Ibandronate

ชื่อแบรนด์: Boniva
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Ibandronate

โรคกระดูกพรุน

การป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน ปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ วัยหมดประจำเดือนเร็ว อายุขั้นสูง ความหนาแน่นของมวลกระดูกต่ำ (BMD) ดัชนีมวลกายต่ำ (BMI) การแตกหักครั้งก่อนหรือประวัติครอบครัวมีกระดูกหัก/โรคกระดูกพรุน การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การสูบบุหรี่ การออกกำลังกายไม่เพียงพอ ปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีต่ำ ยาบางชนิด (เช่น กลูโคคอร์ติคอยด์) และสภาวะหรือโรคทางการแพทย์ (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เบาหวาน กลุ่มอาการคุชชิง โรคพาราไทรอยด์เกิน)

การรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน

นอกเหนือจากการบริโภคแคลเซียม/วิตามินดีอย่างเพียงพอ และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่นๆ (เช่น การออกกำลังกาย การหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์และยาสูบมากเกินไป) ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้พิจารณาการบำบัดด้วยเภสัชวิทยาสำหรับโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสะโพกก่อน หรือกระดูกสันหลังหักหรือ BMD ต่ำ; การบำบัดด้วยเภสัชวิทยาอาจพิจารณาในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีมวลกระดูกต่ำ แม้ว่าจะมีหลักฐานสนับสนุนการลดความเสี่ยงกระดูกหักโดยรวมในผู้ป่วยดังกล่าวน้อยกว่าก็ตาม

แนะนำให้ใช้ยาที่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงกระดูกหัก แนะนำให้ใช้ bisphosphonates (เช่น alendronate, Risedronate, zoledronic acid, ibandronate) เป็นหนึ่งในยาทางเลือกแรกหลายตัว

เลือกการรักษาเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ (เกี่ยวกับการลดความเสี่ยงกระดูกหัก) และผลข้างเคียงของการรักษา ความชอบของผู้ป่วย อาการป่วยร่วม และปัจจัยเสี่ยง

โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์

ยังถูกนำมาใช้ในการจัดการโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์† [นอกฉลาก]

American College of Rheumatology (ACR) แนะนำให้รับประทานแคลเซียมและวิตามินดีอย่างเหมาะสมที่สุด และการปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต (เช่น การรับประทานอาหาร การเลิกบุหรี่ การยกน้ำหนัก หรือการออกกำลังกายแบบฝึกความต้านทาน) ในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาว ; นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยเภสัชวิทยาด้วย bisphosphonate ในช่องปากในผู้ป่วยที่ถือว่ามีความเสี่ยงต่อการแตกหักปานกลางถึงสูง โดยทั่วไปควรใช้บิสฟอสโฟเนตแบบรับประทานเนื่องจากมีประโยชน์ในการต้านการแตกหัก ความปลอดภัย และต้นทุนต่ำ

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Ibandronate

ทั่วไป

  • แก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการรบกวนอื่น ๆ ของการเผาผลาญของกระดูกและแร่ธาตุก่อนเริ่มการรักษา
  • ให้แคลเซียมและวิตามินดีเสริมหากการบริโภคอาหารไม่เพียงพอ

    • การบริหารให้

    การบริหารช่องปาก

    บริหารช่องปากด้วยน้ำเปล่าเต็มแก้ว (180–240 มล.) ≥60 นาทีก่อนรับประทานอาหารมื้อแรก เครื่องดื่ม (นอกเหนือจากน้ำเปล่า) หรือยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่รับประทาน (รวมถึงวิตามิน ยาลดกรด และแคลเซียม) ในแต่ละวัน (ดูอาหารภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

    หลีกเลี่ยงการนอนราบเป็นเวลา ≥60 นาทีหลังการให้ยา

    อย่าดูดหรือเคี้ยวเม็ดยา มีโอกาสเกิดแผลในช่องปากได้ (ดูผลกระทบต่อ GI ส่วนบนภายใต้ข้อควรระวัง)

    หากพลาดการรับประทานยาในตอนเช้าทุกวัน อย่ารับประทานยาที่ลืมในภายหลังในวันเดียวกันนั้น กลับสู่ตารางปกติในวันถัดไป

    เมื่อรับประทานยาทุกเดือน ให้รับประทานยาเม็ดในตอนเช้าในวันเดียวกันในแต่ละเดือน หากลืมรับประทานยาทุกเดือนและต้องรับประทานยาในมื้อถัดไปเกินกว่า 7 วัน ให้รับประทานยาในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังจากที่จำได้ และกลับมารับประทานยาตามปกติ หากกำหนดขนาดยาครั้งถัดไปห่างออกไป 1-7 วัน ให้รักษาตารางปกติไว้ อย่ารับประทานยาเม็ดขนาด 150 มก. มากกว่าหนึ่งเม็ดภายในสัปดาห์เดียวกัน

    การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

    ให้ยาโดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำทุกๆ 3 เดือนโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

    ต้องฉีดยาทาง IV เท่านั้น ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยวิธีอื่นที่ไม่ได้กำหนดไว้

    เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง ควรมีการสนับสนุนทางการแพทย์ที่เหมาะสมในระหว่างการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (ดูภาวะภูมิไวเกินภายใต้ข้อควรระวัง)

    หากพลาดขนาดยา ให้กำหนดเวลาการให้ยาใหม่กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยเร็วที่สุด กำหนดการฉีดยาครั้งต่อไปทุก 3 เดือน ไม่ควรให้ยาบ่อยกว่าหนึ่งครั้งทุกๆ 3 เดือน

    ความเสี่ยงในการบริหาร

    ควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าเส้นเลือดแดงหรือทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากการบริหารดังกล่าวอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อเสียหายได้

    อัตราการให้ยา

    ให้ยาทางหลอดเลือดดำในช่วงเวลา 15–30 วินาที

    ขนาดยา

    มีจำหน่ายในรูปแบบไอแบนโดรเนตโซเดียม (เช่น โมโนโซเดียมโมโนไฮเดรต); ปริมาณที่แสดงในรูปของไอแบนโดรเนต

    ผู้ใหญ่

    การป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน รับประทาน

    150 มก. เดือนละครั้ง

    การรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน รับประทาน

    150 มก. ต่อเดือนละครั้ง

    ไม่ได้กำหนดระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ความปลอดภัยและประสิทธิภาพตามข้อมูลมากกว่า 3 ปี ประเมินความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะ ๆ ในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับ bisphosphonates พิจารณายุติการรักษาด้วย bisphosphonate หลังจากผ่านไป 3-5 ปีในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำต่อกระดูกหัก ประเมินความเสี่ยงต่อการแตกหักเป็นระยะ ๆ ในผู้ป่วยที่หยุดการรักษา

    IV

    3 มก. ทุกๆ 3 เดือน

    ไม่ได้กำหนดระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ IV ibandronate ตามข้อมูลที่สนับสนุนการลดกระดูกหักในช่วง 1 ปีของการรักษา ประเมินความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะ ๆ ในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับ bisphosphonates พิจารณายุติการรักษาด้วย bisphosphonate หลังจากผ่านไป 3-5 ปีในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำต่อกระดูกหัก ประเมินความเสี่ยงต่อการแตกหักเป็นระยะ ๆ ในผู้ป่วยที่หยุดการรักษา

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของไต

    ช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ

    การปรับขนาดยาไม่จำเป็นในผู้ป่วยที่มีอาการไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (Clcr ≥30 มล./นาที); ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (Clcr <30 มล./นาที)

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ช่องปาก: ความผิดปกติของหลอดอาหารที่ทำให้การขับถ่ายออกจากหลอดอาหารล่าช้า (เช่น การตีบตัน, อาการอะคาลาเซีย)
  • ทางปาก และ IV: ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำที่ไม่ถูกแก้ไข

    ทางปากและทางหลอดเลือดดำ: เป็นที่ทราบกันว่าแพ้ยาไอแบนโดรเนตหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร

  • ช่องปาก: ไม่สามารถยืนหรือนั่งตัวตรงเป็นเวลา ≥60 นาที
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ผลกระทบต่อทางเดินอาหารส่วนบน

    ผลข้างเคียงที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นกับหลอดอาหาร (เช่น หลอดอาหารอักเสบ แผลในหลอดอาหาร การกัดเซาะ การตีบตัน การทะลุ) (ดูการบริหารช่องปากภายใต้การให้ยาและการบริหาร) ติดตามอาการใด ๆ และยุติหากกลืนลำบาก กลืนลำบาก แสบร้อนกลางอกใหม่หรือแย่ลง หรือปวดหลังช่องท้องเกิดขึ้น

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางเดินอาหารส่วนบนที่ใช้งานอยู่ (เช่น ,หลอดอาหารบาร์เร็ตต์, กลืนลำบาก, โรคหลอดอาหารอื่นๆ, โรคกระเพาะ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลในกระเพาะอาหาร) มีรายงานแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (บางรายรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อน) ในระหว่างประสบการณ์หลังการขาย

    แนวทางการบริหาร

    การฉีดจะต้องได้รับการบริหารทางหลอดเลือดดำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ; ห้ามบริหารโดยเส้นทางที่ไม่ใช่ IV (เช่น ภายในหลอดเลือดแดง) (ดูความเสี่ยงในการบริหารภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ผลทางเมตาบอลิซึม

    แก้ไขภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ภาวะวิตามินดีต่ำ และการรบกวนการเผาผลาญของกระดูกและแร่ธาตุอื่นๆ ก่อนเริ่มการรักษา

    หากการบริโภคในแต่ละวันไม่เพียงพอ ให้เสริมแคลเซียมและวิตามินดี

    โรคกระดูกพรุนของขากรรไกร

    โรคกระดูกพรุนและกระดูกอักเสบของขากรรไกรรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ bisphosphonates กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการถอนฟันและ/หรือการติดเชื้อเฉพาะที่และการรักษาล่าช้า ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ได้แก่ มะเร็ง การรักษาร่วม (เช่น เคมีบำบัด คอร์ติโคสเตอรอยด์ สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่) สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี และความผิดปกติร่วม (เช่น โรคปริทันต์และ/หรือโรคทางทันตกรรมอื่น ๆ ที่มีอยู่แล้ว โรคโลหิตจาง อาการแข็งตัวของเลือด การติดเชื้อ ฟันปลอมที่สวมไม่พอดี) ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาบิสฟอสโฟเนตนานขึ้น

    หากโรคกระดูกพรุนในขากรรไกรเกิดขึ้น ให้ปรึกษาศัลยแพทย์ช่องปากเพื่อรับการรักษา การผ่าตัดทางทันตกรรมอาจทำให้อาการแย่ลง

    ในผู้ป่วยที่ต้องรับการรักษาทางทันตกรรม การหยุดการรักษาก่อนทำหัตถการอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกตายของขากรรไกรได้ การจัดการพื้นฐานของผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาทางทันตกรรมโดยการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์เป็นรายบุคคล

    อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก

    อาการปวดกระดูก ข้อต่อ และ/หรือกล้ามเนื้อทำงานไม่ได้อย่างรุนแรงและเป็นครั้งคราว มีรายงานไม่บ่อยนักด้วยการรักษาด้วยบิสฟอสโฟเนต เวลาที่เริ่มมีอาการแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 วันไปจนถึงปี (หมายถึงการเริ่มมีอาการประมาณ 3 เดือน) หลังจากเริ่มการรักษา หากมีอาการรุนแรงควรหยุดยา โดยทั่วไปความเจ็บปวดดังกล่าวจะดีขึ้นหลังจากการหยุดยา แต่อาจเกิดขึ้นอีกเมื่อมีการท้าทายซ้ำด้วยยาตัวเดียวกันหรือบิสฟอสโฟเนตตัวอื่นในภายหลัง

    การแตกหักของกระดูกโคนขาผิดปกติ

    กระดูกโคนขาหักผิดปกติ (ใต้ผิวหนังหรือไดอะฟิซีล) มีรายงานน้อยมากเมื่อใช้ bisphosphonates ในระยะยาว (>3 ปี) ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่ได้รับยาเหล่านี้สำหรับโรคกระดูกพรุน มักเกิดขึ้นโดยมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และอาจเกิดขึ้นทั้งสองข้าง ไม่ได้กำหนดสาเหตุ การแตกหักผิดปกติยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนที่ไม่ได้รับ bisphosphonates ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยา glucocorticoid, estrogen และ proton-pump inhibitor ร่วมกัน

    ประเมินผู้ป่วยที่มีอาการปวดต้นขาหรือขาหนีบใหม่ ว่ามีความเป็นไปได้ที่กระดูกต้นขาหักผิดปกติ รวมถึงการประเมินแขนขาด้านตรงข้าม พิจารณาการหยุดชะงักของการรักษาด้วย bisphosphonate ในผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกต้นขาหัก ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเทียบกับผลประโยชน์ของการรักษาอย่างต่อเนื่อง ให้ยุติการรักษาหากยืนยันการแตกหักของกระดูกต้นขา

    ภาวะหัวใจห้องบน

    แม้ว่าข้อมูลจะขัดแย้งกัน แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบนด้วยการใช้บิสฟอสโฟเนต การวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองที่มีการควบคุมในระยะยาว (6 เดือนถึง 3 ปี) ของ FDA ระบุว่ามีอัตราที่สูงขึ้นของภาวะหัวใจห้องบนในผู้ป่วยที่ได้รับ bisphosphonates (alendronate, ibandronate, Risedronate หรือ zoledronic acid) เมื่อเทียบกับยาหลอก อย่างไรก็ตาม มีรายงานเหตุการณ์เพียงไม่กี่เหตุการณ์ในการศึกษาแต่ละครั้ง FDA ยังคงติดตามข้อกังวลด้านความปลอดภัยนี้อย่างต่อเนื่อง

    ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของมะเร็งหลอดอาหาร

    หลักฐานบางอย่าง (จากประสบการณ์หลังการขายผลิตภัณฑ์และการศึกษาเชิงสังเกต) ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้บิสฟอสโฟเนตในช่องปากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม เนื่องจากข้อมูลที่ขัดแย้งกัน จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบดังกล่าว

    FDA ระบุว่าประโยชน์ของบิสฟอสโฟเนตแบบรับประทานยังคงมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่ามะเร็งหลอดอาหารพบได้น้อย โดยเฉพาะในผู้หญิง

    มีการแนะนำให้หลีกเลี่ยงบิสฟอสโฟเนตในช่องปากในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารของ Barrett ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งหลอดอาหารชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมา

    ผลต่อไต

    ความเป็นพิษต่อไตที่เป็นไปได้ (เช่น การเสื่อมสภาพของการทำงานของไตและภาวะไตวายซึ่งพบไม่บ่อยนัก) ด้วยบิสฟอสโฟเนต ความเสี่ยงอาจมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะอยู่ร่วมกันซึ่งสัมพันธ์กับความบกพร่องของไต การบำบัดร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อไตอื่นๆ โรคไตที่มีอยู่แล้ว ภาวะขาดน้ำ ขนาดยา ปริมาณและอัตราการฉีดยา และการรักษาหลายรอบ ประเมินการทำงานของไตในผู้ป่วยดังกล่าว

    ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (Clcr <30 มล./นาที)

    วัด Scr ก่อนให้ยา IV แต่ละครั้ง ระงับการรักษาหากการทำงานของไตเสื่อมลง

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงภาวะภูมิแพ้ร้ายแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีด ibandronate (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวังและดูการบริหาร IV ภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่มีข้อมูลในหญิงตั้งครรภ์ที่จะแจ้งความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยา ในการศึกษาในสัตว์สืบพันธุ์ พบว่ามีความเป็นพิษต่อมารดาและทารกในครรภ์ (รวมถึงการสูญเสียหลังการปลูกถ่าย พัฒนาการผิดปกติ และการเสียชีวิต)

    การให้นม

    กระจายไปยังนมในหนู; ไม่รู้ว่ากระจายเป็นนมคนหรือไม่ ยังไม่ทราบว่ายานี้มีผลกระทบต่อทารกในวัยทารกหรือการผลิตน้ำนมหรือไม่

    การใช้งานในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดขึ้นในเด็ก ไม่ได้ระบุไว้สำหรับใช้ในเด็ก

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความปลอดภัยและประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า แต่ความไวที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถตัดออกได้ พิจารณาการลดลงของการทำงานของไตตามอายุ

    การด้อยค่าของไต

    ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (CLcr <30 มล./นาที)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ช่องปาก: ปวดหลัง อาการอาหารไม่ย่อย ปวดตามแขนขา ท้องเสีย ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ

    IV: ปวดข้อ ปวดหลัง ปวดท้อง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Ibandronate

    ไม่กระตุ้นหรือยับยั้งไอโซเอนไซม์ของ CYP (เช่น CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 หรือ 3A4) และไม่ถูกเผาผลาญ

    ยาลดกรดหรืออาหารเสริมแร่ธาตุที่มีแคตไอออนคู่

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ (การดูดซึมไอแบนโดรเนตลดลง) เมื่อใช้ยาเม็ดร่วมกับยาลดกรดหรืออาหารเสริมแร่ธาตุที่มีแคตไอออนคู่ (เช่น อลูมิเนียม แคลเซียม แมกนีเซียม , เหล็ก). ให้ยาเม็ด ≥60 นาทีก่อนรับประทานยาหรืออาหารเสริมดังกล่าว

    ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    ยาถูกขับออกมาทางการขนส่งทางท่อไต

    จากข้อมูลที่จำกัดในสัตว์ ไม่ได้ถูกขับออกทางท่อไต ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้

    สารเป็นพิษต่อไต

    ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาที่อาจเกิดขึ้น (เพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไต) ประเมินผู้ป่วยที่รับประทานยาที่เป็นพิษต่อไตร่วมกัน (ดูผลกระทบต่อไตภายใต้ข้อควรระวัง)

    ยาและการทดสอบเฉพาะ

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    สารสร้างภาพกระดูก

    มีศักยภาพที่จะรบกวนการใช้สารสร้างภาพกระดูก

    คู่อริของตัวรับฮีสตามีน H2

    การดูดซึมของยา ibandronate ทางปากเพิ่มขึ้น

    ไม่มีหลักฐานของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ GI ส่วนบนที่เพิ่มขึ้น

    ไม่ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิก

    เมลฟาแลน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้กับ IV ibandronate

    NSAIAs

    ไม่มีหลักฐานของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ GI ส่วนบนที่เพิ่มขึ้น

    ใช้ควบคู่กับ ข้อควรระวัง

    เพรดนิโซโลน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้กับ IV ibandronate

    ทาม็อกซิเฟน

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่น่าเป็นไปได้กับ IV ibandronate

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม