Lecanemab
ชื่อแบรนด์: Leqembi
ชั้นยา:
ตัวแทน Antineoplastic
การใช้งานของ Lecanemab
Lecanemab-irmb มีประโยชน์ดังต่อไปนี้:
Lecanemab-irmb ได้รับการระบุในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ ควรเริ่มการรักษาด้วย lecanemab-irmb ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยหรือเป็นโรคสมองเสื่อมที่ไม่รุนแรง ซึ่งเป็นกลุ่มประชากรที่เริ่มการรักษาในการทดลองทางคลินิก
เกี่ยวข้องกับยาเสพติด
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
วิธีใช้ Lecanemab
ทั่วไป
Lecanemab-irmb มีอยู่ในรูปแบบขนาดยาและความแรงต่อไปนี้:
ขนาดยา
จำเป็นที่จะต้องปรึกษาฉลากของผู้ผลิตเพื่อดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดยาและการบริหารยานี้ สรุปขนาดยา:
ผู้ใหญ่
ขนาดยาและการบริหารคำเตือน
ข้อห้าม
คำเตือน/ข้อควรระวังความผิดปกติของการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับอะไมลอยด์
โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มุ่งตรงต่อรูปแบบรวมของเบต้าอะไมลอยด์ รวมถึงเลคาเนแมบ สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับอะไมลอยด์ (ARIA) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะเป็น ARIA ที่มีอาการบวมน้ำ (ARIA-E) ซึ่งสามารถ จะสังเกตได้ใน MRI ว่าเป็นอาการบวมน้ำของสมองหรือของเหลวไหลจากซัลคัล และ ARIA ที่มีการสะสมของฮีโมซิเดริน (ARIA-H) ซึ่งรวมถึงภาวะเลือดออกขนาดเล็กและโรคไซเดอโรซีสผิวเผิน ARIA-H สามารถเกิดขึ้นได้เองในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ARIA-H ที่เกี่ยวข้องกับโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มุ่งตรงต่อรูปแบบรวมของเบต้าอะไมลอยด์ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นร่วมกับการเกิด ARIA-E ARIA-H จากสาเหตุใดก็ได้ และ ARIA-E สามารถเกิดขึ้นร่วมกันได้ ARIA มักเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ของการรักษาและมักไม่มีอาการ แม้ว่าจะเกิดเหตุการณ์ร้ายแรงและคุกคามถึงชีวิต รวมทั้งอาการชักและโรคลมบ้าหมู แต่แทบจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อมีอยู่ อาการที่รายงานที่เกี่ยวข้องกับ ARIA อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ สับสน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และเดินลำบาก การขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัสอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการที่เกี่ยวข้องกับ ARIA มักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงของ ARIA รวมถึง ARIA ที่มีอาการและร้ายแรงนั้นเพิ่มขึ้นใน apolipoprotein E ε4 (ApoE ε4) homozygotes นอกจาก ARIA แล้ว ยังเกิดอาการตกเลือดในสมองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab
ให้พิจารณาถึงประโยชน์ของ lecanemab ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์และความเสี่ยงที่อาจเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ ARIA เมื่อ ตัดสินใจเริ่มการรักษาด้วยยา
