Interferon Alfa

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Interferon Alfa

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

Interferon alfa-2b: การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กที่มีอายุ ≥1 ปี โดยมีโรคตับที่ได้รับการชดเชย

เป้าหมายของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสคือการปราบปรามการจำลองแบบของ HBV และการบรรเทาอาการของโรคตับอย่างยั่งยืน เป้าหมายระยะยาวคือการป้องกันโรคตับแข็ง ตับวาย และมะเร็งตับ

การรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน (เช่น interferon alfa, peginterferon alfa, adefovir, entecavir, lamivudine, telbivudine, tenofovir) ไม่สามารถกำจัด HBV และอาจจำกัดประสิทธิภาพในระยะยาวเท่านั้น เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา ให้พิจารณาอายุของผู้ป่วย ความรุนแรงของโรคตับ ความเป็นไปได้ในการตอบสนอง ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา ศักยภาพในการเลือกสายพันธุ์ไวรัสตับอักเสบบีที่ต้านทาน ศักยภาพในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ ต้นทุน ศักยภาพในการตั้งครรภ์ของผู้ป่วย และความพึงพอใจของผู้ป่วยและผู้ให้บริการ .

สมาคมอเมริกันเพื่อการศึกษาโรคตับ (AASLD) ระบุว่ายาที่เลือกใช้ในการรักษาเบื้องต้นของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับที่ได้รับการชดเชย ได้แก่ เพกอินเทอร์เฟรอน อัลฟา เอนเทคาเวียร์ หรือทีโนโฟเวียร์ เว้นแต่จะมีข้อห้ามหรือไม่ได้ผล . ประสิทธิภาพของเพกอินเทอร์เฟรอน alfa และอินเตอร์เฟอรอน alfa ที่ไม่เชื่อมต่อกันถือว่าคล้ายกัน แต่กำหนดเวลาการให้ยา peginterferon alfa สะดวกกว่าและเป็นที่ต้องการโดยทั่วไป

การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมีความซับซ้อนและพัฒนาอย่างรวดเร็ว และควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่คุ้นเคยกับโรคนี้ ; ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับข้อมูลล่าสุด

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

Interferon alfa-2b: ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่มีโรคตับที่ได้รับการชดเชย; ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับไรบาวิรินแบบรับประทาน

Interferon alfa-2b: ถูกใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังในเด็กที่ไม่ได้รับการบำบัดซึ่งมีอายุ ≥3 ปี โดยมีโรคตับที่ได้รับการชดเชย; ใช้ร่วมกับไรบาวิรินแบบรับประทาน

แนะนำให้ใช้ Peginterferon alfa (ไม่ใช่ interferon alfa) หากใช้ interferon ในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่าเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับไรบาวิรินแบบรับประทาน ซึ่งสัมพันธ์กับอัตราการตอบสนองที่ต่ำกว่าเพกอินเทอร์เฟรอน อัลฟ่า ร่วมกับไรบาวิรินแบบรับประทาน

การรักษาโรคติดเชื้อ HCV เรื้อรังมีความซับซ้อนและมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับข้อมูลล่าสุด ข้อมูลจาก American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), Infectious Diseases Society of America (IDSA) และ International Antiviral Society–USA (IAS–USA) เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการการติดเชื้อ HCV รวมถึงคำแนะนำสำหรับการรักษาเบื้องต้นคือ ดูได้ที่ [เว็บ].

การติดเชื้อ HDV เรื้อรัง

Interferon alfa: มีการใช้อย่างจำกัดในการรักษาโรคติดเชื้อ HDV เรื้อรัง† [นอกฉลาก] ในผู้ใหญ่และเด็กที่ติดเชื้อ HBV แม้ว่าอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่าอาจระงับการทำงานของไวรัสในผู้ป่วยบางราย แต่ก็ไม่ได้รับการตอบสนองอย่างต่อเนื่อง และการกลับเป็นซ้ำมักเกิดขึ้นหลังจากหยุดยาแล้ว

การติดเชื้อ HDV เกิดขึ้นเฉพาะในบุคคลที่ติดเชื้อ HBV เนื่องจากไวรัสขึ้นอยู่กับ HBV ในการผลิตโปรตีนในเปลือก สามารถได้มาในรูปแบบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือการติดเชื้อขั้นสูงในพาหะของไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อ HDV superinfection ในพาหะ HBV มักจะส่งผลให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังของไวรัสทั้งสองชนิดเสมอ และสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับแข็ง การสลายตัวของตับ และมะเร็งเซลล์ตับ

การติดเชื้อ Human Papillomavirus (HPV)

Interferon alfa-2b, interferon alfa-n3: การรักษาในรอยโรคของหูดที่อวัยวะเพศภายนอกและ perianal exophytic (condylomata acuminata) ที่เกิดจาก HPV

CDC ระบุว่าอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่าในรอยโรคเป็นทางเลือกหนึ่ง (ไม่เป็นที่ต้องการ) สำหรับการรักษาหูด HPV ภายนอก เนื่องจากมีความถี่ของผลข้างเคียงที่สูงกว่า (รวมถึงผลข้างเคียงที่รุนแรงต่อร่างกายซึ่งพบไม่บ่อย) และ/หรือข้อมูลประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ ตัวเลือกอื่นๆ

ไม่มีการแสดงตัวเลือกที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อกำจัดการติดเชื้อ HPV

การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์

Interferon alfa-2b, interferon alfa-n3: ได้รับการตรวจสอบเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัส West Nile ที่ร้ายแรง (WNV)†

แม้ว่ารายงานกรณีเบื้องต้นจะชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ทางคลินิกบางประการในโรคที่แพร่กระจายทางระบบประสาท แต่ประสิทธิภาพไม่ได้รับการพิสูจน์ในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม ไม่น่าจะยับยั้งการจำลองแบบ WNV หลังจากการติดเชื้อ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน

Interferon alfa-2b: การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรติคูโลเอ็นโดเทลิโอซิส)

ผู้ป่วยได้รับการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วย 10% และผู้ป่วยได้รับการตอบสนองโดยรวมประมาณ 80%

ทางเลือกสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน; ควรใช้แคลดริไบน์หรือเพนโทสแตติน (มีอัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์สูงกว่าอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า)

Kaposi's Sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

Interferon alfa-2b: การรักษาแบบประคับประคองของ Kaposi's sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ในผู้ใหญ่ที่เลือก (กำหนดให้เป็นยากำพร้าโดย FDA สำหรับการบ่งชี้นี้)

ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในหรือโรคที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปการตอบสนองจะช้าและไม่ดี

ความเป็นไปได้ของการตอบสนองต่ออินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่ามีมากกว่าในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทั่วร่างกาย ซึ่งมีต่อมน้ำเหลืองผิดปกติอย่างจำกัดและมีระบบภูมิคุ้มกันค่อนข้างสมบูรณ์ตามที่ระบุโดยจำนวน CD4+ ทีเซลล์

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคเอดส์ sarcoma ของ Kaposi ที่เกี่ยวข้องควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูง ในผู้ป่วยบางราย การเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพียงอย่างเดียวอาจส่งผลให้เนื้องอกมีการถดถอยและรอยโรคหายได้

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ชนิด Non-Hodgkin และผิวหนัง

Interferon alfa-2b: แม้ว่าจะมีการติดฉลากโดย FDA เพื่อใช้ร่วมกับแอนทราไซคลินสำหรับการรักษาเบื้องต้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ชนิดนอนฮอดจ์กินที่ลุกลามทางคลินิกในผู้ใหญ่ อื่นๆ ตัวแทนที่ต้องการ

ไม่แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's follicular ฟอลลิคูลาร์ชนิดฟอลลิคูลาร์เกรดต่ำและมีภาระของเนื้องอกต่ำ

Interferon alfa: ถูกใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ที่ผิวหนัง† [ปิดฉลาก].

มะเร็งผิวหนัง

Interferon alfa-2b: ใช้เป็นส่วนเสริมในการผ่าตัด (ภายใน 56 วันหลังการผ่าตัด) ในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเนื้อร้ายซึ่งไม่มีโรคแต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซ้ำทั้งระบบ

การรักษาแบบประคับประคองของมะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม† [นอกฉลาก] ในผู้ป่วยที่เลือก เพียงอย่างเดียวและร่วมกับการรักษาอื่นๆ (เช่น การฉายรังสี)

มะเร็งผิวหนังเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งผิวหนังสความัส

อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า: มีการใช้ภายในรอยโรคเพื่อรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด† [นอกฉลาก] และมะเร็งเซลล์สความัส† [นอกฉลาก]

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์

Interferon alfa-2b: ถูกนำมาใช้สำหรับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์ (ไมอีโลไซติก, ไมอีลอยด์) ในผู้ใหญ่ (CML)†

มะเร็งเซลล์ไต

Interferon alfa: ถูกใช้เพื่อรักษามะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลาม† ในผู้ป่วยบางราย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

Interferon alfa: มีการใช้ทางหลอดเลือดดำ† เพื่อการป้องกันโรคหรือการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผิน†

มะเร็งรังไข่

Interferon alfa: มีการใช้ในช่องท้องเพื่อรักษามะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวที่ตกค้างน้อยที่สุด† ในผู้ป่วยในจำนวนจำกัด

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Interferon Alfa

ทั่วไป

  • อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่าชนิดย่อยต่างๆ (อัลฟ่า-2b, n3) และรูปแบบขนาดการใช้ (ผงสำหรับฉีด, สารละลายสำหรับฉีด) มีวางจำหน่ายทั่วไป การเตรียมการใช้และความเข้มข้นที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้การเตรียมการที่ถูกต้อง

    • การบริหารให้

    Interferon alfa-2b (Intron A): บริหารโดย IM, sub-Q หรือการฉีดเข้ากล้าม หรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

    Interferon alfa-n3 (Alferon N): บริหารให้โดยการฉีดเข้ารอยโรค

    Interferon alfa-2b อาจให้การดูแลด้วยตนเองหากแพทย์พิจารณาแล้วว่าผู้ป่วยและ/หรือผู้ดูแลมีความสามารถในการเตรียมตัว และให้ยาอย่างปลอดภัยหลังการฝึกอบรมที่เหมาะสมและติดตามผลทางการแพทย์ตามความจำเป็น

    การให้ยาในตอนเย็นหรือก่อนนอนอาจป้องกันหรือแก้ไขผลข้างเคียงบางอย่าง (เช่น กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่)

    การให้อะซีตามิโนเฟนหรือยาแก้ปวดชนิดไม่มีฝิ่นอื่นๆ ในขณะที่ให้ยาอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า อาจลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงได้

    การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

    Interferon Alfa-2b (อินตรอน A)

    ใช้ขวดขนาดเดียวของผงอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า-2b สำหรับการฉีดที่มีปริมาณ 10, 18 หรือ 50 ล้านยูนิตเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าหลอดเลือดดำ อย่าใช้สารละลายสำหรับการฉีดที่มีอยู่ในขวดขนาดหลายขนาดสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ

    มะเร็งผิวหนัง (การรักษาแบบเหนี่ยวนำ): สร้างขวดขนาดเดียวที่เป็นผงสำหรับฉีดที่มี 10, 18 หรือ 50 ล้านยูนิตโดยเติม 1 มิลลิลิตรของน้ำหมันสำหรับฉีดที่จัดทำโดยผู้ผลิต สารละลายผลลัพธ์ประกอบด้วย 10, 18 หรือ 50 ล้านหน่วย/มิลลิลิตร ถอนสารละลายที่สร้างใหม่ในปริมาณที่เหมาะสมและเติมโซเดียมคลอไรด์ฉีด 0.9% ลงใน 100 มล. อย่าเจือจางจนถึงความเข้มข้นสุดท้าย <10 ล้านหน่วย/100 มล. (<100,000 หน่วย/มล.)

    เตรียมสารละลายทางหลอดเลือดดำทันทีก่อนใช้งาน

    บริหารงานโดยการแช่ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 20 นาที

    การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

    อินเตอร์เฟอรอน อัลฟา-2บี (อินตรอน เอ)

    ขึ้นอยู่กับข้อบ่งใช้และขนาดยา ใช้ขวดยาแบบผงขนาดครั้งเดียวสำหรับการฉีดหรือขวดสารละลายหลายขนาด

    เมื่อมีการระบุยาชนิดผงสำหรับฉีด IM ให้สร้างขวดยาแบบผงขนาดเดียวใหม่ สำหรับการฉีดที่มีปริมาณ 10 หรือ 50 ล้านยูนิต โดยเติมน้ำฆ่าเชื้อ 1 มล. สำหรับการฉีดที่ผู้ผลิตจัดเตรียมไว้ให้ สารละลายผลลัพธ์ประกอบด้วย 10 หรือ 50 ล้านหน่วย/มิลลิลิตร ตามลำดับ ถอนขนาดยาที่เหมาะสมและจัดการ IM โดยไม่เจือจาง

    เมื่อมีการระบุขวดหลายขนาดที่มี 6 หรือ 10 ล้านหน่วย/มล. สำหรับการฉีด IM ให้ถอนขนาดที่เหมาะสมและจัดการ IM โดยไม่เจือปน

    จัดการ IM ไปที่ต้นขาด้านหน้า ต้นแขน หรือบริเวณด้านนอกของบั้นท้าย

    การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง: ใช้ขวดแบบผงขนาดครั้งเดียวในการฉีดที่มีปริมาณ 10 ล้านหน่วย หรือขวดแบบหลายขนาดที่มี 10 ล้านหน่วย/มล. .

    การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง: ใช้ขวดหลายขนาดที่มี 6 ล้านหน่วย/มล.

    มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน: ใช้ขวดแบบผงขนาดครั้งเดียวสำหรับการฉีดที่มีขนาด 10 ล้านหน่วยหรือหลายครั้ง - ขวดยาขนาด 6 หรือ 10 ล้านหน่วย/มล. อย่าใช้การฉีด IM หากเกล็ดเลือดนับ <50,000/มม.3

    มะเร็ง Kaposi's ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์: ใช้ขวดแบบผงขนาดรับประทานครั้งเดียวสำหรับการฉีดที่มีปริมาณ 50 ล้านยูนิต

    Sub-Q การฉีด

    Interferon Alfa-2b (Intron A)

    ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และขนาดยา ให้ใช้ขวดยาแบบผงสำหรับฉีดหรือยาสารละลายหลายโดส

    เมื่อยาแบบผงสำหรับฉีด ระบุไว้สำหรับการฉีด sub-Q สร้างขวดผงขนาดเดียวสำหรับฉีดที่มี 10, 18 หรือ 50 ล้านหน่วยโดยเติมน้ำฆ่าเชื้อ 1 มล. สำหรับการฉีดที่จัดทำโดยผู้ผลิต สารละลายผลลัพธ์ประกอบด้วย 10, 18 หรือ 50 ล้านหน่วย/มิลลิลิตร ตามลำดับ ถอนขนาดยาที่เหมาะสมและให้ยา sub-Q โดยไม่เจือปน

    เมื่อมีการระบุขวดหลายขนาดที่มี 6 หรือ 10 ล้านหน่วย/มิลลิลิตรสำหรับการฉีด sub-Q ให้ถอนขนาดยาที่เหมาะสมออกและให้ยา sub-Q โดยไม่เจือปน

    ให้ยา sub-Q เข้าไปในต้นขาด้านหน้าด้านข้าง ด้านบน แขนหรือหน้าท้อง (หลีกเลี่ยงสะดือ) อย่าฉีด Sub-Q ในบริเวณที่ผิวหนังระคายเคือง แดง ช้ำ ติดเชื้อ หรือมีแผลเป็น รอยแตกลาย หรือมีก้อน

    การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง: ใช้ขวดยาแบบผงครั้งเดียวในการฉีด บรรจุ 10 ล้านหน่วยหรือขวดหลายขนาดที่มี 10 ล้านหน่วย/มิลลิลิตร

    การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง: ใช้ขวดหลายขนาดที่มี 6 ล้านหน่วย/มิลลิลิตร

    มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน: ใช้ขวดยาแบบผงขนาดครั้งเดียวสำหรับการฉีดที่มีปริมาตร 10 ล้านยูนิต หรือขวดแบบหลายขนาดที่มี 6 หรือ 10 ล้านหน่วย/มล.

    ซาร์โคมาของคาโปซีที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์: ใช้ขวดแบบผงขนาดโดสเดียวสำหรับการฉีดที่ประกอบด้วย 50 ล้านยูนิต อย่าใช้ขวดขนาดหลายขนาดที่มีสารละลายสำหรับการฉีด

    มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคูลาร์นอนฮอดจ์กิน: ใช้ขวดแบบผงขนาดครั้งเดียวในการฉีดที่มีปริมาณ 10 ล้านหน่วย หรือขวดขนาดหลายขนาดที่มี 6 หรือ 10 ล้านหน่วย/ มล.

    มะเร็งผิวหนัง (การบำบัดเพื่อบำรุงรักษา): ใช้ขวดแบบผงขนาดเดียวสำหรับการฉีดที่มีปริมาณ 10 หรือ 18 ล้านยูนิต หรือขวดแบบหลายขนาดที่มี 6 หรือ 10 ล้านหน่วย/มล.

    การฉีดเข้ารอยโรค

    Interferon Alfa-2b (Intron A)

    การรักษาหูดที่อวัยวะเพศและรอบทวารหนักภายนอก (condylomata acuminata): เตรียมขวดยาแบบผงขนาดครั้งเดียวสำหรับฉีดที่มีปริมาณ 10 ล้านยูนิตโดยเติมน้ำฆ่าเชื้อ 1 มล. สำหรับสารเจือจางในการฉีดที่จัดทำโดยผู้ผลิต สารละลายที่ได้จะมีปริมาณ 10 ล้านหน่วย/มล. ถอนขนาดยาที่เหมาะสมและบริหารยาโดยไม่เจือปนภายในรอยโรค อีกทางหนึ่ง ให้ถอนสารละลายที่เหมาะสมสำหรับการฉีดออกจากขวดขนาดหลายโดสที่มี 25 ล้านหน่วย/มิลลิลิตร และบริหารยาโดยไม่เจือปนในรอยโรค

    ใช้ทูเบอร์คูลินหรือกระบอกฉีดที่คล้ายกันและหลอดสั้นขนาด 25 ถึง 30 เกจ (เช่น เข็มขนาด 0.25 ถึง 0.5 นิ้ว) แทงเข็มไปที่กึ่งกลางฐานหูด โดยทำมุมเกือบขนานกับระนาบของผิวหนัง รักษาเข็มไว้ที่มุมนี้เพื่อส่งยาไปยังแกนกลางของรอยโรค โดยแทรกซึมเข้าไปในรอยโรค และทำให้เกิดรอยแผลเล็กๆ

    อย่าใช้ขวดแบบผงขนาดครั้งเดียวสำหรับการฉีดที่มีปริมาณ 18 หรือ 50 ล้านยูนิต หรือขวดแบบหลายขนาดที่มี 6 ล้านหน่วย/มล. เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับการฉีดเข้ากล้าม

    Interferon Alfa-n3 (Alferon N)

    การรักษาหูดที่อวัยวะเพศภายนอกและ perianal (condylomata acuminata): ให้ยาโดยไม่เจือปนในรอยโรค

    ใช้เข็มขนาด 30 เกจ แทงเข็มไปทางโคนหูดโดยตรง

    ขนาดยา

    เนื่องจากประสิทธิภาพและปริมาณที่แนะนำและเส้นทางการให้ยาที่แตกต่างกันระหว่างยาเตรียม interferon alfa ที่มีจำหน่ายในท้องตลาด ให้ใช้ยาเตรียม interferon alfa ที่เลือกไว้สำหรับ ผู้ป่วยตลอดระยะเวลาการรักษา เตือนผู้ป่วยอย่าเปลี่ยนยี่ห้อหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

    ผู้ป่วยเด็ก

    การรักษาโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง Interferon Alfa-2b (Intron A) Sub-Q

    เด็กอายุ ≥1 ปี: 3 ล้านหน่วย/ตารางเมตร 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในสัปดาห์แรก จากนั้น 6 ล้านหน่วย/ตารางเมตร 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (สูงสุด 10 ล้านหน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์)

    ผู้ผลิตแนะนำระยะเวลาการรักษา 16–24 สัปดาห์ AASLD แนะนำ 16–24 สัปดาห์ในผู้ป่วยที่มีผลบวกของไวรัสตับอักเสบบี (HBeAg) และ ≥12 เดือนในผู้ป่วยที่มีผลลบของ HBeAg ระยะเวลา 24 เดือนอาจเพิ่มอัตราการตอบสนองอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่มีผลลบต่อ HBeAg

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ: ลดขนาดยาลง 50% หากจำนวนเม็ดเลือดขาว <1500/mm3 จำนวน granulocyte <750/mm3 หรือเกล็ดเลือด นับ <50,000/mm3 หากจำนวนเม็ดเลือดขาว แกรนูโลไซต์ และ/หรือเกล็ดเลือดกลับสู่ค่าปกติหรือค่าพื้นฐาน ให้กลับมาใช้ต่อที่สูงถึง 100% ของขนาดยาเริ่มแรก หยุดอย่างถาวรหากจำนวนเม็ดเลือดขาว <1,000/มม3 จำนวนแกรนูโลไซต์ <500/มม3 หรือจำนวนเกล็ดเลือด <25,000/มม3

    การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ร่วมด้วย Interferon Alfa-2b (Intron A) และ Ribavirin แบบรับประทาน IM หรือ Sub- Q

    เด็กอายุ ≥ 3 ปี (ไม่ได้รับการรักษา): 3 ล้านยูนิต สัปดาห์ละ 3 ครั้งร่วมกับไรบาวิรินแบบรับประทาน

    ผู้ผลิตอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า-2b แนะนำให้ใช้การบำบัดร่วมเป็นเวลา 18–24 เดือน หาก ความเข้มข้นของ ALT ในซีรัมที่ยอมรับได้ดีและอยู่ในภาวะปกติที่ 16 สัปดาห์ หากความเข้มข้นของ ALT ไม่เป็นปกติหรือหากระดับ HCV RNA ในพลาสมาสูงยังคงมีอยู่หลังจากการรักษาเป็นเวลา 16 สัปดาห์ ให้พิจารณาหยุดยา ผู้ผลิตไรบาวิรินแบบรับประทานแนะนำให้ทำการรักษาร่วมกันเป็นเวลา 24–48 สัปดาห์ พิจารณายุติหากระดับ HCV RNA ในพลาสมาไม่ต่ำกว่าขีดจำกัดของการตรวจพบที่ 24 สัปดาห์

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาของอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า-2b สำหรับความเป็นพิษ: ลดขนาดยาลง 50%; หยุดยาหากไม่สามารถยอมรับปริมาณยาที่ลดลงได้ ลดขนาดยาหากจำนวนเม็ดเลือดขาวอยู่ระหว่าง 1,000 ถึง <1,500/มม.3, จำนวนนิวโทรฟิลตั้งแต่ 500 ถึง <750/มม3 หรือจำนวนเกล็ดเลือดตั้งแต่ 50,000 ถึง <70,000/มม3 หยุดยาอย่างถาวรหากจำนวนเม็ดเลือดขาว <1,000/มม3 จำนวนนิวโทรฟิล < 500/มม3 จำนวนเกล็ดเลือด < 50,000/มม3 ฮีโมโกลบิน <8.5 กรัม/เดซิลิตร หรือ Scr >2 มก./เดซิลิตร หากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและ/หรือความคิดฆ่าตัวตายเกิดขึ้น ให้หยุดและเริ่มการดูแลทางจิตเวชที่เหมาะสม

    ผู้ใหญ่

    การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง Interferon Alfa-2b (Intron A) IM หรือ Sub-Q

    30–35 ล้านหน่วยต่อสัปดาห์ (ให้เป็น 5 ล้านหน่วยวันละครั้งหรือ 10 ล้านหน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์)

    ผู้ผลิตแนะนำระยะเวลาการรักษา 16 สัปดาห์ AASLD แนะนำ 16–24 สัปดาห์ในผู้ป่วยที่มีผลบวกของ HBeAg และ ≥12 เดือนในผู้ป่วยที่มีผลบวกของ HBeAg ระยะเวลา 24 เดือนอาจเพิ่มอัตราการตอบสนองอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่มีผลลบต่อ HBeAg

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ: ลดขนาดยาลง 50% หากจำนวนเม็ดเลือดขาว <1500/mm3 จำนวน granulocyte <750/mm3 หรือเกล็ดเลือด นับ <50,000/mm3 หากจำนวนเม็ดเลือดขาว แกรนูโลไซต์ และ/หรือเกล็ดเลือดกลับสู่ค่าปกติหรือค่าพื้นฐาน ให้กลับมาใช้ต่อที่สูงถึง 100% ของขนาดยาเริ่มแรก หยุดอย่างถาวรหากจำนวนเม็ดเลือดขาว <1,000/มม3 จำนวนแกรนูโลไซต์ <500/มม3 หรือจำนวนเกล็ดเลือด <25,000/มม3

    การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ร่วมด้วย Interferon Alfa-2b (Intron A) และ Ribavirin แบบรับประทาน IM หรือ Sub- Q

    3 ล้านหน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ร่วมกับไรบาวิรินแบบรับประทาน

    ผู้ผลิตอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า-2b แนะนำให้ทำการรักษาร่วมกันเป็นเวลา 18–24 เดือน หากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี และความเข้มข้นของ ALT ในซีรั่มเป็นปกติที่ 16 สัปดาห์ หากความเข้มข้นของ ALT ไม่เป็นปกติหรือหากระดับ HCV RNA ในพลาสมาสูงยังคงมีอยู่หลังจากการรักษาเป็นเวลา 16 สัปดาห์ ให้พิจารณาหยุดยา ผู้ผลิตไรบาวิรินแบบรับประทานแนะนำให้ทำการรักษาร่วมกันเป็นเวลา 24–48 สัปดาห์ พิจารณายุติหากระดับ HCV RNA ในพลาสมาไม่ต่ำกว่าขีดจำกัดของการตรวจพบที่ 24 สัปดาห์

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาของอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า-2b สำหรับความเป็นพิษ: ลดขนาดยาลง 50%; หยุดยาหากไม่สามารถยอมรับปริมาณยาที่ลดลงได้ ลดขนาดยาหากจำนวนเม็ดเลือดขาวตั้งแต่ 1,000 ถึง <1,500/มม3 จำนวนนิวโทรฟิล 500 ถึง <750/มม3 หรือจำนวนเกล็ดเลือด 25,000 ถึง <50,000/มม3 หยุดยาอย่างถาวรหากจำนวนเม็ดเลือดขาว <1,000/มม3 จำนวนนิวโทรฟิล <500/มม3 จำนวนเกล็ดเลือด <25,000/มม3 หรือความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน <8.5 กรัม/เดซิลิตร หากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและ/หรือความคิดฆ่าตัวตายเกิดขึ้น ให้ลดขนาดยาและเริ่มการดูแลทางจิตเวชที่เหมาะสม

    Interferon Alfa-2b (Intron A) การบำบัดด้วยยาเดี่ยว IM หรือ Sub-Q

    3 ล้านหน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์

    ผู้ผลิตแนะนำระยะเวลาการรักษา 18–24 เดือน หากผู้ป่วยสามารถทนได้ดี และความเข้มข้นของ ALT ในซีรั่มเป็นปกติที่ 16 สัปดาห์ หากความเข้มข้นของ ALT ไม่เป็นปกติหรือหากระดับ HCV RNA ในพลาสมาสูงยังคงอยู่ที่ 16 สัปดาห์ ให้พิจารณาหยุดยา

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ: หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ให้ลดขนาดยาลง 50% หรือระงับการรักษาชั่วคราวจนกว่าจะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์แก้ไข ให้ยุติหากยังคงไม่สามารถทนต่อการแพ้ได้หลังจากปรับขนาดยา

    การรักษาการติดเชื้อ HPV (หูดที่อวัยวะเพศภายนอกและหูดที่อวัยวะเพศ) Interferon Alfa-2b (อินตรอน เอ) การฉีดเข้ารอยโรค

    1 ล้านยูนิตลงในแต่ละรอยโรค (มากถึง 5 รอยโรค) 3 ครั้ง รายสัปดาห์สลับวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์

    อาจให้หลักสูตรอื่นหลังจาก 12–16 สัปดาห์

    Interferon Alfa-n3 (Alferon N) การฉีดเข้าในรอยโรค

    250,000 ยูนิต (0.05 มล.) ในแต่ละหูดสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลาสูงสุด 8 สัปดาห์ หูดขนาดใหญ่อาจฉีดได้หลายตำแหน่งรอบๆ ขอบหู โดยใช้ปริมาณรวม 250,000 ยูนิตต่อรอยโรค ขนาดยาสูงสุดต่อช่วงการรักษาคือ 2.5 ล้านหน่วย

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ: สูตรอาจจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขหรือหยุดหากเกิดผลข้างเคียงระดับปานกลางถึงรุนแรง

    ให้ยาล่าช้าไปหนึ่งวินาที หลักสูตรหรือการบำบัดอื่น ๆ จนกระทั่ง 3 เดือนหลังจากหลักสูตรแรก เว้นแต่หูดจะขยายใหญ่ขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากไม่แสดงอาการหายขาดอย่างสมบูรณ์จนกระทั่ง 3 เดือนหลังจากการหยุดการรักษา

    ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษาครั้งที่สอง

    Hairy Cell Leukemia Interferon Alfa-2b (Intron A) IM หรือ Sub-Q

    2 ล้านหน่วย/m2 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ให้ยา sub-Q (ไม่ใช่ IM) หากจำนวนเกล็ดเลือด <50,000/mm3

    ไม่ได้กำหนดระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด รัฐผู้ผลิตจะคงอยู่ต่อไปได้นานถึง 6 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาอย่างต่อเนื่อง แต่ควรหยุดหากโรคดำเนินไปหรือไม่ตอบสนองหลังจากผ่านไป 6 เดือน หากไม่มีหลักฐานของการลุกลามของโรค แพทย์บางคนแนะนำให้ทำต่อไปอย่างน้อย 12 เดือนก่อนที่จะพิจารณาหยุดหากไม่ตอบสนอง

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ: หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ให้ลดขนาดยาลง 50% หรือระงับการรักษาชั่วคราว หากอาการไม่พึงประสงค์ลดลง ให้ดำเนินการต่อโดยใช้ขนาดยาที่ลดลง (1 ล้านหน่วย/ตารางเมตร 3 ครั้งต่อสัปดาห์) หยุดโดยถาวรหากผลข้างเคียงที่รุนแรงยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกหลังจากลดขนาดยา

    Sarcoma Interferon Alfa-2b (Intron A) IM หรือ Sub-Q ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

    ปริมาณที่ติดฉลากโดย FDA คือ 30 ล้านหน่วย/ตารางเมตร 3 ครั้ง รายสัปดาห์

    การตอบสนองช้า ผลสูงสุดเกิดขึ้นหลังจากการรักษา≥6เดือน ทำต่อไปจนกว่าโรคจะดำเนินไปหรือได้รับการตอบสนองสูงสุดหลังการรักษา 16 สัปดาห์

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ: หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ให้ลดขนาดยาลง 50% หรือระงับการรักษาชั่วคราว หากอาการไม่พึงประสงค์ลดลง อาจกลับมาใช้ขนาดยาที่ลดลงอีกครั้ง หยุดโดยถาวรหากผลข้างเคียงที่รุนแรงยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกหลังจากลดขนาดยา

    Follicular non-Hodgkin's Lymphoma Interferon Alfa-2b (Intron A) Sub-Q

    5 ล้านหน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ร่วมกับแผนการรักษาเคมีบำบัดที่ประกอบด้วยแอนทราไซคลิน . ดำเนินการต่อ interferon alfa-2b หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัด ให้อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า-2b นานสูงสุด 18 เดือน

    ปริมาณของยากดทับไขกระดูกลดลง 25% จากขนาดเต็มและความยาวของรอบเพิ่มขึ้น 33% (เช่น จาก 21 เป็น 28 วัน) เมื่ออินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า ถูกเพิ่มเข้าไปในระบบการปกครอง ชะลอรอบการให้เคมีบำบัดหากจำนวนนิวโทรฟิล <1,500/มม3 หรือจำนวนเกล็ดเลือด <75,000/มม3

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาของอินเตอร์เฟอรอน alfa-2b สำหรับความเป็นพิษ: ระงับไว้หากจำนวนนิวโทรฟิล <1,000/มม3 หรือจำนวนเกล็ดเลือด <50,000/มม3 . ลดขนาดยาลง 50% (2.5 ล้านหน่วย สัปดาห์ละ 3 ครั้ง) หากจำนวนนิวโทรฟิล >1,000/มม3 แต่น้อยกว่า 1,500/มม3 อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดเริ่มต้นเริ่มต้น (5 ล้านหน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์) หากความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาหายไป (ANC >1500/มม.3) หยุดโดยถาวรหาก AST >5 เท่า ULN หรือ Scr >2 มก./ดล.

    เมลาโนมา อินเตอร์เฟอรอน อัลฟา-2b (อินตรอน A) IV

    การบำบัดด้วยการชักนำ: 20 ล้านหน่วย/ตารางเมตร ทุกวันเป็นเวลา 5 วันติดต่อกันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4 วัน สัปดาห์

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ: ระงับไว้สำหรับผลข้างเคียงที่รุนแรง (เช่น จำนวนแกรนูโลไซต์ >250/มม.3 แต่ <500/มม.3, ALT และ/หรือ AST >5 ถึง 10 เท่า ULN) เมื่ออาการไม่พึงประสงค์ทุเลาลง อาจกลับมาเริ่มต้นใหม่ได้ที่ 50% ของขนาดยาก่อนหน้านี้ หยุดยาอย่างถาวรหากความเป็นพิษไม่ทุเลาลงในขณะที่ระงับยา ผลข้างเคียงร้ายแรงเกิดขึ้นอีกหลังจากลดขนาดยา จำนวนแกรนูโลไซต์ <250/มม.3 หรือ ALT และ/หรือ AST >10 เท่า ULN

    Sub-Q

    การบำบัดเพื่อบำรุงรักษา: 10 ล้านหน่วย/ตารางเมตร 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 48 สัปดาห์

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ: ระงับสำหรับผลข้างเคียงที่รุนแรง (เช่น จำนวนแกรนูโลไซต์ >250/มม3 แต่ <500/มม3, ALT และ/หรือ AST > ULN 5 ถึง 10 เท่า) เมื่ออาการไม่พึงประสงค์ทุเลาลง อาจกลับมาเริ่มต้นใหม่ได้ที่ 50% ของขนาดยาก่อนหน้านี้ หยุดยาอย่างถาวรหากความเป็นพิษไม่ทุเลาลงในขณะที่ระงับยา ผลข้างเคียงร้ายแรงเกิดขึ้นอีกหลังจากลดขนาดยา จำนวนแกรนูโลไซต์ <250/มม.3 หรือ ALT และ/หรือ AST >10 เท่า ULN

    ขีดจำกัดในการกำหนด

    ผู้ป่วยเด็ก

    การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง Interferon Alfa-2b (Intron A) Sub-Q

    ปริมาณสูงสุดคือ 10 ล้านหน่วย 3 ครั้งต่อสัปดาห์

    ผู้ใหญ่

    การรักษาโรคติดเชื้อ HPV (หูดที่อวัยวะเพศภายนอกและหูด perianal) Interferon Alfa-2b (อินตรอน A) การฉีดเข้าในรอยโรค

    รับการรักษาหูดสูงสุด 5 ครั้งต่อคอร์ส (ปริมาณรวม 5 ล้านยูนิต)

    Interferon Alfa-n3 (Alferon N) การฉีดเข้าเส้นเลือด

    ขนาดยาที่แนะนำสูงสุดต่อเซสชันการรักษาคือ 2.5 ล้านหน่วย

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของไต

    การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง IM หรือ Sub-Q

    ร่วมกัน interferon alfa-2b (Intron A) และการรักษาด้วยยา ribavirin แบบรับประทาน มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี Clcr <50 มล./นาที

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • Interferon alfa-2a (อินตรอน A): ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบ (เช่น ลมพิษ, แองจิโออีดีมา, หลอดลมตีบตัน, ภูมิแพ้) ถึงอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร .
  • Interferon alfa-n3 (Alferon N): เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะภูมิไวเกินต่อโปรตีน interferon alfa ของมนุษย์หรือส่วนประกอบใดๆ ในสูตร; ประวัติปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อหนู (เมาส์) IgG โปรตีนไข่หรือนีโอมัยซิน (ดูปฏิกิริยาความไวภายใต้ข้อควรระวัง)
  • Interferon alfa-2b: โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเองหรือการสลายตัวของตับ (คะแนน Child-Pugh > 6, คลาส B และ C) (ดูผลกระทบต่อตับภายใต้ข้อควรระวัง)
  • Interferon alfa-2b: การใช้ไรบาวิรินแบบรับประทานร่วมกันที่มีข้อห้ามในสตรีที่กำลังหรืออาจจะตั้งครรภ์ ผู้ชายที่มีคู่ครองเป็นผู้หญิง ผู้ป่วย ที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อไรบาวิรินหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร ผู้ป่วยที่มีภาวะฮีโมโกลบินผิดปกติ (เช่น ธาลัสซีเมียชนิดสำคัญ โรคโลหิตจางชนิดเคียว) และผู้ป่วยที่มี Clcr <50 มล./นาที
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ความผิดปกติร้ายแรง

    อาจทำให้เกิดหรือทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นถึงความผิดปกติทางระบบประสาทจิตเวช ภูมิต้านทานตนเอง ภาวะขาดเลือด และการติดเชื้อที่ร้ายแรงหรือคุกคามถึงชีวิต ติดตามอย่างใกล้ชิดกับการประเมินผลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเป็นระยะ หยุดใช้ยาในผู้ที่มีอาการหรืออาการแสดงหรืออาการผิดปกติรุนแรงหรือแย่ลงอย่างต่อเนื่อง ในหลายกรณี แต่ไม่ใช่ทุกกรณี ความผิดปกติเหล่านี้จะได้รับการแก้ไขหลังจากหยุดใช้ interferon alfa (ดูคำเตือน/ข้อควรระวังอื่นๆ ภายใต้ข้อควรระวัง)

    รับประทานยา Ribavirin ร่วมกัน

    ปฏิบัติตามข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามตามปกติที่เกี่ยวข้องกับยา Ribavirin แบบรับประทาน เมื่อใช้ยาร่วมกับ interferon alfa-2b ในการรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

    ไรบาวิรินอาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดและ/หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ หากใช้ยาไรบาวิรินแบบรับประทานร่วมกับอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า จะต้องระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยเพศหญิงและคู่ครองเพศหญิงของผู้ป่วยชาย (ดูการตั้งครรภ์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    ไรบาวิรินทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งอาจทำให้โรคหัวใจรุนแรงขึ้น

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรงและเฉียบพลัน (เช่น ลมพิษ แองจิโออีดีมา หลอดลมตีบตัน ภูมิแพ้) มีรายงานน้อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า

    หากเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง ให้ดำเนินการทันที ยุติการใช้ interferon alfa และให้การดูแลประคับประคองที่เหมาะสม

    มีรายงานผื่นชั่วคราว; ไม่จำเป็นต้องหยุดชะงักของการรักษาด้วย interferon alfa

    Interferon alfa-n3: อาจมีโปรตีนจากหนู (เมาส์) ในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งสามารถกระตุ้นการสร้างแอนติบอดีในผู้ป่วยบางรายได้ แม้ว่าตรวจไม่พบโปรตีนไข่ (โอวัลบูมิน) ในผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย แต่กระบวนการผลิตรวมถึงการแพร่กระจายในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อตัวอ่อนของลูกไก่ และมีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยที่ได้รับยาจะเกิดภาวะภูมิไวเกินต่อโปรตีนไข่ (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    คำเตือน/ข้อควรระวังอื่นๆ

    ผลทางประสาทจิตเวช

    ภาวะซึมเศร้า โรคจิต ความคิดฆ่าตัวตายหรือความพยายามฆ่าตัวตาย (รวมถึงการเสียชีวิตบางส่วน) อาการประสาทหลอน พฤติกรรมก้าวร้าวหรือรุนแรง และกรณีของความคิดฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก รายงานด้วย interferon alfa (เพียงอย่างเดียว หรือร่วมกับไรบาวิรินแบบรับประทาน) ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเวชอยู่แล้วหรือไม่

    อาการที่รุนแรงขึ้นของความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเวชและการใช้สารเสพติด หากเริ่มในผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะทางจิตเวชหรือความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ให้พิจารณาความจำเป็นในการคัดกรองยาและการประเมินทางคลินิกเป็นระยะ รวมถึงการติดตามอาการทางจิตเวช แนะนำให้ทำการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับอาการทางประสาทจิตเวชที่เกิดขึ้นใหม่หรือที่เกิดซ้ำหรือการใช้สารเสพติด

    มีรายงานอาการผิดปกติ โคม่า และโรคไข้สมองอักเสบ โดยหลักแล้วในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการรักษาด้วยขนาดยาอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่าในระดับสูง

    ใช้ร่วมกับ ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติทางจิตเวชมาก่อน โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติภาวะซึมเศร้า ติดตามผู้ป่วยทุกรายอย่างใกล้ชิดเพื่อดูหลักฐานของภาวะซึมเศร้าและอาการทางจิตเวชอื่น ๆ และแนะนำให้ผู้ป่วยรายงานสัญญาณหรืออาการของภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตายแก่แพทย์ทันที

    หากภาวะซึมเศร้ารุนแรงและ/หรือสภาวะทางจิตเวชอื่น ๆ เกิดขึ้น ให้ดำเนินการทันที ยุติการใช้ interferon alfa และจัดให้มีการแทรกแซงทางจิตเวชที่เหมาะสม

    ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

    ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว (≥150 ครั้งต่อนาที) กล้ามเนื้อหัวใจตาย และ MI รายงานในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด

    ภาวะความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นระหว่างการให้ยาหรือหลังการบำบัดนานถึง 2 วัน และอาจต้องได้รับการบำบัดแบบประคับประคอง รวมถึงการเปลี่ยนของเหลวเพื่อรักษาปริมาตรในหลอดเลือด ภาวะ Supraventricular arrhythmias เกิดขึ้นน้อยมากและดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์กับสภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนและการบำบัดด้วยสารที่เป็นพิษต่อหัวใจก่อนหน้านี้ ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ถูกควบคุมโดยการปรับเปลี่ยนขนาดยาหรือการเลิกใช้ยา แต่อาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

    ทำ ECG ก่อนและเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจที่มีอยู่แล้วและ/หรือเป็นมะเร็งระยะลุกลาม .

    ใช้ด้วยความระมัดระวังและติดตามอย่างใกล้ชิดในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมีประวัติภาวะหัวใจใดๆ รวมถึง MI หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ห้ามใช้ interferon alfa และ ribavirin แบบรับประทานร่วมกันในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจรุนแรงหรือไม่แน่นอน

    ผลกระทบต่อหลอดเลือดสมอง

    เหตุการณ์หลอดเลือดสมองขาดเลือดและเลือดออก รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองตีบ มีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ interferon alfa เหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองน้อยหรือไม่มีเลย รวมถึงผู้ป่วยที่อายุ <45 ปี

    ไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ

    การกดทับไขกระดูก

    ยับยั้งการทำงานของไขกระดูกและอาจก่อให้เกิด ภาวะไซโตพีเนียและภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง รวมถึงภาวะโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ

    ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมโกลบินผิดปกติ (เช่น ธาลัสซีเมีย โรคโลหิตจางชนิดเคียวเซลล์)

    ดำเนินการ CBC ก่อนและเป็นประจำในระหว่างการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า . ปรับขนาดยาหรือหยุดยาหากจำเป็น (ดูขนาดยาภายใต้ขนาดการให้ยาและการบริหาร)

    เนื่องจากมีรายงานการเกิดเม็ดเลือดขาวที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางในผู้ป่วยที่ได้รับ interferon alfa ในรอยโรค จึงควรพิจารณาติดตามผลทางโลหิตวิทยาในผู้ป่วยเหล่านี้

    ใช้ด้วยความระมัดระวังใน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (เช่น pulmonary embolism, thrombophlebitis, hemophilia) ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการกดทับไขกระดูกหรือได้รับยาที่อาจมีฤทธิ์กดทับไขสันหลัง (เช่น zidovudine) (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ซึ่งโดยทั่วไปมีลักษณะเป็นไข้ ปวดศีรษะ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ/ปวดข้อ เหนื่อยล้า เหงื่อออกเพิ่มขึ้น อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง อาการรุนแรง เวียนศีรษะ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ปวดหลัง ปากแห้ง เจ็บหน้าอก อาการไม่สบาย และปวด (ไม่ระบุรายละเอียด) พิจารณาสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้หากมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ เช่น โรคหัวใจ (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร CHF ที่ไม่สามารถควบคุมได้) โรคปอดรุนแรง (เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) หรือโรคเบาหวาน เมลลิทัส (มีแนวโน้มที่จะเกิดกรดคีโตซิส)

    ผลกระทบทางจักษุ

    การลดลงหรือสูญเสียการมองเห็นและจอประสาทตา รวมถึงจอประสาทตาบวม โรคประสาทอักเสบทางตา อาการ papilledema การตกเลือดที่จอประสาทตา จุดสำลี การหลุดของจอประสาทตาซีรัม และหลอดเลือดแดงที่จอประสาทตาหรือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ อาจถูกชักนำหรือทำให้รุนแรงขึ้น โดยการบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า

    ทำการตรวจจักษุวิทยาพื้นฐานในผู้ป่วยทุกรายก่อนที่จะเริ่มใช้อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า ทำการตรวจทางจักษุเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า ในผู้ที่มีความผิดปกติทางจักษุอยู่แล้ว (เช่น เบาหวานหรือโรคจอประสาทตาความดันโลหิตสูง)

    ทำการตรวจตาโดยทันทีและเสร็จสิ้นในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการทางตา

    หยุดการรักษาในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติทางจักษุใหม่หรือแย่ลง

    ผลต่อต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม

    อาจทำให้เกิดหรือทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติรุนแรงขึ้น (ภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)

    ประเมิน TSH ก่อนที่จะเริ่มใช้ interferon alfa หากอาการที่สอดคล้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เป็นไปได้เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า ให้ประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และเริ่มการรักษาหากจำเป็น

    อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่าสามารถดำเนินต่อไปได้ในผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน หากการทำงานของต่อมไทรอยด์สามารถทำให้เป็นปกติได้ด้วยการรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์หรือ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

    การพัฒนาของโรคเบาหวานและน้ำตาลในเลือดสูงมีรายงานน้อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า Interferon alfa สามารถรับประทานต่อไปได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตราบใดที่โรคเบาหวานสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาด้วยยา

    ผลกระทบต่อตับ

    ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HBV เรื้อรังอาจพบการเพิ่มขึ้นชั่วคราว (>2 เท่าของการตรวจวัดพื้นฐาน) ใน ALT ในเลือด ( “ลุกเป็นไฟ”) โดยปกติ 8–12 สัปดาห์หลังเริ่มการรักษา โดยทั่วไปสามารถรักษา Interferon alfa ต่อไปได้ เว้นแต่จะมีอาการและอาการแสดงของภาวะตับวาย ติดตามอาการ การทดสอบการทำงานของตับ (ซีรั่ม ALT, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, อัลบูมิน, บิลิรูบิน) และ PT ในช่วงเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ระหว่างเหตุการณ์เหล่านี้ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HBV เรื้อรังและมีหลักฐานว่าการทำงานของการสังเคราะห์ตับลดลง (เช่น การลดลงของ albumin ในซีรั่ม, PT ที่ยืดเยื้อ) อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการชดเชยทางคลินิก หากการเพิ่มขึ้นของ ALT ในซีรั่มเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย interferon alfa; ใช้ยาด้วยความระมัดระวังและติดตามอาการและการทดสอบการทำงานของตับอย่างใกล้ชิด หาก ALT ในซีรั่มเพิ่มขึ้น

    ติดตามผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการทำงานของตับอย่างใกล้ชิด (เช่น เพิ่ม ALT ในซีรั่ม) ในระหว่างการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า และหยุดใช้ยา ตามความจำเป็น

    โรคตับที่แย่ลง รวมถึงโรคดีซ่าน โรคสมองจากโรคตับ ตับวาย และการเสียชีวิต มีรายงานในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับชนิดไม่ชดเชย ตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ประวัติของโรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือกดภูมิคุ้มกัน (เช่น ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ ) รับการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่า ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยเหล่านี้

    หยุดทันทีหากเกิดอาการของการสลายตัวของตับ (เช่น โรคดีซ่าน น้ำในช่องท้อง อาการแข็งตัวของเลือด ความเข้มข้นของอัลบูมินในเลือดลดลง) มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะตับเสื่อม (ดูข้อห้ามภายใต้ข้อควรระวัง)

    ผลต่อระบบทางเดินหายใจ

    หายใจลำบาก, การแทรกซึมของปอด, โรคปอดบวม, หลอดลมฝอยอักเสบ obliterans, โรคปอดอักเสบจากสิ่งของ, ความดันโลหิตสูงในปอดและ sarcoidosis รายงาน; ระบบหายใจล้มเหลว และ/หรือ การเสียชีวิต โดยเฉพาะในผู้ที่ได้รับยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ไม่ได้จัดทำคำอธิบายสาเหตุสำหรับการค้นพบเหล่านี้

    ผู้ผลิตรายหนึ่งแนะนำให้ถ่ายภาพรังสีทรวงอกพื้นฐานในผู้ป่วยทุกรายก่อนเริ่มใช้อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า และเมื่อใดก็ตามที่มีการระบุทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีไข้ ไอ หายใจลำบาก หรืออาการทางเดินหายใจอื่นๆ ในระหว่างการรักษา

    การกลับเป็นซ้ำของภาวะหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นกับ interferon rechallenge; ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดหาก interferon alfa กลับมาทำงานต่อ

    โรคภูมิต้านตนเอง

    การพัฒนาหรือการกำเริบของโรคภูมิต้านทานตนเอง (เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิต้านตนเอง, จ้ำลิ่มเลือดอุดตันโดยไม่ทราบสาเหตุ, หลอดเลือดอักเสบ, ปรากฏการณ์ของ Raynaud, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ต่อมไทรอยด์อักเสบ, โรคลูปัส erythematosus , โรคตับอักเสบ, การสลายตัวของกล้ามเนื้อลาย) มีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ interferon alfa มีรายงานการเสียชีวิตน้อยมาก

    หากโรคภูมิต้านทานตนเองเกิดขึ้น ให้ติดตามอย่างใกล้ชิดและยุติยาหากจำเป็น

    ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่แพร่กระจายได้จากการเตรียมที่ได้มาจากพลาสมา

    Interferon alfa-2b มีอัลบูมิน (a อนุพันธ์ของเลือดมนุษย์); interferon alfa-n3 ผลิตโดยใช้เม็ดเลือดขาวของมนุษย์ เนื่องจากการคัดกรองผู้บริจาคที่มีประสิทธิภาพและกระบวนการผลิตผลิตภัณฑ์ การเตรียมการเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงระยะไกลอย่างยิ่งในการแพร่โรคไวรัส และความเสี่ยงทางทฤษฎีในการแพร่เชื้อโรคครอยตซ์เฟลดต์-จาคอบ (CJD)

    ตับอ่อนอักเสบ

    รายงานตับอ่อนอักเสบ (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต) ในผู้ป่วยที่ได้รับอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า

    ระงับอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่าในผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงของตับอ่อนอักเสบ (เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน) หยุดยาหากมีการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบ

    โรคระบบประสาทส่วนปลาย

    โรคระบบประสาทส่วนปลายรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ telbivudine ร่วมกับ interferon alfa (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)

    ไตรกลีเซอไรด์

    ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้นที่รายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ interferon alfa เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ ribavirin ในช่องปาก; ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดตับอ่อนอักเสบ (ดูตับอ่อนอักเสบภายใต้ข้อควรระวัง)

    พิจารณายุติการใช้อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่าในผู้ป่วยที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงอย่างต่อเนื่อง (>1,000 มก./ดล.) ร่วมกับอาการที่บ่งบอกถึงตับอ่อนอักเสบ (ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน)

    ความผิดปกติทางทันตกรรมและปริทันต์

    ความผิดปกติทางทันตกรรมและปริทันต์ที่รายงานในผู้ป่วยที่ได้รับ interferon alfa และ ribavirin ในช่องปาก; ปากแห้งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อฟันและเยื่อเมือกในช่องปากในระหว่างการรักษาระยะยาว

    แนะนำให้ผู้ป่วยตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำในระหว่างการรักษา แปรงฟันให้สะอาดวันละสองครั้ง และบ้วนปากให้สะอาดหลังจากอาเจียน

    การก่อตัวของแอนติบอดี

    แอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางในซีรั่มอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า

    ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนของการพัฒนาแอนติบอดีต่อการตอบสนองทางคลินิกหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

    ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับไรบาวิรินแบบรับประทาน ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังในผู้ป่วยตับหรือการปลูกถ่ายอื่นๆ

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    การรักษาด้วยยา Interferon alfa (alfa-2b, alfa-n3): หมวด C

    interferon alfa ร่วมกัน (alfa-2b) และไรบาวิรินแบบรับประทาน: หมวด X .

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่า interferon alfa มีการกระจายเข้าสู่น้ำนมหรือไม่ อินเตอร์เฟอรอนของ murine กระจายไปสู่นมในหนู ยุติการให้นมบุตรหรือใช้ยา

    การใช้ในเด็ก

    Interferon alfa-2b: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่กำหนดขึ้นสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ HBV เรื้อรังในเด็กอายุ 1-17 ปี และสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ HCV เรื้อรังในเด็กอายุ 3-16 ปีที่ไม่ได้รับการรักษา . ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้อื่นใดในผู้ป่วยเด็ก

    Interferon alfa-n3: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

    มีความคิดฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย รายงานบ่อยกว่าในผู้ป่วยเด็ก (โดยเฉพาะวัยรุ่น) ที่ได้รับ interferon alfa มากกว่าในผู้ใหญ่ที่ได้รับยา เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาและหลังจากการหยุดยา

    ความล่าช้าของน้ำหนักและส่วนสูงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐานที่รายงานในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับ interferon alfa สำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

    การใช้ผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ที่มีอายุ ≥65 ปีในการพิจารณาว่าพวกเขาตอบสนองแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือไม่

    ใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากการลดลงของตับ ไต และ /หรือการทำงานของหัวใจและโรคร่วมและการรักษาด้วยยา

    ความบกพร่องของตับ

    ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังอาจเสี่ยงต่ออาการกำเริบเฉียบพลันชั่วคราว (วูบวาบ) ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (ดูผลกระทบต่อตับภายใต้ข้อควรระวัง)

    ติดตามสถานะทางคลินิกและการทำงานของตับอย่างใกล้ชิด ให้หยุดใช้ interferon alfa ทันทีหากเกิดการสลายตัว (ดูผลกระทบต่อตับภายใต้ข้อควรระวัง)

    Interferon alfa-2b: ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองหรือภาวะตับเสื่อม (คะแนนเด็ก-พัคห์ >6, คลาส B และ C)

    การด้อยค่าของไต

    ห้ามใช้ interferon alfa-2b และ ribavirin แบบรับประทานร่วมกัน หาก Clcr <50 มล./นาที

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ/ปวดข้อ อ่อนเพลีย เหงื่อออกเพิ่มขึ้น อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง อาการรุนแรง อาการวิงเวียนศีรษะ) ปวดท้อง ผมร่วง โลหิตจาง , อาการเบื่ออาหาร, ปวดหลัง, ซึมเศร้า, ท้องเสีย, หายใจลำบาก, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก, คลื่นไส้, ภาวะนิวโทรพีเนีย, คอหอยอักเสบ, อาการนอนไม่หลับ, อาเจียน, น้ำหนักลด

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Interferon Alfa

    ยาที่ถูกเผาผลาญโดยระบบไมโครโซมอลของตับ

    อินเตอร์เฟอรอนอาจยับยั้งระบบเอนไซม์ CYP ในตับ

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    Aldesleukin

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน การพัฒนาหรือการกำเริบของโรคแพ้ภูมิตนเองและความผิดปกติของการอักเสบ และอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น MI, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ภาวะ hypokinesia ของกระเป๋าหน้าท้อง, การสลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรง)

    สารต้านนีโอพลาสติก

    สารเติมแต่งหรือการทำงานร่วมกัน กิจกรรมต้านมะเร็งที่มีสารเป็นพิษต่อเซลล์บางชนิด (เช่น ซิสพลาติน, ไซโคลฟอสฟาไมด์, ด็อกโซรูบิซิน, อีฟลอนิทีน, ฟลูออโรยูราซิล, เมคลอเรธามีน, เมลฟาแลน, ไมโตมัยซิน, ไนโตรซูเรียส, วินบลาสทีน, วินคริสทีน)

    ยาต้านไวรัส HCV

    Boceprevir: ใน หลักฐานในหลอดทดลองของผลเสริมด้วย interferon alfa-2b ต่อไวรัสตับอักเสบซี; ไม่มีหลักฐานภายนอกร่างกายของการเป็นปรปักษ์

    Simeprevir: หลักฐานภายนอกร่างกายของผลเสริมฤทธิ์ร่วมกับอินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า ต่อไวรัสตับอักเสบซี; ไม่มีหลักฐานภายนอกร่างกายของการเป็นปรปักษ์

    Sofosbuvir: ไม่มีหลักฐานภายนอกร่างกายของฤทธิ์ต้านไวรัสตับอักเสบซีที่เป็นปฏิปักษ์กับ interferon alfa

    Telaprevir: ไม่มีหลักฐานภายนอกร่างกายของฤทธิ์ต้าน HCV ที่เป็นปฏิปักษ์กับ interferon alfa

    ยากดทับไขกระดูก

    เพิ่มความเสี่ยงของการกดทับไขกระดูก

    ใช้ควบคู่กันด้วยความระมัดระวัง ติดตามจำนวน WBC

    ฟีโนบาร์บาร์บิทอล

    ความเข้มข้นและความเป็นพิษของฟีโนบาร์บาร์บิทัลที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ (เช่น ความง่วง ความเหนื่อยล้า)

    การรักษาด้วยรังสี

    อาจส่งผลให้ ความเป็นพิษรุนแรง

    แนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิด

    ไรบาวิริน

    ความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาแบบเติมที่เป็นไปได้ (โรคโลหิตจาง)

    การใช้งานควบคู่กับไรบาวิรินแบบรับประทาน มีข้อห้ามหาก Clcr <50 มล./นาที

    p>

    เทลบิวูดีน

    เพิ่มความเสี่ยงและความรุนแรงของเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเทลบิวูดีนที่ใช้ร่วมกันและอินเตอร์เฟอรอนใดๆ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ HBV เรื้อรังไม่เกิดขึ้น

    ธีโอฟิลลีน

    ความเข้มข้นของธีโอฟิลลีนเพิ่มขึ้น

    อัลคาลอยด์วินคา (วินบลาสทีน, วินคริสทีน)

    ความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ของ interferon alfa

    อุบัติการณ์ของพิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น

    Zidovudine

    ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลทางโลหิตวิทยา (เช่น ภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) และความเป็นพิษต่อตับ

    ใช้ร่วมกันด้วยความระมัดระวัง; ตรวจสอบจำนวน WBC

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม