนีโอมัยซิน

บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เปลี่ยนแปลง

อาจให้ยาแก่บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอันเป็นผลมาจากโรคหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน พิจารณาความเป็นไปได้ที่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนและประสิทธิภาพอาจลดลงในบุคคลเหล่านี้

ผู้ผลิต PRP-T (Hiberix) ระบุถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่ไม่ได้รับการประเมินในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ได้รับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันภายหลังการให้วัคซีน Hib ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเคียวเซลล์ มะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือการติดเชื้อเอชไอวีและในผู้ที่ผ่านการตัดม้าม การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในผู้ติดเชื้อ HIV จะแตกต่างกันไปตามระดับของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ACIP, AAP, CDC, NIH, HIV Medicine Association of the IDSA และอื่นๆ ระบุว่าคำแนะนำสำหรับการใช้วัคซีน Hib ในผู้ติดเชื้อ HIV เด็กจะเหมือนกับเด็กที่ไม่ติดเชื้อ HIV

AAP ระบุว่าเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันฮิบตามเกณฑ์ปกติตามอายุ (ขนาดยาหลักและยาเสริม) และมีการทำงานของม้ามลดลงหรือขาดหายไปจะไม่ ต้องการวัคซีนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่กำหนดไว้สำหรับการตัดม้าม (เช่น สำหรับโรคฮอดจ์กิน โรคสเฟียโรไซโตซิส ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางภูมิคุ้มกัน ภาวะม้ามเกิน) อาจได้รับประโยชน์จากวัคซีนฮิบเพิ่มเติมที่ได้รับ ≥14 วันก่อนการผ่าตัด

โดยทั่วไป ให้ฉีดยาก่อนเริ่มการผ่าตัด ของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือเลื่อนออกไปจนกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะยุติลง (ดูตัวแทนภูมิคุ้มกันภายใต้การโต้ตอบ)

การเจ็บป่วยร่วม

การตัดสินใจพื้นฐานในการจัดการหรือชะลอการฉีดวัคซีนในบุคคลที่มีอาการป่วยเฉียบพลันในปัจจุบันหรือเมื่อเร็วๆ นี้ โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและสาเหตุของการเจ็บป่วย

ACIP ระบุว่าไม่รุนแรง การเจ็บป่วยเฉียบพลันโดยทั่วไปไม่ได้ขัดขวางการฉีดวัคซีน

ACIP ระบุว่าการเจ็บป่วยเฉียบพลันปานกลางหรือรุนแรง (มีไข้หรือไม่มีไข้) ถือเป็นข้อควรระวังในการฉีดวัคซีน เลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปจนกว่าบุคคลจะหายจากระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วย วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการวางซ้อนผลข้างเคียงของวัคซีนต่อการเจ็บป่วยที่เป็นต้นเหตุ หรือสรุปอย่างผิดพลาดว่าอาการของการเจ็บป่วยที่เป็นต้นเหตุเป็นผลมาจากการให้วัคซีน

กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร

หากกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร (GBS) เกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีนที่มีสารทอกซอยด์บาดทะยัก ผู้ผลิตระบุการตัดสินใจพื้นฐานที่จะให้ PRP-T ในขนาดยา (ActHIB, Hiberix) โดยพิจารณาอย่างรอบคอบถึงผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

บุคคลที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ

ให้คำแนะนำแก่บุคคลที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือกำลังรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด และ/หรือสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับความเสี่ยงของเลือดคั่งจากการฉีด IM

ACIP ระบุ IM อาจให้วัคซีนแก่บุคคลดังกล่าวได้หากแพทย์ที่คุ้นเคยกับความเสี่ยงเลือดออกของผู้ป่วยพิจารณาว่าสามารถฉีดวัคซีน IM ได้อย่างปลอดภัยตามสมควร ในกรณีเหล่านี้ ให้ใช้เข็มละเอียด (23 เกจหรือเล็กกว่า) ฉีดวัคซีนและออกแรงกดบริเวณที่ฉีด (โดยไม่ต้องถู) เป็นเวลา ≥2 นาที ในบุคคลที่รับการรักษาโรคฮีโมฟีเลีย สามารถกำหนดเวลาฉีดวัคซีน IM ได้ไม่นานหลังจากได้รับการบำบัดดังกล่าว

การใช้วัคซีนผสม

เมื่อใช้วัคซีนผสมที่มี Hib และแอนติเจนอื่นๆ (DTaP-IPV/Hib; Pentacel) ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจนแต่ละตัว

ข้อจำกัดของประสิทธิผลของวัคซีน

อาจไม่คุ้มครองผู้รับวัคซีนทุกคนจากเชื้อ Hib

วัคซีน Hib จะไม่ให้การป้องกัน H. influenzae ประเภทอื่นๆ (เช่น สายพันธุ์ที่ไม่ห่อหุ้ม [ชนิดที่ไม่สามารถพิมพ์ได้]) หรือต่อต้านเชื้อโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะโลหิตเป็นพิษ หรือโรคที่ลุกลามอื่นๆ

วัคซีน Hib ไม่ส่งผลให้เกิดแอนติบอดีป้องกันทันทีหลังการฉีดวัคซีน

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าวัคซีนที่มี PRP-OMP (PedvaxHIB) ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของซีโรคอนเวอร์ชันไปยังความเข้มข้นของแอนติบอดีป้องกันที่รวดเร็วยิ่งขึ้นภายใน 6 เดือนแรกของชีวิตเมื่อเปรียบเทียบ ด้วยวัคซีนที่มี PRP-T (ActHIB, Hiberix) สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในเด็กอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกา เนื่องจากเด็กเหล่านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคฮิบในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต

แม้ว่า PRP-OMP จะมีแอนติเจนของฮิบที่ผันเข้ากับโปรตีนเยื่อหุ้มชั้นนอกที่ซับซ้อน ( OMPC) ของ Neisseria meningitidis และแอนติบอดีต่อ OMPC ได้รับการแสดงให้เห็นในบุคคลที่ได้รับวัคซีน ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของแอนติบอดีเหล่านี้ไม่ได้ถูกสร้างขึ้น PRP-OMP ไม่ใช่สารสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่น

แม้ว่า PRP-T จะมีแอนติเจนของ Hib ที่ผันรวมกับทอกซอยด์บาดทะยัก แต่ PRP-T ก็ไม่สามารถใช้แทนการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติสำหรับโรคบาดทะยักได้

การจัดเก็บและการจัดการที่ไม่เหมาะสม

การจัดเก็บหรือการจัดการวัคซีนที่ไม่เหมาะสมอาจลดประสิทธิภาพของวัคซีน ส่งผลให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันลดลงหรือไม่เพียงพอในวัคซีน

ตรวจสอบวัคซีนทั้งหมดเมื่อส่งมอบและตรวจสอบระหว่างการเก็บรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าจะรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม (ดูการเก็บรักษาภายใต้ความคงตัว)

อย่าให้วัคซีน Hib ชนิดโมโนวาเลนต์หรือวัคซีนผสมที่มี Hib และแอนติเจนอื่น ๆ ที่ได้รับการจัดการอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่ได้เก็บไว้ที่อุณหภูมิที่แนะนำ

หากมีความกังวลเกี่ยวกับการจัดการที่ไม่ถูกต้อง โปรดติดต่อผู้ผลิตหรือหน่วยงานสร้างภูมิคุ้มกันของรัฐหรือท้องถิ่น หรือหน่วยงานด้านสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำว่าวัคซีนนั้นสามารถใช้ได้หรือไม่

ประชากรเฉพาะ

การตั้งครรภ์

ไม่ได้ติดฉลากโดย FDA สำหรับใช้ในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่; ปกติไม่แนะนำสำหรับกลุ่มอายุนี้

ไม่มีข้อมูลของมนุษย์หรือสัตว์เพื่อประเมินความเสี่ยงของวัคซีนป้องกันฮิบในระหว่างตั้งครรภ์

ACIP ระบุว่าไม่มีหลักฐานของความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หากฉีดวัคซีนเชื้อตายในระหว่างตั้งครรภ์

การให้นมบุตร

ไม่ได้ติดฉลากโดย FDA สำหรับใช้ในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ ปกติไม่แนะนำสำหรับกลุ่มอายุนี้

ไม่ทราบว่าแอนติเจนที่มีอยู่ในวัคซีน Hib มีการแพร่กระจายไปยังนมของมนุษย์ ส่งผลต่อการผลิตน้ำนมของมนุษย์ หรือส่งผลต่อทารกที่ได้รับนมแม่หรือไม่

ACIP ระบุว่าการให้วัคซีนเชื้อตายแก่ผู้หญิง ที่ให้นมบุตรไม่ก่อให้เกิดความกังวลด้านความปลอดภัยใด ๆ สำหรับผู้หญิงหรือทารกที่ได้รับนมแม่

การใช้ในเด็ก

PRP-OMP (PedvaxHIB): ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในทารกอายุ <6 สัปดาห์หรือ ในเด็กอายุ ≥ 6 ปี การบริหารยาของผู้ผลิตก่อนอายุ 6 สัปดาห์อาจส่งผลให้ภูมิคุ้มกันทนต่อวัคซีนได้ (เช่น ความสามารถในการตอบสนองต่อการสัมผัส PRP แอนติเจนที่ตามมาบกพร่อง)

PRP-T (ActHIB): ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ในทารกอายุ <6 สัปดาห์

PRP-T (Hiberix): ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้ในทารกอายุ <6 สัปดาห์ หรือในเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-16 ปี

DTaP-IPV/Hib (Pentacel): ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพในทารกอายุ <6 สัปดาห์หรือในเด็กอายุ 5-16 ปี

ห้ามฉีดวัคซีน Hib ให้กับทารก <6 อายุหลายสัปดาห์

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับรายงานหลังจากได้รับวัคซีน IM ในทารกบางรายที่คลอดก่อนกำหนด การตัดสินใจพื้นฐานเกี่ยวกับเวลาที่ควรฉีดวัคซีน IM ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด โดยพิจารณาจากสถานะทางการแพทย์ของทารกแต่ละราย ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการฉีดวัคซีน

การใช้ในผู้สูงอายุ

ไม่ได้ติดฉลากโดย FDA สำหรับใช้ในผู้ใหญ่ รวมถึงผู้ใหญ่สูงอายุด้วย ปกติไม่แนะนำสำหรับกลุ่มอายุนี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

PRP-OMP (PedvaxHIB) หรือ PRP-T (ActHIB Hiberix): ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (ปวด, เกิดผื่นแดง, บวม), มีไข้, หงุดหงิด, เซื่องซึม, ง่วงนอน, กระสับกระส่าย .

DTaP-IPV/Hib (เพนทาเซล): ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (กดเจ็บ แดง บวม) ผลต่อระบบ (มีไข้ กิจกรรมลดลง/ง่วง การร้องไห้ไม่หยุดหย่อน อาการงอแง/หงุดหงิด)

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Haemophilus b Vaccine

สารกดภูมิคุ้มกัน

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน รวมถึงวัคซีนฮิบ อาจลดลงในผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน

โดยทั่วไป ให้ฉีดวัคซีนเชื้อตาย ≥ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และเนื่องจากการตอบสนองที่ไม่น่าพอใจที่เป็นไปได้ จึงไม่ควรให้ในระหว่างและในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากหยุดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

เวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพภูมิคุ้มกันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน โรคที่เป็นอยู่ และปัจจัยอื่น ๆ ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการให้วัคซีนหลังจากการหยุดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้ระบุไว้ในทุกสถานการณ์

วัคซีน

แม้ว่าการศึกษาเฉพาะเจาะจงอาจไม่มีให้ใช้งาน แต่การให้วัคซีนควบคู่กับวัคซีนที่เหมาะสมกับวัยอื่นๆ รวมถึงวัคซีนที่มีเชื้อเป็น วัคซีนไวรัส ทอกซอยด์ หรือวัคซีนเชื้อตายหรือวัคซีนชนิดรีคอมบิแนนท์ ในระหว่างการนัดตรวจสุขภาพครั้งเดียวกัน ไม่คาดว่าจะส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรืออาการไม่พึงประสงค์ต่อการเตรียมการใดๆ

การสร้างภูมิคุ้มกันต่อ Hib สามารถใช้ร่วมกับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบบี ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน โรคไข้กาฬหลังแอ่น โรคปอดบวม โปลิโอไวรัส โรตาไวรัส และวาริเซลลา ฉีดวัคซีนฉีดเข้าหลอดเลือดแต่ละครั้งโดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน

ยาเฉพาะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ยา

ปฏิกิริยา

ความคิดเห็น

สารพิษจากโรคคอตีบและบาดทะยักและวัคซีนไอกรน ดูดซับ (DTaP)

PRP-OMP (PedvaxHIB) หรือ PRP-T (ActHIB, Hiberix): การบริหารพร้อมกันกับ DTaP ที่ไซต์ต่างๆ ไม่ส่งผลให้การตอบสนองของแอนติบอดีลดลงหรือเพิ่มอาการไม่พึงประสงค์

PRP-T (Hiberix): การบริหารพร้อมกันกับ DTaP-HepB-IPV (Pediarix) และวัคซีนคอนจูเกต pneumococcal 13-valent (PCV13; Prevnar 13) ในตำแหน่งต่างๆ ในทารกอายุ 2, 4 และ 6 เดือนไม่ได้ ลดการตอบสนองของแอนติบอดีต่อ DTaP หรือแอนติเจนอื่น ๆ การให้วัคซีนกระตุ้น PRP-T (Hiberix) และ DTaP พร้อมกัน ณ ตำแหน่งฉีดที่แตกต่างกันในเด็กอายุ 15-18 เดือน ไม่ส่งผลต่อการตอบสนองของแอนติบอดีต่อ DTaP

วัคซีน DTaP และ Hib อาจได้รับพร้อมกัน (โดยใช้ แยกกระบอกฉีดยาและบริเวณฉีดที่แตกต่างกัน) อีกทางหนึ่ง วัคซีน Hib มีวางจำหน่ายทั่วไปร่วมกับ DTaP และ IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A (HepA)

HepA (Havrix, Vaqta): เกิดขึ้นพร้อมกัน การให้วัคซีน Hib ในบริเวณต่างๆ (โดยมีหรือไม่มีวัคซีนร่วมด้วย) ส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและผลข้างเคียงคล้ายกับที่รายงานเมื่อมีการฉีดวัคซีนในเวลาที่ต่างกัน

อาจให้วัคซีน HepA และ Hib พร้อมกัน ( โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน)

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (HepB)

อาจให้วัคซีน HepB และ Hib พร้อมกัน (โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณฉีดที่แตกต่างกัน)

อย่าเตรียมวัคซีน HepB และ Hib รวมกันล่วงหน้า

ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน IM (IGIM), ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน IV [IGIV), โกลบูลินภูมิคุ้มกันย่อยคิว) หรือโกลบูลินภูมิคุ้มกันมากเกินไป (ภูมิคุ้มกันโรคตับอักเสบบี) โกลบูลิน (HBIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรคพิษสุนัขบ้า (RIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันบาดทะยัก (TIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรควาริเซลลาซอสเตอร์ [VZIG])

ไม่มีหลักฐานว่าการเตรียมโกลบูลินภูมิคุ้มกันรบกวนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนฮิบ

วัคซีนฮิบอาจได้รับพร้อมกันกับ (โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน) หรือในช่วงเวลาใดๆ ก่อนหรือหลังโกลบูลินภูมิคุ้มกันหรือโกลบูลินไฮเปอร์อิมมูนโดยเฉพาะ

สารกดภูมิคุ้มกัน (เช่น สารอัลคิเลต สารต้านเมตาบอไลต์ บางชนิด สารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีววิทยา คอร์ติโคสเตอรอยด์ ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ การฉายรังสี)

ศักยภาพในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนลดลง

แอนติบอดีต่อต้านบีเซลล์ (เช่น ริตูซิแมบ): เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการบริหารวัคซีนหลังจาก การรักษาดังกล่าวไม่ชัดเจน

คอร์ติโคสเตียรอยด์: อาจลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนฮิบ หากให้ในปริมาณที่มากกว่าขนาดทางสรีรวิทยา

เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี: ให้วัคซีนเชื้อตาย ≥ 2 สัปดาห์ก่อน และหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษาดังกล่าว หาก เป็นไปได้; ถ้าให้วัคซีน Hib ในระหว่างหรือภายใน 14 วันนับจากเริ่มทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี ให้ฉีดวัคซีนซ้ำโดยเริ่มตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาดังกล่าว หากความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันกลับคืนมา ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำหากให้วัคซีน Hib >14 วันก่อนการรักษา

แอนติบอดีต่อต้านบีเซลล์ (เช่น ริตูซิแมบ): ให้วัคซีนเชื้อตาย ≥ 2 สัปดาห์ก่อนหรือเลื่อนออกไปจนกระทั่ง ≥6 เดือนหลังการรักษา

ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีววิทยาบางอย่าง (เช่น ปัจจัยกระตุ้นโคโลนี อินเตอร์ลิวกิน สารยับยั้งการตายของเนื้องอกแฟคเตอร์-α): ให้วัคซีนเชื้อตาย ≥ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาดังกล่าว หากวัคซีนเชื้อตายระบุไว้ในคนไข้ที่เจ็บป่วยด้วยการอักเสบเรื้อรัง โดยได้รับการรักษาแบบบำรุงรักษาด้วยตัวปรับการตอบสนองทางชีวภาพ ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าไม่ระงับวัคซีนเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการกำเริบของโรคอักเสบ

คอร์ติโคสเตียรอยด์: ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าให้วัคซีนเชื้อตาย ≥2สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบกดภูมิคุ้มกันหากเป็นไปได้ แต่อาจให้แก่ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะยาวสำหรับโรคอักเสบหรือภูมิต้านตนเอง IDSA ระบุว่า แม้ว่าอาจสมเหตุสมผลที่จะชะลอการให้วัคซีนเชื้อตายในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง แต่คำแนะนำในการใช้วัคซีนฮิบในบุคคลที่รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (รวมถึงการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง) โดยทั่วไปจะเหมือนกับคำแนะนำสำหรับบุคคลอื่น

วัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR)

การให้วัคซีน MMR และ Hib พร้อมกัน ณ ตำแหน่งต่างๆ จะไม่รบกวนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันหรือเพิ่มผลเสีย

อาจให้วัคซีน MMR และ Hib พร้อมกัน (โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณฉีดที่แตกต่างกัน)

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

PCV13 (Prevnar 13): ได้รับการฉีดควบคู่กับวัคซีน Hib โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดที่แตกต่างกัน

วัคซีน Hib อาจได้รับพร้อมกันกับ PCV13 (Prevnar 13) หรือวัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ชนิด pneumococcal 23 วาเลนท์ (PPSV23; Pneumovax) โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกและบริเวณที่ฉีดต่างกัน

วัคซีนโปลิโอไวรัส (IPV)

อาจให้ IPV ควบคู่กับวัคซีน Hib (โดยใช้ แยกกระบอกฉีดยาและบริเวณฉีดที่แตกต่างกัน) อีกทางหนึ่ง วัคซีน Hib มีวางจำหน่ายทั่วไปโดยใช้ร่วมกับ DTaP และ IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

วัคซีนโรตาไวรัส

วัคซีนโรตาไวรัส (Rotarix, RotaTeq): ได้รับการบริหารควบคู่กันไป ด้วยวัคซีนฮิบโดยไม่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนตัวใดตัวหนึ่งลดลง

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคฮิบ

โพลีแซ็กคาไรด์แบบแคปซูล Hib ตรวจพบในปัสสาวะหลังการให้วัคซีน Hib; อาจรบกวนการตีความการทดสอบแอนติเจนที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคฮิบ

การตรวจหาแอนติเจนของปัสสาวะอาจไม่มีค่าในการวินิจฉัยในการประเมินสงสัยว่าเป็นโรคฮิบในเด็กภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการให้วัคซีนฮิบ

ไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบแอนติเจนของตัวอย่างปัสสาวะและซีรั่มสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อฮิบอีกต่อไป

วัคซีน VaricElla (VAR)

การให้วัคซีน VAR และวัคซีน Hib พร้อมกัน ณ ตำแหน่งต่างๆ จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อ การติดเชื้อ varicella ที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว

วัคซีน VAR และ Hib อาจได้รับพร้อมกัน (โดยใช้กระบอกฉีดยาและบริเวณฉีดที่แตกต่างกัน)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