อาการ ARIA เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab ในการศึกษาที่ 2 3% (29/898) อาการร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ ARIA ได้รับการรายงานใน 0.7% (6/898) ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับ ARIA หายไปในผู้ป่วย 79% (23/29) ในช่วงเวลาของการสังเกต ผลการวิจัยที่คล้ายกันพบในการศึกษาที่ 1 เมื่อพิจารณาถึงเหตุการณ์การถ่ายภาพรังสีที่ไม่แสดงอาการ ARIA พบในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab 21% (191/898) เทียบกับ 9% (84/897) ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกในการศึกษาที่ 2 ARIA-E พบในผู้ป่วย 13% (113/898) ที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab เทียบกับ 2% (15/897) ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก ARIA-H พบในผู้ป่วยที่ได้รับยา lecanemab 17% (152/898) เทียบกับ 9% (80/897) ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก ไม่มีการเพิ่มขึ้นของ ARIA-H แบบแยกเดี่ยว (เช่น ARIA-H ในผู้ป่วยที่ยังไม่เคยมีประสบการณ์ ARIA-E) สำหรับ lecanemab เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก
ประมาณ 15% ของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เป็น ApoE ε4 homozygotes . ในการศึกษาที่ 2 ผู้ป่วยในแขน lecanemab 16% (141/898) เป็น ApoE ε4 homozygotes, 53% (479/898) เป็นเฮเทอโรไซโกตและ 31% (278/898) ไม่ใช่ผู้ให้บริการ อุบัติการณ์ของ ARIA สูงกว่าใน ApoE ε4 homozygotes (45% ใน lecanemab เทียบกับ 22% ในยาหลอก) มากกว่าในเฮเทอโรไซโกต (19% ใน lecanemab เทียบกับ 9% ในยาหลอก) และ noncarriers (13% ใน lecanemab เทียบกับ 4% ในยาหลอก) ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab อาการ ARIA-E เกิดขึ้นใน 9% ของ ApoE ε4 homozygotes เทียบกับ 2% ของ heterozygotes และ 1% ของผู้ที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการ เหตุการณ์ร้ายแรงของ ARIA เกิดขึ้นใน 3% ของ ApoE ε4 homozygotes และประมาณ 1% ของเฮเทอโรไซโกตและ noncarriers คำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการ ARIA ไม่แตกต่างกันระหว่างผู้ให้บริการ ApoE ε4 และผู้ที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการ ควรทำการทดสอบสถานะ ApoE ε4 ก่อนเริ่มการรักษาเพื่อแจ้งความเสี่ยงในการเกิด ARIA ก่อนการทดสอบ ผู้สั่งจ่ายยาควรหารือกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของ ARIA ในจีโนไทป์และผลกระทบของผลการทดสอบทางพันธุกรรม ผู้สั่งจ่ายยาควรแจ้งผู้ป่วยว่าหากไม่ได้ทำการทดสอบจีโนไทป์ พวกเขายังสามารถรักษาด้วย lecanemab ได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุได้ว่าเป็น ApoE ε4 homozygotes และมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับ ARIA การทดสอบที่ได้รับอนุญาตจาก FDA สำหรับการตรวจหาอัลลีล ApoE ε4 เพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อ ARIA หากรักษาด้วย lecanemab ยังไม่มีให้บริการในปัจจุบัน การทดสอบที่มีอยู่ในปัจจุบันที่ใช้ในการระบุอัลลีล ApoE ε4 อาจแตกต่างกันในความแม่นยำและการออกแบบ
ความรุนแรงทางภาพรังสีของ ARIA ที่เกี่ยวข้องกับ lecanemab-irmb ถูกจำแนกตามเกณฑ์ที่แสดงในตารางที่ 3
ตารางที่ 3: เกณฑ์การจำแนกประเภท ARIA MRIประเภท ARIA
ความรุนแรงทางรังสีวิทยาเล็กน้อย
ความรุนแรงทางรังสีวิทยาปานกลาง
ความรุนแรงทางรังสีวิทยารุนแรง
ARIA-E
ความเข้มข้นสูงของ FLAIR ถูกจำกัดอยู่ที่ร่องลึกและ/หรือเยื่อหุ้มสมอง/ชั้นนอกของสสารสีขาวในตำแหน่งเดียว <5 ซม.
ความเข้มข้นสูงของ FLAIR อยู่ที่ 5 ถึง 10 ซม. ในมิติที่ใหญ่ที่สุดด้านเดียว หรือมากกว่า 1 ตำแหน่งที่เกี่ยวข้อง แต่ละอันวัดได้ <10 ซม.
FLAIR ความเข้มข้นสูง >10 ซม. โดยมีการบวมของไจรัลและการลอกหน้าของซัลคัลที่เกี่ยวข้อง อาจมีการระบุตำแหน่งที่เกี่ยวข้องอย่างน้อย 1 แห่งที่แยกจากกัน/เป็นอิสระ
ไมโครฮีตกเลือด ARIA-H
≤ เลือดออกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นใหม่ 4 ครั้ง
เลือดออกเล็กน้อยที่เกิดขึ้นใหม่ 5 ถึง 9 ครั้ง
มีเลือดออกเล็กน้อยที่เกิดขึ้นใหม่ 10 ครั้งขึ้นไป
ARIA-H โรคไซเดอร์ซีสผิวเผิน
1 พื้นที่โฟกัสของโรคไซเดอร์ซีสผิวเผิน
2 พื้นที่โฟกัสของโรคไซเดอร์ซีสผิวเผิน
> 2 บริเวณของอาการไซเดอร์ซีสผิวเผิน
เหตุการณ์ภาพรังสี ARIA-E ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงต้นของการรักษา (ภายใน 7 โดสแรก) แม้ว่า ARIA จะสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและผู้ป่วยสามารถ มีมากกว่า 1 ตอน ความรุนแรงทางรังสีเอกซ์สูงสุดของ ARIA-E ในผู้ป่วยที่ได้รับยา lecanemab-irmb ไม่รุนแรงในผู้ป่วย 4% (37/398) ปานกลางในผู้ป่วย 7% (66/898) และรุนแรงใน 1% (9/898) ของผู้ป่วย ความละเอียดของ MRI เกิดขึ้นในผู้ป่วย ARIA-E 62% ภายใน 12 สัปดาห์, 81% ภายใน 17 สัปดาห์ และ 100% โดยรวมหลังจากการตรวจพบ ความรุนแรงในการถ่ายภาพรังสีสูงสุดของ ARIA-H microhemorrhage ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab-irmb มีค่าไม่รุนแรงในผู้ป่วย 9% (79/898) ปานกลาง 2% (19/898) และรุนแรงในผู้ป่วย 3% (28/898); โรคผิวหนังที่ผิวเผินไม่รุนแรงใน 4% (38/898) ปานกลางใน 1% (8/898) และรุนแรงใน 0.4% (4/898) ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab อัตราการถ่ายภาพรังสี ARIA-E ที่รุนแรงจะสูงที่สุดใน ApoE ε4 homozygotes 5% (7/141) เทียบกับ heterozygotes 0.4% (2/479) หรือ noncarriers 0% (0/278) ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab อัตราการถ่ายภาพรังสี ARIA-H ที่รุนแรงจะสูงที่สุดใน ApoE ε4 homozygotes 13.5% (19/141) เทียบกับ heterozygotes 2.1% (10/479) หรือ noncarriers 1.1% (3/278) p>
มีรายงานการตกเลือดในสมองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. ในผู้ป่วย 0.7% (6/898) ในการศึกษาที่ 2 หลังการรักษาด้วย lecanemab เทียบกับ 0.1% (1/897) ที่ได้รับยาหลอก มีการสังเกตเหตุการณ์ร้ายแรงของการตกเลือดในสมองในผู้ป่วยที่ได้รับ lecanemab
ในการศึกษาที่ 2 อนุญาตให้ใช้ยาต้านลิ่มเลือดอุดตันพื้นฐาน (แอสไพริน ยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด) หากผู้ป่วยได้รับขนาดที่คงที่ การได้รับยาต้านลิ่มเลือดส่วนใหญ่คือการได้รับยาแอสไพริน ยาต้านลิ่มเลือดไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของ ARIA เมื่อใช้ lecanemab อุบัติการณ์ของการตกเลือดในสมองอยู่ที่ 0.9% (ผู้ป่วย 3/328 ราย) ในผู้ป่วยที่รับประทานยา lecanemab ร่วมกับยาต้านลิ่มเลือดอุดตันในขณะที่เกิดเหตุการณ์ เทียบกับ 0.6% (ผู้ป่วย 3/545 ราย) ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาต้านลิ่มเลือด ผู้ป่วยที่รับประทานยาเลคาเนแมบร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือดหรือแอสไพริน มีอุบัติการณ์ของภาวะตกเลือดในสมอง 2.5% (ผู้ป่วย 2/79 ราย) เทียบกับไม่มีเลยในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก
เนื่องจากภาวะตกเลือดในสมองมีมากกว่า พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับยา lecanemab มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. ควรใช้ความระมัดระวังเพิ่มเติมเมื่อพิจารณาการให้สารต้านการแข็งตัวของเลือดหรือสารสลายลิ่มเลือด (เช่น กระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen) ให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab แล้ว
ผู้ป่วยถูกแยกออกจากการลงทะเบียนในการศึกษาที่ 2 เนื่องจากมีการค้นพบเกี่ยวกับการถ่ายภาพระบบประสาทที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการตกเลือดในสมอง สิ่งเหล่านี้รวมถึงการค้นพบที่มีการชี้นำของ amyloid angiopathy ในสมอง (เลือดออกในสมองก่อนมากกว่า 1 ซม. ในเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ที่สุด, มากกว่า 4 ไมโครเลือดออก, โรคไซเดอร์ซีสผิวเผิน, อาการบวมน้ำของหลอดเลือด) หรือรอยโรคอื่น ๆ (โป่งพอง, ความผิดปกติของหลอดเลือด) ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในสมอง การปรากฏตัวของอัลลีล ApoE ε4ยังเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองอะไมลอยด์ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการตกเลือดในสมอง ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อพิจารณาถึงการใช้ lecanemab ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการตกเลือดในสมองและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ข้อแนะนำในการใช้ยาในผู้ป่วย ARIA- E ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและความรุนแรงของภาพรังสี ข้อแนะนำในการใช้ยาในผู้ป่วย ARIA-H ขึ้นอยู่กับชนิดของ ARIA-H และความรุนแรงของภาพรังสี ใช้วิจารณญาณทางคลินิกในการพิจารณาว่าจะให้ยาต่อไปในผู้ป่วยที่มี ARIA-E ซ้ำหรือไม่
แนะนำให้ใช้ MRI สมองพื้นฐานและการตรวจติดตามเป็นระยะด้วย MRI แนะนำให้เพิ่มความระมัดระวังทางคลินิกสำหรับ ARIA ในช่วง 14 สัปดาห์แรกของการรักษาด้วย lecanemab-irmb หากผู้ป่วยพบอาการที่บ่งบอกถึง ARIA ควรทำการประเมินทางคลินิก รวมถึง MRI หากมีการระบุไว้ หากสังเกต ARIA ใน MRI ควรทำการประเมินทางคลินิกอย่างรอบคอบก่อนการรักษาต่อเนื่อง
ไม่มีประสบการณ์ในผู้ป่วยที่ยังคงให้ยาต่อไปผ่านทาง ARIA-E ที่มีอาการหรือผ่านทาง ARIA-E ที่ไม่มีอาการ แต่มีความรุนแรงทางรังสีเอกซ์ . ประสบการณ์ที่จำกัดในผู้ป่วยที่ยังคงให้ยาต่อไปโดยไม่มีอาการ แต่มีรังสี ARIA-E ปานกลางถึงปานกลาง มีข้อมูลที่จำกัดในผู้ป่วยที่ได้รับยาซึ่งมีอาการ ARIA-E ซ้ำ
เครือข่ายการรักษาและวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ (ALZ-NET) เป็นหน่วยงานทะเบียนผู้ป่วยที่ลงทะเบียนโดยผู้ให้บริการโดยสมัครใจ ซึ่งรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคอัลไซเมอร์ รวมถึงเลคาเนแมบ-ไอร์มบ์ ผู้ให้บริการอาจรับข้อมูลเกี่ยวกับรายการทะเบียนได้ที่ [เว็บ] หรือติดต่อ [email protected]
ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงแองจิโออีดีมา หลอดลมหดเกร็ง และภูมิแพ้ เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab หยุดการให้ยาทันทีเมื่อสังเกตเห็นอาการหรืออาการแสดงใด ๆ ที่สอดคล้องกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินครั้งแรก และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ห้ามใช้ยา Lecanemab ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้อย่างรุนแรงต่อยา lecanemab-irmb หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา
ในการศึกษาที่ 2 พบปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาในผู้ป่วย 26% (237/898) ที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab เทียบกับ 7% (66/897) ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก ; และส่วนใหญ่ (75%, 178/237) เกิดขึ้นกับการฉีดครั้งแรก ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาส่วนใหญ่ไม่รุนแรง (69%) หรือปานกลาง (28%) ในความรุนแรง ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาส่งผลให้ผู้ป่วยที่ได้รับยา lecanemab หยุดชะงัก 1% (12/898) อาการของปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา ได้แก่ ไข้และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (หนาวสั่น ปวดทั่วๆ ไป รู้สึกสั่น และปวดข้อ) คลื่นไส้ อาเจียน ความดันเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูง และภาวะขาดออกซิเจน
หลังจากฉีดยาครั้งแรก ในการศึกษาที่ 1 พบว่า 38% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab มีจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงชั่วคราวเหลือน้อยกว่า 0.9 x109/ลิตร เทียบกับ 2% ในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก และ 22% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lecanemab มีจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นชั่วคราวเป็นมากกว่า 7.9 x109/ L เทียบกับ 1% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก ไม่ได้รับจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลหลังจากการฉีดยาครั้งแรกในการศึกษาที่ 2
ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา อัตราการฉีดยาอาจลดลง หรือการฉีดยาอาจหยุดลง และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ตามที่ระบุไว้ทางคลินิก อาจมีการพิจารณาการรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีน อะเซตามิโนเฟน ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เชิงป้องกัน ก่อนที่จะให้ยาฉีดในอนาคต
ประชากรเฉพาะ
การตั้งครรภ์ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยา lecanemab-irmb ในหญิงตั้งครรภ์เพื่อประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาของความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญ การแท้งบุตร หรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ของมารดาหรือทารกในครรภ์ ไม่มีการศึกษาในสัตว์เพื่อประเมินความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์หรือพัฒนาการของ lecanemab-irmb
ในประชากรทั่วไปของสหรัฐอเมริกา ความเสี่ยงเบื้องหลังโดยประมาณของความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญและการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ที่ได้รับการยอมรับทางคลินิกคือ 2 ถึง 4 % และ 15 ถึง 20% ตามลำดับ ไม่ทราบความเสี่ยงเบื้องหลังของความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญและการแท้งบุตรในประชากรที่ระบุ
การให้นมบุตรไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ lecanemab-irmb ในนมของมนุษย์ ผลต่อทารกที่ได้รับนมแม่ หรือผลกระทบของ ยาในการผลิตน้ำนม ข้อมูลที่เผยแพร่จากโมโนโคลนอล แอนติบอดีอื่นๆ โดยทั่วไปบ่งชี้ว่าโมโนโคลนอล แอนติบอดีผ่านเข้าสู่น้ำนมของมนุษย์ได้น้อย และการสัมผัสทั่วร่างกายอย่างจำกัดในทารกที่กินนมแม่ ไม่ทราบผลกระทบของการสัมผัสสารอย่างจำกัดนี้ ควรคำนึงถึงประโยชน์ด้านพัฒนาการและสุขภาพของการเลี้ยงลูกด้วยนมควบคู่ไปกับความต้องการทางคลินิกของมารดาในการใช้ lecanemab และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่ได้รับนมแม่จากยาหรือจากสภาวะของมารดาต้นแบบ
การใช้ในเด็กความปลอดภัยและประสิทธิผลของ ยังไม่ได้มีการสร้าง lecanemab-irmb ในผู้ป่วยเด็ก
การใช้ผู้สูงอายุในการศึกษาที่ 1 และ 2 อายุของผู้ป่วยที่ได้รับ lecanemab 10 มก./กก. ทุกสองสัปดาห์ (n=1,059) อยู่ระหว่าง 50 ถึง 90 ปี โดยมีอายุเฉลี่ย 72 ปี 81% มีอายุ 65 ปีขึ้นไป และ 39% มีอายุ 75 ปีขึ้นไป ไม่พบความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิผลของ lecanemab ระหว่างผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป และผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด (ที่อุบัติการณ์ประมาณ 10% และสูงกว่าเมื่อเทียบกับยาหลอก): ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา, ความผิดปกติของการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับอะไมลอยด์-เลือดออกขนาดเล็ก, ความผิดปกติของการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับอะไมลอยด์-อาการบวมน้ำ /น้ำมูกไหล และปวดหัว
ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Lecanemab
ยาเฉพาะเจาะจง
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาฉลากของผู้ผลิตเพื่อดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการโต้ตอบกับยานี้ รวมถึงการปรับขนาดยาที่เป็นไปได้ ไฮไลต์ปฏิสัมพันธ์:
โปรดดูฉลากผลิตภัณฑ์สำหรับข้อมูลปฏิกิริยาระหว่างยา
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำสำคัญยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions