Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam

ชื่อแบรนด์: Recarbrio
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

การรักษาปอดบวมจากแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรียหรือเครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาล (HABP/VABP) ซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์แกรมลบที่ไวต่อแสงต่อไปนี้ในผู้ป่วยอายุ ≥18 ปี: Acinetobacter calcoaceticus- baumannii complex, Enterobacter cloacae, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae, KlebsiElla aerogenes, K. oxytoca, K. pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa และ Serratia marcescens

แนวปฏิบัติของสมาคมทรวงอกแห่งอเมริกา (ATS) และสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา (IDSA) แนะนำให้ครอบคลุมถึงเชื้อ S. aureus, P. aeruginosa และแบคทีเรียแกรมลบอื่นๆ ในแผนการรักษาเชิงประจักษ์ทั้งหมดสำหรับเครื่องช่วยหายใจที่ต้องสงสัยทางคลินิก- โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องหรือโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล เมื่อมีการระบุความครอบคลุมเชิงประจักษ์ของเชื้อ S. aureus ที่ไวต่อเมทิซิลิน แนะนำให้ใช้ carbapenems รวมถึง imipenem และ Meropenem

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ใช้ในผู้ป่วยอายุ ≥18 ปีที่มีทางเลือกการรักษาที่จำกัดหรือไม่มีเลยสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (cUTI) รวมถึง pyelonephritis ที่เกิดจากกรัมที่อ่อนแอต่อไปนี้ - จุลินทรีย์เชิงลบ: E. cloacae, E. coli, K. aerogenes, K. pneumoniae และ P. aeruginosa

ในกรณีของ cUTI รุนแรงที่มีไข้สูง ภาวะติดเชื้อ การอาเจียน หรือคาดว่าจะดื้อยาต้านจุลชีพ สำหรับการรักษาแบบรับประทาน อาจรับประกันการใช้สารฉีด เช่น สารยับยั้ง β-lactam และ β-lactamase ร่วมกัน

แนวปฏิบัติจาก IDSA และ European Society for Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) ระบุว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบ ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลควรได้รับยาต้านจุลชีพทางหลอดเลือดดำ เช่น carbapenem, penicillin แบบขยายสเปกตรัมที่มีหรือไม่มี aminoglycoside, fluoroquinolone หรือ aminoglycoside ที่มีหรือไม่มี ampicillin การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมควรขึ้นอยู่กับความอ่อนแอและข้อมูลการดื้อยาในพื้นที่ ระยะเวลาการรักษาที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคไตอักเสบคือ 10–14 วัน

การติดเชื้อในช่องท้อง

ใช้ในผู้ป่วยอายุ ≥18 ปีที่มีทางเลือกการรักษาที่จำกัดหรือไม่มีเลยสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในช่องท้องที่ซับซ้อน (cIAI) ที่เกิดจากแกรมลบที่อ่อนแอดังต่อไปนี้ จุลินทรีย์: Bacteroides caccae, B. fragilis, B. ovatus, B. stercoris, B. thetaiotaomicron, B. uniformis, B. vulgatus, Citrobacter freundii, E. cloacae, E. coli, Fusobacterium nucleatum, K. aerogenes, K. oxytoca , K. pneumoniae, Parabacteroides distasonis และ P. aeruginosa

แนวปฏิบัติปัจจุบันจาก Surgical Infection Society (SIS) ไม่ได้กล่าวถึงการใช้ imipenem/cilastatin/relebactam อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้ยา imipenem/cilastatin สำหรับการครอบคลุมการติดเชื้อในช่องท้องโดยประจักษ์ โดยทั่วไปในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam

ทั่วไป

การคัดกรองก่อนการบำบัด

  • ก่อนที่จะเริ่มการรักษา ให้จดประวัติปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อคาร์บาพีเนม เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน เบต้าแลคตัมอื่นๆ และสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ โดยครบถ้วน

    • การติดตามผู้ป่วย

    h4>
  • ตรวจสอบการกวาดล้างครีเอตินีนในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตผันผวน

    • ข้อควรพิจารณาทั่วไปอื่นๆ

  • เพื่อลดการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยาและรักษาประสิทธิภาพของ imipenem, cilastatin และ relebactam และยาต้านจุลชีพอื่นๆ ควรใช้ส่วนผสมแบบตายตัวของ imipenem/cilastatin/relebactam เพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อที่ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยอย่างยิ่งเท่านั้น ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อแสง

    • การดูแลระบบ

    ดูแลโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 30 นาที มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับการฉีดซึ่งจะต้องสร้างใหม่และเจือจางก่อนดำเนินการ

    การบริหารให้ IV

    การสร้างใหม่และการเจือจาง

    สร้างใหม่และเจือจางผงที่มีจำหน่ายในท้องตลาดเพิ่มเติมสำหรับการฉีดด้วยสารเจือจางที่เข้ากันได้ (0.9 % การฉีดโซเดียมคลอไรด์, การฉีดเดกซ์โทรส 5%, การฉีดเดกซ์โทรส 5% และการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, การฉีดเดกซ์โทรส 5% และการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.45% หรือการฉีดเดกซ์โทรส 5% และการฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.225%)

    Imipenem/cilastatin/relebactam มีความสามารถในการละลายในน้ำต่ำ เพื่อให้แน่ใจว่าผงละลายโดยสมบูรณ์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

    ขั้นตอนที่ 1: สำหรับสารเจือจางในถุงสำหรับแช่ยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าขนาด 100 มล. ให้ดำเนินการในขั้นตอนที่ 2 สำหรับสารเจือจางที่ไม่มีในถุงสำหรับแช่ยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า ให้ถอนออก 100 มิลลิลิตรโดยปลอดเชื้อ มิลลิลิตรของสารเจือจางที่เหมาะสมและถ่ายโอนไปยังถุงสำหรับแช่ยาแบบอพยพ จากนั้นดำเนินการต่อในขั้นตอนที่ 2

    ขั้นตอนที่ 2: ดึงสารเจือจาง 20 มล. ออกจากถุง (เป็นส่วนลงตัวขนาด 10 มล. สองอัน) และเตรียมขวดใหม่ด้วย สารละลายเจือจางส่วนแรกขนาด 10 มล. หนึ่งส่วน

    ขั้นตอนที่ 3: หลังจากเติมสารละลายเจือจางส่วนแรกแล้ว ให้เขย่าขวดให้เข้ากันดี และย้ายเนื้อหาลงในถุงแช่ขนาด 80 มล. ที่เหลือ

    ขั้นตอนที่ 4: เติมส่วนเจือจางสำหรับการแช่ 10 มล. ส่วนที่สองลงในขวด และเขย่าให้เข้ากันเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณในขวดจะละลายหมด ถ่ายโอนเนื้อหาของขวดซ้ำไปยังถุงแช่ ผสมส่วนผสมสุดท้ายในถุงแช่จนกระทั่งสารละลายใส

    ปฏิบัติตามคำแนะนำในการสร้างใหม่และเจือจางข้างต้นสำหรับผู้ป่วยทุกราย โดยไม่คำนึงถึงการทำงานของไต ปริมาตรของสารละลายที่เตรียมไว้ที่จะบริหารจะขึ้นอยู่กับการทำงานของไต สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง ให้เตรียมยา imipenem/cilastatin/relebactam ในขนาดลดลง (1 กรัม 0.75 กรัม หรือ 0.5 กรัม) โดยการเตรียมสารละลาย 100 มล. ที่ประกอบด้วย 1.25 กรัม (ตามที่อธิบายไว้ในขั้นตอนข้างต้น) จากนั้นจึงถอนออกและ ทิ้งส่วนเกินตามตารางที่ 1

    ตารางที่ 1: การเตรียมยา Imipenem/cilastatin/relebactam ในขนาดที่ลดลงสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง

    Clcr โดยประมาณ (มล./นาที)

    ปริมาณที่แนะนำของ Imipenem/cilastatin/relebactam (มก.)

    ปริมาตรของสารละลายที่เตรียมไว้เพื่อนำออกและทิ้งออกจากถุงขนาด 100 มล.:

    ปริมาตรผลลัพธ์ที่ให้ปริมาณยาที่ลดลงตามที่ระบุ:

    60–89

    1 กรัม (อิมิพีเนม 400 มก., ซิลาสแตติน 400 มก. และรีลีแบคแทม 200 มก.)

    20 มล.

    80 มล.

    30–59

    0.75 กรัม (อิมิพีเนม 300 มก., ซิลาสแตติน 300 มก. และรีลีแบคแทม 150 มก.)

    40 มล.

    60 มล.

    15–29 หรือสิ้นสุด- โรคไตระยะสุดท้ายในการฟอกไต

    0.5 กรัม (อิมิพีเนม 200 มก., ซิลาสแตติน 200 มก. และรีเลแบคแทม 100 มก.)

    60 มล.

    40 มล.

    อัตราการบริหาร

    ให้แต่ละขนาดยาโดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 30 นาที

    ขนาดยา

    ผู้ใหญ่

    HABP/VABP, cIAI, cUTI IV

    ขนาดยาของอิมิพีเนม , ซิลาสแตติน และรีเลแบคแทมแสดงเป็นผลรวม (ผลรวม) ของขนาดยาของส่วนประกอบทั้ง 3 ชนิด ควรพิจารณาข้อตกลงในการใช้ยานี้เมื่อสั่งจ่าย เตรียม และจ่ายยา

    ระยะเวลาในการรักษาควรพิจารณาจากความรุนแรงและตำแหน่งของการติดเชื้อ ตลอดจนการตอบสนองทางคลินิก ระยะเวลาการรักษาที่แนะนำคือ 4 ถึง 14 วัน

    ขนาดยาของ imipenem/cilastatin/relebactam ขึ้นอยู่กับความไวของ imipenem ของสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุที่สงสัยหรือได้รับการยืนยัน และการทำงานของไตของผู้ป่วย

    สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่ได้รับการพิสูจน์หรือสงสัยว่ามีสาเหตุจากความไวต่อยา แบคทีเรียแกรมลบในผู้ใหญ่ที่มี Clcr ≥90 มล./นาที ปริมาณที่แนะนำคือ 1.25 กรัม (อิมิพีเนม 500 มก. ซิลาสแตติน 500 มก. รีเลแบคแทม 250 มก.) โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุกๆ 6 ชั่วโมง แนะนำให้ลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มี Clcr <90 มล./นาที (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้ข้อควรระวัง)

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของตับ

    ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจงในขณะนี้

    การด้อยค่าของไต

    การปรับขนาดยาที่จำเป็นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย (ดูตารางที่ 2) ในผู้ป่วยโรคไตวายระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม ควรกำหนดเวลาการให้ยาตามการฟอกไต

    Clcr คำนวณโดยใช้สูตร Cockcroft-Gault

    ตารางที่ 2: ปริมาณของ Imipenem/cilastatin/relebactam สำหรับผู้ใหญ่ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง

    ค่า Clcr โดยประมาณ (มล./นาที)

    ปริมาณที่แนะนำ (มก.) บริหารให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

    60–89

    1 กรัม ( อิมิพีเนม 400 มก., ซิลาสแตติน 400 มก. และรีลีแบคแทม 200 มก.) ทุก 6 ชั่วโมง

    30–59

    0.75 กรัม (อิมิพีเนม 300 มก., ซิลาสแตติน 300 มก. และรีลีแบคแทม 150 มก.) ทุก 6 ชั่วโมง

    15–29

    0.5 ก. (อิมิพีเนม 200 มก., ซิลาสแตติน 200 มก. และรีลีแบคแทม 100 มก.) ทุก 6 ชั่วโมง

    โรคไตระยะสุดท้ายในการฟอกไต

    0.5 ก. (อิมิพีเนม 200 มก., ซิลาสแตติน 200 มก. และรีลีแบคแทม 100 มก.) ทุก 6 ชั่วโมง; ควรกำหนดเวลาการให้ยา imipenem/cilastatin/relebactam เพื่อติดตามการฟอกไต

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    เลือกขนาดยาด้วยความระมัดระวังและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามอายุเพียงอย่างเดียว

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ประวัติการแพ้ส่วนประกอบใดๆ ในสูตรที่ทราบ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (แอนาฟิแล็กติก) รายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย β-lactam ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย imipenem/cilastatin/relebactam จะต้องตรวจสอบปฏิกิริยาภูมิไวเกินใดๆ ก่อนหน้านี้ต่อ carbapenems, penicillins, cephalosporins, β-lactams อื่นๆ หรือสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ

    หากเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ให้หยุดยาทันที

    อาการชักและปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์อื่นๆ ในระบบประสาทส่วนกลาง

    อาการชัก การทำงานของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อน้อย และภาวะสับสนที่รายงานด้วยยา imipenem และ cilastatin ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ imipenem/cilastatin/relebactam โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกินขนาดที่แนะนำ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมชักหรือรอยโรคในสมอง และ/หรือการทำงานของไตลดลง

    ให้ผู้ป่วยที่ทราบโรคลมชักต่อไปด้วยยากันชักเมื่อเริ่มการรักษาด้วย imipenem/cilastatin/relebactam . หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงการชัก ให้ทำการประเมินทางระบบประสาทเพื่อพิจารณาว่าควรหยุดยาที่มีส่วนผสมของยาคงตัวหรือไม่

    ศักยภาพในการจับกุมเพิ่มขึ้นเนื่องจากการโต้ตอบกับกรดวาลโพรอิก

    การใช้กรดวาลโปรอิกและคาร์บาพีเนมร่วมกัน (เช่น อิมิพีเนม และซิลาสแตติน) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการชักที่รุนแรงได้ หลีกเลี่ยงการใช้ imipenem/cilastatin/relebactam ร่วมกันในผู้ป่วยที่ได้รับกรด valproic หรือ divalproex Sodium พิจารณายาปฏิชีวนะประเภทอื่นที่ไม่ใช่ carbapenems ในผู้ป่วยที่ควบคุมอาการชักได้ดีด้วยกรดวาลโพรอิกหรือโซเดียมไดวัลโพรเอ็กซ์

    โรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridioides difficile

    การรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อจะเปลี่ยนแปลงพืชในลำไส้ปกติและอาจทำให้ Clostridioides difficile มีการเจริญเติบโตมากเกินไป (เดิมเรียกว่า Clostridium difficile)

    C. การติดเชื้อ difficile (CDI) และอาการท้องร่วงและลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ C. difficile (CDAD หรือที่เรียกว่าอาการท้องร่วงและลำไส้ใหญ่อักเสบจากยาปฏิชีวนะหรือลำไส้ใหญ่ปลอมเทียม) มีรายงานการป้องกันการติดเชื้อเกือบทั้งหมด และอาจมีความรุนแรงตั้งแต่อาการท้องเสียเล็กน้อยจนถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมถึงขั้นเสียชีวิต /p>

    พิจารณา CDAD ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการท้องร่วงหลังการใช้ต้านเชื้อแบคทีเรีย รับประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเนื่องจาก CDAD อาจเกิดขึ้นช้ากว่า 2 เดือนหลังการให้ยาปฏิชีวนะ

    หากสงสัยว่า CDAD ให้ยุติการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่ไม่มุ่งเป้าไปที่ C. difficile จัดให้มีการจัดการทางการแพทย์และเภสัชวิทยาที่เหมาะสมของเชื้อ C. difficile รวมถึงการประเมินการผ่าตัดตามที่ระบุไว้ทางคลินิก

    การพัฒนาของแบคทีเรียดื้อยา

    หากมีความเป็นไปได้ต่ำที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย การใช้อิมิพีเนม/ซิลาสแตติน/รีเลแบ็กแทมในการรักษาหรือการป้องกันโรคไม่น่าจะให้ประโยชน์และอาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนายา -แบคทีเรียต้านทาน ระบุยาต้านจุลชีพทางเลือกอื่นเพื่อใช้หากมีโอกาสต่ำที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอในสตรีมีครรภ์ ส่งผลให้เกิดการสูญเสียเอ็มบริโอและความผิดปกติของทารกในครรภ์ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่ากระจายไปสู่นมของมนุษย์หรือไม่ ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง พบว่ามีรีลีแบคแทมอยู่ในนม ไม่ทราบผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อทารกที่ให้นมบุตรหรือต่อการผลิตน้ำนม

    การใช้ในเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยที่อายุ ≥65 ปี

    การด้อยค่าของไต

    ลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มี Clcr<90 มล./นาที

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผู้ป่วย HABP/VABP (≥5%): เพิ่มขึ้นใน ALT/AST, โรคโลหิตจาง, ท้องร่วง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

    ผู้ป่วย cUTI และ cIAI (≥2%): ท้องร่วง คลื่นไส้ ปวดศีรษะ อาเจียน ALT/AST เพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาบริเวณไขสันหลังอักเสบ/บริเวณที่ฉีดของเหลว ไข้มากเกิน ความดันโลหิตสูง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam

    Relebactam ไม่ยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 3A4 หรือชักนำ 1A2, 2B6 หรือ 3A4

    Relebactam ไม่ยับยั้งการขนส่งไอออนอินทรีย์โพลีเปปไทด์ (OATP) 1B1, OAT1B3, OAT1, OAT3, OCT2, P-ไกลโคโปรตีน (P-gp), โปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP), การอัดขึ้นรูปยาหลายชนิดและสารพิษ (MATE) 1, MATE2K หรือ BSEP

    Relebactam คือ ไม่ใช่สารตั้งต้นของตัวขนส่ง OAT1, OCT2, P-gp, BCRP, MRP2 หรือ MRP4 แต่เป็นสารตั้งต้นของ OAT3, OAT4, MATE1 และ MATE2K

    ยาเฉพาะ

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    แกนซิโคลเวียร์

    มีรายงานอาการชักทั่วไปแล้ว

    หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน

    กรดวาลโปรอิก, ไดวัลโพรเอ็กซ์

    ความเข้มข้นของกรดวาลโปรอิกที่ลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงของอาการชักที่รุนแรง

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม