Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

ชื่อแบรนด์: Atrovent
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

หลอดลมหดเกร็งในปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การรักษาระยะยาวของโรคหลอดลมหดเกร็งแบบผันกลับได้ที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง รวมถึงหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง

การใช้ส่วนผสมคงที่กับ albuterol sulfate ใช้สำหรับการจัดการตามอาการของภาวะหลอดลมหดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยที่ยังคงมีหลักฐานของการหดเกร็งของหลอดลม แม้ว่าใช้ยาขยายหลอดลมแบบสูดดมเป็นประจำและผู้ที่ต้องใช้ยาขยายหลอดลมครั้งที่สอง

หลอดลมหดเกร็งในโรคหอบหืด

ถูกใช้เพื่อรักษาอาการของโรคหอบหืดหลอดลมเฉียบพลันหรือเรื้อรัง† [นอกฉลาก]; ยาขยายหลอดลม agonist β2-adrenergic โดยทั่วไปนิยมใช้ในการบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยโรคหอบหืด

อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาทางเลือกในผู้ใหญ่ที่ประสบผลข้างเคียง (เช่น หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการสั่น) ด้วย β-adrenergic agonist† [นอกฉลาก]

แพทย์บางคนถือว่า ipratropium เป็นการบำบัดเสริมในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบปานกลางหรือรุนแรง (อัตราการหายใจออกสูงสุด ≤80% ของที่คาดการณ์ไว้) ของโรคหอบหืด† [นอกฉลาก] ที่ไม่สามารถตอบสนองต่อตัวเร่งปฏิกิริยา β-adrenergic อย่างเพียงพอ และคอร์ติโคสเตียรอยด์

อาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันหรือกลับอาการหลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากยาปิดกั้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิก† [นอกฉลาก] (เช่น โพรพาโนลอล) ในผู้ป่วยโรคหอบหืด ยาขยายหลอดลมβ-adrenergic โดยทั่วไปไม่ได้ผลกับการบ่งชี้นี้ในผู้ป่วยดังกล่าว

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

การบริหารระบบ

ให้ยาโดยการสูดดมทางปากโดยใช้เครื่องพ่นละอองในช่องปากหรือโดยการพ่นยา

การสูดดมทางปากด้วยละอองลอยขนาดมิเตอร์

Ipratropium Bromide

ละอองลอยส่งสเปรย์ได้ ≥200 เมตรต่อกระป๋อง

ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ล้างเสมหะส่วนเกินออกจากหน้าอกก่อน การสูดดม

เขย่าขวดทันทีก่อนใช้ กระตุ้นการทำงานของเครื่องพ่นละอองลอย 3 ครั้งก่อนการใช้งานครั้งแรก หรือหากไม่ได้ใช้งานเป็นเวลา > 24 ชั่วโมง

อย่าใช้หลอดเป่ากับยาละอองอื่นๆ

หายใจออกช้าๆ และสมบูรณ์ และ วางปากเป่าของเครื่องช่วยหายใจเข้าไปในปากโดยให้ริมฝีปากปิดอยู่โดยรอบ เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาเข้าตาและผลข้างเคียงที่ตามมา ให้ปิดตาระหว่างสูดดมละอองลอย หายใจเข้าช้าๆ และลึกๆ ทางปากขณะกระตุ้นเครื่องช่วยหายใจ กลั้นลมหายใจไว้ 10 วินาที ดึงกระบอกเป่าออก และหายใจออกช้าๆ

ปล่อยให้ผ่านไป ≥15 วินาทีระหว่างการสูดดมละอองลอยครั้งต่อไป

ล้างหลอดเป่าในน้ำไหลร้อนตามความจำเป็น หากใช้สบู่ ให้ล้างหลอดเป่าให้สะอาดด้วยน้ำเปล่า

Ipratropium Bromide และ Albuterol Sulfate

ละอองลอยให้สเปรย์ ≥200 เมตรต่อกระป๋อง

เขย่าขวดทันทีก่อนใช้งาน เปิดใช้งาน 3 ครั้งก่อนการใช้งานครั้งแรก หรือหากไม่ได้ใช้งานเป็นเวลา >24 ชั่วโมง ห้ามใช้แอคทูเอเตอร์ที่ให้มากับยาประเภทสเปรย์อื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาเข้าตาและผลข้างเคียงที่ตามมา ให้ปิดตาขณะสูดดมละอองลอย

หายใจออกลึกๆ และวางกระบอกฉีดยาเข้าปาก หายใจเข้าช้าๆ และลึกๆ ทางปากขณะกระตุ้นเครื่องช่วยหายใจ กลั้นลมหายใจไว้ 10 วินาที ดึงกระบอกเป่าออก และหายใจออกช้าๆ ปล่อยให้ผ่านไปประมาณ 2 นาทีและทำซ้ำขั้นตอนนี้ ล้างปากเป่าด้วยน้ำร้อนตามความจำเป็น หากใช้สบู่ ให้ล้างปากเป่าให้สะอาดด้วยน้ำเปล่า เมื่อแห้ง ให้เปลี่ยนฝาครอบบนกระบอกเป่าเมื่อไม่ได้ใช้งานเครื่องช่วยหายใจ

การสูดดมทางปากด้วยการพ่นยา

Ipratropium Bromide

เทสารทั้งหมดของขวดสารละลายแบบใช้ครั้งเดียวลงใน ถังเก็บยาขยายหลอดลมและติดถังเก็บเข้ากับกระบอกเป่าหรือหน้ากากอนามัย และกับคอมเพรสเซอร์ตามคำแนะนำของผู้ผลิต

ใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้หน้ากากอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วซึม เนื่องจากอาจเกิดการมองเห็นไม่ชัดชั่วคราวและผลข้างเคียงอื่นๆ หากยาเข้าตา (ดูผลกระทบทางตาภายใต้ข้อควรระวัง) การใช้หลอดเป่าอาจป้องกันไม่ให้ยาเข้าตาโดยไม่ได้ตั้งใจ

วางหลอดเป่าของเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมไว้ในปากหรือสวมหน้ากากอนามัย หายใจเข้าอย่างสงบ ลึกๆ และสม่ำเสมอที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จนกว่าเครื่องพ่นฝอยละอองจะหยุดสร้างหมอก

โดยปกติระยะเวลาการรักษาจะอยู่ที่ประมาณ 5–15 นาที

Ipratropium Bromide และ Albuterol Sulfate

เทสารละลายในขวดแบบใช้ครั้งเดียวทั้งหมดลงในถังพ่นยาขยายหลอดลม และติดถังเก็บเข้ากับหลอดเป่าหรือหน้ากากอนามัย และกับคอมเพรสเซอร์ตามคำแนะนำของผู้ผลิต

วางหลอดเป่าของเครื่องพ่นฝอยละอองเข้าไปในปากหรือสวมมาส์กหน้าของเครื่องพ่นฝอยละออง หายใจเข้าอย่างสงบ ลึกๆ และสม่ำเสมอที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จนกว่าเครื่องพ่นฝอยละอองจะหยุดสร้างหมอก

โดยปกติระยะเวลาการรักษาจะอยู่ที่ประมาณ 5–15 นาที

ทำความสะอาดเครื่องพ่นฝอยละอองหลังการใช้งานตามข้อกำหนด คำแนะนำของผู้ผลิต

ขนาด

มีจำหน่ายในรูปแบบไอปราโทรเปียม โบรไมด์

ปริมาณของละอองลอยสำหรับการสูดดมทางปากแสดงในรูปของโมโนไฮเดรต

ปริมาณของสารละลายสำหรับการสูดดมสำหรับการพ่นละอองแสดงในรูปของยาปราศจากน้ำ

ด้วยการใช้การทดสอบในหลอดทดลองที่อัตราการไหลเฉลี่ย 3.6 ลิตรต่อนาทีเป็นเวลาเฉลี่ย ≤15 นาที เครื่องพ่นยาพ่นยา Pari-LC Plus จะส่งไปที่ปากเป่าประมาณ 46 หรือ 42% ของขนาดยาเดิมของอัลบูเทอรอล หรือ ipratropium bromide ตามลำดับ

ผู้ป่วยเด็ก

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การสูดดม

ผู้ป่วยอายุ ≥12 ปี: 36 mcg (สูดดม 2 ครั้ง) วันละ 4 ครั้ง โดยให้ละอองลอยตามมิเตอร์ ให้เพียงอย่างเดียวหรือ ร่วมกับ albuterol แบบคงที่ (90 mcg ผ่านทางหลอดเป่า) การสูดดมเพิ่มเติมไม่ควรเกิน 216 ไมโครกรัม (การสูดดม 12 ครั้ง) ของ ipratropium bromide ใน 24 ชั่วโมง

ผู้ป่วยอายุ ≥12 ปี: 500 ไมโครกรัม (บรรจุในขวดขนาด 1 หน่วย) 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน (นั่นคือ ทุก 6-8 ชั่วโมง) ผ่านทางเครื่องพ่นยา

ผู้ใหญ่

COPD การสูดดม

เริ่มแรก 36 mcg (การสูดดม 2 ครั้ง) 4 ครั้งต่อวัน โดยให้ละอองลอยขนาดมิเตอร์ ฉีดอย่างเดียวหรือร่วมกับคงที่กับ albuterol (90 mcg จากหลอดเป่า) . การสูดดมเพิ่มเติมไม่ควรเกิน 216 ไมโครกรัม (การสูดดม 12 ครั้ง) ใน 24 ชั่วโมง

เริ่มแรก 500 ไมโครกรัม 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน (เช่น ทุก 6-8 ชั่วโมง) ผ่านทางเครื่องพ่นฝอยละออง ด้วย ipratropium bromide ร่วมกับ albuterol sulfate (DuoNeb) แบบคงที่ 500 mcg วันละ 4 ครั้ง การสูดดมเพิ่มเติมไม่ควรเกิน 6 ครั้งต่อวัน

ขีดจำกัดในการกำหนด

ผู้ป่วยเด็ก

การสูดดมปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สูงสุด 216 ไมโครกรัม (การสูดดม 12 ครั้งผ่านเครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์) ใน 24 ชั่วโมง.

สูดดมสูงสุด 12 ครั้งผ่านเครื่องพ่นยาแบบใช้มิเตอร์ใน 24 ชั่วโมง โดยมีส่วนผสมคงที่ของไอปราโทรเปียม โบรไมด์และอัลบูเทอรอลซัลเฟต

500 ไมโครกรัม 3–4 ครั้งต่อวัน ผ่านเครื่องพ่นฝอยละอองในผู้ป่วย ≥12 อายุปี

ผู้ใหญ่

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การสูดดม

สูงสุด 216 ไมโครกรัม (การสูดดม 12 ครั้งผ่านเครื่องช่วยหายใจแบบมิเตอร์) ใน 24 ชั่วโมง; ความถี่ในการบริหารไม่ควรเกิน 4 ครั้งต่อวัน

สูดดมได้สูงสุด 12 ครั้งด้วยเครื่องพ่นยาแบบใช้มิเตอร์ใน 24 ชั่วโมง โดยมีไอปราโทรเปียม โบรไมด์และอัลบูเทอรอลซัลเฟตผสมกันแบบตายตัว

500 ไมโครกรัม 3–4 ครั้งต่อวันผ่านเครื่องพ่นฝอยละออง

ประชากรพิเศษ

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามอายุเพียงอย่างเดียว

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อยาหรือส่วนประกอบอื่นใดของสูตร หรือต่ออะโทรปีนหรืออนุพันธ์ของยา
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อเลซิตินจากถั่วเหลืองหรือผลิตภัณฑ์อาหารที่เกี่ยวข้อง รวมถึงถั่วเหลืองและถั่วลิสง
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    หลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน

    เริ่มมีอาการล่าช้า; ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาเบื้องต้น โดยทั่วไปไม่ควรใช้เพียงลำพังเพื่อจัดการกับภาวะหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน เมื่อจำเป็นต้องได้รับการตอบสนองอย่างรวดเร็ว

    ปฏิกิริยาการแพ้

    ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที รวมถึงผื่น แองจิโออีดีมาของลิ้น ริมฝีปาก และใบหน้า ลมพิษ หลอดลมหดเกร็ง อาการบวมน้ำที่ช่องปาก และปฏิกิริยาภูมิแพ้

    หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันที่เป็นไปได้

    ข้อควรระวังทั่วไป

    อาการ COPD แย่ลง

    ติดต่อแพทย์ทันที หากขนาดยาที่มีประสิทธิผลก่อนหน้านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ตามปกติ (เช่น จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาหรือความถี่ในการให้ยา) อย่าเพิ่มขนาดหรือความถี่ของการสูดดมโดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์

    ผลกระทบทางตา

    อาจเกิดการมองเห็นไม่ชัดชั่วคราว ม่านตา ปวดตา เยื่อบุตาหรือกระจกตาติดขัดที่เกี่ยวข้องกับรัศมีการมองเห็นหรือภาพสี หรือการตกตะกอนหรือทำให้แย่ลง ของโรคต้อหินมุมปิดภายหลังการสัมผัสไอปราโทรเปียมกับดวงตาโดยไม่ได้ตั้งใจ

    ลดการสัมผัสดวงตาให้น้อยที่สุดโดยใช้กระบอกเสียงแทนการมาส์กหน้าระหว่างการให้ยาผ่านเครื่องพ่นฝอยละออง ในระหว่างการสูดดมละอองลอยทางปาก ให้หลับตา ไม่ควรฉีดละอองลอยโดยการสูดดมโดยใช้เทคนิคแบบปากเปิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินแบบปิดมุมเหล่านี้ ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบมุมปิด

    ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ

    ปัสสาวะค้าง/ยากลำบาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือปัสสาวะลำบาก

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการคอกระเพาะปัสสาวะอุดตันหรือต่อมลูกหมากโตมากเกินไป

    ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

    ผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้ (เช่น หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น ความดันเลือดต่ำรุนแรงขึ้น หรือความดันโลหิตสูง)

    การใช้ชุดค่าผสมแบบคงที่

    เมื่อใช้ร่วมกับชุดค่าผสมแบบคงที่กับสารอื่น ๆ ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับสารที่ใช้ร่วมกัน

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท B.

    การให้นมบุตร

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการสูดดมทางปากไม่ได้รับการยอมรับในเด็กอายุ <12 ปี

    การด้อยค่าของตับ

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    การด้อยค่าของไต

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    หลอดลมอักเสบ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ไอ และปาก คอ หรือลิ้นแห้งด้วยละอองลอยไอปราโทรเปียม ผลข้างเคียงที่ส่งผลให้หยุดยา ipratropium แบบพ่นละออง บ่อยที่สุด ได้แก่ โรคหลอดลมอักเสบ หายใจลำบาก และหลอดลมหดเกร็ง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    การดูดซึมทั่วร่างกายมีจำกัดหลังการสูดดมทางปาก; การโต้ตอบกับยาที่บริหารอย่างเป็นระบบไม่น่าเป็นไปได้

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    ยาต้านจุลชีพ

    ศักยภาพ ปฏิกิริยาทางเภสัชพลศาสตร์ (ผลกระทบเพิ่มเติม)

    ข้อควรระวังเมื่อใช้ร่วมกัน

    อนุพันธ์ของเมทิลแซนไทน์

    ไม่มีรายงานปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ของยา

    β-ตัวเร่งปฏิกิริยา Adrenergic

    ปฏิกิริยาทางเภสัชพลศาสตร์ที่เป็นไปได้ (ผลกระทบเพิ่มเติม)

    หากจำเป็นต้องมีการรักษาร่วมกัน พิจารณาการใช้ยาปิดกั้น β-adrenergic ของ cardioselective อย่างระมัดระวัง

    คอร์ติโคสเตียรอยด์

    ไม่มีผลเสีย รายงานปฏิกิริยาระหว่างยา

    โครโมลินโซเดียม

    ไม่มีรายงานปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม