Influenza Virus Vaccine Inactivated

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Influenza Virus Vaccine Inactivated

การป้องกันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล A และ B

การป้องกันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในผู้ใหญ่ วัยรุ่น เด็ก และทารกที่มีอายุ ≥6 เดือน

ไข้หวัดใหญ่คือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน ไวรัสไข้หวัดใหญ่แพร่กระจายจากคนสู่คนโดยส่วนใหญ่ผ่านทางการแพร่กระจายของละอองทางเดินหายใจที่มีอนุภาคขนาดใหญ่ ในสหรัฐอเมริกา การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเกิดขึ้นทุกปี โดยปกติจะเกิดในช่วงฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถก่อให้เกิดการเจ็บป่วยได้ในทุกกลุ่มอายุ เด็กมีอัตราการติดเชื้อสูงสุด ไข้หวัดใหญ่อาจทำให้อาการป่วยที่ซ่อนอยู่รุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดโรคปอดบวมในบางคนได้ ผู้ใหญ่ที่อายุ 65 ปีขึ้นไป เด็กที่อายุต่ำกว่า 2 ปี และบุคคลที่มีอาการป่วยเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงสุดต่อภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่

การฉีดวัคซีนประจำปีเป็นวิธีหลักในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงในปีหลังการฉีดวัคซีนและเชื้อไข้หวัดใหญ่ที่หมุนเวียนเปลี่ยนแปลงไปทุกปี

คณะกรรมการที่ปรึกษา CDC ด้านแนวทางปฏิบัติด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP), AAP และอื่นๆ แนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำสำหรับบุคคลทุกคน อายุ ≥6 เดือนโดยใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่เหมาะสมกับอายุ เว้นแต่มีข้อห้าม การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่แนะนำสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีตลอดจนผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรงหรือผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ แผนกฉุกเฉิน หรือการไปโรงพยาบาล และผู้ที่อาศัยอยู่กับหรือดูแลบุคคลดังกล่าว (เช่น บุคลากรทางการแพทย์ ครัวเรือน หรือผู้สัมผัสใกล้ชิดอื่นๆ) . (ดูตารางที่ 1)

ตารางที่ 1 ACIP และ AAP แนะนำกลุ่มเป้าหมายสำหรับความพยายามในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลโดยใช้วัคซีนที่เหมาะสม:100112

ทารกและเด็กอายุ 6 ถึง 59 เดือนทุกคน

ผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ ≥50 ปี

ผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ ≥6 เดือนที่มีภาวะปอดเรื้อรัง (รวมถึงโรคหอบหืด) หลอดเลือดหัวใจ (ไม่รวมความดันโลหิตสูงที่แยกได้) ไต ตับ ระบบประสาท โลหิตวิทยา หรือเมแทบอลิซึม ความผิดปกติ (รวมถึงโรคเบาหวาน)

ผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ ≥6 เดือนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากสาเหตุใดๆ (รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงการกดภูมิคุ้มกันที่เกิดจากยาหรือการติดเชื้อ HIV)

สตรีที่กำลังหรือกำลังจะตั้งครรภ์ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่

เด็กและวัยรุ่นอายุ 6 เดือนถึง 18 ปี ที่ได้รับยาแอสไพรินหรือซาลิไซเลตในระยะยาว ซึ่งอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด Reye's กลุ่มอาการหลังการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่

ผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ ≥6 เดือนที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราและสถานดูแลระยะยาวอื่นๆ

ชาวอเมริกันอินเดียนและชาวพื้นเมืองในอะแลสกา

บุคคลที่มีน้ำหนักเกินมาก (ดัชนีมวลกาย ≥40)

บุคลากรด้านการดูแลสุขภาพ

การติดต่อในครัวเรือน (รวมถึงเด็กอายุ ≥6 เดือน) และผู้ดูแลเด็ก <5 ปี อายุ (โดยเฉพาะการติดต่อของทารกอายุ <6 เดือน)

การติดต่อในครัวเรือน (รวมถึงเด็กอายุ ≥6 เดือน) และผู้ดูแลผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥50 ปี

การติดต่อในครัวเรือน ( รวมถึงเด็กอายุ ≥6 เดือน) และผู้ดูแลบุคคลที่มีอาการป่วยซึ่งทำให้มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรง

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาเป็นสูตรผสมแบบควอดริวาเลนต์ที่มีแอนติเจนที่เป็นตัวแทนของสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ A 2 สายพันธุ์ ( H1N1 และ H3N2) และสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ B 2 สายพันธุ์ (เชื้อสาย B/วิกตอเรีย และเชื้อสาย B/ยามากาตะ)

วัคซีนไวรัสไข้หวัดใหญ่หลายประเภทมีจำหน่ายในท้องตลาด รวมถึงวัคซีนไวรัสเชื้อตาย (วัคซีนไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดปิดใช้งาน [IIV]) วัคซีนไวรัสไข้หวัดใหญ่แบบเสริม (วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ชนิดเสริม [aIIV]) ชนิดรีคอมบิแนนท์ วัคซีน (วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดรีคอมบิแนนต์ [RIV]) และวัคซีนไวรัสชนิดลดทอนที่มีชีวิต (วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดสดในจมูก [LAIV]) สูตรวัคซีนต่างๆ ยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการของผู้ผลิต (ตามไข่เทียบกับการเพาะเลี้ยงเซลล์) ขนาดยา (ขนาดมาตรฐานเทียบกับขนาดสูง) และเส้นทางการให้ยา (เช่น ฉีดเข้าหลอดเลือดเทียบกับในจมูก)

เลือกวัคซีนไข้หวัดใหญ่เฉพาะตามอายุและสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคล สำหรับบุคคลจำนวนมาก วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มากกว่าหนึ่งชนิดอาจมีความเหมาะสม

ACIP และ AAP ระบุว่าไม่มีคำแนะนำพิเศษสำหรับวัคซีนประเภทใดประเภทหนึ่งหรือชื่อทางการค้า เมื่อมีวัคซีนที่ได้รับใบอนุญาต แนะนำ และเหมาะสมกับวัยมากกว่าหนึ่งรายการ ยกเว้นการคัดเลือกวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับ บุคคลที่มีอายุ ≥65 ปี หากมีวัคซีนที่เหมาะสมกับวัยและไม่มีข้อห้าม อย่าชะลอการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพื่อให้ได้ผลิตภัณฑ์เฉพาะ

แม้ว่าวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายส่วนใหญ่จะผลิตจากไข่ แต่ก็มีวัคซีนเชื้อตายชนิดการเพาะเลี้ยงเซลล์แบบควอดริวาเลนต์ (Flucelvax; ccIIV) ให้เลือกเช่นกัน

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายที่ประกอบด้วยสารเสริม (Fluad ; aIIV) ใช้ได้เฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥65 ปีเท่านั้น สารเสริมคือ MF59C.1 (MF59) ซึ่งเป็นอิมัลชันน้ำมันในน้ำที่มีสควาลีนรวมอยู่ด้วยเพื่อเพิ่มการตอบสนองของแอนติบอดี

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายที่มีปริมาณแอนติเจนสูงกว่า (Fluzone High-Dose) มากกว่านั้น ที่มีอยู่ในวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายขนาดมาตรฐาน สามารถใช้ได้เฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥65 ปีเท่านั้น

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่ได้ผลกับไข้หวัดใหญ่ทุกสายพันธุ์ แต่อาจได้ผลกับสายพันธุ์เหล่านั้น (และสายพันธุ์ที่อาจเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด) ที่มีอยู่ในวัคซีน

ข้อมูลปัจจุบันเกี่ยวกับการเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่และคำแนะนำที่เป็นปัจจุบันสำหรับการป้องกันและการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลสามารถดูได้จาก CDC ที่ [เว็บ]

การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในช่วงการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19)

CDC และ ACIP ระบุว่าความพยายามเพื่อให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับบุคคลทุกคนที่มีอายุ ≥6 เดือนสำหรับฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึงนั้น มีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ และลดผลกระทบของโรคทางเดินหายใจในประชากร และภาระที่ตามมาต่อระบบการดูแลสุขภาพ SARS-CoV-2 (สาเหตุของโรคโควิด-19) คาดว่าจะแพร่กระจายในสหรัฐอเมริกาในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ ขอบเขตของการไหลเวียนของ SARS-CoV-2 อย่างต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำในช่วงเวลาที่ไวรัสไข้หวัดใหญ่แพร่กระจายนั้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สามารถลดความชุกของโรคไข้หวัดใหญ่ และลดอุบัติการณ์ของอาการไข้หวัดใหญ่ที่อาจสับสนกับอาการของเชื้อโควิด-19 (เช่น มีไข้ ไอ หายใจลำบาก) นอกจากนี้ การป้องกันไข้หวัดใหญ่และการลดความรุนแรงของการเจ็บป่วยจากไข้หวัดใหญ่และการเยี่ยมผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้อง การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการรับเข้าหอผู้ป่วยหนักอาจช่วยลดความเครียดในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาได้

ACIP แนะนำว่าควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ การเลื่อนออกไปในบุคคลที่มีอาการป่วยด้วยโรคโควิด-19 ระดับปานกลางหรือรุนแรง จนกว่าจะหายดีและการเลื่อนออกไป อาจพิจารณาในผู้ที่มีอาการป่วยจากโรคโควิด-19 เล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการด้วย

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Influenza Virus Vaccine Inactivated

ทั่วไป

ให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลทุกปีก่อนที่จะสัมผัสกับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ในสหรัฐอเมริกา การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เฉพาะที่ซึ่งบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ประจำปีอาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดในเดือนตุลาคม และการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่สูงสุด (ซึ่งมักจะใกล้กับจุดกึ่งกลางของการเกิดไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลนั้น) มักเกิดขึ้นในเดือนมกราคมหรือกุมภาพันธ์หรือหลังจากนั้น

ACIP แนะนำให้เสนอการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ภายในสิ้นเดือนตุลาคม หากเป็นไปได้ และให้ฉีดวัคซีนต่อไปตราบใดที่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ยังไหลเวียนอยู่และมีวัคซีนที่ยังไม่หมดอายุ แม้ว่าแนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ภายในสิ้นเดือนตุลาคม แต่การฉีดวัคซีนในเดือนธันวาคมหรือหลังจากนั้น (แม้ว่าจะเริ่มมีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่แล้ว) ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์ในฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่

เมื่อได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2 โดส จำเป็นสำหรับเด็กอายุ 6 เดือนถึง 8 ปี ให้ฉีดเข็มแรกโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับวัคซีน เนื่องจากจะทำให้สามารถฉีดเข็มที่สองได้ภายในสิ้นเดือนตุลาคม สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ต้องการวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพียงครั้งเดียว มีหลักฐานว่าการฉีดวัคซีนในระยะเริ่มต้น (เช่น ในเดือนกรกฎาคมหรือสิงหาคม) มีแนวโน้มที่จะสัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ภูมิคุ้มกันลดลง) ก่อนสิ้นสุดฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ โครงการฉีดวัคซีนในชุมชนควรสร้างสมดุลระหว่างความเป็นไปได้สูงสุดในการคงอยู่ของการป้องกันที่เกิดจากวัคซีนตลอดทั้งฤดูกาล กับการหลีกเลี่ยงโอกาสที่พลาดไปสำหรับการฉีดวัคซีนหรือการฉีดวัคซีนหลังจากเริ่มการไหลเวียนของไข้หวัดใหญ่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุ ≥65 ปี

การบริหารระบบ< /h3>

Afluria (quadrivalent), Fluad (quadrivalent), Fluarix (quadrivalent), Flucelvax (quadrivalent), Flulaval (quadrivalent), Fluzone (quadrivalent), Fluzone High-Dose (quadrivalent): ให้ยาโดยการฉีด IM เท่านั้น

ห้ามฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, IV หรือ sub-Q

เป็นทางเลือกแทนการฉีด IM โดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยา Afluria (ควอดริวาเลนต์) อาจได้รับ IM โดยใช้ระบบฉีดแบบไร้เข็มของ PharmaJet Stratis ในผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 64 ปีเท่านั้น ห้ามฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เชื้อตายอื่นๆ ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดโดยใช้หัวฉีดแบบเจ็ต

อาจเกิดอาการเป็นลมหมดสติ (ปฏิกิริยาของ vasovagal หรือ vasodepressor; เป็นลม) หลังการฉีดวัคซีน; ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บหากผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ หรือหมดสติ (เช่น ให้ผู้ได้รับวัคซีนนั่งหรือนอนในระหว่างและเป็นเวลา 15 นาทีหลังการฉีดวัคซีน) หากเกิดอาการเป็นลมหมดสติ ให้สังเกตผู้ป่วยจนกว่าอาการจะหายไป

อาจให้ควบคู่กับวัคซีนอื่นๆ ที่เหมาะสมกับวัย เมื่อมีการฉีดวัคซีนหลายตัวในระหว่างการนัดตรวจสุขภาพครั้งเดียว ให้ฉีดวัคซีนเข้าหลอดเลือดแต่ละครั้งโดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน แยกบริเวณที่ฉีดออก ≥ 1 นิ้ว (หากเป็นไปได้ทางกายวิภาค) เพื่อให้ระบุแหล่งที่มาของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างเหมาะสม

การบริหาร IM

ให้ IM เข้าสู่เดลทอยด์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย กล้ามเนื้อหรือต้นขาด้านข้าง

ทารกอายุ 6 ถึง 11 เดือน: ควรฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณต้นขาด้านข้าง ในบางสถานการณ์ (เช่น การอุดตันทางกายภาพที่ตำแหน่งอื่น และไม่มีข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผลในการเลื่อนโดสวัคซีน) อาจพิจารณาฉีด IM เข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพกโดยใช้ความระมัดระวังในการระบุจุดสังเกตทางกายวิภาคก่อนฉีด

ทารกและเด็กอายุ 1 ถึง 2 ปี: ควรฉีด IM เข้าไปในต้นขาด้านข้าง หรือใช้กล้ามเนื้อเดลทอยด์ได้หากมีมวลกล้ามเนื้อเพียงพอ

ผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ ≥ 3 ปี: ควรฉีด IM เข้าไปในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ หรืออาจใช้ต้นขา anterolateral ก็ได้

ห้ามฉีดในบริเวณตะโพกหรือบริเวณใดๆ ที่อาจมีเส้นประสาทหลัก

เพื่อให้แน่ใจว่าจะส่งเข้าสู่กล้ามเนื้อ ให้ฉีด IM ที่มุม 90° กับผิวหนังโดยใช้ความยาวของเข็มที่เหมาะสมกับอายุและมวลร่างกายของแต่ละบุคคล ความหนาของเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีด และเทคนิคการฉีด พิจารณาความแปรปรวนทางกายวิภาค โดยเฉพาะในเดลทอยด์ ใช้วิจารณญาณทางคลินิกเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะทะลุหรือการเจาะกล้ามเนื้อมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ

อย่าผสมกับวัคซีนหรือสารละลายอื่นใด

เขย่ากระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าก่อนให้ยา

เขย่าขวดวัคซีนก่อนถอนยา

ทิ้งวัคซีนหากมีอนุภาค ปรากฏว่ามีสีเปลี่ยนไป หรือไม่สามารถแขวนลอยใหม่ได้ด้วยความปั่นป่วนอย่างทั่วถึง

Jet Injector (Afluria)

Afluria (quadrivalent) อาจได้รับ IM โดยใช้ระบบฉีดแบบไร้เข็มของ PharmaJet Stratis ในผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 64 ปี ห้ามใช้หัวฉีดแบบไอพ่นเพื่อบริหาร Afluria ในเด็กและวัยรุ่นอายุ <18 ปี หรือผู้ใหญ่สูงอายุที่มีอายุ ≥65 ปี

ปรึกษาข้อมูลของผู้ผลิตสำหรับหัวฉีดแบบเจ็ทเพื่อดูข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับวิธีการจัดการ Afluria โดยใช้ ระบบฉีดแบบไร้เข็มของ PharmaJet Stratis

ปริมาณ

ขนาดยาและตารางการให้ยา (เช่น จำนวนโดส) สำหรับการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลขึ้นอยู่กับอายุของแต่ละบุคคล ประวัติการฉีดวัคซีน และผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ให้ยา

ผู้ป่วยเด็ก

การป้องกันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล A และ B ทารกและเด็กอายุ 6 ถึง 35 เดือน (Afluria) IM

มีจำหน่ายในหลอดฉีดยาขนาด 0.25 มล. เพื่อใช้ในการฉีดวัคซีน ลดขนาดยาสำหรับใช้ในทารกและเด็กอายุ 6 ถึง 35 เดือน

ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในขนาดใด ๆ มาก่อน หรือมีประวัติไม่แน่นอนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่: รับประทานยาขนาด 0.25 มล. สองครั้ง ฉีดอย่างน้อย ห่างกัน 1 เดือน (4 สัปดาห์)

ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลใดๆ ทั้งหมด ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน 0.25 มล. สองโดส ฉีดอย่างน้อย 4 โดส ห่างกันหลายสัปดาห์

ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลรวม ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ใช้โดสเดียว 0.25 มล.

ทารกและเด็กอายุ 6 ถึง 35 เดือน (Fluarix, Flulaval) IM

ไม่เคยได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในขนาดใดๆ มาก่อน หรือมีประวัติไม่แน่นอนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่: ฉีดขนาด 0.5 มล. สองครั้งให้อย่างน้อย ห่างกัน 1 เดือน (4 สัปดาห์)

ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลใดๆ ทั้งหมด ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน 0.5 มล. สองโดส ฉีดอย่างน้อย 4 ครั้ง ห่างกันหลายสัปดาห์

ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลรวม ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ใช้โดสเดียว 0.5 มล.

ทารกและเด็กอายุ 6 ถึง 35 เดือน (ฟลูโซน) IM

สำหรับทารกและเด็กอายุ 6 ถึง 35 เดือน อาจใช้ 0.25 มล. หรือขนาดมาตรฐาน (0.5 มล.)

ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลใดๆ ในปริมาณใดๆ มาก่อน หรือมีประวัติที่ไม่แน่นอนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่: ผู้ผลิตแนะนำให้ฉีดขนาด 0.25 มล. สองโดส, 0.5 มล. สองโดส หรือหนึ่งขนาด 0.25- และหนึ่งมิลลิลิตร 0.5 มล. ให้ยาห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน (4 สัปดาห์)

ไม่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลใดๆ ทั้งหมด ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อน ก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ที่กำลังจะมาถึง (ปัจจุบัน): ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน 0.25 มล. สองโดส หรือ 0.5 มล. สองครั้ง ฉีดที่ ห่างกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์

ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลรวม ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ใช้โดสเดียว 0.25 หรือ 0.5 มล.

เด็กอายุ 6 เดือนถึง 8 ปี (Flucelvax) IM

ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในขนาดใดๆ มาก่อน หรือมีประวัติไม่แน่นอนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่: ฉีดขนาด 0.5 มล. สองครั้ง ฉีดอย่างน้อย 1 เดือน ( ห่างกัน 4 สัปดาห์)

ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลใดๆ ทั้งหมด ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน 0.5 มล. สองโดส ฉีดอย่างน้อย 4 ครั้ง ห่างกันหลายสัปดาห์

ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลรวม ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ใช้โดสเดียว 0.5 มล.

เด็กอายุ 3 ถึง 8 ปี (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในขนาดใด ๆ มาก่อน หรือมีประวัติไม่แน่นอนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่: ฉีดขนาด 0.5 มล. สองครั้ง ห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน (4 สัปดาห์)

ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลใดๆ ทั้งหมด ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีน 0.5 มล. สองโดส ฉีดอย่างน้อย 4 ครั้ง ห่างกันหลายสัปดาห์

ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลรวม ≥2 โดสก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมของฤดูร้อนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ (ปัจจุบัน) ที่กำลังจะมาถึง: ACIP และ AAP แนะนำให้ใช้โดสเดียว 0.5 มล.

เด็กและวัยรุ่นอายุ 9 ถึง 17 ปี (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

ขนาดยา 0.5 มล. ครั้งเดียว

ผู้ใหญ่

การป้องกันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล A และ B ผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥ 18 ปี (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

ขนาดยา 0.5 มล. ครั้งเดียว

ผู้ใหญ่อายุ≥ 65 ปี (Fluzone High-Dose) IM

ขนาดยา 0.7 มล. ครั้งเดียว

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของตับ

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ

การด้อยค่าของไต

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ

ผู้ป่วยสูงอายุ

ACIP ระบุว่าผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ ≥65 ปีควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่โดยใช้วัคซีนไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตาย หรือวัคซีนไวรัสไข้หวัดใหญ่แบบผสมซ้ำ ACIP ระบุถึงการตั้งค่าสำหรับวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดที่มีสารเสริมสี่ชนิด (Fluad) วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดสี่ชนิดชนิดปิดใช้งาน (Fluzone High-Dose) หรือวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดชนิดซ้ำชนิดสี่ชนิด (Flublok) หากไม่มีวัคซีนทั้ง 3 ชนิดนี้ ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปอาจได้รับวัคซีนไวรัสไข้หวัดใหญ่ขนาดมาตรฐานอื่นที่เหมาะสมกับวัย

ยาเตรียมในขนาดมาตรฐาน (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

ผู้ใหญ่สูงอายุที่อายุ 65 ปีขึ้นไป: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียวขนาด 0.5 มล.

ยาเตรียมชนิดเสริมที่มีสารเสริมขนาดมาตรฐาน (Fluad)

ผู้ใหญ่สูงอายุ ≥ 65 ปี: ให้ IM ครั้งเดียว 0.5 มล.

Fluzone ปริมาณสูง

ผู้ใหญ่สูงอายุ ≥65 ปีของ อายุ: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียวขนาด 0.7 มล.

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ประวัติภูมิไวเกินอย่างรุนแรง (เช่น ภาวะภูมิแพ้รุนแรง) จนถึงขนาดก่อนหน้าของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ใดๆ
  • วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่จากไข่ปิดใช้งานแล้ว: มีประวัติแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) ต่อส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน รวมถึงโปรตีนจากไข่
  • วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่เพาะเลี้ยงเซลล์ปิดใช้งานแล้ว: มีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) ต่อส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ปฏิกิริยาความไว

    ปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือภูมิไวเกินทันที (เช่น ลมพิษ, angioedema, ภูมิแพ้, ช็อกจากภูมิแพ้, อาการป่วยในซีรั่ม, โรคหอบหืดจากภูมิแพ้) มีรายงานน้อยมาก

    ก่อนให้ยา ให้ตรวจสอบประวัติของผู้ป่วยเกี่ยวกับปฏิกิริยาความไวที่เป็นไปได้ต่อวัคซีนหรือส่วนประกอบของวัคซีน รวมถึงโปรตีนจากไข่ และผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนก่อนหน้า และประเมินประโยชน์เทียบกับความเสี่ยง

    ให้การดูแลในสถานที่ที่มีการรักษาพยาบาลและการกำกับดูแลที่เหมาะสม เพื่อจัดการกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นหากเกิดขึ้น ควรมีอะพิเนฟรีนและสารที่เหมาะสมอื่นๆ พร้อมใช้งาน

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่จากไข่ที่ปิดใช้งานแล้ว (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP ระบุว่าบุคคลทุกคนที่มีอายุ ≥6 เดือนที่แพ้ไข่ควรเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ วัคซีนที่มีวัคซีนไข้หวัดใหญ่ใดๆ (จากไข่หรือไม่มีไข่) ที่เหมาะสมกับอายุและสถานะสุขภาพของผู้รับ

    วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ใช้การเพาะเลี้ยงเซลล์ปิดใช้งาน (Flucelvax): สถานะ ACIP ไม่ได้ใช้ใน บุคคลที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) ต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดไตรวาเลนต์หรือควอดริวาเลนต์หรือส่วนประกอบใด ๆ ของวัคซีน อย่างไรก็ตาม ACIP ระบุว่าประวัติของปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) ต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดไตรวาเลนท์หรือควอดริวาเลนต์อื่นๆ (วัคซีนเชื้อตายที่ทำจากไข่ วัคซีนชนิดรีคอมบิแนนท์ วัคซีนในจมูกที่มีชีวิต) ถือเป็นข้อควรระวังในการใช้การเพาะเลี้ยงเซลล์ วัคซีนพื้นฐาน หากใช้ Flucelvax ในบุคคลที่มีประวัติดังกล่าว ให้ฉีดวัคซีนในสถานพยาบาลผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่สามารถจดจำและจัดการกับปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงได้ ลองปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อช่วยระบุส่วนประกอบของวัคซีนที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาก่อนหน้า

    ภูมิแพ้ไข่

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลส่วนใหญ่ (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) ผลิตโดยใช้ไข่ไก่ที่เลี้ยงในตัวอ่อน วัคซีนเหล่านี้อาจมีโปรตีนจากไข่ตกค้าง (โอวัลบูมิน)

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อ Flucelvax (ควอดริวาเลนต์) เป็นวัคซีนที่เพาะเลี้ยงเซลล์และเตรียมโดยใช้ไวรัสที่แพร่กระจายในเซลล์ไตสุนัข Madin Darby (MDCK) (ไม่ใช่ไข่ไก่ที่ฝังไว้)

    ผู้ผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่เชื้อตายที่ทำจากไข่ระบุว่าวัคซีนเหล่านี้มีข้อห้ามในบุคคลที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) ต่อโปรตีนจากไข่

    ACIP ระบุว่าบุคคลทุกคนที่มีอายุ ≥6 เดือนที่มีอาการแพ้ไข่จะได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ร่วมกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดใดก็ได้ (แบบใช้ไข่หรือไม่มีแบบไม่มีไข่) ซึ่งเหมาะสมกับอายุและสถานะสุขภาพของผู้รับ ACIP ไม่แนะนำอีกต่อไปว่าบุคคลที่มีอาการแพ้ไข่ที่เกี่ยวข้องกับอาการอื่นที่ไม่ใช่ลมพิษควรได้รับการฉีดวัคซีนในสถานพยาบาลผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งสามารถจดจำและจัดการปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงได้หากใช้ยาจากไข่ มีการใช้วัคซีน การแพ้ไข่เพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องมีมาตรการความปลอดภัยเพิ่มเติมสำหรับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เกินกว่าที่แนะนำสำหรับผู้รับวัคซีนใดๆ โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของปฏิกิริยาต่อไข่ก่อนหน้านี้ เนื่องจากควรฉีดวัคซีนทั้งหมดในพื้นที่ซึ่งมีบุคลากรและอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการรับรู้และการรักษาอย่างรวดเร็ว มีปฏิกิริยาภูมิไวเกินเฉียบพลัน

    โรคภูมิแพ้นีโอมัยซินและ/หรือโพลีไมซินบี

    อะฟลูเรีย (ควอดริวาเลนต์): แต่ละขนาด 0.5 มล. ประกอบด้วยนีโอมัยซินซัลเฟต (≤81.8 ng) และโพลีไมซินบี (≤14 ng)

    ที่มีส่วนผสมของฟลูแอดแอดจูแวนต์ (ควอดริวาเลนต์): แต่ละขนาด 0.5 มล. อาจมีนีโอมัยซินในปริมาณเล็กน้อย (≤0.02 ไมโครกรัมโดยการคำนวณ) และคานามัยซิน (≤0.03 ไมโครกรัมโดยการคำนวณ)

    โดยปกติแล้วภาวะภูมิไวเกินของนีโอมัยซิน ปรากฏว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสชนิดล่าช้า (เซลล์เป็นสื่อกลาง)

    ACIP ระบุว่าประวัติของปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดล่าช้าต่อนีโอมัยซินไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้วัคซีนที่มีนีโอมัยซินในปริมาณเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะให้วัคซีนที่ประกอบด้วยนีโอมัยซินแก่บุคคลที่มีประวัติปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อนีโอมัยซิน ควรให้ผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

    โรคภูมิแพ้ไธเมอโรซอล

    ขวดวัคซีนไข้หวัดใหญ่หลายขนาดทั้งหมดปิดใช้งานแล้ว (Afluria, Flucelvax ,ฟลูโซน) มีไธเมอโรซอลเป็นสารกันบูด

    มีรายงานปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อไธเมอโรซอลที่มีอยู่ในวัคซีนในบางคน ปฏิกิริยาเหล่านี้มักปรากฏเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบล่าช้าเฉพาะที่ (เช่น เกิดผื่นแดง บวม) แต่ปฏิกิริยาทั่วไปที่แสดงออกมาเป็นอาการคันและผื่นแดงตามจุดตาทั้ง 4 แขนขา มีรายงานน้อยมาก

    แม้แต่ เมื่อการทดสอบความไวของไธเมอโรซอลบนแผ่นแปะหรือในผิวหนังเป็นบวก คนส่วนใหญ่จะไม่เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อไทเมอโรซอลที่ใช้เป็นส่วนประกอบของวัคซีน

    ACIP ระบุว่าประวัติของการแพ้ไทเมอโรซอลประเภทล่าช้าไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้วัคซีนที่มีส่วนผสมของไธเมอโรซอล

    กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร (GBS)

    หาก GBS เกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อน ผู้ผลิตจะระบุการตัดสินใจพื้นฐานในการจัดการวัคซีนไข้หวัดใหญ่โดยพิจารณาอย่างรอบคอบถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สุกรปี 1976 มีความสัมพันธ์กับความถี่ของ GBS ที่เพิ่มขึ้น หลักฐานความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่นกับ GBS ยังไม่สามารถสรุปได้ หากมีความเสี่ยงมากเกินไป อาจมี GBS เพิ่มขึ้นมากกว่า 1 กรณีต่อวัคซีน 1 ล้านคน)

    ACIP ระบุว่า เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน บุคคลที่ไม่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่รุนแรง และผู้ที่พัฒนา GBS ภายใน 6 สัปดาห์นับจากการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อน โดยทั่วไปไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาป้องกันโรคสำหรับบุคคลดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ACIP ระบุว่าประโยชน์ของวัคซีนไข้หวัดใหญ่อาจมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับบุคคลบางคนที่มีประวัติ GBS ภายใน 6 สัปดาห์หลังจากฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่โดสก่อนหน้า ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากไข้หวัดใหญ่

    บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เปลี่ยนแปลง

    อาจให้ยาแก่บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอันเป็นผลมาจากโรคหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน พิจารณาความเป็นไปได้ที่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนและประสิทธิภาพอาจลดลงในบุคคลเหล่านี้

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA และอื่นๆ ระบุว่าผู้ใหญ่ วัยรุ่น เด็ก และทารกที่ติดเชื้อ HIV อายุ ≥6 เดือนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเป็นประจำทุกปี ใช้วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดที่เหมาะสมตามอายุ (ไม่ใช่วัคซีนเชื้อเป็นในจมูก) เพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในผู้ติดเชื้อเอชไอวี การตอบสนองของแอนติบอดีอาจมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับความรุนแรงของโรค การใช้วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เพิ่มเติม (เช่น บูสเตอร์) ดูเหมือนจะไม่ช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในผู้ติดเชื้อ HIV

    โดยทั่วไป ให้การดูแลก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน หรือเลื่อนออกไปจนกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะยุติลง

    แม้ว่าจะเคยฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แล้วก็ตาม ACIP แนะนำว่าผู้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (HSCT) ควรได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่เหมาะสมกับวัย โดยปิดฤทธิ์ ≥6 เดือนหลังจาก HSCT และหลังจากนั้นทุกปี แม้ว่าจะสามารถให้วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้เร็วที่สุด 4 เดือนหลังจาก HSCT แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าอาจพิจารณาให้ฉีดวัคซีนครั้งที่สองในสถานการณ์นี้

    อาการไข้และอาการชักจากไข้

    อาการชักจากไข้มีรายงานน้อยมากภายหลังการให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ถูกยกเลิกการใช้งาน

    รายงานหลังการขายออกสู่ตลาดเกี่ยวกับอัตราการเป็นไข้ที่เพิ่มขึ้นและอาการชักจากไข้ในทารกและเด็กอายุ 6 เดือนถึง 4 ปี และอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของไข้ในเด็กอายุ 5-8 ปี ที่ได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิดปิดใช้งานในซีกโลกใต้ในปี 2010 วัคซีนที่เทียบเท่ากับแอนติเจนและผลิตโดยผู้ผลิตรายเดียวกับหนึ่งในวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายตามฤดูกาลปี 2010-2011 ที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา (เช่น Afluria; CSL) เห็นได้ชัดว่าสูตรในซีกโลกใต้ปี 2010 กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของไซโตไคน์ในการอักเสบที่รุนแรงกว่าสูตรก่อนหน้าของวัคซีนหรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดตายอื่นๆ และสิ่งนี้อาจถูกสื่อกลางโดยความเข้มข้นของไขมันตกค้างและ RNA ที่ยังคงอยู่ในวัคซีนที่สูงขึ้น

    ข้อควรระวังเกี่ยวกับไธเมอโรซอล

    แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าความเข้มข้นต่ำของไธเมอโรซอล (สารกันบูดที่มีสารปรอท) ในวัคซีนบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อผู้รับวัคซีน แต่ความพยายามในการกำจัดหรือลดปริมาณไธเมอโรซอลใน แนะนำให้ใช้วัคซีนเพื่อเป็นมาตรการอย่างรอบคอบในการลดการสัมผัสสารปรอทในทารกและเด็ก และเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์โดยรวมในการลดการสัมผัสสารปรอทจากทุกแหล่ง รวมถึงอาหารและยา

    จากความพยายามที่ริเริ่มในปี 1999 ในการกำจัดหรือลดไธเมอโรซัลในวัคซีน และเร่งการพัฒนาและการอนุมัติสูตรวัคซีนปลอดสารกันบูด ในปัจจุบัน วัคซีนไข้หวัดใหญ่เชื้อตายมีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในรูปแบบกระบอกฉีดขนาดเดียวที่บรรจุไว้ล่วงหน้าหรือแบบเดี่ยว - ใช้ขวดยาเป็นสูตรปลอดสารกันบูดที่ไม่มีไธเมอโรซอล เฉพาะขวดไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายหลายขนาดเท่านั้นที่ยังคงมีไธเมอโรซอลเป็นสารกันบูด (ปรอท ≤ 25 ไมโครกรัมต่อขนาด 0.5 มล.)

    แม้ว่าจะมีข้อเสนอแนะว่าไธเมอโรซอลในวัคซีนในทางทฤษฎีอาจมีผลเสียต่อผู้รับวัคซีน แต่ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าระดับไทเมอโรซอลในวัคซีนในระดับต่ำทำให้เกิดอันตรายต่อผู้รับวัคซีน

    การวิเคราะห์ผลข้างเคียงที่รายงานไปยัง VAERS บ่งชี้ว่าไม่มีความแตกต่างในอุบัติการณ์ของปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด ผื่น หรือการติดเชื้อในทารกอายุ 6-23 เดือนที่ได้รับสารกันบูด (มีไธเมอโรซอล) วัคซีนไข้หวัดใหญ่เชื้อตาย เปรียบเทียบกับผู้ที่ได้รับการเตรียมวัคซีนปลอดสารกันบูด จนถึงปัจจุบัน ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวที่เกิดจากไธเมอโรซอลที่มีอยู่ในวัคซีนคือปฏิกิริยาภูมิไวเกินในท้องถิ่น

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ระบุว่าการใช้วัคซีนที่มีไธเมอโรซัลดีกว่าการระงับการฉีดวัคซีน เนื่องจากความล้มเหลวในการป้องกันโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนอาจเป็นภัยคุกคามในทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก . AAP ระบุว่าประโยชน์ของการปกป้องเด็กๆ มีมากกว่าความเสี่ยงสมมุติฐานที่เกี่ยวข้องกับปริมาณไทเมอโรซอลในปริมาณเล็กน้อยที่มีอยู่ในการเตรียมวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่บางชนิดที่มีอยู่ในปัจจุบัน

    อะฟลูเรีย (ควอดริวาเลนท์): มีวางจำหน่ายทั่วไปในหลอดฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าขนาด 0.5 มล. เป็น สูตรไร้สารกันบูด (ไทเมอโรซอลไม่ใช้ในกระบวนการผลิต) นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในขวดหลายขนาดที่มีไธเมอโรซอลเป็นสารกันบูด (ปรอท 24.5 ไมโครกรัมต่อปริมาณ 0.5 มล.)

    ที่มีส่วนผสมของสารเสริมฟลูแอด (ควอดริวาเลนต์): มีวางจำหน่ายทั่วไปในกระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าขนาด 0.5 มล. เป็นสารกันบูด -สูตรปลอดสารที่ไม่มีไทเมอโรซอล

    Fluarix (ควอดริวาเลนท์): มีวางจำหน่ายทั่วไปในกระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าขนาด 0.5 มล. เป็นสูตรปลอดสารกันบูดที่ไม่มีไธเมอโรซอล

    Flucelvax ( รูปสี่เหลี่ยม): มีวางจำหน่ายทั่วไปในกระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าขนาด 0.5 มล. ในรูปแบบสูตรปราศจากสารกันบูด (ไม่ได้ใช้ไธเมอโรซอลในกระบวนการผลิต) นอกจากนี้ยังมีในขวดหลายขนาดที่มีไธเมอโรซัลเป็นสารกันบูด (ปรอท 25 ไมโครกรัมต่อขนาด 0.5 มล.)

    Flulaval (ควอดริวาเลนต์): มีวางจำหน่ายทั่วไปในหลอดฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าขนาด 0.5 มล. โดยปราศจากสารกันบูด สูตร (ไทเมอโรซอลไม่ได้ใช้ในกระบวนการผลิต)

    ฟลูโซน (ควอดริวาเลนท์): มีวางจำหน่ายทั่วไปในกระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าขนาด 0.5 มล. เป็นสูตรปลอดสารกันบูด (ไธเมอโรซอลไม่ใช้ในกระบวนการผลิต) นอกจากนี้ยังมีในขวดหลายขนาดที่มีไธเมอโรซอลเป็นสารกันบูด (ปรอท 25 ไมโครกรัมต่อขนาด 0.5 มล.)

    ฟลูโซนปริมาณสูง (ควอดริวาเลนต์): มีจำหน่ายในท้องตลาดในหลอดฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าขนาด 0.7 มล. เป็นสารกันบูด -ไม่มีสูตร

    บุคคลที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ

    แนะนำบุคคลและ/หรือครอบครัวเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดเลือดคั่งจากการฉีด IM

    ACIP ระบุว่าอาจให้วัคซีน IM แก่บุคคลดังกล่าวได้หาก แพทย์ที่คุ้นเคยกับความเสี่ยงเลือดออกของผู้ป่วยจะพิจารณาว่าการเตรียมยาสามารถทำได้อย่างปลอดภัยตามสมควร ในกรณีเหล่านี้ ให้ใช้เข็มละเอียด (23 เกจหรือเล็กกว่า) ฉีดวัคซีนและออกแรงกดบริเวณที่ฉีด (โดยไม่ต้องถู) เป็นเวลา ≥2 นาที ในบุคคลที่รับการรักษาโรคฮีโมฟีเลีย สามารถกำหนดเวลาการให้วัคซีน IM ได้ไม่นานหลังจากได้รับการบำบัดดังกล่าว

    การเจ็บป่วยร่วม

    การตัดสินใจพื้นฐานในการจัดการหรือชะลอการฉีดวัคซีนในบุคคลที่มีอาการป่วยเฉียบพลันในปัจจุบันหรือเมื่อเร็วๆ นี้ โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและสาเหตุของการเจ็บป่วย

    ACIP ระบุว่ามีอาการเฉียบพลันเล็กน้อย ความเจ็บป่วยไม่ได้ขัดขวางการฉีดวัคซีน

    ACIP ระบุว่าการเจ็บป่วยเฉียบพลันปานกลางหรือรุนแรง (มีหรือไม่มีไข้) เป็นข้อควรระวังในการฉีดวัคซีน เลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปจนกว่าบุคคลจะหายจากระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วย วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการวางซ้อนผลข้างเคียงของวัคซีนต่อการเจ็บป่วยที่เป็นต้นเหตุ หรือสรุปอย่างผิดพลาดว่าอาการของการเจ็บป่วยที่เป็นต้นเหตุเป็นผลมาจากการให้วัคซีน

    บุคคลที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19)

    รัฐ ACIP เลื่อนการฉีดวัคซีนตามปกติออกไป รวมถึงการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในบุคคลที่มีอาการที่ต้องสงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จนกว่าจะบรรลุเกณฑ์ในการยุติการแยกกักเชื้อโรคโควิด-19 และบุคคลนั้นไม่ได้มีอาการป่วยปานกลางถึงรุนแรงอีกต่อไป พิจารณาเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปจนกว่าบุคคลจะหายจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันอย่างสมบูรณ์ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้บุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยรายอื่นๆ สัมผัสกับโรคนี้ ACIP ยังระบุด้วยว่าควรเลื่อนการฉีดวัคซีนเป็นประจำ รวมถึงการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 ที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ เพื่อหลีกเลี่ยงการแยกแยะระหว่างอาการของโควิด-19 กับปฏิกิริยาภายหลังการฉีดวัคซีน ข้อควรพิจารณาอื่นๆ ได้แก่ การมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง และความเป็นไปได้ที่จะฉีดวัคซีนได้ในภายหลัง

    ข้อจำกัดของประสิทธิผลของวัคซีน

    หลังการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล อาจต้องใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์ในการพัฒนาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ

    อาจไม่สามารถปกป้องผู้รับวัคซีนทุกคนจากไข้หวัดใหญ่ได้

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้รับการกำหนดสูตรทุกปีเพื่อให้มีแอนติเจนไข้หวัดใหญ่ A และ B ที่คาดการณ์ว่าเป็นตัวแทนของสายพันธุ์ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่น่าจะแพร่กระจายในสหรัฐอเมริกาในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ที่กำลังจะมาถึง ประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในแต่ละปีขึ้นอยู่กับว่าสายพันธุ์ไวรัสที่แสดงในวัคซีนนั้นใกล้เคียงกับสายพันธุ์ไวรัสที่หมุนเวียนในช่วงฤดูกาลมากน้อยเพียงใด

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่คาดว่าจะช่วยป้องกันการติดเชื้อในมนุษย์ด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่จากสัตว์ รวมถึงไวรัสไข้หวัดนกชนิด A (เช่น ไข้หวัดนกชนิด A [H5N1] ไข้หวัดนกชนิด A [H7N9])

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่สามารถป้องกันโรคโควิด-19 ได้

    ระยะเวลาของภูมิคุ้มกัน

    ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันโดยปกติ <1 ปี ภูมิคุ้มกันลดลงในระหว่างปีหลังการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล

    แม้ว่าข้อมูลบางอย่างจะบ่งชี้ว่าการฉีดวัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ (เช่น ในเดือนกรกฎาคมและสิงหาคม) อาจเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่ต่ำกว่าปกติก่อนสิ้นสุดฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ แต่การฉีดวัคซีนซ้ำในภายหลังในฤดูกาลนั้นไม่แนะนำสำหรับบุคคลที่อยู่แล้ว ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปัจจุบัน

    จำเป็นต้องฉีดวัคซีนทุกปีเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงและเนื่องจากการหมุนเวียนของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เปลี่ยนแปลงไปทุกปี

    อย่าให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่จากฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อนโดยพยายามให้การป้องกันในช่วงฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ครั้งต่อๆ ไป

    การจัดเก็บและการจัดการที่ไม่เหมาะสม

    การจัดเก็บหรือการจัดการวัคซีนที่ไม่เหมาะสมอาจลดประสิทธิภาพของวัคซีน ส่งผลให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันลดลงหรือไม่เพียงพอในวัคซีน

    ตรวจสอบวัคซีนทั้งหมดเมื่อส่งมอบและตรวจสอบระหว่างการเก็บรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าจะรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม

    ห้ามฉีดวัคซีนที่ได้รับการจัดการอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่ได้เก็บไว้ที่อุณหภูมิที่แนะนำ

    หากมีความกังวลเกี่ยวกับการจัดการอย่างไม่ถูกต้อง โปรดติดต่อผู้ผลิตหรือหน่วยงานสร้างภูมิคุ้มกันหรือหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐหรือท้องถิ่น เพื่อขอคำแนะนำว่าวัคซีนสามารถใช้ได้หรือไม่ ปรึกษา CDC ได้เช่นกัน

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะประเมินความเสี่ยงของการให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ถูกปิดใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์

    การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้เปิดเผยหลักฐานที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

    สตรีมีครรภ์และหลังคลอดมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดไข้หวัดใหญ่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากการตั้งครรภ์ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตร

    ACIP, ACOG และ AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ สามารถใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายที่มีใบอนุญาต เหมาะสมกับวัย (เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายหรือชนิดผสมวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดผสม) ได้ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ระบุว่าสามารถให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายเมื่อใดก็ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ (ทุกภาคการศึกษา) ก่อนหรือระหว่างฤดูไข้หวัดใหญ่ ส่งเสริมให้สตรีหลังคลอดที่ไม่ได้รับวัคซีนได้รับการฉีดวัคซีนก่อนออกจากโรงพยาบาล

    ACIP ระบุว่าไม่มีหลักฐานของความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หากฉีดวัคซีนเชื้อตายในระหว่างตั้งครรภ์

    เพื่อติดตามการตั้งครรภ์ ผลลัพธ์และภาวะสุขภาพของทารกแรกเกิดภายหลังการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของหญิงตั้งครรภ์ ผู้ผลิตบางรายได้จัดทำทะเบียนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถติดต่อผู้ผลิตได้ที่หมายเลข 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) หรือ 800-822-2463 (Fluzone) การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายกระจายไปในนมหรือไม่ ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะประเมินผลกระทบต่อทารกที่กินนมแม่หรือต่อการผลิตน้ำนม

    พิจารณาประโยชน์ของการให้นมบุตรและความสำคัญของวัคซีนต่อสตรี พิจารณาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กที่ได้รับนมแม่จากวัคซีนหรือสภาวะของมารดา (เช่น ความอ่อนแอต่อการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่)

    การให้นมบุตรตามภาวะ ACIP และ AAP ไม่ใช่ข้อห้ามในการยุติวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ระบุว่าวัคซีนเชื้อตายไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่ผิดปกติสำหรับมารดาหรือทารกที่ให้นมบุตร

    การใช้ในเด็ก

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในทารกอายุ <6 เดือน

    Fluad adjuvant-containing (quadrivalent): ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    Fluzone ปริมาณสูง: ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    เนื่องจากวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่ปิดใช้งานไม่ได้ระบุไว้ในทารกอายุ <6 เดือน ดังนั้น ทุกครัวเรือนและผู้สัมผัสใกล้ชิดอื่นๆ (เช่น ผู้ดูแลช่วงกลางวัน) ของทารกอายุ <6 เดือนจึงควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลโดยใช้วัคซีนที่เหมาะสมกับอายุของพวกเขา และกลุ่มเป้าหมายเนื่องจากอาจช่วยป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลสำหรับเด็กทารกเหล่านี้ได้

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า; อาจมีภูมิต้านทานน้อยกว่าในผู้สูงอายุ

    Fluad adjuvant-containing (quadrivalent): ใช้เฉพาะในผู้ใหญ่ที่อายุ ≥65 ปี ข้อมูลด้านความปลอดภัยของวัคซีนชนิดเสริมขนาดมาตรฐานนี้ คล้ายคลึงกับวัคซีนขนาดมาตรฐานชนิดไม่มีสารเสริม แม้ว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในท้องถิ่นและทั่วร่างกายจะรายงานบ่อยกว่าด้วยวัคซีนที่มีส่วนผสมของสารเสริม แต่อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มีความรุนแรงเล็กน้อย

    ปริมาณฟลูโซนสูง (ควอดริวาเลนท์): ใช้เฉพาะในผู้ใหญ่อายุ ≥65 ปีเท่านั้น . Fluzone High-Dose ขนาด 0.7 มล. แต่ละอันมีปริมาณแอนติเจน 4 เท่าที่มีอยู่ใน Fluzone ขนาดมาตรฐาน ในผู้ใหญ่ที่อายุ 65 ปีขึ้นไป อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดและผลข้างเคียงที่เป็นระบบที่รายงานด้วย Fluzone High-Dose แบบไตรวาเลนท์ (ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐฯ อีกต่อไป) เมื่อเทียบกับ Fluzone ขนาดมาตรฐาน หลักฐานบางประการที่แสดงว่าสูตรขนาดสูงกระตุ้นแอนติบอดีไทเทอร์ที่สูงกว่าและอัตราการเปลี่ยนซีโรคอนเวอร์ชันที่สูงกว่าสูตรขนาดมาตรฐานในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป และอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการในกลุ่มอายุนี้

    ACIP ระบุว่าผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่โดยใช้วัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่แบบเชื้อตายหรือวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบผสม ACIP ระบุความต้องการสำหรับ Fluzone High-Dose (quadrivalent), Flublok recombinant influenza Vaccine (quadrivalent) หรือวัคซีนที่มี adjuvant-containing quadrivalent ขนาดมาตรฐาน (Fluad) แต่หากไม่มีวัคซีน 3 ชนิดนี้ในเวลาที่ให้วัคซีน จากนั้นพวกเขาระบุว่าผู้ใหญ่ที่อายุ 65 ปีขึ้นไปอาจได้รับยาเตรียมควอดไดรวาเลนต์ในขนาดมาตรฐาน

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (เช่น รู้สึกกดเจ็บ ปวด แดง แข็งตัว บวม) ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ ไม่สบายตัว

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Influenza Virus Vaccine Inactivated

    สารกดภูมิคุ้มกัน

    การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน รวมถึงการหยุดใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ อาจลดลงในผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน

    โดยทั่วไป ให้ฉีดวัคซีนเชื้อตาย ≥ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และเนื่องจากการตอบสนองที่ไม่น่าพอใจที่เป็นไปได้ จึงไม่ควรให้ในระหว่างและในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากหยุดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

    เวลาในการฟื้นฟูความสามารถทางภูมิคุ้มกันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน โรคที่เป็นอยู่ และปัจจัยอื่น ๆ ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการให้วัคซีนหลังจากการหยุดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้ระบุไว้ในทุกสถานการณ์

    วัคซีน

    แม้ว่าการศึกษาเฉพาะเจาะจงอาจไม่มีให้ใช้งาน แต่การให้วัคซีนควบคู่กับวัคซีนที่เหมาะสมกับวัยอื่นๆ รวมถึงวัคซีนที่มีเชื้อเป็น วัคซีนไวรัส ทอกซอยด์ หรือวัคซีนเชื้อตายหรือวัคซีนชนิดรีคอมบิแนนท์ ในระหว่างการนัดตรวจสุขภาพครั้งเดียวกัน ไม่คาดว่าจะส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรืออาการไม่พึงประสงค์ต่อการเตรียมการใดๆ

    การสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สามารถบูรณาการเข้ากับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาชนิดบี (ฮิบ) ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสพาพิลโลมาของมนุษย์ (HPV) โรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน โรคไข้กาฬหลังแอ่น โรคปอดบวม โปลิโอไมเอลิติส โรตาไวรัส และวาริเซลลา อย่างไรก็ตาม ให้ฉีดวัคซีนเข้าหลอดเลือดโดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณที่ฉีดต่างกัน

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ต้านไข้หวัดใหญ่ (บาลอกซาเวียร์, โอเซลทามิเวียร์, เพอรามิเวียร์, ซานามิเวียร์, อะแมนตาดีน, ริแมนตาดีน)

    บาลอกซาเวียร์, เพอรามิเวียร์: ไม่มีการศึกษาเฉพาะเจาะจง

    โอเซลทามิเวียร์: ไม่มีการศึกษาเฉพาะ; โอเซลทามิเวียร์ไม่รบกวนการตอบสนองของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่

    ซานามิเวียร์: ไม่มีการรบกวนการตอบสนองของแอนติบอดีต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตาย

    อะแมนตาดีน, ริแมนตาดีน: ดูเหมือนจะไม่รบกวนการตอบสนองของแอนติบอดีต่อเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตาย วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

    บาลอกซาเวียร์ โอเซลทามิเวียร์ เพอรามิเวียร์ ซานามิเวียร์: อาจใช้ควบคู่กับหรือในช่วงเวลาใดก็ได้ก่อนหรือหลังวัคซีนไข้หวัดใหญ่หมดฤทธิ์

    วัคซีนป้องกันโควิด-19

    การศึกษาแบบควบคุมไม่ได้ระบุหลักฐานข้อกังวลด้านความปลอดภัยหรือหลักฐานใดๆ ของการแทรกแซงทางภูมิคุ้มกันต่อการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดงของไข้หวัดใหญ่หรือการตอบสนองของแอนติบอดีที่มีผลผูกพันกับ SARS-CoV-2

    การศึกษาบางฉบับรายงานอุบัติการณ์ที่คล้ายคลึงกันของปฏิกิริยาเฉพาะที่ แต่ปฏิกิริยาทั่วร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัคซีนที่มีขนาดสูงหรือมีสารเสริม

    วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายอาจฉีดควบคู่กับหรือในช่วงเวลาใดก็ได้ก่อนหรือหลังวัคซีนป้องกันโควิด-19

    การตัดสินใจเป็นฐานในการจัดการกับโรคโควิด-19 วัคซีนควบคู่กับวัคซีนอื่นๆ ว่าการฉีดวัคซีนตามปกติกับวัคซีนอื่นๆ ล่าช้าหรือพลาดหรือไม่ ความเสี่ยงของแต่ละบุคคลต่อโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน (เช่น ในระหว่างการระบาดหรือการสัมผัสจากการประกอบอาชีพ) และโปรไฟล์การเกิดปฏิกิริยาของวัคซีน

    วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (HepB)

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดชนิดเสริมชนิดเชื้อตาย (Fluad): ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการให้วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดชนิดเสริมชนิดเสริม (Heplisav-B) ร่วมกันหรือตามลำดับกับวัคซีนชนิดผสมชนิดเสริม (Heplisav-B) ไม่ได้ศึกษา

    วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดชนิดไม่ผสมชนิดเสริม ปิดการใช้งาน: อาจได้รับพร้อมกับวัคซีน HepB ใด ๆ โดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและบริเวณฉีดที่แตกต่างกัน

    วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่มีสารเสริมยับยั้ง (Fluad): พิจารณาไม่ใช้ควบคู่กับวัคซีน HepB ที่ประกอบด้วยสารเสริม (Heplisav-B) ; อย่าชะลอการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่หากไม่มีการเปิดใช้งานวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ไม่มีสารเสริมเสริม

    อิมมูนโกลบูลิน (อิมมูนโกลบูลิน IM (IGIM), อิมมูนโกลบูลิน IV (IGIV), อิมมูนโกลบูลินใต้ผิวหนัง) หรือไฮเปอร์อิมมูนโกลบูลินเฉพาะ (โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรคตับอักเสบบี (HBIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรคพิษสุนัขบ้า (RIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันบาดทะยัก (TIG), โกลบูลินภูมิคุ้มกันโรควาริเซลลาซอสเตอร์ (VZIG))

    ไม่มีหลักฐานว่าการเตรียมโกลบูลินภูมิคุ้มกันรบกวนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารที่ไม่ทำงาน วัคซีน

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่ปิดใช้งานอาจได้รับพร้อมกันหรือในช่วงเวลาใดก็ได้ก่อนหรือหลังภูมิคุ้มกันโกลบูลินหรือโกลบูลินที่มีภูมิต้านทานผิดปกติสูงโดยเฉพาะ

    สารกดภูมิคุ้มกัน (เช่น สารอัลคิเลต สารต้านเมตาบอไลต์ สารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีววิทยาบางชนิด , คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์, การฉายรังสี)

    มีศักยภาพในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนลดลง

    แอนติบอดีต่อต้านบีเซลล์ (เช่น ริตูซิแมบ): เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการจัดการวัคซีนหลังการรักษาดังกล่าวไม่ชัดเจน

    คอร์ติโคสเตียรอยด์: อาจลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน หากให้ในปริมาณที่มากกว่าทางสรีรวิทยา

    เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี: ให้วัคซีนเชื้อตาย ≥ 2 สัปดาห์ก่อนหรือเลื่อนออกไปจนถึง ≥ 3 เดือนหลังการรักษาหากเป็นไปได้ หากระบุตามเวลาของปี IDSA ระบุว่าสามารถให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดปิดใช้งานได้ในระหว่างหรือ <3 เดือนหลังจากหยุดเคมีบำบัด

    แอนติบอดีต่อต้านบีเซลล์ (เช่น ริตูซิแมบ): ให้วัคซีนชนิดปิดใช้งาน ≥2 สัปดาห์ก่อนหรือเลื่อนออกไปจนกระทั่ง ≥ 6 เดือนหลังการรักษาดังกล่าว

    ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีววิทยาบางอย่าง (เช่น ปัจจัยกระตุ้นโคโลนี อินเตอร์ลิวกิน สารขัดขวางปัจจัยการตายของเนื้องอก [TNF]): ให้วัคซีนเชื้อตาย ≥2 สัปดาห์ก่อน การเริ่มต้นการบำบัดดังกล่าว หากวัคซีนเชื้อตายระบุไว้ในคนไข้ที่เจ็บป่วยด้วยการอักเสบเรื้อรัง โดยได้รับการรักษาแบบบำรุงรักษาด้วยตัวปรับการตอบสนองทางชีวภาพ ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าไม่ระงับวัคซีนเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการกำเริบของโรคอักเสบ

    คอร์ติโคสเตียรอยด์: ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าให้วัคซีนเชื้อตาย ≥2สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบกดภูมิคุ้มกันหากเป็นไปได้ แต่อาจให้แก่ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะยาวสำหรับโรคอักเสบหรือภูมิต้านตนเอง IDSA ระบุว่า แม้ว่าอาจสมเหตุสมผลที่จะชะลอการให้วัคซีนเชื้อตายในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง แต่คำแนะนำในการใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายในบุคคลที่รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (รวมถึงการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง) โดยทั่วไปจะเหมือนกับคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยอื่นๆ บุคคล

    วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

    PCV13 (Prevnar 13): การให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายในผู้ใหญ่อายุ 50 ปีขึ้นไปพร้อมกันไม่ได้เพิ่มความถี่ของผลข้างเคียงเฉพาะที่ แต่เพิ่มความถี่ในบางราย รายงานปฏิกิริยาทางระบบที่ร้องขอเมื่อเปรียบเทียบกับการให้วัคซีนเพียงอย่างเดียว

    PPSV23 (Pneumovax 23): การให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายพร้อมกันส่งผลให้อุบัติการณ์ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในท้องถิ่นและระบบในร่างกายเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่เพียงอย่างเดียว ACIP ระบุผลลัพธ์การบริหารร่วมกันในการตอบสนองของแอนติบอดีที่น่าพอใจ โดยไม่เพิ่มอุบัติการณ์หรือความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์

    PCV13 (Prevnar 13): อาจได้รับพร้อมกันกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ปิดใช้งานโดยใช้กระบอกฉีดยาแยกกันและตำแหน่งฉีดที่แตกต่างกัน

    PPSV23 (Pneumovax 23): อาจให้ควบคู่กับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่ปิดใช้งานโดยใช้กระบอกฉีดยาแยกและบริเวณที่ฉีดต่างกัน

    วัคซีนป้องกันเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ (RSV)

    การบริหารร่วมกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเป็นไปตามเกณฑ์ที่ไม่ด้อยกว่าสำหรับภูมิคุ้มกัน ยกเว้นสายพันธุ์ FluA/Darwin H3N2 เมื่อฉีดวัคซีน GSK RSV ควบคู่กับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิด adjuvanted quadrivalent RSV และแอนติบอดีต่อไข้หวัดใหญ่ค่อนข้างต่ำกว่าเมื่อให้ยาร่วมกัน อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบความสำคัญทางคลินิกของสิ่งนี้

    การให้วัคซีน RSV ร่วมกับวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่อื่นๆ ร่วมกันในระหว่างการนัดตรวจครั้งเดียวกันนั้นเป็นที่ยอมรับ แต่อาจเพิ่มปฏิกิริยาเฉพาะที่หรือทั่วทั้งระบบ

    วัคซีนโรตาไวรัส (RV)

    ไม่ได้ศึกษาการใช้งานร่วมกัน

    อาจให้พร้อมกันหรือในช่วงเวลาใดก็ได้ก่อนหรือหลังการหยุดใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่

    วัคซีนเชื้องูสวัดชนิดรีคอมบิแนนท์ (RZV)

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดไม่มีสารเสริมที่ปิดใช้งาน: การให้วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดชนิดรีคอมบิแนนท์ในผู้ใหญ่ที่มีอายุ ≥50 ปีพร้อมกัน ไม่ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของวัคซีนชนิดใดชนิดหนึ่ง และไม่เกี่ยวข้องกับข้อกังวลด้านความปลอดภัยใดๆ

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดเสริมชนิดปิดการใช้งาน (Fluad): ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการให้วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดเสริมชนิดเสริมที่ไม่ได้รับการศึกษาร่วมกันหรือตามลำดับกับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่งูสวัด

    วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดชนิดเสริมชนิดไม่มีสารชนิดเสริมชนิดปิดใช้งาน: อาจได้รับพร้อมกับวัคซีนชนิดผสมชนิดผสมของวัคซีนงูสวัดโดยใช้แยกต่างหาก เข็มฉีดยาและตำแหน่งฉีดที่แตกต่างกัน

    วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่มีสารเสริมยับยั้ง (Fluad): พิจารณาไม่ใช้ควบคู่กับ recombinant วัคซีนงูสวัด; อย่าชะลอการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่หากไม่มีวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่ไม่มีสารเสริมอยู่

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม