Isoproterenol

ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Isoproterenol

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจหยุดเต้น

ใช้สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการโจมตีของ Adams-Stokes นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจาก AV nodal block และภาวะภูมิไวเกินในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม ยังขาดหลักฐานที่สนับสนุนผลประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยทั่วไป มีทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า เช่น การเต้นของหัวใจและการรักษาด้วยยาอื่นๆ

ถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้นจนกว่าจะมีการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าไอโซโพรเทอเรนอลไม่ใช่ยาที่ควรเลือกใช้ใน ACLS และควรพิจารณาเฉพาะในบริบทนี้สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าที่มีอาการซึ่งไม่ตอบสนองต่ออะโทรปีน หรือเป็นมาตรการชั่วคราวจนกว่าจะมีการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ ไม่ควรใช้สำหรับการช่วยชีวิตในผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นหรือความดันเลือดต่ำเนื่องจากอาจส่งผลเสีย (เช่น การกำเริบของภาวะขาดเลือดขาดเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย)

ต้องไม่ให้แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าที่เกิดจากอะซิติลโคลีนเอสเทอเรส อย่างไรก็ตาม อาจเป็นประโยชน์เมื่อได้รับยาในปริมาณสูงในภาวะหัวใจเต้นช้าที่ทนไฟซึ่งมีสาเหตุมาจากสารที่ขัดขวางเบต้าอะดรีเนอร์จิก

การช็อก

ใช้เป็นการบำบัดเสริมเพื่อสร้างการกระตุ้นหัวใจและการขยายตัวของหลอดเลือดในการรักษาภาวะช็อก

คุณค่าของการรักษาด้วยไอโซโพรเทอเรนอลในการช็อกถูกตั้งคำถามเนื่องจากยาเพิ่มความต้องการออกซิเจน ในกล้ามเนื้อหัวใจและเนื้อเยื่ออื่นๆ จนถึงระดับที่อาจไม่สามารถบรรลุได้จากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น ไม่ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการลดอัตราการเสียชีวิตจากภาวะช็อกที่ดื้อต่อการรักษา

ยากดหลอดเลือด เช่น นอร์อิพิเนฟริน และเอพิเนฟริน โดยทั่วไปถือว่าเป็นยาทางเลือกสำหรับการจัดการภาวะช็อกของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างมีประสิทธิผล

โดยทั่วไปแล้วไอโซโพรเทเรนอลไม่แนะนำให้ใช้สำหรับภาวะช็อกจากโรคหัวใจ การเพิ่มขึ้นของการใช้ออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจและภาระงานของหัวใจมักมีมากกว่าคุณประโยชน์ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น

ไม่ควรใช้ในคนไข้ที่มีอาการช็อกแบบกระจายที่เกิดจากยา อาจทำให้ความดันเลือดต่ำแย่ลงโดยการลดความต้านทานของหลอดเลือดในร่างกายเพิ่มเติม

หลอดลมหดเกร็ง

ไอโซโพรเทอเรนอลทางหลอดเลือดดำอาจมีประโยชน์ในการหดเกร็งของหลอดลมที่เกิดขึ้นในระหว่างการดมยาสลบ แต่ต้องได้รับยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง (หากเลย) ในผู้ป่วยที่ได้รับยาชาทั่วไปชนิดไซโคลโพรเพนหรือไฮโดรคาร์บอนที่มีฮาโลเจน

ถูกนำมาใช้เป็นยาขยายหลอดลมในการรักษาอาการของโรคหอบหืดและหลอดลมหดเกร็งแบบย้อนกลับได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ถุงลมโป่งพองในปอด โรคหลอดลมโป่งพอง และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม ยาเตรียมสำหรับการสูดดมทางปาก ใต้ลิ้น และการสูดดมไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป

เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

ถูกนำมาใช้โดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำเพื่อย้อนกลับการลดลงของการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของปริมาตรเลือดในปอด และเพื่อลดการเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดแดงในปอดและความต้านทานต่อหลอดเลือดในปอดที่เกิดขึ้นระหว่างเส้นเลือดอุดตันในปอด† [นอกฉลาก ].

การวินิจฉัยโรค CAD และความผิดปกติของหัวใจอื่นๆ

ถูกนำมาใช้เป็นตัวช่วยในการวินิจฉัยโรค CAD† [นอกฉลาก] นอกจากนี้ยังใช้ในการวินิจฉัยโรค CAD โดยการเพิ่มการใช้ออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้อาการขาดเลือดรุนแรงขึ้น

ถูกนำมาใช้เป็นตัวช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของการสำรอกไมตรัล† [นอกฉลาก]

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Isoproterenol

ทั่วไป

  • เลือกขนาดยาและวิธีการให้ยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยและสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะ
  • เริ่มการรักษาในขนาดยาที่แนะนำต่ำสุดและค่อยๆ เพิ่มขึ้นหากจำเป็น ในขณะที่ติดตามผู้ป่วย
  • ปรับขนาดยาตามพารามิเตอร์ทางคลินิกและการไหลเวียนโลหิต รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ความดันโลหิตทั่วร่างกาย และปัสสาวะที่ปล่อยออกมา

    • การให้ยา

    โดยปกติให้ยาทางหลอดเลือดดำ

    อาจให้ยาโดยการฉีดเข้าหัวใจในกรณีฉุกเฉินที่รุนแรง (ในผู้ใหญ่) ในสถานการณ์ที่ไม่เร่งด่วน ควรฉีด IM หรือฉีด sub-Q ครั้งแรก

    เจือจางการฉีดไอโซโพรเทรินอล ไฮโดรคลอไรด์ที่มีขายทั่วไปก่อนให้ IV สำหรับ IM, คิวย่อย หรือการฉีดในหัวใจ ให้ฉีดสารละลายโดยไม่เจือปน

    การบริหารให้ IV

    สำหรับข้อมูลสารละลายและความเข้ากันได้ของยา โปรดดูความเข้ากันได้ภายใต้ความคงตัว

    บริหารงานโดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง (“ยาลูกกลอน”) หรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

    การเจือจาง

    ในการเตรียมสารละลายเจือจางสำหรับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง ให้เติมไอโซโพรเทเรนอล ไฮโดรคลอไรด์ 0.2 มก./มล. ถึง 9 มล. ของ 0.9 % การฉีดโซเดียมคลอไรด์หรือการฉีดเดกซ์โทรส 5%

    ในการเตรียมสารละลายเจือจางสำหรับการแช่ทางหลอดเลือดดำ ให้เติม 10 มล. ของการฉีดที่มีไอโซโพรเทเรนอล ไฮโดรคลอไรด์ 0.2 มก./มล. ถึง 500 มล. ของการฉีดเดกซ์โทรส 5%

    อัตราการบริหาร

    เมื่อให้ยาโดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนเสริมในการรักษาอาการช็อก ให้ปรับอัตราการให้ยาตามอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ความดันโลหิตทั่วร่างกาย และการไหลของปัสสาวะ

    หากอัตราการเต้นของหัวใจ > 110 ครั้ง/นาที หรือหากหัวใจเต้นเร็วหรือมีการเปลี่ยนแปลงของ ECG ให้พิจารณาชะลออัตราการฉีดยาหรือหยุดการให้ยาชั่วคราว

    ขนาดยา

    มีจำหน่ายในรูปแบบไอโซโพรเทเรนอล ไฮโดรคลอไรด์; ปริมาณที่แสดงในรูปของเกลือ

    ผู้ป่วยเด็ก

    ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจหยุดเต้น IV

    ไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีในผู้ป่วยเด็กเพื่อแจ้งการให้ยา อย่างไรก็ตาม AHA แนะนำอัตราเริ่มต้นที่ 0.1 ไมโครกรัม/กิโลกรัมต่อนาทีในเด็ก† [นอกฉลาก] และอัตราต่อมาโดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 0.1–1 ไมโครกรัม/กิโลกรัมต่อนาที

    สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวโดยสมบูรณ์ หลังจากปิดข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง มีการให้ยาทางหลอดเลือดดำในทารกในขนาด 0.01–0.03 มก.

    ผู้ใหญ่

    ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจหยุดเต้น

    แม้ว่าผู้ผลิตจะให้คำแนะนำในการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้น ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ระบุว่าไม่ควรใช้ไอโซโพรเทอเรนอลในการช่วยชีวิตหัวใจและปอด (ดูภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจหยุดเต้นภายใต้การใช้งาน)

    การแช่ทางหลอดเลือดดำ

    ผู้ผลิตแนะนำปริมาณเริ่มต้นที่ 5 ไมโครกรัมต่อนาที (1.25 มล. ของสารละลายเจือจางต่อนาที) สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การโจมตีของ Adams-Stokes หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น ปรับขนาดยาในภายหลังตามการตอบสนองของผู้ป่วย (โดยทั่วไปคือตั้งแต่ 2–20 ไมโครกรัม/นาที)

    สำหรับการรักษาอาการหัวใจเต้นช้าที่ไม่ตอบสนองต่ออะโทรปีนในระหว่าง ACLS ปริมาณที่แนะนำคือ 2–10 ไมโครกรัม/นาที ปรับอัตราการให้ยาตามอัตราการเต้นของหัวใจและการตอบสนองของจังหวะ

    การฉีดเข้าหลอดเลือดดำ

    ผู้ผลิตแนะนำขนาดเริ่มต้นที่ 0.02–0.06 มก. (สารละลายเจือจาง 1–3 มล.) เพื่อรักษาภาวะบล็อกหัวใจ การโจมตีของ Adams-Stokes หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น ขนาดยาต่อมาอยู่ในช่วง 0.01–0.2 มก. (0.5–10 มล. ของสารละลายเจือจาง)

    สำหรับการจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยสมบูรณ์ภายหลังการปิดข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง มีการใช้ขนาดยาทางหลอดเลือดดำ 0.04–0.06 มก. ในผู้ใหญ่

    IM

    ผู้ผลิตแนะนำขนาดยาเริ่มต้นที่ 0.2 มก. (1 มล. ของการฉีด 0.2 มก./มล. ที่มีจำหน่ายทั่วไปโดยไม่เจือจาง) สำหรับการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น การโจมตีของ Adams-Stokes หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น ขนาดยาต่อมาอยู่ในช่วง 0.02–1 มก.

    Sub-Q

    ผู้ผลิตแนะนำขนาดยาเริ่มต้นที่ 0.2 มก. (1 มล. ของการฉีด 0.2 มก./มล. ที่มีจำหน่ายทั่วไปโดยไม่เจือจาง) สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Adams- การโจมตีของ Stokes หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น ปริมาณต่อมาอยู่ในช่วง 0.15–0.2 มก.

    Shock IV Infusion

    ผู้ผลิตแนะนำ 0.5–5 ไมโครกรัม (0.25–2.5 มล. ของสารละลายเจือจาง) ต่อนาที ในภาวะช็อกขั้นสูง มีการใช้อัตรา >30 ไมโครกรัม/นาที

    การฉีดเข้าหลอดเลือดดำ

    ผู้ผลิตแนะนำให้เริ่มใช้ขนาดยาเริ่มต้นที่ 0.01–0.02 มก. (0.5–1 มล. ของสารละลายเจือจาง); อาจให้ยาซ้ำหากจำเป็น

    หลอดลมหดเกร็ง IV

    ได้รับยาในขนาดทางหลอดเลือดดำ 0.01–0.02 มก. ทำซ้ำตามความจำเป็น

    การวินิจฉัยโรค CAD และความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ การแช่ทาง IV

    ได้รับ บริหารโดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำในอัตรา 1-3 ไมโครกรัมต่อนาทีในการวินิจฉัยโรค CAD หรือรอยโรค† [นอกฉลาก] หรือในอัตรา 4 ไมโครกรัมต่อนาที เพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของการสำรอกไมทรัล† p>

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของไต

    ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ ดูแลด้วยความระมัดระวัง

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    แนะนำให้เลือกขนาดยาอย่างระมัดระวังเนื่องจากการลดลงของการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจตามอายุ รวมถึงโรคร่วมและการรักษาด้วยยา เริ่มต้นการบำบัดที่ช่วงขนาดยาต่ำสุด

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่แล้ว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ต้องได้รับการบำบัดแบบ inotropic และภาวะหัวใจเต้นเร็ว)
  • หัวใจเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากความเป็นพิษของไกลโคไซด์ในหัวใจ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    คำเตือน

    ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

    ในผู้ป่วยที่เป็นโรค MI เฉียบพลัน ไอโซโพรเทเรนอลอาจเพิ่มขอบเขตของการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ไม่แนะนำให้ใช้ยาเป็นตัวแทนเริ่มต้นในการรักษาภาวะช็อกจากโรคหัวใจภายหลังจาก MI อาจทำให้เกิดการตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัส

    ในทางตรงกันข้าม ยาอาจทำให้เกิดอาการชักของ Adams-Stokes ในผู้ป่วยบางรายที่มีจังหวะไซนัสปกติหรือบล็อก AV ชั่วคราว มีการแนะนำว่าผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีโรคอินทรีย์ของโหนด AV หรือกิ่งก้านของมัน

    หลักฐานของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชั่วคราว (เช่น การเปลี่ยนแปลงของ ECG และระดับความสูงของส่วนของหัวใจ [MB] ของส่วนของครีเอทีนไคเนส [ มีรายงาน CK, ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส, CPK]) หรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น การค้นพบ ECG ที่ผิดปกติ) ด้วยการใช้การให้สาร isoproterenol IV เพื่อการรักษาโรคหอบหืดกำเริบรุนแรงในเด็ก ในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ได้รับยา isoproterenol ให้ฉีดออกซิเจนควบคู่กัน ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ BP และก๊าซในเลือดแดง (รักษาความดันออกซิเจนในหลอดเลือดแดง [PaO2 ] >60 มม.ปรอท) และติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ยืนยันการเปลี่ยนแปลง ECG ที่บ่งบอกถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยการพิจารณาเศษส่วน MB ของ CK

    การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราที่เกิดจากไอโซโพรเทอเรนอลอาจส่งผลให้ใจสั่นและ VT ไอโซโพรเทเรนอลอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตได้ในปริมาณที่เพียงพอที่จะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจให้สูงกว่า 130 ครั้ง/นาที

    การให้ไอโซโพรเทเรนอลแก่ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะช็อกไม่สามารถทดแทนการทดแทนเลือด พลาสมา ของเหลว และ /หรืออิเล็กโทรไลต์

    การสูญเสียปริมาตรเลือดจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างเต็มที่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่จะให้ยา

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรค CAD ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ เบาหวาน ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และ ความไวต่อเอมีนซิมพาโทมิเมติก

    ปฏิกิริยาความไว

    ความไวของซัลไฟต์

    บางสูตรประกอบด้วยซัลไฟต์ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทต่างๆ (รวมถึงภูมิแพ้และอาการหอบหืดที่คุกคามถึงชีวิตหรือรุนแรงน้อยกว่า) ในบุคคลที่อ่อนแอบางราย

    ข้อควรระวังทั่วไป

    ภาวะปริมาตรต่ำ

    การรักษาด้วยการกดทับไม่สามารถทดแทนเลือด พลาสมา ของเหลว และ/หรืออิเล็กโทรไลต์ได้ แก้ไขปริมาตรเลือดที่ลดลงให้สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วยไอโซโพรเทอเรนอล

    อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนปริมาตรเพิ่มเติมในระหว่างการให้ไอโซโพรเทอเรนอล การให้ของเหลวต้องเพียงพอเพื่อชดเชยการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากไอโซโพรเทอเรนอล มิฉะนั้นอาการช็อคอาจแย่ลง

    การตรวจหาและรักษาภาวะปริมาตรต่ำ: ติดตามความดันของหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือความดันในการเติมหัวใจห้องล่างซ้าย นอกจากนี้ ให้ติดตามความดันไดแอสโตลิกของหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือหลอดเลือดแดงในปอดเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้งานระบบหัวใจและหลอดเลือดมากเกินไป ลดความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด และการตกตะกอนของ CHF

    การติดตาม

    ติดตาม ECG, BP, อัตราการเต้นของหัวใจ, การไหลของปัสสาวะ, ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง pH ในเลือด และ PCO2 ในเลือดหรือความเข้มข้นของไบคาร์บอเนต (ดูภาวะขาดออกซิเจน ภาวะกรดในเลือดสูง ภาวะกรด การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ ภายใต้ข้อควรระวัง) วัดการเต้นของหัวใจและเวลาการไหลเวียนเพื่อระบุสภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา ให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศเพียงพอ ติดตามผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะช็อกอย่างระมัดระวัง พิจารณาความเป็นไปได้ที่ไอโซโพรเทอเรนอลอาจไม่ทำให้การไหลเวียนของเส้นเลือดฝอยดีขึ้นและการส่งออกซิเจนในขณะที่ความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น

    ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะกรดในเลือดสูง ภาวะกรด และการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์

    ต้องได้รับการระบุและแก้ไขก่อนหรือระหว่างการให้ยา ยา. อาจลดประสิทธิภาพและ/หรือเพิ่มอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงของไอโซโพรเทอเรนอล

    สภาวะของโรค

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคไตหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ (รวมถึงความดันโลหิตสูง, CAD, ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ หรือ โรคหัวใจเสื่อม) ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และ/หรือผู้ที่มีประวัติไวต่อเอมีนซิมพาโทมิเมติก

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ประเภท C.

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าไอโซโพรเทเรนอลถูกกระจายไปสู่น้ำนมของมนุษย์หรือไม่ แนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง

    การใช้สำหรับเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ มีการใช้ในเด็ก† สำหรับสภาวะบางประการ (เช่น โรคหอบหืดที่ดื้อต่อการรักษา หัวใจเต้นช้า)

    การให้ยาทางหลอดเลือดดำที่ 0.05–2.7 ไมโครกรัม/กิโลกรัมต่อนาทีในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคหอบหืดที่ดื้อต่อการรักษา ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพทางคลินิก กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน CHF และเสียชีวิต ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นจากภาวะความเป็นกรด ภาวะขาดออกซิเจน และ/หรือการใช้สารอื่นร่วมกัน (เช่น อนุพันธ์ของแซนทีน คอร์ติโคสเตอรอยด์ (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)) ที่อาจใช้ในเด็กเหล่านี้ หากใช้ในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคหอบหืดที่ดื้อต่อการรักษา ให้ติดตามสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่องและ ECG บ่อยๆ และตรวจดูเศษส่วนจำเพาะของหัวใจ (MB) ของซีรั่ม CK (CPK) ทุกวัน

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ประสบการณ์ไม่เพียงพอในผู้ป่วย >65 ปี ของอายุเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสูงอายุตอบสนองต่อไอโซโพรเทอเรนอล ไฮโดรคลอไรด์แตกต่างจากผู้ป่วยอายุน้อยกว่าหรือไม่ ผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีหรือผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอาจตอบสนองต่อการกระตุ้น β-adrenergic ได้น้อยกว่าผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากการทำงานของตับ ไต และ/หรือหัวใจลดลงตามอายุ และอาจเกิดโรคร่วมและการรักษาด้วยยาได้ (ดูผู้ป่วยสูงอายุภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    การด้อยค่าของไต

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    อาการกระสับกระส่าย ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ วิตกกังวล ตึงเครียด การมองเห็นไม่ชัด ความกลัว ความตื่นเต้น หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กลุ่มอาการอดัม-สโตกส์ อาการบวมน้ำที่ปอด , ความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำ, กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะ, จังหวะเร็ว, ผิวหนังแดง, ท้องเสีย, อาการสั่นเล็กน้อย, อ่อนแรง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Isoproterenol

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    ยาชาทั่วไป (เช่น ไฮโดรคาร์บอนที่มีฮาโลเจน [ฮาโลเทน], ไซโคลโพรเพน)

    ศักยภาพในการ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

    ใช้ด้วยความระมัดระวัง หากเลย

    สารปิดกั้นβ-Adrenergic

    ผลกระทบต่อหัวใจของไอโซโพรเทอเรนอลเป็นปฏิปักษ์

    สารแสดงอาการ ( เช่น อะดรีนาลีน)

    ผลเพิ่มเติมและความเป็นพิษต่อหัวใจเพิ่มขึ้น

    ห้ามใช้ร่วมกัน อาจใช้สลับกับช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างขนาดยา

    อนุพันธ์ของแซนทีน (เช่น อะมิโนฟิลลีน, ธีโอฟิลลีน)

    ผลข้างเคียงที่อาจเพิ่มขึ้นหรือเป็นพิษต่อหัวใจ มีรายงานการเสียชีวิตของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม