Lenacapavir (Systemic)

ชื่อแบรนด์: Sunlenca
ชั้นยา: ตัวแทน Antineoplastic

การใช้งานของ Lenacapavir (Systemic)

การรักษาการติดเชื้อ HIV

การรักษาการติดเชื้อ HIV-1 ในผู้ใหญ่ที่มีประสบการณ์ในการรักษาอย่างหนัก โดยมีการติดเชื้อ HIV-1 ที่ดื้อยาหลายขนาน ล้มเหลวในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในปัจจุบัน เนื่องจากการดื้อยา การแพ้ยา หรือการพิจารณาด้านความปลอดภัย ใช้ร่วมกับยาต้านรีโทรไวรัสอื่นๆ

แนวปฏิบัติปัจจุบันในการรักษาเอชไอวีในผู้ใหญ่ ได้แก่ เลนาคาปาเวียร์ท่ามกลางสารอื่นๆ ที่มีกลไกการออกฤทธิ์แบบใหม่ที่สามารถนำมาใช้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาใหม่หลังจากความล้มเหลวทางไวรัสวิทยาของ ระบบการปกครองที่มีอยู่ ปรึกษาหลักเกณฑ์สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับสูตรที่แนะนำ

เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

วิธีใช้ Lenacapavir (Systemic)

ทั่วไป

การคัดกรองก่อนการรักษา

  • ตรวจสอบแผนการใช้ยาปัจจุบันเพื่อประเมินความจำเป็นในการปรับขนาดยาหรือการเปลี่ยนแปลงในการรักษาเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยา

    • การติดตามผู้ป่วย

  • ตรวจสอบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น บวม ปวด เกิดผื่นแดง ตุ่ม แข็งตัว อาการคัน การขยายตัวเกิน หรือมวล

    • การบริหารให้

    บริหารให้ทางปากและโดยการฉีด sub-Q ใช้สูตรรับประทานเป็นส่วนหนึ่งของสูตรการเริ่มต้นเท่านั้น ไม่ได้มีไว้สำหรับการให้ยาบำรุงรักษาในระยะยาว

    การบริหารช่องปาก

    บริหารโดยมีหรือไม่มีอาหาร

    การบริหารย่อย Q

    บริหาร sub-Q lenacapavir โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม บริหารหน้าท้องให้ห่างจากสะดืออย่างน้อย 2 นิ้ว จำเป็นต้องฉีด 1.5 มล. สองครั้งเพื่อให้ได้ขนาดที่สมบูรณ์ ฉีดยาแต่ละครั้งที่ตำแหน่งที่แตกต่างกันในช่องท้อง

    บรรจุในชุดยาที่ประกอบด้วยขวดยาเลนาคาปาเวียร์ขนาดเดียว 2 ขวด (แต่ละขวดบรรจุยาเลนาคาปาเวียร์ 463.5 มก./1.5 มล.) อุปกรณ์เข้าถึงขวดยา 2 ขวด อุปกรณ์ใช้แล้วทิ้ง 2 ขวด กระบอกฉีดยา และเข็มนิรภัย 2 เข็ม เนื้อหาของชุดหัวฉีดมีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียวเท่านั้น สารละลายสำหรับฉีดควรมีลักษณะใสและมีสีเหลืองโดยไม่มีอนุภาคที่มองเห็นได้ ห้ามใช้หากสารละลายเปลี่ยนสีหรือมีอนุภาค ใช้อุปกรณ์เข้าถึงขวดที่ให้มาเพื่อถอนยาออกจากขวดลงในกระบอกฉีดยาเพื่อการบริหาร ศึกษาข้อมูลการสั่งใช้ยาสำหรับคำแนะนำการเตรียมและการบริหารโดยละเอียด

    ขนาด

    ผู้ใหญ่

    การรักษาการติดเชื้อ HIV ทางปาก จากนั้น Sub-Q

    เริ่มใช้ 1 ใน 2 การเริ่มต้น สูตรการให้ยา จากนั้นเริ่มให้ยาต่อเนื่องทุกๆ 6 เดือน (ดูตารางที่ 1)

    ตารางที่ 1. การเริ่มต้นและการรักษาขนาดยาของยาลีนาคาปาเวียร์1

    สูตรยาเริ่มต้นทางเลือกที่ 1

    วันที่ 1: 927 มก. โดยการฉีด sub-Q (การฉีด 2 × 1.5 มล.) และ 600 มก. รับประทาน (ยาเม็ด 2 × 300 มก.

    วันที่ 2: 600 มก. รับประทาน (ยาเม็ด 2 x 300 มก.) )

    ขนาดยาเริ่มต้น ตัวเลือกที่ 2

    วันที่ 1: 600 มก. รับประทาน (2 x 300 มก. เม็ด)

    วันที่ 2: 600 มก. รับประทาน (2 x แท็บเล็ต 300 มก.)

    วันที่ 8: 300 มก. รับประทาน (1 x 300 มก. แท็บเล็ต)

    วันที่ 15: 927 มก. โดยการฉีด sub-Q (ฉีด 2 x 1.5 มล.)

    ปริมาณการบำรุงรักษา

    927 มก. โดยการฉีดใต้คิว (การฉีด 2 × 1.5 มล.) ทุก 6 เดือน (26 สัปดาห์) นับจากวันที่ฉีดครั้งสุดท้าย +/-2 สัปดาห์

    ในระหว่างช่วงการบำรุงรักษา หากผ่านไปมากกว่า 28 สัปดาห์นับตั้งแต่การฉีดครั้งสุดท้าย และหากเหมาะสมทางคลินิกที่จะรักษาเลนาคาปาเวียร์ต่อไป ให้เริ่มขนาดยาเริ่มต้นใหม่ตั้งแต่วันที่ 1 โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งที่แนะนำ สูตรเริ่มแรก

    ประชากรพิเศษ

    การด้อยค่าของตับ

    ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับการด้อยค่าของตับเล็กน้อยหรือปานกลาง (Child-Pugh Class A หรือ B); ไม่ได้รับการประเมินในความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh Class C)

    การด้อยค่าของไต

    ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับการด้อยค่าของไตเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง (ประมาณ Clcr ≥15 มล./นาที ); ไม่ได้รับการประเมินสำหรับโรคไตวายระยะสุดท้าย (ประมาณ Clcr<15 มล./นาที)

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาโดยเฉพาะ

    คำเตือน

    ข้อห้าม
  • การบริหารร่วมกับตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ที่เข้มข้น
    • คำเตือน/ข้อควรระวัง

    กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันสร้างใหม่

    กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันสร้างใหม่รายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน ในระหว่างระยะเริ่มแรกของการรักษาด้วยยาต้านรีโทรไวรัสร่วมกัน ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองอาจมีการตอบสนองต่อการอักเสบต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสที่ไม่ตั้งใจหรือตกค้าง (เช่น การติดเชื้อ Mycobacterium avium, cytomegalovirus, Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) หรือวัณโรค) ซึ่งอาจจำเป็นต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติม และการรักษา

    มีรายงานความผิดปกติของภูมิต้านตนเอง (เช่น โรค Graves', polymyositis, Guillain-Barré syndrome และ autoimmune hepatitis) ได้รับการรายงานในการสร้างภูมิคุ้มกันใหม่ อย่างไรก็ตาม เวลาในการเริ่มมีอาการมีความแปรปรวนมากกว่า และอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษา

    คุณสมบัติที่ออกฤทธิ์ยาวนานและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับลีนาคาปาเวียร์

    ความเข้มข้นที่ตกค้างของเลนาคาปาเวียร์อาจยังคงอยู่ในการไหลเวียนของระบบเป็นระยะเวลานาน (สูงสุด 12 เดือนหรือนานกว่านั้นหลังจากรับประทานยา sub-Q ครั้งสุดท้าย) ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยว่าจำเป็นต้องให้ยาบำรุงรักษาโดยการฉีดทุกๆ 6 เดือน การให้ยาเกินขนาดหรือการไม่ปฏิบัติตามการฉีดอาจทำให้สูญเสียการตอบสนองทางไวรัสและเกิดการดื้อยาขึ้น

    เลนาคาปาเวียร์ ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP3A ระดับปานกลาง อาจเพิ่มการสัมผัส และด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาเป็นหลัก เผาผลาญโดย CYP3A ซึ่งเริ่มภายใน 9 เดือนหลังจากเลนาคาปาเวียร์ในขนาดย่อย Q ครั้งสุดท้าย

    หากหยุดเลนาคาปาเวียร์ ให้เริ่มทางเลือกอื่นที่ยับยั้งยาต้านไวรัสอย่างเต็มที่ หากเป็นไปได้ไม่เกิน 28 สัปดาห์หลังจากการฉีดเลนาคาปาเวียร์ครั้งสุดท้าย . หากความล้มเหลวของไวรัสวิทยาเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา ให้เปลี่ยนผู้ป่วยไปใช้วิธีการรักษาอื่นหากเป็นไปได้

    ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด

    การให้ยา lenacapavir ในระดับ Sub-Q อาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด รวมถึงอาการบวม ปวด เกิดผื่นแดง ก้อนเนื้อแข็งตัว อาการคัน อาการเกิน หรือมวล หากเกิดปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ให้ประเมินและดำเนินการบำบัดและติดตามผลอย่างเหมาะสม ก้อนเนื้อและก้อนแข็งที่บริเวณที่ฉีดอาจใช้เวลาในการแก้ไขนานกว่าปฏิกิริยาอื่นๆ ในบริเวณที่ฉีด

    ประชากรเฉพาะ

    การตั้งครรภ์

    ลงทะเบียนผู้ป่วยตั้งครรภ์ในทะเบียนการตั้งครรภ์ด้วยยาต้านไวรัสที่ 1-800-258-4263

    ข้อมูลของมนุษย์ไม่เพียงพอที่จะแจ้ง ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาของความพิการแต่กำเนิดและการแท้งบุตร ในการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ ไม่พบผลเสียต่อพัฒนาการเมื่อให้ lenacapavir กับหนูและกระต่ายเมื่อสัมผัส (AUC) ≥16 เท่าของการสัมผัสในมนุษย์ตามขนาดที่แนะนำของ lenacapavir ของมนุษย์

    การให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่าหรือไม่ เลนาคาปาเวียร์มีอยู่ในน้ำนมแม่ ส่งผลต่อการผลิตน้ำนมของมนุษย์ หรือมีผลต่อทารกที่กินนมแม่ ข้อมูลในสัตว์ทดลองบ่งชี้ว่าระดับเลนาคาปาเวียร์ในพลาสมาของลูกหนูพยาบาลอยู่ในระดับต่ำ

    ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV-1 ในสหรัฐอเมริกาไม่ให้นมบุตรแก่ทารกของตน เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ HIV-1 หลังคลอด เนื่องจากมีโอกาสแพร่เชื้อ HIV (ในทารกที่ติดเชื้อ HIV) การพัฒนาของการดื้อต่อไวรัส (ในทารกที่ติดเชื้อ HIV) และอาการไม่พึงประสงค์ในทารกที่ได้รับนมแม่คล้ายกับที่พบในผู้ใหญ่ จึงแนะนำให้ผู้ป่วยไม่ให้นมแม่หากได้รับ lenacapavir

    การใช้ในเด็ก

    ไม่ได้สร้างความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

    การใช้ในผู้สูงอายุ

    ผู้ป่วยอายุ ≥65 ปีในจำนวนที่เพียงพอไม่ได้รับการประเมินในการศึกษาทางคลินิก

    การด้อยค่าของไต

    เภสัชจลนศาสตร์ของ lenacapavir ไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง (Clcr 15 ถึง <30 มล./นาที) ไม่มีการปรับขนาดยาของ lenacapavir ที่แนะนำในผู้ป่วยที่มี Clcr ≥15 มล./นาที ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่มีค่า Clcr โดยประมาณ <15 มล./นาที

    การด้อยค่าของตับ

    เภสัชจลนศาสตร์ของ lenacapavir ไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากการด้อยค่าของตับในระดับปานกลาง (Child-Pugh Class B) ไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในระดับเล็กน้อย (Child-Pugh Class A) หรือปานกลาง (Child-Pugh Class B) ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh Class C)

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

    อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด (≥3%): อาการคลื่นไส้ ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด

    ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Lenacapavir (Systemic)

    ซับสเตรตของ CYP3A, P-ไกลโคโปรตีน (P-gp) และ UGT1A1; สารยับยั้ง CYP3A ในระดับปานกลาง; และสารยับยั้ง P-gp และโปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP)

    ไม่ใช่สารตั้งต้น ตัวเหนี่ยวนำ หรือตัวยับยั้งของ CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 หรือ CYP2D6 ไม่ใช่ตัวเหนี่ยวนำของ CYP3A4 หรือตัวยับยั้ง UGT1A1 ไม่ใช่สารยับยั้งของโพลีเปปไทด์ขนส่งไอออนอินทรีย์ (OATP), ตัวขนส่งไอออนอินทรีย์ (OAT) 1, OAT3, ตัวขนส่งไอออนอินทรีย์ (OCT) 1, OCT2, ตัวขนส่งอัดขึ้นรูปหลายยาและสารพิษ (MATE) 1 หรือ MATE 2-K ไม่ใช่สารตั้งต้นของ BCRP, OATP1B1 หรือ OATP1B3

    ยาที่ส่งผลกระทบหรือถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมในตับ

    ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ที่แรงหรือปานกลาง

    ตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ที่แรงหรือปานกลาง อาจลดความเข้มข้นของเลนาคาปาเวียร์ในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียผลการรักษาและการพัฒนาความต้านทาน การบริหารร่วมกันของยากระตุ้น CYP3A ที่แข็งแกร่งและ lenacapavir มีข้อห้าม ไม่แนะนำให้ใช้ยาชักนำ CYP3A ระดับปานกลางและ lenacapavir ระดับปานกลางร่วมกัน

    สารยับยั้ง P-gp, UGT1A1 และสารยับยั้ง CYP3A แบบเข้มข้นรวมกัน

    สารยับยั้ง P-gp, UGT1A1 และยา CYP3A แบบเข้มข้นรวมกันอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเข้มข้นของเลนาคาปาเวียร์ในพลาสมา ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ lenacapavir ร่วมกัน

    ยาที่ถูกเผาผลาญโดย CYP3A เป็นหลัก

    Lenacapavir เป็นตัวยับยั้ง CYP3A ในระดับปานกลาง เนื่องจากค่าครึ่งชีวิตที่ยาวนานหลังการให้ยา sub-Q ลีนาคาปาเวียร์อาจเพิ่มการสัมผัสและความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของยาที่ได้รับการเผาผลาญโดยส่วนใหญ่โดย CYP3A ซึ่งเริ่มภายใน 9 เดือนหลังจากรับประทานยา lenacapavir ในขนาดย่อย Q ครั้งสุดท้าย อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของสารตั้งต้น CYP3A

    ยาเฉพาะเจาะจง

    ยา

    ปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ความคิดเห็น

    ยากันชัก (Carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin)

    ความเข้มข้นของ lenacapavir ลดลง ส่งผลให้สูญเสียผลการรักษาและการพัฒนาความต้านทาน

    ห้ามใช้ยาร่วมกับ carbamazepine หรือ phenytoin

    ไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับ oxcarbazepine หรือ phenobarbital; พิจารณาใช้ยากันชักทางเลือก

    ยาต้านมัยโคแบคทีเรีย (rifampin, rifabutin, rifapentine)

    ความเข้มข้นของ lenacapavir ลดลง นำไปสู่การสูญเสียผลการรักษาและการพัฒนาของการดื้อยา

    Co- มีข้อห้ามในการบริหารยา rifampin

    ไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับ rifabutin หรือ rifapentine

    ยาต้านไวรัส (atazanavir/cobicistat, atazanavir/ritonavir, efavirenz, Nevirapine, tipranavir/ritonavir)

    อะตานาซาเวียร์/โคบิซิสแตท, อาตาซานาเวียร์/ริโทนาเวียร์; ความเข้มข้นของ lenacapavir เพิ่มขึ้น

    Efavirenz, nevirapine, tipranavir/ritonavir: ความเข้มข้นของ lenacapavir ลดลง ส่งผลให้สูญเสียผลการรักษาและการพัฒนาของการดื้อยา

    ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่สังเกตได้กับ darunavir/cobicistat, cobicistat หรือทีโนโฟเวียร์ อะลาเฟนาไมด์

    คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ (เดกซาเมทาโซน, ไฮโดรคอร์ติโซน, คอร์ติโซน)

    ความเข้มข้นของคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มขึ้น; เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด Cushing's syndrome และการกดขี่ต่อมหมวกไต

    เริ่มต้นด้วยขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ต่ำที่สุดและไตเตรทอย่างระมัดระวังในขณะที่ติดตามเพื่อความปลอดภัย

    ดิจอกซิน

    ความเข้มข้นของดิจอกซินเพิ่มขึ้น

    ใช้ด้วยความระมัดระวังและติดตามความเข้มข้นในการรักษาของดิจอกซิน

    ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากโดยตรง (DOAC) (rivaroxaban, dabigatran, edoxaban)

    ความเข้มข้นของ DOAC เพิ่มขึ้น

    อ้างถึง DOAC กำหนดข้อมูลสำหรับคำแนะนำในการบริหารร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A และ P-gp ระดับปานกลางรวมกัน

    อนุพันธ์ของ Ergot (ไดไฮโดรเออร์โกตามีน, เออร์โกตามีน, เมทิลเลอร์โกโนวีน)

    ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของอนุพันธ์ของเออร์กอต

    ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกัน

    สารยับยั้ง HMG-CoA รีดักเตส (โลวาสแตติน, ซิมวาสแตติน)

    ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของโลวาสแตตินหรือซิมวาสแตติน

    ไม่พบปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่าง lenacapavir และ pitavastatin หรือ rosuvastatin

    เริ่มให้ lovastatin หรือ simvastatin ด้วยขนาดยาเริ่มต้นและไทเทรตต่ำที่สุด ในขณะที่ติดตามเพื่อความปลอดภัย (เช่น ภาวะกล้ามเนื้อผิดปกติ)

    Naloxegol

    ความเข้มข้นของ naloxegol เพิ่มขึ้น

    หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ ให้ลดปริมาณนาล็อกเซโกลและติดตามอาการไม่พึงประสงค์

    ยาแก้ปวดฝิ่น (บูพรีนอร์ฟีน เฟนทานิล เมทาโดน ออกซีโคโดน ทรามาดอล)

    เฟนทานิล, ออกซีโคโดน: เพิ่มความเข้มข้นของสารเสพติดที่ถูกเผาผลาญโดย CYP3A

    ทรามาดอล: เพิ่มความเข้มข้นของทรามาดอล

    เบอร์พีนอร์ฟีน, เมทาโดน: ไม่ทราบผลต่อความเข้มข้น

    เฟนทานิล, ออกซีโคโดน: ติดตามผลการรักษาและอาการไม่พึงประสงค์ (เช่น กดการหายใจ)

    ทรามาดอล: อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

    บูพรีนอร์ฟีน เมทาโดน: เมื่อเริ่มใช้ยาแก้ปวด ให้ไทเทรตอย่างระมัดระวัง และใช้ในปริมาณที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ ปริมาณเริ่มต้นหรือปริมาณการบำรุงรักษา เมื่อเริ่มใช้ยาเลนาคาปาเวียร์ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาแก้ปวดฝิ่น ติดตามอาการและอาการแสดงทางคลินิก

    สารยับยั้งฟอสโฟดีเอสเทอเรส (PDE-5) (ซิลเดนาฟิล, ทาดาลาฟิล, วาร์เดนาฟิล)

    ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารยับยั้ง PDE-5

    สำหรับหลอดเลือดแดงในปอด ความดันโลหิตสูง (PAH): ไม่แนะนำให้ใช้ยาทาดาลาฟิลร่วมกับ

    สำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ โปรดดูข้อมูลการสั่งจ่ายยาของสารยับยั้ง PDE-5 สำหรับคำแนะนำในการใช้ยา

    ยาระงับประสาท/ยาสะกดจิต (มิดาโซแลม (ทางปาก), ไตรอะโซแลม)

    ความเข้มข้นของมิดาโซแลมและไตรอาโซแลมที่รับประทานเพิ่มขึ้น

    ใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อให้ยาร่วมกัน

    เซนต์. สาโทจอห์น

    ความเข้มข้นของเลนาคาปาเวียร์ลดลง

    ห้ามใช้ยาร่วม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม