Hyperosmotic Laxatives

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Hyperosmotic Laxatives

อาการท้องผูก

กลีเซอรีน (ทางทวารหนัก), ซอร์บิทอล (ทางทวารหนัก) และโพลีเอทิลีนไกลคอล (PEG) 3350 (MiraLAX; ทางปาก) อาจถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการท้องผูกเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ยาเหน็บทางทวารหนักหรือสวนทวารเมื่อยาระบายในช่องปากได้ผล

อาจใช้กลีเซอรีนและซอร์บิทอลเพื่อรักษาอาการท้องผูกที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือระยะหลังคลอด อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปควรใช้ยาระบายหรือยาทำให้อุจจาระนิ่ม

อาจหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาอาการท้องผูกด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม (มีเส้นใยสูง [เช่น รำข้าว]) ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ ตอบสนองต่อปฏิกิริยาสะท้อนการถ่ายอุจจาระทันที และการออกกำลังกาย

หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายในทารกและเด็ก รักษาอาการท้องผูกในวัยเด็กโดยให้คำปรึกษาแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับความถี่ในการขับถ่ายที่ยอมรับได้

การทำความสะอาดลำไส้

สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 ใช้เพื่อล้างลำไส้ก่อนการตรวจลำไส้ใหญ่และการตรวจทางรังสีสวนแบเรียม กลีเซอรีนและซอร์บิทอลยังถูกนำมาใช้ก่อนขั้นตอนเหล่านี้ แต่ยาระบายเหล่านี้ไม่ได้ทำให้ลำไส้ใหญ่ว่างเปล่าทั้งหมดเสมอไป

The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) และ Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) แนะนำให้ใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 ในคนไข้ที่มีความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือของเหลว (เช่น ผู้ที่มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ, CHF, ตับวาย, โรคตับขั้นรุนแรงที่มีภาวะน้ำในช่องท้อง) ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ยังแนะนำให้ใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 สำหรับทำความสะอาดลำไส้ในทารกและเด็ก

ซอร์บิทอลเป็นส่วนเสริมของโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต

ซอร์บิทอลถูกใช้ทางปากหรือทางทวารหนักเพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่านของโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต (เรซิน) ผ่านทางลำไส้ ป้องกันอาการท้องผูกที่เกิดจากเรซิน ช่วยในการ การกำจัดโพแทสเซียมและปรับปรุงความอร่อยของเรซิน

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Hyperosmotic Laxatives

ทั่วไป

  • ก่อนที่จะทำความสะอาดลำไส้ ให้จัดเตรียมสำเนาข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับจากผู้ผลิตซึ่งมีคำแนะนำอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับวิธีการคืนสภาพและการบริหารยาระบายที่เหมาะสม

    • การบริหารให้

    บริหารซอร์บิทอลทางทวารหนัก; อาจให้ทางปากเมื่อใช้เป็นส่วนเสริมของโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต

    ให้สารละลายกลีเซอรีนและยาเหน็บทางทวารหนัก

    ให้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 ทางปากหรือผ่านทางสายยางทางจมูก

    การบริหารช่องปากหรือทางจมูก (PEG 3350, PEG 3350 พร้อมอิเล็กโทรไลต์)

    การสร้างใหม่

    เมื่อใช้สำหรับอาการท้องผูก ให้ผสมผง PEG 3350 ใหม่สำหรับสารละลายในช่องปาก (MiraLAX) ด้วยน้ำ 120–240 มล. (เย็น อุณหภูมิห้อง หรือร้อน)

    เมื่อใช้สำหรับทำความสะอาดลำไส้ ให้ผสมผง PEG 3350 (ที่มีอิเล็กโทรไลต์) ใหม่สำหรับสารละลายในช่องปากหรือทางจมูกด้วยน้ำอุ่นในปริมาณที่เหมาะสมตามคำแนะนำของผู้ผลิต

    เขย่าสารละลายแรงๆ จนกระทั่งส่วนผสมละลาย ไม่แนะนำให้ใช้ส่วนผสมเพิ่มเติม (เครื่องปรุงอื่นนอกเหนือจากที่ผู้ผลิตจัดหาให้)

    แช่เย็นสารละลายที่เตรียมไว้ ความน่ารับประทานของสารละลายในช่องปากอาจเพิ่มขึ้นหากสารละลายที่เตรียมไว้ถูกแช่เย็นก่อนการบริหาร อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 แช่เย็นสำหรับทารก

    การบริหารสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 สำหรับการทำความสะอาดลำไส้

    รวดเร็วประมาณ 3 หรือ 4 ชั่วโมงก่อนการบริหารสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 อย่ากินอาหารแข็งเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนการบริหาร

    ให้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 ทางปาก แต่อาจให้ทางท่อจมูกหากผู้ป่วยไม่เต็มใจหรือไม่สามารถดื่มสารละลายได้

    การดื่มสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 แต่ละส่วนอย่างรวดเร็ว นิยมดื่มในปริมาณเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง

    สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 อาจให้โดยการรักษาแบบโดสเดียว (โดยปกติคือในตอนเย็นก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ [เช่น 18.00 น.] หรือหากกำหนดขั้นตอนไว้ในช่วงสายหรือหลังจากนั้น ให้ผู้ป่วยได้ดื่ม 3 ชั่วโมงและ 1 ชั่วโมงเพื่อการอพยพออกจากลำไส้โดยสมบูรณ์) หรือโดยการแบ่งขนาดยา (โดยปกติจะรับประทานส่วนหนึ่งในตอนเย็นก่อนการตรวจลำไส้ใหญ่และสารละลายที่เหลือในตอนเช้าของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่)

    การศึกษาทางคลินิกแนะนำว่าสูตรการปกครองของสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 แบ่งขนาด (เช่น 2–3 ลิตรในตอนเย็นก่อนและ 1 ลิตรในตอนเช้าของหัตถการ) ดีกว่าข้อกำหนดมาตรฐานของสารละลายอิเล็กโทรไลต์เดี่ยว (เช่น , 4 ลิตรให้ยาในตอนเย็นก่อนทำหัตถการ)

    ในการศึกษาหนึ่ง การใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 <5 ชั่วโมงก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ดีกว่าแผนการรักษาที่ให้ ≥19 ชั่วโมงก่อนหัตถการ หากผู้ป่วยมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในช่วงบ่าย ให้ฉีดสารละลาย PEG 3350 ส่วนหนึ่งในตอนเช้าของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เพื่อปรับปรุงผลการทำความสะอาดลำไส้

    ข้อควรระวังในการบริหาร (PEG 3350 Electrolyte Solution)

    ใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการสะท้อนปิดปากบกพร่อง ผู้ป่วยหมดสติหรือหมดสติ และผู้ที่มีแนวโน้มที่จะสำลักหรือสำลัก สังเกตผู้ป่วยเหล่านี้ในระหว่างการให้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากให้สารละลายผ่านท่อทางจมูก

    หากเกิดอาการไม่สบายหรืออาการจุกเสียดอย่างรุนแรงขณะรับประทานสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 ให้หยุดการให้ยาช้าหรือชั่วคราวจนกว่าอาการจะหายไป

    การบริหารทางทวารหนัก (กลีเซอรีน)

    ทำให้ยาเหน็บกลีเซอรีนปกติเปียกด้วยน้ำอุ่นก่อนใส่ ด้วยแรงกดสม่ำเสมอ ค่อยๆ สอดปลายยาเหน็บเข้าไปในทวารหนักในระดับสูง แนะนำให้ผู้ป่วยเก็บยาเหน็บไว้เป็นเวลา 15 นาที ไม่จำเป็นต้องละลายเพื่อทำยาระบาย หยุดใช้หากพบการดื้อยา

    ก่อนที่จะฉีดยาระบายกลีเซอรีน ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายโดยงอเข่าขวาและพักแขนอย่างสบาย ๆ หรือคุกเข่าบนเตียงโดยก้มศีรษะและหน้าอกลงและไปข้างหน้าจนกระทั่ง ใบหน้าด้านซ้ายวางอยู่บนพื้นเตียง ด้วยแรงกดคงที่ ให้สอดหัวฉีดสวนทวารเข้าไปในทวารหนักโดยขยับจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งโดยให้ปลายชี้ไปที่สะดือจนกระทั่งปริมาณยาทั้งหมดถูกไล่ออก ขณะบีบภาชนะ ให้นำทิปออกจากทวารหนักและทิ้งหน่วยไป หยุดใช้หากพบการต่อต้าน หากฉีดยาสวนทวารอย่างถูกต้อง มักจะให้การอพยพอย่างเพียงพอหากคงไว้จนกว่าจะรู้สึกถึงตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่างแน่นอน

    ขนาดยา

    ให้ยาระบายในช่วงเวลาไม่บ่อยนักในปริมาณครั้งเดียวที่ระดับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด และโดยปกติเป็นระยะเวลาไม่เกิน 1 สัปดาห์ ใช้เป็นระยะเวลานานขึ้นเท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์และเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่วางแผนไว้อย่างรอบคอบ

    เฉพาะซอร์บิทอลในปริมาณที่สูงมากในช่องปาก (25 กรัมต่อวัน) หรือกลีเซอรีนเท่านั้นที่ออกฤทธิ์เป็นยาระบาย

    ผู้ป่วยเด็ก

    อาการท้องผูก กลีเซอรีนทางทวารหนัก

    เด็กอายุ 2 ถึง <6 ปี: 1–1.2 กรัมเป็นยาเหน็บ หรือ 2.3 กรัม (2.3 มล.) เป็นยาสวนทวาร

    เด็กอายุ ≥6 ปี: 2–2.1 กรัมเป็นยาสวนทวาร เหน็บหรือ 5.6 กรัม (5.5 มล.) เป็นสวน

    หากไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเหน็บกลีเซอรีนหรือสวน ให้หยุดยา

    ซอร์บิทอลทางทวารหนัก

    เด็กอายุ 2-11 ปี: สารละลายซอร์บิทอล 25-30% 30-60 มล. เป็นยาสวนทวาร

    เด็กอายุ ≥ 12 ปี: ซอร์บิทอล 120 มล. สารละลาย 25–30% เป็นสวนสวน

    การทำความสะอาดลำไส้ PEG 3350 (พร้อมอิเล็กโทรไลต์) Nasogastric

    เด็กอายุ ≥6 เดือน: 25 มล./กก. (2.6 ก./กก.) ต่อชั่วโมง (NuLYTELY หรือ Trilyte) จนกว่าอุจจาระที่เป็นน้ำจะใสหรือใช้ 4 ลิตร

    ช่องปาก

    เด็กอายุ ≥ 6 เดือน: 25 มล./กก. (2.6 กรัม/กก.) ต่อชั่วโมง (นูลีเทลหรือไตรไลต์) จนกว่าอุจจาระที่เป็นน้ำจะใสหรือใช้ 4 ลิตร

    ผู้ใหญ่

    อาการท้องผูก กลีเซอรีนทางทวารหนัก

    2–2.1 กรัมเป็นยาเหน็บ หรือ 5.6 กรัม (5.5 มล.) เป็นยาสวนทวาร

    หากลำไส้ไม่เคลื่อนไหว เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเหน็บกลีเซอรีนให้หยุดยา

    ซอร์บิทอลในช่องปาก

    สารละลายซอร์บิทอล 70% 15 มล. จนกระทั่งเกิดอาการท้องเสียโดยเป็นส่วนเสริมของโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต หรืออีกทางหนึ่ง 20–100 มล. ใช้เป็นพาหนะในช่องปากสำหรับเรซิน

    ทวารหนัก

    สารละลายซอร์บิทอล 25–30% 120 มล. เป็นสวนสวน

    สารละลายซอร์บิทอล 120 มล. 25–30% เป็นสวน ใช้เป็นส่วนเสริมของโซเดียมโพลีสไตรีนซัลโฟเนต

    PEG 3350 รับประทาน

    17 กรัม (MiraLAX) ทุกวันตามต้องการนานสูงสุด 7 วัน

    ทำความสะอาดลำไส้ PEG 3350 (พร้อมอิเล็กโทรไลต์) Nasogastric

    4 ลิตรในอัตรา 20–30 มล. (1.18–1.77 กรัม [Golytely]; 2.1–3.15 กรัม [Nulytely]; 1.2–1.8 กรัม [Colyte]) ต่อนาที (1.2–1.8 ลิตร/ชั่วโมง)

    ช่องปาก

    ระบบการปกครองแบบรับประทานครั้งเดียว: 240 มล. (ประมาณ 14 กรัม (GoLYTELY), 25 กรัม (NuLYTELY), ประมาณ 14 กรัม (โคไลต์), 25 กรัม (ไตรไลต์)) ทุกๆ 10 นาที จนกระทั่งเอาต์พุตทางทวารหนักชัดเจน หรือใช้ไป 4 ลิตร

    ข้อกำหนดการให้ยาครั้งเดียว: 240 มล. (24 ก. [MoviPrep]) ทุกๆ 15 นาที จนกระทั่งใช้ 1 ลิตร ทำซ้ำ 1.5 ชั่วโมงต่อมา และดื่มของเหลวใสเพิ่มอีก 1 ลิตร

    รูปแบบการให้ยาแบบแบ่ง: เย็นก่อนทำหัตถการ 240 มล. (24 ก. [MoviPrep]) ทุกๆ 15 นาที จนกระทั่งใช้ 1 ลิตร ดื่มของเหลวใสเพิ่มอีก 0.5 ลิตร ในตอนเช้าของหัตถการ 240 มล. (24 ก. [MoviPrep]) ทุกๆ 15 นาที จนหมด 1 ลิตร ดื่มของเหลวใสเพิ่มเติม 0.5 ลิตรอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

    สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 รวมกันและไบซาโคดิล (HalfLytely): เริ่มแรก 20 มก. (ยาเม็ดปลดปล่อยไบซาโคดิลขนาด 5 มก. สี่เม็ด) ; รอการเคลื่อนไหวของลำไส้ (หรือสูงสุด 6 ชั่วโมง) ตามด้วยสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 240 มล. ทุกๆ 10 นาทีจนกระทั่งหมด 2 ลิตร

    การกำหนดขีดจำกัด

    ผู้ป่วยเด็ก

    อาการท้องผูก กลีเซอรีนทางทวารหนัก

    เด็ก 2 ถึง อายุ <6 ปี: สูงสุด 1.2 กรัม (เป็นยาเหน็บ) ทุกวัน หรือ 2.3 กรัม (2.3 มล.) (เป็นยาสวนทวารหนัก) ทุกวัน

    เด็กอายุ ≥6 ปี: สูงสุด 2.1 กรัม (เป็นยาเหน็บ) ทุกวัน หรือ 5.6 กรัม (5.5 มล.) (เป็นยาสวนทวาร) ทุกวัน

    ผู้ใหญ่

    อาการท้องผูก กลีเซอรีนทางทวารหนัก

    สูงสุด 2.1 กรัม (เป็นยาเหน็บ) ทุกวัน หรือ 5.6 กรัม (5.5 มล.) (เป็นยาสวนทวารหนัก) ทุกวัน

    PEG 3350 รับประทาน

    17 กรัม (MiraLAX) ทุกวันเป็นเวลาสูงสุด 7 วัน

    ประชากรพิเศษ

    ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาสำหรับประชากรพิเศษในขณะนี้

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ปวดท้องเฉียบพลัน คลื่นไส้ อาเจียน มีอาการไส้ติ่งอักเสบ หรือปวดท้องโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย
  • PEG สารละลายอิเล็กโทรไลต์ 3350: ผู้ผลิตส่วนใหญ่ระบุว่าสารละลายเหล่านี้มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้อุดตัน แน่นท้อง ลำไส้ทะลุ ลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นพิษ ลำไส้ใหญ่ที่เป็นพิษ หรือลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ภาวะภูมิไวเกินต่อยาหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    การใช้ในระยะยาวหรือเรื้อรัง

    การใช้ยาระบายในระยะยาวสัมพันธ์กับการต้องพึ่งยาระบาย ท้องผูกเรื้อรัง และการสูญเสียการทำงานของลำไส้ตามปกติ

    การใช้เรื้อรังหรือ การใช้ยาระบายมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงถาวร ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การสูญเสียปัจจัยทางโภชนาการที่จำเป็น และภาวะขาดน้ำ

    มีรายงานอาการชักที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

    มีรายงานอาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) หลังจากใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 สำหรับทำความสะอาดลำไส้ในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติชัก ผลกระทบทางระบบประสาทดังกล่าวแก้ไขได้ด้วยการแก้ไขความผิดปกติของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

    ใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE) พิจารณาดำเนินการทดสอบอิเล็กโทรไลต์พื้นฐานและหลังการส่องกล้องในผู้ป่วยเหล่านี้

    Ulcerative Colitis

    ใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 (Golytely, Colyte, MoviPrep) ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลรุนแรง

    การเตรียมแบบรวม

    เมื่อใช้ร่วมกับบิซาโคดิล ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับบิซาโคดิล

    หากเติมของเหลวที่มีน้ำตาลในปริมาณมาก (เช่น เกเตอเรด) ลงใน ผง PEG 3350 (พร้อมอิเล็กโทรไลต์) สำหรับสารละลาย น้ำตาลอาจไปถึงลำไส้ใหญ่และเปลี่ยนเป็นมีเทนหรือก๊าซไวไฟอื่นๆ หากใช้การจี้ด้วยไฟฟ้าเพื่อกำจัดติ่งเนื้อ อาจมีความเสี่ยงที่ก๊าซดังกล่าวอาจติดไฟและระเบิดได้

    ปฏิกิริยาความไว

    หลังการให้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 มีรายงานกรณีลมพิษ น้ำมูกไหล ผิวหนังอักเสบ และไม่ค่อยมีรายงานปฏิกิริยาภูมิแพ้

    ข้อควรระวังทั่วไป

    โรคฟีนิลคีโตนูเรีย

    บุคคลที่มีภาวะฟีนิลคีโตนูเรียและบุคคลอื่นที่ต้องจำกัดการบริโภคฟีนิลอะลานีน ควรได้รับการเตือนว่า MoviPrep (สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350) มีสารให้ความหวาน (NutraSweet) ซึ่งได้รับการเผาผลาญในระบบทางเดินอาหาร เพื่อให้ฟีนิลอะลานีนสูงสุด 2.33 มก. ต่อการรักษา (สารละลาย 2 ลิตร)

    Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G-6-PD)

    MoviPrep (สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350) ประกอบด้วยโซเดียมแอสคอร์เบต 5.9 กรัมและกรดแอสคอร์บิก 4.7 กรัม ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะขาด G-6-PD (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการติดเชื้อ มีประวัติของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หรือใช้ยาร่วมกันที่ทราบว่ามีการตกตะกอนปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตก) เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลังจากให้ IV ขนาดใหญ่หรือ รับประทานกรดแอสคอร์บิกในปริมาณทางปาก

    ผลต่อทางเดินอาหาร

    กลีเซอรีน: หากมีเลือดออกทางทวารหนัก ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

    สารละลาย PEG 3350 (MiraLAX): หากมีเลือดออกทางทวารหนัก คลื่นไส้ ท้องอืด ตะคริว หรือปวดท้องแย่ลง หรือผู้ป่วยต้องใช้ยาเกิน 7 วันหรือมีอาการท้องเสีย ให้หยุดยาและติดต่อแพทย์

    สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350: หากมีอาการท้องอืด แน่นท้อง หรือปวดท้องอย่างรุนแรง ให้หยุดการให้ยาช้าหรือชั่วคราวจนกว่าอาการจะหายไป หากสงสัยว่ามีการอุดตันของทางเดินอาหารหรือการเจาะทะลุ ให้ทำการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อขจัดสภาวะเหล่านี้ก่อนให้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท C (สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350)

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 มีการกระจายเข้าสู่นมหรือไม่ ใช้ด้วยความระมัดระวังในสตรีที่ให้นมบุตร

    การใช้ในเด็ก

    หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายในทารกและเด็ก อาการท้องผูกในวัยเด็กจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดโดยการให้คำปรึกษาแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับความถี่ในการถ่ายอุจจาระที่ยอมรับได้

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการเตรียมกลีเซอรีนไม่เป็นที่ยอมรับในผู้ป่วยเด็กที่อายุ <2 ปี

    PEG 3350 (MiraLAX): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 17 ปี

    สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 (NuLYTELY, Trilyte): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพใน ผู้ป่วยเด็กอายุ <6 เดือน ติดตามเด็กอายุ <2 ปีที่ได้รับ NuLYTELY อย่างใกล้ชิดเพื่อดูสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 (GoLYTELY, Colyte, MoviPrep): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    การใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์

    PEG 3350 สำหรับผู้สูงอายุ (MoviPrep, HalfLytely): ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่อายุน้อย

    สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 (MoviPrep): มีความเป็นไปได้ที่ความไวต่อยาจะมากขึ้นในผู้สูงอายุบางราย

    อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรง (เช่น กลุ่มอาการมัลลอรี-ไวสส์ อาการหายใจลำบาก หายใจลำบากกะทันหัน ที่มีอาการบวมน้ำที่ปอด แทรกซึมเข้าไปในภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหลังอาเจียน และดูด PEG 3350) รายงานในผู้ป่วยอายุ 60 ปีขึ้นไปที่ได้รับสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350

    การด้อยค่าของไต

    ใช้ยาระบายที่มีแมกนีเซียม >50 mEq, โพแทสเซียม >25 mEq หรือโซเดียม ≥1 mEq ต่อโดส ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    กลีเซอรีน (ทางทวารหนัก): ความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก แสบร้อน หรือระคายเคือง; ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกทางทวารหนัก (มีเลือดออกและน้ำมูกไหลน้อยที่สุด); จับ; ปวดตะคริว; เบ่ง

    ซอร์บิทอล (ทางทวารหนัก) ใช้เป็นส่วนเสริมของโซเดียมโพลิสไตรีนซัลโฟเนต: ท้องร่วง

    สารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350 (ทางปากหรือทางจมูก): อาการไม่สบาย คลื่นไส้ แน่นท้อง แน่นท้อง และ /หรือท้องอืด ปวดท้อง อาเจียน ระคายเคืองทวารหนัก กระหายน้ำ

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Hyperosmotic Laxatives

    โดยการเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ ยาระบายอาจลดระยะเวลาการขนส่งของยารับประทานที่รับประทานร่วมกันและลดการดูดซึมของยาเหล่านี้ ให้ยารับประทานอื่น ๆ อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนสารละลายอิเล็กโทรไลต์ PEG 3350

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม