Ixazomib Citrate (Systemic)

ชื่อแบรนด์: Ninlaro
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Ixazomib Citrate (Systemic)

มัลติเพิลมัยอีโลมา

ใช้ร่วมกับเลนาลิโดไมด์และเดกซาเมทาโซนสำหรับการรักษาก่อนหน้านี้ (≥ 1 การรักษาก่อนหน้า) มัลติเพิลมัยอีโลมา (กำหนดให้เป็นยากำพร้าสำหรับการใช้งานนี้)

ไม่แนะนำให้ใช้ในการบำรุงรักษาหรือในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยร่วมกับเลนาลิโดไมด์และเดกซาเมทาโซน นอกการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Ixazomib Citrate (Systemic)

ทั่วไป

การคัดกรองก่อนการรักษา

  • ยืนยันจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) คือ ≥1000/มม.3 และจำนวนเกล็ดเลือด ≥75,000/มม.3 ก่อนที่จะเริ่มแต่ละรอบของการรักษา
  • ตรวจสอบสถานะการตั้งครรภ์ในสตรีสืบพันธุ์ ศักยภาพ

    • การติดตามผู้ป่วย

  • ตรวจนับเกล็ดเลือดอย่างน้อยเดือนละครั้ง พิจารณาการตรวจติดตามบ่อยครั้งมากขึ้นในระหว่างรอบการรักษา 3 รอบแรก
  • ติดตามผู้ป่วยสำหรับอาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
  • ติดตามสัญญาณ และอาการของจ้ำลิ่มเลือดอุดตันหรือกลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก
  • ตรวจสอบเอนไซม์ตับอย่างสม่ำเสมอ

    • การใช้ยาล่วงหน้าและการป้องกันโรค

    h4>
  • พิจารณาการป้องกันโรคด้วยยาต้านไวรัสเพื่อลดความเสี่ยงของการเปิดใช้งานไวรัสเริมงูสวัดอีกครั้ง ในการศึกษาทางคลินิก การป้องกันโรคด้วยยาต้านไวรัสสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ที่ลดลงของการติดเชื้องูสวัด

    • ข้อควรระวังในการจ่ายและการบริหาร

  • ขึ้นอยู่กับ อิกซาโซมิบ (ixazomib) ซึ่งเป็นสถาบันเพื่อแนวทางปฏิบัติด้านการใช้ยาที่ปลอดภัย (ISMP) เป็นยาที่ต้องมีการตื่นตัวสูงซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ผิดพลาด
    • การจัดการและการกำจัด
  • ปรึกษาแหล่งอ้างอิงเฉพาะสำหรับขั้นตอนในการจัดการและกำจัดแอนตินีโอพลาสติกอย่างเหมาะสม
  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับสิ่งที่บรรจุอยู่ในแคปซูล หากแคปซูลแตก ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารโดยตรงกับผิวหนังหรือดวงตา หากสัมผัสกัน ให้ล้างผิวหนังให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ ล้างตาด้วยน้ำสะอาด

    • ข้อควรพิจารณาทั่วไปอื่นๆ

  • เมื่อใช้ร่วมกับ lenalidomide และ dexamethasone ให้พิจารณาข้อควรระวัง ข้อควรระวัง และข้อห้ามของ lenalidomide และ dexamethasone

    • การบริหารให้

    การบริหารช่องปาก< /h4>

    ให้รับประทานสัปดาห์ละครั้งในวันเดียวกันและในเวลาเดียวกันโดยประมาณในช่วง 3 สัปดาห์แรกของรอบ 4 สัปดาห์แต่ละรอบ

    ให้รับประทานอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรืออย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังอาหาร

    อย่าให้ยาไอซาโซมิบและเดกซาเมทาโซนพร้อมกันในวันที่กำหนดให้ยาทั้งสองชนิด ให้ยาเดกซาเมทาโซนพร้อมกับอาหารและให้ไอซาโซมิบในขณะท้องว่าง

    กลืนแคปซูลทั้งหมดด้วยน้ำ อย่าบด เคี้ยว หรือเปิด

    หากเกิดการอาเจียนหลังการให้ยา อย่าให้ยาซ้ำ กลับมารับการรักษาอีกครั้งในเวลาที่กำหนดไว้ครั้งถัดไป

    หากล่าช้าหรือพลาดการให้ยา ให้ฉีดยาต่อเมื่อเหลือเวลาอย่างน้อย 72 ชั่วโมงก่อนถึงรับประทานยาตามกำหนดการครั้งถัดไป อย่าให้ยาที่ไม่ได้รับภายใน 72 ชั่วโมงของปริมาณที่กำหนดไว้ครั้งถัดไป อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

    แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาไอซาโซมิบทุกประการตามที่กำหนดไว้ หารือเกี่ยวกับคำแนะนำในการใช้ยาทั้งหมดกับผู้ป่วยก่อนเริ่มการรักษา การใช้ยาอิซาโซมิบเกินขนาดส่งผลให้เสียชีวิตได้

    ขนาดยา

    มีจำหน่ายในรูปแบบยาอิซาโซมิบซิเตรต; ปริมาณที่แสดงในรูปของยาอิกซาโซมิบ

    ผู้ใหญ่

    มะเร็งไขกระดูกหลายชนิดในช่องปาก

    ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำในแต่ละรอบ 28 วัน: อิกซาโซมิบ 4 มก. สัปดาห์ละครั้งในวันที่ 1, 8 และ 15 รวมกัน ร่วมกับเลนาลิโดไมด์ 25 มก. วันละครั้งในวันที่ 1–21 และเดกซาเมทาโซน 40 มก. ในวันที่ 1, 8, 15 และ 22

    ทำการรักษาต่อไปจนกว่าการลุกลามของโรคหรือความเป็นพิษที่ยอมรับไม่ได้เกิดขึ้น

    โปรดปรึกษาการติดฉลากของผู้ผลิตสำหรับเลนาลิโดไมด์และเดกซาเมทาโซนสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

    การปรับเปลี่ยนขนาดยาสำหรับความเป็นพิษ ทางปาก

    ผลข้างเคียงอาจต้องหยุดชะงักชั่วคราว การลดขนาดยา และ/หรือการหยุดยาอย่างถาวร แนะนำให้ลดขนาดยาลงสูงสุด 2 ครั้งสำหรับความเป็นพิษ

    หากจำเป็นต้องลดขนาดยาจากขนาดที่แนะนำคือ 4 มก. สัปดาห์ละครั้ง ให้เริ่มลดขนาดยาลงเหลือ 3 มก. สัปดาห์ละครั้ง หากจำเป็นต้องลดขนาดยาเพิ่มเติม ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 2.3 มก. สัปดาห์ละครั้ง ไม่แนะนำให้ใช้ขนาด <2.3 มก. สัปดาห์ละครั้ง

    ภาวะนิวโทรพีเนียทางปาก

    หาก ANC <500/มม3 ให้ระงับยา ixazomib และ lenalidomide จนกว่า ANC คือ ≥500/มม3 พิจารณาการเพิ่มปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมของแกรนูโลไซต์ (G-CSF) ตามแนวทางทางคลินิก

    เมื่อ ANC กลับสู่ ≥500/มม.3 ให้ลดเลนาลิโดไมด์ลง 1 ระดับตามฉลากของผู้ผลิต ดำเนินการต่อ ixazomib ในขนาดก่อนหน้า ถ้า ANC <500/mm3 เกิดขึ้นอีก ให้ระงับยา ixazomib และ lenalidomide ไว้จนกว่า ANC ≥500/mm3; ลด ixazomib ลง 1 ระดับ (เช่นขนาด 4 มก. ลดลงเหลือ 3 มก. หรือขนาด 3 มก. ลดลงเหลือ 2.3 มก.) ให้ใช้ยาเลนาลิโดไมด์ต่อในขนาดยาก่อนหน้านี้

    สำหรับการเกิดภาวะนิวโทรพีเนียเพิ่มเติม ให้ปรับเปลี่ยนขนาดยาอื่นระหว่างอิซาโซมิบและเลนาลิโดไมด์ หลังจากลดขนาดยาครั้งที่สองของยา ixazomib ให้หยุดการรักษาหาก ANC <500/mm3 เกิดขึ้นอีก

    ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางปาก

    หากจำนวนเกล็ดเลือด <30,000/mm3 ให้ระงับยา ixazomib และ lenalidomide จนกว่าจำนวนเกล็ดเลือดจะอยู่ที่ ≥30,000/mm3

    เมื่อจำนวนเกล็ดเลือดกลับมาที่ ≥30,000/มม.3 ให้ดำเนินการยาไอซาโซมิบต่อในขนาดเดิม ดำเนินการต่อ lenalidomide ที่ระดับยา 1 ระดับต่ำกว่าขนาดก่อนหน้าตามการติดฉลากของผู้ผลิต หากจำนวนเกล็ดเลือด <30,000/มม3 เกิดขึ้นอีก ให้ระงับยา ixazomib และ lenalidomide จนกว่าจำนวนเกล็ดเลือดจะอยู่ที่ ≥30,000/mm3; ดำเนินการต่อ ixazomib ที่ระดับยา 1 ระดับต่ำกว่าขนาดยาก่อนหน้า (เช่น ขนาด 4 มก. ลดลงเหลือ 3 มก. หรือขนาดยา 3 มก. ลดลงเหลือ 2.3 มก.) ให้ใช้ยาเลนาลิโดไมด์ต่อในขนาดยาก่อนหน้า

    สำหรับการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำเพิ่มเติม ให้ปรับเปลี่ยนขนาดยาอื่นระหว่างอิซาโซมิบและเลนาลิโดไมด์ หลังจากลดขนาดยาครั้งที่สองของยา ixazomib ให้หยุดการรักษาหากจำนวนเกล็ดเลือดกลับมาเป็นซ้ำ <30,000/มม.3

    โรคระบบประสาทส่วนปลาย ช่องปาก

    หากเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบระดับ 1 ที่มีอาการปวดหรือเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบระดับ 2 เกิดขึ้น ให้ระงับยาไอซาโซมิบจนกว่าความเป็นพิษจะหายไปเป็นระดับ 1 หรือน้อยกว่า โดยไม่มีความเจ็บปวดหรือถึงการตรวจวัดพื้นฐาน ดำเนินการต่อ ixazomib ในขนาดก่อนหน้า ยุติการรักษาหากเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบระดับ 1 ที่มีอาการปวด หรือเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบระดับ 2 เกิดขึ้นหลังจากการลดขนาดยาครั้งที่สองของยาไอซาโซมิบ

    หากโรคปลายประสาทอักเสบระดับ 2 ที่มีอาการปวดหรือโรคปลายประสาทอักเสบระดับ 3 เกิดขึ้น ให้ระงับยาไอซาโซมิบ โดยทั่วไป (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์) ปล่อยให้ความเป็นพิษหายไปที่การตรวจวัดพื้นฐานหรือระดับ 1 หรือน้อยกว่า ก่อนที่จะกลับมารักษาต่อ ดำเนินการต่อด้วยยา ixazomib ที่ระดับยาที่ต่ำกว่าขนาดยาก่อนหน้า 1 ระดับ (เช่น ขนาดยา 4 มก. ลดลงเหลือ 3 มก. หรือขนาดยา 3 มก. ลดลงเหลือ 2.3 มก.)

    ยุติการรักษาหากเส้นประสาทส่วนปลายส่วนปลายระดับ 2 ที่มี อาการปวดหรือเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบระดับ 3 เกิดขึ้นหลังจากการลดขนาดยายา ixazomib ครั้งที่สอง

    หากมีเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบระดับ 4 เกิดขึ้น ให้หยุดการรักษา

    ความเป็นพิษต่อผิวหนัง ทางปาก

    หากมีผื่นระดับ 2 หรือ 3 เกิดขึ้น ระงับ lenalidomide จนกว่าผื่นจะหายเป็นระดับ 1 หรือน้อยกว่า; ดำเนินการต่อ lenalidomide ที่ระดับ 1 โดสต่ำกว่าขนาดก่อนหน้าตามการติดฉลากของผู้ผลิต

    หากผื่นระดับ 2 หรือ 3 เกิดขึ้นอีก ให้ระงับ ixazomib และ lenalidomide จนกว่าผื่นจะหายเป็นระดับ 1 หรือน้อยกว่า; ดำเนินการต่อด้วย ixazomib ที่ระดับยา 1 ระดับต่ำกว่าขนาดยาก่อนหน้า (เช่น ขนาดยา 4 มก. ลดลงเหลือ 3 มก. หรือขนาดยา 3 มก. ลดลงเหลือ 2.3 มก.) ให้ใช้ยาเลนาลิโดไมด์ต่อในขนาดเดิม

    หากเกิดผื่นเพิ่มเติม ให้ปรับขนาดยาอื่นระหว่างอิซาโซมิบและเลนาลิโดไมด์ ยุติการรักษาหากเกิดผื่นระดับ 2 หรือ 3 หลังจากลดขนาดยาครั้งที่สองของยาไอซาโซมิบ

    หยุดการรักษาหากมีผื่นระดับ 4 เกิดขึ้น

    ความเป็นพิษที่ไม่ใช่ทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ ทางปาก

    หากเป็นระดับ 3 หรือ 4 อื่น ๆ ความเป็นพิษที่ไม่ใช่ทางโลหิตวิทยาเกิดขึ้น, ระงับ ixazomib; โดยทั่วไป (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์) ปล่อยให้ความเป็นพิษหายไปถึงการตรวจวัดพื้นฐานหรือระดับ 1 หรือน้อยกว่า หากความเป็นพิษที่ไม่ใช่ทางโลหิตวิทยามีสาเหตุมาจากยาไอซาโซมิบ ให้กลับมารักษาต่อในขนาด 1 โดสที่ต่ำกว่าขนาดยาก่อนหน้า (เช่น ขนาด 4 มก. ลดลงเหลือ 3 มก. หรือขนาด 3 มก. ลดลงเหลือ 2.3 มก.)

    ยุติการรักษาหากความเป็นพิษที่ไม่ใช่ทางโลหิตวิทยาระดับ 3 หรือ 4 เกิดขึ้นหลังจากการลดขนาดยาครั้งที่สองของยา ixazomib

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของตับ

    ลดขนาดยาเริ่มต้นของยา ixazomib ลงเหลือ 3 มก. ทุกสัปดาห์ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในระดับปานกลาง (บิลิรูบินทั้งหมด > 1.5 ถึง 3 เท่าของ ULN) หรือรุนแรง (บิลิรูบินทั้งหมด > 3 เท่าของ ULN) โปรดดูฉลากของผู้ผลิตสำหรับเลนาลิโดไมด์สำหรับคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ

    การด้อยค่าของไต

    ลดขนาดยาเริ่มต้นของ ixazomib เหลือ 3 มก. ทุกสัปดาห์ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (Clcr <30 มล./นาที) หรือในผู้ป่วยโรคไตวายระยะสุดท้าย (ESRD) ที่ต้องฟอกไต Ixazomib ไม่สามารถฟอกไตได้ ให้ยาโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการฟอกไต โปรดดูฉลากของผู้ผลิตสำหรับเลนาลิโดไมด์สำหรับคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    ผู้ผลิตไม่ได้ให้คำแนะนำในการใช้ยาเป็นพิเศษ

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • ผู้ผลิตระบุว่าไม่ทราบ
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

    ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีรายงานบ่อยครั้ง เกล็ดเลือดตกต่ำมักเกิดขึ้นในวันที่ 14–21 ของแต่ละรอบ 28 วัน และหายไปที่ระดับพื้นฐานเมื่อเริ่มรอบถัดไป

    ตรวจนับเกล็ดเลือดอย่างน้อยทุกเดือน พิจารณาการติดตามผลให้บ่อยขึ้นในช่วง 3 รอบการรักษาแรก จัดการภาวะเกล็ดเลือดต่ำด้วยการปรับเปลี่ยนขนาดยาและการถ่ายเกล็ดเลือดตามมาตรฐานการดูแล

    ความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหาร

    มีรายงานความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหาร (เช่น ท้องเสีย ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน) โดยต้องใช้ยาต้านอาการท้องร่วงหรือยาแก้อาเจียนเป็นครั้งคราว และ/หรือการดูแลแบบประคับประคอง แก้ไขขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความเป็นพิษต่อทางเดินอาหารระดับ 3 หรือ 4

    โรคระบบประสาทส่วนปลาย

    รายงานโรคระบบประสาทส่วนปลาย (โดยปกติคือโรคระบบประสาททางประสาทสัมผัสและส่วนใหญ่เป็นระดับ 1 หรือ 2)

    ติดตามผู้ป่วยสำหรับอาการของโรคระบบประสาทส่วนปลาย; อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ที่มีอาการใหม่หรืออาการแย่ลง

    อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง

    รายงานอาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง (ส่วนใหญ่เป็นระดับ 1 หรือ 2) ประเมินสาเหตุที่ซ่อนอยู่และให้การดูแลแบบประคับประคองตามความจำเป็น ปรับขนาดยาของยาไอซาโซมิบสำหรับอาการระดับ 3 หรือ 4 และปรับเปลี่ยนขนาดยาของยาเด็กซาเมทาโซนตามฉลากของผู้ผลิต

    ปฏิกิริยาทางผิวหนัง

    รายงานผื่น (ส่วนใหญ่เป็นระดับ 1 หรือ 2) มีรายงานผื่น Maculopapular และ Macular บ่อยที่สุด จัดการด้วยการดูแลแบบประคับประคองหรือปรับเปลี่ยนขนาดยาหากเป็นระดับ 2 ขึ้นไป

    โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

    โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (เช่น จ้ำลิ่มเลือดอุดตัน/กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก) ซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต มีรายงาน

    ติดตามอาการและอาการแสดง หากมีอาการที่บ่งบอกถึงสภาวะเหล่านี้ ให้ระงับการรักษาด้วยยา ixazomib ชั่วคราว และไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดสาเหตุอื่น ๆ หากไม่รวมการวินิจฉัยโรคจ้ำลิ่มเลือดอุดตันหรือกลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก ให้พิจารณารีสตาร์ทยา ixazomib ไม่ทราบความปลอดภัยของการเริ่มต้นการรักษาด้วยยา ixazomib อีกครั้งในผู้ป่วยดังกล่าว

    ความเป็นพิษต่อตับ

    รายงานความเป็นพิษต่อตับ (เช่น การบาดเจ็บของตับที่เกิดจากยา, การบาดเจ็บของเซลล์ตับ, โรคไขมันพอกตับ, โรคตับอักเสบจากถุงน้ำดี, ความเป็นพิษต่อตับ) ตรวจสอบเอนไซม์ตับอย่างสม่ำเสมอ ปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความเป็นพิษระดับ 3 หรือ 4

    การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนของทารกในครรภ์แสดงให้เห็นในสัตว์

    หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา ตรวจสอบสถานะการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์ก่อนเริ่มการรักษา หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือผู้ป่วยตั้งครรภ์ อาจมีอันตรายต่อทารกในครรภ์ หญิงที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์และชายที่เป็นคู่ครองของผู้หญิงดังกล่าวจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนที่มีประสิทธิผลในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 90 วันหลังจากหยุดยา เนื่องจากยา ixazomib ใช้ร่วมกับเด็กซาเมทาโซน และเด็กซาเมทาโซนอาจมีปฏิกิริยาและลดความเข้มข้นของฮอร์โมนคุมกำเนิด โปรดพิจารณาความเป็นไปได้ที่ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดจะลดลง

    อัตราการตายที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Ixazomib ในการตั้งค่าการบำรุงรักษา

    รายงานการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย myeloma หลายรายที่ได้รับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาด้วย ixazomib ไม่แนะนำการรักษาในสภาวะการบำรุงรักษานอกการทดลองที่มีการควบคุม

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตราย

    ตรวจสอบสถานะการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์ก่อนเริ่มการรักษา

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่า ixazomib หรือไม่ หรือสารเมตาบอไลต์ของมันถูกกระจายไปสู่น้ำนมของมนุษย์หรือส่งผลต่อการผลิตน้ำนมหรือทารกที่กินนมแม่ ไม่แนะนำให้ให้นมบุตรในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 90 วันหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย

    การใช้ในเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ในการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วย 55% ได้รับ ≥65ปี; 17% มีอายุ≥75ปี ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพที่สังเกตได้ระหว่างผู้ป่วยสูงอายุและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า ประสบการณ์ทางคลินิกอื่นๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างในการตอบสนองระหว่างผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยอายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถตัดความไวที่มากขึ้นของผู้ป่วยสูงอายุบางรายได้

    การด้อยค่าของตับ

    เภสัชจลนศาสตร์ที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับเป็นปกติและในผู้ที่มีการทำงานของตับบกพร่องเล็กน้อย (บิลิรูบินรวมน้อยกว่าหรือเท่ากับความเข้มข้นของ ULN และ AST มากกว่า ULN หรือบิลิรูบินทั้งหมด >1 ถึง 1.5 เท่าของ ULN ที่มีความเข้มข้น AST ใดๆ) ค่าเฉลี่ย AUC เพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ที่มีความบกพร่องทางตับในระดับปานกลางหรือรุนแรงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับตามปกติ

    ลดขนาดยาเริ่มแรกในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในระดับปานกลางหรือรุนแรง

    การด้อยค่าของไต

    เภสัชจลนศาสตร์คล้ายกันในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติและในผู้ที่มีภาวะไตบกพร่องเล็กน้อย (Clcr 60–89 มล./นาที) หรือปานกลาง (Clcr 30–59 มล./นาที) ค่าเฉลี่ย AUC เพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงหรือ ESRD ที่ต้องฟอกไต เมื่อเทียบกับผู้ที่มีการทำงานของไตตามปกติ

    ลดขนาดยาเริ่มแรกในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงหรือ ESRD ที่ต้องฟอกไต

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ผลข้างเคียง (≥20%): ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, นิวโทรพีเนีย, ผื่น, หลอดลมอักเสบ, อาเจียน, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, คลื่นไส้, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, ท้องผูก, ท้องร่วง

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Ixazomib Citrate (Systemic)

    ซับสเตรตที่มีสัมพรรคภาพต่ำของ P-ไกลโคโปรตีน (P-gp); ไม่ใช่สารตั้งต้นของโปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP), โปรตีนต้านทานยาหลายขนาน (MRP) 2 หรือโปรตีนการขนส่งประจุลบอินทรีย์ในตับ (OATP)

    ไม่ใช่สารยับยั้งที่สามารถย้อนกลับได้หรือขึ้นอยู่กับเวลาของ CYP 1A2, 2B6 , 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 หรือ 3A4/5 ไม่คาดว่าจะก่อให้เกิดอันตรกิริยาผ่านการยับยั้ง CYP

    ไม่ใช่สารยับยั้งของ P-gp, BCRP, MRP2, OATP 1B1 หรือ 1B3, สารขนส่งไอออนอินทรีย์ (OCT) 2, สารขนส่งไอออนอินทรีย์ (OAT) 1 หรือ 3 หรือการอัดขึ้นรูปยาหลายชนิดและสารพิษ (MATE) 1 หรือตัวขนส่ง MATE2K ไม่คาดว่าจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์โดยอาศัยตัวขนส่ง

    ไม่ใช่ตัวเหนี่ยวนำของ CYP1A2, 2B6 หรือ 3A4/5 หรือความเข้มข้นของโปรตีนที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันที่สอดคล้องกัน ไม่คาดว่าจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบผ่านการเหนี่ยวนำ CYP

    ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    สารยับยั้ง CYP1A2 ที่มีศักยภาพ: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกในการรับยาไอซาโซมิบทั้งระบบ

    ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ที่มีศักยภาพ: อาจลดการได้รับยา ixazomib ทั่วร่างกาย หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยา

    ความคิดเห็น

    คาร์บามาซีพีน

    การได้รับยา ixazomib แบบทั่วร่างกายอาจลดลง

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    คลาริโธรมัยซิน

    ไม่มีผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกต่อการได้รับยา ixazomib แบบเป็นระบบ

    Phenytoin

    การสัมผัสยา ixazomib ทั่วร่างกายอาจลดลง

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    Rifampin

    ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดลดลงและ AUC ของ ixazomib

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    เซนต์. สาโทจอห์น (Hypericum perforatum)

    การสัมผัสยา ixazomib ทั่วทั้งระบบอาจลดลง

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม