Lefamulin

ชื่อแบรนด์: Xenleta
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Lefamulin

โรคปอดบวมจากชุมชน

การรักษาโรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (CABP) ที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus pneumoniae ที่อ่อนแอ, Staphylococcus aureus (สายพันธุ์ที่ไวต่อยา methicillin [ที่ไวต่อออกซาซิลลิน), Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae และ Chlamydophila pneumoniae (เดิมคือ Chlamydia pneumoniae)

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Lefamulin

การบริหารระบบ

ให้ยาทางปากหรือโดยการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำช้าๆ

การบริหารทางปาก

ให้ยาเม็ดรับประทานในขณะท้องว่าง (เช่น อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร) (ดูอาหารภายใต้เภสัชจลนศาสตร์)

กลืนเม็ดทั้งหมดด้วยน้ำ 6-8 ออนซ์; ห้ามตัด เคี้ยว หรือบด

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

ให้ยาโดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำ

ความเข้มข้นของการฉีดเลฟามูลินจะต้องเจือจางก่อนการฉีดยาทางหลอดเลือดดำโดยใช้ซิเตรต- สารเจือจางโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ที่บัฟเฟอร์จัดทำโดยผู้ผลิต

อย่าใช้ถุงแช่ IV ที่มีสารละลายเลฟามูลินเจือจางในการเชื่อมต่อแบบอนุกรม อย่าใส่สารเติมแต่งลงในสารละลายเจือจาง

การเจือจาง

โอนเนื้อหาทั้งหมดของขวดขนาด 15 มล. แบบฉีดครั้งเดียวที่มีเลฟามูลินเข้มข้น (150 มก.) ลงในถุงแช่ IV ขนาด 250 มล. ที่มีบัฟเฟอร์ซิเตรต 0.9 % การฉีดโซเดียมคลอไรด์ที่ผู้ผลิตจัดหาให้และผสมให้เข้ากัน

อย่าเจือจางในสารเจือจางอื่นใด

สารละลาย IV ที่เจือจางควรปรากฏใสและไม่มีสี

อัตราของ การบริหาร

บริหารงานโดยการแช่ทางหลอดเลือดดำนานกว่า 1 ชั่วโมง

อย่าให้เกินขนาดที่แนะนำและอัตราการให้ทางหลอดเลือดดำ (ดูการยืดระยะเวลา QT ภายใต้ข้อควรระวัง)

ขนาดยา

มีจำหน่ายในรูปแบบ lefamulin acetate; ปริมาณที่แสดงในรูปของเลฟามูลิน

ผู้ใหญ่

โรคปอดอักเสบจากชุมชน

600 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วัน

IV

150 มก. โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุกๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5–7 วัน

อาจเปลี่ยนไปใช้ยาเลฟามูลินแบบรับประทาน (600 มก. ทุก 12 ชั่วโมง) ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ เพื่อให้ระยะเวลาการรักษาทั้งหมด (ฉีดเข้าหลอดเลือดดำและรับประทาน) อยู่ที่ 5–7 วัน

ขีดจำกัดที่กำหนดไว้

ผู้ใหญ่

โรคปอดอักเสบจากชุมชนในช่องปาก

สูงสุด 600 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วัน

IV

สูงสุด 150 มก. โดย IV ฉีดทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5–7 วัน

ประชากรพิเศษ

การด้อยค่าของตับ

ทางปาก

ความบกพร่องของตับระดับเล็กน้อย (Child-Pugh class A): ไม่ปรับขนาดยา จำเป็น

ความบกพร่องของตับในระดับปานกลางหรือรุนแรง (Child-Pugh class B หรือ C): ไม่แนะนำ; เภสัชจลนศาสตร์ไม่ได้รับการประเมิน

ติดตามผลข้างเคียง (ดูการด้อยค่าของตับภายใต้ข้อควรระวัง)

IV

การด้อยค่าของตับในระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง (Child-Pugh class A หรือ B): ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

การด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh class C): 150 มก. โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุกๆ 24 ชั่วโมง

ตรวจสอบผลข้างเคียง (ดูการด้อยค่าของตับภายใต้ข้อควรระวัง)

การด้อยค่าของไต

ช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ

การด้อยค่าของไตในระดับเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง รวมถึงผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา (ดูการด้อยค่าของไตภายใต้ข้อควรระวัง)

ผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะเจาะจง

คำเตือน

ข้อห้าม
  • ภาวะภูมิไวเกินที่ทราบกันดีต่อเลฟามูลิน, เยื่อหุ้มปอดอักเสบอื่นๆ หรือส่วนผสมใดๆ ในสูตร
  • การใช้ร่วมกัน ของเลฟามูลินแบบรับประทานที่มีสารตั้งต้น CYP3A4 ที่ละเอียดอ่อน (เช่น pimozide) ซึ่งยืดระยะเวลา QT (ดูยาเฉพาะภายใต้ปฏิกิริยา)
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    การยืดระยะเวลาของ QT Interval

    การยืดระยะเวลาของ QT (QTc) ที่รายงาน ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในลักษณะที่ขึ้นกับความเข้มข้นของพลาสมา ไม่เกินปริมาณที่แนะนำและอัตราการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

    เพิ่มความเสี่ยงของการยืดช่วง QT และ torsades de pointes หากใช้ซับสเตรต CYP3A4 ที่ละเอียดอ่อนซึ่งยืดช่วง QT ร่วมกับเลฟามูลินแบบรับประทาน การใช้ร่วมกันอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของยาในพลาสมาเพิ่มขึ้นและอาจนำไปสู่การยืดช่วง QT และ torsades de pointes; ห้ามใช้ยาร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก

    หลีกเลี่ยงเลฟามูลินในผู้ป่วยที่มี QT ขยายออกไปหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึง torsades de pointes) หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงเลฟามูลินในผู้ป่วยดังกล่าว ให้ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

    การใช้ยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจประเภท IA (เช่น ควินิดีน โปรคาอินาไมด์) หรือประเภทที่ 3 (เช่น อะมิโอดาโรน โซทาลอล) ร่วมกันหรือยาอื่น ๆ ที่ทำให้ QT ยาวนานขึ้น ช่วงเวลา (เช่น erythromycin, pimozide, moxifloxacin, ยารักษาโรคจิต, ยาซึมเศร้า tricyclic) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการยืดช่วง QT; หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันกับสารเหล่านี้ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน ให้ตรวจสอบ ECGs

    ความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยาวนานอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง และในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายที่ต้องฟอกไตเนื่องจากการรบกวนการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับตับ ภาวะไตวายไม่เพียงพอและไตวายอาจทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงเลฟามูลินได้ในผู้ป่วยดังกล่าว ให้ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

    การเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิด

    จากการค้นพบในสัตว์ทดลอง อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตรายหากใช้ในสตรีมีครรภ์ ความเป็นพิษต่อตัวอ่อนของทารกในครรภ์ การเสียชีวิต และการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการแสดงให้เห็นในสัตว์

    ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มใช้ยาเลฟามูลินในสตรีที่มีศักยภาพในการคลอดบุตร ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยยา (ดูสตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์ภายใต้ข้อควรระวัง)

    การติดเชื้อ superinfection/อาการท้องเสียและลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Clostridioides difficile (CDAD)

    การรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อจะเปลี่ยนแปลงพืชในลำไส้ปกติและอาจทำให้ Clostridioides difficile มีการเจริญเติบโตมากเกินไป (เดิมเรียกว่า Clostridium difficile)

    ค. การติดเชื้อ difficile (CDI) และอาการท้องร่วงและลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อ C. difficile (CDAD หรือที่เรียกว่าอาการท้องร่วงและลำไส้ใหญ่อักเสบจากยาปฏิชีวนะหรือลำไส้ใหญ่ปลอม) รายงานว่ามียาต้านการติดเชื้อเกือบทั้งหมด รวมถึงเลฟามูลิน และอาจมีความรุนแรงตั้งแต่อาการท้องร่วงเล็กน้อยไปจนถึง อาการลำไส้ใหญ่บวมร้ายแรง C. difficile ผลิตสารพิษ A และ B ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนา CDAD สายพันธุ์ที่ผลิตไฮเปอร์ทอกซินของ C. difficile สัมพันธ์กับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากพวกมันอาจดื้อต่อการป้องกันการติดเชื้อ และอาจจำเป็นต้องตัดลำไส้ใหญ่ออก

    พิจารณา CDAD หากเกิดอาการท้องร่วงในระหว่างหรือหลังการรักษา และจัดการตามนั้น รับประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเนื่องจาก CDAD อาจเกิดขึ้นภายใน 2 เดือนหรือนานกว่านั้นหลังจากหยุดการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ

    หากสงสัยหรือยืนยัน CDAD ให้หยุดยาต้านการติดเชื้อที่ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ C. difficile ทุกครั้งที่เป็นไปได้ เริ่มต้นการบำบัดป้องกันการติดเชื้อที่เหมาะสมโดยมุ่งเป้าไปที่เชื้อ C. difficile (เช่น Fidaxomicin, vancomycin, metronidazole) การบำบัดแบบประคับประคอง (เช่น การจัดการของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ การเสริมโปรตีน) และการประเมินการผ่าตัดตามที่ระบุไว้ทางคลินิก

    การเลือกและการใช้สารต้านการติดเชื้อ

    เพื่อลดการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยาและรักษาประสิทธิภาพของเลฟามูลินและสารต้านแบคทีเรียอื่นๆ ให้ใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่ได้รับการพิสูจน์แล้วหรือสงสัยอย่างยิ่งว่าเกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อยาเท่านั้น .

    เมื่อเลือกหรือปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อ ให้ใช้ผลการเพาะเลี้ยงและการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลอง ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลดังกล่าว ให้พิจารณาระบาดวิทยาในท้องถิ่นและรูปแบบความไวต่อยาเมื่อเลือกยาต้านการติดเชื้อสำหรับการบำบัดเชิงประจักษ์

    ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทดสอบและมาตรฐานการควบคุมคุณภาพสำหรับการทดสอบความไวต่อยาในหลอดทดลองของสารต้านแบคทีเรียและเกณฑ์การตีความเฉพาะสำหรับ การทดสอบดังกล่าวได้รับการยอมรับจาก FDA มีอยู่ที่ [เว็บ]

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้เลฟามูลินในหญิงตั้งครรภ์เพื่อประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาของความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญ การแท้งบุตร หรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของมารดาหรือทารกในครรภ์

    จากการศึกษาในสัตว์ทดลอง อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หากใช้ในสตรีมีครรภ์ (ดูการเจ็บป่วยและการตายของทารกในครรภ์/ทารกแรกเกิดภายใต้ข้อควรระวัง)

    หากใช้ยาเลฟามูลินโดยไม่ตั้งใจในระหว่างตั้งครรภ์ หรือหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นขณะรับยา ให้รายงานการสัมผัสกับโปรแกรมเฝ้าระวังเภสัชกรรมการตั้งครรภ์เลฟามูลินที่ 855-562-2748

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าเลฟามูลินกระจายไปสู่น้ำนมของมนุษย์ ส่งผลต่อการผลิตน้ำนม หรือส่งผลต่อทารกในวัยทารกหรือไม่ กระจายออกเป็นนมในหนูแรท

    เนื่องจากอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงต่อเลฟามูลินในทารกที่ได้รับนมบุตร (เช่น การยืดช่วง QT ออกไป) ผู้หญิงจึงไม่ควรให้นมบุตรขณะได้รับเลฟามูลิน และเป็นเวลา 2 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย .

    สตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์

    ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเลฟามูลินในสตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์

    แนะนำให้สตรีที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผลในระหว่างการรักษาด้วยเลฟามูลินและเป็นเวลา 2 วันหลังจาก ปริมาณสุดท้าย

    การใช้ในเด็ก

    ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อายุ <18 ปี

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ในการศึกษาทางคลินิกที่ประเมิน lefamulin ผู้ป่วย 41.5% มีอายุ≥65ปี . ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านความปลอดภัยหรือประสิทธิภาพที่สังเกตได้ระหว่างผู้ป่วยสูงอายุเหล่านี้และผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

    การด้อยค่าของตับ

    การรบกวนทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของตับอาจนำไปสู่การขยายช่วง QT ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการรักษาด้วยยาเลฟามูลินในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ (ดูการยืดช่วง QT ภายใต้ข้อควรระวัง)

    IV: ครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น การจับกับโปรตีนลดลง และ AUC ของ lefamulin ที่ไม่ได้ผูกไว้เพิ่มขึ้นสามเท่าหลังการให้ยาทาง IV ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh คลาส C) ปรับขนาดยาของ IV lefamulin ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง (ดูการด้อยค่าของตับภายใต้การให้ยาและการบริหาร)

    ช่องปาก: ไม่แนะนำในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในระดับปานกลางหรือรุนแรง (Child-Pugh class B หรือ C); เภสัชจลนศาสตร์ของเลฟามูลินในช่องปากไม่ได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ

    การด้อยค่าของไต

    การรบกวนทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายที่ต้องฟอกไตอาจนำไปสู่การยืดช่วง QT ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการรักษาด้วยยาเลฟามูลินแบบรับประทานหรือทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยดังกล่าว (ดูการยืดระยะเวลา QT ภายใต้ข้อควรระวัง)

    เภสัชจลนศาสตร์ของเลฟามูลินไม่ได้รับผลกระทบจากการด้อยค่าของไต

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    ทางปาก: ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น

    IV: ปฏิกิริยาในบริเวณที่ได้รับยา (ความเจ็บปวดบริเวณที่ฉีดยา, ไข้เหลือง), เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น , คลื่นไส้, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, นอนไม่หลับ, ปวดหัว

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Lefamulin

    ถูกเผาผลาญเป็นหลักโดย CYP3A4

    ในหลอดทดลอง เลฟามูลินยับยั้ง CYP2C8, โปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP) และตัวขนส่งยาหลายชนิดและสารพิษ (MATE) 1

    ยาที่ส่งผลต่อ โดยเอนไซม์ไมโครโซมอลตับ

    สารยับยั้ง CYP3A ปานกลางและมีฤทธิ์: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (เพิ่มการสัมผัสเลฟามูลิน) และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษหากใช้ร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก

    ตัวเหนี่ยวนำปานกลางและมีศักยภาพของ CYP3A: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (การสัมผัสเลฟามูลินลดลง) และประสิทธิภาพการรักษาที่เป็นไปได้ลดลงหากใช้ร่วมกับเลฟามูลินในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ

    ยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    สารตั้งต้นของ CYP3A: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ กับเลฟามูลินในช่องปาก (เพิ่มการสัมผัสของสารตั้งต้น CYP3A และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของสารตั้งต้น CYP3A) ไม่มีอันตรกิริยาที่สำคัญทางคลินิกกับ IV เลฟามูลิน

    ยาที่ส่งผลกระทบหรือได้รับผลกระทบจากตัวขนส่งเมมเบรน

    สารยับยั้งของ P-ไกลโคโปรตีน (P-gp): ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (เพิ่มการสัมผัสเลฟามูลิน) และเป็นไปได้ ความเป็นพิษเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก

    ตัวเหนี่ยวนำของ P-ไกลโคโปรตีน (P-gp): ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นไปได้ (การสัมผัสเลฟามูลินลดลง) และประสิทธิภาพการรักษาที่เป็นไปได้ลดลง

    ยาที่ยืดเยื้อ ช่วง QT

    ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาที่เป็นไปได้ (เพิ่มความเสี่ยงของการยืดช่วง QT) หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาอื่นที่ทราบว่าช่วยยืดช่วง QT ได้

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    Alprazolam

    Alprazolam (สารตั้งต้น CYP3A ที่มีความไว): อาจเพิ่มการสัมผัสยา alprazolam และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ alprazolam หากใช้ร่วมกับเลฟามูลินแบบรับประทาน; คาดว่าจะไม่มีผลต่อการสัมผัสอัลปราโซแลมหากใช้ร่วมกับเลฟามูลินในหลอดเลือดดำ

    หากใช้สารตั้งต้น CYP3A ที่ละเอียดอ่อนร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก ให้ติดตามความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับสารตั้งต้น CYP3A อย่างใกล้ชิด

    ยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจ ระดับ IA (เช่น , ควินิดีน, โปรเคนนาไมด์) หรือ III (เช่น อะมิโอดาโรน, โซตาลอล)

    อาจเพิ่มความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยืดเยื้อ

    หลีกเลี่ยงการใช้ควบคู่กับยาที่ทราบกันว่ายืดช่วง QT; หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน ให้ตรวจสอบ ECG

    ยาต้านแบคทีเรีย

    Doxycycline: ผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่เสริมฤทธิ์ต้านเชื้อ S. aureus ในหลอดทดลอง

    Amikacin, azithromycin, aztreonam, Ceftriaxone เลโวฟลอกซาซิน, ไลน์โซลิด, เมโรพีเนม, เพนิซิลลิน, ทิจไซคลิน, ไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมโธกซาโซล, แวนโคมัยซิน: ไม่มีหลักฐานภายนอกร่างกายของการเป็นปรปักษ์กับเลฟามูลิน

    ยาแก้ซึมเศร้าที่ทราบว่ายืดช่วง QT ได้นานขึ้น (เช่น tricyclics)

    อาจเพิ่มความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยืดเยื้อ

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาที่ทราบว่ายืดช่วง QT; หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันได้ ให้ตรวจสอบ ECGs

    ยารักษาโรคจิตที่ทราบกันว่าช่วยยืดช่วง QT (เช่น pimozide)

    Pimozide (สารตั้งต้น CYP3A ที่ละเอียดอ่อนซึ่งยืดช่วง QT): อาจเพิ่มการสัมผัส pimozide ได้ และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ pimozide กับ lefamulin ในช่องปาก

    อาจเพิ่มความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยาวนานขึ้น

    Pimozide: ห้ามใช้ร่วมกับ lefamulin ในช่องปาก

    ยารักษาโรคจิตอื่น ๆ เป็นที่ทราบกันดีว่ายืดช่วง QT: หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันได้ ให้ตรวจสอบ ECGs

    Digoxin

    ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ digoxin หากใช้ร่วมกับ lefamulin แบบรับประทาน

    Diltiazem

    Diltiazem (สารตั้งต้น CYP3A ที่ไว): อาจเพิ่มการสัมผัส diltiazem และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ diltiazem หากใช้ร่วมกับ lefamulin แบบรับประทาน; คาดว่าจะไม่ส่งผลต่อการสัมผัสไดลเทียเซมหากใช้ร่วมกับเลฟามูลินในหลอดเลือดดำ

    หากใช้สารตั้งต้น CYP3A ที่ละเอียดอ่อนร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก ให้ติดตามความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับสารตั้งต้น CYP3A อย่างใกล้ชิด

    อีริโธรมัยซิน

    อาจเพิ่มความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยืดเยื้อ

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาที่ทราบกันว่ายืดช่วง QT; หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันได้ ให้ตรวจสอบ ECGs

    Ketoconazole

    Ketoconazole (ตัวยับยั้ง CYP3A ที่มีศักยภาพ): เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดของ lefamulin และ AUC; อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของเลฟามูลิน

    สารยับยั้ง CYP3A ที่มีศักยภาพ: หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

    มิดาโซแลม

    มิดาโซแลม (สารตั้งต้น CYP3A ที่ไวต่อความรู้สึก): เพิ่มความเข้มข้นสูงสุดของมิดาโซแลมในพลาสมาและ AUC หากใช้ร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก; ไม่มีผลกระทบที่สำคัญทางคลินิกต่อการได้รับมิดาโซแลม หากใช้ร่วมกับเลฟามูลินทางหลอดเลือดดำ

    หากใช้ควบคู่กับเลฟามูลินแบบรับประทาน ให้ติดตามความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับสารตั้งต้นของ CYP3A อย่างใกล้ชิด

    มอกซิฟลอกซาซิน

    เป็นไปได้ เพิ่มความเสี่ยงของช่วง QT ที่ยืดเยื้อ

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ทราบว่าจะยืดช่วง QT; หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน ให้ตรวจสอบ ECGs

    Rifampin

    Rifampin (ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ที่มีศักยภาพ): ลดความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดของเลฟามูลินและ AUC และอาจลดประสิทธิภาพของเลฟามูลินหากใช้ร่วมกับเลฟามูลินในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน เว้นแต่ผลประโยชน์จะมีมากกว่าความเสี่ยง

    ซิมวาสแตติน

    ซิมวาสแตติน (สารตั้งต้น CYP3A ที่ไวต่อความรู้สึก): อาจเพิ่มการสัมผัสซิมวาสแตติน และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับซิมวาสแตติน หาก ใช้กับเลฟามูลินในช่องปาก ไม่มีผลต่อการสัมผัสซิมวาสแตตินหากใช้ร่วมกับเลฟามูลินทางหลอดเลือดดำ

    หากใช้ซับสเตรต CYP3A ที่ละเอียดอ่อนร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก ให้ตรวจสอบความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับซับสเตรต CYP3A อย่างใกล้ชิด

    วาร์เดนาฟิล

    วาร์เดนาฟิล (ซับสเตรต CYP3A ที่ไวต่อความรู้สึก): อาจมีการสัมผัสวาร์เดนาฟิลเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ vardenafil หากใช้ร่วมกับ lefamulin ในช่องปาก; คาดว่าจะไม่มีผลต่อการสัมผัส vardenafil หากใช้ร่วมกับ IV lefamulin

    หากใช้สารตั้งต้น CYP3A ที่ละเอียดอ่อนร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก ให้ติดตามความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับสารตั้งต้น CYP3A อย่างใกล้ชิด

    Verapamil

    Verapamil (สารตั้งต้น CYP3A ที่ละเอียดอ่อน): อาจเพิ่มการสัมผัส verapamil และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ verapamil หากใช้ร่วมกับ lefamulin ในช่องปาก; คาดว่าจะไม่ส่งผลต่อการสัมผัส verapamil หากใช้ร่วมกับ IV lefamulin

    หากใช้สารตั้งต้น CYP3A ที่ละเอียดอ่อนร่วมกับเลฟามูลินในช่องปาก ให้ตรวจสอบความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับสารตั้งต้น CYP3A อย่างใกล้ชิด

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม